住院患者身份识别腕带管理制度

住院患者身份识别腕带管理制度（精选10篇）

1.住院患者身份识别腕带管理制度 篇一

患者腕带标识/身份识别制度

（1）严格执行查对制度，准确识别患者身份。

（2）对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识，男性为蓝色，女性为红色。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。（3）腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

（4）护士在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动等时，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对），禁止仅以床号或房间作为识别的唯一依据。实施者亲自与患者（或家属）沟通，实行双向核对法即要求患者（或家属）自行说出本人姓名，确认无误后方可执行，以确保对正确的患者实施正确的操作。

（5）在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别等，手术室护士与病房护士共同核对确认以上信息无误后方可接入手术间（意识清醒者，主动邀请患者参与核对）。

（6）腕带为固定式，伴随住院全过程，出院后方可弃除。患者转床、转科及时更改腕带相关内容。

（7）急诊手术患者由急诊科直接送手术室，由急诊科填写手腕带。

（8）重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿及儿童患者需经常检查腕带的佩戴情况。

（9）医疗保险患者需核对身份证和医疗保险卡；（10）准确无误地填写患者的信息，必要时核对身份证；

（11）产妇入院时需提供产妇和丈夫真实姓名，并与有效身份证姓名一致，产妇或家属在入院证上签名确认。

（12）爱婴区携带婴儿外出，应填写外出报告卡，并有家属陪同，有护理人员签字，交保安确认后方可离开。

（13）为了保证产妇和新生儿的安全,探视人员严禁携带婴幼儿入内。（14）与父母亲有分离的新生儿住院期间，需佩带双腕带（手腕或脚腕），男婴佩带蓝色腕带，女婴佩带红色腕带。

2.患者腕带识别制度 篇二

1.在重症医学病房（ＩＣＵ、ＣＣＵ、ＳＩＣＵ、ＲＩＣＵ等）、新生儿科（室）、手术室必须使用“腕带”识别患者身份。

2.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身份。

3．推广使用带有可扫描自动识别的条形码“腕带”识别患者身份。4.佩带腕带的具体要求是：

对院前急救病人、手术病人、昏迷病人、无自主行为能力的病人、病情危重病人，在手术室、ICU、急诊抢救室、新生儿等科室分颜色佩带“腕带”，“腕带”分红、蓝、绿三色，上记病人的姓名、性别、年龄、科室、床号、诊断、住院号，带于左腕部，情况特殊时带于四肢其他各部。“腕带”填入的患者识别信息由责任护士填写，必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对,并请患者和或家属核对腕带信息，确保佩戴“腕带”标识应准确无误。注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、过敏，血运良好。

红色：用于病情危重病人，所有病危病重病人在告病危、病重时佩带腕带，停时解下，危重病人转科时腕带不解除；

蓝色：用于手术病人，所有手术病人在进入手术室之前佩带腕带，手术回房三天后解除，若术中发生变化，病情危重则加带红色腕带，由麻醉医生完成；

绿色：用于院前急救病人，昏迷病人、无自主行为能力病人，院前急救病人进入医院前佩带绿色腕带，根据病情加带红色的腕带，昏迷病人在清醒后解除，无自主行为能力的病人出院时解除。

3.患者身份识别制度 篇三

一、住院病人身份识别制度

1.确认住院病人身份的唯一标识是：住院号；所有住院病人均应按要求佩戴腕带，腕带信息包括：床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断等。

2.护士为病人进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对病人身份，至少同时使用2种以上身份识别方式，如床号、姓名、住院号等，禁止以房间号或床号作为识别的唯一依据。

3.当同病区出现同名病人时，应在治疗单上作警示标识，将床号、姓名、出生日期、住院号作为病人的身份识别依据。

4.对暂时无法识别身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将住院号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份识别。

5.病人在进行检验、放射、超声等诊疗时，操作者需认真核对病人腕带上的信息，并让病人或其近亲属陈述病人姓名再次核对，以确保病人身份正确。

6.若腕带损坏时，应及时更换，并向病人做好宣教，以取得配合。

7.鼓励病人参与身份识别的所有阶段，使其了解病人身份识别错误带来的风险，及时表达对安全及潜在错误的关心，询问对其治疗的正确性。

8.将病人身份识别制度及流程纳入各级各类护理人员的培训计划，定期督查落实，持续改进工作。

二、门急诊病人身份识别制度

1.确认门诊病人身份的唯一标识是：就诊卡号。

2.门、急诊病人由病人或家属提供病人信息，病人或家属自己书写病历眉栏信息，以保证病人信息的准确性。

3.急诊留观、昏迷、危重及抢救病人等应佩戴腕带。

4.腕带应清晰填写病人姓名、性别、年龄、门诊号等信息，字迹清晰、工整。

5.对暂时无法识别身份的病人如手术、神志不清、新生儿、不同语种、语言交流障碍等，将就诊卡卡号、姓名（临时命名）作为腕带信息，用于病人身份识别。

6.需手术或住院的病人，由接诊医师联系手术室或病房，由急诊护士和接诊医生核对病人信息，最少2种识别方式，如病人姓名、性别、年龄、就诊卡号等，并在《病人转科交接登记本》上签名。

7.急诊护士或接诊医生与病房或手术室护士进行2人核对，交接病人病情、治疗、药物等，并双方在交接本上签名。

三、转科交接病人身份识别登记制度

1.急诊、病房、手术室、重症医学科、产房、新生儿室之间病人转科交接时，应加强病人身份识别，确保病人安全。

2.检查病人腕带、生命体征、药物治疗等，整理病历、准备物品，据实填写《病人转科交接登记本》，必要时准备抢救物品，确保病人转运过程的安全。

3.与接收科室进行详细交接，接收科室护士让病人或其家属陈述病人姓名，确认病人身份，并认真查看病情、皮肤、药物、检查等。无疑问方可在《病人转科交接登记本》上签字确认。

四、同名病人身份识别制度

1.所有住院病人均佩戴手腕带，作为各项诊疗操作前识别病人的标识。

2.如遇住院同名病人，应在治疗单上作警示标识，各项诊疗护理操作时，应使用床号、姓名、出生日期、住院号核对病人身份。

3.门诊如遇同名病人，各项诊疗护理操作时，应采用姓名、年龄、住址及就诊卡号核对病人身份。

五、身份不明病人的身份标识方法

1.医护人员接诊身份不明病人后由接诊医护人员为病人按“无名氏+数字序号”进行临时命名，如果有多名病人时按“无名氏

1、无名氏2”等顺延。

2.如病人住院，由住院收费处将病人的临时命名输入信息系统，获取住院号。3.如病人在住院期间身份已确认，将信息系统中病人身份信息更改。

4.当给病人用药、输血或血液制品、抽血标本、采集其他临床检验、检查标本或进行其他任何治疗、操作、处置时，都必须用执行单与病人腕带上的姓名及住院号/就诊卡号核对，无误后方可进行。

六、新生儿/婴儿身份识别（查对）制度

1.新生儿出生后立即由助产士或护士给新生儿戴上双腕带，认真填写母亲姓名、新生儿出生时间、体重、性别、床号、住院号，作为新生儿身份识别标识（如系双胞胎分别用大小区分），新生儿在住院期间双足系上腕带（特殊情况双手），实行双腕带管理。留取母亲手拇指印和婴儿右脚印保存在病历中存档

2.护士在为新生儿进行沐浴、给药、接种、采集标本等各种治疗、护理前后，必须严格执行查对制度，认真同产妇或家属核对新生儿腕带信息，至少同时使用2种新生儿身份识别方法，如：母亲姓名、住院号、出生日期等，禁止仅用床号作为识别唯一依据。（双胞胎用出生时间区分大小）

3.做好手术室/产房/病房之间的新生儿转交接工作。助产士和病房护士认真同产妇或家属核对新生儿腕带信息；评估新生儿情况，包括面色、呼吸、皮肤等，若无疑问在 “产房与病房产妇及新生儿交接单”上签名。

4.母亲转床时，必须同时更新新生儿腕带信息，并做到双人核对，并落实相关记录和交接。5.新生儿需外出会诊或检查时，必须有工作人员及家属共同陪同并持会诊单到相关科室，确保新生儿安全。

6.一旦发现腕带等身份标识不清或遗失、脱落，应及时补齐，新补腕带须与原腕带信息和病历信息核对，经护理人员双人核对无误后方可系上。

4.门诊患者身份识别制度 篇四

一、在实施任何诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

二、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项诊疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、年龄三种方法确认患者身份。

三、挂号时认真核对患者就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，了解患者基本病情并正确分诊，帮助患者选择医师，准确为患者刷卡挂号，避免因分诊错误导致换号、退号。

四、对预约患者认真核对预约单上患者姓名、手机号，就诊卡及病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，挂号后安排优先就诊。给患者建卡时核对身份证、医疗卡或病历封面上的基本信息：姓名、性别、年龄、职业、地址、药物过敏史及联系电话，正确输入患者信息。

五、医师为患者诊治前核对就诊卡及门诊病历患者基本信息，准确识别患者身份，认真为患者诊查，正确开检查单及处方。

六、对昏迷、意识不清、语言交流障碍、无自主能力及无痛检查、手术等患者，必须使用腕带作为识别身份的表示和查对的有效手段。在各种诊疗、护理操作前要认真核对腕带上的各项信息，准确识别患者身份。

七、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误，必须经两名医务人

员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

八、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

九、加强对患者身份识别情况的检查，门诊部质量控制组每月进行督导检查并记录。

输液巡视制度

一、护理人员应主动按时巡视，及时为患者更换液体。

二、根据病情、患者年龄及药物特性遵医嘱调节滴速，并提醒患者及家属切勿擅自调节滴速。

三、输液巡视中注意观察：液体滴人是否通畅，输液管有无扭曲、受压，针头有无移位、脱出，液体有无外渗或局部肿胀，药物对皮肤组织有无损伤等现象，发现异常应立即采取有效措施。

四、输液中护士要了解病情，密切观察输液后病情的变化。若发现病情变化及药物反应，应及时报告医生，及时处理，并有登记。

5.患者身份识别制度和程序 篇五

一、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，应同时使用床头卡、治疗卡、腕带等方法确认患者身份；对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

二、完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室、监护室、产房之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。

三、对住院患者使用“腕带”作为患者识别标识：普通病人使用绿色腕带，病危、病重、一级护理、手术病人使用红色腕带，新生儿使用粉红色腕带。在进行各项诊疗操作前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。

四、腕带识别信息填好后必须经两名护理人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

五、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损；护士在给病人使用“腕带”标识时，实行双核对；加强对患者腕带使用情况的检查。

七、护士在抽血、给药或输血时，必须严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。

八、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清病人床号、姓名、性别、住院号、科别、血型，手术室护士核对后方可接入手术间。

九、在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份识别方法（床头卡、手腕带、双向核对）。

6.卫生院就诊患者身份识别制度 篇六

为了确保医疗安全，同时使患者权益及生命安全得到最大限度的保障，特制定本制度。

门诊患者身份识别

一、患方带社保卡就诊挂号的，以挂号票据上显示的社保卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。

二、患方带身份证就诊挂号的，以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。

三、患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的，门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据，当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时，可选择出生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。

四、当医师发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的，应劝说患方使用患者本人信息重新挂号，但如果患者病情属于急危重症，则不得影响患者的及时诊治。

五、对无法确认身份的无名患者，接诊医务人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌，上面记载患者信息包括：科别、性别、诊断等，并在门诊病历上注明，待明确身份后再按病历书写规范补写。

住院患者身份识别

一.住院患者必须建立床头卡、住院病人一卡。

二.医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种（姓名、性别、床号等）方法（禁止仅以房间或床号作为识别依据）确认患者身份，确认识别无误后方可进行操作。

三.标本采集、给药、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。

四.对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。

五、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

六、患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。

7.住院患者身份识别腕带管理制度 篇七

签发：护理质量与安全管理委员会

门诊患者就诊须建立就诊卡，须注册患者身份证信息，确保门诊患者身份识别的准确性。在门诊诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少使用姓名、年龄、性别等进行核对患者身份，核对时应让患者或其亲属陈述患者姓名，确保对正确的患者实施正确的操作。

对小儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名、年龄等相关信息的患者，由患者亲属或陪同人员陈述患者姓名、年龄等相关信息，确保核对患者身份无误后执行相关诊疗活动。

在核对患者身份过程中出现任何不确定信息均不可执行相关诊疗活动，须待确认清楚后方可执行。

2012年6月12日制定 2012年7月12日第一次修订

HLZD022住院患者身份识别制度

签发：护理质量与安全管理委员会

1、对抢救留观患者及病人入住病房时，佩戴“腕带”，详细填写腕带中的信息，包括姓名、科室、性别、住院号、床号、年龄、过敏史，对药物过敏等特殊患者应在“腕带”与“床头卡”中标识，特殊科室根据科室特点及病人情况如心理卫生科增加科室电话号码等信息。小儿科、新生儿科可制作卡通式手腕带，保证查对的有效性。

2、规范使用新式床头卡，患者的信息如姓名、年龄、民族、住院号、医保类型、住院日期、护理级别、饮食、输血病人血型、按要求填写、标识，予以警示提醒。方便医护人员更好的识别患者身份及相关信息。

3、在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食或提供任何其他治疗和操作时患者身份确认的制度、方法和核对程序，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别方法，如姓名、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据，并核对处置单信息与腕带、床头卡信息是否一致。

（1）对清醒的病人进行查对时，由病人自己报姓名，护理人员查对处置单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。

（2）对昏迷的病人进行查对时，由陪护报病人姓名，护理人员查对处置单、诊疗卡、腕带、床头卡等信息识别患者身份。

（3）患儿输液或各种处置等，由家长报患儿姓名、年龄等信息。

4、输血病人，认真核对输血单信息，并履行谁执行谁签名制度。输血前、输血时必须两人核对签字，完后24小时内护士长/护士长助理核实并签字。配血一次一人一管，输血一次一人一份。

5、完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程）的患者识别措施，严格执行转科交接登记制度。

（1）患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转接。

（2）对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别，必须严格执行交接流程。

（3）对无法进行身份确认的无名患者，必须严格执行身份标识的方法和核对流程。

（4）对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名者，由陪同人员陈述患者姓名。

6、护理部组织护理质量与安全管理委员会，落实督导，定期召开会议并有记录。

2010年3月制定

2012年12月第2次修订

HLZD023住院患者身份识别腕带管理规定

签发：护理质量与安全管理委员会

1、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造一个安全的医疗环境，患者在住院期间需佩戴身份识别腕带。

2、身份识别腕带信息包括患者姓名、科室、病历号、性别、年龄、床号、过敏史。

4、病房护士接待新患者时，认真填写腕带的信息确认无误后佩戴，一般戴于患者右手腕部，对腕带过敏者佩戴于右足踝部。

5、医护人员应充分告知患者佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带的完好。

6、一人一腕带唯一对应是保障正确识别患者身份最重要条件。

7、患者出院时，病房护士为患者安全剪断腕带，按生活垃圾处理。

2010年3月制定

8.腕带识别标识管理规定 篇八

一、使用腕带作为识别病人身份的标识，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄或其他等2种方式核对病人身份，确保病人身份准确，诊疗操作无误。

二、急诊抢救病人、重症监护病房、介入手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症病人、语言交流障碍、镇静治疗，及有晕厥、低血糖、老年痴呆病史病人、年龄在70岁以上者均使用标识腕带。

三、入院时由当班接诊护士在腕带上用签字笔端正、清楚、准确地填写病人信息：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断。腕带书写要求正确、规范，腕带上患者的信息项目栏避免遗漏，字迹清晰、工整，无涂改。信息与病人家属一起核对,告知应用的意义及注意事项,核对无误后松紧适宜地佩带在病人左手腕部，如左手腕部是患处则佩带在右手腕部。向病人及家属告知不能随意取下，交代其用途及注意事项，直到出院时由当班护士取下后统一处理。

四、操作时要求三查七对,并查对腕带内容，患者转科和交接班、手术治疗、留取各种标本、输血治疗、放射及超声等检查时需准确识别，除检查病历、床号和呼叫姓名外，需查对腕带标识。

五、加强患者佩戴腕带部位的观察 如皮肤的完整性，有无擦伤、手部血运是否良好、松紧度是否适宜等。

六、患者出院或转科时方能将腕带标识取下；如因转科或特殊治疗等其他原因，必须取下或更换部位时，应重新填写并由2名护士双人核对后再次佩戴腕带，以确保患者标识准确。

七、关注重点环节的患者身份识别，细化识别流程。

（一）手术患者识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。手术前一天由病房护士确认患者身份戴“腕带”，主管医生进行手术部位标记。手术患者核对：查对患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位(左、右)等。接接患者之前：导管室护士与病房护士查对，进行患者姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位的确认。进入手术间后：手术医生与导管护士共同与清醒的患者交谈查对，确认患者身份。

（二）输血患者身份识别：采用“腕带”、“患者家属及陪护亲友”、“患者姓名、性别、住院号”识别。根据医嘱、输血申请单，护士两人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，检查采血日期、血液有无凝血块或溶血、血袋有无破裂、输血单与血袋标签是否一致，同时检查供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集，无误后方可输入。

腕带的处理流程

1.入院（1）接待患者

（2）核对患者首页信息正确无误。（3）.填写病人病历相关内容。

2.填写腕带表示链

（1）姓名，年龄，性别，住院号，诊断，科室，过敏史，对XXXXXXXX药物过敏）。（2）双人核对

3.确认腕带填写的各项内容给患者佩戴腕带并宣教（1）佩戴时要注意书写方向向外，松紧度能放进一手指。（2）宣教佩戴腕带的目的（确保核实该病人身份）

4.使用腕带查对确认患者身份

（1）让患者说出自己的姓名，并与腕带资料确认。

5．确认患者出院（1）结账

（2）确认完成治疗。（3）解除腕带，出院

患者身份识别制度

1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、性别、床号3种方法确认患者身份。

2、检查、CCU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。

3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。

4、护士在使用“腕带”作为识别标示时必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。

5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。

6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。

7、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具体措施：

（1）手术患者进入手术室前由病房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。（2）围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理），手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。

8、病房、导管室、CCU之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施：

（1）病房与导管室转接患者：病房护士认真查对，做好手术前准备；认真与导管室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等，并填写病房与导管室患者对接记录单。

（2）导管室与病房转接患者：手术后由医务人员护送保证搬运安全，导管室护士认真交接按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，内容包括：患者自然情况、术式、穿刺部位、鞘管、止血方式、意识等，填写导管室与病房患者对接记录单，无误后方可离开。（3）病房与CCU转接患者：由医务人员负责转送，保证搬运安全；病房护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等，填写病房患者与CCU对接记录单，无误后方可离开。

患者身份识别制度及重点环节的流程程序

1、患者身份识别制度由医务处、护理部、门诊部联合制定。

2、医务人员在给患者用药、使用血液和血液制品、采集血液和其他标本、为患者提供其他的诊疗操作之前均应对患者身份进行识别，准确无误后方可从事诊疗活动。

3、至少同时使用二种(或二种以上)患者身份识别的方法。

4、患者身份识别采用患者姓名、住院号和患者家属及陪护亲友识别，不得仅以床号作为识别的依据。特别注意在使用患者姓名进行识别时，要询问患者让患者回答，然后将患者的回答与手中的信息进行核对。

5、对所有来诊患者均要进行身份识别，相关工作人员有责任依据患者的身份证、户口本、医保卡等有效证件，在各种医疗文书、收款依据上准确填写患者的姓名、性别、年龄等。

6、无有效证件证明其身份的患者，接诊医师要求患者本人亲自填写姓名、年龄等；对暂时无法识别身份的患者要在病历上注明原因，待明确身份后再按病历书写规范补写。

7、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。

8、进行介入或有创诊疗前，施术者要亲自与患者（或患者亲属）面对面沟通，并把沟通内容简明扼要记录在病历上。

9、医院要求各科对无法有效沟通（如昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿等患者）及需要手术治疗的患者，建立使用“腕带”标识牌，作为住院患者的识别制度，在进行各项诊疗操作前要认真核对患者“腕带”上的信息，准确确认患者的身份。

10、“腕带”牌记载患者信息包括：科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断等，由病房的值班护士负责填写。

11、要求所有重症监护室、急诊抢救室、分娩室（新生儿）、新生儿病房、所有进入手术室患者以及所有处于昏迷状态的患者均要佩带“腕带”牌，以便身份核对识别。

12、“腕带”牌上填写的患者信息必须经二人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好。

9.患者腕带使用管理规范 篇九

一、接到患者住院通知单后为患者书写腕带，与另一名护士/医师共同核对。

1、请患者自己说出姓名、年龄，双人查看腕带并复述姓名、年龄，如患者无法正常沟通，需与家属核对。

2、核对腕带上的患者性别、住院号、入院日期与电脑医嘱系统相符。

二、佩戴腕带

1、取得患者允许后，将腕带系于患者左手腕部或非患肢侧。

2、若肢体均不宜佩戴（如严重皮肤病、对腕带材质过敏），可将腕带固定于患者病号服胸前明显位置。

三、腕带标识的选择：

1、有跌倒、坠床、压疮危险及重病人的患者：用红色标识。

2、普通患者：用蓝色标识。

3、新生儿：男婴：用蓝色标识，女婴：用粉色标识。

四、健康教育

1、告知患者佩戴腕带便于核对身份，保障医疗安全。

2、告知患者在住院期间不得随意取下腕带，如有腕带破损、脱落、字迹不清或皮肤发红、过敏等现象，应立即与病区护士或主管医师联系。

五、进行各项操作时均核对患者腕带信息。

六、在患者住院期间随时检查腕带并询问患者感受，如发现 破损、脱落、字迹不清，需为患者更换腕带。

七、为患者佩戴新腕带后，将旧腕带剪下并毁形后弃入医疗 垃圾袋中。

八、患者出院时，将腕带剪下并毁形后弃入医疗垃圾袋中。

各种标识管理制度

根据等级医院评审要求，为提高护理质量，保证患者安全特制定本规定。

主要目的：①提高医务人员对患者身份识别的准确性；②提醒临床各科护理人员在执行医嘱和护理操作的过程中，认真查对，有效的防止医疗过失，消除安全隐患。1.腕带标识： 住院病人均佩戴腕带：

①有跌倒、坠床、压疮危险及重病人的患者：用红色标识。②普通患者：用蓝色标识。

③新生儿：男婴：用蓝色标识，女婴：用粉色标识。2.各种管道标识：

病人有两种以上导管时，分别在管道的适当位置贴上管道标识。

各种输液标识：

动脉管道为红色标识；静脉管道为蓝色标识。各种引流管标识：

胃管为咖啡色标识；导尿管为绿色标识；引流管道为黄色 标识。

3.各种风险标识：临床各科疾病需要提醒护士重点观察的项目就在床头牌上插上风险警示标识：防压疮、防坠床、防跌倒、过敏标识、禁食禁水等。4.护理级别标识：

危重病人及一级护理为红色三角；二级护理为绿色三角；三级护理为橙色三角。

5.床头卡、护理级别、饮食摆放顺序：

进门→病人在右手边→床头卡→护理级别→饮食。进门→病人在左边边→床头卡→护理级别→饮食。

北京市大兴区红星医院护理部

10.患者身份识别制度（共） 篇十

患者身份识别制度是指医务人员在医疗活动中对患者身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗实施于正确的患者的过程。准确识别患者身份是保证医疗护理安全的前提，是执行各种检查、治疗等诊疗活动中的重要步骤，是确保将正确的诊疗实施于正确的患者的必要途径，是确保患者安全的重要内容和基础性工作。

一、目的：

1、患者身份识别能使医务人员正确识别与确认患者，确保对正确的患者实施正确的诊疗活动，保证患者安全。

2、防止差错、事故发生，保证医疗护理安全。

二、患者身份识别管理制度：

1、制定患者身份识别工作流程，规范医务人员正确识别患者的工作程序。

2、在诊疗活动中，医务人员严格执行查对制度，至少同时使用姓名、年龄二项核对患者身份，禁止仅以床号作为患者身份识别的依据。

3、住院患者统一佩戴手腕带。使用手腕带作为识别患者身份的标识，特别是ICU、新生儿科、手术室、急诊室等科室，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的患者等。

4、建立标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。

5、住院患者床头挂患者身份标识牌，注明患者的床号、姓名、性别、住院号、护理级别等，以确认患者的身份。

6、对无法有效沟通者，如昏迷、神志不清、无自主能力等患者采用腕带作为身份识别的标记，并请患者家属参与核对。

7、鼓励并邀请患者及家属参与核对患者身份，核对时应让患者或其亲属陈述患者姓名。

8、职能部门定期（每季度至少一次）对患者身份识别工作进行督导、检查、总结、反馈，制定改进措施。

三、患者身份识别规程

1、确定识别患者身份时机：患者入院时；患者进行检查前、中、后；患者进行各项治疗前、中、后；病房与手术室交接患者时；手术前、后；患者转科交接时；患者转床时；患者出院时。

2、确定识别患者身份内容：对患者进行身份识别时，核对姓名、年龄、性别、住院号等内容；新生儿身份识别内容包括床号、母亲姓名及住院号、婴儿性别、身长、体重、出生日期与时间。

3、选择识别患者身份方式：在对患者的诊疗活动中，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，对不同患者人群选择相应的患者识别身份方式。

（1）普通住院患者：患者在办理入院进入病区后，护士根据入院介绍书、患者本人及家属提供的确切信息填写手腕带。信息内容包含：姓名、年龄、性别、住院号和疾病诊断等，并由两名护士双人核对腕带信息无误后予佩戴手腕带。护士填写患者一览表和床头卡，内容包含：姓名、性别、年龄、床号、过敏史等。（2）急诊、门诊患者：意识清醒的患者予建立腕带，医务人员必须与患者和（或）家属核对患者信息；意识不清的患者且无家属或陪护到场时，予建立临时腕带（标注门诊号、性别、初步诊断等），待患者病情平稳意识清醒后，及时补充患者信息、更换腕带。（3）特殊患者人群：

1）意识不清、昏迷、无自主能力、语言交流障碍患者：入院后由患者家属填写患者详细信息，护士邀请患者家属参与核对患者腕带信息，确认无误后予患者佩戴腕带。护士填写患者一览表和床头卡，内容包括：姓名、性别、年龄、床号、过敏史等。

2）新生儿：胎儿娩出后，由助产士将新生儿抱给母亲确认性别，并口头复述一遍，助产士盖新生儿左脚印和产妇右拇指印于病历留存。助产士核对产妇的姓名、年龄、住院号，确认无误后填写新生儿床头卡和两个腕带，分别系在新生儿的手腕和脚踝部，松紧以可伸入婴儿一指为宜，床头卡佩戴在新生儿包被外。