抑郁症报告单

抑郁症报告单（16篇）

1.抑郁症报告单 篇一

关于抑郁症的调查报告

随着一些社会名流身患抑郁症的新闻事件被报道,人们逐渐正视抑郁症带来的问题。世界卫生组织统计,全球约有3.4亿抑郁症患者,抑郁症已经成为不可忽视的疾病。

接受干预和治疗者仅10%

第三军医大学西南医院临床心理科主任瞿伟,接触抑郁症患者已逾20年。她告诉记者,知名医学杂志《柳叶刀》上一篇流行病学调查估算,中国的抑郁症患者已达9000万。瞿伟说,数据显示,我国的抑郁症识别率仅为21%,远低于世界平均的55.65%,接受干预和治疗者仅10%。这意味着,近八成抑郁症患者没有被“发现”,九成抑郁症患者没有得到规范专业治疗。

抑郁症呈低龄化趋势

中国科学院心理研究所教授祝卓宏表示,如今,抑郁症呈现低龄化趋势。低龄患者中,很大一部分是受父母的影响。

初中生小敏(化名)是名抑郁症患者。她说:“爸爸妈妈总告诉我,同学之间的竞争会影响我以后升学。我现在每天到学校都会心烦,觉得同学们是敌人,一句话都不想和他们说。”

克服“病耻感”

尽管抑郁症被形容为“精神上的感冒”,但与到医院看感冒相比,患者走进精神疾病相关科室就诊,显然需要很大的勇气。患者及其家属的“病耻感”,是阻碍患者治疗的一大“绊脚石”。瞿伟说,要消除抑郁症患者的“病耻感”,鼓励患者主动就医,首先要全社会正视抑郁症,提高公众对此疾病的认知。

专家提醒,如果出现持续的`睡眠改变、疲劳感、注意力严重无法集中、完全无法产生愉悦感等,应考虑寻求药物治疗和心理治疗。据介绍,20世纪80年代以来,抑郁症治疗研究已经取得长足进步,特别是第三代抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂的诞生,开启了抑郁症治疗的新篇章。但是,目前一线抗抑郁药物的治愈率仅为30%,患者容易中断药物治疗。

值得注意的是,家庭成员对患者越能理解和关心,患者症状就越能改善。否则,即使暂时好转,也难以维持疗效的稳定。此外,电休克治疗、迷走神经刺激及经颅磁刺激等物理治疗,也是抑郁症治疗方式之一。

2.抑郁症报告单 篇二

关键词：抑郁症,边缘性人格障碍,短期疗效

调查显示抑郁症患者 (MD) 中边缘型人格障碍 (BPD) 的共病率约为15.7%[1], BPD的临床特点为情绪不稳定、人际关系紧张、易冲动自伤等[2]。研究表明这种病理性人格对MD的影响十分显著, 主要体现在MD精神症状及治疗反应更加复杂、抑郁症的缓解期延长、治疗疗效更差[3], 本实验分析了有BPD倾向与单纯抑郁症患者短期疗效的差异。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取2014年6月~2014年12月在我院就诊的50例抑郁症患者作为研究对象, 患者的HAMD评分>17分, 排除患有心脑血管疾病、严重肝肾疾病及其他精神疾病的患者。对照组为单纯的抑郁症患者, 男13例, 女12例, 年龄 (42.5±2.9) 岁, 病程 (4.9±6.9) 年;服用SNRIs类药物14例、SSRIs类药物11例。试验组为边缘性人格障碍倾向抑郁症患者, 男11例, 女14例, 年龄 (43.3±2.6) 岁, 病程 (5.0±6.4) 年;服用SNRIs类药物13例、SSRIs类药物12例。两组患者性别、年龄、病程及服药类型等一般临床资料相比, 差异无显著性 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

(1) 采用PDQ4为人格障碍诊断筛查量表, 通过总分计算筛选患者是否有人格障碍的倾向。 (2) 采用HAMDl7评定各因子分数、衡量治疗效果, 17分是有明显抑郁症状的临界值。治疗前采用PDQ4初步筛选入组患者, 然后进行HAMDl7评定。治疗后第2、4w末再对两组患者进行HAMDl7评定。

1.3疗效标准

抑郁疗效评定:无效:HAMDl7总分的减分率<25%;进步:减分率为25%~50%;显著进步:减分率为51%~75%, 痊愈:减分率>75%。总有效=进步+显著进步+痊愈。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0对数据统计分析, 采用t检验比较评分值, 采用χ2检验评定总体疗效, P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者HAMDl7评分比较

第2w末, 试验组HAMDl7总分、认知障碍因子分、情绪因子分比对照组高;第4w末, 试验组的HAMDl7总分、各因子分比对照组高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与试验组相比, *:P<0.05, #:P<0.01

2.2 两组患者总体疗效比较

对照组总有效率为25例 (100%) 明显比试验组20例 (80.00%) 高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

临床上有些抑郁症患者常会合并BPD[4]。有研究表明BPD会对MD的症状及治疗后的疗效产生显著的消极影响。而提高短期疗效能有效增加治疗的依从性, 增强患者的治疗信心[5], 因此分析BPD倾向抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期疗效的差异显得十分重要。

研究表明, 有BPD倾向的抑郁症患者发生重性抑郁症的几率及危险性很高, 甚至会伴发双重性抑郁, 即存在慢性心境恶劣, 同时会发作急性抑郁症状[6]。BPD对MD的消极影响体现在认知与情绪上, 它会使抑郁症的缓解期延长、使抑郁症复发加速、影响修复心理社会功能、甚至增加患者自杀的风险等[7]。单纯抑郁症与有BPD倾向的抑郁症患者之间抑郁的症状表现与预后缓解并不相同, 我们在治疗MD时需注意BPD倾向的问题, 给予更好的临床诊疗。

PDQ4量表甄别人格障碍具有中度特异性和较高的敏感性[8], 故采用其筛查人格障碍。HAMDl7主要用于衡量治疗抑郁症的效果。本实验中, 两组之间第2w末认知因子分与情绪因子分开始出现差异, 对照组评分比试验组分数低, 这符合HAMDl7因子分能反映病人靶症状群的结果, 也能反映精神病理的特点。两组患者HAMDl7焦虑躯体化因子分在第4w时才出现评分的差异, 这表明具有BPD倾向病人的躯体化症状缓解比单纯抑郁组更晚, 对改善总的抑郁评分产生了不良影响。第4w末, 所有因子的评分值均出现差异, 这表明两组患者情感与认知方面存在差异, 从而产生疗效上的差异。第2、4w末两组患者的HAMDl7总分差异显著, 说明抑郁症的症状表现会受到病理性人格的影响。

综上所述, 抑郁症临床症状的短期疗效会受到边缘性人格障碍倾向的消极影响, 诊断并治疗抑郁症过程中应增大关注度, 获得更好的疗效。

参考文献

[1]马世发.老年性抑郁症采用艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗的临床对比[J].临床医药文献电子杂志, 2015, 2 (1) :43.

[2]郭慧荣, 肖泽萍.边缘型人格障碍的共病研究[J].国外医学:精神病学分册, 2004, 31 (1) :29-32.

[3]李玉娥, 周玉萍, 王玉革.抑郁障碍和人格障碍共病与父母养育方式的关系[J].中国行为医学科学, 2005, 14 (7) :629-631.

[4]张莹.艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年抑郁症72例对照研究[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (7) :1633-1634.

[5]柳亚峰.生物反馈治疗对伴有焦虑症的难治性高血压的降血压作用[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (12) :2740-2740.

[6]蒋国栋, 欧红霞.人格障碍倾向对抑郁症住院患者疗效的影响[J].中国神经精神疾病杂志, 2012, 38 (9) :534-534.

[7]张天宏.等级诊断和多轴诊断体系在人格障碍诊断中的应用[J].中国神经精神疾病杂志, 2011, 37 (4) :214-217.

3.抑郁症报告单 篇三

【病例】61岁女性，植物神经功能紊乱

【病史】2010年年底患者因其丈夫患肝癌晚期，而出现心急，担心，有时睡眠差，整日唉声叹气，愁眉苦脸，主诉[说活着没意思]，后丈夫去世，患者表现心急，烦躁，常独自一人发呆，[不想干活，感觉全身无力，心慌，害怕，不敢上街买东西，对女儿说自己是拖累，什么都不重要了]，自己口服丹参片治疗无效果。家人带到医院就诊，心电图，头颅CT等未见异常，诊断为“抑郁症”给予药物治疗（具体药物不详），患者服药后睡眠改善，其余无变化。4月中旬一天患者将家中全部的药同时服下，家人及时发现急救后出院。后患者女儿做胆囊切除术，患者唉声叹气，烦躁，不吃饭，入睡困难。近半年体重下降20斤，入院早上患者上吊自杀未遂，之后患者问话不答，双腿不停的动来动去，家人急送入院行头颅CT，心电图，肝肾功检查均未见异常。以“抑郁状态”收住院。本次患病以来，患者饮食差，体重明显减轻，睡眠差，两便基本正常，自杀自伤的念头重并有两次自杀行为。

【精神检查】：1一般情况：意识清，定向力完整，接触可，检查合作。衣着整齐，貌龄相符，自动步入病房。进入病房后对周围环境无紧张，恐惧，食欲，睡眠差，大小便正常。

2认知活动：感知觉，患者自觉头痛，头晕，胸闷，心急，烦躁，口干，全身出汗，一会发热，一会发凉。无错觉及感知觉综合障碍，注意力不集中，患者讲“干什么事自己觉得心不在焉，不能静下心。

3情感活动：明显的焦虑，多思多虑，入睡困难，躯体不适主诉多。

4意志行为：患者存在运动性不安，在病房内来回走动，不停找医生要求治疗。谈到在家自杀之事时患者讲[感觉心要跳出来了，实在难受，如此难受，还不如死掉算了]

辅助檢查：头颅CT，脑电地形图，心电图等均未见明显异常。

相关量表评估：心理测试：HAMA25，HAMD17

初步诊断：广泛性焦虑

诊断依据：症状标准：患者以持续的原发性焦虑，运动性不安等症状为主要表

病程标准：符合症状标准已有半年余；

严重标准：患者感到痛苦，社会功能严重受损；

排除标准：可排除躯体疾病所致精神障碍。

心理测试：HAMA25，HAMD17

【诊疗经过】入院时患者整日提心吊胆，心烦，心急，反复对医生讲头痛，头晕，口干，胸闷全身不适等，给予阿普唑仑0.8mg/BID,患者睡眠改善，但仍自述头痛，全身无力，疲乏等，HAMA20，HAMD10。3天后阿普唑仑减到0.8mg/日,给予文拉法辛缓释胶囊75mg/日，患者出现心急烦躁加重，不停撕扯胸部衣裳，出汗，来回走动，坐卧不宁，HAMD12，HAMA18。次日停文拉法辛，换用帕罗西汀20mg/日，服药一周后心急现象减轻，HAMD7，HAMA18。停阿普唑仑，帕罗西汀加到40mg/日患者又出现心急现象加重，自述胸闷气急，全身出汗，忽冷忽热,入睡困难。不停要求医生换药，HAMD9，HAMA22,帕罗西汀减到20mg/日合用枸橼酸坦度螺酮胶囊（律康）5mg/BID隔日后加到10mg/日，用药三天后,患者睡眠明显改善,一周后患者心急,烦躁现象减轻,HAMD6，HAMA17,枸橼酸坦度螺酮胶囊（律康）加到15mg/BID两周后患者自述全身出汗,忽冷忽热现象减轻,无头痛,头晕现象,中午午休也能睡着HAMD3，HAMA10,继续服用一月后患者能主动要求参加公娱活动,表情自然。 HAMD2，HAMA3.复查生化.甲状腺功能,心电图均未见异常。达”治愈”应家属要求给予出院.院外继续服药治疗。

临床经过

【出院随访】:出院一月后来院复查患者一般情况良好,坚持服药,枸橼酸坦度螺酮胶囊（律康）15mg/BID,帕罗西汀20mg/日。在家干家务,生活正常。复查血常规,生化,心电图未见异常。

4.抑郁症报告单 篇四

建立挑战意识

建立挑战意识，学会主动解决矛盾，并相信自己成功，是最基本的治疗抑郁症的方法。必须遵守生活秩序，与人约会要准时到达，饮食休闲要按部就班，从稳定规律的生活中领会自身的情趣。即使在抑郁状态下，也决不放弃自己的学习和工作，对治疗抑郁症十分有益。

抗抑郁药治疗

是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。

摆正心态

5.产后抑郁：战胜抑郁症，回归自我 篇五

没有做妈妈之前，偶尔也会听到“产后抑郁症”这种新闻。对于我这种工作上的“汉子”生活中的“女汉子”来说感觉真的是不屑一顾。当时在我的概念里，产后抑郁症就是女人矫情，作，根本不是病。所以就没把产后抑郁当回事。

的冬天北京很冷，我心里却暖暖的。因为我要做妈妈了!一想起肚子里有个小小生命一天天长大，就感觉好神奇!毕竟在我们家乡28这个年龄才有孩子已经属于晚婚晚育了。为此我和老公进行过一次长谈(老公属于长不大的孩子，大大咧咧凡事不操心型)，我不确定孩子生下来他能不能担起做父亲的责任。而老公再三保证说没问题;公公婆婆也保证说你只管生，月子和孩子都由我们操心;于是我开始专心孕育这个孩子。

怀孕阶段担心北京的雾霾对身体有影响所以回了娘家甘肃，从此和老公开始了两地分居的生活。也许就是从分居开始，一系列的问题接踵而至。整个孕期过得很艰难。怀孕两个月初有流产迹象，保胎中药喝了十几副;每天大部分时间只能平躺着。好不容易熬过三个月胎稳了，又因为缺钙手关节肿胀的握不住拳头。晚上睡着后经常被关节疼疼醒，这种痛苦的日子持续了一个月左右。感觉委屈了给老公打电话，他只会说那就忍忍吧。要是我在家就好了，还可以给你揉揉。。。

孕中期

每月一次的产检总是我一个人挺着肚子去排队，看着身边的孕妇都被老公搀扶着心里难免一阵阵的酸涩。怀孕七个月的时候又得了反流性食管炎，酸水灼烧的嗓子疼;连喝水都难受，更别说吃饭，但为了宝宝又必须忍痛补充营养。第八个月，以前34的脚肿得连穿39码拖鞋都能勒出印。每天走路像是踩着棉花一般，甚至因为怕摔倒不敢一个人走路。

产期

最后一次去产检，满心欢喜的准备迎接宝宝出生。医生说B超显示羊水太少，建议提前住院催产，以防宝宝宫内缺氧。这时候我老公和婆婆才前后脚的赶来娘家。整个孕期都是娘家妈妈照顾的，婆婆就打电话问过两次，一想起这些委屈和马上要住院，整个人突然感觉很害怕，眼泪止不住的流下来。边哭边埋怨了老公几句，婆婆马上生气的说“哭什么哭，女人都要经历这个的，哭有什么用?明天去医院生了孩子做完月子就带上宝宝和小军(老公)回北京去。北京冬天这么冷，小军一个人怎么过?”

一时之间怒气值飙升我直接怼了回去：“我去!你儿子怎么过?我是暖气吗?没我冷的过不下去吗?不为我考虑无所谓，孩子才一个月经得起那么远的跋涉吗?”

婆婆摔门而去!

我越想越委屈，你们不出钱不出力也就罢了，还让我带着一个月的孩子去照顾你儿子未免也太自私了!我哭了一宿。

第二天住院开始催产，滴了催产素疼了两天一夜，宫口才开了三指。接着羊水破了，无奈只能选择顺转剖。推进手术室的时候妈妈拉着我的手安慰我，婆婆和老公不知道去了哪里。等做完手术出来的时候看见的第一个人还是我妈妈，婆婆和老公抱着宝宝已经去病房了，我的心顿时冷了。回到病房没多久麻药过了，疼的我冷汗直流。老公和婆婆围着婴儿车看都不看我一眼，当时又疼又气哭了一夜直到第二天妈妈来送饭。婆婆和妈妈换班，我妈负责做饭送饭。只要我妈一走，婆婆宁愿在楼道和别人聊天也不和我说一句话。产后第三天我猫着腰捂着肚子自己下床上厕所回来，孩子已经哭得上气不接下气，婆婆还在和别人聊天。我忍着疼把孩子从婴儿车里抱出来放病床上，又出了一身冷汗。宝宝哭闹不停的时候妈妈来了，我赶紧让我妈帮忙(因为自己疼到没办法给孩子喂奶)。婆婆进来我妈随口唠叨了两句，明显感觉惹怒了婆婆。产后第四天，老公来接班，一进来就黑着脸说婆婆回老家了。临走前哭着说我不让她照顾也不让她抱孩子，看不起她;她留着也没用。听完这些话当时我就炸了，明明是婆婆说自己不会抱孩子，老公和我妈不在的时候都懒得和我说一句话的人，竟然反咬我一口?看在孩子的份上也不能说走就走吧!当我是什么?当我家人是什么?

抑郁症爆发期

从那天开始我就钻牛角尖，满脑子都是怨念!对生活，对身边的人充满了偏执到不可理喻的想法。宝宝晚上哭闹厉害一抱就是大半夜，听见老公呼声震天，气得我抱着孩子一起哭!看见孩子他爸除了厌恶还是厌恶!一秒钟也不想看见他出现在眼前!

就这样忍受着过了十几天我骂着让他滚蛋回北京上班去(当时根本控制不了自己的脾气，执拗的感觉没有一个人关心我，孩子一出生所有人都只在乎他)。月子里常常吵架常常哭，以至于现在看书看手机时间稍微长一点眼睛就酸涩流泪;每次孩子哭闹厉害的时候，我都忍不住的大声吼他，甚至想揍他!要不是那点残存的理智，不知道我会怎么对待一个尚在襁褓中的孩子;连八十岁的姥姥爬上五楼来看我和宝宝，就因为多说了几句我就又爆炸了，气得姥姥出月子之前再没来看过我。辛苦照顾我和宝宝的妈妈也被我气得经常偷偷一个人抹眼泪。

反省自救期

这时候我才突然意识到自己可能是产后抑郁了。于是开始查百度，看了很多案例，终于明白抑郁症有多可怕，对家里人造成的伤害有多大。

我告诉我自己不能再这样下去了。每天强迫自己不去想不开心的事、不去理不开心的人。多看看笑话、综艺节目;试着去发现孩子的可爱之处，慢慢去习惯孩子的哭闹，学着承担起做妈妈的责任。在妈妈的理解和配合下，孩子快到百天的时候慢慢的我从抑郁症的阴影里走出来了。不再愤怒，不再偏激、阴暗。我也逐渐的回归到以前那个开朗健谈的自己。

在这期间，我也努力缓和了和老公、婆婆的关系。我们的相处也慢慢回到了正轨。

现在想起当时的事情还是挺后怕的。如果没有娘家人的理解帮助，如果不是那点突然觉醒的意识，那现在的我会变成什么可怕的样子?或许我已经不在这个世界了吧。

想说的话

今天终于鼓起勇气把这些心情分享出来，就是想告戒各位宝妈：无论遇到什么事情都不要自己钻牛角尖。心情，心境都很重要!也想提醒一下各位宝爸，产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型。女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列反应，导致女人在生产期间心灵很脆弱。一定要对自己的爱人多一点宽容和耐心!毕竟一辈子匆匆数年，要善待执起你手的那个人!

走过了那段坎坷之后我回头再看，现在的一切困难仿佛都不再是困难。我的宝贝儿子已经一岁两个月了，希望他健康快乐的长大!而我和老公、老公的家人磨合得也越来越好!愿未来的日子里你我孝敬父母，夫妻和睦，努力给宝贝创造一个健康良好的生长环境!

作者：乔乔

6.抑郁症学习心得 篇六

当今社会，由于科技大爆炸，人与人之间的竞争日益激烈，人们面临的生活压力也越来越大，我一直认为心理学的作用就是帮助人们身心健康，更好地生活。但显然，那些心理出现了重大问题的患者显然更需要我们的帮助，因此我选修了《临床心理学》这门课程。通过几节课的理论学习和四次实践课学习，我对这一学科有了深刻的认识，尤其是对抑郁症的理解上，我发现和我以前所学的知识有很多不同，无论是在诊断过程中还是在治疗方法上，都让我醍醐灌顶。并且由此产生了一些自己的想法和见解。

一、抑郁症的临床症状

四次实践课的病人都被医师诊断为抑郁症，他们的症状大体相似，却又有各自的独特性。以下是抑郁发作的主要表现：

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。比如，第三次见到的中年妇女，她因为陪伴了16年的爱狗去世而抑郁，经常闷闷不乐，看到与狗熟悉的物就忍不住落泪，而且这种心境持续了将近三个月，患者还经常出现自责自罪感，认为狗的去世是因为自己爱护不够引起的；而第一次见到的年轻女孩，她因为失恋而抑郁，她自述说她痛不欲生、对生活悲观绝望。有自残行为，在心境低落的基础上，她产生了无用感和无助感。

2.思维迟缓

有两位患者都自述，说感觉自己最近反应比较迟钝，自觉“脑子像糨糊一样”。还有一位患者可能是因为治疗已有明显成效，所以没有这个症状。

3.意志活动减退

主要表现为行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为自己活在世上是多余的人。这一点主要体现在年轻女孩上。

4.认知功能损害

主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍及思维灵活性等能力减退。这一点主要体现在中年妇女上，她自述这种认知功能损害使得她对社会交往的兴趣降低。

5.躯体症状

三位患者都说自己睡眠不好，主要表现为睡的晚，醒的早。中年妇女说自己食欲减退、体重下降。年轻女孩经常暴饮暴食，说自己有时会恶心、呕吐等，还有一个患者常出现手麻，头皮麻，血压高等症状。

然而她们之中又有些独特性，比如，年轻女孩说自己晚上情绪较差，这一点不太符合抑郁症晨重暮轻的心境。而且她出现了进食障碍，她贪食和厌食交替出现，且易怒，正是这两点，有同学说她有可能是双向情感障碍。这方面给我的启示就是，在诊断是否为抑郁症时，不仅要看符合诊断标准几条，还要联系其他疾病的诊断标准。

二、学习感悟

刚开始，李老师让我们问问题的时候，大家都倾向于问，“什么时候开始失恋的？”“失恋之后你的家人提供了什么支持吗？”类似于这种问题，李老师纠正我们，在第一次交谈的过程中，不要先问导致问题出现的原因，而应该先勾勒出症状。后面的几位医师也都强调应该先解决患者的躯体化症状，随后再改变认识方面的问题，这方面对我触动非常大，想想确实如此，医生消除了患者的躯体症状之后，患者就会相信自己是能被治愈的，而认识到这一点对于患者能否治愈起着至关重要的作用。

其次，在与中年妇女交谈的过程中我注意到了，患者的话是自相矛盾的，比如说，医生问她最近和别人交往的兴趣较之以前有没有减退，她说没有，可是后来她又自述说自己不想出门，不想见人。这告诉我们，患者的话有可能是不可信的，需要靠我们的敏锐的观察力和专业知识来鉴别。

再次，在与保安的交谈中发现，他似乎很不愿意承认自己患病，他是个中年大叔，曾做过保安，因为压力过大出现了心理问题，他的躯体化症状严重扰乱了他的生活。他全程一直在强调是因为自己误被电击才来的医院，而且在和我们这些学生交谈时，似乎在以一种教学者的态度来讲解他的症状，他的治疗等。我认为，针对这样的患者，可能比较权威的医师才能真正让他信服，从而实现治疗的目的。

总的来说，这门课将实践课和理论课结合起来，这种新颖又很实用的上课方式，让我受益匪浅。这门课让我深刻的认识到了治疗抑郁症的核心在于让病人意识到自己有心理疾病。在当今抑郁症治疗中，治疗师倾向于以药物治疗为主，着重于缓解病人的症状，其目的主要是为了让病人相信自己是能被治疗的，随后再改变病人认识上的偏差。另外，在抑郁症的诊断过程中，我们一定要多学习抑郁症和其他疾病，如，创伤性应激障碍，双向情感障碍等的区别和联系，避免因误诊而带来的消极效果。

7.老年抑郁症的心理护理 篇七

关键词：老年,抑郁症,心理护理

随着全球人口的老龄化, 由于社会、家庭、生理及心理等各方面的因素, 老年人常出现精神障碍。老年抑郁症是常见的精神障碍之一, 有数据显示:我国老年抑郁症患者占人口的0.3%, 占老年人的3.4%[1]。老年抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、思维内容障碍及意志活动减少, 躯体不适和睡眠障碍等, 给家庭及社会造成了沉重负担, 且容易复发, 主要是患者缺乏及时、长期、规律的心理疏导及护理干预, 同时患者家属的依从性较差, 不能与患者进行有效的沟通和适当的心理安慰。本文给予患者身体健康护理的同时对其心理进行护理干预, 探讨心理护理对老年抑郁症患者的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例主要来自我科2010年7月至2012年7月收治的老年抑郁症患者71人, 随机分为干预组和对照组, 干预组37人, 平均年龄 (69.2±2.1) 岁, 心理干预护理1个月;对照组34人, 平均年龄 (68.8±3.4) 岁, 常规护理1个月。两组性别、年龄等方面比较, 差异无统计学差异 (P>0.05) 。

入选患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3) 》抑郁症诊断标准[2], 同时排除认知障碍、严重躯体疾病或器质性疾病所致的抑郁状态及因药物滥用导致的继发性抑郁症。

1.2 方法

1.2.1 心理护理干预

两组患者在院期间均接受常规治疗和精神疾病常规护理 (请精神病科给予指导) , 干预组在上述常规护理基础上实施下列心理护理对策。具体内容[3,4]如下: (1) 安全护理:将患者安排在易观察的大房间, 以防自杀行为的发生, 并嘱家属警惕患者自杀。护理人员及其家属都要严加防范, 防止发生意外。 (2) 有效的沟通:护士应站在患者的角度上, 对患者充满同情和耐心。当患者向护士倾诉自己的疾病情况、家庭的烦恼时, 我们应对患者表示充分理解和同情。 (3) 做好心理疏导:对个别有心理问题的患者进行有目的、有计划的健康教育, 并做好保密工作。促进其与社会、外界的接触及互动。 (4) 培养兴趣:诱导患者培养一些兴趣, 转移患者注意力。 (5) 对患者家属、护理人员提供支持和相关健康教育:医护人员护理患者同时, 不能忽视对家属、照顾者的健康宣教, 指导家属、护理人员学习老年抑郁症知识及预防复发的常识。 (6) 预防护理:老年抑郁症极易复发, 预防其复发具有重要的现实意义, 应减少那些对老年人不利的心理社会因素。一方面, 老年人应该认识对待老年期, 保持心理平衡, 降低期望值。另一方面, 要保障家庭温暖, 关注老年人身体同时重视其心理需求。

1.2.2 评估工具

(1) 汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) :由Hamilton于1960年编制, 是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表, 能较好的反映疾病严重程度, 本文采用24项版本。由经过培训的两名平定者对患者进行HAMD联合检查, 一般采取交谈与观察的方式, 检查结束后, 两名平定者分别独立评分。 (2) 抑郁自评量表 (SDS) :是分为4级评分的自评量表, 主要适用于具有抑郁症状的成年人, 能相当直观地反映抑郁患者的主观感受。时间范围为过去1周。其中20个项目反映抑郁的4组特异性症状:精神性-情感症状, 躯体性障碍, 精神运动性障碍和抑郁的心理障碍。我国以SDS标准分≥50为有抑郁症状。

1.2.3 调查方法

两组患者入院第1天进行第一次评估, 干预组进行心理干预1个月后对两组进行第2次评估。请精神科指导或协助被调查者逐项填写, 然后回收问卷进行分析。

1.2.4 统计学方法

均采用SPSS11.5统计软件对所有资料进行统计学处理。检验数据以 (χ—±s) 表示, 组间评分差异采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理干预前后HAMD评分比较

心理干预组入组时HAMD评分为30.06±2.94, 1月后为10.24±4.62, 对照组入组时HAMD评分为29.98±3.01, 1月后为27.65±5.76。两组在入组是HAMD评分统计学无差异, 在心理干预1月后, 干预组评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。

2.2 两组心理干预前后SDS评分比较

心理干预组入组时SDS评分为63.12±8.07, 1月后为36.28±6.54, 对照组入组时SDS评分为62.08±7.92, 1月后为55.41±6.48。两组在入组是SDS评分统计学无差异, 在心理干预1月后, 干预组评分明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

目前, 我国老龄化发展趋势明显, 而老年人中抑郁症患病率[5]居高不下, 给社会、家庭及医疗服务体系造成沉重负担的同时影响患者的疾病恢复, 降低了患者生活质量。在我国逐步迈向和谐社会的今天, 关注老年人身体健康同时老年人心理健康疾病问题日益凸显。

本文结果显示, 老年抑郁症患者在心理护理干预1月后, 干预组患者的抑郁状态明显减轻, 两组HAMD和SDS评分比较, P<0.05, 差异有统计学意义。结果说明通过心理护理干预可明显减轻老年抑郁患者的心理抑郁状态, 帮助老年人重建健康心理, 提升生活质量。

我国的老年抑郁症医学在发展规模及研究水平方面与发达国家相比尚有一定差距, 有关老年抑郁症许多问题还需做深入探讨。老年人对抑郁症诱因、发病基础及复发原因认识不清, 医护人员对老年抑郁症采取的措施不当, 都可能导致老年抑郁症病情加重或复发。因此, 如何在老年人群中普及抑郁症相关知识同时对医护人员加强老年抑郁症方面的教育、培训是现代一项新的课题。

参考文献

[1]辜胜阻, 郭晋武, 李琼, 等.老年人抑郁状况调查及比较研究[J].老年学杂志.2003, 14 (6) :392-394.

[2]中华医学会精神科会.中国精神障碍分类与诊断标准第三版 (CCMD-3) [M].济南:山东科学技术出版社, 2001:83-90.

[3]邵锦玲, 唐玉琴, 韩英玉.老年抑郁症的护理体会[J].中国实用医药, 2010, 5 (25) :229.

[4]林海萍, 高亚菊.老年抑郁症患者的特点及心理护理[J].现代护理, 2005, 11 (11) :871-872.

8.“吃掉”抑郁症 篇八

(1)深海鱼：研究发现，全世界住在海边的人都比较快乐。这不只是因为大海让人神清气爽，还因为住在海边的人能够常吃鱼。美国的研究指出，海鱼中的Omega-3脂肪酸与常用的抗抑郁药，如碳酸锂有类似作用，能增加血清素的分泌量。

(2)香蕉：香蕉中含有一种称为生物碱的物质，可以振奋人的精神和提高信心，而且香蕉是色胺酸和维生素B₆的来源，这些都可帮助大脑制造血清素。

(3)葡萄柚：葡萄柚里高含量的维生素C不仅可以维持红细胞的浓度，使身体有抵抗力，而且维生素C也可以抗压。最重要的是，在制造多巴胺、肾上腺素时，维生素C是重要成分之一。

(4)全麦面包：碳水化合物可以帮助增加血清素。研究人员认为，有些人把面食、点心这类食物当作抗抑郁剂是很科学的。

(5)菠菜：研究人员发现，缺乏叶酸会导致脑中的血清素减少，导致抑郁情绪，而菠菜是富含叶酸最著名的食材。

(6)樱桃：樱桃被西方医生称为自然的阿司匹林。因为，樱桃中有一种叫做花青素的物质，能够制造快乐。科学家认为，人们在心情不好的时候吃20颗樱桃比吃任何药物都有效。

(7)大蒜：大蒜虽然会带来不好的口气，却会带来好心情。德国一项针对大蒜的研究发现，焦虑症患者吃了大蒜制剂后，会感觉不那么疲倦和焦虑，也不容易发怒了。

(8)南瓜：南瓜之所以和好心情有关，是因为它富含维生素B₆和铁，这两种营养素都能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖，葡萄糖正是脑部惟一的“燃料”。

(9)低脂牛奶：研究发现，让有经前综合征的妇女吃1000毫克的钙片，3个月后，3／4的人都感到更容易快乐，不容易紧张、暴躁或焦虑了。而日常生活中，钙的最佳来源是牛奶、酸奶和奶酪。低脂或脱脂牛奶中含有最多的钙。

9.抑郁症吃什么 篇九

英国医学委员会精神病学院近日公布的一项研究表明，维他命B对治疗抑郁症有较大的帮助。

研究人员发现，如果抑郁症患者的血液中含有较多的维他命B12，患者治疗后的效果就比较显著。老年患者如果体内含有较多的B1、B2和B6，治疗效果明显好于其他抑郁症患者。维他命B12可从动物身上获取，食用动物肝脏、鸡蛋黄和鱼类可提高维他命B在血液中的含量。

2、玫瑰花茶

中医认为，玫瑰花味甘微苦、性温，最明显的功效就是理气解郁、活血散淤和调经止痛。此外，玫瑰花的药性非常温和，能够温养人的心肝血脉，舒发体内郁气，起到镇静、安抚、抗抑郁的功效。女性在月经前或月经期间常会有些情绪上的烦躁，喝点玫瑰花可以起到调节作用。在工作和生活压力越来越大的今天，即使不是月经期，也可以多喝点玫瑰花，安抚、稳定情绪。泡玫瑰花的时候，可以根据个人的口味，调入冰糖或蜂蜜，以减少玫瑰花的涩味，加强功效。需要提醒的是，玫瑰花最好不要与茶叶泡在一起喝。因为茶叶中有大量鞣酸，会影响玫瑰花舒肝解郁的功效。

3、鱼肉

吃鱼可改善精神障碍，这是因为鱼肉中所含的Ω-3脂肪酸能产生相当于抗抑郁药的类似作用，使人的心理焦虑减轻。

美国的学者曾经对精神障碍患者进行研究，结果发现患者在加服鱼油胶囊后发生抑郁症的间隔时间比只服常规药物的患者明显延长。另外吃鱼对妇女乳汁中的Ω-3脂肪酸的浓度也能产生影响，进而降低抑郁症的发生率。通过对不同国家进行的调查和比较研究发现：在鱼类消费量最多的国家，抑郁症的发病率最低，杀人、自杀的发生率也低。而那些鱼类消费量少的国家，抑郁症的发病率相当高。

4、含微量元素硒、锌、铜丰富的食品

锌在人体内主要以金属酶的形式存在，其余以蛋白结合物形式分布于体内，缺锌会影响脑细胞的能量代谢及氧化还原过程。食物中含锌量最高的是牡蛎，动物肝肾、奶制品中也有分布。体内缺铜也会使神经细胞的内抑制过程失调，使内分泌系统处于兴奋状态而失眠。乌贼、虾、羊肉、蘑菇等均含铜丰富。

10.抑郁症早期症状 篇十

1、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。

病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。

有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。

2、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。

3、躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

4、食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。

5、睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。

6、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。

丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。

体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。

7、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。

病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

8、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。

强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。

9、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

10、昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。

清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。

昼夜变化发生率约50%。

总之，以上就是抑郁症前兆的十大表现，要注意养成良好的生活习惯，保持乐观的生活态度，可有效预防抑郁症的危害。

一旦患上抑郁症，要及时尽早进行治疗。

目前药物治疗为治疗抑郁症最常用的疗法。

选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)与五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取再摄取抑制剂(SNRIs)为目前常用的抗抑郁药，但有较强的毒副作用，近年来天然抗抑郁药陆续上市，如德国进口的圣约翰草提取物(路优太);国内研发的巴戟天寡糖胶囊、舒肝解郁胶囊等。

这类药物安全性普遍较好，作用靶点较多，作用机理相似或完全不同于传统化学药物。

11.谨防冬季抑郁症 篇十一

冬季抑郁症又称季节更换性忧郁症，是一种情感障碍性疾病。虽然过去就有这种病，但由于发病率较低，未引起人们的足够重视。近年来，这种病的发病率逐年增加，因此受到医学界的广泛关注，并最终确定病名为冬季抑郁症。

冬季抑郁症的发病无明显的遗传因素。它的发生主要是因为人体生物钟不能适应冬季日照时间短的变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调，造成情绪与精神状态紊乱。

冬季抑郁症有何表现

冬季抑郁症患者每到冬季，精神上就有股无形的压力，整天陷于不可言表的悲伤之中，忧郁沉闷，注意力不能集中，好像整个世界都变得冷冷清清、没有生气。他们特别喜欢睡觉，但多梦、睡眠质量差，因此，即使每天睡十几个小时还会感到睡眠不足，醒后仍显得十分疲惫、无精打采。这些人的食欲往往较差，或总喜欢吃淀粉和碳水化合物食品。他们喜欢将自己关在屋里，体重增加较快。严重的冬季抑郁症患者甚至可能丧失工作能力。

10种远离冬季抑郁症的好方法

和好友谈谈心。一杯清茶，二三知己，坐在温暖的屋子里谈心，或许是冬季里最惬意的事情。与朋友倾心而谈，对恢复心理健康的效果远远胜于找心理医生。因为倾诉是最好的安慰剂，能使你不再孤独忧郁。

注意冬季取暖。适当地提高室内温度湿度，可以有效地改善冬季产生的生理和心理变化，既可以驱除孤独感，也可以防止因血管收缩造成的脑部缺氧。

多多饮水。饮水可以使机体及时排除体内的毒素，防止毒素对大脑的侵害。

来一块巧克力。糖是人体不可缺少的成分，它对人体的血糖含量起最直接的作用。血糖浓度的升高能调节脑垂体激素，提高大脑的兴奋度，使人远离抑郁。

来，跳支舞。音乐与舞蹈对抑郁有不可低估的作用，它是心理医师的首荐，但需注意的应选用节奏明快，富于变化的乐曲。如约翰·施特劳斯的舞曲，那轻快悠扬的旋律是不可多得的良药。

食物疗法。有许多食物是治疗抑郁的好帮手，如水果中的香蕉和橙，蔬菜中的黄瓜、西红柿等。另外，咖啡和可可也是极好的心理良药，它们能增强脑细胞的活性，改善抑郁心理。

享受阳光。冬季的日照减少，阳光的强度也大大减弱，所以，千万不能错过那些难得的好天，让自己走在阳光下，远离烦恼。

通过色彩治疗抑郁症。如在墙上悬挂色彩缤纷的画。选用暖色调的墙纸，着色彩鲜艳的服装和小配件，在家中种植常绿植物等，通过色彩转换来改善因色调引起的抑郁情绪，打乱习惯的冬季色调模式，形成季节错位，从而改善情绪。

闻香去抑郁。调节心理是香熏的一大功能。而治疗抑郁宜选用暖香型的香氛，如水果香或花香，不宜使用木香和动物香。可用香熏法或涂抹法。

生命在于运动。运动可以激活人体内的免疫因子，改善脑细胞的活性，还可以加强新陈代谢功能，排出体内多余的代谢产物和毒素，促进各器官之间的协调和活性，所以运动后往往会一身轻松，当然也可以让你的内心同样感到前所未有的轻松。

12.抑郁症病人的家庭护理 篇十二

1 临床资料

1.1 一般资料

2005年1月—2006年12月选择抑郁病人59例, 符合CCMD-3抑郁症诊断标准, 排除其他精神病病史。男22例, 女37例;年龄19岁~63岁, 平均40.5岁;有精神病性症状的抑郁症25例, 无精神病性症状的抑郁症17例, 适应性障碍的抑郁症5例, 其他类型抑郁症12例;住院时间5 d~69 d;治愈46例, 好转10例, 无效3例。

1.2 临床特征

1.2.1 情绪方面

病人情绪抑郁, 不为愉悦的事所改变, 但有的病人常不主诉心情抑郁或不高兴, 而以心烦或躯体症状为主诉。

1.2.2 行为方面

在行为方面, 抑郁症病人自觉身体沉重, 行为显得迟缓, 外表看起来疲倦、无力, 很少有自发活动。饮食上, 由于胃肠功能受到抑制, 表现食欲减退。有的病人因自责, 觉得自己不配吃饭或吃得太好;有的认为自己无用, 不如饿死好了, 故进食少。另外, 病人肠蠕动减少, 有明显的便秘。睡眠和休息方面异常, 虽然常见病人躺在床上, 但常有睡眠障碍。病人还可能出现性欲减退、闭经或阳痿等问题;有的病人出现自主神经功能紊乱的症状, 如头痛、头晕、心悸、出汗、 皮肤冷热感和发麻感等;有的还主诉多种躯体不适、疼痛等并出现疑病症状。

1.2.3 智能方面

病人注意力、记忆力、判断力均呈明显减退。病人常感到自己头脑空虚, 对周围的事物出现错误、消极的判断。

1.2.4 思维方面

病人的认知及思维迟缓、联想困难、思考吃力, 给人以迟钝的感觉。病人思考的内容悲观、消极, 常自责, 并有自杀念头。

1.2.5 社会方面

病人活动少、话少, 对自己无要求, 与他人交往少, 常独处或终日卧床, 无心建立人际关系。原来的工作、学习、家务、人际关系等都受到影响。

2 家庭护理

2.1 生理方面的家庭护理

2.1.1 创造一个良好的家庭环境

低自尊、无用、无价值感是抑郁病人的主要特征, 病人可能出现自杀、自伤行为, 因此, 家人必须为病人创造一个安全的家庭环境。家庭的色调宜以暖色为主, 光线宜明亮、温和, 室温适宜, 勿太吵闹, 家具应尽量简单。收好危险物品, 如杀虫剂、清洁剂、水果刀、火柴、绳子等以避免成为自杀工具[1]。

2.1.2 监督病人继续药物治疗

家人必须监督病人服药, 了解药物的作用和副反应, 并加强观察, 有不良反应或病情反复, 应立即送医院就诊。

2.1.3 督促、协助病人摄取食物, 保证营养

轻度抑郁的病人可能会以进食来作为调适手段, 缓解压力, 以至于体重增加, 形成另一种压力源;严重的抑郁病人通常有拒绝进食现象。病人可能因没食欲或企图饿死或自责、自罪, 认为自己不配进食。家人应先了解病人拒绝进食的原因, 针对原因进行处理, 如鼓励病人进食或喂食, 注意食物的色、香、味、营养, 可采取少量多餐方式给予。

2.1.4 排泄的护理

病人因少动或药物的副反应造成或加重便秘和尿潴留等问题, 家人要尽量鼓励病人进食蔬菜、水果、多喝水, 带领病人参加活动, 培养每天排便习惯等。如果病人有 3 d未解大便, 应按医嘱给予缓泻剂通便, 如番泻叶、麻仁丸等, 必要时到医院给予灌肠。如果超过8 h未排尿, 且膀胱充盈者应给予小腹热敷, 温水冲洗外阴或听流水的声音等方式协助排尿, 必要时到医院给予导尿。

2.1.5 保证休息与睡眠

抑郁症病人经常发生睡眠障碍。家人应要求病人白天尽量不卧床, 可用坚定、温和的口气鼓励病人下床活动, 从而使病人晚上能获得充分的休息。对入睡困难或半夜醒来不能再入睡者, 可按医嘱适当给予帮助睡眠的药物。另外, 采用一些放松术帮助病人放松, 如洗热水澡、听轻松音乐、肌肉放松运动等;减少或限制喝含乙醇的饮料, 以及咖啡、浓茶等有中枢兴奋作用的饮料, 可在睡前喝些牛奶或睡前进食少许点心。

2.1.6 协助完成个人卫生

由于病人精神活动抑制、疲乏、缺乏兴趣和低自尊而忽略自己的个人卫生。家人要协助搞好个人卫生的同时, 应鼓励病人自己完成, 避免助长病人的依赖性和强化了病人的无能力感。

2.1. 7 鼓励病人参加体育活动

体育活动可释放能量, 产生健康的感受和有控制力的感受及成就感。同时, 身体的健康能促进精神健康。鼓励和陪伴病人参加体育活动, 如散步、慢跑、体操等运动。通过运动使病人产生舒适感。但在安排活动时宜从简单、容易完成、体力消耗少的活动开始, 并选择与病人工作有关的, 能增加信心的活动。

2.2 心理方面的家庭护理

2.2.1 创造良好的家庭氛围

家人需以和善、真诚、支持、理解的态度, 耐心地协助病人, 使病人体会到自己是被接受的, 不像自己所想象的那样没有用、没有希望。当病人说话时要努力倾听, 不催促病人回答, 或打断病人谈话。有时也可采用沉默的方式陪伴病人, 让病人有安全感。

2.2.2 帮助病人提高自尊

抑郁症病人经常感到无用、自卑, 病人的这种感受常由于负性的认知、负性的自我评价、失败的经验、缺乏正性的反馈和被拒绝造成。病人表现难于接受正性的反馈, 孤立、对自己或他人过多指责、害怕失败、不能明白自己的成就和为自己设立不恰当的目标。应鼓励病人讲出自己的想法和感受, 使之感到被尊重, 并学习自我表达, 提升自我价值感。家人的热情、耐心和循序渐进地护理将会成功地帮助病人积极地表达自己的感受。

2.2.3 协助病人作出决定

抑郁症病人因精神活动障碍, 使得作出决定及开始行动有很大困难。病人常是依赖、顺从别人, 所以要鼓励病人了解自己的爱和恨, 维护自己的权利。在初始, 可以暂时替病人作出决定, 减轻其负担, 以后应逐渐地让病人学习独立做决定和担负起责任。

2.3 预防病人自杀

病人在极度抑郁时, 常有自杀意念。抑郁病人在最严重时, 可能没精力去执行自杀行为, 而最有可能付诸行动的是在恢复期, 即病人的抑郁开始减轻时。因为精神运动迟滞的恢复较思想恢复快, 当病人的精神运动迟滞得到缓解后, 就可能把自杀意念变成行动。所以, 在恢复期, 家属应更加注意病人的安全。多数病人在自杀前有一些先兆, 如行为突然改变, 将自己的财物送人, 流露出自杀意图或情绪突然好转等。因此, 要鼓励病人参加集体活动, 而不是限制病人环境。抑郁症的病人最严重的后果是自杀, 嘱家属一定要引起重视[2]。

3 体会

抑郁症是一种涉及生理、心理、情绪和思想的疾病。抑郁症的不利影响不仅发生在病人身上, 也会波及病人的家属和朋友。严重的可能会让受害者无法过正常生活, 对工作、学习、饮食和睡眠造成障碍, 无法享受任何一种快乐的活动。因此, 普及家庭护理对社会的安定与和谐、促进家庭幸福有重要的意义。

参考文献

[1]李小麟, 张树森.情感性精神障碍的护理过程[J].精神科护理学, 2002, 1 (1) :121-124.

13.抑郁症讲稿完整版 篇十三

大家好！我是维英，很高兴代表我们组和大家一起来学习。至于学习的内容，我们先来看一个视频。（视频）相信看完视频你们已经猜到我今天要讲的内容了吧。（学生回答抑郁症）那一讲到抑郁症大家会想到哪个明星呢？

没错，就是他（乔任梁），他给予我们的一直都是阳光开朗的一面，但当他离开的时候我们才发现原来抑郁症一直困扰着他，抑郁症也是造成他自杀的罪魁祸首，或许你们会觉得抑郁症只会发生在张国荣、乔任梁这些明星身上，其实不然，抑郁症离我们很近。

就在今年年初，北京邮电大学的研究生孙腾霄在与工商银行签约前11小时从宿舍爬上了10楼，结束了他的生命.孙腾霄是校园风云人物，被称为“孙神”.无论在哪个区域成就都非常厉害，本应该在去年毕业并和中国银行签约，可是在论文那关被怀疑有抄袭的可能。于是延迟毕业一年.在被延迟的那年里，其他同学都顺利毕业就职，而自己却被滞留，陷入了低谷，当每次联系同学和女朋友时候，其他人都在忙，没有很多时间和他聊天.后来他渐渐不与大家沟通，失眠，厌食，去医院诊断为“抑郁症”。当他很辛苦地熬过了一年，快顺利毕业并和工商银行签约，可在结果出来的前一天，他担心自己会出现同样的状况，于是凌晨留在了“活着真的很痛苦，不想再伤害家人了...”从10楼跳下.正如案例一样，随着科技高速发展，社会对学生要求越来越高，使高校学生课程增多负担加重，尤其对于我们医学生而言，更是年年期末似高考，相信大家都有所感触。在备考的时候，面对枯燥乏味的书本知识，我们难免会心情烦躁，这算不算抑郁症的早期症状？也许很多人对抑郁症只有一个模糊的概念，那今天我就跟大家来学习抑郁症，通过学习后大家就能对其有更深入的了解。

我们这节课的学习目标是掌握抑郁症的临床表现，护理措施，健康指导，对于熟悉和了解的部分的内容大家看一下。

那我们现在先来了解一下抑郁症流行病学的相关信息。抑郁现在是世界第四大健康问题，而至2020年，抑郁将成为第二大健康负担，影响全球的健康问题。抑郁症具有三高的特点：发病率高，危险性高，复发率高。（图表）

说到底什么才是抑郁呢？ 1.抑郁症的概念：

抑郁障碍是以情绪低落，思维迟缓并伴有减低，主动性下降等精神运动迟滞症状为主要表现的一类心境障碍综合症。这张图表现的是抑郁和抑郁症的区别。大家也可以看一下（图片）

2.病因（接下来我们了解一下病因，主要有两类，一类是个人性格上不同特质：如孤独自闭，完美主义，容易焦虑恐惧；一类则是现实生活中的诱因：如情感挫折，生活挫折，紧张与压力。）（ppt上体现出病因内容）有了这些知识基础后，相信大家也意识到大学生也是抑郁症的高危群体，那就让我们来深入探讨一下大学生抑郁症的相关内容。首先对于我们大学生而言，到底是什么导致了抑郁症的发生呢？ 性格：性格在一定程度上会与抑郁症的出现有关，一般表现为固执这类性格，并且伴有攻击性人格的人容易出现抑郁症症，因为一遇到重大挫折，就会表现出攻击性，但是这种攻击性不是直接表现出来的，而是转化为抑郁倾向的，随着攻击性的强度增强，抑郁程度也随着加深，久而久之就会出现抑郁症。人际交往压力

大学生对新环境的适应力低下，是大学生抑郁症的病因之一。尤其是80、90的大学生，大部分是独生子女，在家都是掌上明珠，因此导致为人处事更多是以自己为中心，从而很难适应集体生活。据调查显示，大学生就读学校大部分都是在省外，骤然的空间变化，非常容易导致抑郁症的发生。

学业压力

学业压力过大是大学生抑郁症的另外一个形成原因，因为大学生的角色依然是学生，学习就是他们主要的工作。大学课程并非外人想象般轻松，因为这个时候的他们除了面对专业课外，还有各类外语考级、考研等沉重的学习压力，而且还需要为以后的工作做准备。

讲完原因我们来看看大学生抑郁症的表现。

大学生抑郁症又有以下特点：①情绪低落，遇事缺乏信心，无精打采，经常逃课，不愿与人交流思想。谈及前途时心情暗淡，对生活没有信心，甚至公开流泪。②思维抑制，反应迟缓。上课时精力不集中，经常走思。③行为被动，自我封闭。凡事缺乏主动性，不愿参加集体活动，个人卫生懒于料理，有沉默和独处倾向，不合群。④突发冲动，行为极端，常有自杀倾向。

从抑郁症表现中，我们知道抑郁症会严重影响我们的生活，俗话说：“三分治，七分护理”，因此对患有抑郁症的大学生护理显得尤为重要。

护理评估：（了解，见ppt）

（一）生理评估 健康史；患者的营养状况；睡眠情况

（二）心理社会方面 病前个性特征、病前生活事件、患者应对挫折与压力的调节方式及效果、患者对住院治疗的态度、患者的社会功能及社会支持系统如何

（三）精神状况 全面评估，包括情感与认知特点的评估，如有无激惹、兴奋、情感高涨、自负或抑郁、焦虑、尤其是有无自杀意念等表现

护理诊断：（了解，见ppt）有自杀（自伤）的危险 与抑郁、自我评价低、悲观绝望等情绪有关 睡眠形态紊乱 与早醒、入睡困难 与情绪低落、沮丧、绝望等因素有关

营养失调 与低于机体需要量 与抑郁导致食欲下降有关 自我认同紊乱 与抑郁情绪、自我评价低、无价值感有关 护理目标：（了解，见ppt）

1、维持营养、水分、排泄、休息和睡眠等方面的生理功能

2、患者学会采用适当的方式排解抑郁，不发生自杀行为

3、与患者建立良好的护患关系并协助其建立良好的人际关系

4、患者出院前能主动与其他病友或工作人员互动

5、患者出院前能对自己有正确的评价，并能积极展望未来

护理措施：（这个需要我们掌握下来，很重要）

一、生活起居护理

改善患者的睡眠状态，创造良好的睡眠环境，保持环境安静； 观察患者睡眠情况，对症处理；

将自己的生活作息合理化，尽量避免酗酒、暴饮暴食。

多晒太阳多做运动，阳光是极好的天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳。因此有冷淡消沉、无精打采、学习效率下降等抑郁症状的大学生在阳光照耀下会渐渐找回放松的心情。同时，大学生抑郁症还可以通过运动舒缓心情，如太极拳，散步等。

二、环境安全护理

1、加强安全护理，防范意外事件的发生，楼梯阳台床铺设置护栏。

2、妥善安置患者，做好危险物品的管理，如剪刀，锐利的物品等，应放在患者不宜接触的地方，防止自杀。

3、对于严重抑郁症患者，须有专人陪护以防止意外。

三、饮食护理

根据患者的不同情况，制定出相应的护理措施。保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，忌辛辣刺激之物，戒烟酒。

四、用药护理

1、认真履行药物看服的职责。告诉患者不能随意删减药量。保证药物安全及药物治疗的进行，常用药有阿米替林、文拉法辛。在使用这些药物时，指导患者从小剂量开始，一到两周内逐渐增加至最高有效剂量。当症状缓解后，应维持治疗至少半年。

2、注意观察药物的疗效及不良反应。（PPT上标注不良反应有哪些）（1）对消化系统：多数抗抑郁药可引起恶心、厌食、消化不良、腹泻、便秘。可饭后服药、小剂量起始可减轻。

（2）对自主神经系统：口干、视物模糊、头晕、排尿困难。提示患者多饮水，多吃水果和蔬菜，按规定时间和剂量服药。

（3）对心血管系统：血压升高、体位性低血压。定期检测血压，检查心电图。

（4）对中枢神经系统：嗜睡、乏力、软弱等。多数患者能很快适应（5）对代谢和内分泌系统的：体重增加、月经失调等。会随抑郁症的好转和药物的减少而改善。

五、心理护理

1、宣泄疗法：宣泄的对象可以是自己的父母家人，也可以是舍友，或者也可以在网上倾诉给陌生却又热心的网友听。

2、与患者交流他感兴趣，他较为关心的话题，引导患者回忆以往的愉快经历，不要训斥，也不要过分认同患者的悲观感受，用非语言的方式关爱患者，如眼神，拥抱等，鼓励患者积极与他人建立人际关系，增加社会交往技巧。

通过以上的学习，相信大家对抑郁症有了更深的认识，抑郁症的危害更是不言可喻，为了让抑郁症远离我们，我们该怎样预防，将其扼杀在摇篮之中？

健康教育（掌握）

1、合理安排在校时间，分配好学习任务，多参加社团活动，加强人际交往能力，与舍友融洽相处，学会与朋友沟通，倾诉自己的内心体验，让自己的心情尽量保持愉快。

2、增强自我的抗压能力，正确看待挫折，找到合适的方法应对压力，适当的放松自己。

3、端正自己的学习态度，不要过分要求自己，太过看重成绩。

4、外界支持：当心情烦躁时可向心理咨询中心寻求帮助；去除不良因素，改善家庭关系，创造和谐家庭环境。

结尾

14.如何自我康复抑郁症 篇十四

抑郁症可以说是神经症的一种疾病，也可以说是一种心理疾病。一般有抑郁症的话会有情绪低落，兴趣减退，要是就是反应会比较迟钝。一般引起患者有抑郁症的原因有很多，比如说是遗传的关系，要不就是自己精神状态不好或者是别的原因。可以说是抑郁症的风险是非常大的，因为有这个疾病的人有接近五分之一的人有自杀的情况，所以在生活中要是有这个情况的话，最好是及时的去治疗比较好。不过具体导致有抑郁症的原因有哪些呢?下面我们就来看一看。

1.遗传的饮食，也就说在家庭里面有过抑郁症的家长的话，是有可能遗传给小孩的，特别是在情感上的抑郁症，虽然这不是一种身体上的一种疾病，但确实有遗传性。

2.人体的神经内分泌功能失调，一般这个情况也是会引起人们有抑郁症的，因为有抑郁症的人，是存在下丘脑，垂体等一些功能的异常，而且血浆指数会比较高，所以可以说是要是有这个情况的话，也可能造成有抑郁症的。

3.心态不好，经常性的喜欢胡思乱想，在加上平时工作上的压力大，一直调节不好，而且也没有人分享，要是这样长期发展发展下去就容易造成有抑郁症，而且这个原因也是比较主要的原因，所以在平时生活中一定要多注意点，不管碰到什么事情，一定要保证一个好的心态，这样才能预防自己有这个疾病。

以上就是引起抑郁症的一些原因，所以在平时生活中一定要多注意自己的情况，要是有一些不好的心态，或者是喜欢乱想的话，最好及时调整，因为长期的发展下去就容易造成抑郁症，而且之后想要治疗好也会比较麻烦。

抑郁症的心理疗法:

心理疗法：

一、生活在现在

不要老是惦念明天的事，也不要总是懊悔昨天发生的事，而把精神集中在今天要干什么上。因为遗憾、悔恨、内疚和难过并不能改变过去，只会使目前的工作难以进行下去。

二、生活在这里

我们对远方发生的事无能为力，想也没有用;杞人忧天，徒劳无益;惶惶不安，对于事情毫无帮助。记住自己就是生活在此处此地，而不是遥远的其他地方。

三、停止猜想，面向实际

很多心理上的纠纷和障碍，往往是因为自己没有实际根据的“想当然”所造成的。如果你向领导或同事打招呼，他们没反应，你可能怀疑他们对自己有意见。其实，也许他们心事重重、情绪不安，没有留神你罢了。因此，不必毫无意义地胡乱猜想推测。

四、暂停思考，多去感受

很多人整天所想的就是怎样做好工作，怎样考出好成绩，怎样搞好和领导、同事的关系等等，因而往往容易忽视或者没有心思去观赏美景，聆听悦耳的音乐等等。格式塔疗法强调作为思考基础的“感受”，比起思考本身更为重要。没有感受就无从思考，感受可以调整、丰富你的思考。

五、也要接受不愉快的情感

愉快和不愉快是相对的，也是可以相互转化的。因此，人们要有接受不愉快情绪的思想准备。如果一个人成年累月，总是“愉快”、“兴奋”，那反而是不正常现象.

六、不要先判断，先发表参考意见

人们往往容易在别人稍有差错或者失败的时候，就立刻下结论。“格式塔疗法”认为，对他人的态度和处理人际关系的正确做法应该是：先不要判断，先要谈出你是怎样认为的。这样做，就可以防止和避免与他人不必要的磨擦和矛盾冲突，而你自己也可以避免产生无谓的烦恼与苦闷。

七、不要盲目地崇拜偶像和权威

现代社会，有很多变相的权威和偶像，它们会禁锢你的头脑，束缚你的手脚，比如，学历、金钱等等。格式塔疗法对这些一概持否定的态度。我们不要盲目地附和众议，从而丧失独立思考的习性;也不要无原则地屈从他人，从而被剥夺自主行动的能力。

八、我就是我，对自己负责

不要说什么，我若是某某人我就一定会成功。应该从自己的起点做起，充分发挥自己的潜能。不必怨天尤人;要从我做起，从现在做起，竭尽全力地发挥自己的才能，做好我能够做的事情。

人们往往容易逃避责任。比如，考试成绩不好，会把失败原因归罪为自己的家庭环绕不好，学校不好;工作不好，会推诿说领导不力，条件太差等。把自己的过错、失败都推到客观原因上。“格式塔疗法”的一项重要原则，就是要求自己做事自己承担责任。

九、正确地自我估计

15.预防抑郁症复发的护理体会 篇十五

1 资料与方法

1.1 一般资料对我科180 例抑郁症患者经急性期治疗后随访研究, 其中女性104 例, 男性76 例, 平均年龄16~74 岁。

1.2方法进行结果评定和统计学分析。

2结果

发现有72%患者复发, 其中一年内复发率53.5%, 两年内复发率11.3%, 三年内复发率9.4%, 三年以上复发率2.5%, 对此进行随访调查。根据收集的临床资料, 对复发的原因进行了总结分析, 得出影响患者复发率的因素主要包括以下几个方面:

2.1 服药依从性差在我们随访的129 例复发患者中, 其中因各种原因停药的有62 例, 高达48%, 这也符合抑郁症患者服药依从性只有30%~60%的研究结果, 造成这种情况的原因是多方面的, 但就总体来看, 对抑郁症和抗抑郁药物的认识不足是造成抑郁症高复发率的关键因素。

2.2 家庭干预不当或缺失抑郁症患者经过急性期住院治疗后, 可能还会存在一些抑郁体验, 导致其活动、兴趣仍低于正常水平, 生活空间狭小, 与家属和周围人交流沟通少。同时, 家属可能为生计而忙碌, 因此很少有时间、精力与患者进行交流, 患者发生病情变化、漏服药物等情况时, 家属可能都无暇顾及, 容易导致病情反复。

2.3 慢性不良因素的刺激创伤性生活事件与抑郁症发病关系密切。最近6 个月内发生重大生活事件者, 抑郁发作的危险可增加6 倍。另外, 慢性心理社会刺激如失业、慢性疾病、家庭变故等亦会导致抑郁症的复发[2]。

2.4 社会适应能力下降抑郁症患者在疾病因素的影响下, 容易产生自责、自卑、自罪、自弃等消极观念, 加之反应迟钝, 可能难以胜任以前的工作及学习, 造成社会适应能力下降。经过长时间的住院治疗, 其人际交往能力下降, 对重新步入社会存在胆怯心理, 往往很长时间呆在家中。家属可能把患者照顾的无微不至, 有求必应。长此以往, 患者产生依赖心理, 没办法正确的对待和处理生活中的不良刺激, 不愿参加社会活动和学习, 自我放弃, 在这种负性心理状态下, 患者也容易出现抑郁的复发。

3 护理

针对造成抑郁症复发的影响因素, 我们提出了以下几点措施, 并将之应用于临床, 取得了较好的预防复发的效果:

3.1 认知护理认知理论认为抑郁症患者存在一些认知上的误区, 例如对生活经历消极的扭曲体验、消极的自我评价等。认知干预的目的就是帮助患者辨认这些消极的认知误区, 采用行为作业等方法来矫正患者的思维[1]。根据患者的年龄、学历、家庭状况、兴趣爱好, 鼓励其参加公娱活动, 加强与他人的交流。如果病情允许可以参加相应的工作、学习。鼓励患者说出内心的想法、疑惑及对抑郁症的认识, 护士应积极与患者进行交流, 给予解释、讲解, 让患者认识到抑郁症并非不治之症, 从而使其在思想上对疾病有正确认识。

3.2 提供家庭护理技术指导根据马斯洛的需要层次理论, 从各层次指导家属帮助患者满足各层次的需要, 最终使患者回归社会。具体方法如下:

3.2.1 指导家属满足患者身心的合理要求, 并且做好家庭基础护理, 以防患者因身体虚弱而发生并发症。对拒食患者要劝喂饮食, 帮患者准备好平时喜欢吃的食物, 可以少量多餐, 必要时要按医嘱静脉输液, 保证患者营养。

3.2.2 指导家庭成员与患者的沟通技巧, 指导家属应耐心、仔细的探索患者的内心体验。既使患者接触被动、淡漠无反应, 也应积极与之交流, 使患者有亲密感和安全感。

3.2.3 患者在疾病恢复的早期, 容易出现一些自杀行为, 表现为情绪突发开朗, 积极主动和旁人交流, 这可能预示患者蓄意自杀的企图, 绝不可掉以轻心。在患者周围不可放置危险物品, 防止患者作为自杀工具。出院带药应专人保管, 不可全部放于患者处, 以防患者消极观念时吞食[1]。

3.2.4 活跃患者的情绪, 在家庭生活中帮助患者消除自卑的心理状态。对患者的些许行为给予鼓励和赞美, 促进其自然、快速的融入社会生活, 使其获得认同感、尊重感, 恢复社会功能。

3.3 提高患者服药的依从性如前文所述, 服药依从性差是抑郁症复发的最主要原因, 析因溯源患者和家属对抑郁症及对抗抑郁药物用药的认识不足所导致的。针对这两方面问题, 提出如下措施:

3.3.1 鼓励患者及家属定期参加专题讲座及联谊活动, 增加对抑郁症的认知, 使患者了解抑郁症并不是思想问题, 而是像高血压、脑梗死一样, 是有其病理基础存在的, 预后良好。

3.3.2 指导患者及家属了解抗抑郁症药物的作用特点, 对于抑郁症患者服药的时间, WHO专家咨询组的建议是:在首次抑郁症发作治愈后应预防用药的至少6 个月, 第二次发作痊愈后应预防用药2~3 年, 再次发作时应考虑终生服药, 预防复发。

3.3.3 告知患者药物的种类、显效时间及可能出现的副反应, 告知患者一定要坚持服药至药物起效 (一般2~3 周) , 可能出现口干、便秘等消化道不良反应, 也有可能出现头晕、嗜睡等神经系统症状, 但都比较轻微, 持续时间较短 (一般1 周即适应) , 如果症状较严重, 及时找医生处理, 减少对服药的恐惧。

3.3.4 药物应由家庭成员保管, 不可自行加药或减药, 仔细观察患者有无藏药, 严防患者蓄积大量药物自杀。对认为自己病已痊愈不需要再服药的患者, 应耐心劝导, 说服和帮助, 协助患者自觉的按医嘱服药。

3.4 提高社会适应能力治疗的最终目的是使患者能够回归家庭和社会, 为达到这一目的, 应使患者逐渐适应生活, 从家务劳动过度到社会工作。首先, 家庭成员不能一直把患者保护起来, 应尽可能给予患者自我照顾的机会, 满足自我实现的同时, 使其感到自己是一个有用的人, 为患者今后胜任工作, 回归社会做好准备工作, 另外, 在遇到应激性生活实践后, 应指导患者正确看待, 学会自我调节, 化消极为积极, 帮助其寻求能够克服困难和解决问题的条件, 以便于他们能够采取对策, 达到避免应激事件导致抑郁症复发[2]。

4 小结

抑郁症是一种慢性复发性疾病, 就目前的医学发展水平而言, 还没有好的办法能够治愈抑郁症, 所以预防抑郁症的复发显得尤为重要。我们应该针对不同患者的需要, 对患者进行护理干预, 指导预防抑郁症复发的方法, 从而使患者身心康复, 减少疾病复发, 减轻家庭和社会的负担。

参考文献

[1]沈渔邨.精神病学[J].第五版.北京:人民卫生出版社, 2011:559-1012.

16.名人与抑郁症 篇十六

在历史学家、传记作家的文章里以及林肯本人的书信中，多次提到他一生的很多时候都曾饱受精神抑郁症的折磨。

他是否被这种现代称作精神抑郁症的病折磨我们不得而知。然而，我们知道的是，林肯曾经吃过一种蓝色的药片来治疗他的这种疾病。这种叫“蓝块”的药片是19世纪常见的药物，它主治精神不安症，包括中风、寄生虫病、小儿夜哭、牙痛以及便秘。这种药物的主要成分是汞，自林肯1861年开始服用这种药片时，汞便开始毒害他的身体。

林肯生活在一个被朋友叫做“阴暗的洞穴”的地方。他的忧郁是“他的朋友经常讨论的话题”。林肯法律上的搭档，同时也是他传记的作者这样描写林肯：“很明显，19世纪50年代，林肯的潜在行为发生了根本性的变化。他变得易怒而且时常发火，经常莫名其妙地跳起来，然后冲出房去，并伴随着阵阵怪笑。”

同时代的人描述林肯发怒时的脸是“带着凝重和愤怒的苍白”。还有一个人这样说他，“他是如此的生气，以至于他变得像一个失去控制的魔鬼。”

1858年，林肯与史蒂芬·道格拉斯辩论争夺参议院议席时，他变得相当生气，以至于和他的前侍从发生撕打，最后将他的牙齿打掉。

在任总统的内战期间，林肯以他的沉着、耐心、智慧著称。面对压力，林肯表现出成熟、冷静、沉着。研究者相信，是“蓝块”让他判若两人。

就在1861年林肯就职典礼后的几个月，林肯告诉他的好朋友约翰·斯图阿特，他已经停止服用那些蓝色药片，因为它令林肯相当“乖戾”。

明尼苏达大学公共健康学院的一位副院长，重新找来了19世纪的“蓝块”药方，这药方包括汞、甘草棍、玫瑰花露水、蜂蜜、糖以及干玫瑰花瓣。他把这些成分用传统的研钵和杵捣弄在一起，并制成它们原先的形状。

重新捣制的“蓝色药片”为圆形灰色，如果按照当年的剂量来服用，一天两到三次，每次一片，那么相当于服用了超过现代健康标准9000倍的汞量。

因为汞中毒是可逆的，西沙认为林肯停止服用“蓝色药片”是相当关键的。“面对如此大的压力，林肯表现了对时局难以置信的成熟、冷静和沉着，”西沙说，“如果他继续服用那些药片，林肯不会具有那样的能力。这种能力对于内战的结束至关重要。”

饿死的数学天才

原籍奥地利的大数学家库尔特·哥德尔早在孩提时代就是个疑心病患者。大概在6岁时，他因为全身风湿性疼痛突发了一次高烧，从此便相信，如果自己不穿足够的衣服来保暖或不注意营养，有朝一日肯定会死于感冒引起的心脏病。此后，即使在最炎热的天气里，他仍然会穿着几件羊毛内衣和厚厚的橡胶鞋。

1934年，28岁的哥德尔爱上了维也纳夜总会的一名舞女，并执意要和她结婚。这桩婚事遭到了父母的激烈反对，哥德尔对此感到万分沮丧和抑郁。

1940年3月，哥德尔到达了普林斯顿研究所，这是一个研究纯理论的场所。

在普林斯顿，哥德尔最好的朋友就是爱因斯坦，他们常常相聚在一起。但哥德尔在研究所里仍然感到孤独，并且怀疑自己是否患上了心理疾病。1948年4月2日，当他前去申请加入美国国籍时，担保人之一的爱因斯坦不得不在路上不断地讲述名人轶事和历史典故，以分散哥德尔对美国宪法中的逻辑问题的注意。

作为一个极其讲究节制食物的人，哥德尔变得愈来愈虚弱、消瘦和衰老。1970年，哥德尔64岁，身高1.78米，体重却只有40千克!他患了抑郁症，曾多次去看心理医生。过了一些时间后出现的情况是：哥德尔相信药物里含有毒素。

哥德尔变得具有明显的偏执狂倾向，出现一种病态性的僵化、妄想和非人格化的现象。1974年，他由于前列腺肥大和小便困难而住进医院，但他拒绝接受外科手术治疗。

1977年底，他的夫人阿黛尔因病住院，这对于哥德尔来说，等于是被判了死刑。阿黛尔是他惟一信任的人，他只有在她的劝说下才进食。因此，当阿黛尔住院后，哥德尔开始拒绝吃东西，因为他认为那些食物是有毒的。

1978年1月14日下午，哥德尔坐在一把沙发椅子上与世长辞。这样一位自亚里士多德和爱因斯坦以后最伟大的逻辑学家、普林斯顿这家高级研究所里最著名的学者被饿死了，他相信食物被毒化了。3年后，哥德尔的妻子阿黛尔也去世了，他们俩的遗体被安葬在普林斯顿。

海明威的最后一枪

1954年，55岁的海明威获得了诺贝尔文学奖。当时，他因为身体不舒服而没能亲自去领奖。实际上，他那时候已经病得很重。他的血压和胆固醇含量高得惊人，肝功能也出现了衰竭的症状。这时候，他的情绪出现了很大波动，而且感到眼球十分“干燥”。“无眼泪”的眼睛是一种抑郁症的典型症状。

在庆祝60岁生日时，海明威在心理上产生了严重障碍。他除了对别人说自己那些浪漫的往事之外，什么也不再提及。此外，他还经常嘲笑自己的妻子、辱骂客人。他产生了一种病态的固定观念：由于一次轻微的汽车相撞事故，他就担心自己会坐牢；尽管他在银行有足够的存款，但是他相信自己再也买不起房屋；他时常感觉到美国联邦调查局的间谍是在不断地监视和跟踪自己。

在1960年，海明威完全丧失了工作能力，他在书桌前可以面对自己的手稿坐上无数个小时，而不完成任何事情。他越来越频繁地提到要自杀的想法。

从1960年11月到第二年的6月，海明威两次被送往明尼苏达州的海奥医院，这是美国最好的医疗中心之一。医生采用电休克疗法对他的大脑进行治疗，但没有获得丝毫成功。海明威断言，在他的房间里藏着传声器，而医生都是秘密间谍。他的精神状况仍无好转，而且显示出愈来愈严重的自我摧残倾向。

1961年7月1日，海明威和妻子去一家饭店用餐。在餐厅入座后，他怀疑周围的顾客都是美国联邦调查局的间谍。回到家里，海明威跟妻子玛丽一起唱了一首意大利民歌，最后海明威向妻子叫喊：“晚安，我的小猫。”这天夜里，他一个人睡在一间小房间里。

7月2日早晨，玛丽被剧烈的嘈杂声吵醒。海明威被人发现时，已经躺在了门厅里。一支步枪就放在他的两条腿中间。海明威同时发射了两颗子弹，其中一颗子弹炸破了他的头颅盖。