医院口腔诊疗单元的作用论文

2024-11-10

医院口腔诊疗单元的作用论文（精选3篇）

1.医院口腔诊疗单元的作用论文篇一

【摘要】主要叙述口腔科护士在口腔诊疗操作感控中所发挥的重要作用，通过强化感控意识，落实一系列行之有效的感控措施，以达到保障诊疗安全为目的。着重阐述口腔科护士在诊疗中落实各项感控措施，避免交叉感染，保障诊疗安全。

【关键词】护士；口腔诊疗；感染控制；安全

随着医学飞速发展，口腔诊疗感染控制备受全球关注，感控工作作为我院一项“良心”工程和重点工作来抓，护士作为感控工作的执行者、宣传者，在落实各项感控措施发挥举足轻重的作用。目前我国在口腔门诊工作的主要是临床护理专业毕业的注册护士，大都没有经过专业的口腔专科护理教育，现工作在口腔诊疗第一线，发挥着不可替代的作用。大家常说：“病从口入”，通过不规范的诊疗操作可以传播多种疾病，口腔门诊患者是否患有传染病医生无从知晓，即使通过问诊患者也有所隐瞒，然而口腔诊疗操作如：拔牙、洁牙等操作多伴有创伤性出血，而乙肝、艾滋病的传播途径之一就是血液传播，如果前一名患者患有乙肝或艾滋病，对其使用过的诊疗器械消毒灭菌不严格，极易将上一个患者口腔内的唾液和血液通过不洁器械带到下一名患者口中，极易导致患者间发生交叉感染，增加被传染疾病的可能。还有牙科手机飞速旋转时产生的大量的碎屑、气溶胶四处飞溅，污染诊疗环境，如果医务人员未采取标准预防措施，导致医护人员时刻处于职业暴露危险之中。

1口腔专业特性决定了治疗过程中病原体的易传播性和传播途径的多样性，也决定了口腔治疗过程中控制感染的重要性和迫切性。具体来说有以下特点

（1）口腔治疗过程需在患者口腔内完成，医务人员操作中直接接触最容易传播疾病的物质就是血液与唾液[1]。（2）口腔科器械种类繁多，周转快、使用频率高、容易造成污染，尤其是高、中度危险器械在使用时穿透软组织，直接接触血液或无菌组织，引起交叉感染的机会多。治疗过程中尖锐器械频繁使用，污染的医疗器械不慎刺破医护人员的手，可导致医护人员的感染。（3）高低速手机和超声波洁牙机的频繁使用，产生大量含有致病微生物的喷雾、气溶胶，容易造成环境、物体表面污染。（4）口腔门诊治疗决定了传染性疾病筛查率极低，患者不主动报告，治疗时医患之间是面对面近距离操作，使医、护、患之间存在相互感染的潜在危险。

2结合上述存在的感染隐患

护士在患者诊疗始终，积极运用专业知识和技能满足患者服务需求的同时，在诊疗操作中采取一系列感染防控措施，器械严格消毒灭菌，科学职业防护，重视手卫生，加强环境的清洁与消毒、医疗废物规范处理、定期医院感染监测等工作，护士在保障患者诊疗安全中发挥重要作用

2.1护士充分发挥器械消毒灭菌质量监督员的作用

口腔器械种类繁多，使用频率高，周转快，消毒灭菌转运频繁，器械昂贵，部分器械（手机等）结构复杂，消毒灭菌难度大，诊查过程中接触病人唾液、血液，对消毒灭菌要求高。如果口腔医疗器械消毒灭菌不合格，可能成为艾滋病、乙肝等疾病的传播媒介，将严重伤害患者健康，甚至危及生命。护士从专业角度出发，严把器械消毒灭菌关，凡是进入患者口腔内的高、中度诊疗器械做到一人一用一消毒或灭菌，切断传播途径，预防交叉感染的发生[2]。

2.2护士充分发挥手卫生执行者的作用

有研究表明，通过有效的手卫生可以降低30%医院感染的发生。我院非常重视手卫生，改善手卫生设施，在每个治疗椅位配备速干手消毒液和干手设施，医护人员在诊前诊后严格洗手，不断提高手卫生依从性。

2.3护士充分发挥环境保洁员的作用

口腔诊室污染严重，护士做到按时开窗通风，保持空气流通，室内使用紫外线空气消毒机进行消毒2h，2次/d。治疗椅及其配套设施在每位患者治疗结束后使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒1次，医生在操作中用手频繁接触的部位均铺设一次性防护膜，且一人一用一更换。地面每日用清水湿式清洁，防止物表污染造成交叉感染。

2.4护士充分发挥专业操作员的作用

牙病治疗中应用材料种类很多，调拌材料的好坏不但直接影响着修复材料的质量，而且关系到治疗的成功与失败。护士严格遵照各种充填材料的性能、配制比例、调和时间等要求进行科学调拌，以高质量的调拌技术配合医生完成治疗操作。

2.5护士充分发挥废物管理员的作用

护士对治疗后产生的医疗废物严格分类，用后的一次性口腔器械盒、手套等感染性废物，放入指定的医用垃圾容器，锐器放入专用锐器盒内，严禁医疗废物和生活垃圾混放，严禁买卖医疗废物和随意倾倒医疗废物，设专人回收，规范转运、暂存，严格交接并登记，交由有资质单位集中进行无害化处理，坚决杜绝重复使用和流入社会。

2.6护士充分发挥感染监测警报员的作用

科室指定感控护士定期对诊室的空气、物体表面、使用中的消毒液及医护人员的手进行采样，作环境卫生学监测，通过监测获得医院感染的基本数据，找准感控薄弱环节，第一时间发现问题，真正做到防患于未然。

3结论

综上所述，口腔专科护士对保障医患安全发挥着重要作用[3]。因此，分析口腔诊疗工作中存在的医疗安全隐患，建立健全医院感染管理工作中的各项规章制度及切实可行的干预措施，并加强医院感染知识的宣传教育，提高护理人员对医院感染危害性的重视，在工作中推行和规范工作流程，严格无菌操作，切断医院感染传播途径，充分发挥护理人员在医院感染管理工作中的重要作用，以保障就诊患者的医疗护理安全，不断提高医院整体医疗护理质量。

参考文献

[1]许静,陈俊驰,郭玲,等.口腔修复科院内感染危险因素及护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2017,(70):234+236.[2]李浪.浅谈口腔门诊实习医生感染控制培训的体会[A].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine.湖南中医药大学学报2016/专集:国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、DigitalChineseMedicine,2016:1.[3]杨玉娟.口腔门诊高危因素控制[J].口腔医学研究,2013,29(06):579-580.

2.医院口腔诊疗单元的作用论文篇二

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的120例研究对象,是在2014-01~2015-08于我院口腔科接受诊疗,无肝肾功能异常、凝血机制障碍者;排除认知功能障碍、全身感染、耐受性差、依从性差患者;患者均知情此次研究,并签署了知情同意书;根据患者住院期间接受的不同护理方式分为两个组别,男32例,女28例;年龄18~70岁,平均(42.5±3.8)岁;对照组60例患者,男34例,女26例;年龄20~74岁,平均(43.1±4.5)岁;两组患者基线资料利用统计学软件处理,可进行对比(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组患者的护理模式为常规护理。患者在院接受治疗时,需严格执行无菌操作,加强科室清洁消毒工作。

观察组患者接受细节护理。(1)树立高度的细节管理理念。定期加强护理人员的细节护理规范化培训工作,建立健全医院感染预防制度,帮助护理人员树立高度的无菌技术操作意识,确定无菌操作技术重要性,贯彻落实消毒隔离制度。同时医护人员应不断学习医院感染管理知识,不断提升自身的综合素质。(2)营造干净、舒适、温馨的治疗环境。口腔诊室人员流动大,结合检查和治疗技术于一体,易造成空气和物体的污染。此时需用紫外线对诊疗室空气消毒,时间不低于1h,每天以含氯消毒剂对地面进行清扫,每天不低于2次。定时通风换气,保持空气流动,维持适宜的温湿度,使患者能保持较为舒适的身心状态,并能减少诊疗室污染,以免感染。(3)严格执行消毒隔离、无菌操作规范。口腔诊疗器械多为精密器械,在清洁消毒灭菌时,需根据器械性能、规格、材质等,以免损害器械。严格按照口腔器械消毒灭菌流程,一人一用器械并消毒。诊疗室内不可带入与治疗无关的物品,医护人员应正确戴口罩,以免感染性碎屑进入呼吸道。操作前后注意洗手,以免发生交叉感染。(4)心理护理。口腔科诊疗患者多存在焦虑、不安、恐惧等情绪,对诊断和治疗不甚了解,担心治疗会影响以后生活的美观等,而患者不良情绪的出现会影响患者诊断和治疗的顺利。因此护理人员需掌握患者不良情绪出现的原因,向患者讲解治疗过程、方法及重要性,重点讲述诊疗期间注意问题及治疗后注意事项,积极预防感染,减轻患者不良情绪,使患者能够积极配合治疗。(5)健康教育。患者在接受诊疗时,护理人员需及时告知患者诊疗期间注意问题及治疗后注意事项,叮嘱患者按时复查,饭前饭后及时漱口,注意自身健康卫生工作,注意保护口腔卫生,定时刷牙。在牙齿修复期间,避免食用坚硬的食物,以免影响患者的治疗效果。(6)加强消毒液的管理。消毒液合格与否与各项器械消毒灭菌质量密切相关,也关系到口腔诊疗感染发生情况。临床对消毒液进行配置时,应严格按照消毒液配置原则,根据口腔科每次需要消毒的器械数量及消毒液的使用时间,以此合理配置消毒液的容量以及消毒液的浓度。配置消毒液时,消毒液浓度应严格采用化学指示卡对消毒液浓度进行测定,确保消毒液达标,并要及时更换不达标的消毒液,并重新配置。当消毒液达标后才可浸泡器械,另外应彻底清洁消毒盛放消毒液的容器,以免影响消毒液质量。(7)诊疗后的诊位整理。在诊疗结束后,医护人员应按照“先洁后污”的原则,将诊疗过程中接触患者黏液等器械进行消毒美剧,同时治疗台面用500mg/L有效氯擦拭,强弱吸引器管道也要清洁。诊疗室应定时通风换气,上班时空气消毒机应处于工作状态。地面无明显污染时,含清洁剂水拖地。

1.3观察指标

观察两组护理后口腔诊疗感染发生情况,并详细记录口腔诊疗感染、牙龈出血、牙龈肿胀等并发症发生率,同时评估患者护理满意度及心理情绪变化情况。

1.4评价指标

护理满意度:采用调查问卷方式调查患者对此次护理满意度,包括患者对此次护理人员的态度、技术、语言、服务水平进行评价,共计100分,满意:分数超过90分;基本满意:80~90分;不满意:分数<80分[2]。心理情绪评估:采用zung-焦虑自评量表(SAS)及zung-抑郁自评量表(SDS),对患者护理后焦虑、抑郁情绪进行评估,每个量表的总分为100分,其中每个量表分界值为52分,当分数超过52分时,表示患者存在焦虑、抑郁情绪,而分值越高,患者焦虑、抑郁情绪越严重[3]。

1.5统计学方法

采取SPSS18.0统计学软件对本次需要进行研究的数据进行有效检验和准确分析,计量资料(±s)在检验时采用t,计数资料[n(%)]在检验时采用卡方χ2法,P<0.05时,数据对比存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者感染发生情况比较

观察组口腔诊疗感染发生率1.7%(1/60),对照组口腔诊疗感染发生率10%(6/60),两组对比,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者并发症发生情况比较

观察组1例口腔诊疗感染,1例牙龈出血,占3.3%;对照组6例口腔诊疗感染,2例牙龈出血,2例牙龈肿胀,占20%;两组比较,具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组患者护理后满意度对比

观察组护理后,对此次满意患者43例,基本满意患者16例,不满意患者1例,占98.3%(59/60);对照组护理满意度75%(45/60),即满意18例,基本满意27例,不满意15例,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。

2.4两组患者护理前后心理情绪变化对比

两组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低(P<0.05);观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。

注:与护理前对比,*P<0.05;与对照组对比,#P<0.05。

3讨论

口腔诊疗感染相关因素包括:医务人员口腔诊疗感染知识贫乏,医护人员自我防护意识淡薄;同时口腔诊室面积较小,而接受诊疗的患者较多,且诊疗期间会有大量飞沫传播,飞沫中并含有细菌性气溶胶及粉尘[4];口腔科诊疗过程中使用器械,结构复杂,使用频繁,且在使用期间会直接接触患者的血液、唾液,若消毒不彻底,易引起患者口腔感染;消毒液污染或质量不达标等,都会影响器械消毒情况[5]。因此工作人员必须要重视口腔诊疗感染诱发因素,采取有效的护理管理措施,加以处理,降低口腔诊疗感染的发生。

细节护理管理模式重视细微环节,要求护理人员在护理操作期间从细节入手,不遗漏任何一个微小环节,严格执行护理操作规范,消除护理期间潜在的危险因素,提高患者治疗安全性[6]。近年来接受口腔诊疗患者日渐增多,患者在接受口腔诊疗时,不仅需要提高医院诊疗技术,也应具备完善的诊疗护理程序,以此提高患者诊疗安全性,降低医源性感染。口腔诊疗感染是目前影响患者诊疗成功的主要因素[7],引起口腔诊疗感染的因素较多,医护人员必须做好诊疗护理工作,加强各个环节的护理管理,以此杜绝感染,提高患者护理满意度。本次研究中,观察组口腔诊疗感染发生率1.7%,并发症发生率3.3%,护理满意率98.3%;对照组口腔诊疗感染发生率10%,并发症发生率20%,护理满意度75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结果显示,对口腔诊疗患者采取细节护理,可降低口腔诊疗感染发生率,减少患者并发症的发生;同时予以患者心理护理,重视患者情绪变化,通过减轻患者不良情绪,促使患者积极配合治疗和护理。此次研究中,观察组护理后SAS评分、SDS评分明显降低,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05)。由此可见,通过细节护理可降低患者诊疗期间不良情绪,效果显著。严格按照无菌操作规范,医护人员为患者提供更加严谨周密的无菌操作技术,并不断提升自身的服务态度,进一步提高了患者护理满意度,为患者通过优质、安全的护理服务。在细节护理实施期间,相关人员需根据口腔医院具体情况,加强医护人员的无菌知识、责任意识的培训工作,使医护人员掌握一定的医院感染相关知识[8],使每个医护人员能够准确全面认识到医院感染控制的重要性,严格执行医院感染无菌操作制度,预防医院感染的发生。总而言之,在医院口腔科内采用细节护理,可预防口腔诊疗感染,减少并发症的发生,提高护理满意度,具有较高的应用价值。

参考文献

[1]吕泳容,侯雅蓉,何小山,等.口腔修复诊疗过程的医院感染控制与预防[J].中国实用护理杂志,2013,29(1):104

[2]谭文宏,牛林,崔蜜.浅谈口腔修复生产实习教学实践[J].西北医学教育,2013,21(1):196-197

[3]赵树红,张晓洁.口腔诊疗医院感染的因素与对策研究进展[J].中华护理教育,2012,9(6):275-276

[4]姜桂荣.口腔门诊医院感染防控的护理管理体会[J].中国误诊学杂志,2011,11(14):3389

[5]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床,2013,10(2):237-238

[6]李立平.口腔科诊疗中的感染控制与预防措施[J].中国实用医药,2012,7(23):78-79

[7]戴杰,施更生,林海升,等.口腔诊疗机构感染因素分析与控制管理[J].中华医院感染学杂志,2011,21(5):933-935