医院简讯范文（精选10篇）
1.医院简讯范文 篇一
题：就业指导中心：就业简讯
（一）就业指导课教研室工作会议
发布日期:（2013.2.28）
就业简讯
（一）就业指导课教研室工作会议
2013年2月26日上午在学生活动中心206会议室进行了就业指导课教研室工作会议。会议主要有两项内容，一是就业指导课示范课的评选工作安排，二是就业指导课集中授课安排。
按照省教育厅（晋教学[2013]2号）文件“关于开展大学生职业发展与就业指导示范课程评选工作的通知”要求，山西省教育厅将组织大学生职业发展与就业指导示范课程的评选工作。就业指导课教研室根据评选标准要求，安排进行课程条件保障、教学组织与实施、师资队伍、教学效果、课程特色等方面内容资料的收集整理，指定 专人进行教学录像。对照要求、汇总工作，总结经验，在申报前进行资料的汇集整理，请专家进行指导，在此基础上认真修改，及时申报。
按照教学计划的安排，本学期对2012级学生进行就业指导课职业生涯规划部分的集中授课。2012级共有122个自然班，4608名学生。要求就业指导课代课教师严格按照教务处的规定，认真细致备课，积极主动采取多种教学手段做好大班授课工作。通过讲授，让学生能更清楚地了解自己的职业兴趣、爱好及自身特长，了解与专业相关的职业及职业需求，有针对性地做好职业生涯规划，及早进行职业目标定位，激发学生学习的主动性与积极性
2.“安全管理月”活动简讯（范文） 篇二
全管理月”系列活动
为落实好《上海市民政局关于在全市民政系统开展“民政服务机构安全管理月”活动的通知》要求，社发公司把建立健全安全生产管理体系，强化隐患排查整改和增强安全文化宣传教育作为“安全管理月”主线，落实相关工作，开展系列活动。
1、建立安全生产责任体系。为强化责任意识，加强工作领导，落实工作职责，公司于6月调整成立了公司安全生产领导小组，将党政班子成员、各部门负责人、安全管理人员纳入管理体系，坚决落实“管业务必须管安全”要求。
2、开展安全隐患排查整改，采取防汛安全措施。根据局办公室关于安全管理风险点排查和做好防汛防台的工作要求，针对公司业务工作中涉及房屋出借和园区管理的特点，开展自查自改。通过突击检查的方式开展了安全检查，排查安全隐患，对存在的出租房屋内电线老化，电器设备超负荷使用，无灭火器或灭火器过期等现象责令承租方整改。由园区安全责任部门会同物业进行园区安全检查，对公共部位发现的安全隐患，由职能部门督促物业负责落实整改。同时对地势低洼的园区几栋房屋的入口处采取了临时填充防汛沙袋的措施。
3、加大教育宣传，提升全员安全生产意识。把安全生产教育培训与宣传教育相结合，通过集体收看上海市安全生产教育片强化全员安全生产意识，树立安全生产红线意识。在公益新天地公共空间和每栋楼的醒目位置张贴安全文化宣传画，努力营造园 区安全文化氛围
通过“安全管理月”的系列工作落实和活动开展，进一步提高公司员工的安全生产意识，增强安全风险管控能力，努力形成公司各部门齐抓共管，物业协同配合，全员积极参与的安全管理工作新局面。
上海社会福利发展有限公司
3.二甲医院复审工作简讯第一期 篇三
简 讯
第一期
二甲医院复审办公室
二0一二年五月四日 ————————————★——————————————
我院召开二甲医院复审工作动员会
2012年4月17日，在我院四楼会议室召开由全体班子成员、各科主任、副主任、护士长、党支部委员参加的二甲医院复审工作动员大会。此次会议的中心议题是号召动员全体干部职工高度重视、人人参与。通过评审，加强医院内涵建设，持续改进服务质量，保证医疗安全，提高医院管理水平，服务效率，转变工作思路，适应新形势下医改的发展要求及工作目标。确保第二周期二甲医院评审评价顺利通过。
会议上，高宏业副院长宣读二甲医院复审工作方案。一是成立了由院长任组长，由全体班子成员组成的医院复审工作领导组，统一部署，指挥协调此项工作的开展。二是成立了由高宏业副院长任组长的二甲医院复审办公室。制定、布置、审核相关制度、措施、方案并督促具体落实、整改，办公室设在质控办。
4.公立医院改革范文 篇四
一、院领导名单
二、上海市中医医院接待服务人员名单
三、上海市中医医院出席座谈会人员名单：
医生代表：董耀荣主任、张长明医生 护士代表：王岩梅护士长、王娴护士长
卫生部公立医院改革试点调研工作会议议程
一、时间：2011年5月4日上午9：30
二、地点：上海市中医医院病房三楼多功能厅小会议室
三、参加人员：
1、陕西省宝鸡市口腔医院党委书记侯林荣；卫生部医管处陈虎、许栋专家；
2、市卫生局医管处晏波处长、高秋韵副处长、陆廷岚老师、陈小丽老师；
3、上海市中医医院党政领导；相关职能科室、医生代表及护士
代表
四、议程：
1、院领导班子陪同专家参观我们门诊大厅及门诊一站式付费
2、党委书记孙虹书汇报医院工作
3、医务职工座谈会
5.医院卫生保洁制度范文 篇五
一、清洁人员按责任区承担所属区域的门窗、过道、楼梯、天花板、垃圾筒、痰盂、厕所、灯具等的清洁工作。
二、按规定时间上下班，坚守工作岗位，不得做与工作无关的事情，随时巡视责任区域，及时搞好清洁工作。
三、厕所、楼道、大厅等公共地段，要加强巡视次数，做到无杂物、无死角，保持清洁、干净。
四、及时收集各科室的垃圾，分别归类，按时运送到指定地点。
五、爱护公物，妥善保管、爱护清洁工具、节约使用洗涤用品，禁止将医院财物作为私用。
六、完成领导交办的其它临时工作。
城关镇卫生保洁组工作安排
一、责任区划分：
责任区一：一楼门诊负责人：冯爱英；
责任区二：二楼内科负责人：刘桂珍；
责任区三：三楼妇产科负责人：祁荷荣；
责任区四：四楼外科负责人：陈富英；
责任区五：综合办公楼负责人：张足梅。
二、工作安排
1、原则上周一与周二不得安排休息，节日假由组长临时合理安排。
2、工作服等浆洗工作尽量安排在周一与周二。
3、责任区卫生工作有专人负责，具体工作由各责任区主任负责分配。
4、每月对全院卫生进行一次大扫除，通力协作，保证安全。
6.医院药剂演讲稿范文 篇六
尊敬的各位领导、各位朋友，大家好！
我演讲的题目是“默默无闻勤奉献，朴实无华写青春”。
至今我还记得读书的时候看过一篇韩美林先生写冰灯的文章，他赞美冰灯不但外形上晶莹剔透，而且在短暂的生命历程中给观赏者呈现温暖的美。一直记得这篇美文，是因为韩先生笔下的冰灯不就是我们医务工作者吗——洁白晶莹，给无数人以温暖和希望。韩先生的文章中有这么一句话印象深刻：青春的价值不在他的长度，而在他的价值。
青春是人生的黄金时期，是人生旅途中一朵艳丽的鲜花，它充满着求知的渴望和竞争的豪情，也充满着美好的理想和坚忍不拔的信心。一个人的青春既可以平淡无奇，也可以辉煌壮丽，而我们的青春，在默默地奉献给平凡的药剂事业时，期待创造辉煌。
药剂这个行业，给人们的印象既没有医生那样神圣，也没有护士那样温馨，但它却是连接医患双方的纽带，是树立医院形象的窗口。因此，我们药剂科的同志们，始终把服务到位、病人满意作为检验工作的唯一标准，牢记“文明服务，争创一流，病人至上，服务第一”的思想，竭力做到满面春风待病人、全心全意为群众，用一颗友爱之心、责任之心搭建起了促进医患关系和谐的桥梁。
药剂工作，平凡而又琐碎。从进药、摆放到调剂、保管，从出库、搬运到划价、出售，从药事咨询服务到不良反应监测，既有脑力劳动又有体力劳动，工作十分辛苦。而我们药剂科大多是女同志，均已为人妻、为人母，上有年迈的老人，下有年幼的孩子，家庭琐事非常多，但无论工作多累、困难多大、生活多苦，我们总是和男同志一道始终坚守在工作一线，用实际行动为医疗事业的发展默默无闻地奉献着自己的一份光和热。记得去年医院搬迁的时候，每天都要忙到晚上十多点，有些女同志的丈夫不在身边，年幼的孩子需要照看，确实没时间加班，但想到新办公楼正式对外接诊后药事服务不能及时跟上，影响的不仅是医院的形象，还有人们的健康后，我们毅然舍小家、顾大家。
有人认为，药师凭医生的处方售药，工作最简单，不需要什么技术。其实，药剂师不仅需要精湛的技术，还需要有足够的耐心、责任心，售药工作也并不只是看方拿药。为打造“放心药房”，保证医疗服务质量，我们药剂人员在售药时，不仅要核对药名、剂量，还要查验有无配伍禁忌、用药是否合理等，因工作繁忙，医生一时疏忽写错剂量和药名的事是常有的，一旦发现处方中存在瘕疵，我们总能及时地与医生进行沟通，避免意外事故发生。对于中药，一张草药方少则几味药，多则二十几味，调剂草药重要的环节是剂量准确，准确的剂量不但对得起患者花钱消费，更重要的是能达到满意的疗效。为此，中药房主任常说一句话：“中药师手中的这杆秤，称出的是草药，平衡的是一颗心。”药师在称药时，秤高秤低都不行，低了影响疗效，高了会 1
引起副作用。真所谓“差之毫厘，谬以千里。”要做到对患者极端负责，必须把握好手中这杆秤。
药房是医院对外服务的窗口，展示的是医院的形象，这就要求我们药剂工作者时刻注重自我形象，不断加强自我修养，提高服务质量，将“以病人为中心”的宗旨融合到工作中，在言行上“急病人所急、想病人所想、做病人所做”，即使在面对挫折、遭遇失败的时候也必须面带微笑，周到服务。去年，我和屈海燕参加竞聘考试，因忙于工作，平时带着年幼的孩子，没空复习准备，最终落聘，随后几天我心烦意乱。考试结果出来后的第三天，正是我心里极度伤心地时候，碰巧一位患者因嫌药价贵，在药房前无理取闹，我真想狠狠地和他理论一番，但转念一想：病人生了病，情绪易激动，面对着病人，我们应该用一种换位思考的方式，如果是自己生了病，同样容易激动。多从病人的角度审视自己，在服务上更加主动周到、在态度上更加耐心细致，而且，和我一同落聘的屈海燕前一天还曾微笑着说：“人生之路还很长，身份并不是最重要的，重要的是被人们称为白衣天使的我们，能用自己所掌握的知识服务病人、造福患者。”于是，我耐心地对他进行解释，最终这位患者满意而去。
有人曾经说过：“我所做的仅仅是一滴水珠，大家一起来做必将汇成爱的河流。”是啊，勿以善小而不为。为了医院明天更美好，为了医患关系更和谐，让我们大家共同传承白求恩精神，用自己有限的青春和无私的奉献，让患者们重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜。
7.医院质控工作流程（范文） 篇七
一、质控各种医疗文书
（一）出院病历
1、一般情况下：住院病历经过自控、科控，病人出院后及时归档。
2、特殊情况病人临时紧急出院，来不及书写出院病历者经治医师及时从档案室借回补记，及时归档。
3、所有出院病历经过自控、科控归档后，每月10日由质控组长到病案室将上月出院病历借回再次自控和科控。每月20日归档，质控科定期组织全院质控组长进行评比发现问题及时反馈科室整改。将抽查情况以《质控简报》形式通报全院和上报院领导。
（二）在架住院病历
经治医师及时、准确、完整地书写病历，上级医师及时检查病历，质量质控组定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。
（三）急、门诊病历
接诊医师及时完善病历，上级医师及时检查病历质量，质控组定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。
（四）门诊处方
医师认真、准确、完整、及时的书写处方，质控组定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。
（五）医技申请单
医师认真、准确、完整地书写申请单，质控组定期抽查，发现问题及时反馈科室整改。
8.医院感染预防措施范文 篇八
一、空气消毒
病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1次，流行季节隔日1次。室内活动室：每天1次，以12㎡房间燃烧2根艾条，燃烧1小时后通风。治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室内无人条件下，用紫外线灯直接照射1小时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70 uW/cm2)，每天照射1次。
二、紫外线照射消毒与监测
紫外线消毒注意事项
(1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75％酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。
(2)用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。
(3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。
(4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。
(5)紫外线强度计至少一年送校验一次。
（6）紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90UW／C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW／ｃ㎡。
三、消毒液的更换与监测
（1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。（2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2％戊二醛液每周过滤、每半月更换。
（3）更换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液内并将关节部位打开。
（4）浸泡物品须记录浸泡时间。
四、无菌技术与无菌药液
1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。
2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。
3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。
4、开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。
5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘内，不得随意放在桌面上。已开封的各种溶媒超过24小时不得使用。
6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱内。
7、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为1月。
五、一般物品清洁与消毒
1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理1次，每周消毒擦拭用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐与清洁。办公室地面，每日2次拖地用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗1次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无灰尘无蜘蛛网。空调过滤网每月清洗1次。库房每班清理，清洁整齐。
2、处置室配置：
2（1）锐气筒带密封功能，医疗废物垃圾桶3个（分别盛放一般废物、感染性废物、空玻璃安瓶废物），空塑料输液瓶垃圾桶，均使用黄色垃圾袋，每天倾倒更换，垃圾存放在医疗废物暂存室。生活垃圾桶用黑色垃圾袋、有3/4立即更换。装垃圾的桶确保清洁、无臭、每周消毒一次。
（2）拖把要分室配备，标识清楚，无臭味，每周消毒一次，统一悬挂。（3）浸泡消毒桶，每日更换消毒液1：100-200的“84”，压脉带浸泡30分钟后，清洗沥干，放压脉带缸备用。
3、治疗室台面每班消毒液抺一次，弯盘、治疗碗、用后立即浸泡消毒。治疗室柜内和抽屉随时清理每周抺洗一次。保持内、外面清洁整齐。地面保持清洁干净，无污迹，冰箱每周清洁，除霜，物品摆放整洁有序。
4、口服药杯用250-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。
5、各种推车、担架、输液夹板、每周用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗一次。盛压脉带、输液帖的缸每周高压灭菌一次。
5、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、听诊器保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基础上用500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再清洗，晾干备用。
6、电子体温计每次使用后用75％酒精棉球擦拭消毒。体温表一用一消毒，每次测量后用75％酒精或用洛合碘浸泡消毒30分钟，清水冲洗擦干备用。洛合碘每周更换2次，酒精每天更换，体温表应浸没于消毒液中。盛装容器每周消毒至少1次。
7、仪器遵循仪器使用说明书清洁消毒，如无特殊可用75％酒精擦拭消毒。使用酒精棉球擦拭时，棉球不能过湿，以免液体流入仪器内损坏仪器。
8、病人的餐具消毒应统一由配膳室收回、按配膳室餐具清洗、消毒常规处理、传染病人餐具应单独处理、个人专用。清洗去污后煮沸30分钟或流通蒸汽 3 消毒30分钟。或1000mg/L氯消毒剂消毒浸泡30分钟（消毒后清水冲洗）保存备用。
9、湿式扫床，一床一巾，病人的衣服、床单、被套每周更换一次，有污湿随时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的被服。按感染与否合理安置病人。
10、病人出院、转科、死亡后要进行终末消毒一次，枕心、棉絮、床垫采取紫外线照射或熏蒸消毒，床、柜、椅、地面、墙壁用1：200－1：100的“84”液抺洗。
11、吸氧装置一人一用一消毒，鼻导管、鼻塞每班更换一次。氧气湿化瓶、雾化器先清洗，500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗干净，晾干备用，干燥保存。湿化液必须使用灭菌水，每天更换。吸引瓶等一人一用一消毒，若连续使用，应每日更换。
六、医护人员手的卫生
1、洗手指征
（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（1）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。
2、洗手的步聚：按七步洗手法。
3、手的消毒指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
4、治疗、检查、手术、换药、开饭、发药等应带口罩，口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。
5、戴手套 在大多数情况下，只要洗手保洁，可不必戴手套。应用一次性 4 清洁或无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。
七、医疗垃圾严格分五类放置
1、感染性废物——携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：（1）病人的血液、体液、排泄物污染的物品：棉签、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。（2）一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械及废弃的被服（3）隔离传染病或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，被血液、体液、排泄物污染的物品。（4）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；及各种废弃的医学标本的血液、血清。
2、病理性废物—— 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。
3、损伤性废物——能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用缝合针、针头、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4、药物性废物 ——过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品：如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如：致癌性药物、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；废弃的疫苗、血液制品。
5、化学性废物（是指具有毒性、医疗废物盛装包装袋：腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等）。
（1）黑色包装袋：收集生活垃圾及未被污染的一次性医疗、卫生用品的外包装（非医疗垃圾）。
（2）黄色包装袋：收集感染性废物（包括高压处理后的病原体的培养基、标本、菌种保存液高危险废物）、病理性废物及少量药物性废物和化学性废物。
（3）红色包装袋：收集放射性废物。
5（4）利器收集盒为硬质、密封、非PVC塑料。密封后不能再打开，有规范标识的盒子。用于手机注射器与针头、刀片、玻璃安瓶玻片等易损伤包装的利器。
八、医疗废物运送与暂贮存要求
1、周转箱是经密封包装的医疗废物的专用硬质容器，运送包装好的医疗废物。
2、医疗垃圾放在医疗废物暂存室，不得露天存放，存放点应加锁，并设专人负责管理。
3、做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及交接人与经办人双签名等，登记资料至少保存3年。
4、按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。
5、废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。
6、分类收集，禁混、禁漏、禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋内）。
7、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。
8、对垃圾暂存室的设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。
9、存放的医疗垃圾应及时移交给医用垃圾处理机构，存放时间夏季不得超过2天，冬季不超过2日。每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。
10、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。
9.医院管理制度目录（范文） 篇九
目录
第一章 医疗规章制度
第一节 共同制度
一、请示报告制度·······································1
二、医师值班交接班制度·································1
三、院总值班制度·······································2
四、消毒隔离制度·······································2
五、处方制度···········································3
六、查对制度···········································4
第二节 医疗行政管理制度
一、行政会议制度·······································7
二、医务科工作制度·····································9
三、医疗质量管理制度···································9
四、医疗经费管理·······································10
五、院领导深入科室制度·································10
第三节 医疗信息工作制度
一、医疗登记、统计制度·································10
二、病案管理制度·······································11
三、医学图书管理制度···································11
第四节 医院感染管理工作制度
一、医院感染管理制度···································12
二、医院传染源管理制度·································13
三、医疗场所、环境卫生管理制度·························13
四、抗生素使用制度·····································14
第五节 科室工作制度
一、门诊工作制度·······································15
三、住院处工作制度·····································16
四、观察室工作制度·····································16
第六节 临床工作制
一、检诊制度···········································17
二、病历书写制度·······································17
三、医嘱制度···········································19
四、查房制度···········································19
五、会诊制度···········································20
六、病例讨论制度·······································21
七、中医工作制度·······································22
八、麻醉工作制度·······································22
九、手术室工作制度·····································23
第七节 护理工作制度
一、护理部工作制度·····································24
二、护理值班制度·······································24
三、差错事故登记报告处理制度···························25
四、护理文件书写制度···································25
五、分级护理制度·······································26
六、责任护理制度·······································26
七、病房管理制度·······································26
八、病人转院转科制度···································27
九、病人出入院制度·····································27
十、治疗室工作制度·····································28
十一、换药室工作制度···································29
第八节 医技科工作制度
一、检验科工作制度·····································29
二、放射科工作制度·····································30
三、超声检查工作制度···································
31第九节 药品器材供应管理工作制度
一、药剂科工作·········································32
二、医疗器械设备管理制度·······························35
三、麻醉药品、毒性药品与精神药品管理制度···············36
四、供应室工作制度·····································38
第二章 医院其他方面工作制度
第一节 行政管理制度
一、院办公室工作制度··································40
二、信访接待制度······································40
三、加强医德医风建设的措施····························40
四、医德医风考核办法··································41
五、社会监督制度······································42
六、职工考勤管理制度··································42
七、传达门卫制度······································43
第二节 医院人事工作制度
第三节 后勤工作制度
一、总务科工作制度····································44
二、财产物资管理制度··································44
三、各种耗材审批请领制度······························45
四、职工食堂管理制度··································45
五、汽车司机管理制度··································46
六、安全保卫制度······································46
第四节 医院财务工作制度
一、财务科工作制度····································47
二、财务管理规定······································47
三、门诊收费处工作制度································49
四、门诊病人退费规定··································49
第三章 医院各级人员工作职责
第一节 院级委员会职责
一、院务委员会职责····································50
二、学术指导委员会职责································50
三、医院感染管理委员会职责····························51
四、药品管理委员会职责································51
五、爱国卫生运动委员会职责····························51
六、安全和质量管理委员会职责······························52
第二节 行政管理人员职责
一、院长职责··········································52
二、业务副院长职责····································53
三、院办公室主任职责··································53
四、医务科科长职责····································54
五、护理部主任职责····································54
六、人事科长职责······································55
七、财务科长职责······································55
八、总务科科长职责····································56
第三节 门诊部人员职责
一、门诊部主任职责····································56
二、门诊部主任医师(副主任医师)职责····················57
三、门诊部主治医师职责································57
四、门诊部医师职责····································57
五、门诊部护士长职责··································58
六、门诊部护师(士)职责································58
七、导诊人员工作职责 ·································59
八、门诊挂号工作人员职责······························59
第四节 临床科人员职责
一、临床科主任职责····································60
二、临床科主任(副主任)医师职责························60
三、临床科主治医师职责································60
四、临床科住院医师职责································61
五、临床科护士长职责··································61
六、临床科护师(士)职责································62
七、麻醉科医师职责····································62
八、手术室护士长职责··································63
九、手术室护师(士)职责································63
第五节 医技科人员职责
一、检验科主任职责····································64
二、检验科技师(士)工作职责····························64
三、放射科医师的职责··································65
四、功能科技师(医师)职责······························65
五、药剂科主任职责····································65
六、药剂师(中西药)职责································66
七、消毒供应室护士长职责······························66
八、消毒供应室护士职责······································67
第六节 财会人员的工作职责
一、会计工作职责······································67
二、出纳员职责········································68
三、门诊收费员职责····································68
四、住院处会计职责····································69
第七节 后勤人员职责
一、保管员职责········································69
二、电工职责··········································70
三、职工食堂炊事员职责································70
四、汽车司机职责······································70
10.一级医院基本标准范文 篇十
本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。
基本标准包括以下七个方面：
一、医院规模
应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。1.病床数不得少于20张。如果不足上述限度，必须做出合理解释。2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。
5.卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不得从事医疗、医技和护理技术工作。）
二、医院功能与任务
一级医院应承担本社区的各项医疗卫生服务和一定的卫生行政管理工作。
（一）预防保健
1.做好社区卫生防疫工作，包括计划免疫、传染病、寄生虫和地方病防治，在上级卫生防疫部门指导下，实施卫生监督管理工作。
2.积极开展妇幼保健工作，开展妇女、婴幼儿多发病的普查普治，开展婚、育、产系统保健，推广科学接生等工作。
3.做好计划生育手术和技术指导工作。
4.采取多种形式开展健康教育，针对危害社区人群健康的因素，普及卫生知识，提高人群的自我保健能力和整体健康水平。
（二）医疗服务
1.完成社区内常见病、多发病的门诊、住院（含家庭病床）诊治任务，进行急、重、危病人的维持生命体征的救护，并组织转诊。
2.向群众普及急救知识与技术，院内医务人员必须掌握有效的徒手心肺复苏术。3.根据条件开展社区康复医疗、精神卫生服务、慢性非传染性疾病的人群防治。
（三）卫生行政管理
1.在当地政府和上级卫生行政部门领导下，依据当地社会经济发展规划，协助制定和实施社区的初级卫生规划。
2.配合有关部门动员组织群众开展爱国卫生活动，逐步改善社区卫生状况。3.贯彻执行国家各种卫生法规，对社区内有关行业实行监督管理。4.负责村级卫生组织和个体开业医生的管理和技术指导，培训乡村医生、卫生员和接生员。
三、医院管理
医院应有健全的管理体系，有相应的制度、措施、监督、考核与评价。有人分工负责行政管理。业务管理和思想政治工作。
（一）必备制度
根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》有关规定，结合医院实际，必须认真制订和严格执行各项规章制度，主要包括： 1.医院工作制度。除一般医院工作制度，应包括妇幼保健、卫生防疫、家庭病床工作制度，指导乡村医生等工作制度。2.各级各类人员岗位责任制。3.各项技术操作规程。4.职工继续教育制度。
（二）信息管理
1.按卫生部《卫生统计工作制度（试行）》的规定配合综合信息管理专（兼）职人员。2.对信息及时收集、储存、分析、反馈与利用，且有成效。3.有图书管理制度，订有适量的医学图书和期刊。
（三）财务管理
1.设有财务机构或专职财会人员。2.会计凭证、帐薄、报表符合会计制度。3.建立会计档案和管理制度。
4.会计监督审计制度健全，严格遵守财经、物价纪律，不准乱收费。
（四）设备管理
1.设专人或兼职人员对全院设备进行管理。
2.有医疗设备保管、使用、保养、定期维修制度，保证医疗工作的需要。3.对重要设备建立的档案。
(五)总务管理
1.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。2.主动、及时为全院服务，保证水、电、被服、膳食供应，各种设施及时维修。
（六）建筑管理
1.医院建筑符合卫生学要求，对旧建筑有维修制度，对不合理建筑有改造计划。2.不得使用危房，尤其不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理
（一）有专（兼）职人员负责全院质量管理，建立健全逐级质量保证体系。
（二）有全院质量管理方案，并认真落实。
（三）院内感染的控制：
1.控制感染组织应符合1988年卫生部《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案。
3.建立严格消毒隔离和传染病登记报告制度与无菌操作规定。
4.有院内感染控制教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确的无菌技术操作。5.有合理使用抗生素的管理方法。
6.有特殊区域（如手术室、治疗室、供应室、分娩室等）的保治措施。
7.消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准（试行）》的要求。
五、思想政治工作与医德医风建设
1.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，制定有关思想工作和医德医风建设的计划，并组织实施。
2.具有思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
3.认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》，开展和坚持岗位前教育制度。4.建立群众监督制度。
5.根据调查，患者、社区或合同单位对医院的满意度达到规定。6.有健全的廉洁行医措施。
六、医院安全
1.建立健全医院安全保卫管理制度，并有专人或兼职人员负责。2.制订平时的和紧急情况下的安全管理方案，并定期检查。
3.有对高压力系统、手术室、放射室、配电室等高危设备与区域的特殊安全管理措施。4.配备必要的消防设备。
5.有剧毒、麻醉、精神药品管理制度，并严格执行。
6.照明系统发生意外情况时，有安全的替代光源，保证应急的需要。
七、医院环境
1.重视医院清洁卫生，有保洁制度及措施，有专人负责。2.门诊、病房等医疗区禁止吸烟。
3.重视院内绿化，有与医院占地相适应的绿化面积（包括室内外花木种植、立体绿化）。4.对污物、污水进行无害化处理，处理后符合卫生学标准。5.门诊噪音不高于50分贝，病房、手术室噪音不高于38分贝。6.手术室一般照明为100米烛，工作面积综合照明2000-3000米烛。一级医院分等标准
本标准是一级医院建设和发展的标准，也是其水平和质量的评价依据。
一、科室设置
科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
1.临床科学：应设置内科、外科，妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五宫科、中医科，家庭病床科（组）等。2.医技科室：应设置药剂室（含调配室）、化验室（检验中心有统一安排者可不要求）、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
3.行政科室：设置院办公室（负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等）。4.预防保健（科）室：设置卫生防疫室、妇幼保健室（含计划生育技术指导）。
二、人员配备
要达到基本要求中病床与人员的比例。其中各类人员的比例如下表： 各 种 人 员
行政工勤人员15-20% 卫生技术人员80-85% 其 中 各 类 卫 生 技 术 人 员 中西医师（士）38% 护理38% 检验4% 放射4% 药剂8% 其它8% 其中分工从事预防保健人员占卫生技术人员的25%以上。
三、技术水平
技术建设要从实际出发，能开展社区各科常见病、多发病的诊治，一般危重病人的救护服务。基本要求：
（一）医疗
1.急诊医疗：
对社区内急诊病例能24小时应诊（包括出诊）。2.内、儿科：
正确处理常见病，并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。3.外科、妇产科：
能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。
能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。4.五官科：
能诊断治疗本科常见病及部分急症。
开展防盲、防龋、防聋工作。5.中医科：
能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。
开展针灸、按摩等。
6.护理
熟练掌握各种疾病的护理，严格执行各项技术操作规程。
做好病房管理和分级护理，正确书写五种护理表格（体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录）。7.医技科室：
能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。
（检验中心化地区，有关安排要有合同）
能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
（二）预防保健
1.能开展计划免疫、疫情处理，对“两管五改”进行技术指导。
2.能开展围产期保健、儿童系统保健，掌握计划生育四项技术。
3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。
（三）教学
1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。2.能接受卫校学生部分临床学习。
四、医院管理
1.院长应熟悉一级医院的管理，经过医院管理专业短期培训。2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥80%。5.信息管理：
掌握人群各种传染病发病情况，建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%，漏报率≤0.5%。
做好医院统计工作，配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病（多发病、慢性病、地方病）的动态资料，及时分析和提出对策；按规定及时准确完成各种卫生统计报表。
建立病案管理制度，有专人或兼职人员负责，逐步按国际疾病分类（ICD）进行管理，要求门诊有病历，住院书写完整病历；按标准书写，甲级病历≥80%，杜绝丙级病历。
五、主要科室基本设备详见（附件七）。
六、各项统计指标 1.入院诊断与出院诊断符合率≥85%
2.手术前后诊断符合率≥95% 3.门诊转诊率≤20%
4.单病种治愈好转率：与同级医院相比，在平均水平上 5.单病种病死率：与同级医院相比，在平均水平上
6.单病种重危病人抢救成功率：与同级医院相比，在平均水平上 7.住院病人转院率≤3%
8.护理技术操作合格率≥85%
9.昏迷、瘫痪病人褥疮发生次数：0 10.院内感染率≤3%
11.无菌手术切口感染率≤1% 12.一人一针一管执行率100% 13.常规器械消毒菌合格率100% 14.病床使用率≥60% 15.年病床周转次数≥32次 16.平均住院日6天
17.门诊处方合格率≥98%
18.门诊病历书写合格率≥90% 19.住院病历书写合格率≥98% 20.甲级X光片率≥40%
21.护理五种表格书写合格率≥85%
22.二级以上医疗责任事故发生次数 0 23.设备利用率≥80%
24.特殊诊断设备检查阳性率≥20%（主要指B超）25.0～7岁儿童建卡率 农村≥98% 城市≥100% 26.麻疹活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
27.脊髓灰质炎活疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 28.白百破疫苗接种率 农村≥90% 城市≥95% 29.卡介苗接种率 农村≥90% 城市≥95%
30.四苗全程覆盖率 农村≥85% 城市≥92.5% 31.妇女病查治率 农村≥60% 城市≥90% 32.围产儿死亡率 农村≤20% 城市≤90% 33.产前检查率 农村≥80% 城市≥95% 34.新法接生率≥95%
35.产后访视率农村≥70% 城市≥80% 36.卫生技术人员三基考核合格率100% 37.急救物品完好率100% 38.基础护理合格率≥80% 39.一级护理合格率≥80%
一级医院分等判定标准
医院应对其建设、管理、技术水平、工作质量、文明服务、成本效益等定期进行自我评价，并制定改进措施。地（市）医院评审委员会对医院质量按本标准进行院外评价。根据评审结果将一级医院分为甲、乙、丙三个等次。
一、一级甲等医院 医院建设成绩显著，科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等结合水平，经考核达到900分及以上。
二、一级乙等医院
医院建设成绩尚好，其科室设置、人员配备、管理水平、技术水平、工作质量和医院基本设施等综合水平经考核检查达750-899分。三、一级丙等医院
医院建设有一定成绩，基本标准考核合格，但与分等标准要求尚有较大差距。经综合考核检查在749分以下（含749分）。丙等医院应有切实可行的改进措施和发展规划。二级医院标准
二级医院是向多个社区（其半径人口一般在10万以上）提供医疗、预防、保健、康复服务的卫生机构，是三级医疗卫生体系中的中间层次。二级医院基本标准
本标准是审定二级医院资格的必备条件，达到本标准合格线者才能参加等级评审。
一、医院规模
应具有与二级医院任务、功能、技术水平及管理要求相适应的医院规模。1.病床不少于100张。
2.每床单元必备设施达到规定的要求（见附件六）。3.每床建筑面积不少于45平方米。
4.每床病室净使用面积不少于5平方米。
5.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于3平方米。6.病床与医院正式职工人数之比为1∶1.3-1.5。
7.必须配备具有国家认定资格的卫生技术人员。卫生技术人员占全院职工总数不少于75%。
二、医院功能与任务
（一）医疗卫生服务
对社区能提供全面、连续的医疗护理、预防保健和康复服务。1.承担地区（地、市、县）内的常见病、多发病和较疑难病症诊治任务；抢救急危重症；接受一级医疗卫生机构的转诊。2.开展日常院前急救；承担灾害事故的现场急救，迅速组织配套的急救队伍接收成批病员进行院内急救。
3.开展健康教育，掌握社区的疾病动态。参与社区内预防保健和康复服务工作。
（二）与医疗相结合开展教学、科研工作
1.能承担基层医疗单位中各类卫生技术人员的进修、培训和本院职工的在职教育。2.能承担中等卫生学校临床教学及中等以上医学卫生学校学生的临床实习任务。3.能承担省或市级科研项目。
（三）指导基层
与有关部门协作指导地区内基层医疗卫生单位做好社区治疗、预防保健、康复和精神卫生等工作。与一级医院建立经常性的业务关系，开展双向转诊，帮助开展新技术，解决疑难问题和培训卫生技术及管理人员。
三、医院管理
医院应有健全的管理体系，有相应的组织机构、人员、制度、措施、实施方案及其考核与评价办法。
（一）组织管理
必备的有： 1.行政管理组织
2.医疗、预防、教学、科研管理组织 3.护理管理组织 4.财务管理组织
5.总务保障组织
6.思想政治工作和职业道德教育管理组织 7.必备委员会
（二）制度管理
根据1982年卫生部发布的《全国医院工作条例、医院工作制度与医院工作人员职责》的要求和关规定，结合医院实际，必须认真制订一整套切实可行的规章制度，并有相应的教育、执行、监督、检查、考评和奖惩办法。必备制度应包括： 1.医院工作制度
2.各级各类人员岗位责任制 3.各项技术操作规程 4.职工继续教育制度
（三）行政管理
1.有健全的行政管理组织，有一名院领导分管行政工作。2.有远期发展规划、工作计划，季度安排和完成计划的进度、指标、措施、步 骤、以及检查总结。
3.医院有各项行政管理工作制度，并组织实施。必备的制度有：各项会议制度、院总值班制度、医疗行政查房制度、文书档案管理制度。
4.有群众来信来房登记、参观访问、医院大事记录。
5.院领导要经常深入科室、社区了解情况、征求意见，改进工作。
（四）医疗管理
1.有健全的医疗管理组织，人员配备合理，有相应的工作制度，有一位副院分管医疗工作。
2.制订切实可行的全院医疗建设规划和工作计划并组织实施。
3.有健全的医疗工作制度，切实可行的技术操作规程和医疗护理质量标准。
4.建立健全医疗质量管理组织，定期活动，对医疗、护理、医技质量进行监督、检查、评价，并提出改进意见。必备的质量管理组织有：医疗护理质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染控制委员会、病案管理委员会。
5.加强业务人员的技术培训、考核，建立卫生技术人员业务技术档案。6.非国家认定资格的技术人员，不得直接从事医疗医技和护理技术工作。
（五）护理管理
按《护理管理标准及评审办法》的有关要求管理。
（六）教学、科研管理
教学：
1.有健全的教学管理组织，有一名院领导分工负责教学管理工作。2.有切实可行的教学规划和工作计划，并组织实施。
3.有健全的教学工作规章制度，做到有监督、有检查、有评价。
4.有相应的教学设施与设备。
5.卫生部认定的“教学医院”，按卫生部《全国高等医学院校教学医院工作暂行规定》（待发）进行管理。科研：
1.有专（兼）职人员负责科研管理并有相应的工作制度。2.建立科技人员、科研成果档案。3.有鼓励开展医学和管理科研办法。
（七）信息管理
1.有健全的信息管理组织和有关工作制度。
2.应设立图书馆（室），并且有足够数量的医学图书和期刊。
3.有处理医疗、管理和图书情报信息的专职管理人员。
4.院内各部门提供的信息应真实、完整、准确，并及时分析、反馈与利用。
（八）计量管理
根据《中华人民共和国计量法》，医院必须加强计量工作管理。1.有负责计量管理工作的部门或人员。2.建立有关计量管理制度，主要包括：
（1）计量管理办法。
(2)计量人员岗位责任制。
（3）计量器具周期检定制度。
3.采用国家法定计量单位。
4.在用强制检定计量器具均应进行周期检查。
（九）财务管理
1.设有财务机构，人员编制合理，职责范围明确，并有健全的岗位责任制度和工作制度。2.设有专（兼）职收费管理人员，严格执行医疗收费标准，实行明码标价，接受群众监督。
3.会计凭证、帐簿、报表符合会计制度。4.建立会计档案和管理制度。
5.有健全的财会监督制度，对违反财经、物价纪律现象应及时严肃处理。
（十）审计管理
1.设有与财务机构相平行的审计机构或者职级相应的审计人员，人员编制合理，并具有一定的审计专业知识。
2.对财务收支及有关的经济活动实行经常性审计监督。
3.对资金财产的安全、完整以及各项内部控制制度的健全、有效，进行监督检查。4.经常检查、评估资金、财产的使用效益并提出改进建议。5.无重大损失浪费、贪污盗窃和严重违反财经法规事件。
（十一）设备管理
1.有健全的管理组织，实行计划管理。
2.万元以上大型精密仪器购置要有适宜性和可行性论证，进货要验收，使用有专人保管。3.医疗设备有定期的保养、维修与更新制度，保证医疗工作需要。
（十二）总务管理
1.有健全的总务管理机构、岗位职责和工作制度。
2.一般物资实行定额管理，有健全的采购、验收、入库、发放、报废等制度。3.主动、及时为全国各科室特别是临床科室服务，做到三下（下收、下送、下修），保证三通（水通、电通、气通），不发生两漏（漏水、漏电），做到两满意（职工、病人满意）。4.有意外情况下的供电措施，确保临时照明。
5.救护车配有基本设备、药品，随叫随到，保证医疗、抢救和转送病人的需要。
（十三）建筑管理 1.医院的新建、改建和扩建，要经过可行性论证，适应总体发展规划，资料保存完整。2.新医院选址、布局、设计要合理，符合建筑规范及卫生学要求。
3.医院各部分（门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科（室）的建筑布局、人物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学的要求）。
4.医院旧建筑有维修计划及预算，并认真执行。不得在危房中从事医疗活动。
四、质量管理
（一）医院应有切实可行的质量管理方案。
（二）有院、科两级质量管理组织。
（三）质量管理的重点是：医疗、护理、医技、教学、科研和病案质量等。
（四）有质量教育、监督、检查和评价制度及改进方案。
（五）院内感染控制
1.控制感染组织应符合1988年卫生部下发的《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》的规定。
2.有全院性控制感染方案、对策、措施、效果与评价。
3.建立严格的消毒、隔离和传染病登记报告制度。传染病房的设置应符合卫生学要求。4.有院内感染控制的在职教育制度，医护人员必须树立无菌观念和进行正确无菌技术操作。
5.有合理使用抗生素的管理办法。
6.有特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室等）的保洁监控措施。
7.现场检验要达到规定要求。
五、思想政治工作与医德医风建设
1.具有强有力的思想政治工作管理体系和相应的工作制度。
2.制定有关思想政治工作和医德医风建设的计划，并组织实施。
3.贯彻执行党的路线、方针、政策，党政工团齐抓共管，做好全院职工经常性思想政治工作，定期组织学习，进行研究分析总结。