流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析

流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析（精选14篇）

1.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇一

儿童麻疹（含麻疹类）疫苗接种情况调查表

麻疹是一种常见的严重危害儿童身体健康的急性

呼吸道传染病，易并发肺炎、脑炎、心肌炎、喉炎等，甚至死亡。

我国政府在世界卫生组织承诺2012年消除麻疹，当前局部地区麻疹发病反弹，甚至出现爆发疫情，为确保如期实现消除麻疹目标，卫生厅决定开展适龄儿童麻疹疫苗强化免疫活动。根据卫生厅要求，结合我市实际，2012年9月在我市“免费”开展8月龄-15周岁（即1997年1月1日--2011年12月31日）出生儿童麻疹疫苗查漏补种月活动。凡接种麻疹类疫苗不足2剂次儿童，均作为本次查漏补种的对象，请家长认真填写调查表。

1、儿童姓名：出生日期：年月日

2、既往麻疹（含麻疹类）疫苗接种史:划（√）①0剂次 ②1剂次 ③2剂次 ④≥3剂次 ⑤不清楚

3、接种依据：①接种证②接种卡③家长回忆

4、第1针接种时间：年月日

第2针接种时间：年月日

5、学校年级班 家长/监护人签字：联系电话：

2.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇二

1 对象与方法

1.1 对象

2011年12月非本镇户籍在本镇居住≥3个月的1～4周岁儿童以及常住儿童。

1.2 方法

制订统一的调查方案, 组织社区责任医生在村 (居) 公共卫生联络员的陪同下对全镇43个行政村 (居) 的所有1～4周岁流动儿童进行逐户调查;同时对同年龄组所有常住儿童进行对照调查。调查内容包括流动儿童的户籍地、建证、常规疫苗接种情况等。

1.3 统计学处理

调查资料的汇总统计采用Excel软件, 率的比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 流动儿童户籍及年龄分布情况 (表1)

由表1可见, 外省户籍的流动儿童数远远大于市内和本省他市的流动儿童数;1岁组流动儿童数高于其他组流动儿童数。

2.2 流动儿童与常住儿童建证情况比较

调查流动儿童1485名, 已建证的1365名, 建证率91.92%;调查常住儿童共1241名, 已建证的1241名, 建证率100.00%。流动儿童建证率低于常住儿童, 差异有统计学意义 (χ2=104.90, P<0.01) 。

2.3 流动儿童与常住儿童常规疫苗接种情况比较 (表2)

由表2可见, 流动儿童的卡介苗、脊髓灰质炎疫苗 (脊灰疫苗) 、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗单苗接种率及“五苗”全程接种率均低于常住儿童, 差异均有统计学意义 (χ2值分别为42.37、74.21、66.82、33.70、130.78、145.68, P均<0.01) 。

3 讨论

从调查结果来看, 灵芝镇流动儿童建证率、常规疫苗单苗接种率及“五苗”全程接种率均低于常住儿童, 但明显高于其他有关文献报道[1,2], “五苗”全程接种率均超过国家扩大免疫规划的要求。近几年, 随着国家扩大免疫规划政策的实施, 流动儿童与常住儿童享受同等的预防保健服务, 本镇已逐步建立了比较完善的流动儿童免疫规划管理制度和公共卫生服务网络, 每月由社区责任医生摸底调查辖区内流动儿童信息, 及时掌握儿童流入情况, 及时登记、建证, 纳入计算机接种系统, 五种单苗接种率均接近常住儿童水平。说明多年来对流动儿童免疫规划管理的不断探索、规范管理和定期摸底, 我镇流动儿童免疫预防工作已经建立了一定的模式, 并取得了较好的效果。

调查结果显示, 本镇流动儿童脊灰疫苗、麻疹疫苗接种率较高, 分别为94.21%、96.90%, 这与近几年来多次开展两种疫苗强化免疫和查漏补种工作有关, 而“五苗”全程接种率相对较低, 占88.55%, 考虑与本镇流动儿童绝大多数来自外省, 流动性更大, 居无定所, 家长经济收入不稳定, 以及对免疫规划工作缺乏足够的认识有关。

流动儿童预防接种管理是一个复杂的系统工程[3], 是影响我镇常规免疫接种工作质量的主要因素。近年来流动儿童预防接种任务日益繁重, 少数流动儿童存在免疫空白现象, 免疫屏障很难形成, 成为传染病的易感者, 易引起免疫规划相关传染病的暴发、流行[4]。为此, 要进一步完善流动儿童免疫规划管理制度, 落实流动儿童每月摸底调查、信息上报制度。卫生部门要加强与公安、教育、计生等部门的协作, 相互联系, 互通信息, 及时摸清流动儿童的底数。开展形式多样的宣传活动, 宣传国家扩大免疫规划政策及知识, 让家长明白流动儿童同样享有预防接种的权利, 提高家长对儿童计划免疫接种的主动性。进一步落实入托、入学儿童预防接种证查验制度, 发现漏种儿童及时补种, 消除免疫空白[5]。定期开展流动儿童的接种率调查, 分析影响因素, 找出工作中的不足, 及时采取措施, 提高流动儿童免疫规划工作质量。

摘要：目的 了解灵芝镇流动儿童常规疫苗免疫状况, 为进一步加强流动儿童疫苗接种管理工作提供依据。方法 根据统一的调查方案, 组织工作人员入户调查辖区内1～4周岁户籍为本镇以外, 但在本镇内居住3个月及以上的儿童。结果 本次共调查流动儿童1485名, 其中外省占83.97%, 省内他市占11.72%, 市内占4.31%;单苗接种卡介苗占96.43%, 脊灰疫苗占94.21%, 百白破制剂占94.34%, 麻疹疫苗占96.90%, 乙肝疫苗占90.03%, “五苗”全程接种率占88.55%, 与常住儿童比较差异均有统计学意义。结论 流动儿童的常规疫苗接种率明显低于常住儿童。

关键词：流动儿童,疫苗接种,状况分析

参考文献

[1]谷芳, 张蕊, 王馨.2009年南阳市卧龙区流动儿童基础免疫接种率调查[J].预防医学论坛, 2011, 17 (7) :609-612.

[2]林献丹, 陈玲萍, 郑晓春, 等.流动儿童免疫规划疫苗接种率影响因素分析[J].中国儿童保健杂志, 2011, 19 (1) :51-53.

[3]孙美平, 刘大卫, 刘爱华, 等.北京市外来人口聚集地儿童免疫接种率及其影响因素调查[J].中国计划免疫, 2002, 8 (2) :91-94.

[4]田芳贵, 陈梅, 袁飞, 等.贵阳流动人口卫生状况调查[J].中国公共卫生, 2002, 18 (3) :325-326.

3.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇三

自2000年以来我市新出生的儿童全部实行乙肝疫苗接种，为了观察接种乙肝疫苗对儿童免疫效果和程度，现对我市一小6～7岁320名儿童2007年9月入托前进行健康体检，做乙肝五项化验，观察接种乙肝疫苗效果分析，报告如下。

1 对象与方法

1.疫苗 使用重组(酵母)乙型肝炎疫苗，是—种乙肝表面抗原(HBsAg)亚单位疫苗，疫苗为白色混悬液体，可因沉淀而分层，易播散。规格为每支O.5ml，每次人用剂量0.5ml含HbsAg 5μg，依据《中国生物制品规程》2000年版标准生产和检定，由北京天坛生物制品股份有限公司生产，国药准字s10980007。

1.对象 在2007年9月市一小入托6～7岁320名儿童检验乙肝五项。

1.3 免疫程序 320名儿童接种卡(证)是按0､1､6个月常规乙肝免疫程序接种，全程三针。其中有35名已加强乙肝疫苗1针，均于上臂三角肌肉注射，每次1支。

1.4 检测方法 由实验室取静脉血酶法检测，试剂均在有救期内使用。

2 结果

320名儿童全都正常反应，血HBsAg阴性占100%：281名血抗-HBs阳性占87.81%：39名血抗-HBs阴性占12.19%，血HBcAg阴性占00%，血抗-HBe阴性占100%，血抗-HBc阴性占100%。

3 讨论

使用乙肝疫苗接种是控制和预防乙肝病毒传播流行的根本措施，国产重组乙肝疫苗的安全性和有效性已得到证实。从我市一小6～7岁320名儿童2007年9月入托前进行健康体检，乙肝五项情况看来，按免疫程序接种乙肝疫苗有较强而持久的免疫保护效果，达到预防乙肝病毒传染，不接种乙肝疫苗的容易传染乙肝病毒。现在我国已把乙肝疫苗按种纳入计划免疫，全国实行新生儿免费接种。除了加强疫苗接种外，还应注意分娩时及产后喂养对婴儿护理，避免损伤口腔､咽､气管､食道黏膜等。以免阴道分泌物及母乳中的乙肝病毒通过血管进入血循环而引起感染，此外还应注意家庭成员有乙肝病史的要严格执行入托前HbsAg检查以预防交叉感染，消除或减少乙肝患病率，提高青少年及儿童的健康水平。

4.青海50万儿童获乙肝疫苗接种 篇四

(记者柴葳)惠及青海50万名儿童的“乙肝疫苗接种及健康教育项目”近日在京启动。全国人大常委会副委员长、中国肝炎防治基金会理事长何鲁丽出席启动仪式。

该项目由中国肝炎防治基金会联合美国斯坦福大学亚裔肝脏中心、美国赵修平夫妇基金、香港择善基金会及青海省有关机构共同发起。

5.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇五

【摘要】 目的 调查分析儿童乙肝疫苗接种情况，并评价其在预防乙肝病毒感染中的近期效果。方法 随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，通过调查问卷获得乙肝疫苗接种情况，采用固相放射免疫分析法测定表面抗体指标。结果 各年龄组儿童的乙肝疫苗全程接种率与乙肝表面抗体低应答率组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；6岁、7岁组儿童的医院出生比例、首针及时接种率、全程疫苗接种后的表面抗体阳性率均明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率显著高于其他年龄组儿童，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 乙肝疫苗全程接种在预防5岁以下儿童的乙肝病毒感染的临床疗效显著，6-7岁儿童的预防效果有限，需定期进行乙肝表面抗体滴度检测与及时加强接种乙肝疫苗。

【关键词】 乙肝疫苗；乙肝病毒；接种

本文主要对儿童接种乙肝疫苗在预防乙肝病毒感染的近期临床效果予以分析，结果报告如下：资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取洞口县2007年以后出生的已接种乙肝疫苗的儿童369例，男性196例，女性173例；年龄6个月-7岁，平均（4.28±1.05）岁。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：洞口县户口或非洞口县户口但在洞口县居住时间超过3个月的儿童；接种乙肝疫苗免疫程序为0、1、6程序；家长均签署临床调查研究知情同意书[1]。排除标准：接种证、卡遗失及无接种记录证明者；有免疫缺陷、恶性疾病与免疫功能受抑制者；严重疫苗不良反应史者；严重营养不良者；接种期间患有发热、全身不适等急性病者。

1.3 调查方法

1.3.1 疫苗接种情况调查法 ①制定问卷内容：包括基本资料（年龄、性别、职业）、疫苗接种情况（基础疫苗接种时间、地点、种类、剂次、剂量等）。②发放与回收问卷：针对托幼机构儿童，由机构负责人、老师协助家长完成问卷填写；散居儿童凭预防接种证在规定时间与地点接受疫苗接种情况问卷调查；问卷资料由洞口县疾病预防控制中心工作人员统一回收，并同时给予乙肝表面抗体免费检测。

1.3.2 乙肝血清学标志物测定方法 采集儿童空腹不抗凝静脉血标本2mL，分离血清，用固相放射免疫分析法（SPRIA）检测儿童表面抗原（HBsAg）与表面抗体（HBsAb）指标水平[2]。

1.4 观察指标 疫苗接种观察指标：医院出生率、全程、首针及时接种率；表面抗体（HBsAb）反应观察指标[3]：阳性（乙肝抗体滴度≥10mU/mL）、无应答（乙肝抗体滴度<2.1mU/mL）以及低应答（乙肝抗体滴度在2.1-9.9mU/mL之间）。

1.5 统计学处理 数据应用SPSS19.0软件包统计分析，计量资料应用t检验，计数资料应用X2检验，当P<0.05，表示比较差异具有统计学上的意义。结果

2.1 洞口县儿童乙肝疫苗接种情况 洞口县纳入调查的369例儿童中，医院出生比例为94.04%，首针及时接种率为89.16%，全程接种率为95.39%；且6岁、7岁组儿童的医院出生比例与首针及时接种率均明显低于6个月-1岁组儿童，比较差异均具有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2 洞口县儿童乙肝疫苗全程接种后的表面抗体反应情况 本次调查的乙肝疫苗全程接种儿童例数为352例，表面抗体阳性率为84.94%，表面抗体低应答率为5.40%，无应答率为9.66%。且6岁、7岁组儿童的阳性率比6个月-1岁组儿童低，无应答率比其他年龄组儿童高，差异均具有统计学意义（P0.05），见表2。讨论

本调查研究结果显示：洞口县纳入调查的369例儿童中，医院出生比例为94.04%，乙肝疫苗首针及时接种率为89.16%，全程接种率为95.39%，说明洞口县乙肝疫苗预防接种工作开展效果较理想，预防乙肝的免疫屏障已基本形成，可以有效保护易感人群免受乙肝病毒的侵害，达到控制乙肝的目的。6岁、7岁组儿童的医院出生比例与乙肝疫苗首针及时接种率均明显低于6个月-1岁组儿童，比较差异均具有统计学意义（P<0.05），表明医院出生为首针乙肝疫苗的及时接种提供了良好条件，有利于本辖区免疫规划工作的顺利开展。

在本调查中，通过对洞口县儿童乙肝疫苗全程接种以及接种后的表面抗体反应情况进行分析，得出洞口县各年龄组儿童的全程接种率组间比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明0、1、6免疫程序在洞口县乙肝感染防控中的应用效果较明显，家长的疫苗接种意识与免疫程序接受度均较高。且本研究结果得出洞口县252名全程接种乙肝疫苗的儿童乙肝表面抗体阳性率为84.94%，随着接种年限的延长，表面抗体阳性率呈现逐年下降的趋势，无应答率和低应答率呈现逐年上升趋势，且6岁、7岁组儿童的阳性率明显低于6个月-1岁组儿童，无应答率高于其他年龄层儿童，差异均具有统计学意义（P<0.05），表明乙肝疫苗接种后的抗体保护效果随着儿童接种年限的推移会有所下降，学龄前儿童可能是乙肝病毒感染的第二个高发感染人群。由此可见，儿童接受乙肝疫苗全程接种后的5-7年，需定期进行乙肝表面抗体滴度测定，了解儿童体内乙肝表面抗体滴度与表面抗体反应情况，定期进行乙肝疫苗加强免疫接种，可以相应降低学龄前儿童感染乙肝病毒的风险[4]。关于学龄前儿童进行定期乙肝疫苗加强接种在预防乙肝病毒感染的深入应用价值，有待临床进一步研究。

综上所述，洞口县儿童医院出生比例的升高为乙肝疫苗的首针及时接种创造良好条件，乙肝疫苗全程接种能够相应提高婴幼儿抵御乙肝病毒感染能力，学龄前儿童应定期接受乙肝表面抗体滴度测定并及时加强接种乙肝疫苗，降低感染乙肝病毒的风险。

参考文献

6.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇六

通过开展免疫预防知识宣教工作，宣传普及国家免疫规划政策、疫苗种类、免疫接种程序、禁忌症和注意事项等知识，提高适龄儿童家长对预防接种的关注和认知程度，加强儿童家长与接种医生的沟通与配合，建立起良好的医患关系，尽可能减少预防接种副反应发生，提高免疫规划疫苗接种工作效率。

宝宝一出生，娇弱的身体就面临几十种疾病的威胁。这些疾病诸如小儿麻痹、百日咳、白喉、破伤风、甲肝、乙肝、麻疹、风疹、腮腺炎、肺炎、脑膜炎等等，每一个都是新生儿健康成长的重大隐患。

接种疫苗就是根据传染病病后免疫的道理，将病原微生物及其代谢产物，经过人工灭活、减毒，使其丧失致病性但仍保留免疫原性；或通过基因工程方法制备成疫苗，给人体接种，可以刺激人体产生抵抗相应病原微生物的抗体，人们一旦再感染这种病原微生物时，就不会患病了。

通过接种相应疫苗，小家伙就像穿了一层厚厚的铠甲，对相应病原微生物有了抵抗力。几十年的实践证明，预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效、最安全的方式之一。

疫苗按照国家政策，分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是计划免疫疫苗，国家规定孩子必须要接种，并且政府已经替你付过费了，所以可以免费接种：如乙肝疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等

二类疫苗需要家长在知情的情况下自费自愿接种：如IPV、HIB等。

二类疫苗对于一类疫苗是一个很有效的补充。比如有肛周脓肿情况的孩子，常见的长鹅口疮的孩子，一吃奶粉就起湿疹的孩子，可能对牛奶过敏的孩子，都不能服用含有牛奶成分的糖丸，而要选用脊灰灭活疫苗或者五联疫苗。

现在小家伙出生以后要接种的疫苗很多，宝宝打针在半岁以内尤为密集，这是因为宝宝6-8个月时，从妈妈那里得来的抗体基本上消失殆尽，所以半岁以前要把该打的疫苗、能打的疫苗尽量打上。这样半岁以后，母传抗体没有了，疫苗产生的抗体就开始发挥作用。那么接种前要注意哪些情况，做哪些准备呢？ 第一，准备好预防接种证。

第二，在接种前一两天给宝宝洗澡，保证接种部位清洁。第三，换上干净宽松的衣服，便于露出接种部位。建议穿上下分身的衣服。

第四，如果是给孩子吃糖丸或轮状疫苗，切忌提前30分钟给孩子吃奶或热的东西，以免影响疫苗的效果，但是也要避免饥饿状况。

第五，千万避免在宝宝睡眠状态中接种，因为你无法判断宝宝是睡眠状态还是昏迷状态

另外，在接种疫苗前，一定要向医生说明宝宝的健康状况，任何健康上的疑问一定要跟医生说，由医生帮你判断是否应延迟接种。

接种后的注意事项

接种后留院观察30分钟方可离开；

服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物； 离开时请给宝宝穿好衣服，谨防吹风着凉； 接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食；

24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿，以防感染； 接种当天尽量多喂水，2-3天内避免剧烈运动。常见的预防接种后反应

常见的预防接种后反应绝大部分是一过性的。局部反应是在打针的局部出现红肿热痛，一般2-3天就会消退。常见全身反应包括在接种疫苗当天有点发热，但是没有其它异常情况。还有些孩子打完针后烦燥、睡觉不踏实，这种情况爸爸妈妈不用过分担心，多给宝宝一些安慰，比如多抱抱，绝大部分孩子的全身反应就消失了。还有个别孩子打完针，特别是用了口服疫苗后食欲减退、腹泻、呕吐，还有些孩子会有皮疹或嗜睡的状况，这些全身反应一般也无需过分担心。

另外，偶合反应是指接种疫苗时孩子正处于一种疾病发病的潜伏期，接种后刚好发病，纯属巧合，与接种疫苗无关。

一般预防接种反应的处理

不管是疫苗引起的反应还是偶合反应，需要对症处理： 如果孩子发烧没有超过38.5度，只是有点烦燥、哭闹，就多休息、多饮水、一两天这些反应就会自动消失。

有个小方法，孩子发烧的时候，后脑勺或脖子温度往往比较高，家长可在热水袋内放一些冷水，然后放在冰箱的冷藏室冷藏一会儿，给孩子枕着，效果非常好。

如果孩子体温超过38.5度，通过物理降温不行，可以吃些退烧药。一般1－2天就自然消退了

如果孩子精神状况不好，还伴有腹泻、呕吐等，要上医院，看看是不是有其它偶合疾病。

对于局部红肿硬结，可热敷，但要干敷避免湿敷，因为如果毛巾不干净，可能会感染伤口。干热敷每天三次每次15分钟左右。

7.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇七

关键词：儿童,计划免疫,接种率

监测和评价常规免疫接种率是实施免疫规划工作的重要内容, 是衡量免疫规划工作质量, 及时了解接种率动态变化, 发现接种工作中存在问题的有效手段[1]。随着我国预防接种工作的发展, 计划免疫的概念逐渐被免疫规划所代替。为了解本地儿童免疫规划的实施情况, 客观地评价免疫规划工作实施的效果, 有利于改进工作策略, 研究者利用该科预防接种门诊资料, 对2007年1月1日—2011年12月31日之间出生的儿童国家免疫规划疫苗的接种情况进行分析, 获得卡介苗 (BCG) 、乙型肝炎疫苗 (Hep B) 、口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 、百白破联合疫苗 (DPT) 、麻疹疫苗 (MV) 等5种疫苗的接种情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为0~5岁在该科预防接种门诊进行预防接种的本地常住儿童, 共2204名, 其中男1232名, 女972名。

1.2 研究方法

根据我科儿童预防接种信息管理系统的资料, 对研究年龄段儿童的国家免疫规划疫苗接种率和及时接种率进行调查。

1.3 统计方法

运用SPSS19.0统计软件对调查资料进行统计分析, 计量资料用t检验。

2 结果

2.1 BCG接种率和及时接种率

如表1所示BCG每年接种率和及时接种率均处于较高水平。

2.2 Hep B接种率和及时接种率

Hep B的免疫程序为出生24 h内, 1个月, 6个月。结果显示, Hep B第一、二剂接种率和及时接种率每年均处在较高水平, 但是第三剂的接种率和及时接种率较前两剂有下降趋势 (见表1) 。

2.3 OPV接种率和及时接种率

OPV的免疫程序为:出生后2个月、3个月、4个月和4岁。OPV前三剂为基础免疫, 其接种率和及时接种率一直处于较高水平, 第四剂加强免疫的接种率和及时接种率均低于基础免疫 (见表1) 。

2.4 DPT接种率和及时接种率

DPT的免疫程序为出生后3个月、4个月、5个月和18个月, 第五剂为白破疫苗6岁加强。本结果显示, DPT前三剂基础免疫每年接种率和及时接种率均在较高水平, 第四剂加强免疫的接种率和及时接种率明显低于基础免疫。第五剂加强免疫还未到接种时间, 暂不放在其中比较 (见表1) 。

2.5 MV接种率和及时接种率

MV的免疫程序为出生后8个月初种, 18~24个月复种。初种时使用麻疹疫苗或麻风联合疫苗, 复种时多使用含麻疹疫苗成分的其他联合疫苗 (如麻腮风、麻腮) 。该接种门诊MV的接种率均大于93% (2010年接近90%) , 但是及时接种率较低 (见表1) 。

3 讨论

免疫规划是按照国家或省确定的疫苗品种、免疫程序或接种方案, 在人群中有计划地进行预防接种, 以预防和控制传染病的发生和流行。进行接种率和及时接种率调查可以判断免疫规划的服务质量, 促进预防接种工作的开展。本调查结果表明:该科预防接种门诊已经纳入国家免疫规划疫苗的接种率达93%~98%, 处于较高水平, 预防接种工作实施较好, 和多家研究接近[2~5]。但是及时接种率在78%~93%之间, 加强免疫 (或复种) 接种率仅介于52%~71%之间。显示各苗的及时接种率低于接种率, 加强免疫 (或复种) 接种率低于基础免疫 (或初种) 。

疫苗的全程、及时接种是保证机体产生高抗体滴度的前提, 可使易感人群在短期内产生更持久的免疫能力, 是保障预防接种效果的关键。虽然广东省也曾有百白破和含麻疹成分疫苗加强免疫接种率低于基础免疫接种率的文献报道[6], 但是该接种门诊接种率和及时接种率与北京市各单位苗接种率均达97%相比尚有明显差距[7]。可能是因为:⑴加强免疫与基础免疫接种时间间隔较长, 家长容易遗忘, 儿童联系方式更换无法及时通知到家长;⑵部分家长对预防接种缺乏主动性;⑶疫苗接种后儿童可能会出现发热、腹泻、局部红肿硬结、身体不适等一系列表现, 虽然接种前已告知, 家长仍有所顾虑。林献丹等[8]研究也提出监护人的预防接种意识、对预防知识和政策的了解不够, 儿童健康状况、经济状况、流动因素、预防接种服务的提供等均不同程度影响疫苗接种。

因此, 为进一步提高儿童免疫规划的质量, 要开展多种形式的宣传教育活动, 提高全社会特别是家长对免疫工作的认识, 调动家长的主动性, 接种门诊工作人员要不断增强服务意识, 以进一步提高免疫接种率和及时接种率, 保持高水平的免疫屏障, 预防传染病的发生, 保障儿童健康成长。

参考文献

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[3]张璟, 王文军, 刘琥, 等.某矿区儿童基础免疫接种调查[J].中国儿童保健杂志, 2008, 16 (4) :441-443.

[4]王连华, 邱春华, 陈怡平.2012年浙江省台州市常住儿童国家免疫规划疫苗接种率横断面调查[J].疾病监测, 2013, 28 (7) :556-559.

[5]张学文, 丁伟, 邱德山.2012年潍坊市1~6岁儿童11种免疫规划疫苗接种率调查[J].预防医学论坛, 2013, 19 (8) .569-572.

[6]谢莘, 郑慧贞, 张吉凯, 等.广东省2011年儿童免疫规划疫苗接种情况调查[J].中国公共卫生, 2013, 29 (3) :432-435.

[7]纪文艳, 虞睿, 刘维祥, 等.北京市2004~2011年常住儿童免疫规划接种率调查[J].现代预防医学, 2013, 40 (15) :2794-2796.

8.接种疫苗可让儿童远离甲肝 篇八

人们的眼球无不“聚焦”到“惹祸”的甲肝疫苗上来，许多家长提心吊胆：原本为了防病才打的甲肝疫苗，究竟还能不能打？有关专家的回答是肯定的：到正规医疗机构接种疫苗是安全有效预防甲肝的重要手段。

甲肝威胁儿童健康

甲型肝炎是一种病毒性消化道传染病，传染性强，人群普遍易感，全球发病人数每年估计在150万左右，因隐性感染和报告不全，实际病例数可能超过报告数的10倍。在美国有超过1／3的甲肝患者是15岁以下的儿童及青少年；在法国甲肝是引起儿童肝功能衰竭的主要原因。在中国，1988年上海甲肝流行造成30多万人发病，47人死亡。所以，甲型病毒性肝炎是传染性强、病情严重的传染病。研究表明，在由传染源污染的一般环境中，甲肝病毒可存活1个月，在水生贝类里能存活3个月左右。对于免疫力较差的儿童，甲肝更容易在幼儿园和学校传播。甲肝不仅给家庭和社会带来了沉重的精神和经济负担，也严重影响了人们正常的学习和生活秩序。

公众对甲肝的认知度低

目前，我国儿童的甲肝疫苗接种率普遍较低。为了了解其中原因，中国肝炎防治基金会通过网站做了覆盖全国的家长及公众对“甲肝预防认知度”的调研工作，调查结果最终显示：有近40％的网民不认为儿童是最易感染甲肝的人群，有近20％的网民不了解预防甲肝最有效的方式是接种甲肝疫苗；还有近42％的网民不了解甲肝疫苗的接种方法。由此可见，相当一部分家长对接种疫苗的认知度不够，对于疫苗的安全性不了解，这也是我国甲肝疫苗接种率低于发达国家的重要原因。

接种疫苗可让儿童远离甲肝

甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，进食受甲肝病毒污染的食品和水，都会受到传染。甲肝时常引起集体单位的暴发流行。一旦感染甲肝后必须隔离治疗，少则21天，完全康复需半年。因此，创造良好的卫生环境，“防患未然”，为儿童筑起一道健康屏障，对预防甲肝的发生有重要的意义。由于中国人长期养成了会餐式的饮食习惯，要处处把住病从口入关并非易事。而注射甲肝疫苗即可产生很高的抗体，获得良好的免疫力。

中国肝炎基金会常任副理事长王钊教授呼吁，甲肝在中国仍然是一个重要的公共卫生问题，而接种甲肝疫苗是预防甲肝的最有效的手段，因此家长们一定要认识到预防接种这种健康投资的必要性。接种优质的甲肝疫苗，可以提供长期、有效的保护，在保护个体和预防疾病方面具有显著的社会意义和经济意义。由于疫苗的使用对象为正常健康人群，所以要求比药品的制造技术更复杂、投资更巨大、研发周期更长，上市审批也更加严格。

到正规机构接种疫苗才能安全有效

据专家介绍，甲肝疫苗属于非血源制品，接种后不会传染甲肝及其他疾病，值得提醒的是，必须到正规机构接种才能安全有效。但甲肝疫苗接种也有一些严格的禁忌症，以下四种人群，即身体不适、发热，腋温超过37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；患有免疫缺陷或正在接受免疫抑制剂者；过敏性体质者，尤其是已知对疫苗任何一种成分过敏或以前接种疫苗有过敏反应者，禁止接种疫苗。

据介绍，人体对甲肝疫苗的耐受良好，大多数人接种后没有任何不良反应。少数人可在接种部位发生轻度的红肿或轻微疼痛，上述反应一般在24至72小时消退，属于正常的不适反应。初次进行预防接种者，注射后应现场留观半小时，防止发生速发性过敏反应，回家后72小时之内如有异常反应或迟发性过敏反应，应尽快到医院诊治，以免贻误抢救时机。需要特别指出的是，家长应该了解孩子接种后全身反应和局部不良反应的表现，以便有针对性地进行心理安慰，消除恐慌，防止出现群体性精神性反应。

9.儿童预防接种知识调查问卷 篇九

调查说明：

1、本调查不是考试，不填写姓名，不会对你有任何影响，请如实回答，在你认为正确的问题右上方打“√”；

2、调查结束后，请向被调查人宣传正确答案；

一、基本信息

1、性别年龄

2、文化程度：①小学②初中③高中④大专以上

3、职业：①居民②工人③老师④机关干部⑤医生⑥其它

二、知识

1、目前我省实施的扩大免疫规划疫苗有几种？可防几种病？ ①11种可防12种病②14种可防15种病③7种可防9种病

2、国家免疫规划程序规定，疫苗接种针次间隔多少天？ ①不少于28②不少于20天③不少于25天

3、哪两种疫苗必须在婴儿出生后24小时内接种？

①乙肝、卡介苗②脊灰、百白破疫苗③乙脑、流脑疫苗

4、儿童接种疫苗后出现局部红肿、低热等一般性症状怎么处置？ ①热敷②吃退烧药

二、行为

1、你家宝宝是不是都全程接种了免疫规划疫苗？

①都接种了②一针都没接种③接种不全

2、你是不是每个月我都按医生规定时间，带宝宝接种疫苗？ ①是②没有

三、态度与信念

1、按要求接种疫苗，是预防相应传染病最经济、最简便、最有效的途径

10.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇十

摸底调查工作总结

为贯彻落实《疫苗流通和预防接种管理条例》，加强乙肝防治工作，保护易感人群，降低乙肝感染率、发病率，根据《栾川县补种乙肝疫苗项目实施方案》精神, 结合我镇实际，于2009年9月18-9月30日在全镇范围内开展了15岁以下儿童乙肝疫苗接种情况摸底调查工作, 现将摸底情况总结如下:

一、加强领导，强化职责

积极向当地政府进行汇报，取得政府支持，政府主管领导对此次活动非常重视，当即要求镇教办、镇财政、各村委等部门做好协调配合工作，并要求各部门认真组织培训学习，使所有同志领会精神，切实做好上级领导交给的任务，为老百姓办实事、办好事。

二、认真组织，集中培训

2009年9月27日，由镇卫生院组织各村卫生所和学校负责人防保在卫生院会议室召开赤土店镇15岁以下儿童乙肝疫苗接种情况摸底调查工作会议，会上公卫站长范有庄传达讲解《栾川县乙肝疫苗项目实施方案》，安排部署此项工作。院长李全红要求全体与会人员认真学习，提高警惕，并要求会后各单位积极实施，切实把此项工作落到实处。

三、广泛宣传，全面发动

为使此项工作顺利开展，镇卫生院、各学校、村委分别采用发放传单、标语、宣传栏、口头等形式向广大人民群众宣传本次摸底调查活动的意义、乙肝对青少年儿童的危害等内容。着重加强了在城乡结合部、矿区等流动人口聚集地，开展了集中宣传。

四、切实做好摸底登记工作

本次活动实行目标责任制，分片包干、责任到人，入户调查摸底，各村按照划定的责任区域，对目标人群进行摸底调查。在校学生的目标人群调查摸底工作由各个学校负责落实，卫生院抽调专业人员参与指导全程摸底调查工作；其他适龄儿童的摸底调查工作由辖区内村委会承担，挨门逐户摸底排查，了解目标儿童的接种信息，与接种证、接种卡三对照，若无接种资料者，以家长回忆或化验单凭证，判断儿童的接种史。同时掌握儿童的居住信息及联系方式，切实做好管辖区域目标儿童的摸底登记工作，做到“乡不漏村、村不漏户、户不漏人”。

对本次所有调查儿童均登记在册，并填报在附表2《儿童乙肝疫苗接种情况调查表》上；对于摸底调查出已完成乙肝3针次的儿童，要登记底册，备留档案；对于摸底排查出来未按照要求完成乙肝疫苗免疫程序的儿童，记录需补种针次数，登记在附表3《乙肝疫苗接种摸底调查及补种登记表》上；未免疫的儿童按补种3剂次登记，对于接种史不详、无接种证、无卡的儿童，均视为未接种，并登记在上述附表3上。

五、督导评估

为加强技术指导，提高工作质量，卫生院抽调人员成立技术督导小组，对全镇各村及学校进行巡回督导，督导过程中发现大部分村和学校均能按照要求，对目标儿童进行详细排查，综合分析，正确判断免疫史，并填写报表；个别学校对未对学生接种史进行详细询问，由儿童自己填写，采取敷衍、应付态度；对督导过程中发现的问题给予当场提出，及时纠正，并责令其重新摸底调查。

六、总结

通过此次摸底调查活动，共调查目标儿童1732人，应补种1342人，其中应补种一剂次21人，应补种二剂次37人，应补种三剂次1284人。总计3947剂次。

栾川县赤土店镇卫生院

11.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇十一

关键词：免疫接种,横断面调查,描述性流行病学,沈阳

沈阳市沈北新区地处沈阳市北部, 新区建设促使大量外来人口涌入, 人口的频繁流动打破了原有的免疫屏障, 给预防接种工作带来了很大难度, 同时也提出了新的要求。为了解沈北新区儿童国家免疫规划疫苗的接种情况, 初步探索影响接种率的主要因素, 沈北新区疾病预防控制中心于2013年11月开展了儿童免疫接种率抽样调查工作, 现将调查结果报告如下。

1 调查内容与方法

1.1 调查方法

1.1.1 调查地点的确定:

沈北新区所有乡镇 (街道) 。采取多阶段随机抽样的方法选取行政村。 (1) 乡镇或街道的确定:按该区编制的《乡、镇、街道单位选定表》, 列出各抽样单位乡镇、街道名单和编号, 以随机抽样的方式, 在该名单中随机抽取5个乡镇或街道。 (2) 行政村的确定:抽好乡镇或街道后, 由该乡镇或街道提供已编制的《村级抽样单位选定表》, 列出各抽样单位 (行政村) 的名单和编号, 同样以随机抽样的方式在每个乡镇 (街道) 抽取4个行政村, 然后进行现场调查。

1.1.2 接种率调查:

采取“见人查证核对记录”的方法。在选定村调查2009年9月1日—2011年8月31日出生的适龄儿童 (以下简称适龄儿童) 10名, 无论出生地、户籍如何, 本区居住满3个月均在调查范围内, 如查完选定村所有适龄儿童仍不足的, 向邻村扩大调查范围, 直至查足10名适龄儿童为止。如遇适龄儿童为双胞胎的, 则此两名儿童均列入调查对象。

1.2 调查内容

调查适龄儿童的建卡、建证情况, 卡介苗、脊髓灰质炎 (脊灰) 疫苗、百白破疫苗、乙型病毒性肝炎 (乙肝) 疫苗及乙肝疫苗的首针及时率、含麻疹类 (麻疹) 疫苗及8月龄首针及时率、流行性乙型脑炎 (乙脑) 疫苗、流行性脑脊髓膜炎 (流脑) 疫苗和甲肝疫苗的全程接种情况、不合格接种原因和未接种原因进行考核与分析。

1.3 判定标准

(1) 乙肝疫苗首针及时率:是指在新生儿出生后24 h内接种的第一针乙肝疫苗。含麻类疫苗8月龄首针及时率:是指在儿童满8月龄至不满9月龄前接种。 (3) 全程接种率:3岁内完成八苗基础免疫。 (4) 其他:免疫起始月龄正确, 针次间隔正确, 有准确的出生年月日和接种年月日, 有接种单位、接种者的签名记录。

1.4 资料分析

运用Excel 2003软件对调查资料录入并进行描述性分析。

2 结果

2.1 儿童国家免疫规划疫苗接种情况

2013年沈北新区12个乡镇 (街道) 共抽取5个乡镇 (街道) 、20个行政村 (社区) , 共调查2009年9月1日—2011年8月31日出生的儿童201名, 建证率为100.0%;卡疤率为98.5%, 脊灰疫苗接种率为99.0%, 百白破疫苗接种率为98.0%, 乙肝疫苗全程接种率为99.5%, 乙肝疫苗首针及时接种率为96.0%, 含麻类疫苗全程接种率为96.5%, 含麻类疫苗首针及时接种率为82.1%, 乙脑疫苗接种率为91.5%, 流脑疫苗接种率为97.0%, 甲肝疫苗接种率为94.0%, 八苗全程接种率为91.0%, 见表1。

2.2 不合格接种情况

2.2.1 不合格接种的主要表现:

超期接种、漏种、提前接种[1]和间隔不符、接种记录不全等。2013年沈北新区全程不合格率为9.0%, 共18人, 其中延迟接种13人, 占72.1%;未种1人, 占5.6%;针次间隔不符1人, 占5.6%;提前接种1人, 占5.6%;接种记录不全2人, 占11.1%。

2.2.2 超期接种的原因:

(1) 主要是儿童生病, 其次是流动人口四处打工造成不及时或延期。 (2) 个别接种点的接种周期较长, 如农村接种点实施月免疫, 造成有的家长错过接种日而延误。 (3) 部分家长疾病预防意识较差, 不能主动到接种点接种, 加上联系方式经常更换, 接种单位通知不到造成延期接种。 (4) 个别由于低体重、先天性心脏病、黄疸及巨细胞病毒感染等禁忌症, 造成多种疫苗接种不及时, 没能按照要求在规定时间内完成基础免疫。

2.2.3 未接种的原因:

随着新区的成立, 大量外来人口的涌入使流动儿童的数量显著增加, 个别接种点对流动儿童管理未能落到实处, 造成漏种。

2.2.4 其他原因:

个别接种点医生责任心不强造成接种提前或承担其他免疫接种以外的工作, 任务量太多造成接种信息填写不全。

3 讨论

本次调查发现, 乙肝疫苗、含麻类疫苗首针接种及时率低[2]是因为儿童患病、接种医生对禁忌症把握过度。乙肝疫苗接种率低的原因主要是早产儿、新生儿黄疸, 如早产儿但不低体重等;含麻类疫苗主要是将普通感冒, 如轻微咳嗽均列为禁忌症。因此, 要加强对接种医生、护士的培训, 使符合疫苗接种条件的新生儿及时得到保护。在流动人口较多的道义、虎石台和辉山3个地区以及流动人口少的新城子、兴隆2个地区漏种率没有显著性差异, 可能是因为调查数据少。但是在调查过程中发现, 部分流动儿童家长对适龄儿童接种疫苗不够积极主动, 对疫苗所预防的疾病不知晓, 需要地段医生多次催促才能到指定接种单位进行接种, 这种情况增加了地段医生的工作量。长期下去, 存在漏种的可能性很大。

根据此次调查提示应做好如下工作: (1) 进一步落实儿童免疫规划管理制度, 制定流动儿童管理方案, 实施包片管理、责任到人。 (2) 卫生行政部门要与教育部门紧密合作, 切实做好学校和托幼机构的查验预防接种证工作。 (3) 加强宣传, 通过电视、广播、报纸及网络等多种方式宣传预防接种的重要性、接种时间等, 提高儿童家长的防病意识和对免疫规划的主动性和依从性。 (4) 加强培训。基层接种人员业务水平、文化素质参差不齐, 因此要组织培训、考核等提高预防接种工作质量和服务水平。

接种疫苗是预防和控制相应传染病最方便、最有效及最经济的方法, 儿童的免疫规划接种率是评价免疫规划工作的客观指标。近年来, 随着城市的快速发展和人口的频繁流动, 免疫预防工作面临着新的挑战。本次调查暴露的问题, 为制定今后免疫策略提供依据。只有提高适龄儿童的及时接种率和合格接种率[3], 才能保持高水平的免疫屏障, 保护广大儿童的生命健康。

参考文献

[1]陈奕, 许国章.儿童免疫接种的意义[J].国际生物制品学杂志, 2007, 30 (6) :271-273.

[2]钟小燕.深圳市蛇口街道儿童免疫接种率调查及影响因素分析[J].护理学报, 2012, 10 (19) :17-19.

12.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇十二

资料与方法

2013年1-9月收治预防接种儿童180例, 按照随机数字表方法分成两组, 每组90例。研究组男48例, 女42例, 年龄3~12岁, 平均 (6.35±1.28) 岁;对照组男50例, 女40例, 年龄4~12岁, 平均 (6.91±1.23) 岁。两组儿童性别、年龄等基本资料差异均无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

纳入和排除标准: (1) 纳入标准:身体健康、免疫功能健全且之前未接种流感疫苗;其家属或第一监护人均签署治疗和护理方案的知情同意书。 (2) 排除标准:对鸡蛋或疫苗中其他成分 (如新霉素等) 过敏;格林巴利综合征患者;严重过敏体质;患有先天性疾病;正患感冒或是急性疾病。

接种方法: (1) 对照组给予常规管理:询问并记录受种者禁忌症, 让儿童家属签署知情同意书, 做好相关信息采集工作并核实疫苗种类及批号, 为儿童接种疫苗并观察30分钟。 (2) 研究组在此基础上予疫苗接种干预:接种前对家属进行宣教和沟通, 并通过宣传册、宣传画、宣传片等形式科普疫苗接种的常识。接种时严格审查疫苗的生产批号、日期、有效期、单位及药物本身有无浑浊等异常状态, 以“严格无菌”为原则按规则操作。注意对儿童进行观察, 或用饮食、玩具转移其注意力, 一旦出现不适立即处理。接种后30分钟内对儿童体征进行观察, 叮嘱家属注意事项及饮食禁忌, 留下家属的联系方式以防出现异常时能及时给予干预。

观察指标:儿童接种后6个月内的流感发生次数、不良反应发生率、儿童家属的满意评分均由儿童家属通过专用调查表形式反馈。其中满意度评分1~100分, 评分越高则满意度越高。

统计学分析:数据应用SPSS 17.0软件包统计分析, 一般资料应用 (±s) 完成表示, 计数资料应用χ2完成检验, 当P<0.05, 表示比较差异具统计学上的意义。

结果

研究组的流感发生次数和不良反应率均低于对照组, 研究组儿童家属的依从率高于对照组, 比较差异均具统计学意义 (P<0.05) 。同时研究组家属满意度评分 (94.18±4.33) 分, 比对照组 (79.87±4.09) 分高, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

讨论

与普通感冒相比, 流感的持续时间长且会引起诸多并发症, 如支气管炎、肺炎、心肌炎等, 免疫功能尚未完善的儿童是流感的高度易染人群。接种流感疫苗, 能显著降低流行感冒的感染率, 对儿童身体健康有利[1]。

本研究通过对两组儿童疫苗接种各指标的对照, 得出研究组流感发生次数7次远低于对照组25次, 研究组的不良反应率3.33%也明显低于对照组21.11%。从预防接种的效率来看, 通过接种前的宣教和沟通家属和儿童均能调整心态, 最大程度配合流感疫苗的预防接种。同时, 通过严格查对生产批号、日期、有效期、单位及药物本身异常状态, 以及仔细筛选有疫苗禁忌证和需延后接种的儿童, 减少了医疗事故发生的可能性, 对受种儿童更为负责。而在接种过程中通过饮食、玩具转移儿童注意力, 再辅以温馨和谐的气氛, 有助于缓解儿童和家属的心理压力, 同时可避免晕针、断针和各种因心理作用引起的不良反应, 极大的提高了疫苗接种的安全性, 降低了不良反应发生率[2]。接种后保留家属的联系电话, 既可以约定下次接种时间, 也可以适时提醒家属接种后各种注意事项, 并能及时处理儿童接种后出现的各种不适, 对小儿流感疫苗接种工作的展开也有重要意义。

同时, 本研究通过各指标的对比分析, 发现研究组的家属依从率100%明显高于对照组82.22%, 研究组家属满意度评分 (94.18±4.33) 分也明显高于对照组 (79.87±4.09) 分。从预防接种的认知度来看, 通过接种前的宣教和沟通, 家属对疫苗接种重要性的了解程度明显增加, 对相关医学常识也有一定的补充了解, 这有助于提高家属的配合度, 做好疫苗接种前的准备工作和疫苗接种后反馈工作。如果家属未能了解疫苗接种的相关知识, 一旦儿童接种后出现不良反应, 家属多则不知所措甚至对疫苗接种工作产生误解, 这将严重影响家属的依从率和满意程度, 对疫苗接种工作的广泛开展带来阻碍[3]。

综上所述, 接种干预对保证预防接种工作的顺利进行有十分重要的意义, 在保证了安全性的同时提高了家属的依从率和配合程度, 值得临床推广。

参考文献

[1] 刘雪凤, 蔡晓红.小儿流感疫苗的预防效果观察[J].内蒙古中医药, 2011, 10 (8) :30.

[2] 黄晓宁.全程护理干预在儿童预防接种中的重要性[J].中国伤残医学, 2013, 21 (5) :344.

13.2017年儿童接种率调查方案 篇十三

为进一步了解我市常住儿童和流动儿童免疫规划疫苗接种情况，分析存在的问题，及时采取有效措施提高儿童免疫接种率，我院特制定本方案，特组织此次接种率调查工作。

一、调查时间：2017年6月16日

二、调查对象：辖区内2010年6月1日至2016年7月30日出生的所有儿童，共30名。

三、调查小组人员

由本院：金敏婵、杨伟玲、石娇阳组成调查小组。

四、调查方法：采取入户查阅儿童预防接种证、卡记录的方法进行调查。有预防接种卡证者，以证为主，有卡无证者，以卡为主，无卡无证者，视为未种。

五、调查内容：1.目标儿童的建卡建证、卡证相符、信息系统符合率、住院分娩、卡痕阳性。

2.目标儿童的卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、白破疫苗计算接种率；

3.麻风疫苗及时接种率；乙肝疫苗及时接种率；疫苗全程接种率。4.未接种的原因。

六、判断标准

1.对每名儿童的合格接种判断只能选择接种证或接种卡一种方式。不

能一种疫苗以接种证为准，另外一种疫苗以接种卡为准。

2.必须同时符合以下标准才判为合格接种（1）有准确的出生年月日和接种年月日记录;（2）免疫起始月龄正确（不提前）；（3）接种针（剂）次间隔不缩短（A群流脑间隔3月、其他苗≥28天）。（4）卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、乙脑疫苗的基础免疫在12月龄内完成；麻风疫苗及时接种应在儿童8-9月龄完成，A群流脑疫苗的基础免疫在12月龄内完成；甲肝疫苗在24月龄内完成；百白破疫苗和麻腮风疫苗在规定的年龄内完成接种；（5）内容填写齐全，记录清楚，不涂改，不缺项；（6）家长认可且卡证相符。

桥头社区卫生服务中心

14.流动儿童乙肝疫苗接种率调查分析 篇十四

1 对象与方法

1.1 对象

2009年1月1日—2011年9月30日出生的本地常住儿童。

1.2 方法

采用单纯随机抽样法, 每县随机抽取2个乡镇, 同时调查了凯里开发区。在集市或农贸市场随机调查20名本地常住儿童。现场询问家长, 登记儿童姓名、出生年月、家庭住址及家长姓名等基本信息, 再到乡镇卫生院逐一核对接种卡薄 (或信息系统数据库) 的方法进行。共抽取32个乡镇, 1个开发区, 660名本地常住儿童。

1.3 判断标准

1.3.1“五苗”指卡介苗 (BCG) 、口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 、麻疹疫苗 (MV) 、百白破三联疫苗 (DPT) 、乙肝疫苗 (HepB) 5种疫苗, 单苗是指“五苗”中的1种疫苗。

1.3.2合格接种儿童在12月龄前完成BCG、OPV、MV、DPT和HepB的基础免疫, 免疫超始月龄与间隔时间符合国家规定的基础免疫程序。“五苗”全程合格接种是指5种疫苗均按免疫程序完成基础免疫程序针次, 只要“五苗”中有1种疫苗未合格接种或未完成接种或未种, 均计为未合格接种。

1.3.3乙肝疫苗首针及时接种为新生儿出生后24 h内接种。

1.3.4接种率是指疫苗按国家免疫程序完成的接种率即合格接种率。

1.4 统计学分析

采用Excel 2003和EpiInfo 2002软件进行统计分析。

2 结果

2.1 建卡和建证率

共调查2009—2011年出生儿童660人, 建证率为100%, 建卡率为99.70%。见表1。

2.2 疫苗基础免疫接种率

2.2.1 不同年份接种率

共调查2009—2011年出生的660名儿童, 各年BCG、OPV、DPT、MV接种率均在95%以上 (MV 2009年为91.53%) , HepB及时接种率在90%以上, HepB全程接种率在80%以上。BCG、OPV、DPT 3种疫苗不同年份接种率比较, 差异无统计学意义 (χ2=2.81, 1.37, 1.17, 均P>0.05) 。MV不同年份接种率比较, 差异有统计学意义 (χ2=7.72, P<0.05) 。HepB及时接种率不同年份比较, 差异无统计学意义 (χ2=0.95, P>0.05) , 但全程接种率不同年份比较, 差异有统计学意义 (χ2=7.37, P<0.05) 。“五苗”全程合格接种率在78.53%~82.03%之间, 并有逐年增高的趋势, 但不同年份比较无统计学意义 (χ2=0.78, P>0.05) 。见表2。

注:BCG—卡介苗;OPV—口服脊髓灰质炎疫苗;DPT—百白破三联疫苗;MV—麻疹疫苗;HepB—乙肝疫苗。

2.2.2 不同疫苗接种率

BCG、OPV、MV、DPT、HepB等5种疫苗单苗合格接种率最高的是BCG (98.48%) , 最低的是HepB (88.79%) , 不同疫苗接种率的差异有统计学意义 (χ2=84.87, P<0.01) 。

2.3 DPT和MV加强免疫与基础免疫接种率比较

DPT和MV加强免疫接种率均明显低于基础免疫接种率, 见表3。

2.4“五苗”不合格接种原因

不合格接种156人次, 不合格接种人次最多的是HepB (47.44%) , 其次是MV (19.87%) , 最低的是BCG (6.41%) 。不合格接种中, 以疫苗超过12月龄接种和HepB首针接种不及时为最多 (各占34.62%) , 其次是OPV、DPT、HepB未全程接种 (11.54%) 。见表4。

注:DPT—百白破三联疫苗;MV—麻疹疫苗。

注:“—”表示这种不合格现象不存在。BCG—卡介苗;OPV—口服脊髓灰质炎疫苗;DPT—百白破三联疫苗;MV—麻疹疫苗;HepB—乙肝疫苗。

3 讨论

实施国家免疫规划是控制和消除 (或消灭) 相应传染病最科学、最有效、最经济的手段[1]。儿童的免疫规划接种率是评价免疫规划工作落实与否的客观指标[2]。黔东南州2009—2011年出生儿童建卡和建证率达到99%以上;BCG、OPV、DPT、MV、HepB接种率达到95%以上, 新生儿乙肝疫苗24 h及时接种率91.82%, 五苗全程合格接种率达到80.61%。均达到贵州省卫生厅扩大国家免疫规划接种率要求, 说明黔东南州免疫规划五苗接种处于较高接种率水平。但DPT和MV加强免疫接种率均明显低于基础免疫接种率, 与有关报道一致[3]。说明免疫规划疫苗的加强免疫是黔东南州的薄弱环节, 这与一些乡镇卫生院和村卫生室接种医生重基础免疫, 轻加强免疫的思想有关, 也与对适龄儿童信息掌握不够有关。因此, 提高疫苗加强免疫接种率是黔东南州当前急需解决的问题。调查的660名儿童中, 五苗合格接种率为80.61%, 低于省外有关报道[4,5,6,7]。不合格接种人次最多的是HepB, 其次是MV。不合格接种的主要原因是五苗超过12月龄接种和OPV、DPT、HepB未全程接种, 而HepB不合格最主要的原因是首针接种不及时, 与周峻等[8]的报道一致[8]。MV是超龄接种或未接种及疫苗的不合格接种将给接种安全和免疫效果带来一定的隐患。

要保持黔东南州国家扩大免疫规划疫苗基础接种率和提高加强免疫接种率, 一是政府要加大对免疫规划经费的投入, 保证各级疾病预防控制机构、乡镇卫生院免疫规划工作运转经费 (包括培训、督导、冷链运转等工作经费) 和落实40%的基本公共卫生服务经费给村医, 以提高接种医生的责任心, 提高技术水平和免疫服务质量以保持高免疫接种率;二是加大宣传和健康教育力度[9], 尤其是提高留守儿童监护人 (祖父母或外祖父母等) 对免疫规划知识的知晓率, 使其主动带儿童进行疫苗接种;三是在巩固定点接种和缩短接种周期的基础上, 对交通不便、距定点接种点较远的村寨可设点接种或上门入户接种;四是继续提高住院分娩率和加强巡视和摸底工作, 及时发现临产孕妇和刚出生的新生儿, 以提高乙肝疫苗首针及时接种率;五是对流动儿童加强监测, 及时发现和接种适龄儿童。

摘要：目的 了解2012年黔东南州免疫规划疫苗接种率, 为今后制定免疫规划策略提供科学依据。方法 采用单纯随机抽样方法, 调查黔东南州16个县32个乡镇、1个开发区660名该地常住儿童的常规免疫接种率。结果 建卡率为99.70%, 建证率为100%。卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗基础免疫接种率分别为98.48%、97.27%、96.52%、95.30%, 乙肝疫苗及时接种率和全程合格接种率分别为91.82%和88.79%, “五苗”全程合格接种率为80.61%。百白破疫苗和麻疹疫苗加强免疫接种率分别为84.62%和86.76%。结论 黔东南州免疫规划疫苗基础免疫接种率维持在较高水平, 但合格接种率和疫苗加强免疫接种率有待提高。

关键词：免疫规划,接种率,分析

参考文献

[1]迮文远, 刁连东, 苏万年.计划免疫学[M].上海:科学技术文献出版社, 2001:19-34.

[2]罗耀星.免疫预防与疾病控制[M].广州:广东科技出版社, 2004:233-243.

[3]方兴, 韩锐, 刘家松, 等.辽宁省免疫规划疫苗接种率调查结果分析[J]。中国卫生统计, 2013, 32 (2) :270-271.

[4]曹雷, 王华庆, 郑景山, 等.中国扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析[J].中国计划免疫, 2012, 18 (5) :40-45.

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