卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划

卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划（精选15篇）

1.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇一

党睦中心卫生院2012年

基本公共卫生服务工作计划

2012年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全镇人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了进一步搞好2012年基本公共卫生服务工作，结合我院实际，制定本院2012年公共卫生服务工作计划：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，深化医药卫生卫生体制改革，力争我镇人人享有公共卫生服务均等化。

二、新型农村合作医疗工作

1、加大宣传，积极宣传农村合作医疗政策，力保农民参合率达96%以上。

2、强化管理，优化流程，努力为参合农民提供优质服务。

3、强化资金监管，确保新农合基金安全。

三、扎实稳步推进医改工作

继续深化医改工作，做好对人员结构按专业、职称、资格、注册情况的摸底调查，召开医改培训会议，做好对职工进行医改政策、医改内容的宣传和培训。

做好实施国家基本药物目录的相关准备工作，做好实施目录前期的药品盘点、药品销售价格调整工作，为药品零差价销售做好充分的准备工作。

四、做好九大基本公共卫生服务项目

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传

染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

1、建立居民健康档案：今年继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。

2、健康教育：在原有的基础上，结合季节防病重点，每月更换一次健康教育宣传栏的内容，印刷发放健康教育资料，覆盖率达60%以上；年内开展健康知识培训不少于8次，并做好通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。

3、预防接种

开展预防接种门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，实行每月接种不少于8天接种制，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。新生儿建卡率达到100%以上，建证率100%，卡证符合率100%。

4、传染病报告与处理

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫情登记，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开

展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。

5、儿童保健

继续开展儿童计免接种与儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，实行先体检、再行免疫接种，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。免费为辖区内0-36个月儿童提供基本保健服务。

依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检，合格者方能入托。5—6月份完成所有幼托儿童的健康体检。儿童入托学验证率95%以上。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。

6、孕产妇保健

做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。

7、老年人保健

65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体，体检率要求。全年对上述人群进行四次免费随访，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

8、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群健康管理率30%以上，规范管理率达到60%以上，各村基本按照人口比例推进。定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓

率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压率达100%，并做好门诊日志记录。

9、重症精神病患者管理：我镇范围内重症精神病患者管理人数达到92%。

10、健康管理

为农村居民开展健康体检以及儿童预防接种和体检，孕产妇产前管理和常规妇女病检查，及时记录到健康档案中，并录入电脑管理系统中，逐步形成动态的健康档案。对体检中发现的健康问题和行为危险因素，开展每季度一次的上门访视服务，全年共四次，并及时将随访情况及干预情况记入健康档案，并汇总上报。

五、村医管理

1、通过村医调查掌握本辖区内居民健康状况及卫生保健知识了解情况。

2、挑选专（兼）职人员负责健康教育工作，在上级业务部门指导下以板报宣传栏健康处方等形式结合实际进行健康知识宣传教育工作。

3、通过村医开展健康知识和健康传播技能的培训，使群众提高健康知识及传播技能水平。

4、进一步健全现有居民健康档案以次为基础作好慢性病、传染病的管理。并制定相应的干预防治计划。

5、做好孕产妇及7岁以下儿童的调查摸底工作，督促孕产妇作好产前检查，按时住院分娩。积极开展儿童保健工作，协助卫生院作好儿童常见病、多发病的防治工作。

展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

党睦中心卫生院

2011年12月2日

2.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇二

社区卫生服务是我国医疗改革的重要组成部分,针对目前我国人口老龄化趋势严重、医疗费用居高不下和慢性病增多等一系列难题,开展社区卫生服务是提供基本卫生服务、提高人民健康水平的重要保障[1]。社区将逐渐成为中国社会重要的社会结构单元,而城市社区基本公共卫生服务是社区卫生服务与公共卫生服务在城市基层卫生服务中的有效融合,随着我国深化城市医疗卫生体制改革的进展,社区基本公共卫生服务必将极大促进居民健康、促进社区和谐,对完善我国城市公共卫生服务体系意义重大[2]。居民知晓率的高低直接体现社区卫生服务机构工作的进展程度极其实施的效果,对居民基本公共卫生服务的覆盖率具有重要参考意义。因此,以广东省18岁及以上的社区居民为研究对象,了解广东省社区居民对基本公共卫生服务项目知晓率的情况。

2 调查对象与方法

2.1 调查对象

采用典型抽样,先在广东省东、西、北部各抽取1个市,珠江三角洲地区抽取2个市;再从抽取的各市中抽取2家社区卫生服务中心,共10个社区。由课题组对社区卫生服务中心指定人员进行培训,于2011年9月由中心指定人员对该社区的居民进行问卷调查。社区居民入选标准:(1)居住半年以上的居民。(2)18岁及以上。

2.2 调查内容

课题组自行设计《广东省社区居民对基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查问卷》,内容包括一般情况、基本公共卫生服务项目总体及各项目的知晓情况、接受情况。

2.3 统计分析方法

运用Epidata 3.1建立数据库,SPSS 16.0软件进行数据输入、核对和数据分析。数据统计分析主要为描述性分析及卡方检验。

3 结果

3.1 基本情况

本次调查共收回问卷922份,剔除不合格问卷156份,有效问卷766份,合格率83.1%,剔除的标准是:信息缺失较多、18岁以下、不住在调查社区内。

本次调查有效的社区居民共766人,男性占45.6%;女性占53.8%;青年组构成比最大(65.9%),老年组构成比最少(6.8%)。文化程度为初中的构成比最大(34.4%),最少的是小学及以下(13.2%)。职业占据最多的是工人/外来务工员/农民(42.9%),最少是离退休工/学生(10.7%)。

3.2 居民对社区基本公共卫生服务的知晓率及利用率情况

在776名受访居民中,有597的人表示知道社区卫生服务中心免费提供基本公共卫生服务项目,其知晓率为78.1%。而各服务项目的知晓率差异较大,其中知晓率最高的是居民健康档案管理服务(79.5%),而最低的是重性精神病疾病患者管理(51.4%),并且单项知晓率高于总体知晓率的有居民健康档案管理服务和社区预防接种。各项服务知晓率情况见表2。

3.3 不同区域居民对社区基本公共卫生服务知晓率的差异

调查显示,东莞市居民对社区卫生服务中心免费提供基本公共卫生服务项目的知晓率(84.6%)最高,最低为韶关市(66.1%)。对各市之间的知晓率进行卡方检验差异有统计学意义(χ2=16.82,P=0.0021)。

3.4 不同因素影响居民对基本公共卫生服务的知晓率

对不同人口特征人群进行分析:男性的知晓率(81.6%)比较高。中年组的知晓率(84.6%)最高。大专/本科及以上知晓率(85.2%)最高,公务员/企事业单位/专业技术员知晓率(82.4%)最高。对不同性别、年龄组、文化程度、职业间分别进行卡方检验,性别间差异有统计学意义(χ2=4.555,P=0.033),年龄组间差异有统计学意义(χ2=9.158,P=0.010),职业间差异有统计学意义(χ2=8.50,P=0.037),而文化程度间无统计学意义(χ2=5.286,P=0.071),见表4。

4 讨论

4.1 居民对社区基本公共卫生服务项目的知晓率差异的分析

调查结果显示,有78.1%的社区居民表示知道社区卫生服务中心免费提供基本公共卫生服务,高于江西省2010年城市基本公共卫生服务绩效考核结果的知晓率66.5%[3],可见三年来,广东省各级政府及社区卫生服务机构积极投入社区基本公共卫生服务项目的建设与实施中,在社区居民知晓率方面取得了较好的成效。

但社区基本公共卫生服务各项目的知晓率差异较大,其中知晓率最高的是居民健康档案管理服务及预防接种服务。由于近几年居民健康档案管理纳入政府考核内容,各级政府高度重视,积极宣传,所以,比较迅速地提高了居民知晓率及实际建档率。预防接种服务则是由于有长期开展业务的历史,预防接种的观念已经深入人心,居民都会积极主动地接受服务。由此可见,政府重视,大力宣传及居民的健康观念转变是提高居民对社区基本公共卫生服务项目知晓率的关键。本次调查显示,居民知晓率最低的是社区重性精神疾病患者管理。根据《2010卫生统计年鉴》数据,全国精神病患病率占总人口的1.08%[4],相对来说,社区重性精神疾病患者管理服务人群不多,范围较窄,但由于目前社会上对精神病人仍存有不正确的认识,造成社区重性精神疾病患者管理工作开展面临种种困难。有效提高社区重症精神疾病患者管理知晓率及完善精神患者管理档案和日常动态管理,不仅能体现对弱势群体的关怀,而且对建设健康社区具有重要意义[5],面对目前的种种困难,社区卫生服务机构要以“安全、有效、方便、热情”为标准,调度人力资源,培训职工队伍,激发创新思维,积极提高对这部分重点人群的管理水平。

4.2 不同区域的居民社区基本公共卫生服务知晓率的差异

本次调查中,东莞市的居民对社区基本公共卫生服务项目的知晓率(84.6%)最高,最低为韶关市(66.1%),差别有统计学意义。分析原因,由于东莞市地处珠江三角洲腹地,经济发达,在社区卫生服务中心数量和各项卫生服务的开展实施情况上都有优于东西两翼和山区[6],同时政府对医疗保健各方面的建设、投入及医务人员资源的配置也都存在优势。在调查的过程中,也有工作人员反映要开展社区基本公共卫生服务项目,不能仅依靠社区卫生服务中心的力量,一定要有政府的重视及多部门的关注及宣传,才可能在较短的时期内提高居民的知晓率及利用率。而针对部分地区知晓率仍较低的情况下,政府还需继续加大对社区基本公共卫生服务项目的重视及投入力度,特别对粤西、粤北及山区重点扶持,加大专项资金的投入力度,配置必需的人力物力资源,实现区域基本公共卫生均等化建设目标。

4.3 影响居民社区基本公共卫生服务知晓率差异的因素

调查数据显示男性居民对社区基本公共卫生服务项目的知晓率为81.6%,女性为75.2%,男性高于女性。考虑到总体上男性比女性对时事关注度较高,因此,获取这方面的信息较快。中年居民的健康意识较强,获得信息的能力较高及渠道较广,所以,中年人对社区免费提供基本的公共卫生服务的知晓率最高。而老年组由于生活范围较局限,获得信息的途径也较少,所以知晓率最低。公务员、企事业单位和专业技术员的文化水平相对较高,对政府各方面的信息、动态能够迅速获取,而失业、无业员、个体户和其他人员可能平时忙于生计,对政府的信息动态不感兴趣,并缺乏维护自己的健康及权利的意识造成对社区基本公共卫生服务项目的知晓率较低。

社区基本公共卫生服务提供的对象是全体居民,社区卫生服务机构不能与传统的医院一样,坐等病人上门,而是要以居民健康为中心,深入社区,提供多样化的医疗服务[7]。故应对某些特殊人群或者重点人群重点关注,采用不同的措施,方法全方位提高居民对社区基本公共卫生服务的知晓率,让社区基本公共卫生服务深入社区,最终取得居民的认可。

5 结语

综上所述,广东省社区居民对基本公共卫生服务项目的总体知晓率较高,可见基本公共卫生服务项目开展取得了一定的成效。但整个基本公共卫生服务体系仍存在很大改善空间,各地区、各项目发展不平衡,重性精神病疾病患者管理开展困难等问题。要提高居民知晓率,一方面政府应加大关注力度,更需要通过资金支持、人事制度改革和医保政策支持等手段激发服务提供方的积极性[8];另一方面社区卫生服务机构需要通过加强宣传、提高服务质量等手段,提高居民对基本公共卫生服务项目的认知和认同[9]。

参考文献

[1]刘莎娜,方小衡,刘海平,等.广东省社区卫生服务中心业务开展情况的调查分析[J].中国全科医学,2011,14(22):2501-2503.

[2]陈昌锋,胡传峰,吴宪,等.城市社区基本公共卫生服务项目实施结果分析报告[J].中国卫生事业管理,2008,25(1):37-39.

[3]陈明,饶敏,范文燕,等.江西省城市基本公共卫生服务绩效考核结果分析[J].中国健康文摘,2011,8(10):139-141.

[4]中华人民共和国卫生部.2010年中国卫生统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2011.

[5]陈迎凤.社区基本公共卫生服务(部分)项目的实施体会[J].中国医药指南,2010,8(31):146-148.

[6]邹宇华,陈少贤,李伯灵,等.广东省城市社区卫生服务机构功能完善情况调查[J].中国全科医学,2003,6(9):740-742.

[7]郭坚明,陈爽,张晓辉,等.广州市某区居民健康教育普及率、知识知晓率和对社区卫生服务满意度调查分析[J].中国初级卫生保健,2010,24(4):28-29.

[8]毛靖,唐圣春,张新平.社区卫生服务功能落实障碍的供方调查分析[J].医学与社会,2007,20(9):18-20.

3.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇三

2012年全国卫生系统食品安全与卫生监督工作会议于1月13—14日在北京召开。会议主题是：深入贯彻党的十七大、十七届五中、六中全会和2011年中央经济工作会议精神，认真落实2012年全国卫生工作会议要求，全面回顾总结2011年全国食品安全与卫生监督工作情况，部署2012年重点工作。卫生部部长陈竺、副部长陈啸宏出席会议并作重要讲话。

陈竺部长充分肯定了食品安全与卫生监督工作取得的成效。他强调，卫生系统食品安全与卫生监督工作关系到人民群众身体健康，是基本公共卫生服务的重要内容，是重大的民生问题，要切实增强做好工作的责任感和紧迫感，不断推进食品安全与卫生监督工作。他要求2012年，各地要进一步加强对食品安全與卫生监督工作的组织领导，认真履行法定职责。积极推进卫生监督协管服务，加强对基层医疗卫生机构的指导，提高全体居民获得基本公共卫生服务的公平性和可及性。同时要狠抓卫生监督体系和人才队伍建设，加强文化建设，不断提升监管能力和队伍思想素质。

全国各省、自治区、直辖市、新疆生产建设兵团及计划单列市卫生厅局主管厅局长，省卫生监督处、食品安全综合协调处、卫生监督机构、疾控中心和职防院（所）负责人，卫生部有关司局、直属单位、相关协会负责人等共230人参加了会议，会议还邀请了中编办、全国人大、发展改革委、公安部、人力资源社会保障部、环境保护部、铁道部、农业部、国资委、工商总局、质检总局、安全监管总局、国务院法制办、国务院食品安全办、全国总工会、总后卫生部、国家食品药品监管局、国家中医药局、北京大学、复旦大学、哈尔滨医科大学、四川大学等相关部门有关负责人参加。

4.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇四

项目工作总结

2012年，***镇在市卫生局的正确领导下，在市疾控中心、卫生监督所的指导配合下，以国家基本公共卫生服务规范（2011年版）为指导，紧密围绕基本公共卫生服务项目全年工作目标，积极开展基本公共卫生服务项目工作。现将2012年基本公共卫生服务项目工作总结如下：

一、组织管理

及时调整了***镇基本公共卫生服务项目工作领导小组，依照国家基本公共卫生服务规范（2011年版），重新制定了***镇基本公共卫生服务项目实施方案及考核办法。

二、项目资金和财务管理

我镇依据省级基本公共卫生服务项目经费使用补助标准，制定我镇基本公共卫生服务项目经费使用补助标准，加强资金使用管理，提高服务质量，充分发挥资金使用效率，保证城乡居民公平享有基本公共卫生服务，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

三、工作任务完成情况

（一）、居民健康档案

***镇总人口55935人，其中65岁以上老人7050人，我镇居民健康档案工作，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理 1 记录及其他卫生服务记录，全镇居民建档54094人，建档率96.71%，实现健康档案计算机管理人数54094人，管理率100%，全年为7050名65岁以上老人建立了健康档案，建档率100%，,高血压患者总人数4854人，建档4854人，建档率100%，2型糖尿病患者总人数2580人，建档2580人，建档率100%，重性精神疾病患者143人，建档143人，建档率100%。

（二）、健康教育服务

针对公民健康素养基本知识和技能，开展公民健康素养促进行动，开展控烟、合理膳食、限盐限糖等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育，开展重点疾病、公共卫生问题、突发公共卫生事件应急处臵等健康教育，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设臵健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

坚持按1次／月的要求更换村级健康宣传栏，累计更换12个月计240次，定期播放健康教育电教片，累计发放宣传单22种，入户发放健康教育宣传资料累计66730份，开展公众健康咨询活动9次，开展健康教育讲座12次，村级开展健康教育讲座78次。

（三）、预防接种服务

1、继续落实和促进江苏省扩大免疫规划常规免疫工作（1）、加强常规免疫接种工作管理，提高免疫接种服务质量，严格按照《规范》要求开展免疫接种工作，杜绝接种事故发生，实行周门诊预防接种制度，提高预防接种质量，强化安全注射意识。保质、保量为辖区内所有儿童提供免疫接种服务，及时进行常规免疫接种数据的报告工作。对2008年8月1日 2 以后出生的儿童全部发放《江苏省预防接种票据》，票据发放率90%以上。今年1-9月共建帐儿童245名，建账率100%。一类疫苗累计累计接种6466针次，乙肝首针及时率100%，全程接种率96.61%。“五苗”十二月龄接种率95%。

（2）、完善免疫规划工作的各项规章制度。

制定并严格执行免疫预防人员管理制度，生物制品管理制度，冷链管理制度，免疫接种管理制度，例会、考核、宣传、培训制度，报表与信息化管理制度，档案资料管理制度。定期组织人员开展业务培训，提高工作质量和工作效率。

（3）、安全接种：门诊开展严格按照《免疫规划接种操作规范》进行操作，门诊接种人员持有预防接种上岗证，并定期参加培训。加强冷链管理，确保疫苗质量与安全。疫苗接种全部使用一次性注射器，由市疾控中心统一调拨，注射器的专帐登记，使用的数量与接种人次数相吻合，严格执行安全注射管理制度，统一回收使用过的注射器材，并做好相关记录，使用过的注射器全部集中处理。

（4）、加强流动人口儿童、超生儿童的登记管理、上报和接种。7岁以下流动儿童建卡率100%，五苗单苗接种率达95%，今年开展了12次流动儿童调查及查漏补种活动，平时能做好外来流动人口、超生儿童的登记管理、上报和接种工作。

（5）、严格按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》规定做好疑似预防接种异常反应上报工作，全年上报疑似预防接种异常反应11例。

（6）、开展新生儿产房接种工作，新生儿卡介苗和乙肝产房接种率100%。

2、按照市卫生局统一布署与市疾病预防控制中心工作要求，积极开展学校相关工作。7月份-10月份顺利完成了我所辖区内5所学校共计613名学生的查验证工作，查验证率达100％。

（四）、0-6岁儿童健康管理服务

设立专职儿童保健医生，设立儿童保健门诊。为辖区内0-6岁儿童建立儿童保健手册，建册率在95%以上，儿童死亡和出生缺陷监测漏报率小于5%。为每位新生儿访视至少3次，包括新生儿健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理等，访视率大于95%。在辖区内开展1周岁内婴儿健康检查4次，第二年和第三年幼儿每年健康检查2次，0-6岁累计建立儿童保健手册2511份，系统保健管理率在95%以上，高危婴幼儿专案管理率达100%。全年开展儿童体检1049人次。

（五）、孕产妇保健

按照《国家基本公共卫生服务规范》2012年版规定，至少为孕产妇开展5次孕期保健服务和3次产后访视，对孕产妇进行全程追踪与管理工作，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。我院全年为怀孕12周之前孕妇建册313人，早建率90.5%，产后访视313人次。

(六)、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。截止目前，已为3648名辖区内65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，及时反馈体检信息，受到社会的广泛好评。

4(七)、慢性病管理

慢性病管理，主要是对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行筛查、随访评估、分类干预、健康体检。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病的患者进行登记管理，定期进行随访，并对他们进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。全年已登记管理高血压病人4854例，糖尿病病人2580例，并定期进行随访指导，随访率100%。

(八)、重性精神疾病管理

重性精神疾病患者管理，我们的主要任务是对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。我镇共为143位重症精神病患者进行了登记管理，并定期上门进行随访指导，每年结合随访进行一次体检。

（九）、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全了传染病及突发公共卫生事件报告制度，协助开展传染病及突发公共卫生事件报告和处臵。确定专人负责传染病和突发公共卫生事件的报告管理工作，传染病登记报告和突发公共卫生事件报告制度完善，全年无传染病漏报。成立了传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作领导小组、流调疫点处理小组。2010年10月-2012年9月我所辖区共发生各类类传染病64例，其中结核病27例（阳性病人7例），督导访视病人共27人次；菌痢7例、肝炎6例，性病1例，完成流调数13例。流调率100%。重点加强预防传染病和学校卫生工作，积极开 5 展传染病的防治工作，与学校紧密协作，在中、小学开展健康卫生知识讲座，提高学生日常卫生知识水平，以达到提高中、小学学生教师公共卫生意识和预防传染病能力。督促学校开展学生因病缺课监测工作，把学校传染病防控工作作为工作重点。同时安排卫生监督人员分片定人深入学校开展传染病督查，及时掌握学校疫情第一手资料。

（十）、卫生监督协管服务

辖区内共计有饮食单位75家，公共场所36家，有毒有害企业7家，集中式供水单位2家，学校卫生单位5家，医疗机构18家，总计143家。进行了相关卫生知识培训，培训率100%。按新规范要求开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校服务、非法行医和非法采供血信息报告。

四、存在问题

（一）、健康档案资料填写不规范。个别人员健康档案资料填写不够规范，健康档案内容空项，错误较多，存在较多逻辑错误。

（二）、工作力度有待加强。从检查中发现个别医生的业务知识不够全面，工作消极被动，责任心不强，缺乏主动上门意识，导致部分工作随访工作滞后，主要表现在：一是慢性病的筛查开展不到位，已经发现的慢性病人虽已建立了健康档案，但符合要求的合格档案的比率不高，内容不完整，记录不真实等情况依然较为普遍，对慢性病的随访和管理流于形式。二是老年人健康管理虽然和居民健康建档同步进行了，但是，登记不详细，管理不到位，特别是随访工作。

今后，我镇将进一步加强项目管理力度，改进缺点，深挖潜力，从细节着手，充分发扬资源优势，将我镇基本公共卫生服务项目工作推上一个新的台阶。

5.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇五

麻卫[2012] 2号

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麻家渡镇关于切实做好2012年

全镇基本和重大公共卫生服务项目工作的通知

卫生院各科室、牌楼分院、各村卫生室：

根据竹卫【2012】13号《县卫生局关于切实做好2012年全县基本和重大公共卫生服务项目工作》的通知，为做好2012年我镇基本公共卫生服务项目工作，现将有关事宜通知如下：

一、2012年公共卫生主要目标任务

（一）基本公共卫生服务项目目标：规范化电子健康档案建档率≥70%、合格率≥85%、使用率≥60%；农民健康知识知晓率≥55%、居民基本卫生知识知晓率≥75%；预防接种建证率≥95%，国家免疫规划疫苗以乡镇为单位，免费接种率≥95%。目标人群麻疹、脊髓灰质炎疫苗查漏补种接种率≥95%；0－6岁儿童访视率≥85%、系统管理率≥75%；孕产妇早孕建册率≥90%、健康管理率≥90%、产后访视率≥90%；老年人健康管理率≥50%、健康体检表完整率≥85%；高血压患者管理率≥50%、规范管理率≥60%；2型糖尿病患者管理率≥50%、规范管理率≥60%；确诊重性精神疾病患者管理率≥100%、规范管理率≥100%；传染病及突发公共卫生事件报告率、及时率、处置率均≥100%；卫生监督协管信息报告率≥100%、巡查情况登记合格率≥95%、供水单位从业人员或校医（保健教师）业务知识掌握率≥80%；满意率≥80%。

（二）重大公共卫生服务项目目标：落实艾滋病“四免一关怀”政策，完成年度下达的艾滋病病人治疗管理任务；继续实施现代结核病防治策略，对非住院结核病病人规范化治疗率≥95%，病人发现与管理不低于省、市、县下达的年度任务；落实农村孕产妇住院分娩补助项目政策，农村孕产妇住院分娩率达到95%以上，孕产妇死亡率控制在17/10万以内，婴儿死亡率控制在9‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以内，杜绝新生儿破伤风发病发生；全面开展重点人群叶酸补服和健康教育工作，服药率≥90%、服药依从率≥75%。认真落实预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，对阳性孕产妇落实治疗管理；继续开展宫颈癌检查项目和新增的乳腺癌检查项目（具体工作目标见年度项目实施方案）。

二、工作措施

（一）加强领导，提高认识

实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。为切实加强项目工作领导，保证项目的顺利实施，镇卫生院已经成立了基本和重大公共卫生服务项目管理办公室，明确了领导小组和工作职责及任务，建立包村责任制，保证各项工作有序运行，务求实效。

（二）加强项目管理

1、加强业务培训。卫生院组织公共卫生工作人员、临床医生、护士及村医、村保健员认真学习国家医改政策和《国家基本公共卫生服务规范（2011年）》、《竹山县基本公共卫生服务项目考核办法（2011年）等文件，努力提高政策水平、增强服务能力、规范服务行为、提高服务质量。

2、明确项目实施主体。基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为居民提供，要严格按照项目服务规范抓落实。重大公共卫生项目由专业公共卫生机构负责实施，各村配合落实。

3、合理划分乡村职责。基本公共卫生服务项目40%的任务交由村卫生室（社区卫生服务站）来完成，明确具体任务指标，制定项目考核办法，加强督导考核，确保项目服务质量。

4、加强健康管理手册和服务券使用与管理。卫生院（社区卫生服务中心）按照辖区重点人群估算数量领取手册和服务券，并建立发放、使用和回收管理制度，明确专人负责。服务券要按类别、编号发放到村卫生室，卫生院登记辖区内各村服务券领取数量及流水号段。卫生室再根据不同服务对象，把相应服务券粘贴在服务手册对应页面，并把服务券流水号与服务对象绑定，建立台帐登记备查。服务手册连同服务券由服务对象保管。医务人员提供服务，家属认可签字后，可以撕下本次服务券回收联，并保留存根联，回收联要有服务对象签字，存根联要有医务人员签字。提供服务的医务人员把本次服务内容记录到服务手册上，有辅检的必须把检验报告单粘贴到服务手册对应页面。同时把本次服务内容录入电子档案。服务手册、电子档案以及服务券记录的时间和内容必须一致。服务券回收后要填写服务券回收登记，同时，在服务券台帐上做好记录。其中：65岁以上老年人、高血压、糖尿病和重性精神疾病患者免费服务券按季度回收，由提供服务的村卫生室和医院临床科室汇兑上交到卫生院公共卫生科项目负责人员，然后再上交到县疾控中心项目办；孕产妇和儿童免费服务券按月回收，由卫生院保健专业人员负责收取并规范上报到县妇幼保健院项目办。重点人群健康管理手册和服务券的规范管理、使用、真实性将作为专业公共卫生机构季度督导考核的重要内容，凡出现管理不规范、未按要求使用、弄虚作假的，与项目考核经费补助直接挂钩。

5、加强相互配合。镇卫生院在县基本和重大公共卫生服务项目管理办公室和“县基本和重大公共卫生服务项目领导小组”统一领导下，负责全镇基本和重大公共卫生服务项目的统筹安排和工作协调。切实履行项目管理职责，负责相应项目方案的制定、业务培训、组织实施、督导检查、季度考核、信息统计和基本公共卫生服务项目报表上报等。镇全科型公共卫生医师指导团队负责责任项目落实和项目工作质量，参加项目督导考核。加强信息沟通、加强协作配合。

（三）加强经验交流

今年，镇卫生院将适时组织相互交流学习、召开现场会，总结表彰会等形式，实现典型引路，表彰先进，奖优罚劣。

（四）加强绩效考核

开展绩效考核，是促进基本公共卫生服务均等化工作落实、提高财政补助资金使用效益的有效手段。要按照《2011年湖北省基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》和重大公共卫生项目督导方案的要求，进一步健全考评体系，细化考核方案，完善考核制度，规范项目实施，按季度组织全科型公共卫生医师指导团队开展督导考核，重点考核工作任务落实情况（包括健康档案、高血压、糖尿病患者管理等公共卫生服务项目服务的数量、质量以及真实性等）。对督查检查中发现的问题要及时通报整改。

（五）加强信息报送

开展基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目的信息报送工作，是为了更好地实时、动态掌握各地基本公共卫生服务项目进展情况，为各级卫生行政部门科学决策提供依据，要按照《县卫生局关于开展基本公共卫生服务项目信息报送工作的通知》和重大公共卫生项目信息报送要求，负责信息报送的组织实施、报表审核、汇总上报。落实信息上报责任人，真实、准确填写各种信息报表，按时上报。卫生院要明确职责，建立分工协作、信息互通机制。建立信息报送的审核制度，监测报表必须由单位主要负责人审核签字并加盖单位公章后方可上报。

（六）加强项目宣传

坚持正确的舆论导向，广泛宣传促进基本公共卫生服务均等化工作的重大意义和政策措施，采取多种形式、多种渠道深入开展有针对性的宣传活动，细化宣传教育方案，让各类人群了解到自身能够免费享有的公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，形成各方关心、支持和参与基本公共卫生服务工作的良好氛围。要根据不同时期的工作重点，围绕群众关心的热点问题，及时分析和认真解答，不断总结改革经验，增强群众信心，使改革深入基层、深入人心。将基本公共卫生服务项目内容向社会公开，接受公众、媒体和社会各界的监督。

（七）加强服务能力建设

借助项目的实施积极争取政府的重视和有关部门的支持，进一步加强公共卫生科规范化建设，健全组织机构，落实有关人员，添置必要的设备，不断改善服务条件。采取得力措施加强对慢性病管理、儿童保健、重性精神病管理等专业人才培养，提高基层医疗卫生机构基本公共卫生服务的能力和水平。

附件：麻家渡镇全科型公共卫生医师指导团队成员名单

二〇一二年三月一日

主题词：公共卫生 项目工作 通知

抄 送：院内各科室 村卫生室 麻家渡镇卫生院办公室 2012年3月1日印发

共印22份

附件：

队 长：阮英勇

副队长：黄开霞 程建峰

队 员：杨习尧 刘 东 席玉艳 李 灵 张永乐

闵文慧 张延军 杨 东 张永斌 温 辉 王义斌

6.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇六

实施情况汇报

仪征市疾病预防控制中心

（二〇一二年九月七日）

自实施基本公共卫生服务以来，我中心一直承担着传染病防制、预防接种、健康教育、慢性病防制等工作。为全面落实相关工作，提高公共健康安全保障水平，中心通过不断强化服务意识，创新工作举措、突出工作重点等措施，规范有序地推进了公共卫生服务均等化的发展。下面将工作开展情况汇报如下：

一、高度重视，加强基本公共卫生服务项目组织领导 中心把基本公共卫生项目工作摆在重要议事日程上，成立了项目实施领导小组，明确一把手负总责。制定了实施方案，明确职责分工，层层分解任务，并将相关项目工作纳入目标管理考核，促进了项目工作任务的落实。分管领导定期听取各科室项目实施工作汇报，协调解决项目实施工作中存在的困难和问题。各相关科室认真对照工作要求和目标任务，规范开展项目实施工作，加强对基层的培训、指导与督查，确保各项工作圆满完成。

二、加强培训,努力提升公共卫生服务水平

中心采用派出去、请进来、互补式和自学式等形式积极开展“创建学习型单位”活动，先后有20人参加函授本科学习。今年中心组织中层以上领导到先进县市考察学习，汲取他人之先进做法和经验。多次组织人员参加省、市业务培训，进一步提高了 1

疾控队伍的业务素质。同时强化基层专业人员的指导与培训，今年以来先后组织专业人员进行肠道传染病防治、艾滋病防治、计划免疫、慢性病防治、结核病防治等业务培训。中心对基层单位专业人员业务指导300余人次，有力地提高了基层卫生人员公共卫生服务能力，确保了服务质量。

三、加大投入，保障公共卫生服务项目顺利实施

中心在经费十分紧张的情况下，对承担的相关基本公共卫生服务项目积极落实业务经费，确保传染病防制、预防接种、健康教育、慢性病防制等基本公共卫生服务项目工作正常运转。

近几年来，中心加大了对仪器设备的投入力度，先后拿出600多万元资金购置了原子吸收、顶空气相色谱、高效液相、原子荧光、离子色谱、电感耦合等离子体发射光谱仪（ICP）、全自动细菌鉴定仪、全自动荧光免疫检测分析仪、全自动酶免仪、全自动生化分析仪、全自动血细胞分析仪等一系列检测、体检设备，拥有千级微生物检验净化室、食源性病原菌实验室、独立的霉菌检测实验室，二级生物安全实验室、艾滋病筛查实验室，可开展微生物检验和鉴定、微量和痕量元素的化学分析、食品、水质、公共场所等卫生质量检测工作。先后通过了省级计量认证、食品检验机构资质认定，获得了《江苏省职业健康检查机构批准证书》、《江苏省职业卫生技术服务机构资质证书》和《建设项目职业病危害评价机构（乙A级）资质证书》。目前中心现有两个局域网、三台服务器、50多个工作站，拥有检验信息管理系统、职业健康监护信息管理系统等四套管理软件，使整个工作实现了

规范化、系统化、信息化管理,加快了工作流程,提高了工作质量和工作效率，满足了实施基本公共卫生服务项目的要求。

四、注重宣传，营造公共卫生服务工作良好氛围

采取电视、广播、宣传栏、宣传单、会议、咨询等多种形式面向社会宣传，组织开展了“健康社区行”活动，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.7世界卫生日”、“健康教育宣传周”、“4.25全国儿童预防接种日”、“ 12月1日世界艾滋病宣传日”等各种卫生日活动，把基本公共卫生服务项目以老百姓喜闻乐见的方式介绍给群众，让群众真正了解自己能够享受到的服务内容，切实得到实惠，感受到党和政府的关怀。同时，通过政策宣传，营造良好氛围，推动项目不断深入开展，真正把基本公共卫生服务项目办成群众得益、群众满意的民心工程。

五、严格督查，确保基本公共卫生项目落到实处

根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合市卫生局下发的《基本公共卫生服务项目考核方案》要求和疾控中心下发的2012年疾病控制工作要点，中心定期、不定期对各社区卫生服务中心（卫生院）实施基本公共卫生服务相关工作进行督导，发现问题，要求基层医疗卫生机构限期整改。

六、对照目标，全面完成项目任务

（一）传染病防治成效显著。建立和完善了重大疫情信息通报制度，强化了医疗机构传染病报告，建立每季度对各单位网络直报质量评价与反馈制度。加强结核病防治三位一体化建设，乡镇疑似肺结核病人及时转诊到市人民医院治疗。截至7月底，全

市报告甲乙类传染病398例，较去年同期下降33.9%，无暴发疫情发生；发现活动性肺结核病177 例，完成全年任务数的86.3%，其中新发涂阳病人45例，疑似结核病报告率、转诊率、追踪到位率、系统管理率均为100%；对艾滋病感染者和病人实行“四免一关怀”政策，全面实施全球基金艾滋病项目，各项防控措施正在有效落实。上半年乡镇卫生院登记各类传染病180人，无漏报、迟报现象；配合治疗管理非住院结核病人177人，治疗管理艾滋病人12人，随访管理HIV感染者27人；登记腹泻病人2947例，送检860例，送检率29.2%，未发现霍乱病例；完成查螺2978万平方米，灭螺353万平方米，未发现急性血吸虫感染病例。

（二）免疫规划进一步巩固。继续巩固和加强常规免疫接种工作，今年1-6月份我市累计接种各类疫苗53197针次，单苗平均接种率达到96.8%，安全注射率100%。稳步推进儿童预防接种信息系统建设和预防接种副反应监测工作，形成了规范运转的工作机制。儿童基本信息录入完整率99.4%，共报告一般副反应59人次，均已及时调查处理。生物制品信息系统运行正常并及时上传、疫苗及冷链管理比较到位，能够规范有序的开展预防接种门诊各项工作。绝大多数接种单位能够按照上级统一要求，采取多种形式查找到期未种儿童，积极采取措施开展补种工作。

（三）慢性病防制有序推进。按照《全国疾病监测系统死因工作规范》的要求，开展了全人群死因监测工作，覆盖全市100%的人口，上半年报告户籍死亡1743例，报告质量全面提升。继续指导开展居民规范化健康档案建立和管理工作，录入信息系统的电子档案336717份，电子档案建档率59.4%。1-7月份全市管理高血压病人、2型糖尿病人分别为43650人、9698人，规范管理率分别为83.5%、76.5%，慢五病报告1672例，报告工作进一步规范。

（四）健康教育广泛开展。大力开展“全国亿万农民健康促进行动”、“健康社区行”活动和居民健康素养监测干预工作。乡镇卫生院与村卫生室能较为规范地使用健康教育宣传专栏开展宣传，定期更新，定期播放音像资料，播放记录及照片佐证资料较为齐全。开展了形式多样的健康讲座、健康咨询活动，讲座质量有所提升，讲座记录的填写规范，讲义、签到、照片等佐证资料齐全。1-7月份发放各类健康教育宣传材料13327份，举办各类健康讲座和健康咨询活动86场次。通过宣传教育和引导，广大群众健康观念逐步由“重治疗、轻预防”向“重保健、保健康”转变，增加了群众的卫生知识，提高了群众自我保健意识。

7.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇七

关键词：基本公共卫生服务项目,管理,考核,效果,盐城

基本公共卫生服务项目是由政府购买,主要起疾病预防控制作用的卫生服务项目[1],是深化医药卫生体制改革、 加快卫生事业发展的一项重点内容,是满足群众健康需求、服务保障民生的一项实事工程。近年来,盐城市紧紧围绕基本公共卫生服务项目的总体目标要求,强化规范管理,夯实基层基础,创新服务载体,严格绩效考核,推广典型示范,基本公共卫生服务项目工作取得了显著成效。

1工作成效

(1)居民健康档案进一步完善。全市居民健康档案建档率达85.68%,电子健康档案建档率达83.85%,动态管理率达83.37%,群众对项目工作的知晓率、满意度达95.00%以上。(2)健康教育进一步深入。全市共发放健康教育资料1 131.23万份,播放音像资料21.67万次,更新健康教育宣传栏3.02万次,开展公众健康咨询活动3 882次,举办健康知识讲座1.68万场次,据监测,全市健康素养水平达17.80%,较上年提升了3.2个百分点,盐城市、东台市建成国家卫生城市。(3)疾病防控、卫生监督工作进一步强化。 全市适龄儿童预防接种建证率达100.00%,一类疫苗基础接种率达95.00%以上;传染病报告发病率为106.42/10万,保持较低水平;报告卫生监督协管事件9 813件,报告率达93.88%,均得到有效处置,未发生食物中毒事件。(4)妇幼保健工作能力进一步提升。全市孕产妇死亡率为1.45/10万(全国为21.7/10万,全省为4.65/10万),婴儿死亡率为2.53‰(全国为8.9‰,全省为3.36‰),等级妇幼保健机构评价合格率达100.00%,早孕建卡率达97.25%,产后访视率达99.16%,孕产妇保健管理率达99.30%,0~6岁儿童保健管理率达98.77%。(5)老年人、慢性病和重性精神疾病患者管理水平进一步提高。全市65岁以上老年人健康管理率达88.40%,健康体检表完整率达82.54%;高血压、糖尿病病人健康管理率分别为65.99%和58.13%,规范管理率分别为90.75%和91.94%,控制率分别为61.56%和62.46%;重性精神病病人健康管理率、规范管理率和稳定率分别为81.23%、97.18%和87.73%。(6)中医药健康管理进一步规范。认真开展65岁以上老年人、0~36个月儿童中医药健康管理服务,全市覆盖率达35.00%以上。

2主要做法

2.1重抓规范管理,提升服务水平

2.1.1强化组织领导。根据项目工作要求,我市结合实际, 进一步加强组织体系建设,健全市、县和乡项目领导小组和专业技术指导小组,充实项目人员,明确专人牵头负责项目工作,定期开展培训,组织督导,研究项目实施过程中存在的困难和问题,推进项目工作有力有序实施。

2.1.2优化实施方案。根据上级要求,结合本市实际,制定出台了《盐城市2014年基本公共卫生服务项目实施方案》、 《盐城市基本公共卫生服务项目绩效考核办法》和《盐城市老年人健康管理实施方案(2012年)》等一系列政策文件,细化工作要求,明确工作目标。根据项目内容,明确市委机关和市直相关单位基本公共卫生服务项目职责分工,进一步分解项目任务,落实工作要求。

2.1.3细化资金管理。按人均35元的标准筹集基本公共卫生服务经费,为全市721.9万常住居民提供11大类43项基本公共卫生服务;依据《江苏省基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》,科学测算各项成本,制定下发了《盐城市2014年基本公共卫生服务项目经费分配参考标准》,同时, 严格项目资金管理考核,保证了基本公共卫生服务的公平性和可及性。

2.2重抓基层基础,提升内涵层次

2.2.1加强基层卫生体系建设。盐城市委、市政府高度重视基层卫生工作,去年在全省率先研究制定了《关于进一步加强全市基层医疗卫生体系建设与发展的意见》,重点放在基层医疗卫生机构标准化建设、人才队伍培养、服务能力提升和提高村医收入待遇等方面,出台了一系列扶持政策和创新举措,有力地推动了基层医疗卫生体系建设。据统计,我市民生幸福基本医疗卫生体系监测综合得分列全省第7位,较上年提升了6个位次。

2.2.2推进标准化建设。2014年年底,经充分调查研究,市委、市政府决定把全市基层医疗卫生机构基础设施标准化建设作为为民办实事项目,全力加以推进。2015年3月市政府召开了全市基层医疗卫生机构基础设施标准化建设工作会议,印发了《基层医疗卫生机构基础设施标准化建设实施方案》,与各地签订了目标责任书,提出利用三年的时间,通过省转贷地方政府债券,并采取市政府贴息方式, 计划投资11.51亿元,全面完成全市157个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、1 193个村卫生室(社区卫生服务站)基础设施标准化建设,为做好基本公共卫生服务项目工作奠定坚实的硬件基础。

2.2.3强化队伍建设。全市卫生和计生系统积极实施市 “515计划”,大力引进医学人才,用好留住现有人才,创新编制管理,充实基层卫技队伍。鼓励建湖县先行先试,择优将取得国家执业医师资格的10名乡村医生,采取公开招录的形式考录进编。加强对基层医务人员项目培训,2004年原市卫生局举办了全市基本公共卫生服务项目培训班, 邀请市内外专家前来授课。各地在市级基本公共卫生服务项目培训班的基础上,分层分级,认真组织项目培训,真正做到全员培训、全员通过考核。

2.3重抓服务创新,提升社会形象

2.3.1开展签约服务。我市积极组织国家试点大丰市、省试点射阳县和响水县扎实开展乡医签约服务试点工作,为辖区居民提供更为优质、高效和便捷的基本公共卫生服务, 不断满足群众多层次多样化的健康需求,其做法已被全国推广,并入选2014年度“全国医改十大创新举措”和“全市十大服务创新举措”,《人民日报》、《农民日报》、《新华日报》、《健康报》、《盐阜大众报》和新华社予以宣传报道, 我市村医还在2015年年初的全国、全省农村基层卫生工作会议上作了交流发言。2015年年初市卫生联合财政、物价等部门印发《关于全面开展乡村医生签约服务试点工作的通知》,要求原试点地区巩固扩大成果,其他县(市、区)全面推开,努力推动形成分级诊疗、有序就医的新格局。

2.3.2推行网格管理。为推进基本公共卫生服务项目深入开展,我市支持引导响水县积极探索项目管理的新路径, 在该县选择了7个镇试行基本公共卫生服务“网格化”管理模式,在全县范围划分若干网格,通过构建健康网格图, 选聘健康网格长,一二三级网格长分别由县局分管局长、 乡镇卫生院院长和村卫生室室长担任,在第四级网格内选聘有知识、有能力及有责任心的老党员、老村医、老干部和老教师担任,从而将每一项基本公共卫生服务项目置于网格内进行跟踪管理,逐步形成“县主导、院负责、室重抓及参与”的基本公共卫生服务新格局。一年来,通过下移“网底”,下沉资源,延伸触角,有效缓解了村级基本公共卫生网底兜不住、村医精力跟不上和健康信息不畅通等难题,提高了村医对医疗和基本公共卫生的认识,提升了村民对基本公共卫生服务的认知度和感受度,从而达到了村医、村民骨干和普通村民实施项目多赢的效果。

2.3.3构建智慧卫生。2014年市本级和所辖9个县(市、区) 区域卫生信息平台全部通过省考核验收,实现了国家、 省、市及县卫生信息平台四级联通,初步形成全市卫生信息一体化推进新格局。各地基于居民健康档案的区域卫生信息平台,深化基层综合业务信息系统建设,统筹县、乡及村三级卫生网络资源,完善传染病疫情报告、免疫规划、妇幼保健及卫生监督综合管理等各类公共卫生信息系统,充分发挥了卫生信息平台的系统优势和整体效能。

2.4重抓绩效考核,提升工作实效

2.4.1强化目标管理。市委、市政府高度重视,将公共卫生服务项目中的资金保障、传染病管理、妇幼保健主要指标和公共卫生服务体系建设等重点指标列为年度社会事业发展考核的重要内容。市卫生部门创新机制,推行目标任务绩效考核,对各地、各有关单位实行每月一考核、半年一通报和年终总考核的运行模式,有力推动了卫生事业的跨越式发展,原市卫生局已连续三年获市委、市政府综合先进奖,获国家卫生城市特殊贡献奖,并被省授予目标管理优秀奖、创新奖。在综合考核的实施过程中,我们进一步突出基本公共卫生服务项目工作,逐年加大项目工作在考核中所占权重,取得了较好成效。

2.4.2强化督查推进。 2014年12月10—14日,对9个县(市、区)、市开发区和城南新区的基本公共卫生服务项目工作进行专项督查,当场点评、反馈结果,印发通报、限时整改,进一步推进了项目工作的有效落实;并于2015年1月20—24日组织全市基本公共卫生服务项目考核,在各地自行考核的基础上进行复核,下发了专题通报。各地卫生计生行政部门和专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构分片包干,责任到人,县对乡镇卫生院每年不少于4次督导、2次考核,乡镇卫生院对村每月一次督导、每季一次考核,推动了项目工作落到实处。

2.4.3强化结果运用。按照项目规范化管理要求,打破按服务人口补助服务经费的老方法,坚持 “费随事走”原则, 分配项目资金。各地根据每年组织的两次绩效考核总评分,依据项目服务数量、服务质量和群众满意度等指标, 通过市对县、县对镇、镇对村和镇级内部的绩效考核,对成绩进行排位、公示,并与资金拨付、分配相挂钩,从而调动了基层医疗卫生机构和基层医务人员的积极性。

2.5重抓典型引路,提升发展活力

2.5.1精心培育典型。我市高度重视典型培育工作,综合各地实际和考核实绩,慎重选择典型,给其定目标、压担子,并加强指导,近几年,我们先后培育了盐都区慢性病防控示范、响水县“三位一体”健康服务、阜宁县基层医疗卫生体系建设、建湖县医联体建设、大丰市乡村医生签约服务和亭湖区社区卫生服务机构达标建设等一系列先进典型。

2.5.2积极推广典型。我市注重发挥先进典型的示范和导向作用,及时召开经验交流会、观摩会和推进会,总结提炼培养树立典型过程中的好做法、好经验,加强地区、单位之间的交流与沟通,使之相互借鉴,实现以点带面。2015年4月29日,我们在大丰市召开了全市乡村医生签约服务试点现场会,参观签约服务现场,部署具体任务,取得了预期效果。

2.5.3放大宣传典型。充分发挥报纸、电视的宣传主渠道作用,有计划、有步骤及有重点地组织先进典型宣传,形成宣传合力和强大舆论声势。据统计,2014年我们在《盐阜大众报》、《盐城晚报》和《盐阜卫生》等报纸上刊登了50余篇宣传报道,各地、各单位也在省、市和县媒体上刊播了800余篇(次)。各级医疗卫生机构利用宣传阵地,营造氛围,组织机关、医疗卫生单位充分利用电子宣传屏、黑板报、宣传橱窗、街头宣传和送医下乡等开辟先进典型的宣传窗口,进行有声势、有深度的宣传推广,提高广大群众的关注度、参与度,扩大了典型宣传的影响力。

3存在的主要问题

3.1基层服务人员技术力量比较薄弱

高素质的基层卫生人才队伍是做好基本公共卫生服务的重要基础,而他们作为服务的第一线人员,其服务能力直接决定了居民享有基本公共卫生服务的水平,加强基层工作人员服务建设极为重要[2]。目前,我市政府办乡镇卫生院公卫医师仅485人,社区卫生服务中心公卫医师仅80人,与《江苏省基层医疗卫生机构设置和编制配备标准实施意见》[3]明确的配备要求有较大差距。另外,我市在岗村医中, 男性45岁及以上占51.90% , 女性40岁及以上占55.00%,其中超龄工作的村医306人,占3.50%,据统计, 未来5年内退休的有1 428人,占16.40%,村医老龄化问题尤为明显,难以适应新医改下应承担的公共卫生服务职能,更难以满足基层群众日益增长的医疗服务需求。

3.2重点人群管理等工作不够规范

在项目实施过程中,由于大多数基层医疗卫生机构从事公共卫生服务项目人员为兼职,甚至有的就是公共卫生医师兼任,导致部分项目如高血压、糖尿病、重性精神病患者及65岁以上老年人健康管理等工作还欠规范、不到位,与项目的规范要求还存在一定差距。

3.3乡村医生待遇较低

长期以来,因村医身份地位不明、收入待遇低、从业环境差及养老待遇低等原因,造成村医队伍群体不稳定,导致村医大量流失,而且新进人员不愿入村医队伍[4],使得村医队伍日益萎缩、后继乏人。据统计,2014年村医人均收入在3万元左右,乡镇卫生院普通职工明显高于村医,而基本公共卫生服务项目内容由原来的9类22项增加到12类45项,内容越来越多、要求越来越高,由于村医报酬低、执业风险大等原因,势必影响到村医工作的积极性。

4对策和建议

4.1强化政府责任,壮大基层人才队伍

基层医疗卫生人才资源配置上,要充分发挥出政府在政策制定、规划引领和监督管理等方面的调控作用。各级政府要高度重视基层医疗卫生人才队伍建设的意义,充分认识到基层人才队伍建设在构建现代医疗卫生体系中的重要作用。对于村医队伍建设,要加强顶层设计,出台文件,明确由地方卫校(卫院)举办村医定向培养班,定向招录、定向培养和定向分配,为村卫生室及时输送“新鲜血液”,培养实用人才,筑牢农村卫生服务“网底”。

4.2强化规范培训,提高基层服务水平

为确保基本公共卫生服务项目工作有效规范运行,进一步加大基层服务人员培训力度,继续加强村医“务实进修”,针对项目工作的难点和热点问题,强化专题培训,加深他们对基本公共卫生服务和服务规范的认识,提高技术水平和服务能力,更好地满足群众的健康需求[5]。

4.3强化财政投入,稳定村医队伍

8.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇八

【关键词】基本公共卫生财务管理成本核算

一、基本公共卫生服务项目简介

（一）公共卫生服务资金管理的重要性

公共卫生服务是一种成本较低、效果普惠的医疗服务，其一般社会效益回报周期相对较长，效益不是能立即显现并且效果评价及其复杂。

公共卫生服务主要以政府为主导，是关系到一个地区或一国居民健康的公共事业。公共卫生以公共财政为主要资金筹资来源，由政府统一组织实施，向全体人民公平地提供有效安全、价廉方便的基本医疗服务和公共卫生服务。

最近几年，随着医疗改革的不断深化，为切实解决“看病贵，看病难”的现状，使患者从大医院分流、有效逐步地实现分级诊疗，国家财政及地方财政均加大了基本公共卫生服务资金的投入力度。作为医疗机构的管理者合理有效的使用资金，能进一步健全财政经费保障机制。

（二）基本公共卫生服务项目内容

公共卫生项目分为重大公共卫生项目和基本公共卫生项目，其中基本公共卫生项目主要包括以下工作：1、健康教育2、建立居民健康档案3、预防接种4、儿童健康管理5、孕产妇健康管理6、老年人健康管理7、慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）8、重性精神疾病患者管理9、传染病和突发公共卫生事件报告和处理10、中医药健康管理11、卫生监督协管 12、结核患者健康管理。

（三）公共卫生资金来源

公共卫生资金筹资来源主要包含以下三个方面。

1、中央转移支付：其主要承担防治对全体居民健康危害较大的疾病及公共卫生问题经费，以及用于一些特定的卫生问题、特定的人群和特定地区的公共卫生经费。

2、省级： 其特点是根据不同的经济发展水平，承担不同比例的公共衛生经费。

3、地方政府：主要负担部分公共卫生人员的工资福利和运行经费。

重大公共卫生项目经费以单项形式拨付，基本公共卫生项目经费多项形式拨付。

2015年全国人均基本公共卫生服务经费标准从35元提高至40元。北京市朝阳区人均补助标准为收支两条线单位8元/人，购买服务类单位50元/人（中央财政补助4 元、北京市财政补助8 元 、朝阳区财政补助38元）

二、目前公共卫生服务项目经费管理现状

（一）政策性问题

基础公共卫生工作内容不细化，需进一步规范工作流程。如流程能规范并统一，项目资金核算可创建模型，成本核算更加准确、便易。

目前测算价格基础沿用98年的医疗收费标准，成本补偿不科学影响财政补偿政策制定，可见基本公共项目中人员支出、公用支出、耗材支出的准确核算对财政政策不断完善有反推作用。

（二）项目预算管理、项目财务管理制度不健全

公共卫生服务绩效考核工作规范和财务管理规范没有很好的统一，财务人员不懂业务，医疗工作人员不懂财务，导致项目核算不准确。更有医疗机构未按项目单独核算。

基层卫生机构轻视项目预算，无计划的使用经费，导致项目资金盈余，说明没有按时按量的完成工作要求。

基本公共卫生项目财务管理中列支无公共卫生服务无关的或者超量的费用，如为全体人员购买电话卡、公交卡；老年人健康管理列支早餐食品，体检2000人，实际购置食品5000份。

列支基本建设和设备购置经费，即使是保健科的相关基建支出也不得在公共卫生经费中列支。大额的维修支出如超过设备原值的30%也视同固定资产增值入账。

涉及服务类支出未选取财政政府采购单位，对属于政府采购范围内的项目必须履行政府采购程序，统一实行政府采购如印刷费、车辆维修、会议培训等。

（三）、项目成本核算不准确

在项目支出中列支与工作无关的卫生耗材。由于公共卫生项目实施科室为公卫科，一队人马共管多个项目，导致材料领用支出无法细分到各个项目，如儿童健康管理列支口腔科耗材；预防接种有血糖血脂耗材支出；孕产妇管理列支外送TCT支出等。

公用支出没有经合理的分摊方式分摊到每个项目中，导致项目成本核算不准确，如将机构所有的水电费全部列支到公共卫生服务项目。

三、加强公共卫生服务项目资金预算管理

财务管理应当以向业务提供决策支持为目标。事前积极参与，事中到位监督，事后精准核算。业务和财务逐步融合，最终实现项目一体化管理。为此事前应成立以全科、保健科（妇保、儿保、精防、监督协管）、中医、办公室、财务等科室成立公共卫生管理委员会。

财务部门协助相关业务科室做好各个项目的前期预算。首先应以上年各项目的财政补款额为依据，结合本年度工作量的提高，指定各个项目的总体预算额度。其次财务人员在了解业务的基础上，将各个项目的预算总额，分解到医疗业务开展所必须的资金支持上。以下以健康教育项目为例。

健康教育项目，工作流程中规定：

提供健康教育资料：要编辑、印刷发放健康教育宣传材料，资金支出必然要包括印刷费，用于购买印制健康处方、手册等。要在在候诊区、观察室或宣传活动现场等场所播放音像资料，必然要支出宣传费，用于购置音像资料。组织拍摄宣传片，对应支出劳务费。

设置健康教育宣传栏：社区卫生服务中心制作宣传栏，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏，位于公共场所明显位置并定期更换宣传栏内容。对应支出宣传栏费用：购置、安装、印刷费、制作费。

开展公众健康咨询活动：每年开展公众健康咨询活动并发放宣传资料。支出经费应有：横幅展板的制作费、场地租金、小礼品、交通费、劳务费等举办健康知识讲座：社区卫生服务中心每月定期举办健康知识讲座，支出经费应有：场地租金、小礼品、劳务费、教具。个体化健康教育：在门诊提供个体化健康知识和健康技能服务上门访视或巡诊服务时，提供个体化健康知识和健康技能，涉及支出应有通讯费、交通费、口罩、帽子、手套、鞋套等。

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四、加强公共卫生服务项目财务管理

根据《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（财社[2010]311号》的规定，提供基本公共卫生服务的单位应认真执行财务会计制度，加强资金管理。对于按规定免费提供的基本公卫生服务项目，不得以任何形式向辖区居民收费。

医疗卫生机构要按规定使用补助资金，根据量入为出原则，单独核算，专款专用，按照有关公共卫生项目资金使用规定的用途和列支范围执行。根据基本公共卫生服务成本补偿参考依据及测算标准，可以将资金用于开展公共卫生服务所必须的耗材支出、公用支出、相关公卫人员的人员支出。

个人和单位不得以任何形式挪用、挤占和截留项目资金。不得将公共卫生服务资金用于医疗机构的基础设施建设、设备配置和本单位人员培训等其他支出。

财务管理人员在遵守以上原则规定外，加强公共卫生项目的资金内控管理，可注意以下几个关键点：

1、严格项目支出审批程序，并且签批手续齐全。各项支出必须取得真实合法的原始凭证，且符合项目相关开支的标准及范围。2、按照规定程序，加强预算管理，对项目资金进行预算执行情况分析，加强项目资金预算执行进度的考核。3、属于政府采购范围内的财政资金和项目，必须履行政府采购程序。4、加强耗材业务的管理流程，规范购买、验收、入库等管理环节。5、涉及会议、培训、公务招待等项目严格执行国家相关标准，严禁超标准列支。6、涉及劳务费，签字齐全并代扣代缴个人所得税。7、涉及礼品发放，出入库手续齐全，并有领取人员签字及领取物品明细。

五、加强公共卫生服务项目成本归集分摊准确性、

（一）耗材支出

耗材成本作为直接成本，在财务管理中应监督业务部门及物资管理部门，涉及公共卫生项目的材料支出应单獨出库。

如二型糖尿病检测用试纸、棉签及采血针由指定人员定期单独从库房领取，避免与医疗支出划分不清。

（二）公用支出

公用支出包含电费、水费、电话费、交通费、办公耗材、印刷费、宣传费等费用，涉及直接成本应直接正确归集到各个项目中，涉及无法归集的成本如水电费等应采用阶梯分摊法，逐步分摊到各个项目中。首先应根据工作量或服务当量，按比例把水电费在基本医疗和公共卫生之间分配，其次把上一步分配计算出的公共卫生水电费支出按工作量或服务当量按比例分配到各个基本公共卫生项目中。

（三）人员支出

开展公共卫生服务项目相关的人员支出。收支两条线的基层卫生机构可用于开展基本公共卫生外聘人员支出，财政不承担人员支出的基层卫生机构可将公共卫生经费用于公共卫生人员的人员支出。通过分层级的财务核算使公共卫生工作的开展在财务报表上有一个科学、完整、准确的更贴近于实际工作的痕迹呈现。深化医药卫生体制改革意见中指出要建立健全的覆盖城乡居民的基本公共卫生服务，随着我国老龄化人口加速与人民生活水平的逐步提高，常见病、慢病的预防与治疗势必成为基层医疗卫生机构的首要任务，基本公共卫生财政资金的拨付也是逐年加大。合理有效的使用财政资金也成为基层医疗机构管理人员的必修课。只有重视预算、加强财务管理、精细项目成本核算，才能保证基本公共卫生项目资金的合理合规使用，进而为基本公共卫生服务有效的落实与进行提供有力保障。

参考文献

[1]樊立华.基本公共卫生服务均等化理论与实践[M].人民卫生出版社，2014.

作者简介

刘彦耘，对外经济贸易大学国际商学院在职人员，高级课程研修班学员。

9.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇九

2012年实施基本药物制度工作计划

按照有关文件要求，我院在县卫生局的部署下，力求实施药品100%基本药物制度，基本药物100%零差率销售，基本药物100%网上采购，实施100%统一支付，杜绝网外采购药品。现将2012年实施基本药物制度工作计划如下：

一． 基本药物制度实施情况

我院按照上级有关要求全面实施国家基本药物制度，全院使用国家基本药物品种基本满足基层医疗卫生机构的临床需要。现我院西药品种共计67种，中成药品种118种，中药饮片300多种，全部为国家基本药物，实施零差率销售。国家基本药物目录为临床必须，安全有效，价格相对便宜的基本药物，通过实施基本药物制度后，临床用药走向了规范化，大大降低了门诊处方金额，也杜绝了医疗购销行业的不正之风。

1、执行《甘肃省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案》和《2011甘肃省药品集中采购工作实施方案》，保证100%实行网上采购，每月进购药品一次或两次，实行100%统一支付。杜绝在网下采购药品。

2、建立药品配送企业档案并登记企业信誉度、药品配送情况和不良记录。

3、进一步完善药品进销存核算账务管理，做到药品进购有验收，销售有记录，并定期清查盘点库存药物，及时登记过期、失效、毁损、质变等药品，同时收集同批号药品的企业质量检验合格报告书存档。

4、药房全体职工应全面了解并学习基本药物制度改革、药品零差率销售相关政策以及基本药物的临床应用指南，努力做到确保临床首选和合理使用基本药物。

二． 基本要点

我院药品与公布的基本药物目录和补充目录一致，门诊处方和住院处方全部使用规定目录中的药物，药品的名称、剂型、规格、批号、生产企业和网上中标基药信息一致。

三． 村卫生室基本药物管理

进一步完善村级药品购进管理，加大基本药物与零差率销售宣传，村医网外购药，一经查出，严加处理。通一药品采购计划以及基本药物价格公示，所有卫生室均开展药品销售服务，努力做到杜绝未涉药的空白村卫生室，定期对村医进行合理的用药培训和监管，建立村级药品销售专账。

义岗镇中心卫生院

10.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇十

1.高血压、糖尿病、精神病：第一次随访3月1号前结束，第二次随访5月15号前结束，第三次随访8月15号前结束，第四次随访11月1号前结束，随访表不准空项，有患者或家属的签名及联系电话，不能让人看出来整个随访表和病人签名是一个人的笔迹，随访时间及内容不能出现逻辑错误，纸质随访表内容和电子信息要保持一致。生活方式不存在的，可以用0代替（比如女性不喝酒不抽烟等，用0代替），总之不能空项。药物名称一定要带上“片、丸、胶囊等”，有含量的药物，用法上写“含量”，无含量的药物，用法上写“片或胶囊等”，上一的随访资料要完整的夹在纸质档案内，严禁毁损丢弃。要及时打印2013年高血压、糖尿病、精神病花名册，妥善保管备查。（糖尿病随访必须测量空腹血糖，且要填写血糖化验单）

2.健康教育：讲座每年≧6次，每次讲座必须具备的资料有①居民签到表②照片③讲义④健康教育记录表。健康教育宣传栏内容每月更新一次，更新内容必须留存于健康教育记录本内。

3.居民健康档案：纸质信息及电子信息内容不得空项（如身份证号、生活环境、本人电话、药敏史等），且没有逻辑错误。

4.计划免疫：计免资料（白皮书）如实按月填写，不准空项，及时报送各类报表。各类报表一定要留存底稿备查。要随时保持接种证、接种卡、接种底册、电子信息上面的内容相一致，如有差错，请及时到医院修正。在冷链运转期间，一定要安全接种。

5.传染病管理：在日常诊疗活动中，发现传染病后，要及时填写门诊日志、传染病登记本，在当天上班时间内用电话及时向尹小俊报告，由尹小俊填写传染病报告卡后录入信息系统。不得迟报与漏报。各卫生所应报传染病数量请在群共享里下载查看。请在第二天电话确认一下你报的传染病是否已经录入系统。

6.体检资料：每年的体检资料限期20天内要及时入档并录入系统。

7.儿保档案：按照接种底册登记的儿童数量，及时建立居民健康档案和儿保档案。自动生成的儿保档案内容不全面，需重新打开儿保档案完善相关内容方可，然后按照儿保规定的时间日期及时随访，并录入系统，纸质随访表和电子信息要保持一致，随访内容不得空项且没有逻辑错误。儿童花名册要分打印。妥善保管备查。

8.妇保档案：要及时建立孕产妇健康档案及本辖区孕产妇花名册（本辖区有多少出生儿童，就有多少孕产妇），及时录入系统并按照规定的时间随访。产后42天最后一次访视后，及时封挡。

9.死因报告：2013年要及时收集本村死亡人员基本信息，来参加村医例会时填写居民死亡报告卡，并录入系统。各村应报告死亡人员数量请在群共享里下载查看。

10.资料整理：每个卫生所最少准备6个档案盒，各种资料要分类保管（①计免报表②上级督导记录③死因存根④管理协议书⑤工作总结计划⑥人员分工⑦卫生所台账、固定资产表、资金发放方案⑧各种人员花名册等）。

以上10条内容，农卫站3个月督导一次，督导时逐条落实，发现10大项里的每一个若干小项未落实，扣除经费10元，年底发放经费时统一合计后落实。对于连续两次督导仍不整改的卫生所，在系统内通报批评，由主管院长对该卫生所所长诫勉谈话，对于连续三次督导仍不整改的卫生所，该卫生所取消公共卫生服务资格，卫生所所长就地免职。

农卫站

11.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇十一

8月31日下午，延津县卫生计生委党组书记、主任李纪臣和副主任朱启超带领委防保股的工作人员以及各乡镇卫生院的院长和工作人员到达丰庄镇卫生院和高寨卫生院现场观摩了这两所优秀卫生院公共卫生服务项目工作。

公共卫生服务项目现场会结束以后，各乡镇卫生院院长和卫生院的工作人员统一来到卫计委七楼会议室召开卫生计生委座谈会。延津县卫计委副主任朱启超主持会议。

在会上，延津县卫计委党组书记、主任李纪臣做出了重要讲话，李主任说抓好公共卫生服务项目工作我们两手都要抓、两手都要硬的工作方针，我们作为卫生院的一把手要做到眼中有活、心中有责、拉高标杆、用心去做的工作态度，通过我们自己的努力争取把公共卫生服务项目工作做好、做到位。

卫计委副主任朱启超在会议上也出了要求：全县公共卫生服务项目工作要以“服务群众”为核心、“规范管理”为主线、“提升能力”为目标，以“精细化管理”为手段，全面提升项目工作质量效益，推进公共卫生项目工作上新台阶，今年的目标是全县考核力争晋位升级，达到中上水平。

12.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇十二

1 研究方法与内容

1.1 研究现场与机构

通过目标抽样方法,在我国东部、中部和西部4个省份按不同经济水平、地理位置、人口密度和城市规模共选择4个地级城市16家卫生服务机构为研究现场,调查机构为卫生行政部门、疾病预防控制中心、妇幼保健所和社区卫生服务中心。

1.2 研究方法

运用调查表方式对16所调查机构所承担基本公共卫生相关科室设置、人力配备、服务项目和项目管理架构以及工作考核等相关资料进行收集。运用定性研究方法对16家现场研究机构进行知情人深入访谈和专题小组讨论,内容涉及各卫生机构承担基本公共卫生服务的组织与管理方式、分工职责、工作内容和效率等方面。

2 结果

2.1 研究现场概况

东部地区抽取A市A区、D市A区,西部地区抽取B市A区,中部地区抽取C市A区,4个研究地区均属于市辖中心城区,均设有负责公共卫生服务的疾病预防控制机构、妇幼保健机构和社区卫生服务机构,并由卫生行政部门统一主管,仅D市A区社区卫生服务机构只承担社区公共卫生服务项目,基本医疗服务是由三级医院托管的社区医疗中心承担(表1)。调查显示:服务人口总数和密度以A市最高,B市最低;社区卫生服务机构和站点数以C市最多,公共卫生人员总数、人均预防保健经费和公卫人员与人口面积的比值以A市最高,C市最低。

2.2 城市卫生机构承担公共卫生服务的现状

本研究根据2006年中央编办发《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》(以下简称《意见》)以及2009年国家制定基本公共卫生服务项目规定的各机构职责,对各区级疾病预防控制机构、妇幼保健机构和社区卫生服务机构承担的基本公共卫生服务项目进行调查。结果显示:4个研究地区的预防保健机构均承担社区公共卫生服务的业务指导、培训和考核功能,均承担数量不等的公共卫生服务的具体项目实施工作(表2)。

2.2.1 A市A区卫生机构。

开展的基本公共卫生服务共有35项,覆盖地区各类人群。公共卫生服务工作是由卫生行政部门负责主管,上级预防保健机构负责质控和技术指导,并承担5项其他公共卫生服务的主要实施工作,地区卫生局委托社区卫生服务管理中心负责基本公共卫生服务年度经费的下拨。访谈结果显示:该区卫生人员希望下一步能够界定公共卫生服务均等化范围,根据政府的财力、物力状况,优先项目重点开展,基本项目全面铺开,特色项目针对性开展,面上项目面上开展,明确绩效考核,明确任务分工,同时引进人才,加强培训,确保人才队伍的可持续发展。

项

注:空白处为未开展项目。

2.2.2 B市A区卫生机构。

开展的基本公共卫生服务有20项。公共卫生服务工作由卫生行政部门主管,上级预防保健机构负责质控和技术指导以及年度经费的下拨。社区卫生服务中心负责健康教育、预防接种、高血压和糖尿病两项慢性病管理、传染病防治、健康档案及老年保健等7项公共卫生服务的主要实施工作以及部分精神病管理工作,其中有3项基本公共卫生服务项目未下沉到社区,原因是辖区人口特点及卫生人员缺乏、业务水平不高和工作能力不强等。访谈结果显示:该区卫生人员希望政府加大投入,明确绩效考核,加强人才培养,探索适合本区的基本公共卫生服务模式。

2.2.3 C市A区卫生机构。

公共卫生服务工作由卫生局主管,委派社区卫生服务指导中心负责牵头辖区内公共卫生服务工作的管理、督导与考核。疾病预防控制中心和妇幼保健机构主要负责培训、技术服务指导、检查、考核和评估以及大规模突发公共卫生事件的处置工作。社区公共卫生服务中心负责开展15项公共卫生服务工作,主要包括国家基本公共卫生服务项目和省、市制定的5项其他公共卫生服务项目。疾病预防控制中心负责2项其他公共卫生服务项目的主要实施。访谈结果显示:卫生人员希望明确绩效核定内容,加强与其他部门的协作,通过探索使社区功能向预防控制发展,而不仅仅是控制。

2.2.4 D市A区卫生机构。

卫生局负责辖区内公共卫生服务工作的管理、督导和考核。疾病预防控制中心主要负责4项国家基本公共卫生服务项目和13项其他公共卫生服务项目的具体实施,并对社区公共卫生服务中心进行技术指导。社区卫生服务中心按照政府要求承担19项基本公共卫生服务项目,其中有4项未下沉到社区的原因主要是组织结构不健全、人员缺乏、业务水平不高和工作能力不强等原因。区妇幼保健机构以负责妇女保健为主兼顾部分儿童保健工作。

3 分析

由于4个被研究地区经济状况、组织形式和管理方式的不同,所以,对现场卫生机构在承担基本公共卫生服务项目过程中存在共性与差异性、优势与劣势性进行分析。

3.1 共性分析

(1)国家基本公共卫生服务项目均已落实并开展。(2)政府预防保健经费均落实并逐年提高,开展或即将开展绩效考核评价。(3)均通过文件形式规定各部门的职责和任务。(4)均建立社区卫生服务机构作为网底开展公共卫生服务。(5)预防保健机构均承担社区公共卫生服务的业务指导、培训和考核功能。

3.2 差异性分析

(1)开展数量不同。A市A区开展35项公共卫生项目,B市A区开展国家规定的9大类10项基本项目以及10项其他项目,C市A区开展16项公共卫生服务项目,D市A区开展25项公共卫生项目。(2)承担机构不同。传染病报告和处理在D市A区由预防保健机构承担,儿童健康管理、孕产妇健康管理和重度精神疾病患者健康管理工作在B市A区和D市A区由区级预防保健机构承担。(3)管理职能不同。D市A区卫生行政部门只负责辖区内公共卫生服务的管理,社区公共卫生服务和社区医疗服务是分离的,社区医疗中心由市级医院直接管理,任务由市卫生局直接下达,部分公共卫生服务项目直接由市级医院及市预防保健机构承担,不下达到区级层面。(4)任务下达方式不同:B市A区、D市A区则由卫生主管部门统一下达任务,同时申请专项经费保障,C市A区基本为由各自归属条线直接下达任务。A市A区为上述两种形式兼有。

3.3 优势分析

以文件形式明确职责任务,职责明确任务清晰是良好运转的基本保障。(1)以社区卫生服务机构为网底,起到前哨作用,更贴近居民,更提高效率。(2)经费保障到位,保证可持续发展。(3)信息化逐步开展,4个区均建立或初步建立信息平台开展公共卫生服务,从而加强区级各单位之间的沟通,提高工作效率。

3.4 劣势分析

(1)机构设置、经费投入没有统一绩效标准。有些地区基本公共卫生服务项目未分解为专项经费,以打包形式下发,不利于绩效分配和提高医务人员积极性。(2)社区卫生服务机构编制严重不足,公共卫生人员承担的工作任务繁重,卫生人员能力存在地区差别,不利于公共卫生事业的持续发展。(3)基本公共卫生服务项目未全部在社区开展,项目承担机构未明确统一,社区卫生服务中心承担的公共卫生服务项目不尽相同。(4)有经济效益的公共卫生服务项目未下沉到社区,如国家二类疫苗接种工作、儿童健康管理和孕产妇健康管理中的体检工作等。(5)社区卫生服务机构承担其他公共卫生服务项目的经费保障不到位。A市A区承担的公共卫生服务项目太多,但未界定公共卫生服务项目的绩效标准。(6)报表与疾病管理工作过度下沉社区,比如传染病报告和处理、高血压病、2型糖尿病患者健康管理和重度精神疾病患者健康管理等工作均下沉到社区。各省、市自定的其他公共卫生服务项目以及市级或区级层面的科研项目,比如基线调查等也下沉到社区开展,给社区造成极大的负担。(7)存在社区公共卫生和社区医疗分离,如C市A区,不利于公共卫生服务项目开展,同时C市A区妇幼工作职能与二三级医院重叠,在竞争的压力下,社区卫生服务机构难以完成项目要求。

4 建议

通过本项目研究反映国家基本公共卫生服务项目均在卫生服务机构得到落实,预防保健经费落实与逐年提高及人才队伍是发展的瓶颈。各被研究地区根据自身实际情况承担公共卫生服务项目的机构不同,开展其他公共卫生服务项目数量也不同。此外,公共卫生服务项目信息化动态管理建设仍有待进一步发展。

建议尽早实施人才队伍的培养与输入,规范人员培训,重视人才的基础作用,加大公共卫生经费投入,建立区域信息共享平台,为国家基本公共卫生服务项目的顺利落实与开展提供保障。

摘要：目的 对城市卫生服务机构承担基本公共卫生服务项目进行调查,以便了解实施的现况。方法 按照目的抽样方法选择4个城市,采用定量与定性相结合的方法,对16家卫生服务机构实施的基本公共卫生服务现况进行调查。结果 卫生服务机构能够执行国家的基本公共卫生服务项目,但在服务种类和数量上存在差别。结论 基本公共卫生服务项目在城市卫生服务机构开展较好,但卫生人力不足是主要问题。

关键词：城市卫生服务机构,基本公共卫生服务,现况

参考文献

[1]汤先忻,湛乐,陈家英,等.江苏省疾病控制系统人力资源现状分析[J].南京医科大学学报(自然科学版),2004,26(6):686-688.

[2]罗力,于明珠,于竞进,等.《地、县疾病控制预防机构工作规范化建设研究》成果简介[J].中国卫生资源,2006,9(3):135-137.

[3]陆超娣,冯学山,范林,等.中西部农村县疾病预防控制中心人力资源分析[J].中国公共卫生,2006,22(6):1153-1154.

13.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇十三

为全面贯彻预防为主的卫生工作方针，促进卫生服务的公平性，缩小城乡差距，使全体城乡居民公平享有基本公共卫生服务，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案

（2009-2011年）的通知》、根据四川省卫生厅关于转发《卫生部关于印发<国家基本公共卫生服务规范(2009年版)的通知>的通知》精神和《威远县基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我镇实际，特制定本工作计划。

一、服务项目

根据国家要求，基本公共卫生服务项目为三类九项：

（一）针对全体人群的公共卫生服务。建立居民健康档案，开展健康教育。

（二）针对重点人群的公共卫生服务。儿童保健服务；孕产妇保健服务；老年人保健服务。

（三）针对疾病预防控制的公共卫生服务。预防接种；传染病报告和处理；慢性病管理；重性精神疾病患者管理。

二、服务机构

提供基本公共卫生服务均等化的服务机构在农村是乡镇卫生院和村卫生站。县疾控中心、县妇幼保健院、县人民医院等机构在基本公共卫生服务工作中的主要职能是充分发挥业务技术指导、业务人员培训和监督考核职能。

三、具体内容和工作要求

（一）建立居民健康档案。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案要及时更新内容并逐步实现计算机管理。2010年底前，城市居民健康档案建档率达到30%以上，农村居民建档率达到15%以上。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-3岁儿童为重点。健康档案信息主要包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录。

（二）健康教育。采取发放健康教育资料，设置健康教育专栏、开展公众健康咨询、举办健康教育知识讲座，充分利用广播、宣传栏等加强健康知识宣传教育，促进健康行为养成。发放不少于12种内容的健康教育资料；镇卫生院设置健康教育宣传栏不少于2个，村卫生室设置健康教育专栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米，镇卫生院每月至少举办1次健康教育知识讲座，村卫生室每两个月至少举办1次健康教育知识讲座。

（三）儿童保健。镇卫生院要为0-36个月龄儿童建立《儿童保健手册》，实施系统管理。新生儿访视至少1次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。儿童保健内容包括体格检查和生长发育监测及评价，心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意

外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

（四）孕产妇保健。镇卫生院要为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和1次产后访视，建立《孕产妇保健手册》，实施孕产妇系统管理，管理率达80%。重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

（五）老年保健。要对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，开展健康危险因素调查，每年进行一次基本体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，管理率达50%以上。

（六）预防接种。要为辖区居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡。根据国家免疫规划程序，对适龄儿童进行常规免疫接种，接种率以乡为单位达到85%以上。2009年12月至2010年6月，为1994年-2001年出生的儿童查漏补种乙肝疫苗.（七）传染病、地方病和寄生虫病报告和处理。以及时、准确掌握各种疾病发生、流行状况为目标，做好各种卫生应急工作。镇卫生院、村卫生室对辖区内发现的传染病要进行登记并及时报告，参与现场疫点处理；开展艾滋病、结核病、疟疾等传染病和地方病、寄生虫病健康知识宣传和咨询服务；协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。公共卫生专业机构要大力推进基层卫生应急管理，促进基层医疗卫生机构卫生应急处置规范化；加强基层卫生应急工作人员业务培训，提高对突发公共卫生事件发现及处置能力；普及自救、互救等应急防护知识，提高公众应对突发公共卫生事件的综合素质。

（八）慢性病管理。以高血压、Ⅱ型糖尿病管理为重点，逐步开展各种影响人群健康的慢性疾病的管理。提供基本公共卫生服务项目的机构要对35岁以上人群实行高血压和糖尿病筛查，对确诊高血压和Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，每季度至少随访1次，每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并记录，管理率达30%以上。

（九）重性精神疾病管理。对重性精神疾病患者进行登记管理。要加强对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者建立健康档案，对于纳入健康管理的患者，每季至少随访1次，每年进行1次综合评估，管理率达到60%以上。

威远县两河镇卫生院

14.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇十四

服务项目宣传工作方案

为进一步提高辖区居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率，提升群众对项目的感受度和满意度，宣传基本公共卫生服务已取得的工作成果。根据省卫生计生委《关于开展全省基本公共卫生服务项目宣传年活动的通知》（鲁卫基层字〔2015〕4号）和县卫计局有关要求，结合我镇基本公共卫生服务项目工作实际情况，制定本次活动实施方案。

一、宣传对象

宣传对象为辖区常住居民，以下为重点人群：

（一）0-6岁儿童

（二）孕产妇

（三）65岁及以上老年人

（四）高血压患者

（五）2型糖尿病患者

（六）严重精神障碍患者

（七）肺结核患者

二、宣传内容和目标

（一）宣传基本公共卫生服务的重要意义，有针对性地解决不同职业人群因对基本公共卫生服务知晓不足而导致感受度不均衡的问题；

（二）宣传基本公共卫生服务项目免费提供的12大类43项具体内容、提供基本公共卫生服务的机构，使不同人群了解、熟悉与自身相关的服务内容和接受渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率；

（三）宣传基本公共卫生服务工作进展情况，重点宣传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，以及实施过程中涌现的典型人物和机构，引导全社会支持和主动参与基本公共卫生服务；

（四）同步宣传家庭医生式签约服务、预约服务等新型服务模式，开展日常医疗卫生常识、疾病防治知识、健康文明习惯等健康教育，提高宣传的实效性。

三、继续完善“基本公共卫生服务项目宣传年”活动“十个一”宣传形式

（一）制作一个宣传栏。镇项目管理办公室统一设计国家基本公共卫生服务项目宣传栏，宣传栏内容包括各基层卫生机构服务区域示意图、全科医生团队服务区域、全科医生照片及联系电话、国家基本公共卫生服务项目主要内容等，由村卫生室在辖区内主要公共场所、居民区显著位置进行发布，使群众能够认识自己身边的全科医生，了解自己享受的服务内容，方便地到机构接受公共卫生服务和医疗服务。

（二）发放一本手册。镇卫生院统一设计《国家基本公共卫生服务居民手册》，手册包括辖区基本公共卫生服务机构分布图（地图），每个村卫生室服务区域示意图、项目12大类43项内容、主要科室联系方式、片区划分和责任医生联系方式、家庭医生签约服务内容、健康教育知识、医疗保险报销情况等。由村卫生室向辖区居民发放，实现辖区常住居民（包括流动人口）“一户一册”，老年人、孕产妇、农民工等重点人群要“人手一册”，方便群众对国家基本公共卫生服务项目的认识、理解和掌握，提高重点人群健康管理项目的利用率。

（三）举办一次签约仪式。镇卫生院和村卫生室要筹划举办一次全科医生服务团队签约服务仪式，梳理2011年以来所有居民健康档案，与辖区居民签订的服务协议进行整理，对未签约或团队医生已变化的服务协议，重新签订乡村医生服务契约，做实乡村医生签约服务。

（四）更换一期宣传板。镇卫生院和村卫生室要针对宣传活动内容，更换一期宣传板。为辖区中小学校、幼儿园等出一期宣传板。增强宣传板内容的科学性、实用性和时效性，在宣传板上要公开基层医疗卫生机构的地址、责任医生的联系方式。

（五）举办一场项目大讲堂。镇卫生院深入辖区社区、机关、企事业单位、学校开展基本公共卫生服务项目大讲堂，开展健康教育和宣传活动。

（六）举办一次宣传板集中展示、评选活动。镇卫生院设计制作一张基本公共卫生服务宣传板，在什集镇镇、街举办一次宣传板集中展示、评选活动。让医疗卫生服务人员和居民参与投票，评出群众最喜欢的宣传板。

（七）建立一个沟通平台。镇卫生院创造条件，开通本机构网站、微博、微信或微信公众号等，发布机构服务区域电子地图，开展基本公共卫生服务宣传，使居民可以随时通过文字、语音等方式，与机构进行沟通交流。

（八）制作一张联系卡。

（九）张贴一个温馨提示卡。

（十）在全镇44个行政村悬挂基本公共卫生服务项目宣传标语，每个村至少两幅。

（十一）定期播放基本公共卫生服务项目公益广告。卫生院利用病人集中时间段，在护理输液室循环播放基本公共卫生服务项目公益广告。

四、工作要求

(一)提高思想认识，加强组织领。组织制定本单位宣传年工作方案，成立工作领导小组，有计划、有组织做好的宣传活动。

（二）加强沟通配合，搞好互助协作。加强与地方政府、村(居)委会等本辖区其他单位的沟通和协作，协调推动政府及其他部门和单位的积极性、参与性，做好服务区域内机关、企事业单位等机构或单位的宣传，搞好衔接配合，共同做好基本公共卫生服务项目宣传工作，构建全社会共同关心支持基本公共卫生服务实施的良好社会氛围。

(三)突出关键内容，抓好重点宣传。在做好大众宣传的基础上，要突出宣传重点，利用春节、重阳节、儿童节等节假日、健康主题日、农民工返乡、学生健康查体等特殊节日和契机，针对老年人、孕产妇、儿童、学生以及返乡农民工等重点人群开展专项服务项目宣传。通过日常工作安排、服务重点人群、抓好重点环节、组织公益行动等不同形式，使城乡居民充分了解基本公共卫生服务项目内容和免费服务政策，提升居民感受度和满意度。

附件：什集镇卫生院2018年基本公共卫生服务项目宣传领导小组

鄄城县什集镇卫生院

2018年1月5日

什集镇卫生院2018年基本公共卫生服务

项目宣传领导小组

组 长： 张 建 副组长：成 员：田青苗 郭明哲 周川川

15.卫生院2012年基本公共卫生服务工作计划 篇十五

国家卫生部于2006年8月确定深圳市宝安区作为全国开展基本职业卫生服务(BOHS)的19个试点县、区之一,要求用3年时间开展BOHS试点工作,用5年时间总结推广试点经验。目标是探索出适合我国不同经济发展区域有效开展BOHS的工作模式和运行机制,以提高职业病防治工作水平,保护劳务工身体健康和生命安全[2]这对解决职业病防治工作的许多难题提供了良好的契机。企业工作场所职业病危害因素控制水平指标——职业病危害因素监测率和监测合格率,是评价职业病危害状况和职业病防控工作的重要指标。也是《国家职业病防治规划((2009—2015年)》的重要规划指标之一[3]。既然实施BOHS试点的目标是探索出有效开展BOHS的工作模式和运行机制,那么,深圳市宝安区在过去3年BOHS试点工作中,探索出的职业卫生运行机制和工作新模式的实施对企业工作场所职业病危害因素控制水平的影响,实际情况究竟如何?深圳市在实施BOHS后,尤其是中小企业工作场所职业危害因素控制水平是否有明显的改善?都需要一些实证数据的支持。为此,本文对深圳市实施BOHS试点工作前后,企业工作场所职业病危害因素控制水平的变化进行实证对比研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2005—2011年深圳市宝安区某辖区内工作场所存在有毒有害因素的中小企业为调查研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 信息资料的收集:

采用“深圳市用人单位职业卫生基本情况调查表”和“作业场所职业病危害因素监测卡”对企业职业病危害因素申报登记和职业卫生现场调查,获得研究辖区中小企业的职业危害基本情况的本底资料。

1.2.2 研究指标的选择:

选择该辖区常见的苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、正己烷、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、二氯乙烷、三氯甲烷、铅及其化合物、粉尘和噪声等职业病危害物质对工作场所进行监测[1];以有害物质短时间接触容许浓度(PC-STEL)或强度的国家标准限值作为检测合格的判断标准[4];以工作场所职业病危害因素监测率和监测合格率作为工作场所职业病危害因素控制水平的评估指标[4]。

1.2.3研究数据的采集:

用气相色谱——质谱联用、气相色谱仪、原子吸收分光光度分析仪和噪声测定仪等仪器设备,采用有害物质样品采集、现场检测和实验室检测等方法,对企业工作场所中常见职业病有害因素进行调查、识别和监测,获得实施BOHS试点工作前后(2005—2011年)企业工作场所职业危害因素监测的原始数据。

1.2.4 数据分析:

对获得的数据资料进行归类、整理和统计分析;数据采用Epi data 3.1设计数据库进行数据录入,用SPSS 13.0进行统计分析,计数资料用X2检验。

1.2.5 结果分析:

找出深圳实施BOHS试点工作前后中小企业职业危害控制情况、特点和变化趋势,为企业和职业卫生工作制订相应的预防和干预措施提供依据;为评估深圳实施BOHS试点工作对控制中小企业工作场所职业病危害因素控制水平的影响和对控制中小企业职业病危害的近期效果提供实证依据。

2 结果

2.1 研究对象基本情况

项目研究的辖区内存在有毒有害因素的并已登记在案的中小企业,2006年年底调查统计的数据是489个,2009年年底是896个。但是实际存在有毒有害因素的中小企业是一个相对动态变化的数据。由于2005—2011年经济危机的起伏使得一些中小企业每年会有倒闭或产生,所以2007年以后,基本上是发现一个监测一个。如果以上述2次的统计数据作为基数计算该辖区的年监测覆盖率是不能说明问题的。因此,我们将每年监测企业数(合格率)和监测点数(合格率)作为研究的指标进行分析比较。中小企业行业分布以电子、机械、塑胶、印刷和钟表等为主;企业工作场所职业危害因素主要为苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、正己烷、铅及其化合物、粉尘和噪声等。

2.2 深圳市宝安区2005—2011年职业病危害因素监测企业数(监测点数)比较

深圳市宝安区2005—2011年职业病危害因素监测结果显示,职业病危害因素监测企业数和监测点均逐年增加;监测企业数从2005年的182个增加到2011年的1 448个;监测点从2005年的891个增加到2011年的6 071个,见表1。

2.3 深圳市宝安区2005—2011年职业病危害因素监测合格率比较

监测结果显示,职业病危害因素监测企业合格率和监测点合格率均逐年增加;监测企业合格率从2005年的48.4%增加到2011年的71.5%;监测点合格率从2005年的59.5%增加到2011年的78.6%,见表2。

2.4 实施BOHS前后职业病危害因素监测合格率比较

实施BOHS前(2005—2006年)和实施BOHS阶段(2007—2009年)对比:监测企业合格率从54.6%增加到68.5%,经统计学检验,有显著性差异(P<0.01);监测点合格率从60.8%增加到76.0%,经统计学检验,有显著性差异(P<0.01)。实施BOHS前(2005—2006年)和实施BOHS后(2010—2011年)对比:监测企业合格率从54.6%增加到71.4%,经统计学检验,有显著性差异(P<0.01);监测点合格率从60.8%增加到77.8%,经统计学检验,有显著性差异(P<0.01)。实施BOHS阶段(2007—2009年)和实施BOHS后(2010—2011年)对比:监测企业合格率从68.5%增加到71.4%,经统计学检验,无显著性差异(P>0.05);监测点合格率从76.0%增加到77.8%,经统计学检验,无显著性差异(P>0.05),见表3。

3 讨论

实施BOHS试点工作,在全国尚属首次。BOHS就是要扩大职业卫生服务的覆盖面,使最需要职业卫生服务的劳动者得到最基本的职业卫生服务。企业作业场所中职业病危害因素检测就是基本职业卫生服务其中一个主要任务;企业职业病危害因素的检测率和合格率是评估企业工作场所职业病危害因素控制水平的重要指标。企业工作场所职业病危害因素控制水平与劳动者作业危害程度、职业病的发生率有直接的关系[3]。

本研究通过深圳市宝安区2005—2011年对中小企业工作场所中职业危害因素的追踪监测结果显示,2005—2011年职业病危害因素监测企业数和监测点数均逐年增加;监测企业数从2005年的182个增加到2011年的1 448个,增加了7.95倍;监测点数从2005年的891个增加到2011年的6 071个,增加了6.81倍。结果表明:通过实施BOHS试点工作,本辖区的职业卫生监督监测力度得以大力加强,扩大了职业卫生的覆盖面,为下一步的职业卫生管理和服务奠定了良好的基础。

降低工作场所职业病有害物质的浓度或强度是有效降低职业病发生的关键性措施,企业职业病危害因素检测情况是评价其职业病危害状况和职业病防治工作的重要指标。监测结果显示,2005—2011年职业病危害因素监测企业合格率和监测点合格率均逐年增加;监测企业合格率从2005年的48.4%增加到2011年的71.5%;监测点合格率从2005年的59.5%增加到2011年的78.6%。结果表明,通过实施BOHS试点工作,本辖区的中小企业工作场所职业危害逐年得以改善。

通过实施BOHS前后职业病危害因素监测合格率比较显示,实施BOHS后和实施BOHS阶段监测企业合格率和监测点合格率均较实施BOHS前有显著增加。结果表明,通过实施BOHS试点工作,对中小企业工作场所职业病危害因素控制水平有明显的改善。

本研究结果表明,通过实施BOHS,深圳市宝安区辖区的职业卫生监督监测力度得以加强,扩大了职业卫生的覆盖面;中小企业工作场所职业危害逐年得以改善;企业工作场所职业病危害因素控制水平有明显的提高;本研究数据为评估深圳市在BOHS试点工作中探索出的职业卫生工作新模式,对控制中小企业工作场所职业病危害因素控制水平的明显改善和对控制中小企业职业病危害的近期效果提供了实证依据。

本次研究结果还表明,深圳市的职业病防控形势依然严峻,尤其是中小企业数量多,职业病危害检测合格率、职业卫生服务覆盖率还有较大的提升空间;职业卫生服务还有许多工作要做,还有很长的路要走,还需要我们不断探索和完善。

摘要：目的 了解深圳市实施基本职业卫生服务(BOHS)前后中小企业职业病危害因素控制情况和变化趋势,为制订职业病防制策略和措施提供科学依据,为评估深圳市实施BOHS对控制中小企业职业病危害的近期效果提供实证依据。方法 对2005—2011年深圳市某辖区中小企业工作场所主要职业病危害因素监测情况进行对比分析。结果 2005—2011年职业病危害因素监测企业数/监测企业合格率和监测点数/监测点合格率均逐年增加,监测企业合格率从2005年的48.4%增加到2011年的71.5%,监测点合格率从2005年的59.5%增加到2011年的78.6%。结论 实施BOHS后和实施BOHS阶段监测企业合格率和监测点合格率均较实施BOHS前有显著增加。

关键词：基本职业卫生服务,中小企业,工作场所,职业病危害因素

参考文献

[1]吴礼康,彭巨成,陈文胜.宝安区基本职业卫生服务工作的探索[J].中华劳动卫生职业病杂志,2009(4):255.

[2]中华人民共和国卫生部.关于开展基本职业卫生服务试点工作的通知.2006-07-14.

[3]国务院办公厅.国家职业病防治规划(2009-2015年).2009-05- 24.