手术室护理目标

手术室护理目标（精选14篇）

1.手术室护理目标 篇一

2014年手术部护理管理目标责任书

为了落实医院管理目标责任制，强化护士长管理职能，将各项护理工作落到实处，护理部依据《河南省护理质量标准化管理方案及目标管理措施》和《三级综合医院等级评审标准》制订了医院护理质量标准化管理方案，将目标任务进行分解，并与手术部护士长签订护理管理目标责任书如下：

1、护士长工作质量评价标准≥95分，护士长参加培训率≥95%，管理知识考试75分合格，合格率达 100%。

2、优质护理服务措施到位；住院患者对护士的满意率为≥95%、医师对护士的满意度≥95%。

3、手术部工作质量考核标准95分。

4、护理安全目标管理95分。

5、消毒隔离质量95分。

6、择期手术安全核查实际执行率100%。

7、护理文件书写（手术护理记录单）合格率≥95%。

8、急救物品完好率100%。

9、护理技术操作合格率≥95%，护理人员三基三严考核合格率达 100%。

10、完成继续教育计划，年终继续教育学分≥25分，护理人员参培率≥90%。以上各项指标，护理部每季度进行统计，不达标者，每下降一个百分点或每分扣罚科室效益工资50元。

11、护理论文书写：本年度在省级以上刊物发表专业论文数量占病区护士数的5%以上，少一篇扣罚效益工作100元。

12、护理不良事件上报率100%。发生不良事件未上报者，一经查出，扣罚科室效益工资100元/次，发生护理事故者按医疗事故处理条例处理。

13、加强高危患者压疮质量管理,术中采取相应防范措施，防止压疮发生，若发生压疮者，每例扣罚50元，隐瞒不报者，一经查出扣罚100元。

14、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%，患者跌倒坠床等意外事件报告、处置流程知晓率≥95%。隐瞒不报者，一经查出扣罚100元。

15、手术部依法执业达到100%，发现1例违规执业，扣罚科室效益工资200元。

护士长签字：年月日

科护士长签字：年月日

2.手术室护理目标 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取20例本科室于2010年3月～2015年6月护理新人职实习生,女,年龄为18～23岁,平均年龄为(22.41±1.37)岁,以2014年10月为时间划分分为观察组和对照组,两组患者在年龄等方面的差异无统计学意义(P>0.05),可以进行对比性分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组的带教方法:

对对照组护生采取的是传统的常规带教方法,由带教的老师对刚刚加入的护生进行简单的手术室环境、性质以及管理要求的介绍,安排护生与带教的老师实行同班同次的上班时间,进而达到边操作边指导的教育方法。

1.2.2 观察组的带教方法:

对观察组的护生采取的是目标教学方法。带教的老师对刚刚加入的护生介绍手术室环境、性质、布局,进行一周一次的集中教学,对管理要求、分工职责、职业道德,以及常用的器械物品、消毒方法、无菌操作技术等基础性的手术室操作内容进行讲解、指导直到护生熟练运用;对所有统一参加实习的护生了解其以前的实习情况,对其按照学历层次或其他的方向进行教学目标的制定,目标主要由态度、知识和技能三个方面组成,阶段性的制定分目标即不同阶段的目标;实行轮转生对中、小型的解剖手术观摩,认识和掌握手术具体的步骤、手术物品的准备和摆放、手术体位、处理特殊感染的器械、敷料和手的方法以及术后患者包扎送回的注意事项等;带教方式为“1带1”模式,详细指导护生对所学内容的完整性实践操作,实时改正;理论性的笔记要严格仔细的进行记录整理,鼓励多提问多练习,尽量做到五勤,即手勤、脚勤、眼勤、嘴勤和脑勤;实行定期的评估,依据指定的目标对理论和实践评估,查看进度,严格要求。

1.3 观察指标:

在护生的实习结束前,按照护理部制定的理论知识技能操作考核标准进行考核。

对两组护生在手术室的带教实习时的实习态度以及带教老师的满意度进行评价。

1.4 统计学处理:

用SPSS19.0软件对观察组和对照组相关数据进行处理分析,评分以±s表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

轮转生均完成了实习,考核的结果为:观察组护生的理论知识和技术操作的平均成绩均明显高于对照组,学习态度和带教老师满意度的评分也明显高于对照组,(P<0.05),如表1所示。

3 讨论

手术室的带教模式已经由传统教学法慢慢转变为目标教学法,传统带教法具有相当大的随意性和盲目性[1],而目标教学法以教学的目标作为核心的主线教学方法[2],以带教老师主导,围绕主体护生开展的教学活动,从而达到目标完成,护生达到护士资格。本次研究使我们认识到目标教学法通过明确主体、制定目标、调动积极性、增加主动性等方法奠定了护生转为护士的必经之路,而且也认识到只有对教学的方式方法进行不断的补充、调整和完善,增加临床教学的重要性,才能提高护理实习的质量[3]。

综上所述,目标教学法在手术室带教中应用可以提高理论和实践操作能力,以及提高积极性,效果显著,值得推广。

摘要：目的:探讨研究在手术室护理带教中采用目标教学法的效果应用。方法:选取2010年3月2015年6月的20例护理新入职实习生,以2010年10月为时间划分分为观察组和对照组,对照组采取传统带教方法,观察组采取的目标教学法带教管理,对理论知识和技术操作、学习态度和带教老师满意度进行考核考评。结果:观察组的理论知识和技术操作的平均成绩、学习态度和带教老师满意度的评分均高于对照组。结论:目标教学法在手术室带教中应用可以提高理论和实践操作能力,以及提高积极性,效果显著,值得推广。

关键词：目标教学法,手术室,护理,带教

参考文献

[1]Epstein RM,Krasner MS.Physician resilience:what it means,why it matters,and how to promote it[J J.Acad Med,2013 Mar,88(3):301-303.

[2]姚红瑛,叶志弘.目标教学法在外科临床护理教学查房中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(1):72-73.

3.手术室护理中舒适护理的应用 篇三

【关键词】手术室；舒适护理；应用

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0419-02

随着护理学的不断发展以及患者对护理质量的要求不断的提高，舒适护理作为一种整体的、创造性的、个性化的以及有效的护理模式，在临床上逐渐的得到应用。在常规护理的基础上，舒适护理对患者的舒适度以及满意度更加关注，从而让患者在心理以及生理等各个方面达到愉快舒适的状态[1]。2013年6月至2014年6月期间，我院将舒适护理应用于手术患者的整体护理之中，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年6月期间我院所收治的、需要择期进行妇科手术的100例患者作为研究对象。年龄为10～63岁，平均年龄为（32.9±4.7）岁。宫外孕患者26例，子宫肌瘤患者52例，卵巢囊肿患者22例。将100例患者随机的分为A组以及B组两个组，每组各有50例患者，两组患者在个体方面差异无统计学意义（ P>0.05），具有可比性。

1. 2 护理方法：对于A组的50例患者采用常规护理方式。对于B组患者，在常规护理的基础上，采用舒适护理： ①手术前护理。手术之前通过阅读病理或者医生对患者的具体情况、生命体征以及手术态度等情况进行及时的了解，并根据具体情况制定具有针对性的护理方案。要与患者进行积极的沟通，减轻患者的心理负担，树立战胜疾病的必胜信心，满足患者的心理舒适。②手术中护理。患者进入手术室的时候，对患者进行热情的接待，并对患者的一些基本情况进行询问，如是否紧张、休息情况等，向患者粗略的介绍手术的布局，始终像对待亲人一样对待患者，让患者感受到护理人员的关怀和体贴，消除患者对手术室的陌生感以及由此带来的紧张感；控制手术室的温度在25°左右，湿度在60%左右，手术开始前避免过强的灯光，严禁用强光对患者的眼镜直接照射，尽量降低手术中的噪声，从而降低对患者的影响，采用刺激小而且高效的消毒剂，降低对患者的嗅觉刺激，严禁讨论会对患者情绪产生影响的话题，从而为患者创造良好舒适的手术室环境；尽量减少身体上的暴露，对于必须暴露的隐私部位，要向患者解释清楚，减少患者的难堪；需要对患者摆放各种体位的时候，一定要注意避免损伤神经、肌肉以及韧带等，如需采用仰卧位，避免双上肢外展超过90°，并在双臂下垫盖海绵垫等物品； 采用侧卧位的患者，在头、颈胸下放置整体侧卧位人垫用于支持；采用俯卧位的患者，要使头颈部保持水平位置，避免发生扭曲；对于使用导尿管的患者，要将尿袋固定牢固，并要及时的倒出尿袋中的尿液，避免因尿液过多尿袋下垂而导致尿道口拉伤。③手术后护理。手术结束之后，使用温无菌盐水将患者身体上的血迹以及消毒液擦拭干净，帮助患者穿好衣物，注意保暖，将患者送回病房的过程中，要注意切口以及各种引流管的保护。④手术之后回访。手术之后第2 天，通过回访对患者的情况进行了解，观察是否有并发症的发生，并鼓励患者根据病情尽量早期进行活动和功能锻炼恢复[2-4]。

1. 3 评价标准 使用调查表的形式对患者对护理的满意度进行调查， 90分以上的为非常满意，60～80分的为较满意，59以及59分以下为不满意。

1. 4 统计学方法 对所有统计结果采用均数±标准差（ X±s）的形式表示，使用SAS6.13 统计软件进行处理（ 检验水准α=0.05，双侧检验）

2 结果

B组患者的满意率明显的高于A组，差异具有统计学意义（ P<0.05） 。具体见表1。

3 讨论

舒适护理模式注重患者-护理人员-环境-社会的整体的配合，让人在生理以及心理上感到愉悦。舒适是指心情愉快、精神放松、没有病痛等折磨的良好感觉，能够破坏这种状态的所有因素都会导致不适。在基本护理基础上的舒适护理，促进了手术的顺利进行，有助于降低并发症的发生率，促进患者的早日康復。舒适护理作为一种积极的、整体的选择，对传统的医学护理模式进行了彻底的改变，使临床的护理质量得到了有效的提升，开辟了护理学的新领域[5]，凸显了医疗工作中护理的地位，也是以人为本的整体护理理念的具体体现，真正的实现了人性化服务。

舒适护理不是一种独立的护理方式，而是建立在基础护理之上，在操作中更注重患者的舒适感受和满意度[6]。总之，手术室中的实施舒适护理，不仅可降低手术应激反应，使患者的生理、心理得到很大改善，为手术的顺利进行创造良好的条件，有利于患者早日康复，而且能促进护士素质和工作效率的提高。

参考文献

[1]贾增美，许会玲，刑介红.舒适护理在手术室整体护理中的运用于探索[J].当代护士，2008，2（1）：78-80.

[2]梁屏好.舒适护理在手术室的应用和体会[J].国际医药卫生导报，2010，16（11）：1393-1396.

[3]冯艳.舒适护理在手术室中的应用效果[J].中国实用医刊，2011，38（10）：117-118.

[4]薛艳萍，王翠云，徐秀敏.舒适护理在手术室护理中的应用[J].中国实用医刊，2011，38（20）：125-126.

[5]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1C）：249-250.

4.手术室护理目标 篇四

【摘 要】目的：探究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值。方法：将我院2015年5月-2016年5月实施手术治疗的92例患者纳入此次研究，甲组行常规护理，乙组行细节护理，比较组间护理效果。结果：乙组护理质量评分明显高于甲组，且护理满意度相比较甲组更高P<0.05。结论：在手术室护理中采用细节护理，能够有效提升护理质量，确保护理安全，且满意度较高，值得进一步推广。

【关键词】手术室常规护理；细节护理；护理安全；价值

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-02

手术室是医院最为重要的救治场所，当前，随着医学技术的不断发展，手术室护理工作被提出了至高的要求[1]。本文主要研究手术室常规护理、细节护理干预确保手术室护理安全的价值，并报道如下：对象及方法

1.1 研究对象 本研究纳入的92例对象，皆为我院 2015年5月-2016年5月这一时间段接收并行手术治疗的患者。其中，男性占50例，女性42例，年龄22-81岁，平均年龄为（48.6±3.26）岁。所有患者均签署之情同意书，且耐受手术，排除合并认知功能障碍患者。将所有研究对象依据不同的护理模式分为两个组别，其中的46例甲组采用手术室常规护理，而另外的46例乙组则实施手术室细节护理。两组研究对象在一般临床治疗比较上，无显著差异P>0.05。

1.2 方法 甲组行常规护理，包括病情观察、术前准备、术后基础护理等，而乙组则在此基础上实施细节护理，具体如下：

（1）环境干预。护理人员要注意在术前为患者营造良好的手术室环境，对温湿度进行严格控制，并遵循医院的相关规则，严格控制手术室人员。针对参观人数，每台手术不可超出2名，且不可随意进出手术室。同时，护理人员要做好充分的术前准备，对手术所需的各项仪器进行严格的消毒。在术后，要由专人对手术室予以终末处置，包括空气、地面消毒，并对手术室细菌含量予以监测，保证手术室环境符合相关要求。

（2）术前干预。在术前，护理人员要与患者进行有效沟通，了解其内心状况，通过针对性的心理疏导，来缓解患者的不良情绪。同时，护理人员要对患者的身体状况予以全面评估，以保证其耐受，并做好相关的体征记录，指导患者进行体位调整。另外，护理人员要密切配合麻醉师，进行麻醉体位的构建、安置，并对术中所需各项仪器予以检查，以保证其运行正常。

（3）术中干预。在患者进入手术室后，护理人员要对患者的基本信息进行核对，并安置其手术体位，对各设备、仪器进行全面坚持，并对患者的皮肤进行常规消毒处理，铺垫铺巾，密切配合医生，并调节好无影灯的亮度，接通各仪器，以保证手术的高效进行。此外，术中护理人员要注意对患者的各项体征变化情况予以记录、观察，严格遵循无菌操作原则，并做好保暖措施，以免不良事件的发生。

（4）术后干预。在术后，护理人员要定期查看患者的一般情况，了解其术后恢复状况，从而对患者进行有效的饮食、用药、康复训练指导。同时，在与患者及其家属的有效沟通中，要总结手术室护理存在的不足，认真对待其反馈意见，从而及时整改，促使手术室护理治疗的提升。

1.3 效果评定 对两组手术室护理质量进行评估，包括操作规范、消毒隔离、器械准备等，100分为满分，分值越高表示护理质量越高。同时，采用问卷调查形式，对两组护理满意度进行调查，施行百分制，分值≥85为满意，84-65为较满意，分值≤64为不满意。总满意度=满意率+较满意率。

1.4 统计学处理 所有数据均借助统计学软件SPSS19.0分析、处理，用 表示计量资料，选择t检验；用“[例（%）]”表示?数资料，选择检验，P<0.05提示差异有统计学意义。结果

2.1 组间护理质量比较 经过比较后发现，乙组患者的各项护理质量评分明显高于甲组，组间差异显著，存在统计学方面的意义P<0.05，具体如表1所示：

2.2 组间护理满意度比较 甲组护理后，满意共有20例，较满意有16例，不满意10例，总满意度为78.26%；而乙组护理后，满意共有31例，较满意共有13例，不满意共有2例，总满意度为95.65%，组间差异显著P<0.05。讨论

手术治疗为临床上常见的一种治疗方法，当前，随着医学技术的不断发展，手术效果也得到了显著提升[2]。然而，若是在手术过程中，为进行有效护理，也容易诱发系列并发症，不仅影响都患者的术后康复，也容易增加医疗纠纷发生率。

而细节护理是一种新型的护理模式，能够有效弥补常规护理的不足，通过术前、术中、术后的细节化护理，可以为患者提供优质的护理服务[3]。同时，在护理中，结合患者的病情状况，实施针对性的护理，能够确保各项护理工作的顺利进行，以降低不良事件发生率。从本次研究结果可看出，乙组患者的各项护理质量评分显著高于乙组，而护理满意度为95.65%，明显高于甲组的78.26%，P<0.05。

综上所述，将细节护理运用于手术室护理过程中，可以有效提升各项护理质量，以保证护理安全，有利于良好护患关系的构建，具有临床应用及推广价值。

参考文献

5.优质护理工作目标 篇五

为了深入贯彻以“病人为中心，提高护理服务质量为目标的服务宗旨，坚持把社会效益和人民满意做为我们的工作目标，把构建和谐的护患关系放在第一位，深入开展优质护理服务工作，并认真组织贯彻落实各项内容，特根据我院的实际工作情况制定优质护理工作目标，其内容如下：

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1、不断强化安全意识教育，把安全护理做为每月护士例会常规主题之一，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度及各项工作落到实处，定期和不定期的进行检查，监督到位，并有监督检查记录。

3、加强重点环节的风险管理，如病人交接、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

4、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制及节假日听班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.5、加强重点病人的管理,如手术病人、危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

6、新入科护士，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力。

7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

8、完善护理紧急风险预案，工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作如输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、责任护士真诚接待病人，把病人送到床前，并根据临床护理的基本要求做好患者的生活起居、饮食、情志、保健及用药知识、康复知识的健康教育。加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

2、发放护患联系卡，征求病人及家属意见，对存在问题及时的进行整改。

3、责任护士与护士长每天深入病房与患者和家属沟通，了解病人的病情转归、心理需求、用药后的效果及反应等，及时的满足患者各方面的需求，护患之间的沟通不仅能缩短护患之间的距离，也是做好一切护理工作的前提和必要条件。

4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。

5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量

高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质控小组的作用，每月进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

4、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、严格落实 “三基、三严”培训计划，提高护理人员整体素质。

1、对各级护理人员按“三基、三严”培训计划进行培训。

2、认真贯彻落实护理核心制度，要求每个护士都能熟练掌握和全面运用。

3、组织学习护理紧急风险预案并进行模拟演练，以提高护士应急能力，定期组织理论考试和技术操作考核。

4、每季度进行急救操作的考核如心肺复苏，呼吸机、除颤仪、简易呼吸器等。熟练的掌握急救器材及仪器的使用。

6.手术室护理目标 篇六

护理质量与安全是护理管理工作的核心，也是护理管理工作的重点。重点强化前馈控制，加强同期控制，定期反馈控制，每个月对各护理单元进行定期或不定期的护理检查及抽查。

检查内容：护士素质、病房管理、分级护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、护理技术操作、护理基本理论、护理专科知识等。

具体检查内容及要求如下。

一、护士素质

1．思想上：尊重患者，树立为患者服务的思想，服务热情，加强与患者的沟通，注意保护患者权力、隐私，鼓励患者尽己义务，不与患者发生争执。

2．技术上：不断学习新理念，不断实践专业知识，不断提高技术水平。3．仪表上：按要求着装，举止端庄，不浓妆艳抹。

4．行为上：遵纪守法，严格执行各项规章制度，团结协作，做到“四轻”、“六知道”，完成护理工作。

二、病房管理

1．病房保持清洁、整齐、安静、安全(小桌、床上、床下、窗台无杂物)，护士长有管理措施。

2．认真执行护患沟通制度，及时了解患者的心理变化，患者出院时护士长要征求患者意见，必要时追踪回访。

3．护士长要有风险意识，要经常组织护士分析存在的风险因素，采取相应措施，消除安全隐患。

4．对探视、陪住有管理措施，保持病房的良好环境，确保患者有良好的治病养病环境。

5．护理人员遵守工作制度，坚守工作岗位，不脱离岗位，经常巡视，及时满足患者需求。

6．病房各种用物放置有序，做到规格化管理。

三、基础护理包括特护、I、Ⅱ、„级护理(要求合格率≥90％)1．晨晚间护理：要求病室整洁，舒适，空气新鲜。质控组检查：床单位，患者卫生情况，整床扫床情况，室内卫生。

2．分级护理要求

(1)检查I级护理患者的手足、口腔、头发、皮肤、会阴清洁、指(趾)甲。责任护士对I级护理患者做到“六知道”。

(2)检查Ⅱ、Ⅲ级护理患者的情况，要协助患者完成各项生活护理，对老年、体弱等特殊患者应加强照顾并进行安全管理，避免坠床及摔伤。

(3)对卧床患者应用评估表进行皮肤评估，对不可避免性压疮患者进行预报告，对发生压疮患者填写带入压疮报告单。

四、护理文件书写(要求合格率≥95％)1．书写护理病历，填全表格中各项内容，无漏项，记录及时，突出专科特点，字迹工整无涂改及错别字。

2．运用医学术语，重点突出描述病情及效果评价，要真实，病情内容各班要衔接，出入量记录要准确、及时。

3．出入院评估单、医嘱单、危重患者记录单，要签全名，字迹清晰，可辨认。

4．体温单眉栏填全无空项，体温单绘制点圆线直，不间断，符合要求。

五、急救物品管理(要求完好率100％)检查内容：

1．急救物品：氧气，吸引器，呼吸机，心电图机，胃肠减压器，电插座等。

2．抢救车内急救物品，各种注射用物，急救必须用物(开口器，舌钳，手电，导尿管，血压表，听诊器等)。

要求：

1．用物完整无缺损，无过期，能应急使用。

2．用物做到四固定：定人保管，定时核对消毒，定点放置，定量供应。3．用物及时送检维修，及时领取。

4．高危药品、易混药品、内用及外用药品有标识，分开放置。

六、消毒隔离(要求合格率100％)l．按院感科制定的各项检查标准进行检查。2．扫床布和患者人数相符。3．空气培养符合要求。

4．紫外线每日有使用登记，每周擦拭一次并登记。5．各种消毒包在有效期内、干燥无破洞。6．利器用后入利器盒。

7．护士规范洗手。配膳员、清洁工、护理员及护工规范洗手。

护理质量与安全工作小组定期检查以上内容，并及时向护士长书面反馈质控检查的问题，请护士长及时整改，并反馈整改措施。

护理部

7.手术室护理目标 篇七

关键词：剖宫产,手术部位感染,目标性监测,综合干预

剖宫产手术是解决难产和抢救胎儿的重要手段,近年来,剖宫产率呈上升趋势。手术部位感染是手术患者最常见的并发症,给患者造成痛苦甚至危及生命并增加医疗成本[1]。手术部位感染目标性监测是针对手术患者感染的监测,常作为优先项考虑的手术部位医院感染监测,可使>40%术后患者受益[2]。我院于2014年开始通过手术部位感染监测,取得了较好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2013-2015年我院剖宫产手术住院患者,手术切口均为Ⅱ类手术切口。

1.2 调查内容与方法

1.2.1 调查内容:

查阅2013年剖宫产手术患者969例病历,掌握住院期间手术切口感染及抗菌药物应用情况,通过孕产妇一卡通产后访视系统了解患者出院后手术切口感染情况。采用手术部位目标性监测方法调查2014-2015年2 238例手术患者住院期间手术切口感染及抗菌药物应用情况,出院后30d院感科随访了解出院后感染情况。2013年手术病例为基线调查,2014-2015年为项目干预期。手术部位目标监测由医院感染专职人员、临床医师和护士共同实施。

1.2.2 干预措施:

根据医院2009年《医院感染监测规范》对剖宫产手术患者实施目标性监测,掌握手术感染情况、抗菌药物使用情况、各医师手术部位感染率。根据监测结果,发现危险因素,促进干预措施的落实。包括:(1)院感科每季度将监测资料分析,向手术室、妇产科及相关部门进行反馈,提出问题和整改措施;(2)医务科、院感科对手术部位感染率高的医师进行手术观察和谈话;(3)医务科、药剂科、院感科对抗菌药物应用的合理性进行评价和公示;(4)多部门合作,促进手术部位医院感染控制措施的落实:严格手术室环境控制;术前患者教育,指导或协助沐浴;常规情况下不进行腹部切口部位备皮,必要时术前当天剪毛;术中保持体温;术中保持供氧饱和度95%以上;提高全体人员(包括医护人员、保洁人员及陪护人员)手卫生依从性;规范手术部位消毒和换药技术操作;合理预防性使用抗菌药物,断脐后使用第1代头孢菌素1剂,若术中失血超过1 500ml或手术时间超过3h术中追加1剂,24h内停药。

1.3 评价指标

1.3.1 手术部位感染:

观察患者术后有无发热、腹痛、切口感染情况,如出现手术切口红、肿、热、痛等感染迹象送切口分泌物细菌培养。感染发生于术后30d内,具有以下条件之一诊断为手术部位感染[3]:(1)切口处有红、肿、热、痛,或出现脓性分泌物,体温升高≥38℃;(2)切口周围有浮动感,穿刺切口深部有脓液;(3)切口分泌物或穿刺液细菌培养阳性;(4)自然裂开或由医师打开的切口,临床医师诊断为切口感染。

1.3.2 抗菌药物使用合理:

根据卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知和2015年抗菌药物临床应用的基本原则,无高危因素的剖宫产手术患者于结扎脐带后,选用第1代头孢菌素,预防用药时间不超过24h。有高危因素的手术病例由临床药师进行评价。

1.4 统计学方法

采用EXCEL 2010及SPSS 18.0软件进行统计学处理。计数资料以率(%)表示,组间比较应用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

2013-2015年我院剖宫产手术3 207例,其中2013年回顾性调查手术969例,2014-2015年目标性监测手术2 238例,均纳入统计分析。

2.2 干预前后手术部位感染率

基线组发生手术部位感染28例,手术部位感染率2.89%。目标性监测进行干预后手术部位感染低于基线组,差异有统计学意义(χ2=22.17,P<0.01)。见表1。

2.3 干预组不同时间手术部位感染情况

随着监测工作的开展及干预措施的落实,干预组手术部位感染率呈下降趋势,由2014年1季度的2.90%下降到2015年4季度的0.20%。干预组手术患者不同时间手术部位感染情况,见表2。

2.4 干预前后抗菌药物使用合理性

2组手术患者均使用抗菌药物,抗菌药物使用率100%。干预后围手术期用药的选用、用药时机、用药疗程合理性均高于基线组,差异有统计学意义(P<0.01)。见表3。

2.5 2组手术患者抗菌药物使用疗程构成比

随着监测工作的开展及干预措施的落实,干预组抗菌药物使用疗程由2014年1季度的48h内停药为主变化为24h内停药。2组手术患者不同时间用药疗程构成比,见表4。

3 讨论

有报道,剖宫产术后感染率为2%~23%[4]。手术部位感染是剖宫产术后常见的并发症和医院感染,严重影响产科质量与安全,导致医疗纠纷发生,给患者造成经济损失。手术部位感染是多因素的作用结果,涉及多部位、多学科、多环节,很多手术部位感染可通过改善患者全身情况、合理使用抗菌药物、改善手术技巧,规范手卫生等措施进行预防,因此应采取综合干预措施,保证预防手术部位感染各项控制措施落实到位。

手术部位目标性监测是针对手术患者感染的监测,通过监测发现感染病例,寻找感染原因,促进手术部位感染防控措施的落实。本研究中,通过监测资料掌握手术部位感染病例和感染率较高的医师,多部门合作,落实预防手术部位感染防控综合措施,对感染率较高的医师重点关注,剖宫产手术部位感染率由干预前的2.89%下降为0.76%。监测工作开展初期感染率率无无明明显显变变化化,,随随着着干干预预措措施施的的落落实实,,手手术术切切口口感感染染率率呈呈明显下下降降趋趋势势,,半半年年后后取取得得显显著著效效果果,,并并稳稳定定在在较较低低水水平平。。手手术切口口感感染染率率由由监监测测22001144年年11季季度度的的22..9900%%下下降降到到22001155年年4季度的0.20%。

为预防手术部位切口感染的发生,抗菌药物使用具有重要意义。由于监管不力、医师经验局限和相关知识欠缺等,医师依赖于选用高档抗菌药物长疗程的使用,不利于产妇节省医疗资源、早期下床活动和哺乳等,同时加大护士的工作量和用药风险。手术部位目标性监测对于围手术期合理使用抗菌药物也有一定的积极作用[5]。本研究中,通过手术部位感染监测,掌握每位医师、每例手术抗菌药物选用、用药时机、使用疗程,临床药师参与,医疗、药剂、院感部门共同协作,促进抗使抗菌药物的合理应用。干预后围手术期用药的选用、用药时机、用药疗程合理性均高于基线组。抗菌药物疗程的控制是个较长的过程,医务人员通过长时间的实践,合理用药知识的掌握,术后用药疗程从48h、72h停药为主变化为24h内停药。剖宫产手术24h内停用抗菌药物比例由干预初期的0上升到92.08%。开展医院感染目标性监测已成为医院感染管理发展的必然趋势[6]。

综上所述,开展剖宫产手术部位目标性监测可及时掌握手术患者感染、抗菌药物使用情况,发现手术部位感染的危险因素,多部门合作,规范医护人员预防手术部位感染防控措施的落实,促进抗菌药物的合理使用,降低手术部位感染发生率。

参考文献

[1]耿贺梅,果丽明,刘运秋.外科手术感染影响因素分析与控制对策[J].中华医院感染学杂志,2013,23(17):4151-4153.

[2]任南,冯丽,文细毛,等.实用医院感染监测方法学[M].长沙:湖南科技出版社,2012:129.

[3]中华人民共和国卫生部.医院感染诊断标准[S].北京:中华人民共各国卫生部,2001.

[4]张小红,罗丽霞.腹部手术切口感染危险因素调查分析及预防[J].南华大学学报(医学版),2010,38(2):301-302.

[5]覃金爱,张云,黄娟,等.监测干预妇科手术抗菌药物预防性应用[J].中国感染控制杂志,2011,10(6):442-444.

8.舒适护理在手术室护理中的应用 篇八

【关键词】舒适护理；手术室护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）09-0080-01

手术室护理是围绕手术这一特定时期，针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施。以往手术室护士传统的工作方法是在手术间内配合为主，这种方法只是机械地完成配合任务，而忽视了对手术患者的整体护理。按照现代应激学之父汉斯·塞利的应激原理，手术事件、手术室的陌生环境、孤独都会成为一种应激源，常可导致手术患者产生比较强烈的生理与心理应激反应，这些反应如果过于强烈，不仅对神经、内分泌系统产生影响，而且会干扰手术和麻醉的顺利实施，影响患者的治疗方案。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到最佳状态，或缩短、降低不愉快程度。为使手术室的工作适应新的护理模式，进一步提高手术成功率，我院自2006年1月以来，将"术前访视，术中护理，术后随访"的整体护理融入了舒适护理，取得了良好的效果。现报告如下。

1临床资料

2013年3月～2014年2月实施舒适护理患者450例中，男260例，女190例，年龄5～70岁。气管插管静脉复合全麻180例，椎管麻醉210例，局部麻醉60例。

2护理

2.1术前舒适护理：手术前1天，手术室巡回护士前往病房向患者作自我介绍及手术室环境介绍。全面了解患者病情、家庭情况、文化程度、家族史等，了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项如个人卫生、麻醉方法、手术大概过程及所需时间、手术的必要性。根据患者提出的问题及引起恐惧、焦虑的原因进行针对性的解释，耐心回答其提出的问题，向患者介绍手术医生的技术、手术麻醉方法、手术方案，同时介绍以往手术成功率以及同种疾病患者的康复情况，必要时请同种疾病恢复期患者现身说法，使其增强信心，解除患者因疑虑而产生的紧张恐惧心理，以最佳的心理状态接受配合手术治疗。询问患者是否有疑问，护士要耐心逐一作出解释，消除其紧张心理，并对其麻醉方式作出讲解，作好心理上的准备。

2.2术中舒适护理

2.2.1病人进入手术室后的注意事项 患者进入手术室后，注意避免不必要的颠簸、碰撞，热情、友善地把患者接到手术间，室温控制在22℃～25℃，相对湿度50%左右。勿用床号、病名或手术名称代替患者姓名，与患者作简单的交谈，如"我是某护士，昨天我去看过您，还记得吗？整个手术过程中我会照顾您，有什么需要尽管对我讲。"避免不必要的噪杂声，不允许喧笑，无谓的闲谈。护理操作要做到稳、准、轻、快，对患者的病情不随意议论或窃窃私语，尤其对矫形、烧伤、妇科及乳房手术者，更要注意言辞勿损伤患者自尊心。

2.2.2告知术中可能的情况 患者入室后，始终有人陪伴，简单介绍手术室的设置，现代化的仪器设备，经验丰富的手术医生和麻醉师，向患者讲明麻醉与术中的配合，可能体验到的感觉和注意事项。如术中呕吐和牵拉脏器痛时作深呼吸可减轻不适与疼痛。

2.2.3关心患者，让患者感到舒适 允许患者用枕头直到麻醉师认为应撤去枕头为止；可松开患者的领口，以利呼吸；对具有风湿病、关节炎、支气管炎的手术患者要注意保暖；术前用药常用腺体分泌拮抗药，患者常感到口唇干燥不适，可用湿棉球湿润口唇。在每步操作和采取一些措施时，都应耐心解释，以取得患者的理解和配合，用通俗的语言告诉患者为什么要做静脉注射，为什么要系固定带，告诉患者系固定带不是把他绑在手术台上，而是像坐汽车系安全带一样能保障安全。为减轻手术体位的不适，在放置体位前，将所有用来维持体位的臂撑、头架、护腕等均加上衬垫，以减轻患者的生理不适感，同时也防止压迫神经和血管。尤其是侧卧位、俯卧位和截石位的患者。

2.2.4术中护理 手术中，患者常会合乎情理地感到自己丧失了尊严，对术中身体暴露往往感到羞怯，护理时应给予解释，并做到最小范围的暴露，保护患者的自尊心。在施用麻醉剂前，将谈话控制在最低限度，特别对于全麻诱导期的患者，因为患者最后丧失的知觉是听力。脊髓麻醉时，巡回护士帮助患者维持体位不动，轻声平静地告诉患者会有什么感觉。对实施非全麻手术患者，术中及时告知他们出血不多，手术很顺利，不要过分紧张等。术中适当抚摸患者的肌肤，如抚摸患儿的额头，轻握患者双手，可使患者感到心理舒适。对于因牵拉反应感到不适的患者和剖宫产妇在取出胎儿时感觉的一些细微疼痛，上述措施均产生了良好的效果。

2.2.5手术结束时注意事项 用生理盐水擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣服或盖好被单，同时面带微笑的问道："某先生，感觉还好吗？手术已经做完了，我们送你回病房。"患者过床时注意勿因剧烈震动带给患者的疼痛不适。

2.3术后舒适护理：手术结束时，告知患者手术顺利完成，增加患者的满意度，协助麻醉医生，终止麻醉，用温水擦拭患者皮肤上的血迹和消毒液，为患者穿好衣裤，盖好被单，注意保暖。搬患者时注意保护切口和各种引流管、静脉输液，并注意患者病情变化，观察脉搏、呼吸，保持输液及引流管通畅带着病历送回病房。

2.4术后随访：术后随访于手术后第2天进行，通过术后回访询问患者的一般情况，观察患者有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体损伤，根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生指导，以提高患者的自我护理能力。在随访中可以评价术中的护理质量，了解患者的满意度，通过反馈不断调整护理计划，以提高手术护理质量。

3讨论

手术室是外科疾病治疗中的主要场所，但是，由于对手术及疾病知识了解的缺乏以及对于陌生环境的不适应，病人通常在手术前后伴有焦虑、恐惧、进展等心理问题，从而使其在生理及心理上均承受较大压力。因此，如何做好病人的手术室护理便显得极为重要。随着现代護理学发展，人们已经普遍意识到，手术室的护理工作并不是简单的配合医生执行手术，而是应当在考虑到进入手术室的病人心理及心理方面要求的基础上，注重"以病人为中心"的整体护理理念，为病人在相对短暂但极为重要的手术过程中提供高质量的有效护理过程，以使其达到心理、社会、生理以及灵性的舒适。

舒适护理是一种整体护理，目前已广泛应用于临床。舒适护理强调加强对病人安全感、被尊重感的关注，从而有效提高病人在心理、生理、社会及灵性的舒适度，改善护患关系，降低病人焦虑及抑郁程度，提高其对护理工作的满意程度。

参考文献

[1]姜乾余.医学心理学.第4版.北京：人民卫生出版社，2005：111.

[2]周艳，刘晓丹，李勤.舒适护理的人文底蕴[J].护理研究，2008，22（12A）：31053106.

[3]孙百华，宋守华.舒适护理在手术护理中的应用[J].家庭护士，2008，6（1C）：249450.

9.手术室护理目标 篇九

云南省曲靖市第一人民医院 655000

【摘 要】目的：本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨。方法：选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予优质护理。结果：优质护理的效果明显高于常规护理的效果，P<0.05。结论：优质护理在手术室工作中有明显效果，因此使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

【关键词】优质护理；手术室；应用研究

随着人们生活水平的不断提高，医护人员的护理水平也随之显著增长。“优质护理”能使患者缩短或降低不愉快程度，在心理、社会、精神等方面达到最愉快的状态。同时优质护理能够提高护理水平，对于护理方面进行优质服务，能提高医院护理人员的护理质量以及医院的威望[1]。因此本次对手术室护理中优质护理服务的应用研究进行探讨，选取2013年10月～2014年10 月在我院接受手术的患者90例，作为本次研究的对象，其具体报告如下。资料与方法

1.1 一般资料

选取于2013年10月～2014年10月在我院接受手术的90例患者作为研究对象。其中男性患者48例，女性患者42例，年龄17岁～74岁，平均44.6岁。手术部位：颈部手术30例，胸部手术30例，眼部手术30例。将所有患者按照随机分配的方法分为实验组和对照组各45例，两组患者一般资料接近，不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组的患者实行常规护理，实验组的患者实行优质护理。

⑴术前：医护人员在手术前1天对住院的患者进行访视，访视的内容涵盖查看患者病历、个人资料等，对患者的个人信息进行核对，与患者交流手术前的感受，帮助患者平复心情，医护人员务必对患者说明进行手术的必要性与安全性，了解患者的心理状况，主动与患者进行交谈，充分关注患者的身心健康，做好术前开导工作，关心患者，询问其是否身体不适、室内温度是否合宜，对于内心焦虑的患者进行疏导，嘱咐患者手术前用平常心对待，并好好休息。值得注意的是尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，以避免耽误患者休息。⑵术中：

医护人员提前半小时为患者提供良好手术环境，保持室内25摄氏度，相对湿度50%～60%，并在手术室门口迎接患者，认真核对患者姓名、年龄等一般资料，无误后，方可进入手术室内走廊，一直护送患者至手术间，给予患者鼓励，打消患者的顾虑，使患者感到亲人般的关怀，告诉患者如果术中发现不适或需要，可以及时通知医生，为了让患者在手术过程中不感到害怕，医护人员可以进行全程陪护。对于意识比较清楚的患者，当其不安害怕时，医护人员可以紧握患者的手，使患者感受到温暖，且使得患者注意力转移，心情得到平复。值得注意的是，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：调节监护仪的声音，在对托盘进行移动的时候声音要轻，严禁手术室工作人员说笑。另外，对于某些比较怕冷的患者，我们为其准备电热毯，提前将床预热，这样在手术过程中，患者可以避免由于寒冷而产生血压下降的反应。⑶术后：手术完毕后，医护人员帮助患者整理好形象，如果患者是全麻，苏醒期间可能会出现情绪不稳定或者躁动，护士需要妥善约束患者，防止患者出现坠床等意外，如果是冬天，护士提醒患者注意保暖，手术之后对于患者提出的疑问护士需要耐心解答，要让患者在手术结束后依然能体会到护士给予的关心，如此可以促进患者恢复身体的信心，同时术后医护人员还需要对患者的血压、脉搏、呼吸等情况进行严密观察，且需要保证手术口的辅料未出现渗血和脱落的现象。术后对于患者提出的疑问，医护人员同样需要给予耐心解答以促进护患之间的融洽相处。

1.3 评判标准

护理效果对比：优：患者对医护人员的护理服务质量十分满意；良：患者对医护人员的护理服务质量比较满意；中：患者对医护人员的护理服务质量不太满意，需要改进。

1.4 统计学方法

进行患者资料的研究时采用的统计学软件为SPSS18.0，使用t检验计量资料，选择X2 检验组间对比，结果具有显著差异，有统计学意义，即P<0.05具有统计学意义。结果

优质护理的效果明显高于常规护理的效果，具有统计学意义，P<0.05。护理服务的满意度评价对比详情见下表1。

表1 2组患者对护理服务的满意度比较[（n）%]

组别 例数 优 良 中 总优良率

实验组 45 32（71.11）12（26.67）1（2.22）44（97.78）

对照组 45 19（42.22）18（40.00）8（17.78）37（82.22）

X2--7.647 1.800 6.049 6.049

P--P0.05 P<0.05 P<0.05

讨论

目前，随着医疗技术的不断发展和人们生活水平的进步，许多患者已经不再满足于普通的常规护理，而随着医学理念的转变，患者住院护理也不再仅仅是为患者延长生命，更注重护理的效果以提升其生活质量。因此，本次主要探讨手术室护理中优质护理服务的应用。在手术室实施优质护理服务，整个过程中贯穿人性化护理，使各项护理工作能够深入患者心中。手术室是为病人施行手术治疗、诊断以及抢救危重病人的重要场所，手术室工作质量直接影响着医疗效果和病人的愈后，甚至关系到病人的生命安危。因此，凡事以病人为主，设身处地为病人着想是优质服务一方面的体现[2]。同时由于手术作为一种应激源，可能会致使患者产生十分强烈的生理反应和心理反应，过强的反应对于患者内分泌系统、身心等都会产生很大的影响，还可能会影响患者手术耐受力和患者本身的机体抵抗能力，因此，将患者当做护理的核心，通过优质护理让患者进行手术配合[3]，不但能够促进与患者之间的感情，还增加患者的安全感。同时，通过本次护理服务结果可以看出，优质护理服务的效果明显高于常规护理的效果。由此我们可知道在不同的护理模式下，对照组的护理敏感度比实验组患者低，护理效果也不如对照组。故优质护理受到大部分患者的认可，得到了患者及家属的一致好评，同时也提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错。综上所述，可以看出优质护理在手术室工作中有明显效果，因此可以使用优质护理的护理方法，能有效改善患者健康效果，促进患者康复速度，获得非常理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。

参考文献：

10.2009急诊护理安全质量目标 篇十

目标一：提高患者身份识别的准确性

1.建立和完善急诊患者身份识别制度，在一般治疗操作前应至少同时使用二种患者身份识别方法，如姓名、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据），实施者应让患者（或家属）讲述患者姓名，作为确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。在紧急抢救的特殊情况下，应由医师护士共同核对患者身份，实施双重检查。

1.2院前急救患者身份识别要求核对出车地点和联系电话，确认救治患者的身份。对“流浪乞讨人员”可使用“无名氏年月日”的方式进行识别。1.3建立使用“腕带”作为身份识别的标识制度。

目标二：提高分诊准确率

1.环境布局合理，有分诊区、侯诊区、诊室。2.建立预检分诊核心制度，有清晰明确的分诊指引。

3.有开放急救生命绿色通道的工作指引，有大批伤员的分流方案。

4.分诊护士必须具备相应的资质：取得执业资格；从事临床护理工作3年以上，具有急诊专业护士核心能力N2级以上的护士担任分诊，确保分诊有效。5.主动接诊，有良好的服务意识，使用标准的服务用语。

6.提高分诊准确率，合理安排就诊次序（按病情分级安排），对各类病人的安置措施恰当。

7.有预见性地发现问题，能发现危及患者生命的指征，落实危重患者优先处理措施。8.组织协调各部门，保证大型抢救顺利完成。9.及时化解、处理护理纠纷苗头，按要求上报。

目标三：构筑院前、院内急救的绿色通道

1.建立院前急救的护理工作流程，完善急救的应急预案。2.院前急救护士必须具备相应的资质：取得执业资格；从事临床护理工作3年以上，经过急诊专业化培训；或具备N2级急诊专业护士核心能力的护士担任。3.落实恰当的现场处理措施，如呼吸、循环、气道、静脉通道等管理，为院内急救创造有利条件。

4.实施院前急救时与患者（或家属）、医院相关科室及其他相关部门（120、110）进行有效沟通，为患者的下一步救治做好准备，使院前急救与院内急救无缝隙。5.完善院前急救相关文件书写记录，交接清晰。

目标四：规范救护车管理

1.有完善的救护车管理制度，严格按照“120”急救中心要求配备救护车上物品及药品。

2.救护车物品及药品管理做到四定两及时：定人负责、定位放置、额定数量、定期检查维修保养；及时检查急救药品、物品有效期，及时更换。检查车载仪器的性能，保证完好率达100%。

3.根据需要配备防护用品，做好医务人员接收疑似传染病或特殊患者的职业防护。4.除颤仪、呼吸机、心电图机有清晰明瞭的使用流程标示牌，操作者能掌握并熟练使用，熟知性能及保养方法。

5.急救药品放入袋（盒），按作用分类，物品、药品有备用基数。

6.遵守无菌原则，无菌物品与非无菌物品尽量分隔放置。救护车常规每天一次使用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭消毒及紫外线空气消毒；转运疑似及确诊传染病患者后，使用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行擦拭消毒，擦拭后紫外线照射60分钟，强度不低于70μW/m3，空气消毒后必须开窗通风。7.床单、枕套、被套每患者使用后更换一次。

目标五：提高急救用药安全性

1.出车箱、抢救车急救药品按要求定人负责、定位放置、额定数量、定期检查，用后及时补充。2.急救箱药品必须标识清楚，注明药品名称、剂量，定期检查药品有效期，即将过期药品必须及时清理。

3.院前急救用药时护士与医生共同落实双人核对工作，针剂药品保留安瓿，回院核对后及时补充药品；院前急救用药后必须及时记录在院前急救单。

4.用药前使用两种识别方法准确核对病人资料，特殊病人核对腕带识别资料。5.使用呼吸兴奋剂、血管扩张/收缩剂、镇静、止痛、催醒等药物时严密观察病情，监测生命体征及药物的不良反应。

6.特殊用药如使用血管扩张剂需要挂血管扩张剂标识牌。

目标六：正确使用除颤仪

1.除颤仪必须定人管理、定位放置、定期检查维修保养，保证足够电量，用后立即补充用物及进行清洁整理；每周检查仪器设备功能及保养清洁，并记录在册。2.除颤仪有清晰明确的操作流程标示牌，科室提供原始操作方法的依据（如说明书）。3.除颤前要去除或避开患者身上金属及导电物质。

4.除颤时机的选择：心电示波呈室颤波形，立即实施非同步除颤。5.非同步除颤能量选择：单相机360J、双相机200J。6.操作者必须严格遵守操作程序。

7.除颤后立即胸外心脏按压，并观察心电示波情况。

8.除颤后及时观察电击部位皮肤有无灼伤、疼痛等、以及心律失常、急性肺水肿等并发症发生，应积极处理。

目标七：提高急诊患者安全转运水平

1.转运患者前应进行病情及伤情的评估，准确分类，使用正确的运输工具。2.制定危重患者及脊椎损伤患者搬运操作流程。

3.危重患者搬运及转运过程，要注意患者或伤者的呼吸及脸部表情，监测生命体征及病情变化。不明病情时，尽量不要移动患者。

4.未排除有骨折及脊椎损伤患者必须做好固定再进行搬运，转运过程必须避免晃动，疑有脊椎损伤者使用硬板担架。5.脊椎损伤患者搬运时由3-4人动作一致平放到担架上或将伤员平移到担架上，用三角巾或其它宽布带将患者固定在担架上以防移动。严禁一人抱肩一人抱腿的方法，以免造成脊柱扭转、脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。

6.院前急救时根据病情建立静脉通道后（最好使用留置针）再转运；转运过程注意固定输液位置，保持输液通道开放。

7.根据病情正确使用危重患者转运护理单，危重病人转运有专人护送，有记录。

目标八：提高院前心脏骤停抢救成功率 1.建立和完善心脏骤停的急救配合流程。

2.评估患者情况，准备相应的急救仪器、物品、药品。3.到达现场后，合理摆放急救物品，以便抢救时取用。4.迅速摆好体位，判断呼吸、循环情况，实施CPR、除颤术。5.准确无误执行抢救的口头医嘱：口头医嘱护士必须复述后执行。6.转运途中做好病情的监护。

目标九：院前创伤患者的救护配合 1.建立院前创伤患者救护配合流程。2.迅速做好伤情评估，合理准备急救物品。3.正确使用职业防护物品。

4.严格遵守创伤救护原则：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后转运。5.迅速判断，协助医生确定实施救护方案，确保救护人员及患者安全。6.迅速建立有效静脉通道，根据病情调节输液速度。7.转运途中做好生命体征的观察。

目标十：建立与完善突发事件的应急预案 1.完善突发事件各种应急预案。

2.根据突发事件的分级合理调配人力、物力、抢救物品、药品，保证抢救工作的顺利完成。3.现场查看应急护理人员的通讯情况。

4.出现突发事件时带班护长或组长能够按照应急预案进行处理。

5.报告程序及时限：当护理人员发现突发公共卫生事件时，应当立即报告护长及科护长。

11.手术室护理目标 篇十一

【关键词】手术室护理；舒适护理；满意度

【中图分类号】R472.3【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0126-01

手术是一种伤害性刺激，手术患者可产生相应的心理应激，影响到术前准备和手术顺利进行。手术室护理干预可改善此类患者心理应激，使患者顺利度过围手术期，提高手术治疗效果。舒适护理干预是以患者为中心，充分考虑患者需求，提高患者围手术期的舒适度[1]。笔者选择我院手术室患者100例，观察舒适护理在手术室护理干预中的临床效果。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择我院2012年1月至2014年1月收治的手术患者200例作为研究对象。随机分为观察组和对照组各100例。观察组中男55例，女45例，平均年龄（45.6±6.6）岁；疾病手术种类分布：普外科手术31例、骨科手术患者27例、妇产科手术患者31例、其他外科手术患者11例；对照组中男56例，女44例，平均年龄（44.2±3.8）岁；疾病手术种类分布：普外科手术32例、骨科手术患者25例、妇产科手术患者29例、其他外科手术患者14例。两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规手术室护理干预。嘱咐患者做好术前准备，进行简单的麻醉及手术方面的健康教育，做好术中观察等。观察组在对照组基础上实施舒适护理干预。首先对患者进行术前访视，让患者充分了解术前准备情况，对患者术前进行评估，观察患者对手术和麻醉的耐受情况。根据患者术前心理状况，做好心理护理干预，缓解患者术前恐惧、紧张等心理，在和患者交流沟通过程中要言语轻柔，充分理解患者，充分考虑患者所需，避免语言粗暴，让患者感觉到如同在家一样，提高患者住院期间舒适度。其次介绍手术室环境，患者进入手术室后，让患者了解麻醉和手术情况，了解麻醉医生、护理人员和手术医生，保持手术室温度和湿度适宜；让患者了解相关仪器设备，避免患者有陌生感。护理人员要协助患者摆放体位，做好保暖等工作。在麻醉时，护理人员要安慰患者，手术过程中，嘱咐患者做好手术配合，手术和麻醉过程护理人员动作要轻柔，语言要柔和，在手术过程中可轻握患者手，安慰患者。最后手术结束时，做好患者伤口处理，擦试遗留在患者皮肤上的血迹，帮助患者穿好衣服，轻柔转移患者，进入病房后，与病房护士做好床旁交接，嘱咐病房护士相关护理事宜及注意事项，做好病情观察。

1.3观察指标观察两组患者手术当天清晨和患者进入手术室后的收缩压、舒张压、心率改变情况；自设问卷调查表调查两组患者对护理干预的满意情况，包括满意、基本满意、不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

12.手术室护理工作中舒适护理的应用 篇十二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年12月至2010年12月宿迁市泗阳康达医院收治的手术患者80例, 其中男41例, 女39例;年龄18~80岁, 平均年龄36.1岁。全部患者均符合手术指证, 普通外科手术17例, 妇科手术29例, 产科手术34例。

1.2 方法

1.2.1 提供舒适的环境

环境清洁安静是重要的护理活动。因此要保证病房清洁、环境幽雅、空气清新、环境舒适, 以减少患者进入手术室时的紧张情绪。要保证病房内的音响适宜、光线适中, 气味良好, 一般室温控制在22~25℃, 相对湿度为50%~60%。采用全自动空气消毒机进行空气消毒, 尽量控制噪音, 给患者营造一个安静、舒适的环境。

1.2.2 术前访视

于手术前1d到病房对患者进行访视, 热情主动地与患者沟通, 全面了解患者的年龄、诊断、病情、各项化验检查异常情况、家庭情况、文化背景、既往史、手术名称及方式等。

用和蔼的微笑、亲切的语言向患者提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息。针对不同的病例讲解成功的实例, 帮助患者树立信心, 解除思想负担。尽量鼓励患者讲出心里话, 以了解患者的感觉, 达到减少患者恐惧感的目的, 使患者以最佳的心理状态配合手术。

1.2.3 舒适体位护理

在摆放体位前, 准备好维持手术体位所需要的臂架、头架、布类、衬垫等, 平卧时, 两上肢不宜过度外展;截石位时, 搁脚端有海绵垫包裹, 每隔30min巡回护士给予适当按摩下肢, 以促进血液循环;侧卧位时, 两腿间置一大海绵垫, 以利于患者稳定和舒适。

1.2.4 术中舒适护理

患者进入后手术室后, 护理人员友善地把患者接到手术间, 简单介绍手术室的设置、现代化的仪器设备和经验丰富的手术医师和麻醉师。手术过程中不说与手术无关的话题, 操作时动作轻柔, 一切操作要稳、准、轻, 尽量避免因操作不慎造成声响过大, 给患者带来不良刺激、恐惧等不适感。麻醉时, 护士轻轻握着患者的手, 及时观察、安慰患者。患者常对暴露身体感到羞怯, 术中患者常会感到自己丧失了尊严, 因此在麻醉后和术中注意遮盖身体, 做到最小范围的暴露, 维护患者的自尊心。在使用电灼敷肌板时, 用温水浸湿, 减轻患者身体的不适感。要镇静, 独立、快速解决在手术过程中发生的一切护理问题, 以免引起患者猜疑, 增加心理负担。

1.2.5 术后随访的舒适护理

术后随访有助于责任护士评估手术护理效果, 也能使患者持续保持愉快的心情, 能促使患者早日康复。术后随访一般于手术后第2天进行, 主要随访内容为了解患者有无术后并发症, 有无因体位摆放不当而引起的神经、肢体损伤。并进行一些必要的卫生指导, 以提高患者的自我护理能力。

2 结果

通过舒适护理的应用, 本组患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。

3 讨论

舒适护理有丰富的内涵和广泛的相关知识, 它体现并完善了“以人为本”, “以患者为中心”的整体护理内涵, 实现了人性化护理的真正实施[2]。

舒适护理在手术室中的实施, 是与整体护理的一致性, 体现出对患者最大限度的关怀结合以人为本, 为手术患者提供最优质的服务, 在于其目的都是使患者达到最佳的身心、社会、灵魂和谐统一的健康状态, 提高患者治疗效果, 促进医院的自身发展[3]。舒适护理模式在手术室的应用能最大限度地稳定患者情绪, 增加患者安全感, 缓解焦虑, 使他们感受到舒适和亲人般的温暖, 在心理上获得了安全感和满足感, 在良好的心理状态下接受手术治疗, 为术后康复奠定基础。当然其实施的先决条件是护理人员的观念转变和整体素质的提高, 作为护理人员要不断地自我提高, 自我学习, 继续提高沟通能力、观察分析能力, 因此, 舒适护理激励了广大护士学习满足患者舒适需求相关知识的积极性, 造就出了更多的临床护理专家。

摘要：目的 探讨手术室护理工作中舒适护理的应用效果。方法 选择宿迁市泗阳康达医院2009年12月至2010年12月收治的手术患者80例, 对其采用舒适护理。结果 通过舒适护理的应用, 所有患者在心理和生理方面均有改善, 术后随访患者满意度达98.7%。结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中, 提高了患者心理、生理两个方面的舒适度, 进一步提升了护理服务质量。

关键词：舒适护理,手术室,应用

参考文献

[1]王雅静, 许晶, 顾芬.舒适护理相关论文发表情况及其临床应用现状[J].中华现代护理杂志, 2008, 14 (28) :2983-2985.

[2]杨青敏, 杜苗.住院患者舒适护理需求分析[J].中国护理管理, 2006, 6 (3) :21-23.

13.优质护理的目标 患者满意 篇十三

患者满意、社会满意、政府满意。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。

工作宗旨

改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，提高护理水平。优质护理实施方案：

一、护患沟通规范化 1.主动介绍

1）在患者入院10分钟内可独立完成入院介绍和安全教育，并介绍自我、主管医师、护士长，向家属详细介绍病房环境，卫生间的用法，包括护士站、医生办、开水房等具体位置。2）住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度及病情了解时间。主动宣教可独立参照护理常规等相关资料安病程介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，对特殊治疗及检查要讲解注意事项，并指导家属掌握用药知识。

结合患者的病情进行健康宣教，宣教内容包括：住院须知、探视、陪伴制度、医院有关规章制度操作前/后、检查前/后注意事项、疾病的健康教育、心理护理、出院指导等。2.主动解答

对患者家属提出的问题及时给予详细解答，认真执行“首问负责制”。如家属有不理解的地方，需耐心解释至家属满意。坚持做到“四声”即“患者来有问候声，各种治疗有解释声，患者离开有道别声。”

二、礼仪服务规范 1.迎接入院规范

1）新患者入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，做好五测，10分钟内通知医生诊治。

2）危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。

2、礼仪着装行为举止规范

1）着装整洁，进入病房更衣、换鞋、戴帽、戴口罩。2）必须遵守有关的行为文明规范，做到稳重端庄、优美大方，坐、站、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止。3）做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。

3.送别出院病人

协助办理出院手续，帮助患者整理好物品；面带微笑，护送病人，征求家属意见，并向家属讲明出院后的注意事项，如注意饮食、用药、锻炼、复查等，将需要带的物品交给家属，讲明用法。

三、温馨服务规范化 1.病区环境清洁安静到位

1）保持卫生清洁，环境舒适，病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。

2）床单位按要求配备齐全，床上用品舒适。3）病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。4）陪护管理有序。勿大声喧哗。

2、服务态度到位

1)在为病人实施诊疗、检查、治疗护理过程中，多对家属使用安慰性，鼓励性语言，不谈论与其无关的事宜。操作有误，不忘道歉。

2）禁态度冷硬，禁作风推诿，禁接诊草率，禁治疗粗心。3）严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。

4）对患者要多一点尊重，多一点理解，多一点鼓励，多一点帮助。3.舒适服务

1）位患者提供各种生活上的便利，协助家属解决困难。2）保持患儿体位舒适、安全、符合治疗要求。

3)提供安全有效的防护措施，防止患者住院期间发生意外。4）保护患者隐私，暴露患者操作时，要实行有遮挡的人性化操作。

四、护理质量管理 1.医嘱执行

1）能掌握并严格遵循医嘱查对制度，并可及时独立执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查七对”，记录及时、完整。2）静脉输液给药后签名，各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名，并按规定保存。

3)输血病人执行查对及输血监护制度，做好输血护理标示。4）根据医嘱做好相应护理标示：分级护理、隔离、饮食、药敏等标示。2.病情观察

1）可独立完成对病情较平稳，没有生命危险，可表达不适的患者的病情观察，对病重的患者可在高年资护师的指导下完成。2）护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三级时”（及时报告医生，及时配合处理、及时准确记录）

3）早、晚执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。

4）掌握病室动态，对所管病人要做到九掌握（姓名、性别、年龄、诊断、住院号、护理级别、饮食、治疗用药、化验检查。）

3、基础护理

1）住院患者每天擦浴，每天更换床单、衣物一次，床单元如血迹等污染应及时更换。

2）各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅，定时更换引流袋，及时清理、倾倒引流液，长期留置胃管、尿管患者（病情允许）每周更换。

3）输液患者输液及时，无压疮发生。4）给予患者服药、进食及生活照顾。5）采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标示正确、清晰。6）住院患者做到“三短”（头发、胡须、指甲）“六洁”（头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门）危重患者有记录。

7)熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确、严格执行护理常规和技术操作规范。

8）对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。9）能落实病人晨晚间护理，整理病床单元。

10）出院后的床单元严格终末处理，并取消患儿住院时所有标示。优质护理措施

一、入院护理

建立良好的护患关系

1.护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。

2.备好床单元，护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。

3.主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长、介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5.如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪。吸氧装置等。6.、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感何孤独感。二．晨间护理。

1.采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。2.必要时协助患者洗漱。

3.晨间交流：询问夜间睡眠等情况了解恢复情况患者活动能力。三．晚间护理

1.整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，健康教育。

2.根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周，出院后终末消毒。

四、饮食护理

1.根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2.积极主动协助患者打饭，场内营养患者护士做好应试指导、卫生、温度、速度等知识。

3.根据病情观察患者进食后的反应。

五、排泄护理。

1.做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

六、卧位护理。

1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。

3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

七、舒适护理。

1.患者每周剪指、趾甲一次，协助患者每周擦浴一次。2.生活不能自理者协助更换衣物。

3.提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。4.经常开窗通风，保持空气新鲜。

5.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6.晚夜间要做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。

八、术前护理。

1.给予心理支持，评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。

2.如需要给予备皮。

3.做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

九．术后护理。

1.准备好麻醉床，遵医嘱给予心电监护、氧气吸入。

2.做好各种管道标示并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3.密切观察患者病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。十．患者安全管理。

1.按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道，有输液巡视卡并及时记录。

2.对危重、躁动患者给予束缚带、护栏等保护措施，住院病人使用腕带。

3.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

十一、出院护理

1.针对患者病情及恢复情况进行出院指导（办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药。拆线时间，发放爱心联系卡。）

2.听取患者住院期间的意见和建议，护送患者至电梯口，做好出院登记。

14.手术室优质护理 篇十四

效果

张雪

摘要本文总结了我院手术室开展优质护理服务的措施，达到了提高手术室整体护理服务的质量，提高患者、家属及手术医生满意度的效果。

关键词 专科医院；优质护理；措施

随着医疗事业的发展及人们生活水平的改善，对健康的需求提高，在人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。全国范围内广泛开展责任制整体护理是卫生部的号召及医改的需要，让护理回归本位，为患者提供优质护理服务是护理工作的本质体现。我院是一所专科性二甲医院，优质护理的开展，手术室作为医院的重要科室，如何不断的提高护理人员优质护理服务的能力，提高医疗满意度一直是我科室的主要任务，通过不断的改进，取得了较好的效果。

1加强护理人员的教育培训

1.1采取因人制宜的方法 个别护理人员人际沟通能力较弱、缺乏热情。目前我科室护理人员的整体素质都较高，但仍然有部分护理人员缺乏主动服务的意识，对患者及其家属进行术前访视和术后健康指导时语言僵硬，照本宣科，走过程，面对病人的提问不够热情不够耐心，忽视对患者的心理护理，没有体现“以人为本、以患者为中心”的思想转变。管理者应从社会、心理、沟通等方面给予培训，提高护士的理解力、非语言的信息传递和交换等表达能力，体现优质护理服务理念，提高主动服务意识[2]。工作落实实处，如：为脑出血术后的患者进行术后健康指导时要根据其肢体障碍、意识程度、文化程度等不同采取相应的护理措施，认真细致做好相关指导，让病人及其家属感到“她有爱心、温柔和善，有亲切感”，不能一概而论的向病人及其家属宣教：勤翻身、多饮水、保护伤口引流管的通畅、防止感冒等相同的指导内容。

1.2 不定期进行讲课

1.2.1由护士长不定期讲课加强责任心、护理质量的重要性。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾，病情观察，治疗处置，心理支持保障患者安全，体现人文关怀[3]。我院是一所以老年病患者为主的专科性医疗机构，患者年龄普遍偏大，需要我们更多的为他们的身心做到细致的护理，防止疏忽造成的伤害。例：吕某，女性，年龄65岁，行动自如，拟定于在持硬下做右侧腹股沟无张力疝修补术，在手术当天由巡回护士带领步入手术室。进入手术室门口患者换鞋处，由于以往工作不到位从而养成的习惯以及护士责任心不强，患者自行站立换拖鞋时不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，给病人造成了生理和心理上的痛苦，医院负全责。经过这一事件，可以看出正是因为护士责任心不够强，没考虑到患者虽然行动自如，但是年龄较大，骨质疏松、行动较缓慢，换鞋处无扶手坐凳等因素易摔伤。通过护士长的教育培训，让大家认识到护理安全质量的重要性，意识到这类摔伤事件中如果换位思考是自己的亲人，那么我们肯定不会冷漠的让患者自行完成而自己袖手旁观，我们完全可以指导其一定要坐下换鞋并全程扶着以确保安全性。

1.2.2由护士长或骨干护士定期进行理论培训。作为手术室护士，必须要时刻牢记预防手术部位感染的四大措施，降低感染率。其中维持手术病人正常体温以及术中保温护理是预防手术部位感染的一项重要措施，手术室护士应严密观察体温，主动地采取综合保温措施，预防低体温发生，确保围手术期病人温暖舒适[4]。可是由于是专科性医院，护理服务人力物力的不足，手术室辅助设施的缺乏给工作带来复杂性和病人安全隐患。操作中我们应该充分在有限的条件下更好的为我们的患者服务，尽量让他们感到舒适。如：①冬天在缺少红外线加温仪，温箱保温毯等加温设备的情况下，我们能够利用手术室有限的资源条件，可以采用盖被覆盖、电热毯等对病人进行保温，用电水壶烧热水对输入体内的液体与体腔冲洗液加温避免带走患者热量造成体温下降，还可使用空调保持温暖的环境维持室温在22~26℃。②在缺少体位垫的情况下利用手术包布包裹水袋固定体位及隔离保护皮肤避免压疮。

1.3提高主动学习性随着医学技术的发展，许多新的知识需要我们及时了解学习，及时掌握新技术新业务的发展。我院手术主要以脑外手术为主，与手术相关的新进展新知识要及时的学习，阅读相关的书籍，丰富自己的理论知识，开阔视野，要有危机感，停止不前即会落后被超越，学无止境才能跟上手术护理技术的发展，更好的为患者服务。例：①重型颅脑损伤是神经外科常见的急症之一，其发病率约占全身损伤发生率的20%，如何降低致残率、致死率在近些年来一直受到神经外科医生的关注。结论：去大骨瓣减压术在重型颅脑损

[5]伤救治中由于常规去骨瓣开颅术，可明显降低致残率、致死率。②高血压性脑出血是神经

外科常见病，微创血肿穿刺清除术治疗已开展多年，临床应用技术较成熟，穿刺过程中，30℃

[6]较35℃生理盐水好，对血肿周围脑组织保护作用更好.2为不同个人提供优质护理服务

2.1在家属等候区内建立不同疾病的健康知识宣传栏，让家属了解相应疾病的大概发病机制、临床症状，术后注意事项，康复指导等知识以便更好的照顾患者。

2.2通过与不同的医生配合手术，了解记录每个手术医生的习惯爱好为医生提供个体化服务。例如有的医生喜欢用电刀，有的医生习惯用可吸收线，有的医生需要使用自己配置的专用器械，不同的医生摆体位需要不同体位垫，这就需要我们牢记每个医生的习惯以便更好的提前做好术前准备，配合手术节约手术时间提高手术质量。如我院脑外手术较多，术中使用脑棉片的时候较多，那么在没有特殊专用摆放脑棉片碗的条件下，且脑棉片在沾水的情况下乱放容易重叠，我们怎样做才能利用有限的资源使医生更方便的使用节约手术时间。以往护士为了自己省事方便沿着弯盘放置一圈，以至于脑棉片重叠后给医生使用。医生使用时很不方便，需要用电刀夹着棉片抖开才能使用，这样做总的来说不仅浪费手术时间，特别是在紧急需要棉片止血的情况下不利于手术的进程，影响医生的心情，而且抖开棉片过程中棉片上的水珠可能乱滴入在手术台面上造成污染。为了配合方便医生使用，让手术更顺利的开展，经过思考与实践，最简单的方法便是护士自己不停的把脑棉片按顺序放好在弯盘里一侧，这样棉片就不会重叠，夹起来就能使用，方便了医生。

2.3劝说疏导 根据患者年龄、性别、文化修养、性格特点、家庭背景以及疾病性质各个方面的不同，了解患者与家属对疾病的态度和思想状况及其存在的实际困难，有效地为患者做

[7]好思想疏导工作，消除各种消极因素，建立良好的情志状态，从而收到较好的治疗效果。

在手术过程中，不停观察病人病情，偶尔可以与患者交流，抚摸患者给予他信心，在有限的条件下满足病人的需求。

2.4在开颅大手术过程中，病人有可能使用的高值物品品种及数量较多，由于我院其它高值物品使用率较低，所以节约成本没有订做专项的高值物品收费表格，为了不多收不重收不漏收造成医疗纠纷，巡回护士采取自己习惯的方法细致做好记录以免手术结束后完全靠记忆回

想收费。小结

在开展优质护理实施以来，提高了护士服务的主动性，通过大家的学习讨论实践，普遍加强了责任心，极大的降低了医护矛盾和护患矛盾，护理整个团队的智商及情商得到了极高的提升，收到了较为满意的效果，护理质量得到了相应的保障。

参考文献

1刘亚林,李斌,王向东,等.医院文化建设[J].中国医院管理，2009，17（22）：57.2白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:3

3卫生部.2012年推广优质护理服务工作方案.2012，5:5

4白小霞、张健，手术室优质护理服务指南.成都：四川科学技术出版社，2012:261