公共卫生事件应急方案

公共卫生事件应急方案（11篇）

1.公共卫生事件应急方案 篇一

1总则

1.1指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，以构建社会主义和谐社会为宗旨。在县内突发公共事件发生时，根据县委、县政府的统一部署和安排正确引导舆论，管理协调媒体，掌握突发公共事件发生时舆论报道的主动权，及时、准确地传达党委、政府的声音，使广大群众及时、准确地了解事件真相，为构建和谐**，维护社会稳定创造良好的舆论环境。

1.2编制目的突发公共事件新闻发布是突发公共事件应急处置工作的重要组成部分。加强各地、各部门应急突发公共事件新闻发布工作的规范化、制度化建设，及时、准确发布有关信息，澄清事实，解疑释惑，主动引导舆论，维护社会稳定，最大程度避免、缩小和消除因突发公共事件造成的各种负面影响。

1.3制定依据

根据《国家突发公共事件新闻发布应急预案》、《**市突发公共事件总体应急预案》、《**省人民政府办公厅关于印发<**省突发公共事件新闻发布应急预案>的通知》(**办函〔2007〕95号)和《**市突发公共事件新闻发布应急预案》等相关文件和法律、法规制订本预案。

1.4适用范围

本预案适用于处置在县内发生的Ⅳ级及以上的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件等突发公共事件的新闻发布和对外报道工作。

1.5工作原则

1.5.1及时主动，准确把握。事件发生后，力争在第一时间发布准确、权威的信息，稳定公众情绪，最大程度地避免或减少公众的疑虑猜测和境内外媒体、互联网站(页)不准确的报道，积极掌握新闻报道和舆论宣传的主动权。

1.5.2加强引导，注重效果。提高正确引导舆论的意识和工作水平，使突发公共事件的新闻发布有利于全县工作大局，有利于维护人民群众的切身利益，有利于社会稳定和人心安定，有利于事件的妥善处置。

1.5.3严格制度，明确职责。进一步完善新闻发布制度，加强组织协调和归口管理，严格执行新闻发言人工作规程。具有全局影响的重大突发公共事件的新闻发布工作由县委、县政府及县直有关部门负责组织协调；新闻发布工作由负责事件处置的县直相关部门归口管理。对违反工作纪律、蓄意封锁或随意散布消息，造成重大消极影响和严重后果的单位和个人，将依法、依纪追究责任。

2组织指挥体系及职责

2.1新闻发布领导小组

2.1.1新闻发布领导小组是全县应急指挥机构的重要组成部分，在县应急指挥机构的统一领导下开展工作。下设相关工作小组，由县委、县政府有关部门派员组成。

(1)领导小组组长：由县委常委、宣传部长担任或指定。

(2)领导小组副组长：由县委办、县政府办、县委宣传部、县新闻管理中心、负责事件处置的县直相关部门、事发地乡镇负责人以及县级主要新闻单位负责人担任。

(3)领导小组成员：根据突发公共事件类别和处置情况的需要确定相应具体成员。

(1)接受县应急指挥机构的授权，根据突发公共事件的发生、发展等情况启动各工作小组，迅速集中办公。必要时设立新闻中心。

(2)审定新闻发布方案，决定新闻发布内容，负责新闻发布组织。

(3)组织和管理采访事件的县内外记者。

(4)收集、跟踪境内外舆情，及时向县委、县政府主要领导和县应急指挥机构报告，并向县直相关部门或事发地乡镇通报情况；通过相关媒体以多种形式有针对性地解疑释惑、澄清事实、批驳谣言，引导舆论。

(5)落实办理县应急指挥机构交办的其他事项。

2.1.3相关成员单位职责

(1)负责事件处置或具有应急管理职能的县直相关部门要指定专人负责突发公共事件有关新闻发布事项的工作；主动配合县新闻发布领导小组和有关新闻单位的工作，及时提供与事件有关的信息；拟定新闻发布初稿，负责审核向新闻单位提供的新闻通稿；参与新闻发布并回答记者提问；视情况接受新闻媒体采访。

(2)县委办、县政府办、县委宣传部、县新闻管理中心负责提出对内对外新闻发布、宣传报道工作意见，组织指导新闻发布和宣传报道工作，协调解决新闻发布、宣传报道中出现的问题，收集、跟踪境内外舆情，及时组织舆论引导和解疑释惑、澄清事实、批驳谣言工作。负责互联网站(页)的监控、管理及网上舆论引导工作。

(3)县委宣传部负责受理港澳记者、县外事侨务办公室负责受理外国记者、县台湾事务办公室负责受理台湾记者的采访申请并分别负责在事件现场记者的采访管理工作，必要时向各自对口的上级有关部门报告情况。

2.2各工作小组职责

2.2.1新闻发布小组：由负责突发公共事件处置的县直相关部门、新闻主管部门和有关新闻单位组成，负责制订新闻发布方案，拟定新闻发布内容，组织新闻发布工作，回答记者提问。

2.2.2信息监控小组：由县委宣传部、县新闻管理中心、县公安局、县通信等部门组成，负责对境内外媒体、互联网站(页)有关事件报道的收集、整理和分析工作并及时上报重要信息；组织对网上的舆论引导和信息安全管理工作。

2.2.3综合协调小组：由县委宣传部、县新闻管理中心、县外事侨务办公室、县台湾事务办公室和负责突发公共事件处置的县直相关部门、事发地乡镇负责人组成，负责新闻发布领导小组的及时、规范运转，情报信息的上报及通报，受理中外记者的采访申请和管理工作。

2.2.4新闻中心：必要时临时设立。由县委宣传部、县新闻管理中心、县外事侨务办公室、县台湾事务办公室、县公安局、县通信部门和负责突发公共事件处置的县直有关部门或事发地乡镇负责人组成，负责组织新闻发布会、为现场采访事件的中外记者提供相关服务。

3新闻发布应急响应分级

3.1Ⅰ级(特别重大)：由国务院成立相关应急指挥机构或授权国务院主管部门处置的特别重大突发公共事件。

3.2Ⅱ级(重大)：由省政府成立相关应急指挥机构或授权省政府主管部门牵头负责处理的重大突发公共事件；造成局部影响较大的较大突发公共事件。

3.3Ⅲ级(较大)：由市人民政府负责指挥处置的较大突发公共事件；造成局部影响较大的一般突发公共事件。

3.4Ⅳ级(一般)：由县人民政府负责指挥处置的一般突发公共事件。

4应急响应

4.1启动

发生Ⅰ级突发公共事件后，在国务院的统一领导下，省政府配合做好相关新闻发布和新闻报道工作，同时启动本预案；

发生Ⅱ级突发公共事件后，省政府成立相关应急指挥机构或授权省政府主管部门牵头负责处置，同时启动本预案；

发生Ⅲ级突发公共事件后，市政府成立相关应急指挥机构或授权市政府主管部门牵头负责处置，同时启动本预案。

发生Ⅳ级突发公共事件后，县政府成立相关应急指挥机构或授权县政府主管部门牵头负责处置，同时启动本预案。

4.1.1新闻发布领导小组组长向小组成员传达中央或省委、省政府或市委、市政府或县委、县政府有关精神，分析形势及境内外舆情，明确工作要求，落实各工作小组和工作人员职责。

发生Ⅲ级突发公共事件后，迅速拟定新闻发布方案、发布内容，报市应急指挥机构负责人审定。在组织新闻发布工作中，如遇难以把握的重大、敏感问题，要及时向市应急指挥机构负责人请示，并遵照指示迅速组织落实；

发生Ⅳ级突发公共事件后，迅速拟定新闻发布方案、发布内容，报县应急指挥机构负责人审定。在组织新闻发布工作中，如遇难以把握的重大、敏感问题，要及时向县应急指挥机构负责人请示，并遵照指示迅速组织落实。

4.1.3启动新闻发布机制

(1)按照批准的新闻发布方案，有关工作小组负责组织及时、有序的新闻发布。

(2)Ⅱ级突发公共事件的新闻发言人由省政府相关应急指挥机构负责人或指定专人担任；Ⅲ级突发公共事件新闻发言人由市政府负责处置突发公共事件的负责人或指定专人担任；Ⅳ级突发公共事件新闻发言人由县人民政府负责处置突发公共事件的负责人或指定专人担任。

(3)新闻发布的地点、时间及场次安排等，可根据突发公共事件的性质、影响程度和发展情况而定。

(4)新闻发布可采取新闻发布会、吹风会、发送新闻稿、应约接受记者采访、口头或书面答记者提问等多种形式进行。

(5)新闻发布应优先安排中、省、市和县级主要新闻媒体参加。

4.1.4启动中外记者采访管理机制

在获得批准或授权的前提下，有关工作小组应及时受理中外记者的采访申请，向记者提供事件的有关信息。必要时迅速设立新闻中心，并尽可能为记者的采访报道提供方便；同时加强对记者采访的组织、现场管理及引导工作。

4.1.5启动境内外舆情跟踪和通报机制

有关工作小组负责收集和整理境内外舆情，汇编舆情简报及时报县委、县政府和县应急指挥机构并通报县直有关部门和事发地乡镇。

4.1.6启动互联网信息安全管理机制

迅速开展有效的互联网站(页)舆论管理和引导工作，及时封堵和删除网上有害信息。

4.1.7发生Ⅳ级突发公共事件后，由县应急指挥机构授权或指定**专刊、**电台、**电视台、中国·**网及相关新闻媒体做好突发公共事件现场文字、图片、音像和影视资料的采写、拍摄工作。负责处置突发公共事件的县直部门及事发地乡镇应积极配合和支持中、省、市和县级主要新闻媒体记者的采访、拍摄。

中、省、市和县级主要新闻媒体可按要求及时采写突发公共事件内参信息向县委、县政府报送；同时经县应急指挥机构授权，采取适当形式在第一时间对外报道事件有关新闻发布内容，掌握舆论的主动权。

4.2新闻发布工作要求

4.2.1及时准确。要建立突发公共事件新闻发布和对外报道快速反应机制，新闻发布既要注重时效，又要确保信息准确。情况较为复杂的突发公共事件在事态尚未清楚、但可能引起公众猜测和恐慌时，应在第一时间发布已认定的简要信息，根据事态发展和处置工作进展情况作后续详细发布。

4.2.2把握适度。新闻发布既要使公众及时了解相关信息，又要讲究策略，认真策划，循序渐进，确保事件处置工作的顺利开展。突发公共事件信息的发布要适时、适度，要有助于公众对事件的正确了解，争取更广大群众的理解和支持，有助于动员和组织广大群众参与事件的处置，消除和化解公众的恐慌情绪、维护社会稳定。

4.2.3突出重点。要坚持团结稳定鼓劲、正面宣传为主的方针，牢牢把握正确的舆论导向，争取先入为主，打好主动仗。除及时发布事件造成的伤亡、损失和影响等信息外，应着重组织报道各级党委、政府妥善处置事件的情况，有关部门已采取的防灾、防病和减少损失等应急措施；报道社会公众以健康平和的心态面对考验、战胜危机的信心，宣传事件涉及的有关知识。

4.2.4分类处理。自然灾害、事故灾难、公共卫生事件等危及公共安全并造成广泛影响的突发公共事件应及时组织新闻发布。涉及重大政治性、群体性事件，危害国家安全、损害我国际形象的事件以及其他突发社会安全事件一般不作公开报道，可通过内参反映。确需公开报道的，应按《政务信息公开条例》相关规定执行。

4.3记者采访管理工作

4.3.1要为记者采访突发公共事件提供服务和方便，确保记者正当的采访权益。

4.3.2对经批准采访突发公共事件的境外记者，既要尽可能提供方便条件，又要加强组织和管理。

4.3.3必要时，由有关工作小组在现场设立临时新闻中心，及时向到事件现场采访的中外记者提供信息，组织新闻发布。

4.3.4在确保事件处置和人身安全的前提下，应安排记者到事件现场(或靠近事件现场)采访。经县应急指挥机构批准到事件现场采访的记者必须服从现场指挥部门的管理和安排，不得干扰或影响事件的处置工作。

4.4主动引导境外舆论

对境外媒体针对我突发公共事件的有关歪曲性报道和别有用心的人借机对我的造谣攻击、诽谤煽动，县委宣传部、县新闻管理中心要及时通过适当方式和途径做好辟谣和驳斥澄清工作，以正视听。

5后期处置

5.1善后工作

应急处置结束后，新闻发布领导小组可根据需要保留部分工作人员负责善后工作中的有关新闻发布事项。

5.2总结评估

突发公共事件处置完毕后，县委办、县政府办、县委宣传部、县新闻管理中心应组织有关部门及专家对事件发生、应急处置等过程中境内外新闻媒体的报道情况进行全面总结与评估并报县应急指挥机构。同时，县委宣传部、县新闻管理中心应针对事件处置过程中新闻发布等工作的成功经验及发现的问题，进一步修改完善有关实施细则和工作方案并向县政府提出修改和完善本预案及相关法规的意见和建议。

5.3奖励处罚

对参与突发公共事件新闻发布和新闻报道等工作贡献突出的单位和个人给予表彰；对工作不力、玩忽职守，甚至违反纪律，导致突发公共事件新闻发布、新闻报道和舆论引导不利并造成重大消极影响和严重后果的，视情节轻重给予行政处罚并追究领导者责任。构成犯罪的，依法追究其刑事责任。

6应急保障

6.1通讯与信息保障

县直有关部门应建立通信网络系统，确保应急期间新闻发布领导小组与应急指挥机构之间、新闻发布领导小组内部各成员之间以及新闻发布领导小组与媒体之间的信息畅通。明确参与应急工作的新闻宣传主管部门和中、省、市、县级新闻媒体负责突发公共事件新闻报道人员的通讯方式并指定联络人。

6.2经费与人员保障

县财政局按照有关规定为突发公共事件新闻发布工作提供必要的财力支持。负有处置工作职责的县直相关部门负责突发公共事件有关新闻发布和对外报道事项的机构和人员应相对固定。负责处置突发公共事件的县直相关部门和事发地乡镇应在新闻发布场地、交通食宿等方面为新闻发布和新闻报道提供方便。

7宣传与培训

7.1公众信息交流

公布突发公共事件应急预案有关内容、接报电话和部门(单位)；做好相关应急法律法规以及预防、避险、避灾、防病、自救、互救等常识的宣传。

7.2从业人员培训

负责应急处置工作的相关部门(单位)要根据实际需要定期或不定期举办培训班，并利用突发公共事件新闻发布的具体案例对有关领导干部、新闻管理和新闻媒体的有关人员进行培训。要将此项工作作为新上岗人员的必修课程进行专门训练。

8附则

8.1各乡镇、县直有关部门要根据本预案，结合工作职责制订具体的工作方案或实施细则。

8.2本预案由县委宣传部、县新闻宣传管理中心共同制订并负责解释。

8.3本预案自印发之日起实施。

县城突发公共事件应急方案曾老师

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2.公共卫生事件应急方案 篇二

1 对象与方法

在江西省随机抽取了2个地市、6个区县作为研究现场,围绕我国突发公共卫生事件应急体系建设内涵、现状等内容,对卫生系统的部分资深工作人员进行了个人深入访谈,共计完成7人次。与此同时开展了部分工作人员小组访谈,每组6~8人,在征得调查对象知情同意后进行访谈、笔录和录音。共完成小组访谈13组,其中疾病预防控制中心(CDC)工作人员12组,卫生局工作人员1组。收集的资料采用归纳演绎法,使用MAXqda2软件进行分析。

2 结果

2.1 应急体系内涵建设

受调查者普遍认为,“公共卫生应急体系内涵建设不是简单的提出其可能的构成框架,而是要科学的完善现有的公共卫生应急体系及其机制”,对其建设指导思想、法律和政策基础、预警机制、机制框架、组织结构、人员队伍的组成、应急资源的储备、信息支持、沟通协调、社会动员等方面的内容进行探讨,使其能真正发挥应急作用。

突发公共卫生事件应急体系建设内涵是一个科学的体系,其涉及“硬件、软件等多方的建设”,应急体系内涵建设应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”四个方面综合考虑。

调查对象普遍认为,目前我国公共卫生应急体系的建设关键是“在有限资源的条件下,整合现有资源”,充分了解“公共卫生应急体系现有机构的职能及其现状,有针对性的提出急待解决的问题、优先考虑的内容,指导我国卫生应急体系的建设与完善”。研究发现,人们普遍认为“领导层开发”、“建立预案体系”、“强化应急队伍建设”、“加大公共卫生投入”是亟需解决的首要问题。

2.2 江西省公共卫生应急体系建设的现状

2.2.1 应急机构建设状况

调查显示,研究机构均建立了相应的应急组织,成立了应急领导小组,设置了应急办公室,但是调研地区除省卫生厅外,尚没有建立“独立的卫生应急办公室”,基本上都处于“兼职办公状态”,究其原因主要是“人员编制没有办法解决”。研究地区各级CDC也都设置了“应急小组”或者是“机动小分队”。

研究发现,研究地区基本上构建了较为完整的应急网络,体系的设置和功能已经延伸到基层,调研地区乡级单位网络直报覆盖率达到100%。但是目前“疾病预防控制体系到区县一级还比较完善,乡村两级就很难保证”。调研中发现,乡级以上各级单位疫情的报告、管理基本上没有问题,但是作为疫情发现的最前沿,村、乡在疫情报告上还存在着这样那样的困难。有些地区提到“疫情上报完全依赖村医的热情和责任心”,有的地方提到“我们这里有的村子根本就没有电话,村医报病很困难,往往会依靠公社的电话来上报疫情”;“在我们地区,村里基本不报疫情,乡里是不主动登记报告,县里则基本上可以实现及时报告。”

2.2.2 人力资源状况(应急队伍建设)

大多数研究对象指出,调研地区的人力资源总体处于“总量不足,结构不合理”的状况。研究发现,研究地区人力资源分布基本上处于“倒金字塔”分布,“很多事情到了基层往往就集中在1个人身上”,乡级“防保专干”要同时负责“公共卫生、防病、报病、采样、儿保妇保、预防接种、疫情处理”等条线的大量工作。研究发现,调研地区多数CDC都面临着“人员老化”、“专业知识结构不合理”、“专业人员短缺”、“人员流失”、“工作积极性不高”、“缺少现场工作人员”等主要的问题。

多数调研机构提到,现在很多疾控机构存在着“想要的人进不来,安排进来的又都不是专业人员”、“现在人事部门要求进人必须是本科以上的学历,但是区县级单位待遇相对比较低,真有学历的人根本不愿意来,而那些大中专的学生根本进不来”的问题。调研中发现,有的单位甚至出现了“近9年没有进任何专业人员”的现象。

2.2.3 应急设备建设状况

调研中发现,目前各级CDC的硬件建设得到了明显改观,尤其是省市级单位,无论是实验室环境条件还是实验室仪器设备都有了明显的发展。但是县级CDC“实验室设备陈旧简陋”、“实验室房屋空置”、“检测技术落后"、“机动车辆缺乏”等现象依然存在。实验室仅停留于一般项目的检测检验,根本谈不上突发现场快速检验检测能力。部分县级CDC提到“现场工作没有交通工具,有的时候下去检查就租车”。此外,缺少现场应急检测设备也是大家普遍面临的问题。

2.2.4 应急储备、保障能力

调研中发现,各级CDC基本上都储备了常用的“消杀药品”,但是“我们也不知道该储备多少,该买多少”,“大疫情来了一样需要临时打报告购买”。调研中发现“缺少生产力储备”、“没有能力进行资金储备”同样是各单位面临的问题。

3 讨论

定性研究是一种广泛应用于行为科学的调查研究方法,它可用于探讨定量研究难以发现和解决的一些深层问题[7]。小组访谈是从一特定的目标人群中选择6~12名具有类似背景和经验的人组成一组,就与研究目的有关话题进行深入、自由、自愿讨论[8,9],给研究者提供了一个观察小组成员在相互影响下进行深人讨论的机会[10,11]。深入访谈是指研究者向被访问者提出一系列问题,并根据对象的回答逐步深人询问,从中了解调查对象对人或事物的深人的观点和看法等[12]。它可以灵活地提出新发现的问题,并可逐层深入了解产生这些问题的根由。

大量调查表明,我国现行公共卫生应急体系存在许多缺陷,突出地表现为专业技术人才的奇缺,缺乏处理重大传染病疫情和重大突发中毒事件的专业队伍,缺乏从事现场流行病学专业人员。由此导致对突发公共卫生事件的预警能力弱、反应速度慢、指挥协调乏力、处理突发公共卫生事件的能力不强[13,14]。本次研究发现,人力资源依然是疾病控制建设中最突出也是最关键的问题。基层缺乏专业公共卫生人才、在职人员年龄老化、职称偏低、专业程度差的局面依然严重[15]。因此,注重人才培养,建立CDC人才准入机制,加紧对现有工作人员的培训刻不容缓。与此同时,更要注重公共卫生知识培训的全面性, 特别注重现场流行病学的培训, 使每个专业人员都能掌握突发性公共卫生事件应急处理的要求和方法[16]。

完善的监测系统是公共卫生体系必不可少的组成部分[17],是早期预防、早期发现、早期报告、早期处置突发事件的重要信息通道。建立高效、快速、通畅的网络预警信息系统,是提高预警预报、科学决策及重大灾害和突发公共卫生事件应急指挥能力非常重要的手段。但是本次研究中发现,我国现有的公共卫生应急体系的信息系统底层薄弱,信息漏报、误报现象时有发生,信息不能得到及时全面利用的问题严重制约着公共卫生应急体系的预警能力,因而加快信息系统的建设仍然是公共卫生应急体制建设的重中之重。

本次研究发现,政府对公共卫生的投入不足是造成现有公共卫生体系各种问题的主要原因。尽管中央财政从2003年开始设立了补助地方公共卫生专项资金项目,投入力度逐年增加[18],但是对于处于网底的基层疾病预防控制机构依然面临着资金短缺的局面。依靠国债项目盖了新的大楼,却没有资金购买实验室设备的现象在调查的地区依然存在[19],实验室仪器设备落后,严重制约着应急能力的发展。同样,由于经费不足,部分单位将主要精力集中在创收项目上[20],如大力宣传二类疫苗的接种等,在一定程度上也影响了正常的疾病控制工作。部分单位甚至在购买实验室仪器时也将中心偏向了可以创收的设备。在尚不能保证工作人员工资的情况下,物质、资金储备更不可能提上议事日程。因此,应该加大公共卫生的投资力度,尤其是应将政策向基层单位倾斜,逐步完善公共卫生的补偿机制。

研究发现缺少协调机制,部门间配合差依然影响着突发公共卫生事件的应急处理,究其原因主要是由于目前我们国家应急机制建设不完善,缺乏相关的法律和制度保障。

综上所述,突发公共卫生应急体系内涵建设既包括房屋、仪器设备等硬件的建设,也包括专业技术人才队伍培养等软件的建设。加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制是提高卫生应急体系综合应对能力的关键。

摘要：目的了解我国现有公共卫生应急体系基本状况及其存在的问题,提出适合我国国情的突发公共卫生事件应急体系的建设内涵。方法采用个人深入访谈和小组访谈收集资料,采用MAXqda2软件进行分析。结果应急体系内涵建设包括硬件和软件建设,应从“体系建设”、“能力建设”、“机制建设”、“法律建设”四个方面综合考虑。目前,我国已基本建立了覆盖基层的防控网络,但是人力资源缺乏、监测网络不健全、实验室设备缺少、协调机制不完善、缺少储备、公共卫生投入不足依然是制约应急能力发展的重要因素。结论我国已经初步建立了突发公共卫生应急体系,但仍需进一步加大对公共卫生的投入,加紧专业人才的培养,完善疾病监测预警网络,加快完善应急机制建设。

3.公共卫生事件应急方案 篇三

【关键词】公共卫生；突发；风险识别；应急医学科研

1、风险识别

风险识别是指发现、确认并描述风险要素的过程。只有做好风险识别，才能正确地分析风险因素，更好地评估公共卫生风险，为制定卫生应急对策服务。

对于重要突发公共卫生事件的专题风险评估，应重点整理、描述与事件有关的关键信息，如事件背景、特征、原因、易感和高危人群、潜在后果、可用的防控措施及其有效性等。如我国开展德国肠出血性大肠杆菌0104：H4疫情的风险评估时，应重点描述事件发生时间、地点、感染人群，病原及疾病的特征（疾病的严重性、传播方式），我国进口及销售可疑污染食品的情况，监测、救治及防控能力等。

2、风险分析

风险分析是认识风险属性并确定风险水平的过程，即通过分析比较用于确定风险的发生可能性、后果严重性和脆弱性的相关资料，得出风险要素的风险水平。

对于日常风险评估，分析的侧重点因事件类型而异。如对传染病突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑该传染病的临床和流行病学特点（致病力、传播力、毒力；季节性、地区性；传播途径、高危人群等）、人口学特征、人群易感性、对政府和公眾的影响、人群对风险的承受能力和政府的应对能力等；对意外伤害、中毒、恐怖事件等非传染病类突发公共卫生事件进行风险分析时，需综合考虑事件的性质、波及范围、对人群健康和社会影响的严重程度、公众心理承受能力和政府的应对能力等。

2.1发生可能性分析

对大型活动、自然灾害和事故灾难所造成的传染病、中毒、意外伤害及其他次生、衍生的公共卫生风险，可结合事件背景、各类监测信息、历史事件及其危害等，对风险发生的可能性进行分析。

2.2后果严重性分析

对大型活动、自然灾害和事故灾难的公共卫生后果严重性分析，可从风险影响的地理范围、波及的人口数、所造成的经济损失、对人群健康影响的严重性、对重要基础设施或生态环境系统的破坏程度、对社会稳定和政府公信力的影响、对公众的心理压力等方面考虑，大型活动还应考虑风险对该活动的顺利举办可能造成的负面影响等。

2.3脆弱性分析

对大型活动、自然灾害和事故灾难的脆弱性分析包括风险承受能力和风险控制能力的分析，可从人群易感性、公众心理承受力、公众公共卫生意识和自救互救能力、医疗救援能力、技术储备、卫生资源及其扩充能力、公共卫生基础设施、生活饮用水、食品供应、卫生应急能力等方面考虑。

3、风险评价及风险管理

风险评价是将风险分析结果与风险准则相对比，确定风险等级的过程。如采用风险矩阵法，可分别对各风险发生的可能性和后果严重性进行评分，计算出各风险的风险分值。根据风险分值对风险进行等级划分，确定风险级别。根据风险等级和可控性，分析存在的问题和薄弱环节，确定风险控制策略，依据有效性、可行性和经济性等原则，从降低风险发生的可能性和减轻风险危害等方面，提出预警、风险沟通及控制措施的建议。

4、应急医学科研的重要性

任何突发事件都有一个共同特点，那就是“突现”。在类似非典的突发公共卫生事件出现时，科技工作者往往面临无法规依据、无支撑条件、无经验积累等多种实际困难。在此条件下，提高应急医学科研能力，是应对突发公共卫生事件的根本途径，对于尽早实现研究目标，有效解决实际问题具有重要意义。

5、应急医学科研的基本特点

时效性是指在突发公共卫生事件处置中，应急医学科研的效用依赖于时间，并有一定期限，组织的时间越快，则实现价值越大。特别是突发公共卫生事件往往非常紧急，如果应急医学科研反应迟缓，则可能贻误最佳时机。针对性是指在突发公共卫生事件处置中，应急医学科研主要是针对需要解决的瓶颈问题和需要攻克的科学问题而开展研究，其研究的内容针对性越强，则突发事件处置就越顺利。

实用性是指在突发公共卫生事件处置中，针对特定时间、特殊状态、特别情况，必须利用核心技术手段在较短时间内迅速解决面临的困难，而且要求其科研成果必须在应急处置实践中尽快得以应用。探索性是指在突发公共卫生事件处置中，由于我国应急医学科研基础比较薄弱，成果积累较少，国家储备数量和品种均不能满足日益增长的客观需求，急需系统预测和全面规划，开展前瞻性和战略性部署，满足处置需求。

6、应急医学科研的基本原则

需求牵引是指应急医学科研必须以应急医学处置的实际需求为牵引，面向突发公共卫生事件处置现场，系统分析我国现实面临的各种疾病威胁，准确预测未来可能出现的各种疾病情况，全面掌握疾病流行趋势，着力解决理论、技术、装备和药材研究的关键问题，提高保障能力。突出重点是指实施突发公共卫生事件医学处置过程中，应急医学科研面临诸多问题和困难，必须分清主要矛盾和矛盾的主要方面，结合在突发事件应急处置体系中承担的重点任务和应急体系的实际情况，科学确定研究重点，在有所长的领域发挥突出作用。

攻关协作是指组织应急医学科研必须从现代科学发展学科交叉越来越多、学科专业越来越细、新兴边缘学科层出不穷的特点出发，结合突发公共卫生事件的自身特点，集中优势力量，加强协同配合，通过多学科、多部门的相互渗透、有机结合，形成攻关协作的态势。科学决策是指应急医学科研的组织实施是一项复杂而又严谨的系统工程，其决策的科学，决定科学研究的质量，必须准确提炼科学技术问题，迅速提出对策措施，充分考虑利弊条件，及时反馈动态进程，不断修正各种错误，确保决策的科学性、准确性和适用性。

7、结语

当前，突发公共卫生事件应急机制建设是我国公共卫生体系建设和国家危机管理体系建设的重点。要不断明确卫生应急机制建设的重点，丰富卫生应急的理论，更好地指导我国的突发公共卫生事件应急机制建设。

参考文献

[1]肖瑶，潘华峰，冯毅翀，潘华山.广州亚运会突发公共卫生事件响应机制研究[J].中医药管理杂志，2010年10期.

4.公共卫生事件应急方案 篇四

卫生应急技术方案

概述

群体性预防接种异常反应（以下简称群体性反应）一般认为是指在预防接种人群发生多例病人的，可能与预防接种有关的医学事件。这类反应原因较为复杂，可以是心因性的、也可以是其他不良反应（含一般反应和异常反应）和事故。

本方案中群体性预防接种反应是指短时间内同一接种单位的受种者中，发生 2 例及以上相同或类似临床症状的严重疑似预防接种异常反应；或短时间内同一接种单位的同种疫苗受种者中，发生相同或类似临床症状的非严重疑似预防接种异常反应明显增多。

判定标准：一个预防接种单位一次接种活动中出现预防接种群体性疑似预防接种异常反应，病例数达 5 人以上或出现死亡病例（鄂卫生计生发〔2015〕21 号省卫生计生委关于印发湖北省群体性疑似预防接种异常反应事件应急预案的通知）。监测与报告 2.1监测

2.1.1 应按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》，将所有预防接种单位纳入监测与报告网络，形成完备的县、乡、村三级监测体系。及时、动态收集疫苗预防接种异常反应信息，分析、评估监测数据，为早期防范和及时处理事件提供信息支撑。2.1.2群体性预防接种异常反应事件发生后，应加强对当地疫苗预防接种异常反应的应急监测工作，对当地人群和医院开展主动搜索工作，指定预防接种异常反应事件的监测医院（并按事件发展需要适时调整监测点的设置）。各监测医院要根据群体性预防接种异常反应事件的性质和诊断标准开展病例监测，每日定时报告监测情况及收治病人的动态情况。

2.2 报告

2.2.1 报告单位及报告人

医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员是疑似预防接种异常反应事件的责任报告单位和报告人。病人、家长和其他人员也可以报告疑似预防接种异常反应事件。

2.2.2常规报告

预防接种单位要按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》的要求进行报告。

2.2.2.3 事件报告

发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性心因性反应或异常反应时，责任报告单位和报告人应当在发现后 2 小时内报告。

（1）责任报告单位和报告人 2 小时内填写个案报告卡或群体性疑似预防接种异常反应登记表，同时向所在地县级卫生计生行政部门、药品监督管理部门报告；县级卫生计生行政部门和药品监督管理部门在接到报告后 2 小时内逐级向上一级卫生计生行政部门、药品监督管理部门报告。

（2）责任报告单位和报告人要以电话、网络等最快方式向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。

（3）县级疾病预防控制机构接到报告后，应立即派人对事件进行调查核实，经核实后立即通过全国预防接种信息管理系统进行网络直报。

（4）同时还应当按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定进行报告与调查。应急响应 应急响应启动

3.1县级卫生计生行政部门接到疑似预防接种异常反应事件报告、组织调查核实后，迅速成立卫生应急处理领导小组，并调集、组织有关专业技术人员、相关设施设备等应急物资，立即赶赴现场，开展紧急医疗救治和调查处理等工作，同时申请本级人民政府启动应急响应，并向上级卫生计生行政部门进行报告。

当地政府应成立由卫生计生、公安、财政、宣传、教育、药监等有关部门组成应急处置工作领导小组，负责本行政区域内应急处置工作的组织管理、指挥和协调，及物资与经费保障。

3.2 医疗救治

在开展全面调查的同时，专家组根据所掌握的情况，对疑似预防接种异常反应进行诊断，定点医疗机构收治出现的疑似预防接种异常反应者，进一步明确诊断、及早救治，减少危害。3.3 心理危机干预

发生群体性疑似预防接种异常反应后，为积极预防、及时控制和减缓由于群体性疑似预防接种异常反应造成对当事人的心理社会影响，要及时组织专业人员开展心理危机干预。及早干预、主动干预、个体化干预。心理专业人员介入后，采取积极、主动的态度，及时安抚情绪，并尽早综合应用基本心理干预技术，了解干预目标人群的社会心理状况，根据所掌握的信息，发现可能出现的心理事件苗头，根据个体具体情况进行个体化干预，避免通过群体性暗示效应而出现群体事件，一旦出现群体性心理事件，应及时组织专业权威人员组成专家组，及时和公众沟通，保证信息渠道通畅。

4、调查、诊断与鉴定

按照实事求是、科学判定的原则，卫生计生行政部门组织本部门的调查诊断专家组，对接种单位、受种者家庭成员等开展流行病学调查，收集接种资料、疫苗相关材料、接种实施情况、临床资料、健康史、家族史或变态反应史等相关证据，在全面调查的基础上进行科学分析和判定。诊断鉴定应根据调查和收集的资料，分析出现的疑似预防接种异常反应与预防接种在时间上的关联性、接种疫苗至出现异常反应平均间隔时间及趋势、判断异常反应是否与预防接种有关；如不能确定或冲突不能消除，则按照相关法律法规和《湖北省预防接种异常反应调查诊断管理办法》进行处理。对受种者在接种过程中或接种后发生死亡，怀疑与预防接种有关事件，应按照实事求是的原则，收集相关证据，且尽可能在 48 小时内进行尸体解剖检查，查明死亡原因。

怀疑群体性疑似预防接种异常反应为心因性反应时，可根据心因性反应是心理因素导致的一种以精神或神经系统症状为主，而没有任何可以检出的器质性变化的临床反应特点作出诊断。因群体性反应人员因素复杂，个体差异较大，在调查诊断群体性心因性反应时要注意甄别可能存在的偶合症。

怀疑群体性疑似预防接种异常反应由接种服务不规范或实施差错引起的，接种单位应暂停所有接种活动，并进行可能原因的全面排查，包括：疫苗（药品）使用是否有误，疫苗贮运、保藏温度是否符合要求，疫苗有无污染、失效，使用注射器是否合格，接种是否做到“三查七对”，是否实施安全注射等。发现问题必须限期整改到位。

启动应急响应后，经进一步调查，怀疑引起事件的原因与疫苗质量有关时，卫生计生部门提请政府终止本预案应急响应，并做好相关配合工作。

4.1现场流行病学调查

4.1.1核实报告 根据报告内容，核实出现反应者的基本情况、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种情况、发生反应的时间和人数等，完善相关资料，做好深入调查的准备工作。

4.1.2现场调查和收集相关资料

（1）现场病例调查：对每例已发现病例或疑似病例进行个案流行病学调查，填写《疑似预防接种异常反应个案调查表》。主要调查内容包括：病例一般情况（年龄、性别、单位等），了解病人或死者的预防接种史、接受本次预防接种时的身体健康状况、既往疾病史、既往预防接种反应情况、免疫性疾病家族史或变态反应史，调查初次发病时间与预防接种时间的关系。通过询问、体检以及咨询病例主治医生、查阅病历记录等了解病历主要临床症状和体征，有关的实验室检查结果、已采取的治疗措施和效果等相关资料。必要时，根据病例临床表现等，采集相关标本；如病例已死亡，应建议进行尸体解剖。

调查病人或相关人员对本次预防接种相关情况的描述：受种者接种前饮食、活动情况、接种时间（尽量具体一天中的某时间段）、接种前的医护人员进行的体检询问工作开展情况、对接种医护人员相关描述、接种情况描述（疫苗的存放、注射器械的使用等）、接种部位、受种儿童当时的哭闹情况等。

近期当地疫情发生情况，是否有传染性疾病流行及其流行特征、影响地域人群范围。对照性调查相同地区、病例相同年龄段、在相同及不同接种单位（点）接受预防接种人群的异常反应发生情况。

（2）收集预防接种相关信息

疫苗：疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录；疫苗运输条件和过程，观察目前疫苗贮存条件、疫苗储存是否正确、冰箱温度记录、冰箱是否存放其他物品、是否有失效疫苗、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况；接种疫苗的种类、生产单位、批号、出厂日期、有效期、来源、领取日期，同批号疫苗的感观性状。

接种服务组织形式、接种现场情况、接种注射场所是否与所在医院门诊或其他感染性疾病门诊（病房）相邻、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质。

接种人员及接种门诊（点）工作人员身体健康状况、近期患病情况。

接种实施情况，接种部位、途径、剂次和剂量，打开的疫苗何时用完；安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范。

同批次疫苗其他受种者的反应或发病情况。

一般情况：当地的人口资料（最新的人口总数、年龄别构成、流动人口数），免疫预防相关资料，包括：预防接种卡证建立情况、常规接种率报告、既往接种率调查结果、冷链系统监测资料、疫苗领发（购销）账目、医疗机构及预防接种门诊分布情况、相关社会经济发展指标等。

4.1.3调查步骤

确定事件是否存在，证实报告的资料，调查和收集病人、疫苗、注射器材等资料，通过询问和观察评价服务情况；

建立反应定义，核实诊断。目的在于排除误诊、实验室差错； 核实反应并计算反应例数； 描述三间分布； 迅速采取控制措施； 建立并检验假设； 实施控制措施； 总结报告及交流反馈。4.2 群体性反应的分类 4.2.1 接种疫苗后感染

接种疫苗后感染多由于接种部位消毒不当、疫苗或稀释液被污染、溶解后疫苗下次再使用，或接种人员患有化脓性感染、传染病等原因所致，可引起注射部位脓肿、蜂窝织炎，全身性感染、脓毒病、中毒性休克综合症以及乙型肝炎等血液传播性传染病。

4.2.2 卡介苗接种事故

卡介苗接种事故除因疫苗质量问题外，大多是因为接种工作人员责任心不强及接种方法不当，造成接种局部红肿、溃疡、淋巴结肿大和破溃，少数人可伴有体温升高、乏力、烦躁不安、食欲减退等全身症状。

4.2.3 群体性心因性反应

群体性心因性反应是一种心理因素造成的精神反应。群体性心因性反应不是一种器质性疾病，查不出疾病、症状与体征不符是其特点。几乎所有的疫苗在群体性接种时都可能会引起群体性心因性反应。

群发性心因反应的临床类型呈多样化，发病者以植物神经功能紊乱为主，可以同时出现多个系统的症状，但体检无阳性体征。具有以下特点。① 群体发病：有明显的精神诱发，多数起病急骤，可有发作性和持续性两种临床经过；② 暗示性强：在他人的语言，动作和表情的启发下，或看到某种事物“触景生情”，并可相互影响，诱发症状；③ 发作短暂：绝大多数病人症状持续时间较短，一般运动障碍5～20分钟，精神、感觉障碍10～30分钟，植物神经系统紊乱可达1小时或更长；④ 患者症状可反复发作，表现可以完全一样，发作次数2～10次不等，少数发作次数更多；⑤ 症状与客观检查不符，无阳性体征；⑥ 年长儿童居多，发病者均属同一区域，处同一环境、同一年龄组在同一时间发作，并受同一种精神刺激引起；⑦ 预后良好。实验室检测

（一)疫苗 必要时，现场采集异常反应涉及的疫苗(包括接种单位、上级供应单位冷库采集疫苗)，在疫苗规定冷链运输条件下送国家药品生物制品检定所检测。

（二)病例 根据流行病学调查和病例的临床表现等，确定实验室检测项目，采集相应样本进行检测。

（三)尸体解剖 对于死亡病例，征得死者家属的同意后，及时予以解剖，为明确病因、死因提供依据。

（四)其他 必要时，对相关预防接种门诊工作人员、接种器械进行采样检测。资料分析与总结 6.1 资料分析

根据调查和收集的资料，描述发生（疑似）预防接种反应病例的三间分布特征，与接种单位（点、实施预防接种医护人员等）的关联情况、非接种人群中相同症状病例发生率等等。运用病例对照、队列研究等方法思想，分析出现的反应与预防接种在时间上的关联性、接种疫苗至出现反应平均间隔时间及趋势、报告发生率与可能的预期发生率的比较，判断反应是否与预防接种有关。如事件与预防接种无关，则对出现反应的可能原因作判断。同时对实验室检测结果进行整理统计，为寻找病因提供依据。

6.2 专家讨论

调查组成员应根据自己专业的特点，在专家组讨论时充分发表意见，互相交流，逐步达成共识。专家成员未经允许，不得以个人名义以任何方式对外公布调查结论。

6.3 初步结论和建议

根据调查结果由调查组得出初步结论，并提出相应的措施建议。与预防接种异常反应相关诊断的最终确定，应由市级以上预防接种异常反应诊断小组做出。

6.4 撰写调查报告

对出现死亡而引起公众高度关注的事件，在调查结束后由调查组撰写调查报告,要求在一周内完成，及时向上级相关部门报告。调查报告应包括以下内容：

(1)对疑似预防接种异常反应的描述；

(2)对疑似预防接种异常反应病例的诊断、治疗及实验室检查；(3)疑似预防接种异常反应发生后所采取的措施；(4)疑似预防接种导致受种者死亡的原因分析；

(5)对疑似预防接种异常反应引起死亡的初步判定及依据；(6)撰写调查报告的人员、时间。7 应急处置 7.1 控制对策及措施

7.1.1 疏散病人：一旦发生群体性反应，应及时疏散病人，不宜集中处理；进行隔离治疗，避免相互感应而造成连锁反应，尽量缩小反应面。

7.1.2避免医疗行为的刺激：一般不开展脑电图，头颅CT或磁共振等检查，无需补液者避免输液。

7.1.3 疏导为主，暗示治疗：正面疏导，消除恐惧心理和顾虑心理，稳定情绪。辅以药物治疗，不可用兴奋剂，可应用小剂量镇静剂，采用暗示疗法往往会收到很好的效果。

7.1.4 仔细观察，处理适度：群体反应人员复杂，个体差异也较大，应注意接种反应之外的偶合症，并及时报告家长及学校，要求积极配合做好治疗工作。特别要防止少数人利用不明真相的群众聚众闹事。

常见的群发性反应如接种疫苗后（包括局部化脓性感染和全身化脓性感染）、卡介苗接种事故和群体性心因性反应的处置原则参见《规范》。

7.2 补偿

5.公共卫生事件应急预案 篇五

为做好突发公共卫生事件的卫生应急工作，保障人民健康和社会稳定，防止突发公共卫生事件蔓延，依据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《四川省突发公共卫生事件应急预案》、xx市卫生局《关于进一步加强我市急救医疗工作的通知》等文件精神，结合医院职能，特制定本预案。

一、目的：

为及时有效预防、控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障人民身体健康和生命安全，维护社会安定和发展，坚持“预防为主、常备不懈，属地管理”原则，配合当地政府和有关部门做好突发公共卫生事件应急工作。坚持市、区、镇政府统一领导，统一指挥，完成市、区卫生行政部门指派的突发公共卫生事件的调查、控制和医疗救治工作。

二、应急组织机构与职责

（一）组织机构

1、成立xx镇中心卫生院突发公共卫生事件应急领导小组，负责统一指挥、协调突发公共卫生事件应急处理工作。

组 长：张x（支部书记、院长）1321x80

53副组长：岳x（副院长）1350x356、侯x（副院长）1598x718、刘桂兰（副院长）1321x730

1成 员：王x1398x2766、秦x138x8459、周x15983x318、周x1398x2768、陈x137x441、黄x139x3081、吴x1899x2936、刘x158x6586、梅x135x3260、各村卫生站站长

办公室设在公卫科，由岳x负责日常工作。

2、领导小组下设应急办公室、医疗救治组、物资保障组、院感控制组。

（1）应急办公室：岳x 13x98356

由办公室、质控办等组成，负责单位应急工作的总体协调工作；制订各类应急预案；组织相关培训、演练；对应急工作的落实进行监督。负责收集应急事件的发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；按时向卫生局上报动态信息以及事件中病人资料的统计等。

（2）医疗救治组：王x

由医务科、临床各医疗科室、社区责任医师等组成，负责完成上级指派的突发公共卫生事件的现场调查、控制和医疗救治工作并依法开展有关社区综合性预防、健康教育工作。同时，医疗救治组下设由单位高职称、高年资、技术骨干等组成的一支应急医疗小组，承担应急救治工作的难点和重点；负责对病例的确诊及其他技术工作，及时提出意见和措施。

（3）物资保障组：周x

由后勤科负责应急物质储备；相关应急设备、药品的调度、管理及后勤保障工作，以保证应急处理紧急救治的需用。

（4）院感控制组：周x

由院感科负责院感监控，并及时采取有效的防护措施，杜绝在医院内发生交叉感染，扩大事态发展；负责日常院感知识培训；组织开展监测、预警预报工作；开展健康教育。

各小组实行分工负责，协调作战。

（二）职责

突发公共卫生事件发生后，医院启动预案，成立应急领导小组，积极展开医疗救治，信息上报。在当地政府或突发公共卫生事件应急指挥部的领导下，依法组织协调居民委员会开展各项应急处理工作；组织专业技术人员进行有突发公共卫生事件应急知识和处理技术的培训，定期组织医务人员和后勤人员进行突发公共卫生事件应急演练；积极开展健康教育。

三、应急报告与信息发布

依据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的规定，医院承担责任范围内突发公共卫生事件和传染病疫情监测信息报告任务，指定专门的部门和人员，配备专用设备，完成突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直接报告与按临时疫情报告制度规定的日报或零报告。

发现以下情形之一的，应当在2小时内向镇政府报告，同时向县卫生行政部门报告，不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

1.发生或者可能发生传染病暴发、流行的；

2.发生或者发现不明原因的群体性疾病的；

3.发生传染病菌种、毒种丢失的；

4.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

医院要做好四级信息报告网络体系的技术指导工作，确保突发事件应急报告信息畅通；必须严格遵守国家突发事件的信息发布制度，不得随意发布突发事件信息。

四、应急处理

1.根据突发事件应急处理的需要，医院应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援或按照规定将病人转送至指定的医疗机构。

2.医院应当采取防护措施，防止交叉感染和污染并按国家规定做好污水、医疗废物的处理工作。

3.服从市、区应急指挥部的调配和指挥，开展医疗救治和卫生处理工作及配合街道、居委会做好本行政区域内的传染病预防控制工作。

五、保障措施

1.按照市、县政府卫生行政机构的指示，急救应急成员按时参加上级的业务培训，随时准备参加医疗救护，流行病学调查突发事件的应急处理等项工作。

2.储备足够的应急预防救治药物、隔离防护用品和消毒药械等物资

3.应急领导小组负责全体医护人员的防治知识和技术培训。

4.疫情报告管理组及网络直报员随时做好设备维护，保证畅通。负责登计、统计使用的本、卡、册。消毒组和综合预防保障等应急组织随时待命参加突发事件调查，救治等工作。

5.实行值班制，开通专用电话，做好值班记录。

6.建立奖惩制度，对参加突发事件做出贡献的人员，给予表彰和奖励，对未按规定履行报告职责，隐瞒、缓报、谎报突发事件者，按条例规定追究责任，对拒绝接诊病人、不服从突发事件应急处理指挥部调度的，按条例规定，责令改正，通报批评。拒不改正者下岗，报请卫生行政主管部门取消执业资格。

六、健康教育，提高广大群众的防病意识

1.利用黑板报、宣传画、宣传材料等多种形式，开展健康教育活动。

6.突发公共卫生事件应急预案 篇六

为了提高我院应对突发公共卫生事件的能力，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规，并结合我院实际特制定本预案。

突发公共卫生事件，是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、传染病菌种毒种丢失以及其他严重影响公众健康的事件。

一、组织领导及工作职责

医院设立突发公共卫生事件应急领导小组，由医院领导和有关部门负责人组成，负责突发公共卫生事件应急处理的统一领导、统一指挥，保证各项应急措施顺利实施。

组长： 副组长： 成员：

领导小组工作职责：

领导、组织、指挥、协调突发公共卫生事件的应急救治工作，制定工作方案，负责人员、药品、物品、车辆等调用，对工作人员进行奖惩。

领导小组下设应急救治组，人员组成如下： 第一梯队：队长：

队员：

第二梯队：

应急救治组工作职责：

负责组织对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，制定伤病员的救治方案，及时向领导小组汇报伤病员的救治情况。

二、报告与监测

（一）建立信息报告体系，确保信息畅通，确保监测与预警系统的正常运行，及时发现可能发生的突发事件、各科室除常规疫情报告、疾病监测及其他常规检测系统规定要求进行报告外，有下列情形之一的，应同时向医务处报告（非行政工作时间报告总值班）。

1、发生或者可能发生传染病暴发、流行的；

2、发生或者发现不明原因的群体性疾病的；

3、发生或者可能发生饮用水污染事件、重大食物和职业中毒事件；

4、传染病菌种毒种丢失；

5、生化恐怖袭击事件；

6、免疫接种引起的群体性事件；

7、医源性感染暴发；

8、其他严重影响公众健康的事件等。

医务处、总值班应当在接到报告的同时迅速向公共卫生事件应急领导小组负责人报告，经有关领导核查无误后由相关领导或部门在2小时内向当地卫生行政主管部门汇报。

（二）与疫情相关的权威信息的发布，须经医院突发公共卫生事件工作领导小组批准，并请示上级卫生部门突发公共卫生事件应急处理工作指挥部办公室。院内各科室或个人不能随意传播、发布关于突发公共卫生事件的信息。

（三）任何部门和个人对公共卫生事件工作领导小组都不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报突发事件。

三、启动条件和程序

突发事件发生后，领导小组应当组织医院有关专家对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型、级别，提出是否启动突发事件应急预案。应急预案启动后，医院有关科室部门，应当根据预案规定的职责要求，服从突发事件应急领导小组的统一指挥，立即到达规定岗位，采取有关的控制措施。医院对在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者拒绝配合的，需报公安机关依法协助强制执行。

四、保障

（一）医务处负责安排病人的收治、会诊、转诊、组织抢救及医务人员的调配工作，并组织相关培训工作。

（二）护理部负责护理人员的调配及病区医疗物品准备工作。

（三）后勤保障部负责组织院内各种后勤物资的供应、后勤设施的维护以及院内环境和被服的清洁、消毒工作。

（四）医学装备部负责相关医疗物资的采购、储备和供应。

（五）药剂科负责各类药物的采购、储备和发放，保障供应。

（六）院长办公室负责保障院内通讯畅通及车辆调度工作。

（七）防保院感科负责传染病疫情的报告，负责组织院内感染的预防及处理工作。

（八）保卫科负责院内安全及医疗秩序的维护。

（九）科教部负责组织相关科研工作。

五、结束后处理

（一）评估

在突发公共卫生事件处理完毕后，要对处理过程与结果进行评估，总结经验教训，通过科学评估提出改进意见和建议。

（二）奖励与处罚

对突发公共卫生事件处理过程中有突出贡献的科室及个人给予表彰和奖励，对失职科室及相关责任人员根据情节严重程度予以追究相应责任，按相关规定严肃处理。

六、培训、演练

定期对医院有关部门和人员开展突发事件应急处理相关知识、技能的培训，定期组织医院有关部门和人员进行突发事件应急演练，推广最新知识和先进技术。

医务处

7.公共卫生事件应急方案 篇七

1 公共卫生事件简介

公共卫生事件已经引起了各国的普遍关注,甚至是联合预防和控制。例如,2015 年韩国发现的中东呼吸综合征(MERS)传染病,2014 年台湾发生的地沟油事件,2013 年中国发生的H7N9 禽流感事件,2011 年德国出现的大肠杆菌传染疫情,同年北京发生的烤鸭问题,南京汤山中毒事件,黑龙江水污染问题,蒙牛牛奶中毒问题,沈阳的毒牛肉事件,这些事件的发生都对社会公众的健康构成了严重的威胁,是影响深重的公共卫生事件的典型代表。尽管很多公共卫生事件的发生带有一定的必然性,然而更多的都是由于在日常生活中管理制度上存在漏洞而导致的,尤其是食品安全检疫部门的执法力度不严造成的,因此采取合理的预防措施是重中之重,也是现代化的应急管理机制中所采用的重要原则。

2 公共卫生事件的预防思路与措施

2.1提前做好各项应急事件处理的准备工作

对于公共卫生事件的预防工作一定要放在平时的点滴细节之中,要在平时就树立一种危机的观念意识,并且加强对日常应急工作的管理,做好科学合理的应急机制和应急预案,加强对危机事件的管理。例如,可以从理论的角度出发,利用固定而集中的时间,聘请医疗卫生行业的专家或学者一起讨论制定基本的应急预案,深入地探讨方案实施中的细节问题,以便当事件发生后很快启动应急预案。

2.2加强对公共卫生风险隐患的评估和排查工作

首先,要加强对食品安全的检测工作。到了特定季节就会有常见多发的疫病发生,因此相关的部门应该做好平时的卫生合格检验工作,如对流向市场的猪、牛、羊肉,一定要进行严格的质量检测,一旦发现有不合格的病、死肉流入市场,一定要加大对商家的惩罚力度,同时还要将不法商家的常见操作伎俩向媒体曝光以引起广大群众的高度重视。其次,要加强对高致病性病原微生物隐患排查工作。这种传染性病毒的传播速度很快且破坏性也较强,因而必须做好平时的检验工作,要结合这种病毒可能出现的并发症进行综合的排查,一旦发现要及时地启动相应的应急处理方案。第三,要加强对各地、各场所的饮用水安全问题的重视程度。水内可以滋生出不同种类的细菌,从而引发大型的公共卫生事件,因而必须加强对人口密集的公共场所的水质检验工作,尤其是农村地区的学校或者大型的工厂、商场等,一旦发现有不合格的要严格惩处,责令改进。

2.3重视对公共卫生信息发布,加强人才培养

努力健全公共卫生安全监测和高质的预警机制,建立卫生事业管理的联网体系的同时,加强对公共卫生事件预防的演练与培训管理,加强向公众对卫生安全知识的宣传力度,让广大群众能够有卫生安全方面的常识,不至于因为自身的无知而造成不必要的损失。要大力宣传和开展卫生应急知识宣传的教育工作,将整个公共卫生事件的防护工作由政府应急向全民应急转变,加强社会群体之间的合作[1]。同时,还要加强对卫生应急方面的科研人才的培养,多鼓励相关领域的专家加强卫生应急研究。加强在职医疗机构工作人员的卫生应急基本理论和技能的培训,定期开展卫生应急演练,不断提高卫生应急专业队伍的水平。

3 应急处理思路与措施

3.1建立多个部门共同参与协调的突发公共卫生事件应急机制

必须建立一个专业规范的、由上而下的卫生事件应急指挥体系,改变以往滞后的管理体系,往往在事件发生以后再由相关的卫生管理部门,在时间仓促的情况下紧急成立一个临时的公共卫生事件指挥部门的做法[2]。从而更加有效地解决了紧急应急决策方案,在进行各部门之间的协调工作时出现明显的人员懈怠的情况,避免跨部门的协调能力被很大程度上地削减了。通过科学完整应急机制的建立,各部门明确了自身应该承担的主要职能,更加便于各部门之间的协调与配合。见图1。

3.2将卫生事件的应急保障工作重点落实

要确保各项公共卫生事件的应急处理工作能够真正地落到实处,而不是空喊口号更不能成为一个应付相关部门检查的面子工程,要真正确保党中央下达的各项关于公共卫生事件处理措施建议都能够不打折扣地执行到具体的过程中,坚决杜绝那些大发事件横财的贪污腐败行为的出现。首先,要努力建立专门的公共卫生事件应急处理机构,如目前的某项病情疾病防控中心的建立,就在一定程度上缓解了类似病情的蔓延和扩散工作,一旦有疫情发生苗头时,就可以用最快的速度进行处理。可以建立一个省级的病原微生物监测中心,对所有存在危险的病原微生物的活跃情况进行实时的监测[3]。或者成立一个毒物鉴定中心,做好对中毒卫生事件的鉴定工作,一旦确定便正式启动应急预案。还可以建设卫生应急监测实验室网络。此外,应该确保所培养的专业化卫生救援队伍能够在公共卫生事件发生以后第一时间到位,并且具有强有力的战斗力。

3.3做好应急救援前的所有准备工作

公共卫生事件发生以后,一定要将应急前的所有工作都充分地准备妥当,将事件处理过程中所需要的人力、物力、财力等各方面的准备工作都完整有序地做好,需要各地各部门协调配合的情况要提前对政府提出申请和援助支撑[4]。救援前的准备工作一定要注意整体上全面和细节上的完整,例如,物资方面所需的药品、救援器材、日常用品等,人才队伍方面的专业理论指导团队和实施救援的具体人员,需要提前储备好各类需要的技术防治人员,根实际的情况看是否有必要成立医疗专家指导组等,技术方面的规范、标准和方案等,通信方面的网络连接、电话通讯、无线电台实时语音播报、救援现场的视频传输甚至是海事卫星电话等,交通方面的公路、铁路、航空等的车辆通行,后勤方面对救援人员和被救人员的事物、水、电等,协作医疗机构隔离场所安排和医疗救治机构安排等,资金方面的政府拨款和社会捐赠等,这些都是需要根据公共事件发生的范围和特点来充分考虑的。

参考文献

[1]相悦丽,薛继婷,郝俊峰.公共卫生事件的预防与应急处理机制[J].中国卫生事业管理,2009,07:497-498.

[2]张向华.公共卫生事件的预防与应急处理机制[J].大家健康(学术版),2013,17:209.

[3]姜伟.突发公共卫生事件的预防与处理[J].中国现代药物应用,2011,01:246-247.

8.公共卫生事件应急方案 篇八

【关键词】黑龙江；突发公共卫生事件；应急管理；现状；对策

虽然黑龙江省在突发公共卫生事件应急管理方面做的比较完善，但是还是存在着一些急需解决的问题。导致卫生事件发生的因素很多，防不胜防。所以如何应对突发公共卫生事件成为了各级政府热切关注的问题。要想高效地应对突发公共卫生事件，政府就要建立相应的应对方案和机制，不断地完善突发公共卫生事件应急管理体系，让应急体系无懈可击。

1、卫生应急管理概述

卫生应急管理工作的最终目的是为了预防突发公共卫生事件的发生，并尽可能的减少突发公共卫生事件的发生几率，从而最大程度地降低因突发公共卫生事件给我国和人民带来重大的经济损失。卫生应急管理主要是指通过一系列的措施，包括紧急医学救援和卫生学处理的管理行为。在卫生应急管理过程中要抓好预防、准备、监测、处置、救援以及评估等过程。我国的突发公共卫生事件应急和预案体系是在2003年初步形成的，是一个逐渐成熟的管理体系，在这个体系中，最为关键的就是突发公共卫生事件应急指挥，应急指挥在突发公共卫生事件中起着关键的作用，是整个应急体系的核心。而且，在应急管理体系中，应急准备工作和应急队伍的建设也是整个应急体系建设的重要内容。只有政府和国家不断地加强应急管理，才能给我国人民提供一个舒心的生活环境。

2、黑龙江卫生应急管理体系和管理机制分析

2.1卫生应急管理体系中的管理机构

为了应对突发公共卫生事件，黑龙江省各级政府成立了突发公共卫生事件应急领导小组，在政府的统一领导下，加上相关单位的参与和配合，逐渐地成立了突发公共卫生事件应急管理机构，政府在这个应急体系中进行统一地领导，组织各类突发公共卫生事件的应对工作。同时，为了更好地应对各类突发公共卫生事件，黑龙江省各级政府成立了突发公共卫生事件的应急指挥中心，这个中心的主要任务是拟定突发公共卫生事件的预防准备、监测预警、处置救援、分析评佔等卫生应急管理工作。而且还要对突发公共卫生事件的预防和紧急医学救援工作进行协调，让整个突发公共卫生事件的应急工作可以顺利地、高效地开展。突发公共卫生事件的应急指挥中心的建立，为黑龙江省突发公共卫生事件的应急提供了可靠的保证。

2.2卫生应急管理体系中的应急队伍建设

黑龙江省为了加快和保证突发公共卫生事件的应急能够顺利的开展，并且保证应急工作的科学化、专业化，逐渐地建立了一支结构完整、功能齐全、反应灵敏、处置有力的突发公共卫生事件应急处置队伍，有了这支结构完整、反应迅速的应急队伍，大大地提高了黑龙江省突发公共卫生事件的应对效率。黑龙江省在原有突发事件应急队伍的基础上，又建立了几个专门化的应急队伍，其中包括紧急医学救援大队，疾病防控大队，卫生管理和监督大队，对应急队伍划分的更细致，优化了应急队伍的结构，并对应急人员的专业素质进行了严格的把关，严格要求救援和应急队伍可以胜任突发卫生事件的应对工作。

2.3卫生应急管理的机制建设情况

黑龙江省的突发公共卫生应急管理机制建设情况主要表现为以下几个方面：首先是应急指挥决策系统的建设，在应急管理中，应急指挥中心是整个应急管理机制中的核心部分，随着黑龙江省应急管理指挥的不断完善，突发公共卫生事件的实时报告速度、组织指挥能力、应急处理效率和科学防治水平将得到有效提高；其次是在资金投入方面，公共卫生的资金投入也是很大的一笔金额，以前是由国家财政全额拨款，但是逐渐地改为差额拨款，这就要求相关的医疗单位需要开展有偿服务也满足资金需求；再次是应急管理机制中的突发事件监测和报告情况，黑龙江省在不断地完善应急管理，特别是卫生事件监测和报告方面。基本上建成了覆盖整个省的传染病事件报告网络，并且不断地明确突发公共卫生事件的报告责任问题；最后是突发公共卫生事件应急物资储备情况，近年来，黑龙江省在不断地进行应急物资储备，每一年都会制定物资储备计划，特别是在药品和后勤保障物资方面的储备，很好地保障了突发事件的应急。

3、黑龙江省卫生应急管理的现状分析

3.1应急资金不足

众所周知，公共卫生工作是政府实行一定福利政策的公益性社会事业,由于其不能创造收入或收入较少,容易出现资金不足，资金不足就导致了很多应急工作不能高效地实施。另外，黑龙江省在对财政补偿资金也缺乏有效的监督及评价机制，这些问题影响了突发事件的应急处理。

3.2忽略突发公共卫生事件的预防

由于突发公共卫生事件的突发性和不确定性，导致了政府和人民很难及时地发现和处理，这就促使了突发公共卫生事件向着更严重的方向发展。俗话说的好“预防胜于治疗”，黑龙江省在突发公共卫生事件的预防上还存在着一定的问题，有待于提高和加强。

3.3应急队伍建设和信息管理存在問题

突发公共卫生事件的应急处理效率会受到突发事件信息收集系统是否规范和完善,各类初期信息的收集是否准确、全面的影响,因为信息的把握会直接影响到相关部门对事件的分析和判断，信息公布不及时也可能会引起社会的恐慌。

4、加强黑龙江省卫生应急管理的对策分析

4.1保障应急资金充足

资金是突发公共卫生事件应急处理的重要保障，没有充足的资金保障,突发公共卫生事件应急管理的人才培养、信息的采集和公布、卫生应急管理的技术支撑和信息系统建设等都是无法实现的，所以要想保证各种突发公共卫生事件的应急效率，黑龙江省就要建立一个长效的、稳定的资金投入机制。

4.2加强应急信息化建设、完善应急预案

要想保证突发公共卫生事件的顺利开展就要建立可靠的应急预案体系，只有建立完善的应急预案体系,才能有效地应对突发公共卫生事件。同时还要加强卫生应急的信息化建设，这样就可以保证相关部门快速获取事件信息并快速反应，这是确保突发公共卫生事件得到有效处置的前提，而且建立完善的信息网络平台也是非常有效的应急手段。

4.3加强卫生应急队伍建设和卫生管理体系建设

人才队伍建设是应对突发公共卫生事件的重要保障,也是做好卫生应急工作的前提，所以要加强对应急队伍的建设，并且要加大资金投入，只有这样才能朔造出一支优秀的救援队伍，为黑龙江省的卫生应急处理提供了保障。

结语

总而言之，对于突发公共卫生事件的应急处理效率，直接关系到国家的稳定和人民的人身安全，所以说加强突发卫生事件的管理意义重大。

参考文献

[1]曹康泰.突发公共卫生事件应急条例释义[M].北京:中国法制出版社,2003.05.

[2]耿文奎,高宪民.突发公共卫生事件监测预警与应急救援[M].北京:人民卫生出版社,2008:01-23.

9.突发公共卫生事件应急预案 篇九

为及时调查、处理港西新城的突发公共卫生事件，查清事件原因，减少对人体健康造成的损害，制定突发卫生事件应急预防方案。

一、为防止危害健康的突发二次供水卫生事件的发生，建立港西新城传染病预防组织和机构，明确组织分工和职责，健全二次供水危害健康事件的报告制度。

二、积极开展预防传染病的卫生健康教育，积极配合卫生部门开展传染病防治工作。消除各种传染性疾病和其他有碍供水场所对人体的危害的各种因素。

三、当二次供水发生生活饮用水遭受污染或饮水污染所致介水传染病的流行和中毒突发公共卫生事件时，应立即启动突发供水场所卫生事件的应急预案，港西新城主管领导及卫生负责人应按照《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的要求及时向卫生行政部门报告。

三、发生卫生突发事件时，应立即停止供水活动，及时抢救中毒人员(事件病人)，并负责保护好事故现场。

四、积极配合卫生行政部门(卫生监督机构和疾病预防控制机构)，进行现场事故调查，控制事故蔓延。

五、卫生突发事件现场调查处理工作结束后，及时撰写写事件总结报告，并上报有关单位和存档备案。

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10.突发公共卫生事件应急处理制度 篇十

1、指定突发公共卫生事件应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。

2、定期对全员开展突发公共卫生事件应急处理相关知识与技能培训并组织演练。

3、做好突发公共卫生事件物资储备，并进行行动态管理。

4、疫情报告。发生或可能发生传染病爆发、流行的重大食物和职业中毒事件；发生不明原因的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向县疾控中心报告。

5、突发公共卫生事件应急预案的启动应听从政府统一指令，服从统一指挥。

6、提供医疗救护和现场救援，书写完整病历记录，协助转送病人。

11.公共卫生事件应急方案 篇十一

文章编号:1003-1383(2010)05-0620-02 中图分类号:R 147 文献标识码:B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2010.05.059

核和辐射事件除具有突发公共卫生事件的一般特点外,还具有它的自身特点:即辐射看不见、摸不着、不易察觉,辐射造成的危害不仅有近期的损伤,还有远期效应(如肿瘤和遗传性疾病),严重的事故会造成人员伤亡或大面积放射性污染。1986年的前苏联切尔诺贝利核电站事故,导致237人受到过量照射,134人患急性放射病,28人死于伴有放射烧伤的急性放射病,使人们更多地关注核能利用的安全和防护。美国发生“9.11”恐怖袭击事件以来, 核恐怖和放射恐怖袭击具有更大的突发性和危险性,如何防范核恐怖和放射恐怖袭击事件, 保证国家和社会安全,保障公众的健康,已成为各国政府和公众关注的焦点[1]。我国政府十分重视对突发核和辐射事件的应对处理工作, 国务院先后发布了《核电厂核事故应急管理条例》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》,设立了由卫生、环保、部队等相关部门组成国家核应急办公室,初步建立起了国家、地方和核电站(其它核设施)的三级管理体系;卫生部也确定了核和辐射卫生应急的工作方针,制定了相关卫生应急预案,于1997年设立了卫生部核事故医学应急中心, 建立和健全核和辐射事故卫生应急组织体系。核和辐射性突发事件作为比较特殊的突发公共卫生事件,离我们并不遥远。因此,建立健全核事故和放射性突发事件的危机管理体系,也是全面完善突发公共卫生事件应急体系的重要组成部分[2]。

1.广西面临核和辐射事件的严峻挑战

广西地处祖国西南边陲,处于我国大陆东、中、西三个地带交汇点,是华南经济圈、西南经济圈与东盟经济圈的结合部,是大西南最便捷的出海通道,战略位置十分重要。随着西部大开发、北部湾经济区经济快速发展,中国与东盟国家间越来越广泛的贸易合作,以及核和辐射技术的应用,广西受到核和辐射事件威胁的可能性越来越大。

(1)2003年10月8日,温家宝总理在第七次中国与东盟“10+1”领导人会议上宣布,从2004年起中国东盟博览会永久落户广西南宁。每年会议期间,我国与东盟国家的众多领导与政要汇聚南宁,核恐怖袭击的威胁几率显著增加。

(2)2008年初,《广西北部湾经济区发展规划》上升为国家战略通过国务院的批准实施,使广西获得了千载难逢的发展良机,同时广西也是中国与东盟国家经济贸易往来的“桥头堡”,广西将全力借助区位优势构造我国新的经济增长极。一些反华势力和恐怖组织也将瞄准这片土地,伺机进行破坏活动,甚至不惜利用核和辐射恐怖袭击手段。

(3)我区目前尚属无核地区,随着经济发展的需要,广西能源建设和基础设施的健全,核技术在广西的应用指日可待。特别是已列入国家规划的防城港核电站的建设,已进入实质性的勘探论证和前期准备阶段,广西不久也将成为有核设施的地区。

2.广西核和辐射卫生应急体系脆弱

2006年下半年,在卫生部的统一部署下,自治区卫生厅对广西的核和辐射卫生应急资源进行了全面的调查。调查对象包括了省级和14家地市级卫生行政部门,7家县级卫生行政部门;45家放射卫生机构(疾病预防控制中心、卫生监督所)和143家医疗机构。调查发现以下主要问题:

(1)专项管理不到位 ①应急管理机构不健全:被调查的22个卫生行政部门中,除自治区卫生厅等少数单位有专门的应急办公室外,大部分部门的应急机构为指定代理或兼职担任。②应急预案不完善:在调查的卫生行政部门中只有8个部门制订了专门的核和辐射卫生应急预案。③培训力度不够:2000年至2005年,被调查单位中,仅有2家组织开展过核和辐射事故医学应急演练;1家开展过核和辐射事故医学应急培训;3家开展过放射损伤诊断与治疗培训。④缺少核和辐射卫生应急经费:从自治区到县,均没有建立卫生应急储备金制度。

(2)放射防护机构技术薄弱 ①核和放射应急准备不足:45家被调查单位中,常设应急机构的有12家,占总数的26.7%;开展预警检测的3家,占总数的6.7%;制订有核/放射应急预案的8家,占17.8%;仅有2家有核/放射应急储备药品,占4.4%;开展过核/放射应急演练的1家,占2.2%。②专业技术人员匮乏:所有调查机构中仅有放射防护专业技术人员176人,其中现场检测、核素分析、个人剂量检测共107人。③专业技术能力相对落后:被调查单位中大多数未开展放射卫生相关检验、检测工作,为数不多的机构日常能开展少数项目的检验、检测。④应急检测能力薄弱:调查对象中共有各类核/放射应急相关检测设备91台,其中现场检测设备53台,实验室检测分析设备25台,个人防护设备13件。设备数量缺乏、陈旧落后。

(3)医疗卫生机构救治能力不足 ①组织体系不健全:受调查的143家医疗卫生机构中有卫生应急管理部门的112家,占78.3%,大部分设在医务部门;指定有卫生应急负责人的99家;95家医院制订了卫生应急预案,占66.4%;59家医院制订了核/放射应急预案或程序,占41.2%。②放射损伤诊治经验较少:接受调查的医疗卫生机构中,核/放射应急相关人员共有194人,其中从事放射损伤诊断治疗32人,但绝大多数缺乏放射性疾病诊断治疗经验。2000～2005年全区共接诊放射损伤160人次,放射损伤诊治人次为161人次。③药品储备不足:我区核/放射应急药品储备品种少、数量不足。连省级核和辐射专门救治机构——自治区职业病防治研究院也没有建立较完备的药品储备制度。

3.广西核和辐射卫生应急体系建设的主要任务

(1)明确职责,建立部门协作机制 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》[3]和《国家处置核和辐射恐怖袭击事件的预案》等法规和规章明确了有关部门在核和辐射事件处置中的职责:辐射事故发生后,县级以上人民政府环境保护主管部门负责辐射事故的应急响应、调查处理和定性定级工作。卫生主管部门辐射事故的医疗应急工作:发生核和辐射恐怖袭击事件后,由当地反恐怖工作协调小组负责事件应急处理的统一领导、统一指挥;各级卫生部门要明确在核和辐射事故处置中的任务,建立健全与当地环境保护、反恐怖工作协调小组办公室等部门的信息通报、会商和联动机制,积极做好医疗卫生应急救援准备工作。

(2)完善预案,做到有备无患 2003年,参照《卫生部核事故和放射事故应急预案》[4],自治区卫生厅制定了《广西壮族自治区处置核和辐射恐怖袭击事件医学应急预案》。随着形势的发展和工作的需要,急需进行修订和完善,增强预案的针对性、有效性和可操作性,将各种响应措施简化为便于操作的流程图,同时注意做好与其他部门响应措施的无缝衔接,并按预案要求逐项落实各项措施。适时组织应急演练以锻炼队伍、检验预案。

(3)强化意识,健全核和辐射卫生应急体系 调查结果提示,由于我区目前尚属无核地区,对核与辐射事件的危机意识淡薄,对机构设置、队伍建设、经费投入等方面重视不够,是导致我区应对核与辐射卫生应急救援能力薄弱的重要原因之一。目前,迫切需要提高各级卫生部门应对核与辐射事件的危机意识,充分利用现有医学应急资源,加快核与辐射卫生应急机制建设,建立、健全核和辐射应急机构和队伍,构筑应对核与辐射应急救援体系。(4)完善体系,提高卫生应急救援能力 2008年,广西壮族自治区人民政府制定的《广西突发公共事件应急体系建设规划》(桂政办发[2008]98号),把核和辐射救治与培训基地列入“十一五”期间应急重点建设项目之一。卫生部门要以此为突破口,加快项目建设步伐,充分发挥“救治培训基地”的作用,建立装备标准化的专业卫生应急队伍,配备现场应急救援和实验室检测设备,做好急救药品储备,积极开展区内专业队伍核和辐射应急知识培训,不断壮大应急队伍,提高全区核和辐射应急医学救援能力。

(5)及时建立核设施周围人群健康监测系统 我区防城港核电站的建设已进入实质阶段,应尽早在新建的核电站周围相应距离地区开展人群健康监测工作, 逐步建立健全核设施周围人群健康监测系统, 以便在突发核和辐射事故后能提供基础的人群健康背景数据,科学地进行事故评估。

参考文献

[1]刘 英,秦 斌,雷翠萍,等.核应急和放射应急医学准备与响应[J].中国医学装备, 2007,4(4):1-4.

[2]徐 勇.核事故和放射性突发事件的危机管理现状与展望[J].中国卫生事业管理,2005, (10):587-588.

[3]国务院令第449 号.放射性同位素与射线装置安全和防护条例.2005.

[4]卫生部.卫法监发[2003]53号.卫生部核事故与放射事故应急预案.2003.

(收稿日期:2010-06-10 修回日期:2010-08-24)