妇科手术一般护理常规

妇科手术一般护理常规（共10篇）

1.妇科手术一般护理常规 篇一

产科一般护理常规

一、观察要点

1、鉴别真假临产。

2、观察宫缩、胎心及产程进展。

3、了解子宫复旧、评估产后出血。

二、护理措施

1、讲解自然分娩对母婴的好处。

2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。

3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。

4、教会孕妇自我监测胎动。

5、胎膜未破时自由活动。

6、指导进食丰富营养、易消化食物。

7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。

8、临产后及时送入产房并交班。

9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况

10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。

11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。

12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。

13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。

14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。

2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。

3、进行孕产妇营养、保健知识指导。

4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。

5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

正常分娩护理常规

一、观察要点

1、鉴别真假临产。

2、观察宫缩、胎心变化。

二、护理措施

1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。

2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。

3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。

4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。

5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进

展，绘制产程图。

6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。

7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。

8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。

9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。

10、正确及时做好各种产程记录。

三、健康指导

1、讲解自然分娩的好处。

2、鼓励产妇及家属的参与。

3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。

4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。

5、指导母乳喂养。

催产素引产护理常规

一、观察要点

1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。

2.观察胎心及产妇血压情况。

3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。

二、护理措施

1、专人负责观察、陪伴，定时记录。

2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不 得超过10mu/min（40滴/分），如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更 换一瓶新液体500增加缩宫素5U浓度，滴速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min（40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。

3、专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫 缩过强者应汇报医生，遵医嘱给予吸氧，停滴催产素等处理。宫口开大3-6cm进入活 跃期，咨询医生是否停药。

4、严密观察输液情况及宫缩、产程进展（胎心、宫缩、先露下降、宫口扩张及血压情况 及时记录等）。并绘制产程图 三。健康教育

1、指导产妇放松情绪，给予必要的生理和心理支持。

2、配合治疗，不可自行随意调节输液滴速。

3、鼓励孕妇进食、饮水，督促排尿。

无痛分娩护理常规

一、观察要点

1、观察宫缩痛的缓解程度。

2、监测宫缩、胎心及产程进展。

3、监测血压、血氧饱和度。

二、护理措施

1、讲解麻醉方法及配合要点。

2、指导产妇注意休息，保持体力。

3、动态监测血压、血氧饱和度15分钟一次。

4、监测宫缩、胎心及产程进展。

5、教会产妇正确运用腹压。

三、健康指导

1、告知产妇无痛分娩的最佳时机。

2、无痛分娩后注意休息，保持体力。

3、指导产妇活动、上厕所时防止跌伤。

陪伴分娩护理常规

一、观察要点

1、观察宫缩、胎心及产程进展。

2、关心产妇及家属的心理变化。

二、护理措施

1、告知产妇及家属分娩的过程及基本生理知识，消除恐惧与焦虑。

2、鼓励产妇表达不适，解释不知的原因，教会产妇缓解不适的方法。

3、指导家属给产妇按摩，减轻产妇的不适感。

4、观察宫缩、胎心及产程进展并及时与产妇及家属沟通。

5、指导产妇正确运用腹压。

6、正确测量产后出血量，指导母乳喂养。

三、健康指导

1、向产妇及陪伴者讲解分娩的生理过程,并告之家属只能在限定区域内活动,不能自由出入产房。

2、解释宫缩发生的原理，指导缓解疼痛的方法。

3、解释各种操作的目的。

剖宫产护理常规

一、观察要点

1、观察腹部伤口、子宫复旧及阴道出血量，监测生命体征。

2、乳房泌乳情况、新生儿情况及喂养情况。

二、护理措施 一）术前护理

1、讲解麻醉方法及各项术前准备的目的。

2、关心产妇，做好心理护理。

3、准备好术中用药及接婴儿用物，送产妇到手术室与手术室护士交接班。二）术后护理

13、产妇回室详细了解手术过程、妥善安置产妇。

24、妥善固定尿管，便于床上活动。

3、了解新生儿情况与产房助产士交接新生儿并在交接单上签名。

4、指导产妇早接触、早吸吮并讲解母乳喂养相关知识。

5、预防血栓形成：教会踝泵运动、协助产妇床上活动，尿管拔出后及早下床活动，早解尿。

6、定期观察了解子宫复旧及阴道出血量（15min、30min、60min、90min、120min），查看会阴垫，评估出血量。

7、指导产妇饮食、睡眠，讲解自控镇痛泵的使用。

8、进行母乳喂养知识及技巧指导，强调按需哺乳的重要性。

9、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。

10、讲解产褥期保健知识，教会产后操。

11、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

三、健康指导

1、讲解手术后早活动的意义，指导家属协助产妇早活动。

2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。

3、进行产褥期营养、保健知识指导。

4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。

5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

妊娠期高血压病护理常规

一、观察要点

1、监测血压波动，尿量，了解有无自觉不适。

2、观察胎动、胎心，了解胎儿情况。

3、观察有无下腹阵痛，了解有无临产征兆。

二、护理措施

1、安置舒适安静的病室。

2、讲解妊娠期高血压疾病的治疗、愈后，关心安慰孕妇。

3、卧床休息，以左侧为主。

4、询问有无不适，如有异常及时汇报。

5、教会孕妇自测胎动，按时测胎心，胎心监测。

6、按医嘱正确使用解痉、降压药，观察药物疗效及副作用。

7、指导孕妇正确留取24小时尿蛋白定量。

8、观察有无下腹阵痛，了解有无临产征兆，及时送入产房。

9、病情需要终止妊娠时做好孕妇及家属的思想工作，做好术前准备。

10、产后给予产褥期保健、卫生知识指导。

11、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识。

12、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

三、健康指导

1、讲解妊娠期高血压疾病的可能病因、预防及保健知识。

2、告之妊娠期高血压疾病的预防策略（控制体重增长，控制过多能量摄入，膳食结构平衡，碳水化合物化合物是主要供能物质，但要减少蔗糖的摄入，适当增加Ω-3不饱和 脂肪酸、蛋白质，维生素D、E、C和钙的摄入。

3、告知定期产前检查的意义，未分娩出院的孕妇告之复诊的时间。

4、告诉产妇产后继续治疗高血压，防止遗留高血压病。

5、进行产褥期保健、康复及卫生知识指导。

6、教会产妇及家人新生儿喂养及护理知识。

7、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。

晚期妊娠出血护理常规

一、观察要点

1、观察阴道阴道流血与宫缩的关系,判断出血类型。

2、测量生命体征，及时发现休克先兆。

3、监测胎动、胎心，了解胎儿安危。

二、护理措施

1、安置舒适安静的病室，绝对卧床休息。

2、安慰、鼓励孕妇安心接受治疗，指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。

3、建立静脉通道，备血、输液。

4、收集会阴垫，评估阴道流血量，发现异常及时汇报。

5、吸氧并解释目的。

6、按医嘱用硫酸镁、抗感染等药物，观察药物的作用及副作用。

7、出现异常必须终止妊娠时，做好解释工作。

8、做好术前准备，备好婴儿抢救用物。

9、产后特别注意观察子宫复旧情况及产后出血情况。

三、健康指导

1、讲解晚期妊娠出血的原因，及防治对策。

2、告知定期产前检查的意义，及时治疗妊高症的意义。

3、指导产妇采取避孕措施，避免人工流产，注意经期卫生对减少前置胎盘的发生意义。

4、孕妇避免长期仰卧位，避免腹部外伤。

5、指导进食高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物。

6、避免受凉，保持大便通畅，防止腹压增加的动作。

妊娠合并糖尿病护理常规

一、观察要点

1、监测血糖波动、尿酮体变化。

2、监测胎动、胎心，了解胎儿安危。

二、护理措施

1、关心孕妇心理，鼓励孕妇表达自己的担忧并有针对性解释。

2、告诉孕妇糖尿病对母儿的影响，进行糖尿病饮食指导。

3、准时、正确测量血糖，按医嘱及时留取尿标本、监测尿酮体变化，遵医嘱测量血压，遇异常及时汇报医生。

4、按时准确注射胰岛素，并教会孕妇注射方法及常用注射部位。

5、讲解自测胎动的意义并教会孕妇自测胎动。

6、按时测量胎心、定期胎心监护，了解胎儿安危。

7、孕妇出现临产症状及时送入产房，产时加强监测宫缩、胎心及产程进展，每小时动 态监测血糖变化。

8、必须终止妊娠时，做好术前准备并解释目的。

9、产后做好会阴部护理，保持会阴部清洁，防止逆行感染。

10、新生儿出生后动态监测血糖变化，出生半小时内喂25%糖水10-30ml，防止低血糖，做好母乳喂养指导。

11、按医嘱使用抗生素，预防感染。

三、健康指导

1、告知孕妇高血糖可能产生的危害，加强监测的意义。

2、讲解控制饮食的意义，同时指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食物。

3、指导新生儿喂养知识，防止低血糖。

4、出院后定期复诊，坚持饮食治疗及药物治疗并重。

胎膜早破护理常规

一、观察要点

1、观察羊水量、颜色、气味、产妇脉搏和体温。

2、观察宫缩、胎心及产程进展。

二、护理措施

1、未足月需保守治疗者绝对卧床休息，抬高臀部。

2、垫消毒会阴垫，保持会阴部清洁卫生，预防感染。

3、收集会阴垫，观察羊水量、颜色、气味。

4、需催产素引产时送入产房与产房助产士交接班，引产过程中加强监护，并告之孕妇 及家人催产素引产约需12-18小时及催产素的作用，取得理解配合。

5、按医嘱使用抗生素，预防感染。

6、观察宫缩、胎心、胎动及产程进展，自然临产后及时送入产房与产房交接班。

7、未足月者按医嘱使用促胎儿肺成熟药物，讲解用药目的。

8、需终止妊娠时，讲解原因，取得孕妇及家人的理解。

9、监测体温变化每天三次，按医嘱抽取血液化验检查及时发现感染征兆，需剖宫产者 及时做好术前准备。

10、与孕妇多沟通，多关心安慰，做好心理护理。

三、健康指导

1、讲解胎膜早破的可能原因，治疗过程，取得孕妇及家人的理解。

2、告知孕妇保持会阴部清洁卫生、抬高臀部的意义。

3、讲解留取会阴垫观察羊水量、颜色、气味的意义。

4、指导孕妇进食高蛋白、高维生素的食物，以提高抵抗力。

产后出血护理常规

一、观察要点

1、监测体温、血压、脉搏、呼吸、尿量，皮肤温、湿度，表情、意识。

2、观察子宫复旧，准确测量产后出血量。

二、护理措施

1、安置舒适安静的病室，安慰关心产妇保持情绪稳定。

2、氧气吸入。

3、备血，建立二条快速静脉通道，快速补液，必要时输血，维持体液平衡。

4、根据医嘱输入缩宫素、止血药，观察药物的作用。

5、定期立即经腹按摩或经腹经阴道联合按压，按摩时间以子宫恢复正常收缩并能保持收 缩状态为止按摩子宫，观察子宫复旧情况，观察会阴垫准确评估出血量。

6、需清宫及手术者做好解释及术前准备工作。

7、做好饮食、母乳喂养知识及产褥保健，卫生知识指导。

三、健康指导

1、讲解产后出血的原因，治疗方法。

2、指导产妇采取有益于减少产后出血量的方法，如按摩子宫，吸吮乳头、排空膀胱等。

3、指导产妇产时、产后注意休息，适当活动，及时排空膀胱等预防产后出血的措施。

4、告知产妇注意避孕，减少人工流产等因素所致的胎盘原因引起的产后出血。

5、指导产妇产时配合，减少产道损伤所致的产后出血因素。

6、做好产前、产时监测，及时发现产后出血高危因素，及时给予恰当治疗。

妊娠期肝内胆汁淤积护理常规

一、观察要点

1、监测胎动、胎心，了解胎儿情况。

2、监测血总胆汁酸和甘胆酸浓度及药物治疗效果。

二、护理措施

1、讲解妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响,告之通过药物治疗可减轻症状,消除孕妇焦虑 心理。

2、左侧卧位，氧气吸入。

3、教会孕妇自数胎动。

4、每2小时测胎心一次，定期胎心监护。

5、遵医嘱抽取血标本监测甘胆酸和总胆汁酸变化，发现异常随时汇报医生，需终止妊 娠时做好解释及术前准备工作。

6、讲解所用药物的作用，做好皮肤护理。

三、健康指导

1、告之妊娠肝内胆汁淤积对母儿的影响，药物治疗的意义。

2、指导低脂饮食，皮肤涂抹含薄荷醇的润肤霜，炉甘石制剂

3、讲解左侧卧位，氧气吸入，监测胎动的意义。

4、解释皮肤皮肤瘙痒的原因，指导皮肤护理。

妊娠合并心脏病护理常规

一、观察要点

1、测量心率、脉搏、呼吸次数，了解心功能。

2、监测胎动、胎心，了解胎儿情况。

3、观察尿量及水肿情况。

二、护理措施

1、安置舒适、安静、空气流通的病室。

2、卧床休息，左侧卧位，低盐、低脂、高蛋白饮食，少食多餐，适当限制液体的摄入。

3、关心孕妇心理，鼓励孕妇表达自己的担忧，有针对性解释。

4、及时了解心功能，记录出入量。

5、加强胎儿监护，教会孕妇自数胎动，监测胎心。

6、需终止妊娠时做好孕妇及及家属的解释工作，做好术前准备。

7、遵医嘱使用强心利尿药，控制输液滴速。

8、产后注意子宫复旧，减少缩宫素的使用。

9、心功能不好者，暂时停母乳喂养。

三、健康指导

1、讲解妊娠对心脏负担的影响，注意休息，避免疲劳。

2、加强产前检查及心脏监护。

3、指导进食低盐、高蛋白饮食，少食多餐，适当限制液体的摄入。

4、指导避孕措施，避免再次怀孕。

5、加强复诊，根据心功能决定活动量。

新生儿护理常规

一、观察要点

1、观察新生儿体温、肤色、睡眠及反应。

2、了解母乳喂养情况及婴儿排泄情况。

二、护理措施

1、维持室温相对恒定。

2、指导母乳喂养，强化按需喂养。

3、早产儿、低体重儿、巨大儿、母亲有糖尿病的新生儿出生后动态监测血糖，血糖低 于2.6mmonl/l，给予喂糖水至血糖﹥2.6mmonl/l

4、新生儿在日常观察中发现异常，随时监测血糖变化

5、做好新生儿皮肤护理，脐部护理及臀部护理。

6、做好预防接种及出生医学证明办理。

三、健康指导

1、讲解新生儿常见生理现象及应对措施。

2、教会新生儿喂养及护理知识及技巧。

3、出生后42天健康体检，告之需随诊的异常情况。

早产儿护理常规

一、观察要点

1、观察早产儿体温、肤色、睡眠及反应。

二、护理措施

1、置于恒温箱内维持体温恒定后出暖箱，加强保暖。或用鸟巢或袋鼠式护理，使婴儿维 持体温及良好的睡眠。

2、动态监测血糖，至血糖﹥2.6mmonl/l，血糖﹤2.6mmonl/l，给予10%糖水喂养

3、加强喂养，不能吸吮者母乳挤出后用滴管喂养。

4、做好早产儿皮肤护理，脐部护理及臀部护理。

5、交待预防接种的补种事项，办理好出生医学证明。

三、健康指导

1、讲解早产儿的特点。

2、指导早产儿的喂养及护理技巧。

3、解释母乳对早产儿生长的促进作用。

疤痕子宫阴道分娩产时护理常规

一、观察要点

1、观察子宫收缩及胎心变化。

2、密切观察产程进展。

3、仔细观察子宫下段及疤痕处有无压痛。

二、护理措施

1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。

2、由有经验的助产士观察产程，讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。

3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。

4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。

5、仔细观察产程进展：肛查或阴道检查时注意无菌操作，预防感染，密切观察子宫收缩、胎心变化，绘制产程图，注意子宫下段及疤痕处有无压痛，如有异常立即汇报医生。

6、产程中开通一条静脉通路，备血，一量出现先兆子宫破裂症状，立即使用宫缩抑制剂，输液，送手术室紧急剖宫产。

7、在第二产程中指导产妇正确运用腹压，禁止加腹压，以防子宫破裂，因避免过度用力，可行会阴侧切必要时用吸引器或产钳助产，以缩短产程

8、胎盘、胎膜娩出后应仔细检查胎盘、胎膜的完整性，并常规检查软产道、详细检查宫 腔是否完整、宫颈有无缺损，特别是子宫下段，注意疤痕有无裂开。

9、胎儿娩出后及早使用缩宫素加强子宫收缩，减少产后出血，正确测量产后出血量，监 测子宫收缩情况。

10、正确及时做好各种产程记录。

三、健康指导

1、讲解自然分娩的好处。

2、鼓励产妇及家属的参与。

3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。

4、告之产妇缓解宫缩痛的方法，分娩镇痛方法。

5、先兆子宫破裂的可能表现，出现不适及时告之助产士。

6、指导母乳喂养方法。

水囊引产护理常规

一、观察要点

1、观察子宫收缩及胎心变化。

2、密切观察产程进展。

3、观察水囊有无脱落。

二、护理措施

1、观察有无宫缩、及宫缩的规律性。

2、关心、安慰产妇，给予心理支持。

3、注意休息，及时排空大小便，经常牵拉水囊的下端。

4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，胎膜破裂时及时告诉医生取出水囊。

5、出现规律宫缩立即做胎心监护，并通知医生取出水囊，肛查或阴道检查了解产程进展，进入产程后密切观察子宫收缩、胎心变化，绘制产程图。

6、水囊脱落或取出后遵医嘱使用宫缩剂，调整宫缩，按缩宫素引产护理常规护理。

7、进入产程后按正常产程护理。

8、正确及时做好各种产程记录。

三、健康指导

1、讲解自然分娩的好处。

2、鼓励产妇及家属的参与。

3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。

4、告之产妇缓解宫缩痛的方法，分娩镇痛方法。

5、出现宫缩过强或胎膜破裂时，及时告之助产士。

妊娠合并贫血护理常规

一、观察要点

1、观察有无头晕、乏力、耳鸣、心悸、食欲缺乏、腹泻等症状

2、观察有无贫血貌、皮肤、粘膜苍白等体征

3、监测胎动、胎心，了解胎儿生长发育情况。

4、监测血红蛋白及全血情况。

二、护理措施

1、安置舒适、安静、空气流通的病室。

2、加强孕期指导，积极治疗引起贫血的疾病。适当增加营养，多吃含铁和维生素丰富的 食物，必要时给予铁剂补充。

3、孕期血红蛋白在70g/L以下者完全休息，避免体位改变时因头晕、乏力而晕倒。

4、孕期血红蛋白低于60g/L者，遵医嘱输新鲜血或输红细胞。

5、孕20周以后补充铁剂及维生素C，指导铁剂服用注意事项。

6、加强胎儿监护，教会孕妇自数胎动，监测胎心。

7、监测血红蛋白及全血情况，积极预防孕期并发症。

8、临产后密切观察产程进展，鼓励产妇进食，避免产程过长或急产。必要时给予阴道助 产，减少孕妇体力消耗。做好新生儿抢救准备。

9、产后遵医嘱应用抗生素，观察子宫收缩及恶露情况，密切观察体温。

10、产后应保证足够的休息及营养，避免疲劳。按医嘱补充铁剂，纠正贫血。

11、严重贫血者不宜母乳喂养，指导人工喂养方法及回乳方法。

三、健康指导

1、加强宣教，使孕产妇能够积极地应对缺铁性贫血对身心的影响，掌握自我保健措施。注意保持会阴部清洁，预防感染。

2、合理饮食、加强营养：建议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物，以改善体内 缺铁状况，注意饮食均衡。

3、指导母乳喂养，：一般情况母乳喂养。重度贫血不宜哺乳者，指导产妇及家属掌握人 工喂养的方法，采取正确的回奶方法。

4、指导避孕措施，避免再次怀孕。

妊娠合并甲亢护理常规

一、观察要点：

1、密切观察体温、脉搏、血压变化

2、观察胎儿宫内情况

二、护理措施

1、提供心理支持：教会孕妇注意劳逸结合，避免情绪紧张

2、饮食指导：孕妇每日保证足够的热量，高蛋白、多维生素、忌辛辣、烟酒咖啡、浓茶、不含碘饮食

3、注意休息，保证充足睡眠，避免受凉感染

4、根据病情监测生命体征变化，遵医嘱测体重及基础代谢率、及时发现甲亢危象如体 温、脉搏、和血压变化，突眼做好眼部护理

5、指导孕妇观察胎动，密切监测胎心变化，根据医嘱做胎心监护

6、指导孕妇正确服用药物，监测甲状腺功能，注意药物的毒副作用如咽痛、发热、乏 力、关节酸痛等

7、产褥期观察子宫收缩、心脏功能变化，防止回心血量增加所致心衰

8、不能哺乳者做好退乳的护理

三、健康指导

1、指导孕妇丰富维生素、高热量高蛋白质、清淡无碘饮食

2、指导孕妇注意休息，避免感染、情绪激动和精神刺激

3、没有药物禁忌者教会母乳喂养技巧

4、指导避孕措施

产房产妇一般护理常规

一、观察要点：

1、观察宫缩、胎心、宫口开大情况

2、注意产妇的精神、心理及生命体征

3、分娩后观察子宫收缩及阴道流血情况

4、准确评估产时出血量

二、护理措施

（一）临产前：

1、产妇急诊入院或由病房转入时，助产士立即询问产妇孕产史、预产期及本次妊娠情况，宫缩情况判断有无临产

2、生命体征检查

3、产科检查：宫高、腹围、胎位、胎心、胎先露，根据情况肛诊或阴道检查，胎心监护

4、发现异常及时汇报医生

5、确认未临产送产妇入病房休息

（二）分娩时：

1、指导产妇进食易消化半流质或流质食物

2、指导产妇自由体位、指导非药物镇痛方法如宫缩时呼吸技巧、骑坐分娩球，导乐车行

走，音乐、艾炙等减轻分娩不适

3、胎膜早破先露未入盆者左侧卧床休息，提高床尾

4、正常产妇每4-6小时监测血压、脉搏一次并记录，有合并症根据医嘱执行

5、准确认真绘制产程图

6、密切观察产程进展，及时检查并判断，发现异常及时汇报，及时处理

7、第二产程指导产妇正确使用腹压，胎头拔露后打无菌产包准备物品上台接产、根据产

妇情况选择麻醉方式会阴保护或无保护接产，尽可能减少会阴侧切和裂伤

8、第三产程正确处理胎盘、正确评估产时出血量

9、全产程中给予产妇生理、心理支持

10、检查软产道并按解剖层次缝合，术毕肛门检查，排除有无缝线穿透

11、协助产妇采取舒适体位休息，每15-30分钟按压子宫及监测血压一次，密切观察阴

道流血情况

12、指导早接触、早吸吮（正常出生30分钟内）

13、准确、及时书写产时记录，产房与母婴同室交接单

14、观察产妇的膀胱充盈情况（嘱产后2小时排尿），避免引起产后出血

15、产后二小时送产妇回病房与母婴同室护士进行床边交接

三、健康教育

1、介绍分娩经过和注意事项（产后康复指导）

2、指导产妇分娩过程中可能出现的问题的应对措施

3、鼓励进食少量易消化流质半流质食物，及时排尿排便

2.妇科手术一般护理常规 篇二

1 资料与方法

1.1 资料

将我院收治的200例患者为研究对象, 年龄23~73岁, 平均57.5岁;所有患者均符合妇科收住院标准, 并进行随机分为治疗组与对照组。两组在年龄、疾病等方面比较差异无统计学意义 (p<0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组给予患者常规护理模式的护理方法。试验组不仅采用常规的治疗方法, 还采用应急措施结合常规护理模式的治疗方法, 此种方法不仅可以使护理人员增强法律意识, 还可以保障妇科护理的安全[2]。

1.3 统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析, 组间数据采用t检验, 计数资料采用X2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从表中可以看出在并发症的发生上、护理失误的发生上、病人满意度及住院费用上, 两组具有显著性的差异 (p<0.05) , 可见应急措施结合常规护理用于妇科护理风险防范上具有很好的效果, 值得推广使用。

3 讨论

妇科临床护理同其他医疗护理一样, 也需要高度的责任感及较高的技术要求。妇科是医院中的一个重要科室, 不仅关系到免疫力较低的妇女的生命健康, 还影响这下一代的健康。不仅如此, 妇科中的风险事件始终贯穿在护理工作各环节和过程中, 即使简单的活动也会给病人带来风险。对于妇科来说, 护理很重要, 关系到患者的安全。为了更好地降低妇科的护理风险, 我们应该实施应急措施结合常规护理模式的护理方法, 此方法通过对各个环节进行控制、加强防范、严把质量关, 取得了满意的效果[3]。从本次探究中, 我们得到通过实行应急措施结合常规护理模式的护理方法后, 在并发症的发生上、护理失误的发生上、病人满意度及住院费用上, 两组具有显著性差异 (p<0.05) 。可见实施应急措施结合常规护理模式, 可以降低妇科护理风险的发生, 提高患者的满意度, 值得推广。

注:试验组明显优于对照组, 差异显著, 具有统计学意义 (p<0.05)

参考文献

[1]黄彩娟.1100~1450侧卧位对缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果观察[J].护理研究, 2012, 26 (3) :235-236.

[2]孙洪.妇科盆腔手术后下肢深静脉血栓形成预防性护理探究[J].吉林医学, 2012, 55 (9) :1959.

3.妇科微创手术的护理 篇三

【关键词】妇科微创手术；整体护理；护理满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）05-0115-01

腹腔镜手术与传统开腹手术相比，其手术治疗腹部切口小且美观，对患者带来的创伤较小，其微创手术治疗能够降低患者的疼痛程度，患者的住院时间在一定程度上缩短，加快术后恢复速度，术后治疗效果显著。近年来，随着医疗水平的发展和医疗技术的进步，多数患者选择微创手术治疗妇科病，其术后护理能够提高临床疗效，缩短患者的治疗效果，提高患者的术后恢复速度，提高患者的生活质量。本文主要针对2013年1月至2014年1月期間在我院妇科进行微创手术治疗的80例患者的临床资料进行分析研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2013年1月至2014年1月期间在我院妇科进行微创手术治疗的80例患者，年龄在18～35岁之间，平均年龄为27.36±8.64岁；并将其随机分为40例观察组和40例对照组；其中观察组患者年龄在20～35岁之间，平均年龄为29.36±6.64岁；对照组患者年龄在18～33岁之间，平均年龄为25.36±7.64岁。通过对两组患者的年龄分析比较，两组患者一般资料之间不具有统计学意义（p>0.0.5），故具可比性。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，主要是指术前术后常规检查。

对观察组患者在对照组患者常规护理的基础上实施整体护理，主要包括：

（1）心理护理，由于患者对微创手术不了解，容易产生心理抑郁、恐惧、焦虑等情绪，影响治疗。医护人员应该向患者详细讲解手术治疗，使患者降低心理压力，树立信心，对医护人员增加信任信任程度，在手术过程中能够更好地配合医生进行手术治疗。

（2）术前对患者进行各项常规检查，并且向患者详细讲解各项检查的重要性。

（3）术前对患者的脐孔进行消毒处理，降低患者皮肤对手术造成感染，并且降低患者术后感染的程度。

（4）术后护理，对患者的生命体征进行观察，及时与主治医师进行治疗方案调整，能够及时帮助患者进行快速恢复。

（5）饮食护理，患者术后不能进食含糖量较高，且对患者有刺激性的食物，医护人员帮助患者进行饮食搭配，防止患者出现腹胀、恶心、呕吐等不良反应。

（6）并发症护理，术后及时对患者的身体情况进行检测，及时发现患者的不良反应，及时对患者的不良反应、并发症进行对症处理，降低患者的并发症发生率，提高患者的临床治疗效果。

（7）腹部切口护理，术后对患者的切口进行护理，及时观察患者有无渗液、渗血等情况，能够及时处理患者的各种不良情况，降低对患者带来的影响。

（8）疼痛护理，在术后帮助患者进行疼痛护理，对于一些痛感强烈的患者进行药物应用，使其降低痛感，尽早恢复健康。

1.3统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，两组患者的护理满意度比较，观察组患者的满意度为95.0%，对照组患者的护理满意度为75.0%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度，差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 结论

微创手术其具有切口小、创伤小、切口美观等优势，降低了手术治疗给患者带来的创伤，临床疗效显著。但是由于患者对病情以及手术治疗过程的不了解，患者在术前易出现焦虑、紧张、担忧等心理不良反应，影响手术的进程。因此，对患者进行术前心理护理能够消除患者的不良心理反应，使患者对手术治疗过程有一定的了解，使患者增加对医护人员的信任度，使患者能够树立对手术治疗的信心，能够更好地配合医生进行治疗，提高临床疗效。术中以及术后对患者的进行护理，能够减少患者的并发症发生，缩短患者的治疗时间，提高患者的临床治疗效果。此次研究结果表明，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者的护理满意度。

综上所述，对妇科微创手术患者实施整体护理，能够增加患者的护理满意度，提高患者的治疗效果，促进患者的恢复速度，提高患者的生活质量，值得在临床医学治疗中广泛推广应用。

参考文献：

[1]孙婷婷.妇科微创手术的护理配合与体会[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（6）：411～419.

[2]韦群慧.妇科微创手术的护理[J].中国医药指南，2010，8（17）：161～162.

[3]田烨.妇科腹腔镜术后并发症的观察及护理[J].临床医药实践，2015，24（1）：60～63.

[4]刘伟华.首次人工流产手术前实施心理护理的临床效果分析[J].中国民康医学，2013，25（16）：85.

4.感染科一般护理常规 篇四

加强巡视，密切观察病情，特别是新入院与危重患者。如发现体温、脉搏、呼吸、血压突然变化，或见有意识障碍、惊厥、剧烈疼痛、严重呕吐或腹泻、大出血、面色苍白、口唇紫绀等情况，应立即报告医师。惊厥、狂躁者应防止坠床。经常保持病房的整洁和安静。急性期患者需卧床休息，防止体力消耗及各种并发症。疾病恢复期与病情较轻者可适当活动。

根据病情或医嘱给予饮食。高热患者须补足水分。呕吐、腹泻较为严重的患者应补充水与电解质。肾功能衰竭、肺水肿、脑水肿、心力衰竭患者，应严格限制进水量与输液速度准确记录患者每日液体出入量。根据病情酌情给予对症处理：高热者可用冰袋冷敷头部或温水擦浴（但外感风寒者或正在出疹的发疹热病患者，一般不用冷敷或擦浴）。手足发冷或体温过低者，可使用热水袋保温。鼻干唇裂者，可用油剂涂抹。喉部有分泌物阻塞者，应立即设法吸出。惊厥、发绀、呼吸困难者，立即给予吸氧。呼吸微弱或呼吸停止时，应立即进行人工呼吸，并报告医师。做好各项基础护理工作，防止并发症。长期卧床患者，应定时协助翻身、擦背，保持皮肤清洁干燥，预防肺炎、褥疮及臀红。做好口腔护理，防止口腔炎。患者出现高热、昏迷、出血、休克等情况时，按照危重病人护理常规进行护理

感染科疾病一般护理常规

1．按感染科疾病一般护理常规。

2．给予高热量、丰富维生素、营养丰富的饮食。

3．患者急性期限需卧床休息，病情危重时绝对卧床休息，恢复期 可下床活动。保持环境整洁、空气清新，并经常性通风换气。

4．密切观察病情变化，注意评估患者发热、出疹的性质、特征、持续时间及伴随症状等。

5． 监测体温的变化，遵医嘱予以降温处理。常用物理降温，如冰 敷、醇浴、冷（温）盐水灌肠等，同时注意观察与评估周围循环状况，有脉搏细速、面色苍白、四肢厥冷者，禁用冷敷和醇浴。全身发疹者禁醇浴降温。

6．入院后按病种隔离，根据需要备隔离衣、洗手设备及隔离用具。

5.神经外科一般护理常规 篇五

【术前护理】

一、心理护理

有针对性的做好病人的心理护理。消除病人对手术的紧张、恐惧心理，让病人树立信心。

二、饮食护理

给予营养丰富、易消化食物。对有营养不良、脱水、贫血、低蛋白血症等情况的患者，遵照医嘱术前适当补液、输血。

三、呼吸道准备

对吸烟患者劝其戒烟，以减少对呼吸道的刺激。

四、检查准备

术前做好各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能检查、心肺功能检查、磁共振、CT等，垂体瘤病人还需要做内分泌系统及视力视野的检查。

五、生理功能准备

护士指导病人练习床上大、小便，正确的咳嗽、咳痰、吞咽方式。

六、特殊手术准备

垂体瘤经蝶入路的病人，术前三日开始用氯麻滴鼻液滴鼻、朵贝尔液漱口，术前一日剪鼻毛。

七、手术前一日

1）配血或自体采血，以备术中用。

2）做抗生素皮试，以备术中、术后用药，预防感染。

3）常规备皮、剪指甲、洗澡、更衣，检查头部是否有毛囊炎、头皮是否有损伤。

4）交代病人术前夜十二点开始禁食水，按医嘱给与镇静剂。

八、手术晨护理

1）测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时与医生联系。

2）按医嘱给与术前用药。

3）协助病人脱去内衣，换上干净的病员服，并让病人排空膀胱。

4）若病人发生异常情况，如女病人月经来潮，发热，及时通知医生。

5）准备好病历、磁共振片等以便带入手术室。

6）手术室护士接病人时和当班护士共同查对床号、姓名、护送病人进入手术室。

【术后护理】

一、卧位

手术后平卧，头偏向健侧，4—6小时后可取头高位15—30°，躁动不安者要约束四肢，或加床档。

二、了解术中情况及术后治疗措施

三、呼吸道管理

给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，放置通气道者应等病人有吞咽反射才能拔除。

四、生命体征观察

1）严格按医嘱监测意识、瞳孔、生命体征，同时注意观察肢体活动的变化，并记录。

2）若病人意识由清醒转入昏迷，瞳孔双侧不等大、对侧肢体偏瘫、血压升高、脉搏和呼吸变慢等，提示有继发颅内血肿或水肿的危险，应立即报告医生，并作好抢救准备工作。

3）体温高者按发热病热的护理常规进行护理。

五、引流管的观察

1）各种引流管要妥善固定好，防止脱出，翻身时注意引流管不要扭曲、打折。

2）引流袋的高度不可随意调整。一般脑室引流时引流袋出口高于侧脑室平面10—15cm，硬膜外、皮下引流时与头颅平齐。

3）注意观察引流液的颜色、量；引流管内液面有波动示引流通畅，如不畅及时报告医生处理。

六、饮食护理

加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。全麻病人术后禁食水6h；术后1—2天给流食，以后逐渐改半流食、普食。昏迷及吞咽困难者，术后3—5天开始给鼻饲饮食，暂时不能进食者或入量不足者，按医嘱给与补液。

七、药物治疗

术后遵照医嘱按时输入脱水剂，合理应用抗生素，防止感染。颅内有感染者，行细菌培养和药物敏感试验，以利于选择合适药物及决定有效剂量。

八、高颅压治疗

有头痛、烦躁不安的患者，要查明原因后再给止痛药或镇静药。出现颅高压时，患者表现全头剧烈头痛且进行性加重、呕吐、意识障碍，脉搏慢、呼吸慢、血压高，甚至呼吸停止，应立即通知医生配合抢救治疗，必要时做持续脑室外引流，并遵医嘱按时给予脱水剂。

九、伤口护理

术后应严密观察伤口渗血、渗液情况，若过多时应及时报告医生更换外层敷料，检查伤口有无裂开。

十、癫痫的观察

术前有癫痫或手术部位在中央回及颞叶附近者，术后应观察有无癫痫发作，注意患者安全，定时给抗癫痫药物。

十一、并发症的预防护理

1）昏迷病人和不能进食者要加强口腔护理，预防口腔感染。

2）术后病人注意翻身拍背，按摩受压部位皮肤，防止压闯和肺部感染。

3）有深静脉穿刺的患者注意观察穿刺部位的皮肤，定期更换穿刺部位敷料，应尽早拔出

以防止静脉血栓的发生，周围静脉循环不良者，应在对侧重新穿刺。

4）术后老年人要注意活动下肢、观察下肢皮肤的色、温及有无水肿的形成，发现异常及

时处理，防止下肢静脉血栓的形成或静脉炎发生。

5）术后有肢体偏瘫，要保持肢体功能位，防止足下垂。

6）眼脸闭合不全，应注意保护眼睛，防止角膜溃疡，必要时行眼脸缝合术。

【健康教育】

1、入院健康教育 责任护士自我介绍，介绍病房环境、作息时间，是病人不感陌生减轻心理压力。主动与病人沟通，讲解疾病的一般知识及病友愈合的例子，以激发其配合治疗、护理及战胜疾病的信心。

2、术前健康教育 向病人讲解术前准备事项，注意口腔及鼻粘膜卫生。术前禁食、禁水以防手术麻醉后呕吐引起误吸。术前对病人进行心理疏导，以减轻病人术前恐惧、紧张的心理。

3、术后健康教育 要指导病人配合治疗、护理，应与家属沟通。为预防感染，限制探视病人的家属的人数、遵守探视时间；指导病人进行功能锻炼，以促进康复。

6.妇科护理常规 篇六

第一节

妇科护理常规

一、妇科疾病一般护理

入院处理

1、热情接待病人。

2、测体温、脉搏、呼吸、血压及体重。

3、介绍住院须知及责任细则的内容（病区环境、卫生制度、探视制度、呼叫器的使用及责任护士、主管医生、护士长及介绍者姓名）。

4、医保、农合病人询问是否已办理登记手续，医保病人收取医保附卡并做好登记保管工作。

5、检查病人门诊各项检查单及门诊病历，夹在住院病历。

6、填写入院评估表，了解病情，通知医生处理。一般护理

1、进行入院评估，注意了解病情及有关思想动态，给予心理护理。

2、按病情、医嘱给予分级护理。

3、病室保持清洁整齐，安静舒适，室内光线充足，空气清新。

4、新入院病人每天测体温、脉搏2次，连续3天正常者改为每天1次，如体温在37.5°C以上者，每天测4次，体温在38.5°C以上者，每4h测1次，体温在39°C以上者，按高热病人护理常规护理，凡物理降温后30min要测量体温并按要求记录。

5、入院时测血压、体重1次，以后每周测1次（病重卧床不能测体重的应在体温单体重栏填写“卧床”）。

6、每天准时记录24h大便次数，3天无大便及排大便3次或以上者应报告医生和责任护士进行处理。

7、按病情和医嘱准确记录出入量，并观察呕吐物、引流液、分泌物的量及性质。

8、新入院病人当班要完成入院记录。住院病人更改护理级别，饮食等均须书写护理记录。病情稳定者每周记录1~2次，病情变化随时记录；特殊检查、治疗、用药，随时记录。

9、按医嘱给予膳食，做好饮食指导，不能自行进食者，协助喂食或鼻饲。

10、病人有阴道流血及阴道分泌物排出，每天外阴清洁1~2次，应注意出血量及分泌物性状，并保留标本送检，如出血量多并有成形物排出时，应立即报告医生，嘱病人卧床休息。

11、按分级护理要求定时巡视病房，注意病情变化，如阴道流血增多、剧烈腹痛等，应立即测量血压、脉搏，观察腹痛性质、部位、疼痛出现时间，及时报告医生并做好病情记录。

12、及时准确的执行医嘱，做好重病人护理，对危重、休克、高热、禁食、鼻饲、大手术后等病人，做好口腔护理和皮肤等护理，定时翻身、拍背、预防压疮，留置管道者做好管道的护理。

13、协助做好各种检验标本的收集及各种特殊检查。备好各种抢救物品及药物。

二、妇科病人出院一般护理

1、按医嘱给予病人办理出院，检查病人住院期间的医嘱收费情况，通知收

费员办理出院手续。

2、将出院通知单送给病人及家属并通知其办理出院。

3、给予病人出院用药及交待用药的方法及注意事项，交待出院后注意事项，复查时间及地点，交给病人门诊病历及疾病证明书，并送病人到电梯口。

4、收拾病人单位用物及进行清洁消毒工作。

5、病人一览表上取消病人姓名，填写日志及病区报告，在体温单上填写出院时间，排列病历，在护理记录单及护理病历上填写出院小结。

三、妇科急腹症护理

妇科急腹症包括宫外孕、卵巢囊肿扭转、黄体破裂、卵巢巧克力囊肿破裂、急性盆腔炎等。

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、积极配合抢救并做好术前准备工作（按腹部手术术前准备）。

3、绝对卧床休息，避免不必要的搬动，安慰病人，给予身心整体护理。

4、暂禁食或按医嘱给予饮食。

5、严密观察病人面色、神志、血压、脉搏、呼吸及腹痛部位与性质，如腹痛突然加剧，应立即报告医生。

6、腹痛时禁用热敷及止痛药，禁止灌肠。

7、有阴道流血者，注意观察出血量及阴道排出的组织物，报告医生并保留标本备检。

8、如出现失血性休克，病人应去枕平卧，立即吸氧、建立静脉通道，进行输液，准备输血等抢救措施，避免不必要的搬动，注意保暖，按休克护理常规护理。

9、确诊需作手术者，迅速按剖腹探查术前常规准备及护理。

四、妇科腹部手术护理

（一）术前护理

1、向病人做好解释工作，消除病人对手术的顾虑，介绍手术前后注意事项，必要时指导病人在床上练习大小便，向病人讲解有效咳嗽和排痰方法。

2、通知家属来院，由医师详细介绍手术情况，填写手术同意书。

3、检查病人的胸片、心电图、血常规、凝血四项、血生化等检验结果是否已夹于病历。

4、备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。并清洁脐部：用松节油清洁后再用75％酒精抹净。

5、按医嘱行普鲁卡因试敏，并将试敏结果填写在体温单及医嘱单。

6、术前1天下午按医嘱口服泻药（如口服泻药后至晚上20：00仍没有大便，则用0.1％肥皂水灌肠），非口服泻药者则在晚上20：00行0.1％肥皂水灌肠。腹泻厉害者适当补充水份。

7、术前1天做好全身清洁，洗头、剪指（趾）甲，不能自理者可由护士协助。

8、术前1天晚餐行半流饮食，22：00后禁食，或按医嘱给予饮食。

9、按医嘱给予睡前口服安眠药，指导用药的注意事项。术晨护理：

(1)术晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如体温超过37.5℃、咳嗽、血压过高或过低，月经来潮者应通知医生。

(2)貴重物品交家人保管，如有活动假牙，检查是否已取下。

(3)用0.15％碘伏棉球抹冼宫颈及阴道（腹式全宫切除手术者行阴道抹洗后用2%龙胆紫溶液涂宫颈及阴道后穹窿部）。

(4)留置尿管接引流袋。(5)执行术前用药。

(6)书写护理记录，备齐病历及用物，用平车送病人到手术室，与麻醉师做好交接班。

(7)病床单位准备：铺麻醉床，准备血压计、听诊器、弯盘、棉签、吸氧用物、砂袋等。

（二）术后护理

1、向麻醉师了解麻醉方式，术中情况，手术名称及部位，输液、输血、尿量和特殊情况的处理等，病人回病室搬动病人时防止各种导管脱出及增加伤口张力。

2、注意保暖，防止受凉。

3、根据不同的麻醉方式，做好相应的护理。全麻病人平卧，头向一侧，每30min测血压、脉搏、呼吸1次，直至病人完全清醒，血压稳定。腰麻后去枕平卧6h，硬外麻后平卧4~6h，椎管内麻醉后每30min测量血压、脉搏、呼吸1次，连续4次改每1 h测量血压、脉搏、呼吸1次，连续4次正常后停止或按医嘱监测生命体征。

4、多巡视病人，注意手术切口有无渗血，观察阴道流血及注意残端出血情况。

5、保持各引流管通畅，记录引流量及颜色的变化。

6、肠鸣音恢复，病情稳定者，术后第1天给予流质饮食（戒奶糖），肛门排气后，给予半流饮食，术后第3天或排大便后可进普食。

7、术后6h一般情况正常者，可在床上翻身，鼓励病人术后早期离床活动。

8、留置尿管者会阴抹洗2次/天，嘱病人多饮水，拔管后2~4h自解小便，如排尿困难，应采取多种方法诱导排尿。

五、阴式全宫切除手术护理

术前护理1、2、按妇科腹部手术前护理常规。

术前2~3d用1:5000高锰酸钾溶液坐浴1~2次/d或用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗。

3、及阴毛。4、5、6、术前1天中午半流质饮食、晚餐流质饮食、晚上22：00禁食。术前按医嘱行肠道清洁及阴道抹洗。

按医嘱执行术前用药，嘱病人排空大小便后,送病人到手术室。术前备皮:剃去脐部以下,两旁至腋中线的腹毛及大腿内上1/3腹毛术后护理

1、按妇科腹部手术后护理常规。

2、术后留置尿管，按留置尿管护理常规护理。

3、注意观察会阴伤口有无渗血渗液,如有阴道塞纱条者,术后按医嘱及时取出。

4、保持会阴清洁,行会阴抹洗2次/d。

5、术后注意卧床休息，逐渐增加活动量,避免做增加腹压的动作，指导病人做提肛功能锻炼，注意防寒保暖，预防咳嗽、便秘的发生。

6、指导病人进食易消化营养丰富的饮食,并鼓励少量多餐,避免进食含奶糖产气食物。

六、广泛全宫切除术及盆腔淋巴清除手术护理

术前护理

1、按妇科腹部手术前护理常规。

2、术前30min按医嘱使用抗生素。

3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食,晚上22：00时后禁食。

4、术前1天 16：00及20：00分别用0.1％肥皂水清洁灌肠。

5、术晨用0.15%碘伏棉球行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞阴纱条。术后护理

1、按妇科腹部手术后护理常规。

2、注意引流管的通畅及引流液的颜色、性质、量。

3、如腹腔有化疗者，注意观察病人有无化疗药的副反应发生。

4、留置尿管者术后第3天尿管定期开放，指导病人进行膀胱功能锻炼，按医嘱测残余尿量，了解病人膀胱功能恢复情况。

5、注意术后有否尿漏发生，及时报告医生。

6、指导病人术后运动、饮食护理，预防腹胀的发生。

7、保持会阴清洁，每日给予会阴抹洗2次。

8、做好口腔、皮肤护理，预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔淋巴囊肿和压疮等并发症。

七、腹腔镜手术护理

术前护理

1、完成必要的常规检查，包括肝功能、肾功能、尿常规、血常规、血型、凝血功能、血生化、胸片、心电图。

2、心理护理：根据病人心理特点，耐心倾听其对病痛的陈述，用简明扼要、通俗易懂的语言向病人说明手术的重要性和必要性，使病人逐渐对所要进行的手术有充分的思想准备，坦然、镇静地接受手术。

3、备皮：剃去剑突下、两侧腋中线以内、大腿内上1/3的腹毛及阴毛。

4、按医嘱行普鲁卡因试敏。

5、清洁脐部：用松节油清洁后再用75％酒精抹干净。

6、术前1天下午按医嘱给予口服泻药（如口服泻药后至晚上20：00仍没有大便者则按医嘱行0.1％肥皂水灌肠），非口服泻药者则在晚上20：00行灌肠（宫外孕病人不行灌肠）。

7、术前1天晚上22：00禁食。

8、术晨测量生命体征，抹洗阴道。

9、术前嘱病人排空膀胱。

10、按医嘱使用术前药。术后护理1、2、3、按麻醉后相应护理常规。给予吸氧，保持呼吸道通畅。禁食6h后可进半流或普食。

严密观察生命体征，每30min测血压、脉搏、呼吸和氧饱和度1次，一般连续4次后改为每1h测1次，连续2次正常停，及时补充体液，保持出入量平衡。

4、注意观察腹痛、呕吐情况，如因腹腔内残留气体致肩痛或上腹不适，一般不须特殊处理。但应警惕腹腔内出血，器官损伤致气体栓塞等并发症。

5、6、注意观察手术切口出血情况。术后4~6h协助病人自解小便。

八、宫腔镜检查及手术护理

检查前准备

1、月经干净后3~7d无发热者可行宫腔镜检查。

2、需麻醉者术前禁食6h。

3、测量生命体征。

4、按医嘱检查前用药。

检查后护理

1、按麻醉方式予以常规护理。

2、注意病人阴道流血情况。

3、如术后未能自解小便者，诱导排尿无效可予导尿。宫腔镜检查出院指导

1、注意休息，不可过度活动，禁止重体力劳动。

2、注意外阴清洁，禁盆浴及性生活1个月

3、术后有少量阴道流血，如出血多则就诊。

4、1个月后到门诊复查。

九、子宫肌瘤护理

护理

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、按妇科手术前后的护理常规。

3、如为肌瘤剔出者，术后按医嘱用药帮助子宫收缩，注意观察病人的阴道流血量，保持会阴清洁。

出院指导1、2、3、4、5、服药指导：（1）按医嘱按时按量服药（2）特殊用药指导。术后2个月复查，如有不适随时就诊。定期专科复诊。

饮食指导：高蛋白质、高碳水化合物、高维生素饮食。

活动及休息：注意休息，劳逸结合，参加适当的活动；注意保暖，恢复期少到公共场合，预防感冒；保持心情舒畅。

6、全子宫切除术后全休50d，轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月；子宫次全切除术后全休45d，轻工2个月、禁性生活、盆浴2个月；肌瘤剔出术后全休30d，轻工1个月、禁性生活、盆浴2个月；

7、注意腹痛及阴道排液情况，如有新鲜血液排出，可能为子宫断端出血，应及时就诊。

十、异位妊娠（保守治疗）护理1、2、按妇科疾病一般护理常规。

指导病人卧床休息，嘱病人避免突然变换体位及增加腹压的动作（如用力排便）亦不能灌肠，以免引起腹腔出血，如出现腹痛、阴道流血等情况，及时报告医师，并随时做好输液、输血和腹部手术的准备。

3、指导病人进食富含营养的清淡半流食物，避免刺激性食物，多饮水，保持大便通畅，避免使用腹压。

4、密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及面色的变化，重视病人的主诉，注意病人腹痛及出血的情况。5、6、7、8、注意观察病人的用药副作用。

卧床期间做好外阴护理，如有阴道排出组织物，应送病理检查。若采用化疗药物应按化疗护理常规护理。

一旦保守治疗失败则及时做好术前准备，配合抢救,并按妇科急腹症护理常规护理。

出院指导

1、嘱病人注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。

2、向病人讲述本病发生与附件炎症的关系及其有关知识。（1）注意个人月经期卫生和性生活卫生，避免引起盆腔炎。（2）月经干净3~5d才能行妇科检查或夫妻同房。

（3）要及时治疗泌尿和生殖系统的急性炎症，慢性炎症要彻底治疗。

3、指导病人注意腹腔内再出血的表现，如有持续腹痛、头晕应及时就诊。

4、指导病人掌握本病早期典型症状，如停经一段时间后出现阴道流血、腹痛、伴肛门坠胀感，要引起高度重视，并及时就诊。

5、如无生育要求，嘱病人做好避孕措施，以防再次发生宫外孕，向病人介绍有效的避孕方法，如安全期避孕，工具避孕，宫内节育器及药物避孕等。

6、未生育者，要保持乐观的情绪，不要背思想包袱，利于再次受孕。

7、指导病人避免穿紧身衣服，进食易消化营养丰富的食物，避免进食刺激性食物，休息1个月，轻工1个月，禁同房1个月。

8、指导病人术后第1次月经干净3～7d，输卵管通水通畅后再怀孕。

十一、子宫脱垂护理

术前护理

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、按妇科阴式全宫切除手术前护理常规。

3、术前3天给予阴道和宫颈抹洗后，宫颈上药。

4、术前无须留置尿管，嘱病人排空大小便。术后护理

1、按妇科手术后护理常规。

2、术后留置尿管按留置尿管护理常规护理。

3、注意观察会阴伤口有无渗血，每天清洗会阴2次，指导病人大小便后清洗会阴。

4、待肠蠕动恢复，肛门排气后给予半流饮食，一般排大便后可进普食。

5、术后按医嘱及时取出阴道纱布条，观察阴道有无出血，保护外阴部清洁。

6、术后注意卧床休息，逐渐增加活动量，避免作腹压增加的动作。

7、提供易消化营养丰富的饮食，少量多餐，避免进食刺激性食物。出院指导

1、注意腹痛和阴道排液情况，如有新鲜血液排出，可能是子宫断端出血，应及时就诊。

2、保持外阴清洁，3个月内禁性生活、盆浴、轻工半年，避免作腹压增加的动作。

十二、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌护理

术前护理

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、按妇科手术前护理常规。

3、术前1天中午半流饮食、晚餐流质饮食，晚上22：00后禁食。

4、术前1天下午16：00及晚上20：00用肥皂水清洁灌肠。

5、术晨行阴道抹洗后协助医生行阴道内填塞纱条。术后护理

1、按妇科腹部手术后护理常规。

2、有阴道引流管者于术后24h开放，于术后48h拔除，注意阴道流出液的量及性质，保持会阴清洁，及时更换会阴垫。

3、留置尿管者术后第3天尿管定期开放，指导病人进行膀胱功能锻炼，按医嘱测残余尿量，了解病人膀胱功能恢复情况。

4、注意术后有否尿漏发生，及时报告医生。

5、每日行会阴抹冼2次。

6、做好口腔、皮肤护理，预防肺部感染、尿道感染、下肢静脉栓塞、盆腔

淋巴囊肿和压疮等并发症。

7、术中用化疗药者，按化疗用药护理常规护理。

十三、子宫内膜异位症护理

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、按妇科手术前、后护理常规。出院指导

1、注意休息，加强营养，提高机体的免疫力。

2、注意外阴部清洁，3个月内禁性生活。告知病人避免人工流产和刮宫，避免月经期及月经干净3d内行性生活。避免月经期从事重体力劳动。每天用温开水冲洗会阴部1~2次，疼痛严重时避免性生活。

3、向病人解释，单纯子宫或子宫加卵巢部分切除术对其自身女性特征不会有影响，性生活在阴道断端愈合后方可恢复。

4、行卵巢全部切除术的病人，指导其服用雌激素制剂，介绍有关激素替代疗法，嘱病人出院后到门诊复诊。

5、如病人有阴道流血，分泌物过多或腹痛，应及时就诊。

十四、功能性子宫出血护理1、2、按妇科疾病一般护理常规。

做好心理护理，安慰病人，避免紧张，注意营养补充，改善全身情况，可补充铁剂、维生素、蛋白质。贫血者根据情况输血。

3、注意观察阴道流血量，必要时测血压、脉搏、呼吸、留纸垫估计出血量。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证休息充分。

4、5、保持清洁，及时更换会阴垫，适当给予抗生素预防感染。合理使用激素：

(1)按时按量服用激素，避免漏服，不得随意停服。

(2)药物减量必须按规定在血止后才能开始，每日3次减量1次，每次减量不得超过原剂量的三分之一。

(3)维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。

(4)指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊。

6、必要时做好刮宫术前准备，输液、配血。出院指导

1、注意观察阴道流血量，指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血要随时就诊，保持会阴清洁。

2、注意营养补充、保证充分休息。

3、按时按量服用激素，避免漏服，不得随意停服。按医嘱回院复诊。

4、禁性生活、盆浴1个月。

十五、滋养细胞疾病护理

（一）良性葡萄胎护理

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、卧床休息。

3、因妊娠反应不能进食者，应注意水电解质平衡，并做好输液护理。

4、每日清洁外阴2次，并垫消毒卫生垫。

5、注意腹痛及阴道流血情况，检查排出物内有无水泡状组织物及子宫增大情况，流血多时即通知医生，排出之组织物应保留待检。

6、注意血压、脉搏、呼吸的变化，有腹痛、咳嗽、血丝痰等异常情况即报告医生。

7、出现头痛、呕吐、胸前区不适，呼吸困难、脉搏加快情况即报告医生。

8、按医嘱留晨尿或抽血作HCG（绒毛膜促性腺激素）检查。

9、配血并做好刮宫术的准备。10、11、刮宫术前嘱病人自解小便，按医嘱输液。刮宫术后护理：

(1)注意阴道流血及腹痛情况。(2)每日清洁外阴2次，垫消毒垫。(3)术后8h仍未排尿者，给予诱导排尿。

(4)刮出组织物送病理检查。

12、出院随访：

(1)有阴道流血者注意观察阴道流血量、性质及颜色等，及早发现异常，及时与医护人员联系。

(2)正确留置尿标本，一般情况下，以早晨第1次尿作为尿HCG酶联免疫检测的标本。

(3)清宫术后应每周查血HCG1次，连续3个月。3个月后每15d检查1次，共3个月，如连续阴性改为每个月一次，持续6个月。第2年开始每6个月1次。共随访2年。

(4)随访2年，避孕1年。

(5)病人进食高蛋白质、高维生素、含营养丰富，易消化的食物。注意休息。

（二）侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌护理1、2、3、4、5、按妇科疾病一般护理常规。

做好心理护理,帮助树立战胜疾病的信心。有阴道流血者,注意保持外阴清洁。卧床休息、输血、输液准备。

注意病情变化,有咳嗽、血丝痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状者常为肺转移,应给予吸氧.阴道大出血者应及时报告医生;有头痛、呕吐、视力障碍、偏瘫、昏迷、抽搐等脑转移症状者,则按脑转移护理,昏迷者按昏迷病人常规护理。

6、进行化疗者,按化疗常规护理。

7、手术治疗者,按全宫切除术护理常规。

8、做好出院指导,第1年术后化疗结束后每周查血常规及HCG（绒毛膜促性腺激素）1次，治疗结束后每月1次；第2~3年每3个月1次；第4~5年每6个月1次；5年后每年1次。

十六、妇科恶性肿瘤化疗护理1、2、3、皮肤感染。

4、按妇科疾病一般护理常规。

做好心理护理，帮助树立战胜疾病的信心。

注意病室的清洁卫生，保持空气清新，定期更换床单、枕套，减少使用化疗前准确测量体重，以后每3天测量体重1次并记录。

5、注意保护静脉，合理选择静脉及注射部位，静脉穿刺成功后，方可应用化疗药物，严防药液漏于皮下引起组织坏死，皮肤溃烂。

6、7、所需药物剂量要全部输入病人体内（包括排气时不要丢洒药液）。掌握药物性能，严格按要求进行药物的配制和稀释。计算给药速度，调整滴速，不可过快过慢，以免加重药物的副作用及影响疗效。

8、注意病人血象的变化，如白细胞、血小板过低时，应嘱病人卧床休息，并预防感染及出血，发现出血倾向及时报告医生。

9、密切观察病人胃肠道反应，注意呕吐、腹泻次数及性质，有异常反应时报告医生，按医嘱及时补充水分及电解质，防止病人出现电解质紊乱、虚脱等。

10、注意做好口腔护理，血小板低下及口腔溃疡者动作应轻柔，鼓励病人进流质饮食，多说话以减少细菌在口腔内生长和繁殖机会。

11、如用药过程发生渗漏，即予局部冰敷，也可以用生理盐水或0.5％普鲁卡因局部封闭。输液期间，应经常巡视病人，注意局部情况、有无输液反应等情况。

12、有腹腔化疗管者，要注意导管有无脱出，局部有无渗液、渗血。

十七、急性盆腔炎护理

1、按妇科疾病一般护理常规。

2、卧床休息，取半卧位或自然卧位（盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者或阴道分泌物增多者，必须取半卧位）。

3、注意腹痛情况，如急性盆腔炎继续发展，可出现盆腔腹膜炎，腹痛加剧应及时报告医生。

4、测体温、脉搏每日1次，高热者按高热护理常规。

5、保持外阴清洁，每日清洁外阴1~2次。

6、注意呕吐及大便次数、性质，鼓励病人少量多餐进食易消化食物，多饮水。

7、遵医嘱输液及正确使用抗生素。

8、做好病人出院指导：

（1）注意个人月经期卫生，避免细菌的逆行性感染。

（2）月经期避免劳累、盆浴、游泳。月经干净3~ 5d才能作妇科检查或夫妻同房。

（3）要及时治疗泌尿系统的炎症，慢性炎症要彻底治疗。（4）如无生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流产。（5）注意营养、休息，加强锻炼，提高免疫力。

十八、前庭大腺囊肿（脓肿）护理

术前护理

1、向病人解释病情，取得病人的配合，消除因疼痛而出现的焦虑，紧张情绪，增加手术的成功率。

2、备皮：刮去阴毛，注意动作轻柔，避免损伤囊肿或脓肿，防止感染。

3、普鲁卡因试敏。

4、协助医生行前庭大腺囊肿或脓肿切除术。

5、按医嘱使用抗菌素，根据病人情况酌情给予应用止痛药。术后护理

1、注意观察伤口有无渗血渗液，保持伤口清洁，大小便后清洁外阴，每日外阴抹洗2次。

2、按医嘱使用抗菌素，根据病人情况酌情给予止痛药。

3、注意协助病人做好生活护理，嘱病人宜穿宽松衣裤。

十九、外阴血肿及外阴裂伤缝合术护理

（一）外阴血肿 术前护理

1、清洁外阴，剃阴毛。

2、注意休息，会阴局部冰敷及压迫止血，注意观察血肿增大情况。

3、如血肿增大，须切开清除血肿缝合者，术前行普鲁卡因试敏。

术后护理

1、防止伤口感染，每日清洁外阴2次。

2、留置尿管者24h或遵医嘱拔出尿管。

（二）外阴裂伤缝合 术前护理

1、清洁外阴，剃阴毛。

2、按医嘱输液、配血、普鲁卡因试敏，执行术前用药

3、伤口有活动性出血者，用无菌纱布压迫止血送手术室。

4、执行术前用药医嘱。术后护理

同外阴血肿切开缝合术后护理。

二十、妇科专科检查护理

（一）宫颈活检护理

1、术前嘱病人解小便。

2、术后嘱病人出血多时随诊，禁性生活一周。

3、用纱块或纱布卷压迫止血，嘱次晨自行取出。

4、标本核对姓名及病理单后送检。

（二）阴道镜检查护理 嘱病人镜检前三天禁性生活。

（三）后穹隆穿刺术护理

1、术前嘱病人解小便，必要时导尿。

2、内出血多的病人，应密切观察血压、脉搏、呼吸的变化。

3、观察穿刺液的性状，并按医嘱及时送检。

（四）诊断性刮宫护理

1、术前准备：(1)妇科检查。

(2)测体温（一般超过37.5℃不做）。(3)术前嘱病人解小便。

(4)常规消毒外阴及阴道。

2、术时与术后护理：

(1)术时注意受术者一般情况变化。(2)术毕扶病人到休息室休息。

7.妇科剖腹产手术的护理观察 篇七

【关键词】妇科剖腹产；手术护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）08-0182-02

剖腹产技术是科技进步的结果，早在七百年前就在古罗马出现剖腹产，只不过那时技术落后，剖腹产只针对难产而死的产妇。后面随着科学技术的进步，剖腹产的安全性和无痛性逐渐增加，直到1970年前后剖腹产才开始在全世界流行起来。今天剖腹产的普及率过高而产生了一系列其他问题。

一、参考资料与方法

1.1 参考资料

本实验所采用的数据均来自我市2013年四个季度的剖腹产患者，所选的观察对象是采用随机选择的方式选取600例。在所观察的六百名剖腹产患者中有将近500人是第一次生产，其余均为二次生育。所选对象的平均年龄波动不大。本次试验所选观察对象主要来自本市，排除了年龄对实验结果的影响。

1.2 试验方法

整个手术过程没有什么差异，只有在护理上有所区别，在手术过程中人性化护理进行手术工具预处理、心理疏导、伤口清洗。而普通护理只进行规定性准备工作和处理。在手术后人性化护理主要包括心理层次的护理和生理上护理，此外还有奶水量的保证护理。而普通护理只停留在生理护理上。

二、实验结果

表一主要是2013年不同季度剖腹产患者年龄数据统计，其中剖腹产患者的总的平均年龄是：25.31±2.99岁，各个季度上患者的年龄波动不大。

表二主要是对照组和实验组孕妇剖腹产数据统计，在被观察的剖腹产患者中，实验组：产后出血1.33%、产后抑郁3.67%、奶水不足16.33%、产后感染5.67%。对照组：产后出血5.00%、产后抑郁14.00%、奶水不足41.00%、产后感染8.67%。

表三主要是两组孕妇剖腹产护理后的镇痛效果。其中实验组患者在术中零级疼痛率为：93.00%，在术后零级疼痛率为：73.00%；对照组患者在术中零级疼痛率为：90.00%，在术后零级疼痛率为0.00%。

表四主要是剖腹产患者的满意度和舒适度统计。整个过程患者的舒适度实验组为：98.33%、对照组为：70.33%。剖腹产患者的满意度实验组为：100%、对照组：97.67%。

三、实验结论

由实验结果我们可以得出以下结论，首先，所观察患者的年龄波动不大，不构成对实验结果的影响。其次，无论是在满意度上还是在手术舒适度上，接受人性化护理的剖腹产患者都要高于接受普通护理的剖腹产患者。再次，在产后出血、产后抑郁、奶水不足、产后感染等方面出现的问题率，接受人性化护理的剖腹产患者明显低于接受普通护理的剖腹产患者。此外，在术中和术后疼痛感觉上，接受人性化护理的剖腹产患者明顯低于接受普通护理的剖腹产患者。

表一 2013年不同季度剖腹产患者年龄数据统计

不同季度21-23岁24-30岁31-35岁35-40岁平均年龄

一季度6（4.00%）109（72.67%）27（18.00%）8（4.67%）25.05±3.05岁

二季度8（4.67%）107（71.33%）23（15.33%）12（6.67%）25.52±2.93岁

三季度7（5.33%）108（72.00%）27（18.00%）8（4.67%）25.43±2.87岁

四季度6（4.00%）110（73.33%）25（16.67%）9（6.00%）25.23±3.15岁

合计27（4.50%）434（72.33%）102（17.00%）37（6.17%）25.31±2.99岁

表二 两组孕妇剖腹产数据统计

组号被观察患者数量产后出血产后抑郁奶水不足产后感染

实验组3004114917

所占本组比例100%1.33%3.67%16.33%5.67%

空白对照组300154212326

所占本组比例100%5.00%14.00%41.00%8.67%

表三 两组孕妇剖腹产护理后的镇痛效果

组号被观察患者数量零级例数一级例数二级例数三级例数

实验组术中300（100%）279（93.00%）21（7.00%)0(0.00%)0(0.00%)

术后300（100%）219(73.00%)61(20.33%)20(6.67%)0(0.00%)

空白对照组术中300（100%）270(90.00%)29(9.67%)1(0.33%)0(0.00%)

术后300（100%）0(0.00%)60(20.00%)140(46.67%)100(33.33%)

表四 剖腹产患者的满意度和舒适度统计

组别被观察人数患者满意数量患者舒适数量

实验组300（100.00%）300（100.00%）295（98.33%）

对照组300（100.00%）293（97.67%）211（70.33%）

综上所述，剖腹产过程及产后选择人性化护理十分有利孕妇顺利生育和恢复，人性化护理需要在剖腹产领域普及开来。随着人们的生活水平提高，会有越来越多的患者需要人性化护理。

参考文献：

[1]杨倩. 持续母乳喂养指导对剖宫产术后喂养情况的影响UI[J]. 护理实践与研究,20l0,18(02);

[2]马美芳, 王秀清.循证护理在剖宫产术后早期翻身中的应用［J］.中国误诊学杂志,2009，19(29)；

[3]杨梅，恒灵芝，甘琪，等． 腹部手术后应用持续自控镇痛泵的观察与护理． 华北国防医药，2012，14(06)．

8.心血管内科疾病一般护理常规 篇八

1.症状观察：及时了解患者主诉，如胸闷胸痛、心悸、气急，观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施，如吸氧、含硝酸甘油等。

2.体征观察：定时监测脉率、心电图、心率、呼吸与血压，对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。

3.生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助生活护理。

4.休息及卧位：重者患者应绝对卧床休息。病情稳定者，鼓励逐渐床上或下床活动。长期卧床者，每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。

5.饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者，应限制钠盐食物。

6.氧疗护理：非严重缺氧患者，用用鼻导管低流量吸氧，2-4 L／min,浓度20%-40%，严严重缺氧者6-8 L／min.急性肺水肿患者，用20%-30%乙醇湿化，交替吸氧。

7.排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。对便秘患者，按摩下腹部促进肠蠕动，如长期便秘者，可给缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可带手套润滑手指将粪便抠出，准确记录24小时尿量。定期测体重。

8.用药护理：准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如用洋地黄类药物前后密切注意心率、心律变化；用利尿剂时应注意尿量及电解质变化；用扩血管药时应定期测量血压，并准确控制和调节药物浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意有无出血现象。

9.手术室护理工作流程及护理常规 篇九

手术室护理工作流程

一、巡回护士工作流程……………………………………………………1

二、手术护士工作流程……………………………………………………3

三、值班护士工作职责……………………………………………………5

四、手术病人查对流程…………………………………………………………5

五、手术室参观制度……………………………………………………………6

六、接送病人流程…………………………………………………………………6

七、预防病人意外伤害…………………………………………………………7

八、术中用药流程…………………………………………………………………8

九、手术中输血流程………………………………………………………………8

手术室护理常规

一、患者接入手术室常规………………………………………………………9

二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10

三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10

四、送手术后患者回病区护理常规…………………………………………11

五、术前访视工作流程……………………………………………………………11

六、术后随访工作流程……………………………………………………………12

七、术前术后访视制度……………………………………………………………12

八、手术室交接班制度……………………………………………………………13

九、清洁卫生制度…………………………………………………………………13

十、术前访视制度…………………………………………………………………13

十一、值班护士工作职责………………………………………………………14

十二、办公护士职责………………………………………………………………1

5一、巡回护士工作流程……………………………………………………1

二、手术护士工作流程……………………………………………………3

三、手术病人查对流程…………………………………………………………5

四、接送病人流程…………………………………………………………………6

五、预防病人意外伤害…………………………………………………………7

六、术中用药流程…………………………………………………………………8

七、手术中输血流程………………………………………………………………8

八、术前访视工作流程……………………………………………………………11

九、术后随访工作流程……………………………………………………………12

十、术前术后访视制度……………………………………………………………12

十一、患者接入手术室常规………………………………………………………9

十二、术后患者送出手术室常规…………………………………………………10

十三、急症手术术前准备常规……………………………………………………10

十四、全麻护理常规…………………………………………………………………10

十五、椎管内麻醉护理常规…………………………………………………………10

10.妇科手术一般护理常规 篇十

关键词：妇科；腹腔镜手术；临床护理

中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-119-01

1 一般资料

回顾性分析本院2010年1月～2012年6月收治的108例妇科腹腔镜术患者的临床资料，，本组患者年龄25～60，平均年龄44.3；手术种类中子宫肌瘤手术者42例，附件卵巢手术者49例，宫外孕手术者17例。

2 护理方法

2.1 心理护理

护理工作者在手术前进行患者的心理指导，给患者介绍相关的手术流程、手术方式的先进性和科学性，并通过介绍手术的安全性和有效性来稳定患者的焦虑情绪，使其能够坦然接受手术治疗，同时提高患者对“术中转开腹”及术后并发症的心理承受力[1]。通过护患真诚的交流取得患者的信任。既帮助患者客观、全面认识腹腔镜手术，又使患者消除顾虑、减轻心理压力，以良好的的心态接受手术治疗，有助于手术治疗的顺利进行。

2.2 术前护理

①病史，体格检查，验血 ，尿，便，肝肾功能，凝血功能，盆腔检查，宫颈细胞涂片，血型，交叉合血等各种标本的采集并及时送检。②手术野的准备：脐孔处可选用润肤油→肥皂水→过氧化氢→碘伏进行皮肤清洁准备。可保证脐孔术野皮肤无损伤，对预防术后切口感染具有重要的临床意义。③手术前导尿及肠道准备术前2d禁食甜食等产气 食物，术前1d流质，术前12h禁食，8h禁饮。术前晚及术晨给予清洁灌肠 ，术晨导尿严格无菌操作。

2.3 术中护理

体位：给予患者全身麻醉，取膀胱截石位，以便于阴道手术操作。待患者脐部主穿刺器穿刺成功后，则将患者改为头低脚高位，以将低穿刺时损伤腹部脏器和大血管的概率，为患者放置肩托可防止患者身体下滑。手术过程中脚架、肩托均应配有体位垫，以防止术中患者肢体受压时间过长而造成神经损伤。对患者体位的安置应在充分暴露手术台的前提下，以患者舒适、全安、无损伤为原则。

高频电刀的使用：一般选用最低档设置的电切及电凝输出率，只要能保证满足手术使用即可。待患者体位安置后，再次检查以确保患者的身体各处均不受压，并且保证不与金属部件接触。同时检查患者的静脉输液管、导尿管等是否保持通畅，防止血液、药液、尿液等外流至床上，确保粘贴在患者小腿上的电刀负极板保持平整、安全。防止电灼伤等意外，不用时断开电源[2]。

2.4 术后护理

术后24h进行心电监测，严密观察患者心率、血压、呼吸和血氧饱和度的变化。如果发现异常波动应及时报告医师。

2.4.1体位：麻醉未清醒时去枕平卧6h，头偏向一侧，并常规给予低流量吸氧3～4h，以中和过多吸收的CO2，术后6h严密观察生命体征及意识，6h后改为半卧位。给予双下肢按摩，手术时间超过1h者，要加强双下肢的护理，避免静脉血栓的形成；清醒后要多活动四肢，鼓励患者早期下床活动，促进血液循环。

2.4.2呼吸道护理：由于全麻气管插管，损伤气管黏膜，易发生咽喉疼痛、咳嗽、痰多等，应协助患者翻身拍背，及时清除呼吸道分泌物。在患者意识清醒后可给予超声雾化吸入，口服含片及祛痰药，预防和缓解咽喉疼 痛不适。

2.4.3饮食护理：术后4h后可少量术后排气茶，6h后可进食流质，如米汤、菜汤、萝卜汤等；未排气之前禁食鸡蛋、牛奶、豆浆、甜品等食物，以免引起肠胀气；排气后可半流质，少食多餐术后第2d可视情况给予软食和普食。

2.4.4胃肠道反应：恶心、呕吐多因麻醉药物所致及CO2人工气腹引起催吐中枢兴奋增高所致，麻醉作用消失后即可停止。术前禁食禁饮以防术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可防止术后腹胀；术后应立即给予患者氧气吸人，氧流量维持在2—3 L/rain，持续6h左右，以增加患者的血氧浓度，减少对CO2的吸收，从而避免高碳酸血症的发生。

2.4.5伤口的观察和护理：手术切口小，术后很少需要止痛药来控制疼痛，给予心理护理，转移注意力，稳定患者情绪，取舒适体位等，疼痛多可缓解。注意观察伤口有无渗血渗液，特别是脐窝部，如有渗血应警惕有内出血的可能；保持敷料干燥，以免切口感染或愈合不良。

2.4.6引流管的观察和护理：术后6h后改为半卧位，以利于盆腔内的渗血、渗液、冲洗液的流出，对于置腹腔引流管的患者应严密观察引流液量和性状，严防导管的扭曲堵塞；保持引流管通畅，引流管堵塞可引发手术创面渗血及腹腔冲洗液潴留导致术后发热，甚至盆腔积血。

2.4.7尿管的护理：保持尿管引流通畅，观察尿液的量及颜色，用碘伏擦洗会阴及尿道口2次/天，保持会阴及尿道口清洁，预防泌尿道及上行感染。

2.4.8右侧肩痛的护理：由于腹腔镜手术中气腹压力过高及CO2气体残留在腹腔中，刺激隔神经反射所致。因此，给予持续低流量的吸氧2～8h和变换体位，让CO2气体向盆腔集聚，必要时遵医嘱给予镇痛剂，2～3d后疼痛可缓解。

3 结果

在本组156例患者中均手术成功，无论是行恶性肿瘤的大手术患者还是行输卵管手术的小手术患者，无一例出现术后感染，患者治疗效果理想。

4 结论

目前，腹腔镜手术的适应正随着仪器设备的改进和技术的进步被广泛应用。随着医学模式的转变，患者的需要在疾病发生、发展及转化过程中的重要作用已日益得到重视。因此，护理应贯穿于整个治疗护理过程中。通过采取正确的术前和术后护理措施，能更好地减少术后感染提高患者满意率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]左艳.妇科腹腔镜手术术前术后护理[J].临床医药实践，2009，1802）：943—944.