毒麻药品管理及处理

2025-01-31

毒麻药品管理及处理（共3篇）

1.毒麻药品管理及处理篇一

徐州市中医院门诊特殊药品管理规定

为配合三级医院评审，根据《药品管理法》的规定，门诊部、药剂科研究决定对我院门诊特殊药品进一步规范管理，门诊各科室以及药房必须严格贯彻执行国务院和卫生部的法规条例，加强特殊药品使用管理工作。

麻醉药品的管理

麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品。其管理要点有：

1．麻醉药品只能用于本院医疗、教学和科研的需要，正确合理地使用，严防患者产生对此类药品的依赖性，杜绝事故漏洞。

2．医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品者，才有麻醉药品处方权。

3．麻醉药品必须使用专用的处方笺，并有医师的签章，配方人员也要双签字，并建立麻醉药品处方登记册。医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。

4．麻醉药品处方限量每张处方注射剂不得超过2日常用量，片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过3日常用量，连续使用不得超过7天。经县以上医疗单位诊断确需使用麻醉药品止痛的危重病人，可按规定手续办理《麻醉药品专用卡》和专用病历，凭病历卡到指定医疗单位开方取药，一次取药最多为5日常用量。

5．对麻醉药品要有专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。处方保存3年备查。

对违反规定、滥用麻醉药品者，药品管理人员有权拒绝发药并及时向上级报告。

精神药品管理

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。其管理要点有：

1．精神药品只准在本院使用，医生应当根据医疗需要合理使用，严禁滥用。

2．精神药品处方限量除特殊需要外，第一类精神药品的处方，每次不超过3日常用量；第二类精神药品的处方，每次不超过7日常用量。第一类精神药品处方保存3年，第二类精神药品处方留存2年备查。

3．医疗单位应当建立精神药品收支账目，按季度盘点，做到账物相符。发现问题应当立即报告当地药品监督管理主管部门，药品监督管理主管部门应当及时查处。

毒性药品的管理

医疗用毒性药品（简称“毒性药品”），系指毒性剧烈、治疗量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

毒性药品的使用管理

⑴ 凡加工炮制毒性中药，必须按照《中华人民共和国药典》或省级药品监督管理主管部门制定的《炮制规范》有关规定进行。药材符合药用要求的，方可供应、配方和用于中成药生产或医疗单位自制制剂制备。

⑵ 医师开写毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品原料药，每次处方极量不得超过2日剂量。

⑶ 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职务的复核人员签名盖章后方可发出。对处方不注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，处方应保存2年备查。

⑷ 建立保管、验收、领发、核对等制度。严防收假、发错或与其他药品混杂。必须专人、专柜、加锁保管，并建立登记账，记明收、支、存情况。

徐州市中医院门诊部、药剂科

附件：

徐州市中医院特殊管理药品目录

一、（一）麻醉药品西药（10种）盐酸哌替啶针 2 枸橼酸芬太尼针

0.1g 2ml * 10 0.5mg 10ml * 2

盒

盒4 5 6 7 8 9 10

（二）1

二、（一）2

（二）1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 盐酸吗啡缓释片盐酸吗啡缓释片盐酸吗啡针盐酸布桂嗪针盐酸布桂嗪片盐酸麻黄碱针盐酸羟考酮控释片盐酸瑞芬太尼针

中药（1种）罂粟壳精神药品

一类精神药品（2种）三唑仑盐酸氯胺酮针

二类精神药品（12种）阿普唑仑片艾司唑仑片苯巴比妥钠针地西泮片地西泮针酒石酸布托菲诺针氯硝西泮片氯硝西泮针咪达唑仑针

盐酸罂粟碱针盐酸曲马多片地佐辛针

10mg * 10 30mg * 10 10mg * 10 0.1g 2ml * 10 0.03g * 20 30mg * 10 10mg * 10 1mg * 5

0.25mg * 50 0.1g 2ml * 10 0.4mg * 20 1mg * 100 0.1g * 1 2.5mg * 100 10mg * 10 1mg/ml * 1 2mg * 20 1mg 1ml * 10 10mg 2ml * 1 30mg * 10 50mg * 10 5mg 1ml * 1

盒

瓶

支

盒

支

瓶

盒

支

盒

支

徐州市中医院毒性中药品种目录

生半夏生草乌制狼毒天仙子斑蝥红升药轻粉洋金花

（23种）

生南星制甘遂制芫花制马钱子红娘虫藤黄水银雄黄

生川乌红大戟巴豆蟾酥信石黄丹银珠

2.毒麻药品管理及处理篇二

图像处理技术是指利用计算机对由数字摄像机, 扫描仪等设备经过采样和数字化得到的二维图像进行分析、加工、处理得到所需要结果的一种技术[1]。目前, 图像处理技术已广泛应用到遥感, 医疗, 军事, 工业生产控制以及虚拟现实技术等领域。本文利用图像处理技术结合模式识别理论对某型瓶装药品在生产线上的装填质量进行自动检测, 取得较好的效果。

二、系统组成

如图1所示, 该系统由硬件部分和软件部分组成, 硬件包括一台500万像素的普通相机和一台计算机, 相机拍摄前需设置合适的焦距并进行适当的相机检校和定标。经过检校和定标后的相机获得如图2的一幅图像。相机将获得的图像传输到计算机中, 计算机通过系统专用的图像处理软件对图像进行处理。其基本步骤如下:

1.任选K个初始聚类中心z1 (1) , z2 (1) , ..., zk (1) 。

2.逐个将模式样本集{x}的每一样本按最小距离原则分配给K个聚类中心, 形成K个类群, 即在第m次迭代时, 若, i

则, 这里表示第m次迭代时, 以第j个聚类中心为代表的聚类域。

3.由步骤 (2) , 计算新的聚类中心, 即i

式中, 为第i个聚类域中的样本个数。其均值向量作为新的聚类中心, 因为这样可以使误差平方和准则函数

达到最小值。

4.若, i算法收敛, 计算结束。否则返回 (2) , m=m+1, 进行下一次迭代。

软件部分主要由图像K-均值分类, 图像去噪和自动检测三部分功能组成, 下面将一一就其设计原理和处理效果展开介绍。

三、图像K-均值分类

由图2可以发现相机获得的图像大体由黑色的背景, 灰色的药品液体以及白色的液面上方空白组成, 而我们所需做的是检测药品装填是否合格, 这可以通过液面的高度来间接判断, 即图像中白灰交界处到图像底边的像元数。因此, 为了便于计算机的自动判断, 应先将图像进行分类。K-均值分类是模式识别理论中的一种常用分类方法, 其基本原理是首先确定若干初始聚类中心, 然后依一定算法改变或调整这些中心, 使它们逐步趋于合理。

根据K-均值分类的原理, 先设置三个初始聚类中心, 经过运算, 将三个结果聚类中心的灰度值分别设置为0 (白) 127 (灰) 255 (黑) , 如图3。

四、图像去噪

经过K-均值分类, 我们可以通过量测图像底边到白色像元中间灰色像元的个数来计算液面的高度, 但是由图3可以发现经过K-均值分类的图像在灰色液体部分有较多白色和黑色的噪声点。黑色的噪声点对我们的判断没有影响, 而白色的噪声点则会引起计算机对液面的误判, 因此需要对图像进行去噪处理。对于去噪, 首先考虑的是滤波。先在空间域对图像利用的模板进行中值滤波, 得到如图4结果。通过对图3和图4的对比可以发现, 一些小的噪声点的确被滤除了, 但是一些大的噪声点却无法滤除, 若通过增大模板来进一步滤除这些较大的噪声图斑, 则会改变液面的位置, 引起误差, 因此不可行。同样在频率域进行滤波同样存在这样的问题。所以需要用一种新的方法进行去噪。

通过对图像进行分析可以发现, 这些白色的噪声点两侧都是灰色的像元, 因此我们可以通过对图像进行搜索找出这些两侧为灰色的白色噪声点, 并将其灰度强行设置为127。然而, 这样做使得液面处以及液面上方空白处都变为灰色, 这是因为瓶子边缘处在分类时分为了灰色, 为了不引起液面误差设置灰色像元中间白色噪声点的像元个数小于某一限差, 通过调试, 设置该限差为44个像元, 最终用新方法去噪的结果如图5所示。

五、液面高度计算及质量判断

利用去噪后的图像就可以计算液面的高度。由于药瓶的宽度是固定的, 瓶间的的间隔也是固定的, 因此在瓶身内部计算从图像底边到遇到第一个白色像元的像元个数, 计算其均值和中误差, 剔除误差大于2倍中误差的粗差值, 并重新计算均值和中误差, 直至所有值的误差小于2倍中误差, 最终以最后一次计算的均值作为液面高。将合格的液面高度由公制长度换算为像元数为250。当测得的液面高大于等于250, 则判断药品填装合格, 反之则不合格。在本文所用的实例中, 判断第一瓶 (按完整的药瓶计算) 合格, 第二瓶不合格, 第三瓶合格, 与实际相符, 效果较好。

参考文献

[1]章毓晋.图像工程 (上册) 图像处理[M].北京:清华大学出版社.2012.