预约诊疗总结

预约诊疗总结（共16篇）

1.预约诊疗总结 篇一

预约诊疗工作制度2

内部资料 注意保存

邯郸钢铁集团有限责任公司医院管理文件 文件编号：YL029- 签发：吴建民

预约诊疗工作制度

一、开展预约诊疗工作，有利于患者进行就医咨询，提前安排就医计划，减少候诊时间，也有利于医院提升管理水平，提高工作效率和医疗质量，降低医疗安全风险。

二、预约诊疗服务主要包括现场预约和电话网络预约两种方式。现场预约主要由门诊大厅服务中心（挂号室）和诊室医师根据患者需要，科学合理地安排预约时间和专科对象；电话网络预约主要由患者服务部和门诊大厅服务中心进行预约登记，也可由预约人通过电话方式直接与专科医师预约。患者回访中心负责全院预约诊疗管理工作，门诊大厅服务中心负责门诊挂号室和各诊室做好预约诊疗工作。

三、预约挂号采取实名制。患者预约、就诊均应提供真实、有效的实名身份信息和证件，接待人员必须做好预约就诊人员相关信息和就诊需求登记，安排好预约就诊相关工作。患者取消预约号须提前通知挂号室，如爽约将取消预约挂号资格。

四、预约医师要按时上岗，本着“预约优先”的原则，合理安排患者就诊时间。因故不能出诊的`，须提前向门诊部请假，由门诊5月31日发布 206月1日实施

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导诊人员通知患者。如遇特殊情况（停电、医师外出等），及时启动相关预案。对不能按时就诊的患者，应将通过电话或短信方式提醒患者，为患者提供连续、快捷、满意的医疗服务。

五、有关部门接到患者的预约后，要及时准确登记、填写《预约诊疗登记表》，并通知出诊医师。诊间预约可由经治医师直接完成并记录。除特殊情况外不预约当天挂号。

六、加强与基层医疗机构合作，开展预约转诊服务。各科室在患者转诊前后应与基层医疗机构和患者进行沟通，做好无缝衔接，优化转诊预约流程。

七、患者服务部和门诊部定期对预约诊疗患者的信息进行统计、对预约诊疗情况进行分析评价，持续改进预约工作。

八、预约诊疗服务流程图。

核稿：医疗质量与安全管理委员

日期：2014年5月25日

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2.预约诊疗总结 篇二

理念认为打造医学界认可、百姓信任服务型医院主要树立三个服务理念:一、病人不动,医务人员动;二、技术是根本,经营是锦上添花;三、不做“医匠”,不开“医店”。预约诊疗的合理科学化流程设计契合这一理念的初衷,在减少来院就诊病患往返各科室时间基础上,也能减轻医护人员的劳动力,最终实现“病人不动,医务人员动”甚至是“病人不动,医生不动,电子信号来回跑腿”的高效工作模式,来院病人进院直接与预约专家一对一对接,无形中让来院就诊病人感受到服务的氛围,彻底改变病人对医院产生的负能量。

在当今公立医院医改的大环境下,预约诊疗流程的设计在实际试行的过程中必将遇到各种问题,客观、细致、科学的分析预约诊疗服务国内外开展情况,提炼出影响因素加以改进,努力探索出一条适用、实用、好用的预约诊疗制度。

1 预约诊疗服务的现状

1.1 国内预约诊疗服务平台模式

基于卫生部2009年9月下发的《关于在公立医院试行预约诊疗服务工作的意见》,国内公立医院门诊预约诊疗服务全面开展,四年多来,公立医院实施的预约诊疗服务大多分为公益性与营利性两种平台。

本文主要讨论分析公益性平台的实施情况与影响因素分析,公益性平台建设主要分为四种模式:一、自建,医院投资,自主开发并服务平台的业务开发与运营管理;二、区域内多家医院联合建设,与第三方运营商进行管理外包,医院承担门诊信息的管理工作,第三方运营商负责管理开发、维护;三、由地方政府组织建立预约平台,吸纳医院加入,如河南省组织建设覆盖全省的118114预约诊疗平台;四、行业性组织建设预约诊疗平台,如由中国医院协会组织建设的全国统一预约挂号平台,总部设立在山西太原,集中医院、运营商、金融机构对预约诊疗资源进行统一管理。

目前国内预约诊疗平台建设形成四种模式共存的状态,各有其适用条件与环境,集约式平台吸纳的医院越来越多,影响力也不断加大,在百姓中的知名度也越来越广,呈现出蓬勃发展的状态。同时,自建平台在区域性医院里的应用也十分活跃,通过预约诊疗挂号费的收入弥补自身资金的投入,达到产出与投入互补的目的。

1.2 国内预约诊疗服务一般规则

在预约诊疗的推进过程中,各地公立医院根据自身所处地域不同的实际情况出发,结合当地金融部门行业规范与当地百姓就医习惯均摸索出一套适合自身的预约诊疗服务模式,并在实践中不断摸索和改进。目前在应用集约式预约平台的情况下,各医院的预约情况还是有差异,预约诊疗的管理主要包括到号管理、爽约管理、停诊通知以及投诉处理等内容。

1.2.1 分时段预约与取号

根据预约是否设定履行时间分为分时段预约与非分时段预约,前者能有效达到预约诊疗节约时间的最根本目的。分时段预约就是预约人员与预约病人达成一个具体的来院就诊时间段,超过时间段的一个延时段该预约挂号就将作废,时间段的分段划分可以让预约人员有序的排列一天内来院就诊预约人员,高效实用坐诊医师的工作时间。

取号的环节可以直接取代挂号的作用,并且在以登记来院预约人员有效手机号为取号凭证的同时,可以直接借助网上第三方金融平台完成收取挂号费用的步骤,省去的时间虽然少,但对于一天内来院就诊病人庞大的基数,省去的时间能有效的提高就诊效率,减少病人等待时间,提升医院服务形象的正能量。

1.2.2 实名制管理

预约诊疗服务为了能使每一个预约服务得到一对一高效的实施,需要专业的预约服务人员,对通过各种信息渠道登记预约的患者真实身份信息进行采集登记,并提取身份证号码和手机号码作为最终取号凭证,这样做的好处在于,一是可以杜绝“号贩子”的操作;二是可以以病人的身份证号码和手机号码为基础建立一个长期有效的个人电子健康档案,在方便后期健康跟踪随访的同时也能为医院科研提供最为直接、真实的基础数据。

1.2.3 爽约与投诉管理

国内医院预约诊疗服务开展的过程中无一不存在爽约的现象,这是不可避免的,在日常生活中人们没有能力对未来要发生的事物进行预判,就会出现在预约诊疗的时间段忽然发生比此更重要的事情,患者不能第一时间到达医院进行治疗,对这一现象国内医院一般采取宽容态度,允许增加个人爽约的次数,但对于超过一定次数的连续爽约或是恶意爽约,医院一般给予列入预约“黑名单”进行处理。

在预约服务的过程中,毕竟出现患者投诉的现象,国内医院对于患者投诉一般设有专门的投诉电话进行登记,加强服务人员的基本素质,改进预约服务硬件设施,加强制度管理,设置奖惩措施是国内医院处理这一问题的基本做法,不断找出影响预约诊疗因素加以升级改进也是本文重点分析的要点所在。

1.3 国际上预约诊疗基本情况

简单介绍我国台湾、德国与美国三个地区的预约诊疗发展现状:

台湾的医院分三个级别,医学中心、区域医院和地区医院,医学中心有点类似内地的三甲医院,区域医院有点类似市级医院,地区医院就是县、区医院。另外,还有很多私人诊所,在台湾对医生开诊所没有内地这样严格的限制。

在台湾,转诊治疗做得并不理想,民众看病可以自己选择,去私人诊所,还是去医学中心。直接到大医院看病,医保报销的比例会低一点,自付的要多一点,但民众不会在意这么点开支。所以,和内地差不多,大医院也存在排长队看病、专家号难求等情况,只不过这个队伍没内地这么长,医院大厅没内地这么拥挤。

因为区域医院很多,私人诊所也很多,台湾的地区医院面临着不上不下的尴尬境地,门诊量不是很大,医院正在变少、变小,或者向长期照护方向发展。

预约诊疗已经出现很多年了,一开始是电话预约,后来推行网络预约,网上预约估计已出现10来年。可以提前一周、甚至一两个月预约,预约时会给你一个具体时间,你到这个时间点过来看病就可以了。医学中心的门诊量,七成以上都是提前预约的。医院现场挂号窗口也会留几号靠前一点的号子,给现场排队的患者,这些患者大多年纪比较大或者特别需要早点诊治。

德国:得有下级医生的“介绍信”:

在德国看病,分两条线走,公立医院和私立医院。

一般身体不舒服,如常见的感冒、头痛、高血压等,得先到社区诊所或找你的私人医生看。如果病情有点严重,如心脏有问题,社区医生会推荐你到上一级的专科诊所,这些医院有住院部。如果非常严重,会直接推荐你到大医院,大医院有很多,你可以自己选择。

德国的综合性大医院和中国不同,医院里门诊很小,有的甚至没有门诊,仅有的门诊也是给教授开设专家门诊的,而住院部却很大。

病人不是自己想去大医院看,就能自己跑过去的,必须有下面医生的“介绍信”,其实就是一张同意就诊的单子。当然,看急诊不需要预约。

社区医生开出介绍信的同时,也会帮你预约好大医院的专家,你只要在约定的时间去就诊就行。如果你约好下午3点,结果迟到了,3点半才到,那对不起,只能重新再约。因为每个时间段,都有不同的病人已经约好,你不能占用别人的就诊时间。

不过,在公立大医院做小手术,如扁条体、阑尾炎切术术,那得排队等待很长时间,甚至达半年之久。在公立医院的医疗费用是纳入国家保险体系的,相当于我们的医保。

很多人不想等待,就到私立医院看病或手术,私立医院的费用要贵,需要自己支付或由保险公司支付。

美国:医学中心的病人全部预约:

在美国UCLA罗纳德·里根医学中心就诊的所有病人,都是其他医院转诊过来的,而且全部是预约的。

医生一个上午只看七八个病人,在每个病人身上花的诊断时间是比较长的。在医生接诊之前,所有的CT、磁共振等检查,都已经由医生秘书安排患者做好,一个医生可能会有好几个秘书。

当然,转诊到医学中心的患者一般病情都比较严重,已经在下面的医院看过。如果患了小毛病,基本都找家庭医生或社区医院,新病人在看病前还要登记填写相关资料,在被医院接受后,还得联系医疗保险公司,这样保险公司才会付费。

在社区医院看病,也是需要预约的,而且预约好时间,就必须得准时到,因某些原因不能就诊,需提前一天取消预约或重新预约。

所以,你会感觉美国的看病速度非常慢,有的患者等个小手术需要等很长时间,这点让在美国生活或留学的中国人很不适应。

当然,如果遇到紧急情况,如摔伤、枪伤、突发心脏病等,警车或救护车赶来还是很及时的,也不需要预约或办理复杂的入院手续。

可以看出,在国际上预约诊疗的发展趋势受到各个地区不同政治体制的制约,发展形势并不相同,甚至有很多不合理的地方,这就再一次提醒我们没有一个标准的发展模式,只有最适合自身实际情况的发展模式,但是预约诊疗服务的最核心内容——服务是可以建立一个标准化流程进行科学有效的管理的,最终体现出医院“服务化、完全为病人服务”的主旨。

2 影响因素分析

就预约诊疗服务在国内外开展的现状来看,预约诊疗服务受各种客观因素的制约。

2.1 预约诊疗服务硬件系统的制约

开展大范围高效的预约诊疗服务需要配备专人及专业设备进行日常管理及维护,在设备投入及人员培训上需要一定资金的注入,但是在现有公立医院的领导层面认识上预约诊疗服务在一定程度上得不到管理层的认识,在初建平台及后期资金不断投入上往往出现断层现象,设备与人员素质得不到持续提高。

2.2 就诊患者对预约诊疗服务认识不足

在广大二、三线城市,就诊病人一定程度上还是比较习惯于一对一面诊的形式,对预约诊疗服务的关注与信任程度还有待进一步的加强,在配合医院进行预约诊疗流程的过程中不能做到及时有效协作也是制约医院预约诊疗服务良好开展的一个主要因素。

2.3 医生坐诊时间的不确定性与小部分恶意爽约患者的影响

医生坐诊时间随着病人不确定性的增加与突发急诊时间的影响必定对预约诊疗服务的时间产生一定的影响,长期的不能定时就诊会使预约病人对预约诊疗服务产生不信任感;同时小部分恶意爽约患者的干扰也会对预约诊疗服务的整体效果产生负面影响。

3 对策和建议

3.1 改变患者就医习惯,减少爽约发生

要改变患者就医习惯最主要是要体现出预约诊疗服务对比面诊服务的优势。

预约诊疗服务在医院政策制定上给予一定的优先权,凡是能及时按照预约时间来院就诊的患者严格按照预约时间就诊,缩短患者等待时间甚至是不等待才能使患者体验到预约就诊的便捷性。

同时培训预约诊疗服务人员的监管能力,及时有效分辨恶意爽约人员,保障正常预约人员的权益,维护各自预约诊疗服务形象。

3.2 健全医院预约体系,规范服务标准化机制

在健全医院预约体系的时候一定要把服务标准化作为一个基本理念,本着打造服务型医院的标准来做预约诊疗体系。

1)服务标准化要首先了解工作内容、任务及科学分析工时、前后顺序及相互关系,流程分析完成以后,科学规划服务流程中各环节标志符号,拟定服务流程图,便于后期宣传使用。

2)流程图拟定以后,对各项工作进行评估,发现是否还有环节可以删除或是合并工作,简化流程,长期梳理便于形成一个合理有效符合实际情况的流程。

3)流程标准化是流程管理的最主要一环,管理者制定详细的服务标准化,以细微的具体规范要求每一个服务流程,并以行政手段加以督促,使得医院的服务做到每个科室、每个环节有一个符合患者要求的优质标准。

3.3 合理配置医疗资源,充分发挥各级医疗机构的作用

预约诊疗服务一般会采取上下联动的发展形势,一个科室甚至是一家医院很难做到覆盖面广的预约诊疗服务模式。在开展预约诊疗服务的医院中,很多医院都有自己的下属机构或是合作医院,将本医院的医疗资源(人力、设备)合作共享,提供上门服务,将极大的缩短各地域就诊患者的来院时间,同时各级医疗机构联动合作有利于扩大预约范围,提升医院知名度。

4 结论

预约诊疗服务是改善医院“三长一短”和医院流程能力低下问题的有效尝试,以患者为关注重心、倾听患者声音、满足患者需求。预约诊疗服务不是独立存在的,也是医院医疗行为的一个组成部门,需要医院各部门互相协作,在当今开展的预约诊疗服务中,预约诊疗服务制度还有待进一步的完善。

注意细节往往能决定成败,初次预约的患者如果能第一时间见到知名的专家,得到优质的诊疗服务,将会对他以后的预约行为产生巨大的推动力,“鲶鱼效应”的产生往往能带动一个巨大的潜在群体,最终患者要得还是优质、有效的医疗服务,预约诊疗服务做的是将优质医疗服务带到患者眼前的时间加以缩短,减少患者受病患折磨的时间。

预约诊疗最根本的一点依然是服务,最好优质服务、标准坏服务,让患者来院就诊能体验到宾至如归的感觉才是预约诊疗的最根本诉求。各种客观因素的影响是可以用不断的理论研究加以改进,只有为患者服务的心态是最决定服务质量的根本因素,树立“为患者服务一切、为生病争分夺秒”的理念,预约诊疗服务可以做到它本身应该起到的高效作用。

摘要：预约诊疗在现代医院的发展进程中起到“减少就诊等候时间、提高工作效率”的实用性作用,在现有医院实施的预约制度中没有一个标准化规范,然而医院作为一个服务性质很强的行业(甚至可以认同为服务业)急需一个预约诊疗的标准规范来更好的为临床一线服务,减少就医患者的等候时间与来回走动距离,同时减少一线门诊医师的工作量。从服务业来认同医院的预约诊疗系统就需要一个完善科学的服务流程来服务于预约诊疗系统,在现有各种医院的预约体系中受各种因素的制约与实际情况的不同,预约制度千差万别,服务流程是服务业的重要组成部门,服务流程的科学与否直接决定服务质量的好坏,要做好服务,让就医患者认可医院的服务质量,提升医院的知名度与工作效率就必须从预约流程进行着力管控,打好流程管理这一服务基石,最终达到预约诊疗流程完善、科学“;服务型医院”理念深入人心;减少客观因素对预约制度的负面影响的目的。

关键词：预约,管理流程,影响因素

参考文献

[1]金春玲.感动服务在健康体检中的实践和应用[J].医院管理论坛,2011(2):56-58.

[2]宋亚林.基于Web的医院体检系统设计与实现[J].计算机技术与发展,2007(9):206-208.

[3]黄宇颖.基于粗糙集的决策树算法在体检系统中的研究[J].计算机工程与应用,2008(44):.222-224.

3.无法预约的精彩 篇三

教学片段一：阅读课外材料，导入

首先我给出一段课外材料《保护鸟儿人人有责》，幻灯出示图片结合的一段材料，然后让生听后谈谈自己的理解。一些学生提出保护鸟类，保护我们的地球，维持生态平衡，维护我们唯一的生存家园，只有这样，人类才能生活下去，只有这样，人和自然才能协调发展。

这是一段比较浅显的课外材料，学生很容易理解。有了这一基础，学生学习课文就能驾轻就熟了。这既降低了学生学习的难度，又体现了现代社会信息多元化的特点。语文课就应该培养学生处理、整合信息的能力。

师过渡：我们今天就来学习一篇关于小鸟的小诗。

教学片段二

（出示多媒体课件，看，听，感受。）

师：你从中感受到什么？

（学生踊跃回答，选出有代表性和针对性的问题进行小组讨论。）

师：小组讨论小鸟为什么高唱“红领巾”真好？

（小组汇报，读相应的语句。）

师：谁愿意读最后一句，应怎样来讀？（学生纷纷发表自己的看法，抢着读。）

师：你觉得小鸟可爱吗？结合课件再读课文，说说为什么觉得可爱？（学生各自发表自己的看法，并带着感情朗读有关句子。）

观看课件及学生质疑极大地调动了学生的主动性和积极性。

1.小组里练读，教师巡视指导。（要读出小鸟的可爱，“红领巾”爱鸟护鸟态度的坚定。）2.评读：小组选代表读，大家都来当小评委，说说读得怎么样，再通过你的读告诉他应该怎么读。3.比赛读各小节，读第一节争当“最快乐的小鸟”，读第二节争当“最机灵的小鸟”，读第三节争当“爱鸟‘红领巾’”。4.读：配乐读（出示配乐录音，指名读）。表演读（男生读小节中的问句，女生读答句。）

通过课件展示以及评读、赛读、美读，给学生以身临其境的感觉，激起学生的阅读兴趣，使学生形成积极、主动的学习态度，并从中受到爱鸟护鸟的教育，培养良好的品质。

教学片段三

师：除了小鸟以外，我们还应该爱护哪些小动物呢？配乐画画，并说说为什么要爱护它。

（设计这个练习目的在于升华主题。通过画画调动学生积极思维，使学生的心灵再一次受到震撼。）

师：老师也深深地感动了，我们一起行动起来，爱护人类的朋友——鸟儿。我给大家推荐一篇于永正老师编写的《鸟类是人类的好朋友》。

（一篇带出多篇，课外迁移，让学生在同一主题下阅读更多的课外作品。这体现了新课标下的语文的新特点。）

评析：

云来山更佳，云去山如画——主题教学

我一直认为，知识的传授就是信息的传递。阅读的过程就是学生接受信息、处理信息、整合信息，从而构建起自己的知识框架，并且从中得到能力的培养，情感的熏陶的过程。而学生知识的构建，能力的培养，来自对文本主题的不同层次、不同形式的信息的学习、处理、整合。这一篇文章的主题，相对于小学生来说很难说明白，用同一主题生活中比较好理解的材料做铺垫，学生很有心得地、很有信心地学好了文本内容。学完后，教师又把学生引向了同一主题的不同材料的学习。学生在这样举一反三的阅读实践中培养起来的就是阅读能力。这是我觉得这一教学设计中最有心得的东西了。教师选择的课外材料犹如一片淡淡的云朵。云来时，烘托了山峰的美丽；云去时，使得山峰更加清晰，更加明丽。

随风潜入夜，润物细无声——情感体验

语文教学的人文性决定了语文教学要重文本的整体感悟，重语句朗读熏陶。在读整首小诗时，学生带着“小鸟为什么高唱‘红领巾’真好”这一问题，在整体的文本中思考，从而感悟到要爱鸟护鸟。教师再让学生读有关诗句，说说小鸟可爱在哪里，进行不同方式地朗读，体会感情。在朗读中学生再次深入地感受到了要爱鸟护鸟，由此受到爱的熏陶。这一文章的主旨在一次次的阅读中、一次次的朗读中得到感悟，得到熏陶，在熏陶中完成了文本主题的生成。这一次次朗读又如丝丝和煦的春风，缕缕温暖的春雨，悄悄然滋润了学生的心田。

文章自得方为贵——主题意识

4.预约诊疗总结 篇四

望——判断客户类型

就是察言观色，尤其就是对初次接触的客户，观察他的面部表情，访谈举止，穿衣打扮，每一个细节动作，对他的身份、需要和心理做出初步的判断。即察言观色，就是对初次接触的顾客，观察其面部表情、言谈举止，并对其作出初步的了解和判断

闻——倾听客户的要求

用耳朵尽量搜索你所要的信息，不要以为听人说话是浪费时间，事实上，乐于倾听的人才易引起好感，也可减轻对方的防备心理，起到促进推销的作用。

问——询问客户的要求

通过提问来引导话题，引起顾客谈话的兴趣，进一步探查顾客的购买欲、购买力等

切——根据信息做出最终的判断

前面的“望、闻、问”，都是为最后的“切”打基础。如果“切”错了，前面的功课相当于白做了。“切”就是要归纳顾客的特点和弱点，搞清楚他最关注什么？顾虑什么？购买欲有多强？购买力有多大？然后对症下药，发挥出所推销产品的优势，使顾客认定只有购买你的产品才最符合她的需要。

电话预约客户是一门艺术，既需要你动脑筋，又需要你动口，需要你在日常工作中认真准备，多积累一些经验，以确保万无一失，增大预约成功率。

一、电话预约前做好充分准备

1．准备好客户名单

客户名单上要标明目标客户的全名、地址和电话号码。如果只知道“王主任”、“李经理”等，可问电话接线人谁是你要找的人，然后让他把电话转给本人。

2．选择好电话预约的时间

电话预约客户时要考虑什么时间最合适。一般来说，最好尽量避开对方休息、用餐的时间，而且最好别在节假日打扰对方。商人、商店管理人员、部门经理一般在上午10点半以后比较方便；杂货商、工程师、化学家一般在下午1点到3点比较方便；银行家、股票经纪人在上午10点以前、下午5点以后比较方便；工薪职员一般晚上在家时比较方便……

3．准备好交谈的内容

最好把电话预约交谈的内容放在手边，有利于表述。也可以利用一个录音机进行反复练习，并注意表达方式。

二、掌握电话预约的语言技巧

电话预约客户时，销售人员应掌握以下语言技巧：

1．电话没有视觉交流，因此，销售人员应提高口头表达技巧，培养倾听习惯。

2．打电话时，嘴唇要稍微离开话筒，要张大你的嘴巴，以便更清楚地发音，避免含混不清。要使用简单语言，避免技术用语。

3．电话预约要注意语气、语调和语速，尽量微笑着说话，对方会注意到你说话语调的变化。语速不要太快，也不要太慢，对方能听清楚就行。

4．讲话时要保持热情，让对方感觉是和人而不是和机器讲话。

5．讲话时，要适当地加入“是的”、“我明白”、“好的”等，表明你在倾听对方讲话。

三、电话预约的沟通策略

电话预约客户时，销售人员应掌握以下沟通策略：

1．介绍你自己和你的公司

电话预约时，在与对方沟通过程中，要注意用热情、清晰、响亮的语气对公司名称加以强调。接着，加快谈话的速度，因为这时客户拒绝约见的可能性最大。

2．切入谈话主题要及时

你可让权威人士推荐，或用商业知名人士的观点导入主题，或用其他媒体或行业的问题切入主题。如，“前天我和××公司的×经理在一起，他说您可能对我们的新款打印机有兴趣。”这样，既可以尽快切入主题，又可以使对方感到可信。

3．激发客户听电话的兴趣

激发客户听电话的兴趣，客户才能有耐心听你说下去，否则，你可能话音未落，对方已经挂断电话，那样预约客户的目的就难以达到。比如，“我们公司最近推出一种新设备，可以降低您目前生产中30%的成本费用。”“若把您的汽车保险削减一半，您会感兴趣吗？”

4．避免电话预约的误区

电话预约的目的是通过简短的信息交流激发客户的兴趣，确保预约的成功。当客户想了解更多时，你可以告诉他： “要想更全面地了解清楚，需要更多的时间，我想和您当面谈谈。”电话预约时要避免用含糊的词语争取预约，如：“如果你明天有时间，或许我们可以见个面。”“我明天或许有空。”“如果可能的话，我明天下午过去。”等。

公司接打电话的礼仪

1、电话铃响后，来电必须在第二声铃响之后讯即接听，一般不得超过三声，拿起电话筒应先说“您好！河南博睿德实业有限公司”。如果一时腾不出空来，让电话响了四次以上，拿起电话就应先向对方致歉：“您好！河南博睿德实业有限公司。对不起，让您久等了。”

2、接电话之前，在桌面上随手准备笔和纸，这样随时可以在与客户进行电话沟通过程中往往需要做必要的文字记录。电话接听完以后，重复一遍来电要点，防止记录偏差或错误而带来误会，尤其是时间和地点。

3、接打电话时，应讲普通话，发音清晰，语速适中，音量适宜，语调甜美圆润，语言简练，表述准确，热情、主动、耐心接听，力求通过声音传递愿意为客人服务的信息。

4、如果来电时该员工不在，其他员工、尤其该部门员工有接听电话的义务，严禁事不关已，不闻不问而诒误公务等诸如此类的情况发生；

5、若对方要求找人时，可以说“请您稍等”；如果要找的人不在时，可说“对不起，他现在不在，需要我帮您转告吗”；如果对方表明不需要，应礼貌道别。

6、对方拨错电话时，可说“对不起，您拨错号码了。”

7、往外公司打电话时，对方接听时，应先说“您好！”，请对方叫人时，可说“麻烦您叫下***听电话”，若没有找到，应说“谢谢您”。

8、若请对方帮忙，可说“您可以记录一下吗？谢谢”、“您可以帮我查一下**吗？谢谢。”

9、在用电话上传下达时，应注意语言流畅，简明准确。对有关部门的电话通知，可说“请讲”、“请稍等，我记录一下”，”请放心，我一定通知到”。假如没有听清楚，可说“麻烦您再重复一遍”。

10、通话结束时，应说“再见”，同时要等对方挂断后，再放电话。

11、在下达通知时，应先问清对方的单位、姓名等有关情况，然后说“请您记录”、“请您复述一遍好吗”、“谢谢”、“再见”等。

12、拨错电话时，应说“对不起，我拨错电话号码了”。

14、公司电话为办公所用，原则上不允许办理私事。

15、接打电话应轻拿轻放，不得摔、砸。

基本用语

您好；请；谢谢；再见；对不起；请稍等；不好意思；请原谅；打扰了；让您久等了；别客气；没关系，这是应该做的；请多提意见；谢谢您的支持……

1.请问有什么可以为您服务的吗？

2.请问您还有什么不明白的吗？

3.对不起，请稍等；

4.请别着急，我马上为您查询；

5.实在对不起，我们立即采取措施，让您满意；

6.对不起，请您留下联系电话，我们将在X天之内给您答复；

7.不好意思，我没有权限处理您的问题，请您留下姓名和联系电话，我负责将您的情况转告，然后尽快给您答复；

8.您提的宝贵意见，我们一定慎重考虑；

9.对不起，我个人目前无法解决您的问题，对您的境况我表示理解，我们将尽最大努力进行弥补，尽快给您答复；

5.中医院分级诊疗总结 篇五

按照分级诊疗实施方案要求，我院开展了分级诊疗工作，现将我院工作情况总结报告如下：

1.今年我院先后与省人民医院、市人民医院签订合作医联体协议及双向转诊工作。自2016年12月至今我院共计向上级医院转送病人210余人次，我院与上级医院的这种医联体形式，对危重病人、疑难病人诊治的绿色通道方面，起到了良好效果。定期或不定期邀请上级医院的专家到我院查房、手术，病历指导，解决了病人到上级医院就诊难的问题，解决了病人不了解病情走弯路的问题，加强了我院与上级医院的业务学术沟通，提高了整体医疗水平。

2.我院对口支援单位为四个乡镇卫生院，两年内年共派驻医师12名，初级职称7名，中级职称4名，高级职称2名，派驻人员资质符合规定。派驻的医师实际工作能力强，截止到目前共诊治3400余人次，培训72次，共计培训人数200人。开展巡回医疗和义诊36次。进一步规范了乡镇卫生院管理，提升服务能力。接受对口医院8名医师来我院进修学习，进一步提高了乡镇卫生院的诊疗水平。

3.制定了高血压和糖尿病的临床路径，并严格规范化治疗。按照疾病诊治指南、规范制定个体化、规范化的治疗方案，开展患者随访、基本治疗及康复治疗；开展健康教育、指导患者自我健康管理。

4.为方便群众就医，我院在信息化建设方面进行了积极探索，自2017年后电子病历系统、患者满意度评价系统投入使用，电子病历规范了病理样式、提升了病历书写效率。各项系统在运行中结合医院实际进行了不断完善、优化、改进，使系统更加适合医院需要和患者需求。

6、存在的问题

目前我院双向转诊工作不够完善，病人自主性就诊意愿较大，原因在于：

1、宣传不够到位。

2、医保管理部门协调联动工作不够到位。

7、下一步工作计划

1、加大宣传分级诊疗的力度。

2、进一步加大医联体建设，开展三级中医医院的医联体工作。进一步加大对口支援业务帮扶工作。整体推进乡镇卫生院中医药服务能力。

3、完善首诊负责制和转诊审批制。、4、完善急诊科建设。

6.人民医院分级诊疗工作总结 篇六

一、分级诊疗工作取得的成绩

我院自从与市级多家医院签定了双向转诊协议以来，建立了良好的双向转诊合作关系，成功建成了上下级医疗合作网络，有效实现了转诊功能，我院成立了分级诊疗工作领导小组，制定双向转诊工作制度，明确双向转诊规范，制作双向转诊流程图，建立双向转诊沟通制度，定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通，为患者双向转诊开通了绿色通道，上转患者都得到了有效救治。

二、分级诊疗工作还存在的问题

1．我院医生能够做到有为、有需求的患者或根据病情需要上转病人，并开具转诊单，能够实施新农合报销；但上级医院为患者开具的下转单却很少。绝大多数病人为上级医院主管大夫口头交代回我院治疗或患者自行到我院继续治疗。

2.根据许多到市级医院就诊的患者反馈情况，到市级医院住院不需要基层医院开具转诊单就能直接住院治疗，由此很多患者基层医院开具转诊单认为是麻烦，并且导致很多小纠纷。

三、分级诊疗工作建议

1.进一步加强与市立医院的沟通协调，加大合作力度，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高基层医院的业务技术水平。

2.尽最大能力改变基层医院设备不足、药品较少的现状，充分利用基层医院的现有医疗资源，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊患者满意度。

3.优化基层医院的医疗服务水平，让上级医院转出的病人愿意在基层继续治疗，基层医院加强与上级医院沟通，对上转病人进行追踪，实施完整、统一化的管理。

四、我院下一步的工作计划

7.预约诊疗总结 篇七

淮安市妇幼保健院作为三级甲等专科医院,近年来,随着业务量的不断发展,门诊量逐年攀升,狭小的门诊空间、传统的诊疗模式导致门诊“三长一短”现象更加凸显。“挂号难、就诊繁”的问题不但让患者怨声载道,也制约了医院的可持续发展。为了突破这一瓶颈问题,自2012年始,医院决定以国家卫生和计划生育委员会推行的预约诊疗服务为契机,全面推广预约诊疗服务。在预约诊疗的推行过程中,通过不断改进预约诊疗流程,优化预约诊疗服务方式,引导患者正确使用预约诊疗服务,逐步改善了困扰医患双方的顽疾,取得了较好的效果。

1优化门诊预约管理的主要做法

1.1拓展预约方式

采用多种预约方式互为补充,形成了立体网络预约服务平台,患者无论身处何时何地,均可以便捷地选用预约诊疗服务。(1)医院通过与省、市预约平台进行对接,先后在江苏省集约式预约挂号服务平台与淮安市12320服务平台开通了网络预约与电话预约服务。(2)在医院门诊一站式服务中心与孕产保健门诊设立2个现场预约挂号服务点,在医生诊室开通诊间预约服务。(3)在各楼层自助挂号机开展自助预约。(4)通过手机APP客户端与微信平台开通手机预约。(5)与淮安市有线电视台合作,通过有线电视互动平台开展电视预约。(6)与周边地区医院合作,开通高危孕产妇与高危新生儿基层转诊预约。

1.2丰富预约内容

实现预约诊疗内容不断扩大,从单纯的预约挂号向全面预约发展。(1)在预约挂号基础上,根据孕妇超声检查具有很强时限性的特点,医院开通了超声检查预约,从孕16周开始,为孕22周~26周的孕妇提供胎儿超声系统筛查预约,避免孕妇因为排不上队而延误检查时机的状况。(2)产后康复门诊通过开展分时段预约诊疗,节约患者的检查与治疗等候时间。(3)治疗室对学龄儿童与婴幼儿群体开展有针对性的预约输液服务。(4)产科医生通过对预产期的推算,结合孕晚期检查情况,为孕妇提供预约住院服务。(5)新生儿病区为所有出院患儿提供复诊预约服务。

1.3提供人性化预约周期

随着国家卫生和计划生育委员会对医院提出尽量提供更长预约时间的要求,现在很多医院已提供3个月时间周期的预约[3]。但是婴幼儿具有起病急、病情变化快、病程短的特点,经过实践探索,医院最终将儿童预约周期调整为3天。此外,根据产科检查规律,孕妇检查预约周期调整为2周,而对于妇科、中医科等科室则将预约周期调整为4周。合理的预约周期既方便了患者的选择和就诊,也减少了爽约情况的发生。

1.4实现号源共享共用

医院对普通门诊、专家门诊所有号源全部开放,公开接受预约。通过建立门诊号源统一数据库,所有方式预约号源与剩余号源信息系统均能实时显示更新,超过预约规定时间的号源均统一释放给医院窗口挂号处,从而实现号源的最大利用。

1.5实行分时段预约就诊

所谓分时段预约就诊是指患者在约定的时间段内到医院接受检查和治疗[4]。根据我院患者的就诊习惯,医院通过摸索实践,将预约诊疗时段分为4个时间段进行,上下午均以1.5小时为1个就诊时段,即全天分为8:00~9:30、9:30~11:00、14:00~15:30、15:30~17:00共4个预约诊疗时间段。现阶段各种预约方式均支持分时段预约服务,患者可根据自身情况,选择预约就诊时段,并按照预约时段来院取号就诊,起到了合理分流、引导就医的作用。

1.6推广实名制预约

患者预约时必须提供有效身份证件或手机号码等重要信息,首推使用居民身份证进行预约。儿童患者预约可以使用父母的有效证件信息,并在系统内予以关联。所有预约号源凭有效证件可以到各楼层的自助挂号缴费机取预约号。为了遏制倒号行为,预约系统限制1个有效证件号码在同一周期内不能重复预约同一科室。有的“号贩子”利用婴幼儿实名制存在困难,利用同一证件反复约号,预约挂号管理办公室则通过妇幼卫生信息服务平台对相关数据进行审核,对信息明显不符的,予以暂停预约资格。

1.7加强对现场挂号人员宣教

传统的现场挂号习惯延续多年,患者一时难以全部改变,因此,预约挂号服务推广是一个循序渐进的过程。为了促进患者尽快使用预约服务,医院认真贯彻预约优先原则,尽量缩减现场号源。为了减少医患矛盾,医院将每天上午11:00~12:00,下午17:00~17:30两个时间段用于诊疗现场挂号、加号的患者。预约挂号宣传员则充分利用这部分患者等候时间进行宣教,告知患者现场挂号耗时长、号源少,候诊也是实行预约优先,现场号排后的原则,因而比起预约患者,现场挂号患者就诊花费的时间更长。通过宣教促进患者转变观念,选择预约挂号服务。

1.8加强对医患双方履约约束

作为预约挂号提供方与管理方,医院按照规范向社会提供预约诊疗服务,公开接受预约诊疗,并通过制定合理预约周期与行之有效的考核方案,加强对医患双方履约行为进行监督和管理。此外,还建立了便捷退号渠道,简化预约取消手续,减少患者爽约的发生。作为医生,按照分时段预约诊疗要求,准点到岗接诊患者,遇到特殊情况时,均需提前履行相关手续,以避免失信于患者。作为预约挂号服务的受益方,患者在接受并使用预约挂号后,应按照约定时间来院就诊,并服从医院管理规定,如遇到特殊情况不能按约定时间就诊时,应及时取消预约服务,避免爽约。

2优化门诊预约诊疗取得的成效

2.1预约诊疗量逐年提高

随着预约挂号的推行,预约挂号量逐年提高,2012年为10 491人次,2013年为4 7136人次,2014年为139 851人次,2015年达140 937人次。各科室的预约挂号量逐年也均有不同程度的提高,其中妇科、儿科、产科预约挂号就诊率分别从2012年的0.14%、4.39%、0.36%上升到2015年的17.84%、18.80%、68.55%,以产科的预约挂号就诊率上升最为明显。超声科自2013年开始为孕妇提供胎儿超声系统筛查预约服务,预约量2013年为12 460人次,2014年为13 294人次。2015年因超声科安排1名医生外出学习,参与预约筛查的医生数减少,故该年预约量相应减少至11 770人次,超声科目前已逐步实现全部预约检查。输液室从2014年开始实施预约输液服务,在输液高峰期,累计为3257名儿童提供了预约输液服务。新生儿转诊预约系统2015年为324名危重新生儿进行了预约转诊住院。

2.2提高了患者预约诊疗的依从性

互联网的普及和智能手机的发展为预约挂号的推行起到了很好的支持作用,患者可以不受时间与空间限制,随时随地通过手机上网或者使用电话进行预约,让患者真实地感受到预约诊疗的便利与时间成本、经济成本的节省。在各种预约方式中,选择网上预约者最多,占48.36%,31.32%选择现场预约,10.44%选择电话预约,6.15%选择诊间预约,而电视互动预约与自助预约选择人数较少,其作为一种补充性选择方式,也满足了部分人群的需求。

2.3有效降低了患者爽约问题

爽约是指预约后患者不来或不按照规定的时间段来院就诊的问题。医院针对爽约问题,通过调整宣传策略与方式,制定爽约管理方案等措施,使患者爽约率得到了控制,大部分患者都能在规定的预约时段就诊,爽约率从2012年的18.42%下降至2015年的4.39%。

2.4促进医生诚信开诊

爽诊是指医生不按照规定时间段到门诊开诊的行为。医生爽诊主要有直接停诊、找同年资医师替诊、自己补诊3种形式。预约诊疗服务开展4年来,医生爽诊率一直波动于1.31%~2.13%,但爽诊方式发生了明显变化,医生直接停诊率从2012年的80.49%下降到2015年的19.77%,替诊率从2012年的19.51%上升到2015年的55.81%,补诊率从2012年的1.22%上升到2015年的24.42%,反映了医生对预约诊疗服务越来越重视,从原先的直接停诊过渡到主动选择替诊或补诊,逐步养成爽诊需要事先履行相关请假手续的习惯,并将停诊情况提前告知患者,通过补诊或者替诊方式来保证门诊时间,以便取得患者的谅解与支持,树立了诚信开诊意识。

2.5诊疗秩序明显改善

预约诊疗服务开展以来,患者和家属无需提前来医院排队挂号,缓解了“挂号难、就诊繁”等问题。实名制预约解决了倒号问题,保护了患者合法权益。分时段预约诊疗则有效缩短了患者排队挂号等候时间。通过错峰预约,改善门诊高峰期拥堵情况,减轻门诊“峰谷”变化,实现“削峰填谷”、均衡门诊流量,提高了门诊资源的使用效率,改善了患者就医体验。

3讨论

预约诊疗是一项惠及医患双方的服务模式,能够有效缩短患者候诊时间,减少时间成本,提升诊疗效率,改善诊疗环境,提高医疗资源的使用效益。在一些发达国家,预约诊疗服务已非常普遍,去大医院看病都是通过预约方式完成的[5]。在国内,预约诊疗服务虽然获得了一定的推广,但与欧美国家相比,预约挂号的使用率尚有较大的差距[6]。医药卫生体制改革政策文件的不断发布,使得各级政府、医疗机构对预约诊疗工作越来越重视,医院的诊疗流程、服务模式都将围绕预约诊疗工作的开展做出适应性的调整,以满足预约诊疗发展需求。移动互联网的发展、智能手机的普及,让预约方式变得更加便捷多样,患者选择预约诊疗的依从性将不断提高。随着预约诊疗服务模式运行的日趋成熟,预约诊疗终将成为患者就诊的主要方式,未来看病将可能进入全面“预约模式”时代[7]。

在预约诊疗服务推广过程中,医院管理者要正确对待患者爽约问题,不能简单归结为患者不诚信,采取包容、积极的态度对待患者爽约更为重要[8]。通过善意提醒,逐步转变患者思想观念,积极引导患者树立守约意识。对于恶意爽约患者,可以采取一些限制性措施,如暂时锁定其预约功能等,但这些限制性措施的目的不在于对爽约患者进行惩罚,而是促进其正确使用预约诊疗服务,这样既可体现人文关怀,也能达到警示教育作用。

参考文献

[1]王建磊,韩璐,杨晓宇,等.基于互联网医疗的移动诊疗方案分析与设计[J].中国数字医学,2015,10(8):21-24.

[2]倪琪峰.医院预约诊疗服务的现况研究[J].世界临床医学,2015,9(1):44-46.

[3]袁骏毅,汤钦华,谢晶晶.医院门诊预约挂号服务的研究分析[J].中国数字医学,2015,10(3):22-23.

[4]何江江,彭颠,王力男,等.自由就诊模式下预约诊疗服务管理研究[J].中国医院管理,2012,32(2):31-33.

[5]田卫,曹敏.预约门诊在眼科医院中的应用[J].医院管理论坛,2011,28(3):28-30.

[6]雷祎,赵云龙,李葆华,等.北京市42所医院门诊预约挂号现状调查[J].中国医院管理,2015,35(7):40-41.

[7]王光明,许艳贞.国内门诊预约诊疗开展现状及未来发展趋势探讨[J].中国社会医学杂志,2015,32(2):83-85.

8.不曾预约的精彩 篇八

伴着上课铃声，我走进教室，这节课我准备上《影子》一课。本课以简洁、生动、形象的语言，向孩子们介绍了“影子”和“人”总是“形影不离”这一重要特点，读起来亲切上口、活泼俏皮，充满了童真童趣。我觉得这首小诗通俗易懂，学生对课文阅读感悟应该很容易，在设计教案时，我努力放手让学生充分自读自悟。课堂上，首先我以谜语解题：“人人有个好朋友，乌黑身子乌黑头，就像一条小黑狗，阳光下面跟你走。”大多数学生异口同声猜出了谜底是影子。然后，我放手让学生自己初读感知，自主识字。接下来准备让学生充分朗读课文，让学生在读中感悟。整个过程在我的指导下一步一步地进行。

突然，一个学生举起了小手，我示意他站起来。他涨红了小脸问道：“老师，为什么说影子像一条小黑狗呢？”我心中一喜，好聪明的孩子！我正想让学生充分朗读感悟课文之后，让大家交流这个问题呢！现在既然这位学生提出了这个问题，我总不能置之不理。围绕这个问题，我鼓励学生们自由发言。一个学生说：“影子是黑色的，所以说影子就像一只小黑狗。”我说：“说得不错，影子是黑色的。那么，为什么不说影子就像一只小黑熊呢？”同学们有的笑了，又一位学生起来说：“我认为是因为影子的形状像小黑狗。”听了学生们的发言，我发现他们还是没有真正理解为什么说影子就像小黑狗。

“为什么影子就像小黑狗”是很容易回答的问题，答案就在课文中——“影子在前，影子在后，影子常常跟着我”，因为影子常和人伴随左右，才像一只小黑狗的。可学生为什么发现不了呢？我犹豫了几秒钟，看着窗外灿烂的阳光，我灵机一动：何不把孩子们带到操场上去亲身去体验一下影子呢？我微笑着对孩子们说：“我们到操场上去玩找影子游戏，好吗？”同学们大声叫道：“好！好！”一张张小脸乐开了花。我接着说：“在操场上大家一定要仔细地观察，联系课文内容想想自己不懂的问题，看谁能发现影子的秘密。”

我带着孩子们来到操场，他们有的像快乐的小鸟一样，“飞”到东，“飞”到西；有的不停地互相追着，跑着，去踩自己和别人的影子；有的一会儿蹲下，一会儿站起来，一会儿做动作；有的站在大树下静静地观察着；有的几个小伙伴聚在一起，讨论着，交流着……看着眼前的一切，我猜想孩子们一定会有很多的收获。

回到教室，我让大家说说观察影子后的感受，许多小手争先恐后地举了起来。“老师，我发现影子是黑的，像小黑狗。”“影子真淘气，它总是跟着我，甩也甩不掉它。”“我跑的时候，影子总跟在我后面跑。”“我躲在大树后面时，我的影子不见了！”“我家的小狗经常跟着我，我走到哪儿，它跟到哪儿，影子也总跟着我，真像小黑狗。”“我知道为什么影子是黑色的，因为太阳照在我们身上，光被挡住了，身后就有影子。”……孩子们滔滔不绝地说着，我赞许地不住点头。孩子们的回答不得不令我感到惊讶，他们对课文的理解竟是如此轻松，这时我再讲解已显多余。看看手表，还有几分钟的时间，我让学生打开课本，回到文本，让他们把自己的感受融入到朗读当中，稍一引导，读出来的效果很好，孩子们读得有滋有味，再次感受到了诗歌的节律和意境，很快课文也背了下来。

没想到课堂上一个小小的意外，一个小小的灵机一动，竟会有意想不到的收获，竟会为课堂增添一份不曾预约的精彩！这节课的后半段虽然脱离了我事先预设的教案，但我及时抓住了课堂上那个学生的提问，及时调整了教学内容和教学方式，以一个引导者、组织者的身份将学生带出课堂，走出教室，引导学生去发现，去观察，去体验，再引导学生将体验带到课堂，这节语文课正是因为这样动态的生成而变得更精彩，更绚丽多姿！

【案例反思】

我曾在《小学语文教学》上看到华东师大叶澜教授说过这样一段话：“课堂是向未知方向挺进的旅行，随时都有可能发现意外的通道和美丽的图景，而不是一切都必须遵循固定的路线而没有激情的行程。”这就告诉我们，课堂教学是一个动态生成的过程。教师如果能及时抓住课堂上的小意外，捕捉节外生枝的亮点，根据学生需求和课堂发生的变化对预设进行合理的调整，我们的学生就会给我们带来更多的惊喜，我们的课堂就会有更多的精彩。

9.中医药集中诊疗区建设总结 篇九

工作总结

为全面贯彻落实《中共四川省委、四川省人民政府关于加快中医药发展的决定》（川委发〔2006〕22号）精神，巩固全国农村中年医药工作先进县创建成果，根据《国家中医药管理局关于印发全国农村中年医药工作先进单位建设标准的通知》（国中医药医政发〔2010〕47号）以及省、市中医药管理局有关中医药集中诊疗区建设的有关要求和区委、区政府有关幸福新都美好家园文明提升行动的要求，我区2011年在全区乡镇卫生院、社区卫生服务中心全面开展了中医药集中诊疗区建设工作。现将有关情况总结如下。

一、加强领导，提高认识

我区今年全国农村中医药工作先进县要接受全国复查验收，为了加快中医药的发展，顺利通过复查，根据省、市中医药管理局的有关要求和区委、区政府有关幸福新都美好家园文明提升行动的要求，我区对中医药集中诊疗区建设工作非常重视，成立了相应机构负责中医药集中诊疗区建设工作，年初就在年度目标中予以了体现。召开了相关工作大型会议3次，对相关人员进行了教育培训，提高了广大职工对中医药集中诊疗区建设工作的认识。区卫生局还成立了新都区中医药集中诊疗区建设工作领导小组，落实了中医药集中诊疗区建设的各项政策。

二、全力打造中医集中诊疗区 今年，我区把中医药集中诊疗区打造作为全国农村中医药工作先进县复查工作的重点，积极全面推进了中医药集中诊疗区建设工作。根据上级文件要求，结合我区情况，我区在11家乡镇卫生院、4家社区卫生服务中心、3家区级医疗机构全面开展了中医药集中诊疗区的打造。18家单位各自统一规划打造了具有中医药特色又兼顾自身实际的中医药集中诊疗区。截止目前，除城东社区卫生服务中心外（因搬迁，将在12月中旬全部完工）已全部改造完毕。打造好的集中诊疗区，全部统一了标识、标牌，诊疗区大门、走廊体现了中医药传统文化,科室内部增设了中医药相关的宣传知识及中医适宜技术的简介，使就诊人员进一步的了解了中医，提升了各医院的形象，此次全区中医药集中诊疗区共打造了3500平方米，共投入经费150余万元。

三、中医科室设置及效果

打造好的中医药集中诊疗区，各单位均设置了2个以上中医科室。根据全国农村中医药工作先进单位标准和省市有关要求，我区还在各医院购买了煎药的相关设备，设置了中药煎药房，制定了相关的制度和煎药流程。每家乡镇卫生院、社区卫生服务中心均开展了10项以上的中医药适宜技术。

我区通过中医药集中诊疗区的打造，给患者提供了良好的就医环境，中医药业务也有了很大程度的提高。

今后我们将进一步的加强中医药工作，在工作中充分体现中医、中药的优势，更好地为新都的老百姓提供更好、更多的中医药服务。

10.对咳嗽诊疗方案的总结和优化分析 篇十

我科2018年1月共收住咳嗽病人20人。男性10例，占50%；女性10人,占50%。咳嗽，较多人都经历过，有的是一时病起，有的是病久缠身，咳嗽是一种常见的临床症状，中医学上称之为“咳嗽”，古代将有声无痰谓之咳，无声有痰谓之嗽，临床多二者并见，一般统称为咳嗽。

一、疗效评价标准

1、治愈：咳嗽、咳痰和其它症状消失，胸部正位片基本恢复正常。

2、好转：咳嗽、咳痰和其它症状基本消失或减轻，胸片检查病情减轻。

3、无效：达不到以上疗效标准。

二、治疗方法和分析

（一）中西医结合治疗，西药予消炎、化痰药物对症治疗，必要时结合雾化。

（二）中医辩证选择口服中药汤剂或中成药：

1、风寒袭肺

治法：疏风散寒，宣肺止咳。

方药：杏苏散加减。

2、风热犯肺证

治法：疏风清热，宣肺止咳。方药：桑菊饮加减。

3、燥邪伤肺证

治法：疏风清肺，润燥止咳。

推荐方药：桑杏汤加减。

4、痰热蕴肺证

治法：清热化痰，肃肺止咳。

推荐方药：清金化痰汤加减。

5、肝火犯肺证

治法：清肝泻肺，顺气降火。

推荐方药：加减薤白散合黛蛤散加减。

6、肺阴亏虚证

治法：滋阴润肺，化痰止咳。

推荐方药：沙参麦冬汤加减。7 肺气亏虚证

治法：补益肺气，化痰宁嗽。

推荐方药：补肺汤加减。

三、诊疗常规总结：

患者经常规诊疗予西药消炎化痰、雾化结合中医辨证方药1周后，咳嗽、咳痰症状较前全部有好转，为尽快减轻患者痛苦，尽量缩短病程，减少住院时间，我科在主任带领下，医师查阅大量资料、指南，经过讨论后决定优化治疗方案。

四、优化方案：

1、现正值冬季，为咳嗽病高发季节，多为风寒袭肺，在常规治疗基础上加中医刮痧治疗。

（1）刮痧部位选择：选取背部督脉、两侧膀胱经三条线刮痧，并且选取大椎、风门、肺腧、身柱、膻中、风府、太冲为重点放痧穴。

（2）手法：用泻法，以刮出痧为度。

2、部分老年慢性病患者，病程久，病情缠绵难愈，稍遇外感即犯病，病属虚实夹杂，在常规治疗基础上加中医穴位贴敷疗法。（1）选穴：风池、大椎、肺腧、膏肓、天突、膻中、肾俞、命门

（2）方法：将调制好的药膏贴敷于选好穴位，固定4-6小时，每日一次。

五、优化方案总结：

11.无法预约的美丽 篇十一

关键词：课堂；预设；生成

叶澜教授说：“课堂应是向未知方向挺進的旅程，随时都有可能发生意外的通道和美丽的风景，而不是一切都必须遵循固定线路而没有激情的行程。”一堂课的旅程既要预设又要生成，课堂是预设与生成、封闭与开放的矛盾统一体。“凡事预则立，不预则废。”“预设”是预测和设计，是教师课前对课堂教学有目的、有计划的设想和安排，教学中的预设主要是对教学目标、教学内容、教学过程、教学方法及学生状况的预设。而“生成”是课堂对话情境中师生对知识、能力、情感态度的即时性获得与发展，是教学的本质内涵，是课堂教学由封闭走向开放、由僵化走向灵动、由重复走向创新的超越。在当前的课堂教学中，如何正确处理预设与生成的关系，是值得每位教师深入思考的话题，笔者以为可从以下方面加以认识。

一、以预设为基础，提高生成的质量和层次

（一）从教师角度预设

首先，教师要深入研读教材，读出教材的本意和新意，把握教材的精髓和难点，把它内化为自己的东西，具备进去的深度和跳出来的勇气，这是课堂中催生和捕捉精彩生成的前提。其次，教师要拓宽知识面，丰富背景知识，并使之内化为对教学有用的文本。再次，教师要研究儿童心理和学习心理，要全面了解班级学生的学习水平和心理状况，深入了解学生学习的兴趣点，从而能较准确地洞察和把握学生的思维走向。

（二）从教材角度预设

教师要强调教材的基础性地位和主干作用。超越教材的前提是源于教材，在全面研读的基础上，弄清教材本意，尊重教材的价值取向，再进一步挖掘和追求教材的延伸与拓展，形成个性化的解读。教学实践中的诸多生成误区往往都是源于对教材的忽视和误读。

（三）从教学角度预设

教师课前要尽可能设计和考虑学生学习活动中的各种可能，减少低水平的预知性生成，激发高层次的思维生成。

1.弹性留白预设，为生成“启航”。所谓“弹性”，就是指为实现科学教学的动态生成，教师要以开放的心态设计出灵活动态、板块式的学案，而不是周密细致、一成不变的线性教案。动态生成的教学设计要粗枝大叶，这才能为课堂生成的细节留下足够的时空。教师在这个过程中要因势利导，激励学生进行自主探究，随着教学活动的展开，师生的思想不断碰撞，认识和体验不断加深，这样的课堂富有灵性，更彰显智慧。弹性预设可以为课堂实施的“细”留有余地，为知识的动态生成、学生的自主建构留足空间。

2.多元整合预设，为生成“导航”。教材中的显性内容相对确定，但隐性部分是不可完全预设的。我们的课堂预设就是要预设怎样引导学生进入学习情境，预设多元解读，预设课堂的各种变数，而不是预设一些束缚学生思维的标准答案，这样预设与生成才能相得益彰。

二、以生成为导向，提高预设的针对性和可变性

（一）以生成的主体性为导向，提高预设的针对性

相对而言，生成强调的是学生的活动与思维，它彰显的是学生的主体性：预设强调的是教师的设计和安排，它彰显的是教师的主导性。教是为学服务的，它意味着要根据学生的学习基础和规律进行预设，备学生所想，使预设更有针对性。例如：在同课异构“指南针为什么能指示方向”的教研活动中，由于两位教师对学生已有知识储备的了解不同，导致在设计教学时风格迥异。第一位教师先让学生活动——用磁铁能吸引哪些物质，再得出磁性概念，然后教师演示条形磁铁吸引大头针，展示不同区域吸引大头针的数目不同，从中得出磁极概念。显然这位教师把重点放在磁性上，尽管让学生实验体验的方式很受欢迎，气氛也很活跃，但事实上学生对磁性已相当熟悉，没必要化太多周折来重复他们小学或平时已玩过的实验，这种设计显然是对学生已有情况的预设不足，教学起点过低。在第二位教师的教学中，由于其充分考虑到学生原有的知识储备，而采用先简后详的设计，将重点放在“设计怎样的实验来探究磁体磁性分布的特点”上，所以在演示磁铁能吸引铁、镍等物质后便得出磁性的概念，留出大量时间用于“猜想―实验―归纳”，探究磁体磁性分布的特点。事实证明，第二位教师的课堂生成中，不仅表现为方案设计的多样化，还表现在学生能及时对方案的评价和完善上，这才是我们真正需要的课堂生成。

（二）以生成的随机性为导向，提高预设的可变性

生成是师生的即时创造，是“无法预约的美丽”。教师要确立生成的意识，深入思考课堂教学的主方向、大环节，把握课堂教学的整体思路和目标指向，把精力放在观察学生、倾听学生，并与学生积极的互动上；不拘泥于课前预设，根据课堂实际情况，随时对设计作出有效的调整变更，为学生的自主活动提供必要的空间。

12.预约诊疗总结 篇十二

结合市级重点专科建设任务、建设目标和学科特点，以提高临床疗效为核心，以充分继承发扬传统中医药优势为重点，加强肛肠专科疾病的研究和学科建设、优化中医药治疗肛门疾病的临床诊疗方案，加快学术技术创新，不断提升学术影响力。将对肛肠科常见疾病全面进行临床诊疗方案的整理、优化工作。

2017年收治的肛漏病人，严格按照汉滨区中医医院肛肠科2016年修订的优势病种肛漏的诊疗方案实施，现就方案实施一年来的情况分析总结如下： 1.临床疗效与特色指标的分析与评价 1.1临床疗效

2017年共收治肛漏病人 27 例，其中高位肛漏病人7例，低位肛漏20例。27例病人中，有合并感染肛痈者，中医辩证属火毒蕴结证3例，热毒炽盛证14例，无合并症者中医辩证湿热下注证40例，阴虚毒恋证0例。

全部手术治疗，手术方案治疗27例，中医药治疗率100%。治愈27例，治愈率100%。1.2特色指标的分析与评价

肛漏主要是用中医的肛漏一次性根治术，另辅以中药制剂的熏洗及外敷、中药直肠滴入，中医药治疗率达100%，验证了中医药的特色指标，该方案在确保临床疗效的同时，凸显了中医药的特色优势，提升了中医药的特色指标。2.并发症的分析

肛漏尤其是肛漏术后容易造成术后尿潴溜、排便困难、便时疼痛、创面延迟愈合等并发症，不仅给患者带来痛苦，而且影响伤口愈合，为了降低这些并发症，我科不断总结经验，充分运用中医药特色优势和疗法，与2016对比，明显降低术后各种并发症的发生率

2017年与2016年各种数据比较

住院时间（天）尿潴留 排便困难 疼痛 延迟愈合 2017年 11 07 5 05 1 2016年 13 08 5 06 2 为降低肛漏术后尿潴溜发生率，2017年，对于低位肛瘘，和简单的高位复杂肛瘘，尽量只用局部麻醉，且术后肛内放1粒双氯酚酸钠以止疼，并在术后，常规热敷小腹，松弛括约肌以利小便。通过与2016年数据对比，尿潴留比例有所下降。

通过与2016年数据对比，住院时间也显著缩短，主要与换药时加用湿润烧伤膏及龙珠软膏以促进伤口愈合。

尽管运用中医药在治疗肛漏术后并发症方面取得了一定的疗效，但肛漏术后便时疼痛、肛门坠胀并发症的发生率仍然较高，今后需进一步探讨中医软坚散结、清热利湿、脱毒生肌药物在肛漏术后恢复期的运用。此外，科室经验方、特色疗法方面总结较少。今后要进一步总结本科特色治疗方案，经验治疗，在细节方面完善，要体现出本科室治疗的特色优势。根据新技术的学习应用不断更新完善诊疗方案。

13.预约诊疗总结 篇十三

一、基本情况

肠痈（阑尾炎）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种 之一，从2013年5月到2013年11月，单县中医院开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有7例，完成6例，平均住院日3天。

应用的主要治疗方法有，保守治疗及手术治疗，均辅以中 药内服治疗方式，按照辩证应用中药综合治疗。

二、诊疗方案应用情况分析

（一）主要治疗方法应用情况

完成临床路径的6例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率100%，特色疗法使用率92.3%，辨证施治率100%。

其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂6例（100%），静脉滴注中药注射液6例（100%），红外光照射6例（100%）。

（二）应用情况分析

肠痈主要表现为转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛。采用西医基础治疗上加上中医综合治疗，效果明显提高。

方案中的治疗措施在患者群中依从性好。分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的依从性好，如口服中药汤剂逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是缓解期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。

三、疗效评价与分析

（一）总体效果评价

14.回家不预约 篇十四

我这才明白，母亲是担心我回家不能吃好喝好。可是我回家主要是为了看看她，并不是为了改善伙食呀！我赶紧说：“回来又不是要吃什么，你吃什么我吃什么。”

我决定按原计划时间回家。这期间，我陆续地打电话回去，母亲都在唠叨自己的准备情况，在东家买了一只土鸡，有5斤多重；在西家买了10多个沙田柚，特别甜，在南家买了我最爱吃的蜂蜜，听说是野菊花酿的，吃了对眼睛好；在北家买了一桶菜油，既然自己家没有，那么花钱也要买点纯正的菜油让我带回去。

回到家，母亲果然把我看作上等贵客，将好吃好喝的全拿出来招待我，鸡鸭鱼肉、各种小吃摆满了一桌，一个劲儿地劝我多吃点，说农村的东西天然些，营养好。我返程时，她从楼上搬出一个大纸箱，把准备好的一袋袋黄豆，绿豆，梅干菜，白菜干，芝麻，干辣椒等农产品，往我车里塞，末了，还不忘端上一个种了香葱的搪瓷盆，嘱咐我放阳台上，说我喜欢吃汤面，放点味道好。大小物品塞了一整整后备箱，母亲这才满意地关上车门。看她为了我的这次到来操碎了心，我心里隐隐作痛。

回来的路上，我跟老公算了母亲的花费，感叹因为预约，给母亲增添了很多困扰，在这期间，她一定一天到晚盘算着该给我们吃什么，带什么，而我呢，一趟本该探望母亲的回家之旅变成一次搜刮母亲财物之旅，虽然，这都是出自母親的爱，但我真不该给她预约。

15.预约诊疗总结 篇十五

分析报告

一、基本情况

本诊疗方案应用于肝痹（纤维肌痛综合征）门诊诊疗，该方案共验证5个月，观察病例64例，主要治疗方法为康复治疗和辨证口服中药，平均门诊治疗时间21天。

二、临床治疗情况分析

100%的病人应用针灸、推拿、心理治疗；71%的病人应用运动和物理因子治疗；64%病人口服中草药或中成药治疗。

三、疗效评价与分析

（一）疗效评价方法：

参照《中医病证诊断疗效标准》（中国医药科技出版社，2012版）拟定。1.临床缓解：普遍的疼痛指数（WPI）及症状严重性（SS）量表评分改善≥95%。

2.显效：普遍的疼痛指数（WPI）及症状严重性（SS）量表评分改善≥75%。

3.好转：普遍的疼痛指数（WPI）及症状严重性（SS）量表评分改善≥30%。4.无效：普遍的疼痛指数（WPI）及症状严重性（SS）量表评分改善<30%。

根据WPI评分表和症状严重性（SS）量表评分标准内容，由医生询问及检查患者的情况后填写门诊评分记录。症状改善百分率=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%。在治疗前与治疗中第7天、第14天、第21天及治疗后分别对患者进行评分，结合临床指标判断为临床缓解、显效、好转、无效。5个月来共收治门诊患者64人，临床缓解：50人，占比78.1，显效：6人，占比9.4%；好转5人，占比7.8%；无效3人，占比4.7%。

（二）疗效分析

我们把肝痹(纤维肌痛综合征)分为风寒湿痹证、风湿热郁证、气虚血瘀证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证进行辨证康复治疗，在减少病人疼痛指数、减轻疼痛严重性、降低诊疗费用方面取得较好的疗效，充分发挥了中医药优势及特色，较单纯的西药治疗和心理治疗有明显优势。

四、中医药的作用分析

现代医学对纤维肌痛综合征的病因仍然不明，但其临床表现多在神经识别方面伴有类似神经症的症状，或追其病史患者在发病前多有精神创伤史或强烈的情绪波动，身体压痛点局部病理检查无任何异常发现。因其病机病理无确实可参的客观检查佐证，故在治疗上最重要的一点是解除患者的焦虑抑郁和疼痛等主观症状为主。

中医无纤维肌痛综合征之病名，但根据其发病症状特点，属于“痹证”范畴。《素问·痹论》有“风寒湿三气杂至，合而为痹”，“不与风寒湿合，故不为痹”之论，即认为痹证的致病多因于感受风寒湿邪所致，故历代医家大多以此为立法遣方选药，然验之临床，其取效者固有，而不效者亦不少，故思痹之成因非独风寒湿外邪，明代李梃《医学入门》指出：“周身掣痛麻者，谓之周痹，乃肝气不行也”，肝主神志，主筋，藏血。而原发性纤维肌痛综合征主要表现就是精神和外周软组织疼痛。非常符合肝的生理病理特征。早期肝郁气滞血瘀是原发性纤维肌痛综合征的发病要点，为实证。久病必虚，久病及肾，肝肾同病，精血亏虚，血不荣筋；阴虚不制相火，虚火扰心，进一步耗损阴血，最后导致阴阳俱损。

参考历代以及近代文献，并结合临床经验，分析FMS的以及肝痹的临床特点，我们认为FMS属于痹证范畴，更确切的可以归于肝痹。肝郁气滞血瘀是FMS的核心，关键病机是肝郁。

在此基础上，我们设立了风寒湿痹证、风湿热郁证、气虚血瘀证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证等证型，近期观察疗效满意。

今后的研究目标，根据FMS以及肝痹病因病机及其演变规律，结合研究文献资料，从文献、临床、药理、生化等方面进一步完善分型和用药，最后形成系统完整有效的理法方药，并进行现代条件下的药学的基础和临床研究，完善和发展中医七情致病的理论，进而为日益增多的社会——心理性疾病FMS提供正确的治法及有效的药物。

针刺治疗：督脉为“阳脉之海”，“ 督领经脉之海 ”，并且膀胱经背部第1、第2 侧线乃人体脏腑之气输注之处。故以督脉腧穴配合相应夹脊穴，可以激发督脉之阳气，总督阳经之功更强，且督脉有疏利腰脊、通经止痛之效； 配以背部膀胱经腧穴，达到调和阴阳、平和气血、疏通经络之目的。阿是穴是古今医 2

家用来治疗疼痛的最有效的穴位，有关其止痛效果，《针灸资生经》中记载“ 屡试屡验”。针刺阿是穴可使 FMS疼痛立刻减轻。取相应经络井穴、输穴配合阿是穴针刺的方法，是目前治疗F MS可选择的最佳方法之一。阿是穴“ 以痛为腧”，重在疏通病灶局部之气血。在针灸时，“以痛为腧”与邻近取穴相结合，起到止痛消肿、舒筋活络的效果，循经取穴则通经活络、促进血脉通畅，恢复肌肉和关节功能。诸穴辨证合用，肝郁解，脾气健，气旺血盛，痹症可除。另外，关于针灸镇痛的原理，国内外有大量的文献资料证实，再加上近年针刺治疗FMS的临床报道，都表明针灸是治疗FMS简便、有效、经济的好方法。

推拿镇痛，古已有之，人们在感到疼痛时首先就用手安抚疼痛之处，《 素问· 举痛论》 载 ：“ 按之则热气至，热气至则痛止矣”，认为推拿可以产热，热至则能气血通调，从而通络止痛。FMS与损伤、组织退变、炎症及粘连有关，本病可能有外伤史，主要表现为软组织肿胀、增厚、局部疼痛和压痛，以及可形成条索状硬结，手法有调顺气血的功能，可促进新陈代谢，改善局部营养，有利于炎症吸收和组织修复，同时还可以剥离软组织的粘连，有利于疼痛的消除。对于痉挛的肌肉可以使紧张的肌纤维拉长，使痉挛解除，达到治疗的目的。机械性刺激和温热刺激作用使局部血管扩张，促进局部循环，改善组织营养状态，使血管和细胞的通透性增强，加强网状内皮细胞的吞噬功能。有利于炎症的消散。通过对背部督脉推拿，贯通督脉阳气，疏通四肢经脉，调和脏腑之气，达到调和阴阳、平和气血、解肌镇痛的目的。现代医学也从多方面证明推拿具有镇痛作用，有研究证实，推拿可以通过提高人体血清和脑脊液中内啡肽(END)含量，升高脑脊液中5一H T浓度，降低人血液中多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)含量而起到镇痛作用。

五、方案外本专科中医技术方法应用情况

水疗、穴位注射、中药敷贴、小针刀治疗等在各协作单位也有应用，但使用率相对低，与综合康复治疗配合应用后减轻疼痛的效果也较明显，费用均较低廉，病人负担增加不明显。

附：

病例1（病历号4054771）

李春英，女，58岁，河南省太康县许家寨乡董桥村

电话45037302746 治疗时间：2012年12月3日-至12月18日

治疗天数15天

入科情况：以“颈肩部及右上肢疼痛2年。”为主诉来我科治疗，T36.4℃、血压117/87mmHg，神志清楚，精神差，消瘦，动则乏力，心肺、腹部检查未见明显异常，颈部前屈后伸活动度下降，枕部、颈部、双侧肩胛冈上和肩胛内侧角压痛明显，生理反射存在，病理反射未引出。舌暗红，苔薄白，脉涩。入科诊断：中医诊断 肝痹 气虚血瘀型

西医诊断

1、纤维肌痛综合征

2、颈椎病

诊疗经过：完善血、尿、粪常规及肝肾功能检查未见异常。给予口服补中益气汤加减补气养血、舒筋通络；针灸、颈肩部推拿、中频脉冲电治疗综合治理，患者颈肩部疼痛、右上肢不适感觉减轻，心情好转，结束治疗。出科诊断：中医诊断 肝痹 气虚血瘀型

西医诊断

1、纤维肌痛综合征

2、颈椎病 病例2（病历号4073828）

梁菊花，女，42岁，河南省辉县市白泉镇北关村

电话*** 治疗时间2012年3月6日——2013年4月1日

治疗天数27 入科情况：以“全身游走性疼痛1年余。”为主诉就诊，一般情况尚好，神志清楚，精神差，情绪低落，高级智能活动无异常，心肺、腹部检查未见异常。全身感觉无异常，四肢肌张力正常，腱反射对称。枕骨隆突处、双侧颈4-胸2椎旁、双肩胛棘上、双肱骨外上髁、双腰3-5椎旁、双膝内侧压痛。腰部前屈后伸活动度下降，双侧霍夫曼征阴性、巴宾斯基征阴性。舌暗红，苔白腻，脉弦细。入科诊断：中医诊断

肝痹

肝郁脾虚型

西医诊断

1、纤维肌痛综合症

2、腰椎间盘突出

诊疗经过：给予心理疏导，口服柴胡疏肝散加减几黛立新片，行电针、穴位推拿、中频脉冲电治疗、经颅磁刺激治疗，患者躯体疼痛减轻，压痛点减少，心情好转，结束治疗。

出科诊断：中医诊断

肝痹

肝郁脾虚型

西医诊断

1、纤维肌痛综合症

16.颈椎病诊疗方案分析总结优化 篇十六

一、定义：

项痹是由于风、寒、湿等邪气闭阻项部经络，影响气血运行，导致颈项部强硬疼痛，上肢疼痛、重着、麻木等症状的一种疾病。现代医学称之为颈椎病，是中年人的常见病、多发病，以颈肩臂痛、上肢无力、麻木，颈部活动受限，或有头痛、头晕、耳鸣、视物不清等症状为主要表现的综合症。

二、常规治疗：

1、一般处理：平素应注意防风，防寒，防潮，避免居潮湿之地。病情较重者应去枕平卧休息，避免长时间低头。

2、辨证分型论治：

1)风寒痹阻型：治法：散寒除湿，疏经活络。方药：蠲痹汤加减。2)气滞血瘀型：治法：行气活血，通络止痛。方药：桃红四物汤加减。3)痰湿阻络型：治法：化痰开窍，祛湿通络。方药：半夏白术天麻汤加减。4)肝肾不足型：治法：滋补肝肾，通络活络。方药：独活寄生汤加减。5)气血亏虚型：治法：益气温经，和血通痹。方药：八珍汤加减。

三、特色治疗：

1．针刺治疗：穴取颈夹脊穴、风池、肩井，肩中俞、肩外俞、曲池、外关、合谷、阿是穴等。

操作方法；根据病症选取穴位，用毫针刺入穴位得气后，每日取一定腧穴上电针，选择波形，留针30分钟，每日一次。2．牵引疗法 3．其他外治法

灸法：根据部位艾箱灸，每次20-30分钟，每日一次。

拔罐：适量，每次5分钟，每日一次。

中频脉冲电治疗：患者适当部位，每次30分钟，每日一次。

颈椎推拿：每次30分钟，每日一次。

熏蒸：每次30分钟，每日一次。

刮痧：每个部位，3日一次。TDP照射：局部，每次30分钟，每日一次。4．运动疗法

三、疗效评定标准：

治疗后症状体征消失，颈椎活动正常，症状控制，肢体凉、麻、痛、萎症状改善。

四、疗效评价：

l、项痹（颈椎病）证型分布及治疗结果

2011年我科采用优势病种诊疗方案辨证论治，收治项痹患者242例，其中风寒湿型36例、气滞血瘀型84例、痰湿阻络型23例、肝肾不足型75例、气血亏虚型24例，总有效率97%。

2、疗效评价

项痹的临床症状多种多样，在治疗上应坚持非手术为主的原则，尤其要发挥中医传统疗法疗效稳定、副作用小的优势，只有通过正规非手术治疗无效而又影响工作和生活者方可考虑手术。但必须指出，颈椎病临床症状众多，中西医分型较多，有的治疗效果不佳。

(1)中医治疗项痹，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，在项痹治疗上，通过辩证运用口服中药，活血通络，使血管扩张，充血减轻，降低感觉神经兴奋性，以达满意效果。

(2)运用中医特色疗法，如针灸、推拿、理疗、中药熏洗等在项痹治疗上，均取得了较好的临床效果。

3、为进一步提高诊治疗效，优化方案如下；

(l)加强临床中医辨证施治水平，吸收国内相关科室治疗项痹的有效经验，进行临床疗效评价，对疗效较差的证型进行优化。

(2)对项痹采取中药辨证口服、针灸、理疗及中药热敷等多种手段综合治疗，以提高疗效，减轻患者症状，提高患者生活质量。开展项痹患者的中医药早期进行干预的治疗方案的优化研究，加强运用中药优势，进行早期干预，延缓和预防病情进一步的发生与发展。

(3)定期开展项痹宣传教育，提高患者颈椎病科普知识，达到早期预防、诊断、治疗目的。加强患者自我身体功能锻炼教育，并联合中药辨证施治整体调整改善症状，提高生活质量。

(4)针灸、推拿手法治疗的统一性必须尽快落实。以继承为基础，以创新为特色，规范化、标准化、统一化科室医师的手法，尽可能减少手法差异，保证治疗效果的提升。同时提倡医师个人特色手法的附加治疗，进一步扩大临床疗效。(5)强调中西医结合治疗，在应用综合中医疗法的同时，短期服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、英太青等，消除缓激肽、前列腺素等止痛物质，实现短时间改善疼痛症状效果，提高患者治疗满意率。