B超优质服务

B超优质服务（15篇）

1.B超优质服务 篇一

肝：左右肝形态大小正常，肝内密集光点分布均匀，肝内未探及异常回声。

胆：胆囊Xmm，壁光滑，囊内未探及异常回声，胆总管内径5mm，肝内胆管未见扩张。胰：胰头mm，体mm，尾mm，形态规整，胰管未见扩张，内回声均匀。脾Xmm，形态规整，内回声均匀

肾：双肾形态大小正常，双肾实质与集合系统成正比，双肾内未探及异常回声，双侧输尿管未见扩张。

膀胱：充盈好，壁光滑，内未探及异常回声。

前列腺：前列腺XXmm，形态规整，内回声均匀，内未探及异常回声。

子宫：前位，子宫XXmm，形态规整，光点分布均匀，内膜线厚mm，未见移位，宫内探及节育器回声，节育器上缘距宫底部mm，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。

子宫：膀胱充盈好，子宫前位，子宫XXmm，形态规整，内膜线显示不清，宫内探及一XXmm大小双环孕囊回声，囊内探及胚胎组织回声及心导管搏动，宫内余未探及异常回声，左侧卵巢Xmm，右侧卵巢Xmm，形态规整，内未探及异常回声，子宫周围未探及异常回声。

妊娠：胎头双顶径mm，胎心次/分，胎动好，颅骨环脊椎连续完整，头围mm，腹围mm，肱骨长mm，股骨长mm，股骨长度与胎头双顶径之比为0.，股骨长度与腹围之比0.，胎儿四肢长骨显示清，胎儿颈部探及一“U”型压迹回声，余胎儿颈部未探及异常回声，胎盘位于子宫前壁，厚mm，内回声均匀，内可探及钙化环回声，绒毛板未见折叠。羊水最大深度为mm，清。脐血流：S/D。

附注：本次超声检查为一级产前超声检查，为胎儿生长超声检查，仅对胎儿大小进行评估，不进行畸形筛查，只检查报告中“超声描述”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内

胸部：坐位检查，平卧位检查，从肋间肋下扫查，双侧胸腔内未探及异常回声。腹水：全腹探及较多肠气回声，腹腔内未探及明显低声暗区

2.B超优质服务 篇二

1 方法与结果

因突然发作的急性腹痛患者280例, 男118例, 女162例, 年龄7岁～78岁, 按常规进行腹部及相应脏器的多切面扫查, 将B超与临床最后诊断进行对照。280例病例中, 超声诊断与最后诊断符合者263例, 占93.9%, 不符合17例, 占6.1%。B超检查结果与临床出院诊断病例对照, 见表1。

2 分析

在280例中, 以急性胆囊炎, 胆囊、胆总管结石为首位, 占40%, 其次为泌尿系结石, 占16.1%, 急性胰腺炎占10.7%, 创伤性脏器破裂占7.8%等。

2.1 急性胆囊炎B超探查时胆囊肿大、积液, 胆囊壁明显增厚呈“双边征”, 或见胆总管扩张伴管壁增厚, 反射增强。发现51例中有胆囊及或胆总管内的结石回声, 51例均行手术治疗, 其结果:3例为假阳性, 超声报告为胆囊炎胆囊结石, 术后诊断为胆囊炎而无胆囊结石, 其中2例为坏疽性胆囊炎, 切开胆囊, 囊内未见结石, 发现瘀血块及坏死组织, 1例为化脓性胆囊炎, 囊内见黏稠不均匀的脓汁。

2.2 胆管蛔虫症近年来本地区已明显减少, 主要诊断依据为右上腹阵发性钻顶样疼痛, B超示胆管扩张, 内有双光带或多光带回声。临床症状消失后复查, 双线回声消失, 胆管内径恢复正常, 误诊2例, 为腹胀“肠腔效应”干扰。

2.3 急性胰腺炎表现为胰腺增大、增厚、边界不清, 内部回声不均匀, 本组30例中, 3例为急性出血性坏死性胰腺炎, 行手术治疗。其余为非手术治疗, 其中23例声像图改变典型 (临床症状、体征及淀粉酶升高相一致) , 其余4例, 为病变早期, 轻型水肿, 声像图改变不明显。

2.4 腹腔脓肿。腹腔内探及不规则液性暗区, 局部触痛明显, 15例均为手术或超声引导穿刺证实。

2.5 泌尿系结石, 可见相应部位的结石回声和肾或输尿管积液, 45例均为X线检查证实, 11例手术治疗, 符合术后诊断。

2.6 异位妊娠破裂18例, 黄体破裂7例及卵巢囊肿蒂扭转10例, 均为手术证实, 异位妊娠破裂后可见附件内巨大血肿及腹腔积血, 卵巢囊肿可直接见到肿瘤影像。

2.7 创伤性内脏破裂22例病例中, 21例表现为脏器肿, 轮廓线中断及脏器周围或腹腔积血, 仅1例因挫伤较轻, 脏器渗血, 声像图改变不明显。

3 讨论

3.B超“预测”冠心病 篇三

可惜的是，许多人只是在出现典型的胸痛、胸闷甚至发生心肌梗死时，才意识到自己已成为冠心病患者。更为可惜的是，当被确诊冠心病后，许多患者灰心丧气甚至自暴自弃，错误地认为不发生心肌梗死就谢天谢地，自己是再也无法回复当年的健康状态了。

如果你属高危人群……

其实，冠心病是可以预防的，即使已经患上冠心病，积极的治疗也可以延缓甚至逆转病变的发展。关键是要做到早期发现并防治冠心病的“症结”——动脉粥样硬化。研究发现，在动脉出现粥样硬化的形态学改变以前，其血管内皮的功能已明显受损。血管内皮功能的损害，贯穿于动脉粥样硬化的始终，并随着病情的进展而加重。这种变化，用B超检查可以敏感而精确地观测到，而且对人体无任何副作用。

最初，科学家们用这种B超方法在吸烟的无症状年轻人中进行检测，发现他们的血管内皮功能较不吸烟的年轻人明显受损。随后，进一步的研究发现，高血压病、糖尿病、高脂血症等患者尽管没有形成动脉粥样硬化，但其血管内皮功能也均明显损伤。确诊为冠心病的患者，则血管内皮功能损伤更为严重。因此，具有冠心病危险因素的人（如吸烟，高血压，糖尿病，肥胖，高血脂，家族性早发性冠心病史等），如果能通过B超早期监测血管内皮功能的改变，并进行相应的药物干预，将有望达到预防动脉粥样硬化的目的。

如果早期药物干预……

那么，如何进行药物干预，防治动脉粥样硬化呢？我们强调一个“早”字。那些尚未形成动脉粥样硬化、尚无冠心病临床表现，但B超检查已发现血管内皮功能损伤的高血压病、糖尿病、高脂血症、高胆固醇血症等患者，在进行降压、降糖、降血脂等治疗的同时，就应该开始服用维生素C、维生素E等抗氧化剂，以及有改善血管内皮功能的药物如复方丹参滴丸，以此延缓动脉粥样硬化。

已经有动脉粥样硬化的患者，上述治疗虽然无法改变已经成形的粥样硬化斑块，但却可使损伤的血管内皮功能得到不同程度的恢复，预防更多粥样硬化斑块形成。

如果软斑尚未钙化……

这里特别值得一提的是中成药复方丹参滴丸，在对动脉粥样硬化治疗药物乏术的今天，它不失为一个理想的选择。复方丹参滴丸是唯一被国家中医药管理局指定为全国中医院急诊必备的中成药，舌下含服10粒，3～8分钟即能缓解心绞痛。同时，它也具备降低血液黏稠度、三酰甘油和胆固醇等“治本”作用，不仅可以改善损伤的血管内皮功能、防止动脉粥样硬化的发生，而且对已经形成的早期动脉粥样硬化软斑（尚未钙化的斑块），也有一定的“逆转”作用。借助B超，可以清楚地看到服药后患者的斑块处血管内－中膜变薄，粥样硬化软斑不同程度地消退。

复方丹参滴丸的推荐“预防”剂量是：已有血管内皮功能损伤的危险人群，口服每次10粒，每日3次。已形成动脉粥样硬化软斑的患者，口服每次10～15粒，每日3次，连服6个月。

需要提醒大家的是，对于已经钙化的动脉粥样硬化斑块，目前药物治疗是无法使其缩小或消退的，这就更突出了早期发现、早期治疗的重要性。

4.B超报告单 篇四

B型超声检查报告单

住院号：

门诊号：

超声号：

A00

姓名：

性别：女

年龄： 岁

科别：

床号：

胆囊：胆囊大小正常，囊壁光滑，囊腔清晰，胆囊内可探及一强光团，大小 后伴声影。

脾脏：脾脏大小正常，脾静脉内径无扩张，回声均匀。

胰脏：胰腺大小正常，内部光点分布均匀，胰管未见扩张。

双肾：双肾大小正常，结构清晰，内未探及异常强光团。

双肾上集可探及一强光团，米粒样大小，后伴声影。

左右输尿管未见扩张。米粒样大小，后伴声影。

膀胱：膀胱充盈可，壁光滑，腔清晰。

子宫、附件：膀胱充盈可，子宫大小正常，肌层回声均匀，双侧附件未见明显异常。圆形暗区，边缘清楚，大小

其他：——————

肝脏：肝脏大小正常，表面光滑，肝实质回声均匀，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。

超声印象：肝胆胰脾双肾膀胱未见明显异常，随诊。

报告医生：

****年**月**日

5.b超调研报告 篇五

只要去过医院都知道会有一个吧超室，那么关于 b 超的调研报告是怎样的呢?下面是小编给大家带来的 b 超调研报告，欢迎阅读!

B 型超声是一门新兴的学科，近年来发展很快，它已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。b 超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。

概述

研究和应用超声的物理特性，以某种方式扫查人体，诊断疾病的科学称为超声诊断学。超声诊断学主要是研究人体对超声的反作用规律，以了解人体内部情况，在现代医学影像学中与 CT、X 线、核医学、磁共振并驾齐驱，互为补充。它以强度低、频率高、对人体无损伤、无痛苦、显示方法多样而著称，尤其对人体软组织的探测和心血管脏器的血流动力学观察有其独到之处。超声诊断学包括作用原理、仪器构造、显示方法、操作技术、记录方法、以及界面对超声的反射、散射或者透射信号的分析与判断等内容。

发展过程

普通 B 超

B 超经过了三个发展阶段，最早采用的是黑白超声诊断技术，也就是普通 B 超。通过超声探头测得的图像是黑白的，只能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长。

彩色 B 超

上世纪 80 年代在普通 B 超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常，例如胎儿颈部如有血流环，则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。

三维 B 超

普通 B 超和彩色 B 超都是二维平面图像，这两种技术仍在使用，但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位，一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部，观测效果就不太理想。而且，二维图像不能满足准妈妈们看到宝宝模样的愿望。因此，最近几年，随着计算机技术的发展，又出现了三维 B 超，也就是将二维图像合成模型，透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。

四维 B 超

简称 4D 超声，是目前世界上最先进的彩色超声设备。第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说，4D 超声技术是新近发展的技术，4 维超声技术就是采用 3 维超声图像加上时间维度参数。该技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。

工作原理

人耳的听觉范围有限度，只能对 20-20000 赫兹的声音有感觉，20000 赫兹以上的声音就无法听到，这种声音称为超声。和普通的声音一样，超声能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不相同的障碍物就会产生不相同的回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构。利用这种原理，人们将超声波用于诊断和治疗人体疾病。在医学临床上应用的超声诊断仪的许多类型，如 A 型、B 型、M 型、扇形和多普勒超声型等。B 型是其中一种，而且是临床上应用最广泛和简便的一种。通过 B 超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰。B 超比较适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B 超检查的价格也比较便宜，又无不良反应，可反复检查。平时说的B 超就是向人体发射超声波，同时接受体内脏器的反射波，将所携信息反映在屏幕上。

基本原理：超声在人体内传播，由于人体各种组织有声学的特性差异，超声波在两种不同组织界面处产生反射、折射、散射、绕射、衰减以及声源与接收器相对运动产生多普勒频移等物理特性。应用不同类型的超声诊断仪，采用各种扫查方法，接收这些反射、散射信号，显示各种组织及其病变的形态，结合病理学、临床医学，观察、分析、总结不同的反射规律，而对病变部位、性质和功能障碍程度作出诊断。

用于诊断时，超声波只作为信息的载体。把超声波射入人体通过它与人体组织之间的相互作用获取有关生理与病理的信息。一般使用几十 mW/cm2 以下的低强度超声波。当前超声诊断技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断，而对于骨、气体遮盖下的病变不能探及，因此在临床使用中受到一定的限制。

用于治疗时，超声波则作为一种能量形式，对人体组织产生结构或功能的以及其它生物效应，以达到某种治疗目的。一般使用几百-几千 mW/cm2-以上高强度超声波。

仪器结构

超声诊断仪有各种档次，先进的高档仪器结构复杂，具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特点。它们的基本构件包括发射、扫查、接收、信号处理和显示等五个组成部分，分为两大部件，即主机和探头。一个主机可以有一个、两个或更多的探头，而一个探头内可以安装 1 个压电晶片(例如 A 型和 M 型超声诊断探头)，或数十个以至千个以上晶片，如实时超声诊断探头，由 1 至数个晶片组成一个阵元，依次轮流工作、发射和接收声能。晶片由电致伸缩材料构成，担任电、声或声、电的能量转换，故也称为换能器。按频率有单频、多频和宽频探头。实时超声探头按压电晶片的排列分线阵、环阵、凸阵等，按用途又有体表、腔内、管内各种名称，有的探头仅数毫米，可进入冠状动脉内。

仪器发展

超声诊断仪涉及声学、机械学、光学和电子学，近年来随着声学材料、电子技术、集成电路、微计算机的迅速发展，尤其是 DSC(数字扫描转换器)和 DSP(数字信号处理器)的引用，它的性能不断提高，有的日益专门化，显示的空间由一维、二维向三维发展。超声诊断主要应用超声的良好指向性和与光相似的反射、散射、衰减及多普勒

(Doppler)效应等物理特性，利用其不同的物理参数，使用不同类型的超声诊断仪器，采用各种扫查方法，将超声发射到人体内，并在组织中传播，当正常组织或病理组织的声阻抗有一定差异时，它们组成的界面就会发生反射和散射，再将此回声信号接收，加以检波等处理后，显示为波形、曲线或图像等。由于各种组织的界面形态、组织器官的运动状况和对超声的吸收程度等不同，其回声有一定的共性和某些特性，结合生理、病理解剖知识与临床医学，观察、分析、总结这些不同的规律，可对患病的部位、性质或功能障碍程度作出概括性以至肯定性的判断。超声诊断由于仪器的不断更新换代，方法简便，报告迅速，其诊断准确率逐年提高，在临床上已取代了某些传统的诊断方法。

普通 B 超

B 超经过了三个发展阶段，最早采用的是黑白超声诊断技术，也就是现在的普通 B 超。通过超声探头测得的图像是黑白的，只能观测到胎儿的组织结构，测量头有多大、身有多长。

彩色 B 超

上世纪 80 年代在普通 B 超的基础上出现了彩色-多普勒超声波探测诊断技术，观测到的图像以红蓝两色为主，面向探头的呈现红色，反之为蓝色。这种技术能够观测到胎儿的血液流动情况，有利于及时发现胎儿的异常，例如胎儿颈部如有血流环，则意味着发生了可导致窒息死亡的脐带绕颈。

三维 B 超

普通 B 超和彩色 B 超都是二维平面图像，目前这两种技术仍在使用，但由于观测效果较为依赖羊水量和胎儿体位，一旦在怀孕晚期羊水减少或者胎儿面向母亲的背部，观测效果就不太理想。而且，二维图像不能满足准妈妈们看到宝宝模样的愿望。因此，最近几年，随着计算机技术的发展，又出现了三维 B 超，也就是将二维图像合成模型，透过屏幕可从各个方位观察胎宝宝。

四维 B 超

简称 4D 超声，是目前世界上最先进的彩色超声设备。第四维是指时间这个矢量。对于超声学来说，4D 超声技术是新近发展的技术，4 维超声技术就是采用 3 维超声图像加上时间维度参数。该技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它提供了包括腹部、血管、小器官、产科、妇科、泌尿科、新生儿和儿科等多领域的多方面的应用。

区别介绍

普通 B 超与三维 B 超的区别

可以这样理解，普通 B 超就像黑白照片，彩色 B 超就像彩色照片，而三维 B 超就像是摄像机所拍摄的 VCR。普通 B 超和彩色 B 超看到的只是一个平面，而三维 B 超看到的是胎儿的立体图像，胎儿的前后、左右、上下都可以看到，更加全面、真实且清晰。举例说明：比如兔唇，普通的 B 超看到的是一侧裂开，而三维 B 超检查出是上唇的左右两边各有一个裂开。再比如胎儿的手，如果胎儿的手掌是张开的，三维 B 超就可以清楚地看到每个指头，但普通的 B 超是做不

到的。还有就是血管方面的情况，二维的话只能看到一根血管的平面图，而三维的话就可以看到血管伸进去的走向，看到血管壁。有关脐带绕颈，三维 B 超可以清楚地看到绕了几圈，绕得紧还是松。

临床应用

在临床应用方面，B 超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。例如：眼科诊断非金属异物时，在玻璃体混浊的情况下，可显示视网膜及球后病变。对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性，可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。早期发现肝占位性病变的检出已达到 1 厘米水平。还可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。B 超检查能检出有否占位性病变，尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。(1)胆结石：B 超对胆囊结石的诊断率高达 90%以上，能发现直径只有 3mm 的结石。胆管结石因受肠道气体的干扰，诊断率虽不如胆囊结石，但可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。(2)胆囊炎：胆囊炎症会引起胆囊的大小和囊壁的改变。急性胆囊炎时 B 超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时，胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。(3)胆道肿瘤：胆囊良性肿瘤 B 超图像表

现为半圆形或近似圆形的较光亮的团块，结构均匀;恶性肿瘤的团块形状不规则，密度不均匀，胆囊壁增厚，凹凸不平;胆管癌的声像图表现为胆管中边缘不规则团块，肿块上方胆管常扩张、增粗。(4)胆道蛔虫病：B 超图像显示条状的与胆管平行的蛔虫光带，甚至可以看到蛔虫的蠕动。(5)阻塞性黄疸：正常的肝外胆管内径一般小于 6mm，左右肝管的内径小于 2mm，如 B 超显示大于上述数值即提示胆管有阻塞、阻塞上方的胆管显示扩张增粗，因此可确定梗阻的部位，有时还可提供阻塞的原因是什么。

肝脏 B 超

六十年代初，我国开始用超声诊断仪对肝脏进行了检查。1947年开始采用实时显象仪，近年来，超声显象检查肝脏病已广泛应用。肝脏 B 超就像一个肝脏的雷达，B 超检查对肝脏损伤程度及有无实质性病变等都可起到辅助诊断的作用，B 超显示肝脏各叶的测量数值的正常范围如下：

1.肝脏 B 超各叶的正常值：右肝最大斜径(肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴)：不超过 12.14cm。2.肝右叶前后径(肋间切面声像图上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离)：不超过 8-10cm。3.左半肝厚度和长度(剑突下矢状切面腹主动脉前)：厚不超过5-6cm，长度不超过 5-9cm。4.肝尾叶长度和厚不超过 4.5cm。

B 超能查出乙肝吗

B 超、CT 是影像学检查，只能反应脏器的形态、大小及密度改变，肝 B 超是不能查出乙肝的。虽说 B 超检查不能查出乙肝，但是 B

超检查在乙肝特别是慢性乙肝随访中起着重要的作用，B 超检查不但能早期发现肝癌，而且能够了解乙肝后期肝脏形态及密度的改变，提示肝硬化、肝癌的可能。当肝有癌症及其他占位时，B 超、CT 能测出肿块与其他肝组织质地不一的形态及肝脏的大小。如肝硬化时肝脏往往缩小并有小结节形成，B 超、CT 能检出肝的形态缩小。

B 超检查肝脏的误区

由于肝脏 B 超检查结果的报告都是用专业医学用语来描述的，所以很多患者都在拿到肝脏 B 超检查单时，很有可能对结果的描述产生错误的看法。

慢性肝炎的胆囊炎不是炎

有句成语是唇齿相依，肝胆相照。肝脏有病，经常波及胆囊。让B 超看肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，B 超报告一般会说胆囊炎。但是很多肝炎患者把这种表现当成细菌感染引起的胆囊炎，而去用抗菌药物治疗。其实，肝炎患者这种 B 超诊断的胆囊炎临床常无症状，无梗阻性黄疸的表现，白细胞也不高，属于病毒性非特异性胆囊炎。一旦肝病好转，这种胆囊炎也会减轻，肝炎患者不要因为检查结果说胆囊炎而到处乱求医。

别让弥漫性肝病吓着

B 超检查肝脏时最常用的结果会有弥漫性肝病。一般这么说是很正常的。但很多肝炎患者被这句话吓得不轻。他们认为：这肝脏里的病都弥漫了，肯定病得不轻!其实，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化

都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的;而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌则属于肝脏局部的占位性病变。B 超检查肝脏的结果是是弥漫性肝病，意思是指患者肝脏没长肿瘤。这弥漫性肝病并不提示病情的轻重。只要肝脏整体有基本一致的变化，B 超结果都说是弥漫性肝病，甚至一些年龄较大的中老年人，肝脏内部稍微粗糙一些，B 超检查时光点反射就会强一些，也会提示有弥漫性肝病。许多弥漫性肝病的人其实肝功能正常，不用治疗。因此，肝炎患者不要被弥漫性肝病吓着，肝病是否严重，要看包括肝功能等许多指标并结合临床才能确定。

不要过分看重肝脏大小

肝炎患者在看 B 超检查报告时，非常关心肝脏的大小，有的患者每次把肝脏的测量都记录下来进行比较。但肝炎患者需要知道，不同的时间、不同的医生、不同的测量部位以及 B 超超声探头的方向对这些测量都有影响，一般来说相差 1～2 厘米是常见的，肝炎患者不要过分看重 B 超提示的肝脏大小。另外，肿大的肝脏逐渐缩小有时是肝脏炎症好转，但有时则相反。因为肝硬化时，肝脏的体积也缩小。

别把血管瘤、肝囊肿当肝癌

现在，B 超的应用越来越广泛了，越来越多的无症状的先天性肝囊肿和血管瘤被发现。尤其是肝炎患者，因为经常做 B 超，发现得也最多。这往往引起肝炎患者的恐慌。因为你们知道，肝炎常可引起肝癌，所以对肝脏里看到的一点点占位性病变都非常敏感。如果是肝囊肿，肝炎患者不必太过害怕，因为囊肿大多是先天性的。肝血管瘤大

多数为海绵状血管瘤，是肝脏最常见的良性肿瘤，可发生于任何年龄。血管瘤的发展非常缓慢，小血管瘤可无任何症状，大多数是在体检时被 B 超发现。一般说来小的肝囊肿和血管瘤对人体健康没有多大影响，患者不必紧张，只有较大的肝囊肿和血管瘤才需要外科手术或介入治疗。

B 超检查肝脏的优缺点

B 超检查肝脏的优点：1、B 超检查是超声检查是一种无放射性损伤的检查，这是和 CT 相比最大的优点，属于无创性检查技术。2、由于超声的探头能够随意放置，因此能取得多种方位的断面图像，并能根据声像图特点对病灶进行定位和测量。实时动态显示，可观察肝的血流动力学情况。3、超声检查能够立即得到检查结果，还可以反复多次重复观察。4、B 超检查的设备相对 CT 等比较轻便、易操作，对危重患者可行床边检查。

B 超检查肝脏的缺点：1、声像图表现的是器官和组织的声阻抗差改变，缺乏特异性，对病变的定性诊断需要综合分析并与其他影像学表现和临床资料相结合。也就是说，B 超检查肝脏一般不能作为单一确诊某疾病的证据。2、声像图显示的是某局部断面，对肝脏和病灶整体的空间位置和构型很难在一幅图上清晰显示。另外，如果病变过小或声阻抗差不大，不引起反射，则很难在声像图上显示。3、B超检查肝脏结果的准确性与超声设备的性能以及检查人员的操作技术和经验有很大关系，为操作人员依赖性技术。这句话的意思就是，B 超检查准不准和做 B 超检查的医生的操作水平有很大的关系。

注意事项

1.心脏超声：应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查。2.消化系超声：探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前 3 日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前 1 天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水。病人如同时要作胃肠、胆道 X 线造影及胃镜检查时，超声波检查应在 X 线造影前进行，或在上述造影 3 天后进行。

3.妇科检查：如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前 2 小时饮开水 1000 毫升左右，检查前 2～4 小时不要小便。4.孕期检查：怀孕期间应注意不要滥查 B 超，可能致胎儿畸形。医院在收取这些费用后，有责任、有义务告诉孕妇及家人，待产小孩除了卫生部要求必须检出的畸形之外，到底还存在哪些缺陷。对这些缺陷，若医院没有检查出，或者没有履行告知义务，医院就是失职，就应该承担一定的责任。要是在做完 B 超的前提之下，使孩子出生后医院才告诉耳朵等部位有缺陷，则对生育者来说是一种极大的伤害。5.眼：检查时将被检眼闭合，非受检眼平视天花板，下颌微微上翘，使瞳孔位于中心位置。检查中不要揉眼，以免检查用的油性液体流入眼内，损伤眼睛。

优弊分析

优点第一、超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;可以追踪病变、显示立体变化，而不受其成像分层的限制。目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。第二、B 超对实

质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器，还能结合多普勒技术监测血液流量、方向，从而辨别脏器的受损性质与程度。例如医生通过心脏彩超，可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。第三、超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进行诊断。第四、价格低廉。超声检查的费用一般为 35～150 元/次，是 CT 检查的 1/10，核磁共振的 1/30。这对于大多数工薪阶层来说，是比较能够承受的。B 超也因此经常被用于健康查体。第五、超声对人体没有辐射，对于特殊患者可以优先采用。

缺点由于成像原理不同，几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!一、比如 B 超在清晰度、分辨率等方面，明显弱于后者。二、B超对肠道等空腔器官病变易漏诊。三、气体对超声影响很大，患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果四、B 超检查需要改变体位屏气等，对于骨折和不能配合病人不适用。检查结果也易受医师临床技能水平的影响。五、孕妇滥查 B 超可能易致胎儿畸形。

超声误区

彩色 B 超(彩超)一定优于黑白 B 超?

彩超检查，是指彩色多普勒诊断。它是在普通 B 超的基础上添加了频谱血流，通俗的说就是彩超比 B 超多了个血流功能，在某些检查上意义不大。

B 超对人体有损害吗?

B 超是医院作为对病人的一项常规性检查，至今还没有 出现过对病人有损伤的报道，是医学界的六大影像诊断设备之一。

做 B 超就可以完全看清楚?

影像学检查只是临床诊断的辅助检查，影像学即看影猜物，并不能够定性诊断。它的表现为高中低的回声图像，需要和临床医生结合患者临床表现和自己的经验才可以做出诊断，任何疾病不能够完全依赖 B 超而肯定。

B 超和彩超的对比

彩超简单的说就是高清晰度的黑白 B 超再加上彩色多普勒，首先说说超声频移诊断法，即 D 超，此法应用多普勒效应原理，当声源与接收体(即探头和反射体)之间有相对运动时，回声的频率有所改变，此种频率的变化称之为频移，D 超包括脉冲多普勒、连续多普勒和彩色多普勒血流图像。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像。由此可见，彩色多普勒超声(即彩超)既具有二维超声结构图像的优点，又同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为非创伤性血管造影。其主要优点是：①能快速直观显示血流的二维平面分布状态。②可显示血流的运行方向。③有利于辨别动脉和静脉。④有利于识别血管病变和非血管病变。⑤有利于了解血流的性质。⑥能方便了解血流的时相和速度。⑦能可靠地发现分流和返流。⑧能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。但彩超采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勤，现今彩色多普勒超声仪均具有频

谱多普勒的功能，即为彩色──双功能超声。

怀孕 B 超

孕期做 B 超的好处

1.知晓羊水量的多少：B 超可以较准确地测量出孕妇的羊水量。我们知道，羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示是不是有胎儿畸形，是不是有先天性疾病等异常，为优生优育、为家庭幸福保驾护航。2.了解胎儿生长发育情况：B 超既可以测量胎儿的各个部位,如胎头大小、胎臀长度，也可以用于在早期妊娠来测定胎儿的具体怀孕时间(医学上叫做孕周)，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度等，这些数据可以判断胎儿的生长发育情况。3.判断胎盘是否正常：B 超可以清楚地观察胎盘，用以判断胎盘结构、胎盘成熟情况、胎盘与子宫壁之间有无分离、出血等等。之外，还可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否与孕龄关系一致，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等疾病，为孕期保健创造可能。4.用于产前疾病诊断：B 超可以有效发现胎儿畸形，一般在妊娠 18-20 周检查可筛查胎儿有无畸形，为早期诊断早期采取措施提供依据。一旦发现胎儿畸形，早期容易终止妊娠，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等等，都可以及时采取流产、引产措施。5.观察胎儿生理活动情况：B 超能够直观胎儿在母体内的活动状况，诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动、胎儿的吞咽动作等等，可以一览无余。之外，通过观察胎儿的张力是否良好，可以判断胎儿在宫内是否缺氧或者受

到损害，准确预报胎儿安危。

怀孕做几次 b 超

从原理上讲 B 超是超声传导只是一种声波传导不是电离辐射和电磁辐射，这种声波对人体组织没有什么伤害。但是这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做 B 超检查而没有时间和次数的限制。孕期到底需要做多少次 B 超要依据具体情况而定，正常情况下准妈妈在怀孕期间做 3 次 B 超最好，最多不要超过 5 次。第 1 次 B 超检查应在妊娠 12～16 周：这时做 B 超检查可确定怀的是单胎还是多胎，并可测量胎儿的大小及其发育情况第 2 次 B 超检查应在妊娠 20～25 周：怀孕中期的 B 超检查可帮助准妈妈了解胎儿的生长发育情况，还能对胎儿的位置及羊水量有进一步的了解。还可以早期发现胎儿畸形，如胎儿的肢体畸形、唇腭裂畸形等。第3次B超检查应在妊娠37～40周：这一阶段的 B 超可以帮助准妈妈观察胎儿胎位、胎儿大小、胎盘成熟程度、有无脐带缠颈等，进行临产前的最后评估，做好产前的各种准备，所以这次 B 超是非常重要的。

孕期 B 超安排

做B超检查时间不宜过早,一般情况下怀孕12周以内的准妈妈最好不要做 B 超，尤其是在怀孕早期。但是特殊情况例外，如怀孕初期有阴道出血，需做 B 超检查排除是否有宫外孕、先兆流产或葡萄胎，以确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，有无异常妊娠等。当妊娠周数与腹部大小不符时，也要做 B 超以了解胎儿的发育情况，观察是否发生胎停育。首先，孕早期(特别孕 8 周前)是胎儿各器官形成的关键时

期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要 B 超检查的。除非对下列情况：1.阴道流血及腹痛者，需排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。2.孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要 B 超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。⑶停经时间不清，根据症状、体征难正确估计孕周者。一般放在孕 10～13 周检查较为合适。孕中、晚期胎儿各器官已经形成，B 超检查还是相对比较安全的。从孕 20 周起就应定期进行 B 超检查。1.孕 20 周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢，此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期。2.孕 24～32 周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。3.足月妊娠(孕 37～41 周)注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小，通过脐血流了解胎儿安危。此外，有下列高危因素的孕妇更有必要在24～28 周进行胎儿超声心动检查：1.有先天性心脏病史者;2.母体患糖尿病、结缔组织疾病;3.妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染;4.母体酒精中毒;5.高龄孕妇既不正常孕产史;6.胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。一般情况下孕期需做 3～4 次 B 超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛，阴道流血，胎动频繁，减少等异常及胎位不清，还需根据医生检查情况酌情 B 超检查。折叠孕期 B 超单折叠孕期 B 超单的详细解读 B 超检查是孕期比较普遍也相对安全的检查方法，它所反映出的数据是医生分析胎儿成长发育情况的主要依据。如果孕妇自己能对 B 超单上的数据有所了解，将会很大程度的减轻孕妇心理上的负担。在这里，幸孕网专家将对 B 超单的详细情况进行讲解，孕妈妈

们仔细往下阅读吧。折叠各项指标的详细解析 1.胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD 代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到 9.3 厘米或以上。按一般规律，在孕 5 个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠 28 周(7 个月)时 BPD 约为 7.0 厘米，孕 32 周(8 个月)时约为 8.0 厘米，以此类推。孕 8 个月以后，平均每周增长约为 0.2 厘米为正常。2.胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟 120～160 次之间。3.胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。4.胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置，胎盘的正常厚度应在 2.5～5 厘米之间;胎盘成熟度分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀 30～32 周可见到此种变化，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。5.股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的 BPD 值差2～3厘米左右，比如说 BPD为 9.3 厘米，股骨长度应为 7.3 厘米;BPD 为 8.9 厘米，股骨长度应为 6.9 厘米等。6.羊水：羊水深度在 3～7 厘米之间为正常，超过 7厘米为羊水增多，少于 3 厘米为羊水减少。7.脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。8.脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。折叠怀孕期可以做几次 B 超呢医学研究显示，B 超做多了，会造成新生儿语言发育迟缓等损伤。因为超声波毕竟也是一种能量形式，达到一定剂量和辐射时，会在受检者体内产生生物反应，使机体组织受到损伤。

因此，孕妇做 B 超过频或剂量过大，都是不利于胎儿健康的。那么，孕期究竟如何做 B 超检查才算是适宜呢?一般认为，若非临床诊断需要，怀孕三个月内应慎做 B 超，正常怀孕以 23 次 B 超检查为宜。第一次可在怀孕 20 周左右，此时羊水相对较多，胎儿大小也较适中，在宫内有较大的活动空间，做 B 超有较好的对比度，能清晰看到胎儿的各个器官，可对胎从头检查到脚，如发现畸形或异常，可进一步行羊水穿刺等检查，或者及时终止妊娠。第二次可在怀孕后期(28 周以后)，以了解胎儿大小、羊水状况、胎盘位置和成熟程度及有无脐带绕颈等，并再次检查有无畸形。如发现胎儿过大或过小，羊水过多或过少，胎盘位置偏低或前置，头位还是臀位，医生会采取相应的治疗措施。如怀孕不正常，则需根据情况决定 B 超检查的次数。如羊水过多时，需在治疗前后经常重复测量羊水量。又如怀孕超过 40 周后，每周需 12 次 B 超检查，以检测羊水及评估胎儿在宫内的状况。有一点需指出，值得您注意的是，即做 B 超的时机和次数应结合个人不同的情况，在医生指导下进行，该做则做，不需做则不必过分担忧。

孕期 B 超

检查 B 超是产前检查的一个项目，孕妈咪怀孕 5 周就可以开始做 B 超检查了，此时通过 B 超，可以观察妊娠部位是否正常。因为孕 2 个月内若过多做 B 超，可使胚胎细胞分裂与人脑成形受到影响。孕 4 个月时，骨骼开始发育;5 个月时，胎心发育还不完善;6 个月时，所有脏器发育均不完善。过多做 B 超，会抑制胎儿生长发育，发生畸胎或死胎。当时若是怀疑有畸胎者，则属例外。B 超检查时间，一般

6.B超检查注意事项 篇六

1.凭超声检查申请单来我科就诊，要求申请单与本人信息一致。请按先后顺序排队候诊，急诊患者视病情不同应酌情优先检查。

2.做上腹部（肝脏、胆囊、胰腺）检查时，患者应禁食6小时以上，外伤等急腹症患者可以不受此条限制。若当天还有胃镜或钡餐造影的检查项目，应尽量安排在B超检查之后。

3.做妇科超声检查或膀胱、前列腺检查时，需至少提前一小时饮水500-800ml，并且不可排尿，待膀胱适度充盈后检查。（经阴道检查子宫附件无须此项准备）

4.患者前来检查时应避免穿着连衣裙，颈部器官检查者不能戴项链，衣领不能过高过紧，眼球超声检查者应事先取下隐形眼镜。

5.在候诊时或检查过程中，患者如果出现突发头晕、头痛、胸痛、腹痛及呼吸不畅等症状时，请及时告知面前的医护人员，以便及时处置。

6.婴幼儿检查时，为避免孩子哭闹影响检查效果，可事先咨询医生给服适量镇静剂。

7.以任何手段鉴别胎儿性别均是违法行为，包括医生及孕妇均会受到处罚。有性别相关遗传疾病必须产前检查胎儿性别的，需取得上级主管部门的书面证明。

7.B超优质服务 篇七

资料与方法

2013年3月-2015年4月收治疑诊为异位妊娠患者120例,年龄22～46岁,平均30岁。随机平均分成了对照组与观察组,其中对照组采用腹部B超进行诊断,而观察组采用阴道B超诊断。在对两组进行治疗的过程中,对相关数据进行了及时的记录与对比。

检测方法:

①阴道B超:在对病患检测前,要求患者将膀胱排空,为了方便观察,患者取膀胱截石位,首先对患者的外阴进行消毒,使用GE超声仪器对患者进行检测[2],将耦合剂涂抹到探头上,再将一次性避孕套套在探头上,将探头的频率设置为7.0 MHz,将探头缓慢地伸入到患者的阴道中,对患者进行多方位的全面扫描。检测患者的子宫大小,宫腔内部有无包块,子宫内膜的厚度和盆腹腔有无积液,如果出现积液,观察积液的量。②腹部B超:让患者仰卧在病床上,让膀胱充盈,同样使用GE超声仪器,将探头的频率设置在3.5 MHz,从患者的腹部检测,全方位无死角地观察患者的子宫大小,宫腔内部有无包块,子宫内膜的厚度和盆腹腔有无积液,如果出现积液,观察积液的量。

观察指标:

将患者的阴道B超、腹部B超结果与临床诊断相结合,判断确诊率,并对患者进行HCG的检测[3]。

统计学分析:

对本次观察分析的120例患者的数据均采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,数据资料经过t检验[4],差异具有统计学意义。

结果

观察组中有2例误诊、漏诊,误诊、漏诊率3.3%,总确诊例数58例,总确诊率96.7%;对照组中有8例误诊、漏诊,误诊、漏诊率13.3%,总确诊例数52例,总确诊率86.7%。对照组与观察组的患者均得到了有效的诊断,其中观察组的整体情况要优于对照组的整体情况,见表1。

观察组中最早显示孕囊或包块的天数34 d,最晚66 d,平均44.88 d。对照组最早显示孕囊或包块的天数38 d,最晚70 d,平均50.61 d。观察组优于对照组,说明阴道B超优于腹部B超,见表2。

讨论

异位妊娠具有发病率高的特点,直接影响患者的生命安全[5]。随着医学技术的提升,大多数异位妊娠都可以在妊娠囊破裂前确诊出来,但还是存在漏诊和误诊。影响异位妊娠的原因有很多,人工流产和宫内节育器是一方面的原因。使用宫内节育器,间接加大了盆腔感染的几率,盆腔的感染会影响到输卵管的扭曲,从侧面增加了受精卵异位着床的几率。通过超声图像可以看出患者子宫内膜增厚,出现包块和假孕囊。通过超声图像可以看出异位妊娠多半会伴随停经,同时,在停经6～8周内会出现破裂[6],阴道也伴随着不规则的流血史,HCG检测大大提高了异位妊娠的确诊率。

目前HCG往往也被看作判断异位妊娠的一项指标,对患者进行HCG检测,在观察组60例患者中,尿HCG检测为阳性者52例,存在一定的漏诊,所以HCG不能作为判断异位妊娠的唯一标准。

通过阴道B超检测的准确率明显比腹部B超要高。下面分别分析阴道B超与腹部B超的优缺点。

阴道B超是近些年流行的一种技术,其优点在于高分辨力,阴道B超探头可以直接接触患者的检测器官,探头可以被操作者随意地放置在最佳位置,可以得出很清晰的超声图像,还可以避免腹壁脂肪层和肠腔气体的影响,操作简单、方便,给患者带来的痛楚较小,更多地应用于急诊中。所以在检测异位妊娠上具有更高的准确性。阴道B超的局限性就是探头的聚焦偏小,不能将较大的包块完整地显现出来。

腹部B超的特点就是对患者无任何创伤,扫描区域较大,如果患者出现大面积病变,显示得更为清晰,价格相对于阴道B超也便宜很多,可以进行多次的使用,对于较大的包块可以完整显示出来,但是腹部B超的误诊率较大,会受到许多客观因素的影响。腹部B超诊断结果受到很多因素的影响,其中膀胱充盈大小是最主要的因素,所以对于膀胱适度适量的充盈至关重要[7]。

总而言之,在诊断异位妊娠的过程中,阴道B超诊断更加快速、准确,具有更高的临床价值,并且在临床操作上更加简单、方便,给早期的抢救工作提供了方便,值得推广。

摘要：目的:探讨阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床价值。方法:收治疑诊为异位妊娠患者120例,随机分为对照组与观察组。对照组给予腹部B超诊断,观察组给予阴道B超诊断。对比两组患者的诊断确诊率。结果:对照组诊断确诊率86.7%,观察组诊断确诊率96.7%。结论:阴道B超诊断异位妊娠,更加快速、准确,具有更高的临床价值。

关键词：阴道B超,腹部B超,临床价值,异住妊娠

参考文献

[1]袁光华,张开,简文豪.超声诊断基础与检查规范[M].北京:科学技术文献出版社,2001:375-376.

[2]谢红宁.妇产科超声诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2005:75-76.

[3]刘冬艳.异位妊娠专断研究进展[J].右江民族医学院学报,2005,27(4):572-574.

[4]乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:325-331.

[5]李素芳.阴道B超诊断异位妊娠191例分析[J].医学信息,2011,24(1):388-390.

[6]李明,胡秀英.超声显像在妇产科急腹症诊断中的应用价值[J].中国医学影像技术,2000,16(3):218-219.

8.孕期做几次B超合适 篇八

早晨上班时，月琴已经坐在诊室门口等我。望着她眼泪汪汪的样子，我真不知道用什么语言安慰她才好。她曾两次怀孕，都做了人工流产，近来很想要个孩子。月经过期后在市中心医院化验尿液呈阳性，她很高兴，已确诊怀孕了，没再做其他检查。想不到，一个月前突然在家中出现下腹剧烈疼痛，且有阴道出血，确诊为宫外孕。因为是右侧输卵管妊娠，只得切除右侧输卵管。将来还能不能怀孕，她十分担心。这次她专程来找我咨询。如果当初她进行一次B超检查，就可以及时发现是异位妊娠，而不会等到发生破裂和内出血再手术。所以对她来说，教训是惨痛的。

我国自1958年起，已将B超应用于临床，如今在基层医院都已成为常备的医疗设施。一般提倡在怀孕早期，除了妇科的常规检查之外，还应通过B超确定宫内的妊娠是否正常。假如官腔内探查不到任何妊娠的征象，而在子宫腔外探查到有异常的回声，结合其他的临床表现就可以诊断出宫外孕。如果是宫内妊娠，从闭经14周起还可以通过胎头双顶径的增长，判断胎儿有无畸形。所以，一般提倡在怀孕早期应该通过B超明确是否为宫内正常妊娠和双胎、葡萄胎等。怀孕中期，在闭经16周左右需要再做一次，以确定胎儿有无畸形和生长发育是否正常。因为如果这时发现胎儿不正常，在闭经20周以内中止妊娠，还是比较适宜的。闭经36周以后，B超可以明确羊水多少以及胎盘的功能。羊水过多或过少，以及胎盘钙化或功能不良，都不应再继续妊娠。必要时须进行剖宫产。在整个怀孕期间，于早、中、晚期各进行一次B超检查是必要的。然而有些人对做B超的目的不明确，只关心是生男还是生女，甚至为了弄清楚孩子的性别，不惜到多家医院反复进行B超检查，这对母婴均不利。

经过半个多世纪的实践，且国外已经有资料证明B超对胎儿有损害。我国也有专家在这方面开展了研究。北京一位专家选择怀孕7～8周并准备做人流的妇女，按其做B超检查时间长短分为1分钟、3分钟、10分钟3个组进行对照观察。结果发现，做B超检查以前，这些孕妇体内的胚胎发育都很好，而做了B超检查以后，除1分钟的5例无变化外，3分钟组7例中有5例、10分钟组5例中有3例，胚胎的绒毛发生变形，细胞排列紊乱，细胞内出现泡状结构。进一步的发展可使胎儿畸形或发生流产。很明显，B超对胚胎照射的时间越短，所造成的影响就越小。虽然目前公认B超是一种无损伤、无痛苦、操作简便、可重复进行的诊断方法，但是重复的次数太多或每次照射的时间太长，对胎儿是有影响的。应该说，该做B超时，应抓住机会，可做可不做时，还是不做为好。

9.B超管理责任书 篇九

超声诊断室计划生育管理责任书

为了贯彻《深圳市计划生育领导小组关于开展“关爱女孩行动”的通知》（深计生组[2003]3号）精神。加强对违法施行非医学需要的胎儿性别鉴定的监督和管理，使出生人口性别差距高的势头得到有效遏制，根据有关法律法规的规定，现就综合治理性别比例问题，由我院法人代表（甲方）与超声诊断室工作人员（乙方）签订管理责任书如下：

一、甲方工作职责：

1、加强对乙方计划生育基本国策的教育及职业道德教育。

2、超声诊断室张贴“禁止非医学需要的胎儿性别鉴定”的醒目标志，并将超声诊断室工作制度悬挂上墙。

3、每季度开展一次禁止非医学需要的胎儿性别鉴定的检查监督工作。

4、及时查处涉及乙方非法胎儿性别鉴定的投诉。

二、乙方工作职责：

1、严格执行计划生育基本国策，严禁利用B超进行非 医学需要的胎儿性别鉴定。对于医学需要的产前胎儿性别鉴定，应由上级以上的专家组集体审核，注明医学原因和根据，由业务科登记盖章，乙方方可进行鉴定。

2、严禁将B超机携带至他处非法进行胎儿性别鉴定。13、严禁利用非工作时间在他处坐诊非法进行性别鉴定。

三、本责任书一经签订，乙方要坚决贯彻执行，以保证 本职工作的完成，如有违反者按有关规定给予处罚：

1、首次违反工作职责第1条的，由甲方责令改正，给予警告，写出书面检讨，并扣发当年奖金。

2、重复违反工作职责第1条的，扣发当年奖金，并调 离原工作岗位，停止从事B超工作两年。

3、首次违反工作职责第2条或第3 条的正式职工，扣发当年奖金，调离原工作岗位，停止从事B超工作两面年，并取消当年各种评先、评优资格。首次违反工作职责第2条的聘用职工，当月立即解除聘用合同，扣发当年奖金，取消当年各种评先，评优资格。

4、重复违反工作职责第2条或第3条的正式职工，扣发当年奖金调离原工作岗位，停止从事B超工作两年，并取消当年各种评先、评优资格，推迟三年申报晋升技术职称。

5、违反工作职责第1、2、3条之一，违法所得一万元以上的，由甲方报区级以上计划生育行政部门对乙方处违法所得二倍以上六倍以下的罚款；违法所得不足一万元的，处一万元以上三万元以下的罚款。

6、同时违反工作职责第1、2、3条，或者进行非医学需要的胎儿性别鉴定的，由甲方报请市计划生育行政部门吊销乙方的计划生育服务人员资格证。正式职工扣发当年奖金，调离开工作岗们，停止从事B超工作两年，并取消当年各种

评先、评优资格，推迟三年报晋升技术职称，聘用工立即解除聘用合同。

7、触犯法律的，由司法部门依法追究刑事责任。

四、甲方应对超声诊断室切实负起监督管理责任，如任 期内监督管理不力，超声诊断室工作人员屡次违反工作职责第1、2、3条，甲方将承担如下责任：

1、本超声诊断室工作人员违反工作职责一次的，取消该该单位各种评先评优资格、并扣发法人代表当月奖金。

2、本超声诊断室工作人员违反工作职责两次或以上的，由同级计划生育行政部门建议组织人事部门更换该机构的法人代表，并扣发法人代表当季奖金。如法人代表为专业技术人员，则推迟一年申报晋升技术职称。

本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份，本责任书签订之日起生效。

深圳市光明新区医院超声诊断室工作人员 法人代表（甲方）（乙方）签名（公章）：签名：

10.照b超需要注意什么 篇十

1.禁食禁水。检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。这主要是为减轻胃肠内容物对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆道内有足够的胆汁充盈。 有时有些患者即使禁了饮食，胃肠 道内仍有大量积气。这部分患者应 在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。

2.做“B超”前两天，应避免进行胃肠道钡餐造影和胆道造影。对于因消化系统疾病就诊的患者，有时医生会同时开出钡餐透视和B超检查单，患者最好先行B超检查，再行钡餐造影。因为胃肠道内若有钡剂存留，不仅影响胆囊、胰腺的超声显像，而且还容易发生误诊。

3.做泌尿系统B超检查，特别是输尿管和膀胱B超检查时，应在检查前1-2小时，饮温水400-600毫升，待膀胱充盈后再检查。如果患者须一次接收消化、泌尿检查，最好检查当日不排晨尿，这样不必喝水即可达到膀胱充盈的目的。

做腹部超声检查需要空腹，因为胆囊超声需要胆囊处于充盈状态，不然不显影响，肝脾超声一般不需要空腹，由于腹部超声一般连同胆囊一起做，所以做腹部超声是要求空腹的。

11.孕期B超诊断的有效分析 篇十一

通常在超声波检查结束后，医生都会出具一份超声波检查报告单，上面经常有以下一些项目：

BPD:：胎头双顶径。可以帮助判断胎儿大小是否与怀孕月份相符。

HC和AC：胎儿的头围和腹围。可以帮助判断胎儿的大小。

FL：股骨长度。与BPD一起帮助判断胎儿发育是否与怀孕月份相符。

羊水：判断羊水量是否正常。

这些项目对医生判断胎儿体重及妈妈是否能够尝试自然分娩非常重要。二、B超的影响

超声波在医学临床上的应用始于70多年前，与X射线不同，到目前为止还没有足够的证据可以证明超声波有致畸作用。但因为人类对超声波对人体的影响还没有长时间的数据的积累，因此，专家建议一般的产前超声波检查应该采用最小化原则，不要因为某些非医学诊断需要的原因进行多次的超声波检查。

但这并不意味着做B超检查越少越好，除了两次必要的检查外，还要根据准妈妈的身体情况，根据医生的医嘱进行必要的检查。例如，当准妈妈出现流产症状时，医生很可能需要通过B超确认胎儿的情况，这时切不可一味地担心B超会对胎儿造成影响，而坚持不做。曾有一位准妈妈在怀孕过程中发生流血，医生希望通过超声波检查确定宝宝是否存活，但准妈妈不肯，继续保胎，结果发生了胎死腹中的悲剧。

孕妇也不要因为比别人多做了一次或多次超声波检查就非常担心，其实此时的心理紧张和情绪不佳对胎儿造成的影响要远远大于超聲波本身对于胎儿影响。三、阴道B超　阴道也靠近子宫，因而也可以用于经过阴道做B超，检查子宫、卵巢，这种检查方法就叫阴道B超。做阴道B超无需憋尿，随时可以做检查。但费用比腹部B超更高。

其实做阴道彩超所使用的仪器与腹部彩超是一样的，所不同的是用了高频探头。检查时，医师会在探头上套一层薄膜(一般使用避孕套)作保护用，然后将探头放入阴道内进行检查。

由于阴道接近子宫和卵巢，加上探头功能较强，所以所得到的图像清晰分辨率也较高，可清晰观察到细小病变，并能探测到子宫、卵巢血流情况，因此检查结果较准确，特别适合用于检查子宫内膜等小病变、卵泡发育情况，观察早期异位妊娠等等。

相对而言，腹部B超则适合用于诊断大的病变，以及不适宜使用经阴道B超检查的受检者。临床上，医师有时会把腹部B超(彩超)和阴道B超(彩超)检查结合起来，互为补充，达到最好的诊断结果。不过，阴道B超虽简单，但不是人人适合。未婚女性有阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块这类情况的人不宜使用。四、羊水指数胎儿是漂浮在羊水中的，羊水不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞入，当胃肠道发育异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大多要在出身后明确诊断，而后者B超就能发现，但有一部分羊水过多胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候B超检查能发现。B超测定羊水量有2种方法，其一是测定最大的羊水池，应该大于3cm，小于8cm；其二是测定羊水指数，正常范围是8~18cm，当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。五、B超检查的功效

(1)监测胎儿生长发育情况，如测定胎头至胎臀的长度，推算胎儿孕周；测定胎头的双顶径、头围、腹围及股骨的长度，判断胎儿生长发育是否正常等。

(2)观察胎儿的生理活动，如呼吸情况、身体运动、肢体运动、吞咽动作、张力是否良好等。当胎儿在宫内缺氧时，这些活动会明显地减少或消失。

(3)测量羊水量。羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形。

12.800kV超B类接地开关 篇十二

随着电力建设的发展, 电网在不断扩大, 容量也在不断增加, 为了减少输电走廊占地, 同塔双回路平行架空高压输电线路日渐增多, 在这种输电线路中使用的某些高压接地开关要求具有开合感应电流的能力。随着同塔双回线的普及和电压等级的升高, 对接地开关开合感应电流的能力也要求越来越高, 开合感应电流成为高压接地开关的一种特殊运行条件。目前, 同塔双回输电线路已成为我国500k V主干网架的发展趋势, 500k V同塔四回线路[1]、750k V双回线路已成功投入运行。

2 地开关开合感应电流的运行工况

在两条或多条同塔或邻近平行布置的架空输电线中, 当某一回或几回线路停电后, 由于它与相邻带电线路之间产生电磁感应和静电感应, 在停电的回路上将产生感应电压和感应电流。

因此, 用于这些线路的接地开关, 应能满足以下的运行条件: (1) 当停电线路的一端开路, 在线路另一端的接地开关分、合操作时, 接地开关能开断和关合容性电流; (2) 当停电线路的一端接地, 在线路另一端的接地开关分、合操作时, 接地开关能开断和关合感性电流; (3) 接地开关能持续承载容性和感性电流。

3 同塔双回线的静电感应和电磁感应

在双回线同塔情况下, 其中任一回路停电接地, 另一带电回路仍继续运行, 其间存在相互的静电和电磁耦合关系, 若两回线均不换位, 运行线三相相对于检修线每一相的几何位置不同, 其间的互感系数和线间电容则不同, 运行线三相电源对检修线的影响不能相互抵消。若两回线均匀换位。运行线三相电源对检修线的影响仍不能完全相互抵消。只有当一回线路换位, 另一回线路不换位时, 这种影响才可能完全抵消。

根据检修线所处的4种不同状态, 检修线上共有4类不同的感应参数:

(1) 静电感应电压。两端接地开关均不接地, 由运行线对检修线, 检修线对大地的电容分压产生。在打开的接地开关断口间的容性电压取决于带电线路上的电压及与带电线路的耦合系数。

(2) 电磁感应电流。两端接地开关均接地, 由运行线电流在检修线路上感应的电势引起的环流。两端接地的不带电线路中的感性电流取决于带电路线中的电流以及与带电线路的耦合系数 (由杆塔上的线路布置情况决定) 。完全同塔架设不换位线路一回线运行, 另一回线停电检修时, 流过接地开关的电磁感应电流与运行线路传输的功率呈正比, 与线路长度的关系不大。

(3) 静电感应电流 (电容性电流) 。一端接地开关接地, 从运行线与检修线间的电容经检修线流入大地的电流。一端接地的不带电线路中的容性电流取决于带电线路上的电压、与带电线路的耦合系数 (由杆塔上的线路布置情况确定) , 以及不带电线路的接地端和开路端之间的距离。完全同塔架设不换位的线路一回线带电运行, 另一回线停电检修时, 流过接地开关的静电感应电流与运行线路传输的功率无关, 与线路的长度呈正比例关系。

(4) 电磁感应电压。一端接地开关接地。运行线电流在检修线上感应的电势。同塔架设的线路, 在打开的接地开关断口间的感性电压取决于带电线路的电流、与带电线路的耦合系数以及与带电线路邻近的那部分接地线路的长度。

4 地开关开合感应电流的标准要求

根据IEC62271-102修订的GB1985-2004《高压交流隔离开关和接地开关》, 将“接地开关开合感应电流”项目以“规范性附录C”纳入。

国标规定, 对于40.5 k V及以上的接地开关有可能要求开合感应电流和电压的能力, 主要通过额定感应电流和额定感应电压参数来确定。额定感应电流是指接地开关在额定感应电压下能开合的最大感应性电流:额定感应电压是指接地开关在开合额定感应电流后能承受的最大工频电压。接地开关一般可分为A类和B类, 其中800k V接地开关开、合感应电流的额定参数见表1。

5 实际工程对地开关开合感应电流的要求

750k V西宁-永登-白银输变电工程, 计算的同塔双回线路的感应电流、电压, 电磁感应电流和电磁感应电压及静电感应电流满足B类标准要求, 静电感应电压为55k V, 超出B类标准。750k V永登-金昌-酒泉-安西输变电工程招标中, 将静电感应电压定为100k V;已远远超过国标的规定, 具备开合超过国标B类感应电流能力的接地开关称之为超B类接地开关。

6 具备开合超B类感应电流能力的接地开关

800k V超B类接地开关是在常规800k V接地开关的基础上, 增设了开合感应电流的装置, 是由附装在接地刀杆上的具有弹性的辅助触杆以及安装在底座上的真空或SF6灭弧室组成, 两者通过柔性杆连接起来, 见图1~3。合闸时, 接地刀杆与辅助触杆一起从水平位置向上摆, 在接近合闸位置时, 辅助触杆先接触, 感应电流在灭弧室中接通, 然后接地开关主开关合闸.持续感应电流由主开关承载。接地开关分闸时, 主开关先分开, 将感应电流转移到辅助回路中, 由灭弧室将感应电流切断。然后辅助触杆分开。并与主开关一起下摆运动到水平位置。

附装真空灭弧室的800k V超B类接地开关, 开合能力可达到:静电感应电压50k V、开合静电感应电流50A, 电磁感应电35k V、开合电磁感应电流400A;真空灭弧室配备单独的弹簧机构, 与主接地开关之间采用机械联动。附装SF6灭弧室的800k V超B类接地开关, 开合能力可达到:静电感应电压100k V、开合静电感应电流100A, 电磁感应电35k V、开合电磁感应电流400A;SF6灭弧室配备单独的电动机构, 与主接地开关之间采用电气联动。

结语

随着电网的发展, 同塔双回线路越来越普遍, 接地开关开合感应电流的能力, 已经引起运行部门和制造企业的高度重视。国内已有多个厂家开发出超B类接地开关。现有的接地开关国家和行业标准已不能满足电力系统发展的需要, 应加快相关技术标准的修订工作。

参考文献

[1]张厚林, 吴霖平.再创世界第一——江苏送变电架设世界首条500千伏同塔四回输电线路侧记[J].中国电力企业管理, 2007, 3:74-75.

[2]谭海龙, 席晓丽, 等.750kV同塔双回线路接地开关的选择研究[J].电网与水力发电进展, 2007, 23 (9) :39-42.

[3]GB1985-2004.高压交流隔离开关和接地开关[S].

[4]郭贤珊.交流高压接地开关开合感应电流问题的探讨[J].高压电器, 2006, 42 (3) :214-216.

13.教你学会看B超[定稿] 篇十三

教你学会看B超

许多准妈妈拿到超声诊断报告时，看到短短的一段文字，如坠云里雾里，其实报告单上不外乎以下几方面：胎囊、胎头、胎心、胎盘、胎骨长度、羊水和脊柱等。那么准妈妈你自己如何知道这些指标在什么情况下正常，什么情况下又属异常呢？这里一些小知道，可供你参考。胎囊：首先看胎囊。胎囊只有在怀孕早期才能够看到，怀孕一个月时胎囊直径大约二厘米，到怀孕两个半月时胎囊直径约为五厘米。胎囊在了宫的宫底、前壁、后壁、上壁、中部都属正常。正常情况下B超所视的胎囊形状清晰，呈圆形或椭圆形。

胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米，孕32周(8个月)时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。胎心：胎心存在，强为正常，弱有两种可能，一是胎儿正在睡眠中，二可能为异常情况。正常胎心率为每分钟一百二十至一百六十次。

胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

胎盘：胎盘的正常厚度应在二十五至五十毫米之间。根据绒毛膜、胎盘光点、基底膜的改变，将胎盘成熟度为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四级。胎盘的定级表示胎盘的成熟度。正常早期妊娠多表现为0级，是胎盘的生长阶段。妊娠中晚期，随着胎盘的成熟，由Ⅰ级向Ⅲ级发展。孕三十七周以后，大多是Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级胎盘。所以胎盘Ⅲ级可作为胎儿成熟度的参考。

股骨长度：是指胎儿大腿骨的长度。它的正常值应与相应的怀孕月份的双顶径值差小于二十至三十毫米。

羊水：羊水深度在三至七厘米之间为正常，超过七厘米为羊水增多，少于三厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如果在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。#十月怀胎##孕中期##孕4～6个月#。爱乐活十月怀胎。

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14.B超诊断异位妊娠的分析与体会 篇十四

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组32例患者，年龄最小18岁，最大42岁，平均年龄30岁，以28岁～34岁发病率最高（20例，占62.5%）。除12例有不规则阴道流血外，其余均有不同天数的停经史，全部病例有下腹隐痛，23例妇科检查时盆腔可触及包快。

1.2 方法

采用GEVIVID3及百胜魅力900彩色超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz，检查时患者仰卧位，膀胱适度充盈，在下腹部纵、横、斜多方面扫查，显示子宫及附件。如发现包快仔细观察包块与子宫周围组织的关系，盆腔有无积液等。

2 结果

32例异位妊娠中，输卵管妊娠29例，（90.6%），卵巢妊娠3例（9.3%）。输卵管妊娠手术中证实壶腹部妊娠16例（50.0%），峡部9例（28.1%），伞部3例（9.3%），间质部1例（3.1%）。按类型可分胎膜破裂15例（46.8%），未破裂2例（6.2%）；流产9例（28.1%）；陈旧性4例（12.5%）。1例误诊为黄体破裂，1例误诊为阑尾炎。本组共误诊2例，诊断率为93.7%，与国内报道的诊断准确率82%～94.6%相似。

3 讨论

异位妊娠早期诊断极为重要，它可避免因孕囊破裂而引起大出血的危害。输卵管是异位妊娠的常见部位，占90.6%，本组32例异位妊娠中，输卵管妊娠29例[2]。输卵管妊娠时，由于输卵管管腔狭小，肌层薄弱，内膜层的蜕膜反应极不完善，以致局部不容许孕卵的扩张和绒毛的侵蚀，常在妊娠的最初数周即发生破裂而造成大量出血；亦有管壁不破裂，胚胎从输卵管壁附着处分离，经伞部落入腹腔造成输卵管流产。出血量大，可造成严重后果，甚至死亡。

本组探查的32例，已破裂的18例B超检查中均见有不等量的后穹隆及盆腔内液性暗区，体检有明显宫颈举痛。5例左侧附件区不规则肿物，9例右侧附件区不规则肿物。在输卵管峡部未破裂的5例中，停经时间最短30 d，最长45 d，输卵管壶腹破裂的6例中，2例38 d, 4例4 d～46 d。输卵管壶腹部妊娠未破的4例中，停经最短36 d，最长48 d，有3例在输卵管内见到完整的胚囊及胎芽胎心搏动。1例因停经54 d，阴道不规则流血1周，外院B超示宫内妊娠，行人工流产术，术中刮出少许绒毛组织，1周后突然下腹部剧痛来我院急诊。B超示子宫轻度增大，腔内未见明显孕囊，子宫后方见少量液性暗区，右侧附件区见4.0 mm×3.2 mm的不规则低回声区，境界不清，急诊手术，术中见右侧输卵管伞部流产型妊娠。值得注意的是宫内妊娠合并输卵管内妊娠实属罕见。

在误诊2例中，1例输卵管壶腹部妊娠破裂伴腹腔内大量出血的未婚学生，坚决否认性生活史，后经腹腔穿刺出不凝血而行剖腹探查确诊。1例右下腹痛，无阴道流血，行B超检查无异常发现而以阑尾炎收入院，阑尾切除术中确诊输卵管妊娠。此2例误诊因为没有详细询问病史，对异位妊娠缺乏警惕而造成。

以往异位妊娠诊断主要以询问病史，体征，尿HCG，诊断性刮宫及后穹隆穿刺等作出诊断。少数患者症状不典型，早期诊断相对较困难，现在直接应用B超或阴道B超探查子宫附件及周围组织，结合血HCG, 在异位妊娠的诊断中，准确率达到90%左右。B超早期诊断异位妊娠有着重要的临床意义。

B超诊断异位妊娠经济又方便，且无损伤，患者容易接受。凡临床医生遇到不明显原因下腹痛伴阴道流血的育龄妇女，不论是否有停经史，或虽无明显腹痛及阴道流血但有停经史及腹腔移动性浊音均应做B超检查，排除异位妊娠。

摘要：目的 探讨B超诊断异位妊娠的方法及准确程度。方法 对32例住院患者B超结果和手术结果进行对比, 分析B超准确率。结果 输卵管妊娠29例, 卵巢妊娠3例, 误诊2例, 诊断率为93.7%。结论 B超可为异位妊娠诊断、治疗及预后判断提供重要依据。

关键词：异位妊娠,B超,诊断,准确率

参考文献

[1]贾译清.临床超声鉴别诊断学[M].南京:江苏科学技术出版社, 1997:860-861.

15.B超优质服务 篇十五

【关键词】阴道B超；腹部B超；异位妊娠；比较

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0224-02

女性疾病中异位妊娠较为常见，对其的诊断和治疗不及时，极易导致妊娠的破裂，甚至引发大出血，给患者身心健康及生命安全造成严重的影响[1]。当前，临床上对于异位妊娠的诊断多采用的是阴道B超和腹部B超两种。本文主要对比分析阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的效果，以为其的诊断提供相应数据依据，现作报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年2月～2014年2月收治的异位妊娠患者72例，根据不同诊断方式分为阴道组和腹部组，每组各36例。其中，阴道组患者年龄为21～37岁，平均年龄为（28±3.12）岁；初产妇21例，经产妇15例；停经时间为40～63日，平均停经时间（51±2.54）日，给予其阴道B超诊断。腹部组年龄为22～36岁，平均年龄为（29±2.98）岁；初产妇23例，经产妇13例；停经时间为41～60日，平均停经时间为（49±2.63）日；给予腹部组腹部B超诊断。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有一定可比性。

1.2诊断标准

本次入选患者均经病理学确诊为异位妊娠，且都有不同程度下腹部持续或阵发性的疼痛、阴道出血等临床症状；肝、肾功能及血红蛋白检查正常，无药物禁忌症；本次研究经我院医学伦理委员会审批同意，并经患者及其家属签字同意。

1.3诊断方法

给予阴道组阴道B超检查，采用3.5MHz频率探头；适度充盈膀胱后取患者膀胱截石位，采用耦合剂对探头进行涂抹，沾2%碘伏溶液后，在患者下腹部性纵切、横切及斜切等检查，观察并记录患者宫腔内有无妊娠囊、异常的团块、宫旁附件以及子宫的大小等，并检查盆腔内团块的性质、液性的暗区以及子宫和团块之间的关系。

给予腹部组腹部B超检查，采用7.5MHz频率探头；排空患者的膀胱后取其截石位，在探头上套上薄膜并涂上耦合剂，带上无菌手套沾2%碘伏溶液后将探头缓缓推入阴道至宫颈部后，行横切、纵切探查；轻压患者耻骨联合上方，确保子宫更接近探头，观察患者子宫大小、内膜厚度、双侧附件有无异常的包块、宫腔内是否存在盆腔积液或包块等。

1.4评定标准

诊断标准主要参照病理学检查的结果，观察两组诊断的符合率；同时，对比分析两组异位妊娠的类型，（1）卵巢妊娠：患者子宫内无囊，但在卵巢的内部能够探查到胎囊，且增大卵巢内有低回声；（2）宫颈妊娠：宫颈的内口闭合，宫颈管膨胀，颈管内有胎囊，可见胚芽及胎心；（3）输卵管妊娠：患者子宫内无胎囊，但子宫旁有低回声，且低回声中能探查到患者胚芽和胎心的搏动；（4）残角子宫妊娠：子宫旁能探查到子宫内的低回声，且低回声中有胎动；（5）子宫角部妊娠：子宫角部凸出，胎囊的外部附有肌壁，胎囊内能探查到胚芽和胎心的搏动[2]。

1.5统计学方法

本次研究数据均通过PSS 19.0软件统计分析，其中，计量资料可采用标准差（ X±s）来表示，计数资料的比较可采用χ2检验，当P<0.05时，比较差异有统计学方面的意义。

2.结果

两组诊断结果中，阴道B超的符合率为94.44%，腹部B超的符合率为80.56%，组间比较差异明显，存在统计学方面的意义（P<0.05），具体见表1。

3.讨论

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床和发育，也叫“宫外孕”，该病的病因主要是因为输卵管的管腔或周围组织发生炎症，使得管腔不通畅，阻碍了孕卵的运行而在输卵管内着床和发育；该病的临床症状主要表现为腹痛、停经以及不规则阴道出血等[3]。在妇产科危急、重症疾病中异位妊娠较为常见，该病起病较急，对其的诊断和治疗若不及时，极易导致患者的不孕，甚至死亡，威胁到患者的身心健康及生命安全。当前，临床上對于异位妊娠的诊断多采用的是观察患者临床症状的同时联合实验室及影像学等检查。

近年来，随着超声诊断技术的发展和完善，阴道B超和腹部B超被广泛应用于异位妊娠的诊断中。阴道B超主要是将探头置入患者的阴道内，其分辨率高，图像较为清晰；且阴道B超还能够避免肠腔气体及腹壁脂肪层的干扰，无需对膀胱进行充盈，缩短了诊断的时间，在急诊患者中更为适用。但在应用阴道B超时，需根据患者的体位及时调整探头，进而确保图像的清晰和完整。腹部B超是较为常用的一种诊断方法，该种方法能够有效辨别病变部位和脏器之间的界限。但腹部B超诊断前需充盈膀胱，极易延误救治的时间；且对于肥胖患者，极易受腹部脂肪的影响，出现漏诊或误诊的情况[4]。

本次研究中，应用阴道B超诊断的符合率为94.44%，与腹部B超诊断的符合率80.56%比较存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。由此可见，应用阴道B超诊断异位妊娠的效果更为显著，其确诊率比腹部B超诊断的确诊率更好。此外，阴道B超的灵敏度比腹部B超的更高，前者无需充盈膀胱，操作更为快捷、方便，且受外界因素的影响较小，具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]文正平.阴道B超与腹部B超对异位妊娠的诊断价值比较[J].中外医学研究，2014，12（16）：64-65.

[2]贺晓薇，肖曼，范射梅.阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠的临床效果比较[J].中国医学工程，2013，21（10）：10-12.

[3]崔丽华，董先华.阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的价值比较[J].现代诊断与治疗，2014，25（7）：1491-1492.