工伤缴存证明委托书

工伤缴存证明委托书（3篇）

1.工伤认定授权委托书 篇一

XXXXX人力资源和社会保障局：

关于 XXXX_工伤认定一案，依照法律规定，特委托_XXXX（性别_XX_，年龄_XXX_，工作单位XXXXXXXXXXXXXX，住址XXXXXXXXXXX，联系电话XXXXXXX）为我方的代理人。

委托代理权限如下（以画圈或打钩方式确认代理权限）：

1、提交工伤认定申请材料；

2、签收相关法律文书；

3、办理其他各项相关事宜。

代理人在委托权限内的代理行为，委托人均予承认，并承担法律责任。

委托人：（印章）

受委托人：

（签名或盖章）

2.工伤缴存证明委托书 篇二

——工伤保险待遇结算

委托人： 性别： 社会保障号/身份证号： 受托人： 性别： 社会保障号/身份证号：

本人授权委托_____________________（单位盖章）______作为我的合法代理人，全权代表我在办理工伤保险待遇结算手续时签收应由我本人签收的：

□《工伤保险一次性待遇核准结算表》（工伤一次性伤残补助金结算及补差

一次性工亡补助金结算、工亡丧葬补助金结算）

□《工伤保险伤残津贴待遇核准表》（工伤1-4级定期津贴结算）

□《工伤保险一次性医疗补助金结算表》（一次性医疗补助金结算及补差）

□《工伤供养亲属定期抚恤金待遇核准表》

等相关资料，本人认可受托人上述行为并承担相应的法律责任。

本授权委托书自委托人签字之日起生效。

受托人（签字）： 委托人（签字）：

3.工伤证明报告 篇三

****公司单位正式员工**，身份证号**，于 **年**月**日经过***8 号楼门口时，被坠落瓷砖砸中头部，造成头部受伤，缝六针，后**工作人员**证实此处确实存在安全隐患。经医院鉴定，虽未伤及头骨，但出血多、缝六针可能会对以后造成影响；现虽已拆线，但该员工头部伤口依旧处于红色状态，还需观察检查。凡以后经医院证实由此次受伤所引起的医疗费用、营养费、护理费和医疗路费、误工费均由**承担。

根据《中华人民共和国侵权责任法》第八十五条的规定，**作为该房屋的所有者和管理者，依法自愿承担上述上海爱数软件有限公司员工周伟的医疗费用、营养费、护理费和医疗路费、误工费。

此为事情经过证明材料，由**和**分别签字或盖章。

物业单位：****姓名：**

联系电话：身份证号：

公司签章：签字：