科室人员管理制度

科室人员管理制度（精选7篇）

1.科室人员管理制度 篇一

2007科室设备管理人员授权书

为了加强医院固定资产的规范管理，现根据医院设备管理制度，要求各科室设置一名科室领导（可以正主任或副主任）主管设备、耗材、计量、日常工作，设备申请单还须正主任签字。另设置一名设备管理员配合主任或副主任负责办理设备、耗材的领用、保管、维护、计量、报废等工作，以上人员需科室正主任签字授权指定人员。未授权人员不能到医学工程处领用各种设备、耗材。授权的管理员不在，须科室正主任临时授权。如发生人员变动，经医学工程处批准后办理变更。

管理主任：联系电话：管理员：联系电话：

科室主任签字：

2.科室人员管理制度 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院临床科室工作的临床医生、护士及医技人员,共56人。医生12人,护士23人,医技人员21人;男19人,女37人;硕士及其以上学历者4人,本科学历者12人,中专及大专学历者40人。

1.2 方法

问卷内容包括测试题及手卫生自查落实情况,采取不记名问卷调查方式,收集结果并作出统计分析。

2 结果

2.1 手卫生测试题回答正确率统计

见表1。

2.2 手卫生自查落实情况

见表2。

3 讨论

3.1 感染科医务人员手卫生现状

(1)医务人员对手卫生认识的缺乏。虽然有医务操作手册,但还是有部分人未按照卫生部六步洗手法去严格实施。一部分医护人员认为接触患者不会感染,还有部分医护人员认为脱手套后手是清洁的,不会造成感染。(2)手卫生方法指导的缺乏,没有掌握基本的洗手方法,表现为指甲过长,仅用流动水冲洗手指而手不用清洁剂,洗手时间不够,洗手步骤不符合要求,干手方式不对等。(3)手细菌培养检查不合格。感染科属于Ⅳ类环境,医护人员手细菌培养结果应≤15 cfu/cm2,由于种种原因,医护人员手细菌培养结果经常不合格[2]。(4)硬件设施配套不到位。由于医院自身原因,洗手设施长期达不到要求,也是制约手卫生效果的原因之一。

3.2 原因分析

3.2.1 客观因素

医生、护理辅助人员(与护士对照)要求每小时多次洗手的卫生工作、交叉感染高危险性工作,流程繁琐;工作量大、病房无流动水设施,对于医院规定的酒精(或快速手消毒剂)消毒,由于成本较高,也大大降低了医护人员洗手的依从性。

3.2.2 主观因素

部分医护工作人员缺乏对手卫生指南的基本认识,轻视手卫生的价值、不赞成手卫生指南、认为戴手套后没有必要清洁手、获得性感染的几率低。

3.2.3 体制因素

相关机构对手卫生不够重视、缺少实施手卫生指南的榜样,缺少注重医疗安全的风气,缺乏合理的奖惩制度等。

3.3 改善措施

3.3.1 改善硬件设施

合理布局洗手室布局,医院应在手卫生方面给予必要的投入,包括提供清洁剂如洗手液,增加洗手池,完善干手设施,为医务人员提供干手纸巾等[3];并合理布局洗手室布局,使医护人员能高效的使用洗手设施,发挥洗手室的应有功能。

3.3.2 推广速干手消毒剂的使用

在我国目前情况下,大力推广速干手消毒剂对提高医护人员手卫生依从性具有非常实际的意义,可以节约医务人员大量的工作时间,提高工作效率,同时还不受场所、水源、水池等限制,非常方便医务人员的使用。速干手消毒剂具有作用快、杀菌效果好、使用方便的特点,因此具有推广前景。

3.3.3 加强宣传和培训

相关部门应该加强宣传手卫生的意义以及不注意手卫生的危害。要让医护人员明白手卫生的实施不仅是对患者安全负责,也是对医护人员自身安全负责;另外必要的培训也应该相应开展起来,从手卫生的原理,发展概况,国内外现状,以及具体的操作步骤都做必要的介绍。通过多种渠道,让医护人员树立起手卫生的实施意识[4]。

3.3.4 加强监督

建立完善的监督体系。实行抽查,定查,以及自查的多种检测体系[5]。相关机构应重视手卫生的实施情况,并随时能掌握具体实施程度。建立合理明确的奖惩制度,如条件合适还可以树立榜样。

综上所述,目前国内的手卫生实施情况和国外一些国家相比,还有相当的差距。这除了硬件设施的缺乏等客观因素外,更深层的原因在于部分国内医护人员手卫生的意识不强[6]。由此导致的直接后果是医院感染在总感染病例中占据了相当大的比重,而这个现象本来是可以避免的。在现阶段,医护人员树立起相关意识,并严格去实施,对于控制医院感染率有很大意义。

摘要：目的:调查医院临床科室医务人员手卫生知识掌握情况,规范手卫生管理,提高医务人员的无菌观念和自我保护意识方法。方法:对医院56名医务人员进行问卷调查。结果:被调查的医务人员基本知识均掌握较好,实践程度在不同职业间存在显著性差异,性别、学历和工作年限间无显著性差异。结论:医务人员对手卫生基本知识掌握较好,但实践程度在不同职业间存在差异,应加强培训和监督检查,并强化医务人员手卫生意识,使医务人员明白洗手在预防患者外源性感染和医务人员自我保护的重要作用。

关键词：感染,手卫生,调查

参考文献

[1]游建萍.手卫生所致医院感染的预防和控制措施的探讨[J].中华医院感染学杂志,2005,15(4):426.

[2]邓慧琴.医务人员手卫生监测的研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(7):835.

[3]李六亿.我国手卫生的现状、问题与改进对策[J].中国护理管理,2008,8(1):17.

[4]李文丽,蒲荣,毛鹤森.医务人员手卫生监测的研究[J].中国医疗前沿,2009,4(12):136.

[5]刘跃进.传染病医院医务人员手卫生知识调查[J].中华医院感染学杂志,2008,18(4):545.

3.检验科室数据管理系统的应用价值 篇三

数据的录入与输出

由于该系统采用人机对话方式，所以稍加培训可学会使用。住院病人数据的录入：首先通过网络或软盘从医院住院病人管理信息系统内将住院病人的姓名、病历号、性别、年龄等基本信息调出，便可以按屏幕上的提示，选择最适合的录入方式录入数据。敲入病历号以调出该病人的基本信息，敲入检验代码以确定该患者所要做的檢验项目，敲入结果数值或文字代码以记录该化验结果，确认后再敲一次回车键即可将以上信息全部存于计算机内。此外还可通过大型自动化仪器，将病人的数据直接传入计算机内处理。凡有录不进去的病历，可按提示的四种方法选择一种处理方式。门诊检验数据的录入：由于门诊病人情况较复杂，许多无病历号的门诊患者无法处理。我们为此设计了一个批处理录入方式，即输入一个检验项目代码，再输入做了多少个标本，确认后敲回车键则该项目的标本数量和总收费价格即全部存入机内，并可以查阅和修改。具有储存各检验项中英文全称、简称、检验代码、正常范围、单位、价格、实验室名称和统计等多项功能。检验代码的设计非常重要，并应有自己实验室的特点。我们采用数字编码来分别表示各个检验项目，检验组项中可包括若干个相对独立的检验子项。

充分利用数据库内储存的数据与计算机网络，在各病房的终端机上整理并生成各种检验报告单。可按临床医生的要求迅速按多种索引方式查找所要查询的内容，并按要求打印报告，减少手工抄写登记的麻烦和带来的笔误，加快回报结果的传递速度。

数据系统的维护

所谓“维护”即对检验数据进行必要的修改、补充和删除，以避免由于某些原因造成的录入错误，避免这些错误数据进入临床产生恶性后果和给患者带来不必要的损失，它起到了一种保护作用。此外录入的数据应能迅速查找到，系统可以通过选择查找当日结果还是查找某月的结果，只要给出病人病历号和月份，即可迅速准确地找到所需的结果，比查找化验记录本方便很多。另外，设置该程序的目的是为了对整个检验科管理程序中的主要数据库进行补充、修改和删除。通过该程序可以在原有的检验项目数据库中添加新的检验项目，可以删除不再使用的检验项目，修改或重新安排检验代码、检验项目名称、调整检验收费的价格等多项内容。该程序还可按需要打印出整个检验项目与检验代码的对照表手册。对检验结果代码数据库进行同样的修改、添加和删除，打印检验结果代码韵对照表，也是数据维护的主要内容。此外，还可存储、修改和打印科内职工的基本档案资料。

数据系统的开发与应用价值

进行广范的开发，检验科数据管理工作中有许多内容尚待开发。例如：质量控制数据的管理、分析、作图；每月临床检验测定数据的统计学处理和分析，或称为应用病人临床数据的质量控制；职工个人工作量及奖金分配管理；临床检验试剂管理及成本核算，以及笔者正在开发的医学临床检验专业文献卡片管理等，有许多工作可做。随着科学的发展，越来越多的自动化仪器，特别是生化分析仪、全自动血细胞计数分析仪、尿分析仪、酶标仪等均有计算机程序控制和管理检测数据。检验科的数据联网乃至全医院的数据共享，数据统计分析，质控管理等均离不开计算机的帮助。计算机应用已经走进医学检验专业，其质量控制一样越来越受到医院、检验科管理者和检验工作者的重视，因此应加强这方面的学习、培训和开发。应用计算机管理检验科数据，可使我们处理检验科的临床检验结果数据以各种用于统计和管理的数据报表变得简单、准确、方便、迅速。

完善检验科数据管理制度

检验科室一定要改变“重建设、轻管理”的思想。制度建设是管理工作的生命线，制定一系列规章制度：如《检验科工作人员工作条例》、《检验科管理办法》、《检验技术人员管理条例》等。有关制度内容应该包括：保证检验科室管理人员具有履行其职责所需的权利；保证临床检验工作的真实性；对影响检验质量的所有管理、执行或验证人员规定其职责、职权和相互关系；由熟悉检验方法和程序、了解检验工作目的以及懂得如何评定检验结果的人员实施监督及定期考核；实验室应建立对其多开展项目固定、准确的工作程序，以免造成不必要的损失，保证在任何时候对样品的识别不发生混淆，避免检验所用样品在贮存、处置、准备检验过程中变质或损坏，并遵守随样品提供的任何有关说明书。实验室应尽可能选择由知名的技术组织检验或在有关科技文献或杂志上公布的方法。如果任一仪器设备有过载或错误操作、或显示的结果可疑、或通过检定(验证)或其他方式表明有缺陷时，应立即停止使用，并加以明显标识；应配置停电、停水、防火等应急的安全设施，以免影响检验科室工作质量及造成不必要的损失。

讨 论

检验科室中熟悉微机技术的专业人员少，缺乏开发能力和经验，微机软件开发人员又尚未了解和开发这一领域。该系统的开发人必须具有检验专业知识又懂微机技术，才能开发好一个应用程序。在计算机专业人员的协助下，利用专业知识和编程技巧，不断改进和发展新程序，使得科内每个检验人员都能方便地使用该系统，同时使其更符合检验科工作的特点和满足科内各种管理需求，才能使管理水平明显提高。应安排专门技术人员专职或兼职管理该系统，负责培训科内每个使用者，对系统进行维护，做各种统计和报表，负责解决疑难问题，负责与医院计算机管理部门的横向联系。本系统可对许多数据库进行维护，可按需求进行调整或稍加改动即可便于其他医院移植使用。

另外要鼓励检验科室工作人员直接或间接参与检验科的开发，检验科数据管理工作中有许多内容尚待开发，例如：质量控制数据的管理、分析、作图，每月临床检验测定数据的统计学处理和分析，或称为应用病人临床数据的质量控制；临床检验试剂管理及成本核算等，仍有许多工作可做。随着科学的发展，越来越多的自动化仪器，特别是生化分析仪、全自动血细胞计数分析仪、尿分析仪、酶标仪等均会出现更好的计算机程序控制和管理检测数据。检验科的数据联网乃至全医院的数据共享，数据统计分析，质控管理等，已经离不开计算机的帮助。计算机应用走进医学检验专业的若干年以后，数据质量控制一样越来越受到检验科管理者和检验工作者的重视，因此应加强这方面的学习、培训和开发是十分必要的，也是相当有研究前景的。

医学检验数据是一种表达某个特定检验结果的信息，它可能是数值，也可能是文字信息，也可能两者兼有。检验科的数据除以上内容外，还包括各种用于统计和管理的数据及报表，内容较多也较为复杂。应用计算机管理检验科数据，可使处理上述内容变得简单、准确、方便、迅速^[2]。

参考文献

1 张时民，刘卓辉．检验科数据管理系统的研制与应用．中华医院管理杂志，1992，8(5)： 304-306

4.科室医务人员工作小结 篇四

科室医务人员工作小结

回想2010年医疗工作中,我在医院各级领导、科主任和老师的正确领导下认真工作和学习。通过这一年来的工作和学习，我在思想上、工作上和学习上等各个方面都有一定的提高，也有不少的教训和体会，从各个方面锻炼了自己，具体从以下几个方面谈起：

一、以党的理论武装自己，在思想上不断提高自己。

今年我在院党总支及科支部的领导下，我认真学习了《科学发展观》、《学习》及《向同志学习》等系列理论和精神，端正了服务理念，增强了服务意识，改善了服务态度，营造互相信任、互相尊重、互相理解、互相帮助的温馨和谐 的医患关系，以“八不准”严格要求自己，以“创先争优”来指引自己，在医院领导的正确领导下,在科室主任的英明决策下，不断的努力工作，时时争取做一名优秀的医务人员。

二、遵守医院及科室的规章制度，努力工作完成目标。

在工作期间严格按照医院及科室的规章制度开展工作，要勇于吃苦、甘于奉献，正确对待分工，认真履行职责，从无怨言，不计得失。并虚心向前辈和周围的同事学习，依照年初医院和科室制定目标努力、踏实的工作，并向这个目标发起冲击。

三、加强学习，不断丰富和完善自己。

要充分抓紧时间，把握一切机会，不间断的坚持多方面的学习。不但要学习本专业的知识，还要学习各种医疗方面的知识。刚开始工作，我也曾一度进不了状态，跟不上大家的工作节奏，我犹豫过、害怕过、退缩过。在前辈们的

帮助下我鼓励自己学习，上班时间，向前辈学，向领导学,在病人摄片检查过程中，利用dr成像快的优势，把自己不会的和有疑点的记录下来，在工作之余再虚心请教。在与临床医务人员相处的短暂时间内，常常咨询他们一些业务相关的知识，使之更好的为我所用，不仅丰富了知识，也对正确的诊断起到很大帮助，下班时间向书本学，向网络学。通过学习，给我带来了信心，给我带来了效率，极大鼓舞了我以满腔热情投入到本职工作中去。

四、发现不足，吸取教训，及时改正。

在今年的工作学习中，虽然我很努力，也完成了一定的目标，但是还是有很多不足之处：

1、作息时间掌握不准，时有迟到早退现象。

2、工作中时常带有个人情绪，话语不够温馨，时候懒惰心理，显示不出“以病人为中心”的宗旨。

3、普通话和表达能力不足，容易让病人误解。

4、与临床科室的协调度和交流还不够，时常带有主观思想去合作。

5、摄片质量及速度有待提高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素。

6、设备保养与维护没有周期性，对设备的维护和维修不够及时。

7、影像诊断不够严密，业务水平有待提高，时感自信心不足。

五、对科室的展望。

1、强化执行集体读片制度，疑难片会诊讨论制度。

2、强化执行评片制度，提高拍片质量。

3、完善电子报告系统。

4、完善与制定科室人员在普放及大型医疗器械之间的轮转制度。那一世范文网

这一年里有收获也有遗憾，我要在以后的工作中我要做到“眼勤、嘴勤、手

5.科室人员继续教育培训计划 篇五

为不断充实、更新和拖船本科室专业技术人员的专业理论知识，提高业务水平，确保专业技术评审工作顺利进行，现将本科是继续教育培训计划如下：

一、培训目的：

为不断充实、更新和拖船本科室专业技术人员的专业理论知识，提高业务水平，确保专业技术评审工作顺利进行。

二、培训对象：

全科专业技术人员。

三、培训内容及方法：

培训有院内及院外两种形式，院外有每年一次的执业药师培训及相关专业的其他培训，院内可聘请较高理论水平和丰富实践经验的专家授课。根据专业技术人员的知识结构、业务水平，以专业技术人才能力建设为出发点，开设公共科目和专业科目两部分内容。

四、考核与发证：

院内学习经考试合格，授予院内专业技术人员继续教育学分0.5分，院外学习期满考试合格者，授予专业技术人员继续教育学分。

五、具体教学安排：

6.科室人员管理制度 篇六

第六章 医技科室工作人员职责

检验科工作人员职责

（一）检验科主任职责

1、在院长的带领下，实行科主任责任制，负责全科各专业检验、教学、科研和行政等方面的管理工作；确定科室发展方针，建立质量控制体系，并定期审核质量体系，使之有效运行。

2、负责专业划分工作，并聘请各专业主管，审查各专业主管的工作计划及实施办法，督促检验各专业主管工作情况及专业实验室经营预决算，按期总结。

3、督促检查全科人员执行各项规章制度和项目（或仪器）操作手册的情况，考察各专业的检验质量（包括室内质控情况及室间质评成绩）。

4、督促科内人员正确使用与保管菌株、剧毒危险品和器材，审签药品及器材的请领与报销，经常检查安全措施及执行情况，技术、新方法和开展新项目。

5、结合临床医疗，制定科研规划，引进国内外新成果、新技术、新方法和开展新项目。

6、督促检查各专业的业务学习、技术培训、继续教育等计划实施；有计划地安排本科人员积极参与学术或专题讨论会。

7、经常深入临床各科室，征询对检验质量的意见和要求，督促各专业主管做出改进措施，满足临床要求。

8、负责专业人员分工、外出学术交流或进修等任务，督促检查全员考勤考核。

9、督促检查分包检验项目的质量，组织评估分包实验室的能力及开展项目的情况。

10、聘任科副主任协助完成科室管理工作。

（二）主管技师职责

1、专业主管为本专业实验室的学科带头人，在科主任领导下，实行专业主管负责制，负责本专业的全面质量管理、科研、教学和部分行政管理工作，按期向科主任总结汇报。

2、规划及落实本专业的发展计划及质量方针，制定本专业的质量手册，组织编写各检验项目的操作手册及仪器的操作手册（包括室内质控措施及要求），经常检查执行情况，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价活动。

3、每日检查各检验项目的室内质控措施，分析指控数据，提出纠错办法；审查签发室间质评回报表，分析质评成绩，提出改进措施。

4、掌握特殊检验技术，解决本专业的复杂疑难问题；审签本专业检验报告。

5、经常深入临床科室征询对检验质量的意见，介绍新的检验项目及临床意义，有条件时参加临床疑难病例讨论，主动配合临床医疗工作。

6、负责本专业检验人员的业务学习、继续教育和技术考核等工作。

7、结合临床医疗，制定本专业的科研计划，并不断引进国内外的新成果、新技术、新方法，开展新项目，提高本专业的技术水平。

8、制定本专业工作计划，按期总结，检验督促检验人员贯彻执行各项规章制度的情况，进行考勤考绩、人员安排；专业主管外出前，应向科主任提出申请，临时指定负责代理。

9、担任值班工作。

（三）检验技师职责

1、在专业主管的领导下，完成各项工作任务，做好工作记录（包括工作量、试剂消耗、仪器使用、室内质控情况等）。

医技科室工作人员职责

2、担负实验前的各项准备工作，收集和采集标本，严格按操作手册规定程序操作，随时核对检验结果，严防差错事故。

3、及时发送报告单；遇到生命紧急值的检验结果应报告检验医师或专业主管，并电话通知临床主治医师；重要标本（如脑脊液、免疫学检验血清等）保留至少1个月，常规标本（生化血清等）至少保留3天。

4、认真做好检测项目的室内质控工作，分析和查找失控原因，提出改进措施；真实、及时地回报室间质评结果。

5、参与科研及技术革新，不断开展新项目，提高专业水平。

6、负责贵重仪器的管理，按仪器操作手册进行操作、维护、保养，使分析仪随时处于良好的状态。

7、做好实验室的安全工作，负责菌种、毒株、危险品德管理和消毒隔离工作。

8、担任检验试剂和器材的请领、登记、统计和保管工作。

9、担任值班工作。

（四）检验技士职责

1、在科主任领导和检验主管、检验技师的指导下，完成各项工作任务，做好工作记录。

2、负担实验前的各项准备工作，收集和采集标本，严格按操作手册规定程序操作，随时核对检验结果，严防差错事故。

3、及时发送报告单，遇到生命紧急值的检验结果应报告检验主管和科主任，并电话通知临床经治医师。

4、配制检验用试剂，领取及保管检验用的药品器材，并填写耗表，及担任本科统计工作。

5、担任值班工作。

（五）行为道德守则

1、以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，缩短患者等候报告时间。

2、遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。

3、严谨求实，一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果；严禁发假报告；不得向患者提供治疗建议。

4、严格遵守操作规程和实验室工作制度；认真执行质量控制方案；对可疑结果应重复检查，并与临床经治医师联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。

5、严守工作纪律，不迟到早退，不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不干私活。

6、努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动和临床相关科室联系，介绍新开展的项目。

7、注意实验室的安全，防止交叉感染，注意对患者和自身的保护。

8、工作时者工作服，仪表整洁，举止端庄，言行文明。

9、尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。

（六）质量方针和宗旨

临床检验是医院医疗工作的重要组成部分，对于协助诊断，指导治疗，提高医疗质量，促进医院业务发展有前十分重要的作用。其检验质量的优劣，直接关系与影响着医院的医疗质量和医疗安全，是医院质量控制的重点环节。为了加强临床检验管理工作，规范操作和统一标准，提高临床检验质量，促进医疗质量、诊疗水平不断提高和医院业务发展，更好地为人民健康服务，根据江阴市

医技科室工作人员职责

卫生局责任目标要求，结合我院实际参加无锡市临检中心的室内、室间质控。

实验室进行检验工作必须严格遵守各项技术操作规程和制度。实验室必须按照注册登记的项目、内容、范围、开展业务，并为患者提供各种安全、卫生、便利的条件。为了保证患者检验结果和其报告的准确性和可靠性，实验室必须建立书面的质量控制规定，在实际工作中遵守质量控制的各项规定，以监测和评价每一方法分析过程中的质量。

要充分提高开展临床检验室内质控对于提高临床检验质量、促进医疗质量、诊疗水平和医院业务发展重要性的认识。要加强对此项工作的管理，科主任或专业主管技师负责，做好督促落实，及时发现解决工作中存在的问题，确保科室各项试验工作顺利进行。

血库工作人员职责

（一）血库主管技师职责

1、在主任的领导下，参与医、教、研各项日常工作。

2、协助主任督促各级人员严格遵守各种技术操作规程，防止差错事故。

3、负责经常检查血液质量，做好血液贮备工作。

4、指导和参与血型鉴定，交叉配血试验、血液出入库登记和发血工作，解决业务上的疑难问题。

5、根据“输血质量管理制度”具体负责室内质控工作。

6、主动深入临床科室了解输血反应情况和输血感染相关疾病，并做好记录。

7、负责进修生、实习生的教学工作。

8、及时了解国内外最新输血技术动态，创造条件开展新的技术项目，提高业务水平。

9、负责做好各种资料的记录、统计和总结工作。

10、参加本科值班。

（二）血库技师职责

1、在科主任领导和主管技师指导下，参与本科医、教、研各项日常工作。

2、参与血型鉴定，交叉配血试验、血液保存、血液出入库登记和发血工作。

3、参与指导和培训进修生、实习生工作。

4、学习国外先进技术，参加科研工作，开展新业务并总结经验，撰写论文。

5、负责药品、器材的申领和管理。

6、负责做好本科各项登记统计工作。

7、参加本科值班。

（三）检验科技士职责

1、在科主任领导和上级技师指导下担当科内各项日常工作。

2、负责血液出入库登记、血型鉴定、交叉配血试验和发血工作。严格执行三查七对制度，严防差错事故。

3、负责贮血冰箱的保养和管理、血液贮存和血液质量检查。

4、定期负责贮血冰箱的清洁工作，定期鉴定超净工作台无菌情况（细菌培养）。

5、负责科内各项目登记统计工作。

6、参加本科值班。

放射科工作人员职责

7.多科室合作规范医疗废物管理 篇七

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健及其他相关活动中产生的具有直接、间接感染性、毒性以及其他危害性的废物,既污染环境又危害人体健康。医疗废物绝大部分产生于医疗卫生机构,在医疗卫生机构中产生的废弃物中约80%属一般性的生活垃圾,约20%属对人体健康具有危害性的医疗废物[1]。医疗废物的产生量与床位数、床位使用率及就诊人次密切相关[2]。我院为集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院,年产医疗废物量约350余吨,多年来院领导极为重视,成立了医疗废物管理委员会,加强多科室之间紧密合作,实现了医疗废物从产生到无害化处理的全过程管理。现总结如下。

1 建立健全组织管理体系

1.1 建立管理组织机构

医院建立院内三级全程综合管理体系,明确院长为医疗废物管理的第一责任人,成立医疗废物管理委员会,分管副院长任组长,负责领导和协调全院医疗废物的管理工作。组员包括总务处、保洁公司、医院感染管理科、医务处、护理部和临床、医技科室主要负责人。

1.2 明确各科室职责

总务处负责日常工作监管及交接备案工作;保洁公司负责医疗废物回收、密闭运输至暂存处、装入周转箱、与经环保部门许可的集中处置单位的收集人员交接及清洗、消毒转运车辆和暂存处的工作;医院感染管理科负责拟定院内操作规范、协调工作流程及对医疗废物处置全过程的督查、培训和技术指导;医务处、护理部负责全面督导医务人员按规范分类放置医疗废物,有效密封,做好出处登记和双签字交接工作;各临床、医技科室负责对医疗废物的分类、收集、包装和记录工作。

1.3 有效落实责任,严格执行规章制度

医院与保洁公司、医疗废物集中处置公司分别签订合同,明确医院与公司的职责,总务处制订相应的监管制度和检查制度,并设专人进行监督落实,确保公司严格按要求完成工作。医院将医疗废物的环节管理与责任管理具体落实到科、人,并计入各科室年终考核,与奖惩挂钩,使得各科领导充分重视,职工认真落实。医院感染管理科、总务处及相关部门定期进行医院医疗废物处置工作的检查,及时发现问题,监督整改落实。

2 完善管理机制

2.1 规范管理流程

根据相关法律法规要求,按照分类收集、专人管理、严密包装、安全运送的原则,制订处置流程图,并张贴在醒目位置。严格分类包装、粘贴标识,标明医疗废物的类别、送交科室和日期。与保洁公司专职人员做好双签字交接,按照规定路线、规定时间,统一收集后送暂存处,与暂存处管理人员面对面核对、认真登记保存相关资料,包括医疗废物的来源、种类、重量、送交日期、科室和送交人签名等。暂存处管理人员与医疗废物集中处置公司核实无误后逐项填写交接记录并签名确认。医疗废物转出后,暂存处管理人员对暂存地点进行及时清洁和消毒处理。

2.2 完善规章制度

按照相关法律法规,紧密结合医院实际,制订相应的管理制度,包括管理机构组成、各部门和人员职责、收集管理制度、教育培训制度、报告制度、登记制度、档案管理制度、安全防护制度、院内转运流程和暂存处管理制度、院内收集路线流程图、高危险废物预处理制度、放射性核素污染物品等特殊废弃物管理制度和医疗废物意外事故应急处理预案等。各科室指定专人负责,并针对本科室所产生医疗废物的特点,制订相应的管理制度和管理目标,确保医疗废物处理的集中化、规范化和无害化。

2.3 建立应急机制

2.3.1 制订应急预案。

充分考虑到医疗废物处理过程中可能出现的问题(包括包装物破损运送时发生遗撒泄漏、医疗废物不慎被盗、医务人员或医疗废物收集专职人员不慎被医疗废物损伤等),制订出具有针对性的医院医疗废物管理应急预案,并配备备用包装袋、警示牌、消毒剂、清扫工具和个人洗消防护用品等,并通过培训使得操作人员和管理人员能够熟练掌握。

2.3.2 实施应急演练。

通过应急演练使相关人员熟悉医疗废物管理的相关法律法规,掌握医疗废物的分类、收集、运送、登记及暂存的正确方法、操作程序、安全常识与专业技术,以及发生医疗废物遗撒、泄漏、扩散和被医疗废物损伤时的应急预案和工作流程。定期检查各类应急处置所需物资的准备情况,确保各类物资准备充分,及时修订完善应急预案,预案有效可行,人员训练有素。

3 完善软硬件设施建设

3.1 完善硬件设施建设

医院根据规范要求加大投入,重新规划建设了医疗废物暂存处,从选址、设备设施、装修要求及标志标识等各方面完全符合规范要求,并设专人负责管理。医院为各科室配齐医疗废物收集桶、周转箱、锐器盒和相应的专用塑料袋以及封扎工具,并及时更换补充。为运送人员配备全套防护用具和专用密闭运送车。为检验科配置专用压力蒸汽灭菌器和消毒容器。在医院改扩建的同时进行了污水站的建设,取消了原来高压液氯罐人工投药消毒的污水处理形式,采用先进的污水生物氧化处理加自动化设备制氯消毒的污水处理形式,并与环保局间实现在线监测,确保污水排放合格。

3.2 加强各层次人员的教育培训

人是医疗活动的主体,在完善的硬件设施的基础上,广泛深入的宣传教育和技术培训是强化意识、落实制度、规范流程、合理使用硬件的重要手段。根据《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》和上级要求,制订下发切实可行的培训计划和有关文件,采取集中培训与分层分批轮训相结合、专题培训与综合培训相结合、普及培训与上岗培训相结合、培训与考核相结合、住院宣传教育与广泛宣传教育相结合等形式进行教育培训,达到全员规范培训的目标。

医务人员是从源头上做好医疗废物分类的关键,对医务人员进行有针对性的培训是医疗废物管理的关键环节[3],培训内容包括:法律法规、医疗废物分类、收集、转运方法及安全防护和紧急处理技能的培训,为相关人员配备必需的工作服、工作帽、口罩、防水围裙、橡胶手套、胶鞋等安全防护用品,并现场指导采取有效的职业防护措施。对有关人员定期进行健康检查、免疫接种,防止其受到健康损害,保持医疗废物处置专职人员相对稳定。做到日产日清,无渗漏,无混杂,做好终末消毒处理,保证医疗废物达到无害化与安全化。

4 运用P D C A循环管理模式,实现全程管理

4.1 建立医院医疗废物管理委员会

医院医疗废物管理委员会坚持例会制度和征求意见制度,并定期做现状调查,同时充分发挥临床医疗废物监督员的作用,及时发现存在的问题。医院医疗废物管理委员会召集会议及时分析问题,确定管理目标,针对存在的问题及薄弱环节,制订切实可行的管理细则及措施,落实到相关科室。

4.2 实施有效的质量控制管理

保洁公司指定专人负责医疗废物回收、密闭运输至暂存处,与暂存处管理人员核对后装入周转箱,暂存处管理人员与市政府批准单位交接工作,并有上层管理人员日常监管。总务处定期抽查保洁公司的日常工作。医院感染管理科针对存在的问题及医疗废物管理的高危环节进行针对性的督查、培训和技术指导。医务处、护理部针对出现的问题重点督导医务人员按规范分类放置医疗废物,有效密封,做好出处登记和双签字交接工作。各临床、医技科室的医疗废物管理监督员负责对本科室医疗废物的分类、收集、包装和记录工作。

4.3 监督检查

从医疗废物的产生、分类、收集、预处理、包装、转运、暂存和转交等各个环节上加大监管力度;对检验科、病理科、手术室、核医学科、产房等高危险废物较多的重点科室加大监管力度;对医务人员、科室负责人、保洁公司卫生员、转运人员、医疗垃圾处置公司工作人员等的工作情况加大监管力度。要求处理过程严格遵守操作流程,确保环环紧扣、层层把关、完整记录,不留死角、不留漏洞和不出问题。

4.4 效果评价

对医疗废物的管理情况应加大督导巡查,及时发现问题,及时反馈,及时整改。重点检查医疗废物的分类、收集、运送及暂存处的运转情况,记录是否齐全,安全防护是否到位,并对医疗垃圾处置公司集中化处理过程进行有效的跟踪监督管理。将医疗废物管理纳入医疗质量检查内容,对存在的问题立即通知责任科室和责任人予以纠正并做好记录,进行量化考核,定期院内网上公示并计入科室考核。

在PDCA循环管理过程中不断吸取新的文件精神,依法积极进行医疗废物减量化管理。使用后的输液瓶(袋)虽不属于医疗废物,未被污染的不必按医疗废物管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则[4]。由于无法解决安全出口问题,我院同大多数医院一样一直按照医疗废物管理,在北京市卫生局发布了《关于印发<北京市市属三级医疗机构使用后的属于非医疗废物的输液瓶(袋)回收处置实施方案(试行)>的通知》之后,我院即着手联系有资质的专业公司并签订回收处置协议,协议中明确规定双方的责任,特别强调回收的废物不得用于原用途。制订了适于本院的《关于废弃输液瓶(袋)的管理规定》及严格的回收制度和流程,配备专用收集袋、运送车、交接单,设置专用暂存处,配备专人进行回收管理和监督工作。该类废弃物管理由医疗废物管理委员会统一管理,总务处负责具体落实,医院感染管理科负责全院该类废弃物管理的监督检查,各科室主任为该类废弃物管理的第一责任人。此项工作的开展,每年减少医疗废物产量40吨,为医院节约了医疗废物处理资金8万元,同时保护了环境。

经过多年来的PDCA循环,我院的医疗废物管理已走向法制化、规范化、制度化,在历次医院管理年、“百日安全”活动、医疗废物专项检查等活动中受到好评。

总之,综合医院的医疗废物管理是一个系统的管理工程,涉及到总务处、保洁公司、医院感染管理科、医务处、护理部和临床、医技科室等众多部门,综合医院应建立健全组织机构、完善管理机制及设施建设,明确各部门职责,加强协调与合作,运用有效的管理手段,实现医疗废物的全程管理,确保医疗废物安全集中处理,保障人民健康。

参考文献

[1]郭燕红.依法加强对医疗废物的管理[J].中国护理管理杂志,2003,3(3):14-16.

[2]赵锐,刘丹,李启彬,等.医疗废物产量预测研究[J].成都医学院学报,2008,3(2):115-119.

[3]郑军.医疗废物管理环节的控制[J].中国消毒学杂志,2008,25(4):424.