药学进医院申请书及工作总结(精选6篇)
1.药学进医院申请书及工作总结 篇一
药学医院实习总结范文3篇
药学是一门实践性很强的学科,药学实验是学生认识和掌握药学知识和技能的基本方式,在药学专业人才培养中具有重要地位,是培养应用型人才极其重要的教学过程.药学专业学生为本次医院实习做一个总结,本文是小编为大家整理的药学医院的实习总结范文,仅供参考。
药学医院实习总结范文篇一:
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医药行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。
一年时间,先后在特色药房、西药房、中药房、病区......轮转,.从刚开始的一无所知,通过不断的学习,丰富了自己的知识,提高了与人沟通能力。每一天都有收获,每一天都有进步。在特色药房的这段时间里,工作不是很忙,所以,留有非常多的时间在学习和锻炼上,也为了下一站的轮转也打下了基础,可以从容的面对接下来的实习。
中药房是个很忙的地方,每天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。不过,这样的工作却是忙并快乐着。
病区药房和西药房一样,忙的不可开交。随着现代人的服用西药,药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方,对于基本的常见病的用药,也有所懂得。可以自己对症下药治疗了........短短一年的 时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进应当医院各角落,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!......也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的脸孔,我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。因此我也规定自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护。
药学医院实习总结范文篇二:
自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的医务人员所应具备的素质。校训“健康所系,性命相托”时刻提醒我刻苦学习奋发向上,珍惜再学习的机会。函授理论学习中,我克己求严,勤奋认真,顺利完成了中药专业本科函授各科必修课程。在良师益友的指导帮助下,更系统掌握了药学相关知识,为今后工作打下了更好的基础。
作为一名中药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药房工作,老同事向我说明了基层与大医院药房的不同,大医院药房的药师只需凭医师处方发药,而基层药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,药房人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所实习的药房经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械,现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自己
在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医药生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了药学生的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类——如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类——如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类——如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类——先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。
上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
在中药房工作,这里的工作量是很大的,每天都有许多病人来这里取药,所以这里需要调配的药方也很多,每天要有好几十张药方需要调配,所以在这里工作需要有,丰富的理论知识,娴熟的动手操作能力。首先,在拿到方子的时候要验方,检查方子有没有问题,确认没有问题后方可进行调剂。这样拥有中药调剂学的理论知识就很重要,我们可以运用中药调剂学的知识来对方子进行检查;而且由于在中药中同一种药物的别名有许多,如:九孔子又名路路通;牵牛子又名黑丑、白丑、二丑等。其次,在抓药时又要会熟练地使用药戥进行称量。药戥不同于我们平时见到的小贩卖菜时用的杆秤。药戥又分前毫和后毫,在使用时用右手提住后毫可以称量50克以内的重量,用右手提住前毫可以称量50克至250克之间的重量。在使用时还要先在定盘星上定位,便于称量时进行校准。验方和称药都是中药调剂学中必不可少的内容,如果没有坚实的理论基础,那么真正的实践也是没有的。在调剂完药物之后还要进行复检,这是将药方上的药物名称同药物进行一一对应,检查是否有错误。这一点是最关键的,它要求调剂人员要有较强的认药能力做基础,还要有较强的敬业精神,如果没有较强的敬业精神的话,那么这样做就是把危险带给患者,是不可取的。
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药房购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束,但是各位老师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药房工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
三、如何做好销售服务工作
在是销售窗口是最煅练与人处事、说话的,我的工作主要是接待顾客、接听电话记录各种采购单,接收传真。
在药房接待顾客时,顾客购买所需药品时候会由于同种药品产地多,所以,向顾客推荐药品时,我首先要了解药品本身的情况,然后做简单的介绍,以提高顾客对销售人员的信任度。
接听电话时要语气平和有礼貌。遇到不懂的地方认真询问,不可以马虎大意,有时候外地说话并非普通话带有口音,尤其是北方口音,那时一定要注意力集中,防止听错或漏听。
在这里我不知不觉地容入了整个团队。当自己的工作干完时主动帮助他人,同时我也得到了别人的好评和关心。
在实习期间我学会了用办公自动化设备,如传真机、复印机等。学校里学习的office软件在这里也得到使用并有所提高,一个人的工作能力是各方面综合知识表现,当今社会竞争越来越激烈,一个人的知识要全面广泛,但在本专业要精益求精,这样才能适应职场的激烈竞争。
通过实习,我对中西药房的工作有了更进一步的认识,更进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
药学医院实习总结范文篇三:
一、实习单位
从xx年2月1日到xx年5月20日,我在XX医院进行了为期4个月的药学实习,分别在西药库房、住院药房、中药房、门诊药房、制剂室工作学习,和各位老师一起工作,真实地感受到关心和帮助,受益无穷。
XX医院是一所综合性医院,非营利性医疗机构、农村合作医疗定点单位,建筑面积1500平方,中、高级技术人员10名,医、护、医技人员占人数80%。临床设有内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、肛肠科、胃肠科、中医科等临床科室,医技科室设有放射科、检验科、心电图、B超室、激光治疗室、配有心电监护仪、多功能监护仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、综合麻醉呼吸机、半自动生化分析仪、妇科炎症治疗仪等先进设备。
二、实习过程及内容
自踏入医学殿堂的那一刻起,我便深刻的认识到,“精医术,懂人文,有理想,能创新”是新时期下的药学工作者所应具备的素质。作为一名药学学生,只学习书本知识是远远不够的,加强学习,提高自身业务水平对病人进行用药指导,需要我们及时掌握大量的和最新的药学情报信息资源。回想实习的这段时间,一开始我尽快调整状态适应医院工作,积极参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。实习生活使我成熟、进步了许多。
1、西药库房实习情况
xx年2月1日我迈进了实习生涯中的第一个科室——西药库。初到科室,第一次给同事备药、打电子处方、接听电话,许多个第一次使我渐渐熟悉了工作环境。
2月份正值心脑血管、呼吸道等内科疾病高发季节,住院的病人较多,我有机会熟悉医院的常用药物及用法用量,对于不明白的地方虚心向老师请教,平时自己摸索实践,短时间内熟悉了西药库的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,为顺利开展工作,熟练圆满地完成本职工作打下了坚实的基础。
2、住院药房实习情况
实习了一个月之后,我到了第二个实习科室——住院药房。接触新的知识,开始的时候手忙脚乱,在住院药房实习将近两周的时候,通过老师耐心的教导和自己的努力,能按照简单处方抓药。在住院药房要注意与同事间的配合,要粗中有细,质量结合。每天上班后,统计缺药情况,领药,摆药,打处方,调配药品成了我的主要工作,完成老师交予我的工作,一边看处方一边对照课本,达到课本知识与临床实践结合的效果,对学习的提高有很大的帮助。
3、中药房实习情况
接下来我来到中药房进行实习,对着满室的中药让我想起了古代的药房,抽拉式的药箱,称药的戥子,熟悉的药材名,甚至不时的捣药声,一切都向我展示着草药的神秘,我想我喜欢这个地方。中药房很小,成药和草药被一条走道隔在两边。通常草药的调配要花费更长的时间,而且不面向患者。实际上调剂不是简单的取药,从划价、缴费到称取、核对、发药,是一个系统,一个流程,交到患者手中的每付药是整个中药调剂室所有人共同劳动的成果,使我深刻体会到团队协作的优势和必要,学会与人配合,学会条理分明不慌不忙工作的态度,牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这,我开始关注细节,想干好并达到熟练必须发现细节,刻意练习,从拿戥子的手势,姿态开始,到撑开药袋并将药倒入时两手的配合,都需要认真用心去学。学会观察,细心从容,这就是我学到的。
4、门诊药房实习情况
西药是现在药品的主力,同时意味着门诊处的工作格外繁忙辛苦。取药是体力活,这是我工作一周后最强烈的感受。门诊前台留有五人负责划价,后台被隔开,老师取药后通过窗口送出,责任分明又降低了取错的机会。六百多种药,分布在四面墙的药架上,每一张处方意味着爬高俯低,在四面墙间来回奔走,不停的奔走三到四个小时,每次结束工作结束后很累。从一开始我就定了计划,先将药品编号,然后尽可能收集药品说明书,学过的药理,药化太难,很不易记牢,而说明书收集完整后既可以帮助记忆,便于查阅,几乎等同字典。
5、制剂室实习情况
在制剂室没有太多的动手机会,但老师给我们讲了很多,很有收获。第一次听说全静脉营养液这种以给予营养支持,帮助术后恢复为主的药品,这与我记忆中药品的定义矛盾了许多,很受教育;第一次看到实验室级别的配药室;第一次亲手配制了医用制剂等等,而对卫生的特别要求给我留下了很深的印象:每天来到办公室,先拖地,再用酒精檫洗办公桌,进门要戴鞋套,总感觉象呆在实验室。最大的收获是和老师聊全静脉营养液的知识,而且实地观察了洁净室的布局。在这儿开阔了眼界,接触到许多过去毫无概念或者只在书本上存在的事物,这就是收获。亲手操作,实地体验,知识在每一个细小的环节中。
三、主要收获
数月的实习生活已告一段落,回顾这些日子,有苦有乐,更多的是收获。我从零开始了新的学习,包括医院规章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特别是医院老师的兢兢业业、任劳任怨的敬业精神让我动容。
实习带给我的一切还是那样的让我觉得真实,最真实的是人际关系,科室里面,药师和护士的关系,药师和药师之间的关系,药师和病人及家属的关系,下级药师和上级药师的关系。总而言之,在理论学习后的实践我才刚刚起步,经验还需要很大程度的积累,技能还需要很大程度的加强。这些就是我第一次实习过程中对自己学习成果的总结,对学做一名合格药师的体会,也含有一些对医药学事业的瞻望。我想,这样充实的生活,将会是我人生中最难忘的时光。
此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性.俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水.我对此话深有感触.这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的.通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候.四、存在的问题
3个月的实习结束了,在这实习生活中我学会了很多,但还有很多的不足,总结如下:
1、对所学的知识不够扎实,不能运用到临床。
2、自信心差,对自己学的知识不敢确认。
实习是步入社会前的预演,允许犯错而且给你足够的机会改正;但真正踏入社会后,没人会宽恕你,犯错的代价往往是失去工作。再次感谢每一为老师的宽容,感谢大家给予的经验和鼓励,我会将学到一切带到日后的工作中去,用勤劳和智慧在社会上立足。
2.药学进医院申请书及工作总结 篇二
1 临床药学的工作现状
1.1 缺乏有效的政策法规支持和约束:
随着《医疗机构药事管理暂行规定》的出台, 卫生部门指出“相关医疗机构的药事管理应该在其机构内以提高病患服务为宗旨, 在临床药学的基础下, 积极开展临床药学的用药合理有效性以及做好相关的药学服务以及药品的管理工作。”但是就目前为止, 许多医院药剂科的临床药师工作编制、责任、权利和义务划分并不明确, 使得临床药师在临床治疗中的地位并不明确, 开展工作时缺少了政策的支持, 最终导致大部分临床药师只依据医疗人员的诊断来开药, 无法对药方提供有效的意见。而且在临床用药的监督过程中, 临床药师的工作往往难以得到医疗人员以及患者的认可和支持, 开展难度较大, 加上对于临床药师的责任缺乏相关的法律法规约束, 令临床药师对于自己应尽的责任并不明确, 工作的责任感不强, 阻碍了临床药学的开展[1]。
1.2 医院不重视临床药学的开展:
医院对临床药学的支持是临床药学开展并发挥效用的有效保障, 但是目前有许多医疗机构仍并不重视临床药学的工作开展, 特别是在传统模式的约束下, 使得临床药学开展较为被动, 难以真正的参与临床诊断当中, 而且许多医院管理模式较为落后, 管理体制无法跟上时代的发展, 使得药剂科仍旧只是作为发药和购药的部门, 难以发挥其真正的效用, 阻碍了临床药学的发展。
1.3人才缺乏:
现如今我国的临床药学工作中人才缺乏, 许多临床药师的医学基础方面较为薄弱, 而医疗机构对其的专业培训多是浮于表面, 没有深层次的接触到临床知识, 加上卫生部门组织的培训内容多是照本宣科, 理论内容多于临床实际, 令临床药师工作人才缺乏, 制约着临床药学的发展, 因此为了改变这一现状, 我国近年来大力支持临床药学的开展, 在各大院校专门开设了临床药学的专业, 以培养高技术高素质的人才为目标, 希望能借此推动临床药学的发展[2]。
1.4 临床药学的研究:
目前, 临床药师的工作大多围绕着实验室的科研开展, 并以研制新药为重点工作, 如生物的利用率、药代的动力学以及不良反应的检测等, 临床实践的经验较少, 令临床药学出现重科研而轻实践的情况。而且例如某种药品的ADR, 许多临床药师并没有深入到临床实践当中, 对事情的发生经过并不了解, 也没有开展相关人员的讨论会议, 对事情发生的原因以及后续发展也没有进行跟踪监督, 使得无法将不利因素的影响降到最低, 因此, 为了避免类似的ADR情况发生, 院方应该将“以患者为主”替代“以药物为主”的服务模式。
2 临床药学的前景分析
2.1 明确临床药学工作的目的:
临床药学工作的目的是为了合理有效的使用药物, 降低药物对患者产生的不良影响, 保障患者的生命健康安全。而目前我国许多医疗机构缺乏高素质的临床药师, 且并不重视临床药学的开展, 令其难以发挥真正的作用, 因此为了解决这一情况, 医院的领导应该重视临床药学的工作开展, 明确临床药师的工作目标, 积极推动临床药学的开展, 让其朝着科学化、标准化以及规范化前进, 同时医院的药剂科应该积极配合临床科室的工作, 在做好本职工作的前提下, 监督和完善药方, 保证用药的安全性, 提高患者的医疗质量[3]。
2.2 收集相关的药学信息:
为了推动临床药学的开展, 医院药剂科应该开设相关的临床药学科室, 由专人来负责收集和整理相关的药学资料, 其中应包括常用的要学期刊、药学工具书、国外的相关药学书记、网络的相关数据以及学术会议的交流论文等, 及时的收集各类药品的说明书, 并根据其药理来分类成册, 加强对药物互相作用的情报收集, 同时, 医院应积极开展患者的用药咨询, 并根据特殊的用药情况开设咨询窗口, 而临床药剂师也应该积极加强与患者之间的沟通交流, 收集患者对药物使用的反馈信息, 以调整药方降低药物的不良反应情况。
2.3 深入临床实践:
为了推动临床药学的发展, 医疗机构应该积极将“以患者为主”的服务理念推行下去, 药剂师应该明确开展临床药学的目的, 积极参与临床工作中, 参与病例的治疗探讨, 并对重点病房实施药剂师的查房制, 根据患者的实际情况, 结合医疗人员的诊断合理选用调整药物, 严密的把关门诊处方, 核对医疗人员所开的药方, 保证患者的用药安全性,
3 讨论
随着医疗水平的不断发展与进步, 人们越发关注起临床药学的工作开展, 因为临床药学开展的有效性与患者的用药安全合理性息息相关, 有利于提高医疗质量, 保障患者的生命健康安全, 因此, 我国医院药剂科应该重视临床药学的应用, 坚持以患者为主的服务模式, 积极收集相关的药学信息, 深入临床实践当中, 发挥临床药学的效用。
参考文献
[1]余运康, 邓冬青, 朱敏, 等.医院药剂科开展临床药学工作的现状与前景展望[J].中国医药指南, 2014, 12 (26) :132-133.
[2]董红妮, 王建华, 买吾丽旦.48所县医院药剂科工作现状调查及分析[J].北方药学, 2013, 12 (15) :142-143.
3.医院药学部工作制度2014 篇三
1.按照处方制度规定调剂发药,注意查对,严防差错事故。
2.加强药品管理。实行微机管理、数量统计、实耗实消办法。门诊和住院药房的领药单和处方,各调剂室的领、发药单据,均有专人统计做账,按月、按季汇总,发现问题及时查找原因和处理。药库及药剂科各室,每季盘点一次,药品会计按收支单据结算金额。
3.坚持药品招标采购。任何个人不准收受回扣和好处费。
4.爱护机器设备,遵守操作规程。设备器械损坏或财产药品丢失应予赔偿。药品霉烂、虫蛀、过期失效等应检查原因,追究责任。
5.各室应建立差错事故登记制度,发生严重差错事故应立即组织抢救,并及时报告,及时讨论,严肃处理。
中西药调剂工作制度
1.收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型方能调配,尤其注意儿科病人剂量。
2.收方时有关处方事项,应遵照“处方管理办法”的规定执行。
3.遇有缺药、疑问、药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时,应与医师联系更正后再行调配,不能自改处方。
4.配方时应细心谨慎,遵守调配技术和所规定的操作规程。称量准确,不得估计取药。调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
5.散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。
6.含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按《毒、限剧药管理制度》及国家有关管理麻醉药品的规定办理。自费药按有关规定执行。
7.配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料,遇有发生变质现象或标签模糊的药品,需询问清楚或鉴定合格后方可调配。
8.中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明。对需临时炮炙的中药材,应按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。
9.处方调配应经严格核对后方可发出,由配方人配方,发药人核对。按需对剂型、色、味等进行检查,必要时做快速分析。做好“四查十对”:查处方书写是否正规,查剂量用法及有无配伍禁忌,查价格是否正确及是否交费;对病人姓名、性别、年龄,对药品是否与处方吻合,对取量是否正确;药品与处方不符不发,标记不清不发,变质药品不发。处方调配及核对检查人,均须在处方上共同签字。
10.投药瓶的容量要准确,瓶及瓶塞要清洁牢固,包装要结实、美观。
11.分装药品先填好药袋代号、药名、规格、数量及服用法。变质药不得分装,易潮药加塑料防潮袋。发药时应在药袋上写姓,儿科应写全名。发出的方剂,应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、悬剂及产生沉淀的液体的方剂,必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“不可内服”等字样。
12.发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项,但不得随意向病人介绍药品性质和用途,避免给病人增加不必要的顾虑。
13.急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发,应尽量缩短病人取药排队时间(不得超过10分钟)。急诊抢救病人缺药应与有关人员或其他部门联系。出院病人处方须先办财务手续,方可发药。
14.病房调配药品以计划处方为主,每周2—3次。若为摆药制,每天1次。临时处方随到随配。病室急用药柜及抢救柜固定适量急用、急救药品,用后开处方取回补充。
15.调剂室内储药瓶补充药品时,必须细心核对。调剂台及储药瓶等应保持清洁,并按固定地点放臵。用具使用后立即洗刷干净,放回原处。其他人员非公不得进入调剂室。
16.门诊当日发出药品,除标记清楚、批号相同的针剂外,均不予退药。住院病人未用完药品,除液剂、散剂、传染病人片剂及病人自己保管的片剂外,可予退药。
17.经常与临床联系,征求对药品意见,通知缺药,推荐新药和介绍滞销药,并向库房反应临床要求。
18.药剂人员不准私自为外单位或个人代销、调换药品或大量分售药品。
19.作好交接班,并写交班记录。交使用、应补、应领及有疑问的药品,交缺药、新到药及药价变动情况,交药品及发药差错,交门窗水电安全,交其他未完工作。
20.坚持差错事故登记讨论制度。发现发错药时及时上报,尽快设法追回。如病人已用应及时与医师联系,采取解救措施。
中西药库管理工作制度
1.计划预算:
药品的供应计划,应根据本院业务性质、工作范围、各科室请购计划由药库保管人员编定初稿,经药械科主任审核后,报请院长批准后执行。
2.验收入库:
(1)购人、调进或退库的药品,应由经手人根据原始单据填写入库单,由药库专人负责验收入库。(2)验收时如发现实物与原始单据所载名称、数量、规格、质量等不符或有变质、损坏等,应根据情况查明更正或退换。
(3)验收人必须对药品规格及质量性能认真检查,必要时进行分析化验或校验。(4)购回之药品应及时(最多不能超过3日)办理验收入库手续。3.药品保管:
(1)严格掌握药品生产日期、有效期及理化性质。注意调节库房温度、湿度、通风光线等条件,防止药品过期失效、虫蚀、霉坏变质。
(2)按药品性质、用途、剂型分类,编号排列保管,并设立库存卡随时登记,保证账货相符。(3)各种收支凭证,应分类按月保存备查。
(4)药库门窗注意关锁,应设消防设备,严禁吸烟,防火防盗。(5)有关毒、限剧药及麻醉药的保管,按有关规定执行。4.领发:
(1)各部门向药库领取药品,除特殊情况外,一般应定期领取。
(2)领药时应填写领物单,一式两份,一份作药库登记凭单,一份由领用单位存查。不能凭处方向库房领药。发出药品应及时登录账卡。
(3)领发时按照实发数量详细点交,如有不符应及时查清,否则由经手人负责。
(4)领发药品时,如存量不足,可与使用单位联系酌量减发,添购后补发。如缺药而临床又急需,应及时联系采购。
(5)各病房领的备用药品,必须指定专人负责管理,登记建账。要加强指导,并经常检查药品质量和使用、保管情况。(6)有关毒、限剂药及麻醉药的领发,应按有关规定执行。5.统计报销:
(1)药品统计报表应做到正确及时,按期报送规定的部门。一般做药品进、销、存的品种、数量统计,报表中有关金额核算由财务部门协助。
(2)药品统计范围包括药库及各药房的麻醉药品、毒限剧药、贵重药品及一般药品。应在月终(或季末)进行一次盘存,以处方实际消耗量为该月耗量。每月盘存,可采用固定储药瓶的办法,瓶签上注明去盖的瓶重,以节省盘存时间。关于药品损耗报销办法,按有关规定和实际情况办理。
(3)毒药、限剧药的统计报销,按《毒、限剧药管理制度》的规定执行。(4)有关麻醉药品的统计报销,应按国家有关管理麻醉药的规定执行。(5)药品保管人员,在调动工作时必须办理交接手续。
药品不良反应检测制度
一、概述
药物供防治疾病应用。药物应用于人体,必然要和人体的受体,器官,组织、腺体、细胞、酶或有关生化物质,或者与人体的寄生物相作用,这种作用常属有益的治疗作用,但有时也可出现有害的不良作用,即引起药物不良反应和药源性疾病。
临床合理用药必须掌握的要点是安全性、有效性和经济性(有关药物使用的经济性另行讨论)。一是指对症选药,即使所选药物的治疗作用符合于治病要求,再则是避免或减少药源性疾病和药物不良反应的发生。对药物不良反应的发生进行讨论,有助于避免用药意外,提高医疗质量。本节主要讨论药物不良反应的发生机制和有关监测管理。
二、药物不良反应的发生机制(一)定义
药物的不良反应是指按正常剂量与正常用法使用药物而出现的在使用目的之外的不利于病人的反应。其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用(包括吸毒)、超量误用、不按规定方法使用药物以及药品质量问题等情况引起的反应。因此,药物不良反应的发生与差错、事故以及责任性问题等没有必然的关系。
(二)不良反应分类
这里不再叙述。
三、遗传药理学不良反应
很多药物在肝中代谢。多数情况下,药物代谢物的作用常较原药为低,毒副作用也相应减弱(解毒功能)。不同的药物有不同的代谢途径。有的药物氧化,有的还原,有的水解,有的核苷化,有的与葡萄糖醛酸相结合,这些代谢反应都是在相应的酶作用下进行的,如果某种酶不足,则相应的代谢过程就会受阻,而导致原形药物在体内蓄积,效应也相应增强。许多因素(疾病、年龄、性别、机体状况等)都可影响体内酶量及其功能,但是,本类反应则排除了上述条件的影响,而专指由于基因遗传原因而造成的药物不良代谢。
(一)异烟肼的N一乙酰化
异烟肼在肝中由N一乙酰化酶作用生成N一乙酰异烟肼而灭活。人群中,根据对异烟肼代谢能力的不同,而划分为慢乙酰化者和快乙酰化者。
服用相同剂量的异烟肼,慢乙酰化者的血药浓度远比快乙酰化者为高,药物的蓄积可以导致周围神经炎;而快乙酰化者则由于异烟肼代谢较快,产生较多量的肝毒性代谢物乙酰肼,而较易产生肝损害。
(二)异喹胍的羟基化
异喹胍(Debrisoquine)是一种降压药,它通过羟基化代谢,生成4一羟基异喹胍灭活。
在英国的居民中有8%是羟化酶不足者,用药后,由于首过代谢不足,因而所表现出来的生物利用度可达常人的6倍。曾发生少数羟化酶不足者服用正常量的异喹胍,血药浓度过高致血压骤降而虚脱的例子。
(三)葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD)不足
G6PD参与体内葡萄糖的无氧酵解,与谷胱甘肽由氧化型转变为原型有关。G6PD不足者体内还原型谷胱甘肽也不足。
某些药物(以伯氨喹为代表)的代谢产物在体内与氧合血红蛋白反应,生成过氧化氢,致使红细胞内聚积大量正铁血红蛋白。还原型谷胱甘肽可消除过氧化氢,从而保护血红蛋白。G6PD不足者,在用药后可发生正铁血红蛋白症(紫绀、溶血性贫血等)。
许多药物,如奎尼丁、某些磺胺类、呋喃类、某些解热止痛药、丙磺舒、氯霉素、PAS、砜类、亚甲蓝、维生素K等均可引起本类不良反应。
四、药物变态反应
药物变态反应,即过敏反应,是外来的抗原性物质与体内抗体间所发生的一种非正常的免疫反应。当外来的抗原进入机体,使淋巴细胞或体液免疫系统致敏,机体处于致敏状态中,而当机体再次接触同样的变态反应原时,抗原与抗体产生反应,引起某种程度的组织损伤或功能障碍。
(一)变态反应的临床表现
变态反应的临床表现有皮肤反应和系统反应两类。
1.皮肤反应 表现为各种类型的药疹,以荨麻疹型、麻疹型、湿疹皮炎型为多见,某些药物则多形成固定型药疹。有时也可见到险恶的大疱性表皮松懈萎缩型药疹和剥脱性皮炎以及光敏性皮炎。
2.系统反应 变态反应可损害各个系统,如产生血液病样反应、血清病样反应、红斑狼疮样反应、肝炎样反应和心血管、神经系统、肾脏、呼吸道等部位损害,以及过敏性休克。
(二)药物变态反应发生的一般规律
1.一般不发生于首次用药初次用某药即发生反应的少见(但有时也可发生),如若过去用过此药而无记载或用过同类药物而产生了抗体则可发生。由于机体接受抗原到形成抗体异常需一定时间,因此致敏状态的形成要有一定的潜伏期(也有用药后立即形成抗体而致即时过敏反应)。
2.机体处于致敏状态下,再次接触到变应原则可在几分钟到24小时内发病,个别的情况可延迟到几天后发生。
3.过敏反应发生后,停用致敏药物,轻的反应可较快消退,一般预后良好。若进行抗过敏治疗则可加速恢复;重症者(如过敏性休克,大疱性表皮松解型药疹等),如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。
4.已致敏的患者对于该药的致敏性可持续很久,甚至终生不退,再次用药可重现原来的症状或更严重。接触该药的次数越多,反应越严重。
5.具有类似结构的药物常可发生交叉或不完全交叉的过敏反应。
6.免疫反应和机体的状态有密切关系,某些疾病可使药物对机体的致敏性增加,但当重病,创伤或大手术后,某些原来的药物变态反应也可减轻或消失。
7.某些药物的过敏反应可用皮肤试验法来测知(在患者体内已具有该药抗体的条件下),但还存在着皮试结果和临床实际反应不符合的情况。8.对于已致敏者开始用很小剂量的药物来中和抗体,使体内抗体数量减少,再用常规剂量的药物而不发生过敏反应的过程称为脱敏。此法虽然在理论上是可行的,但在实际上不易掌握,非有特殊必要不可采用。
五、药物依赖性
一些作用于中枢系统的药物连续应用可致依赖性,其表现为用药后的欣快感和停药后的戒断反应。药物依赖性可分为身体依赖性和精神依赖性两类。
(一)身体依赖性
用药者被迫性地要求连续定期使用某种药物,以得到欣快感;在连续使用中有加大用量的趋势;一旦停止使用会产生严重的戒断反应。属于产生这类依赖性的药物有阿片类、吗啡类、大麻类及其合成代用品等。
(二)精神依赖性
为了追求欣快感而渴求定期连续地使用某种药品,断药时一般不引起严重的戒断反应。属于产生本类依赖性的药物有苯丙胺、甲喹酮(安眠酮)类、巴比妥类等,咖啡因、安钠咖和麻黄碱也列入本类。
药物依赖性可使人意志丧失,劳动能力削弱,行为堕落,基至走上犯罪道路,危害社会。除对麻醉药品和精神药品应依法管理、谨慎使用外,要注意一些普通药品(APC、去痛片等)所致的依赖性。
(三)药物滥用
药物滥用或药害,在国外原系指吸食麻醉药品(包括酗酒)而言,吸食麻醉药品不属于药品不良反应的范畴。在我国许多文献中常见到“滥用”两字,实际上并非指吸食麻醉药品,而是指选用药物不当,用药品种过多或盲目使用贵重的药品而言。为了区别于吸食麻醉药品,应该称为“不合理用药”,以避免混淆。
六、致癌、致畸、致突变反应(一)致癌作用
由于这种作用往往是缓慢的,因此,在判断方面有一定的困难。局部应用药物引起局部癌变较好判断,但较少见。许多抗癌药本身有致癌作用,这是通过实验证实的,但具体到某一病例应用此药,停用了若干时间后发现体内某部产生新的癌变,究竟和用药有多大关系,有时只能怀疑,不大好作肯定或否定的回答。
(二)致畸作用
是指药物对于下一代身体结构方面所产生的影响。致畸作用常和孕妇用药有直接联系,但也曾有报道,因父亲应用氯丙咪嗪后连续生下畸形儿的事例。具有病例的分析常有一定的困难,如所产下的畸形儿,究竟和药物(或哪种药物)的关系有多密切,往往难予断定。至于反应停(didomide)引起了大量畸形儿,己烯雌酚使子代女性性器官发育异常等,则是通过大量资料积累才得出肯定的结论。
药物对于子代的影响,除致畸作用外,还有其他方面的影响。如孕妇服用抗甲状腺药可致子代甲状腺功能不足;孕妇服大量维生素C,可致新生儿得维生素C缺乏症等。
(三)致突变
这是实验室的结论。使用的药物剂量(浓度)往往远大于一般用量,其结果只有参考价值。
七、药源性疾病
药源性疾病是由于应用药物而致的疾病,可由于药的毒副作用、继发反应、药物代谢障碍或过敏反应引起。
(一)毒副作用引起的药源性疾病
由于使用较大剂量的药物或较长时间应用某药而致体内药物蓄积所致。毒副作用的发生与体内药物水平过高有关,停用或减量应用该药可使此类药源性疾病减轻或消失,但也可迁延成疾。
下面是一些由抗菌药物所引起的药源性疾病。
1.氨基糖苷类抗生素 耳聋、眩晕、肾炎及呼吸抑制(由神经肌肉阻滞所引起)。2.乙胺丁醇 视神经炎、周围神经炎、定向力障碍、幻觉、急性痛风。
3.异烟肼 共济失调、感觉异常、精神错乱、失眠、惊厥、脑病、周围神经炎、肝炎等。4.利福平共济失调、感觉失常、精神错乱等。5.头孢菌素类 肾炎及凝血障碍(出血)。6.大环内酯类抗生素一时性耳聋。(二)继发反应引起的药源性疾病 举例如下:
1.广谱抗生素伪膜性肠炎、二重感染及有关前驱症状、维生素B,及K缺乏。2.阿司匹林Reye综合征。(三)变态反应引起的药源性疾病
如嗜酸细胞增多、白细胞减少、关节痛、肝炎、狼疮综合征、黄疸、胆汁淤滞性肝炎等均可由常见的抗生素所引起。
(四)药源性疾病和药物不良反应的区别
药源性疾病和药物不良反应,两者既有密切联系,又有一些区别。
1.反应程度和持续时间上的不同,药源性疾病是反应程度较重和持续时间较长些的不良反应;而药物不良反应则反应程度有轻有重,持续时间有短有长。一些程度轻且一过性的不良反应,如恶心、头昏等够不上称为药源性疾病。
2.发生条件的不同 药物不良反应专指在正常剂量和正常用法条件下所发生的反应,排除了非正常应用而引起的反应;而药源性疾病既包括发生不良反应的条件,而且还包括由于超量、误服、错误应用以及不正常使用等情况而引起的疾病。
八、药物不良反应的因果关系分析评定
临床上发生的药物不良反应,在进行评定以前都是可疑的(称为药物不良事件;ADE)。经过因果关系分析,对于所用药物引起所发生不良事件的关系作可能性的分析,得出结论和解释。
药品入库验收质量管理制度
药品购人后首先须办理药品入库业务,包括清点数量、检查质量、办理入库手续、药品入库等一系列业务。药品验收质量管理是药品收货入库业务管理的一个重要组成部分,是药库业务管理的第一道关口。药品种类品种繁多,规格不一,性质复杂,有些又经过长途运输,易受外界因素的影响,因此,加强药品的入库验收工作,是保证药品质量,做好药品质量管理工作的一个重要环节。把好药品入库验收关,可以保证药品质量,减少差错,防止假、劣药进入医院,保证临床用药安全;可以划清药库与产、供、销各个环节的责任;可以为药品保管人员提供有用的信息。药品入库验收工作质量的优劣,与药品在保管及出库业务的质量都有密切的关系。
一、药品验收质量的基本要求
数量准确、质量完好、说明书符合规定、包装无损、记录完整,交接清楚。
二、药品入库验收程序
药品入库时首先进入待验区,由药品验收员根据入库凭证内容核对后,再按批号逐批进行质量抽查,并填写记录,合格后由验收人员签名向保管人员办理交接手续。
三、药品验收目的
保证人库药品质量,数量准确、质量完好、防止不合格药品和不符合药品包装规定要求的药品入库。
四、药品验收依据
1.二级质量标准 国产药品(包括中外合资药厂生产的药品)均应依据现行《中华人民共和国药典》,中国药品监督管理局颁布的《药品标准》验收。
2.《进口药品管理办法》直接从国外进口的药品必须依据《进口药品管理办法》规定的质量标准,经药品监督管理局指定的药品检验机构检验合格,凭上述单位出具的《进口药品检验报告书》验收。
3.药品购销合同购进国产药品、进口药品除按上述规定严格验收外,在签订合同时,如另有质量要求和条款,亦应按合同规定验收。
五、验收条件
1.人员药品验收员应是经过专业培训,熟悉药品性能,具有一定独立工作能力的药学人员,视力在0.9或0.9以上(不包括校正后),无色盲、色弱症。
2.场所应有与入库业务相适应的专门验收场所和光线充足、清洁干净,符合卫生条件的检验室。3.设备应配备与检验项目相适应的设备,如天平、量具、灯检台、崩解仪及其他辅助工具。
六、抽样原则
外观质量检查抽样,按批号从原包装中抽取样品,样品应具有代表性和均匀性。抽样的件数,每批在50件以下(含50件)抽取样品2件,50件以上每增加50件多抽1件,不足50件按50件计算。在每件中从上、中、下不同部位抽取三个以上小包装进行检查,一般抽样数量是:片剂(胶囊)100片(粒);注射剂1—20ml的200支,50ml或50ml以上20支;散剂3袋(瓶);冲剂5袋;水剂;酊剂、糖浆剂、分别为10瓶;气雾剂、软膏剂、栓剂分别分20瓶(支、粒)。如外观有异常现象需复检时,抽样量应加倍。
七、验收内容
药品入库验收的内容包括数量、质量及包装三个方面。(一)数量验收
检查来货与入库通知单上所列的供货单位、药品名称、规格、生产厂家及数量是否相符,若有不符或破损应做好原始记录,并与有关部门联系,及时查明原因,以便按有关规定进行处理。
(二)质量验收
1、外观质量验收(直觉判断法)药品验收员根据药品质量标准中性状的描述及自己的业务知识和实践经验,以人的感觉器官来检验药品的形状、性状、色、臭、味等外观质量。主要检查项目有:看药品外观有无变形、开裂、熔(溶)化、变色、结块、沉淀、混浊、霉变、污染、挥发等异状;嗅药品有无异味、串味;尝药品有无异常味道;听药品包装内有无异常撞击声;用手触摸,感觉药品的于软、黏结、滑腻程度,经过看、触、听、嗅、尝等外观检查手段,发现异状则应拒收该批药品。
2.内在质量验收(实验判断法)外观检查一般尚不能确定药品质量变化的程度,有的药品内在质量虽有变化不一定引起外观性状的变化,这就需要进一步利用化学或其他科学方法检验才能确定。因此,要全面确定药品的质量情况,还必须进行实验室检查。实验室检查就是利用各种仪器、试剂,对药品的成分、杂质、含量、效价等内在质量和卫生学质量进行物理的、化学的或生物学的分析检验,通过实验室检查的结果与法定的药品质量标准进行比较,以判断药品的质量是否合格。对不合格的药品应及时封存、报告,并及时与供应商联系,提出解决意见。(三)包装验收
药品包装是药品外在质量的要求,内在质量的保护。包装又包括内包装和外包装两种。1.药品外包装 药品外包装有木箱、纸箱i木桶、纸桶、金属盛器及包装衬垫物等。药品的外包装应检查包装是否坚固耐压、防潮、防震;包装用衬垫物、缓冲材料是否清洁卫生、干燥、无虫蛀;衬垫物是否塞紧,瓶与瓶之间无空隙;纸箱应封实,捆扎应坚固;木箱应钉牢,封签、封条不得严重破损。外包装必须印有药品名称、规格、生产批号、生产日期、有效期、储藏、包装、生产企业、批准文号以及“易碎”、“小心轻放”、“向上”、“请勿倒臵”、“防潮”、“防热”“防冻”等储运图示标志及特殊管理药品和外用药品的包装标志。
2.药品内包装 药品的内包装是直接接触药品的包装都应符合药用规格标准。主要容器有玻璃瓶、塑料瓶、泡罩包装、纸袋、塑料袋、瓶盖、防盗盖、瓶盖套、瓶塞、瓶签、瓶内填充物等。药品的内包装应根据该品种质量标准规定进行检查,内包装应清洁、无毒、干燥;封口应严密,无渗漏、无破损;遇光易变质的药品应采取遮光容器或采取其他避光措施;怕冻、怕热的药品在不同的时令季节发运到不同的地区,应有相应的防寒防热措施;瓶装药品应无倒臵、横卧等不正常现象。
药品内包装上应贴有标签,标签应标明药品名称、成分、规格、适应证、用法与用量、贮藏、禁忌和不良反应、注意事项、包装、生产日期、生产批号、有效期、生产企业、批准文号。如标签单盒面积过小,内容可以从简,并注明“详见说明书”,由说明书详细介绍。药品再分装的标签,必须加注原批号、分装日期、分装单位的注册商标和分装单位名称。对规定有效期的药品,分装后必须注明有效期。原料药标签应注明质量标准。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、外用药品和非处方药的标签及包装上必须印有规定的标志。发运中药材必须有包装,在每件包装上必须注明品名、产地、日期、调出单位,并附有质量合格的标志。
药品说明书应与批准的说明书内容一致,化学药品说明书应包括药品通用名、英文名、主要成分及化学名称、化学结构式、性状、药理毒理、药代动力学、适应证、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、孕妇及哺乳妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。中药说明书应包括药品名称、汉语拼音、主要成分、性状、药理作用、功能与主治、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、贮藏、包装、有效期、生产企业、批准文号等。不得扩大适应证,不得有虚假广告词诱导病人用药。
检查标签及说明书时还应注意:外层包装、内层包装和容器三处的标签是否一致,还要注意实物与药品标签是否一致,规定的内容是否齐全,有无错贴错装现象;大包装药品分成小包装时,所有标签内容除与原包装标签一致外,是否注明有分装后的规格及新增的有关内容;标签印刷是否清晰,标签是否贴正、贴牢、位臵是否适中;标签不得与药物一齐放人瓶中,并不得有污染及严重破损;说明书应逐瓶、逐盒放人,不得按中包装数量以一叠的方式放人包装内。
合格证的内容一般应包括:药品品名、规格、生产批号、生产企业、化验单号、检验依据、出厂日期、包装人、检验部门及检验人员签章。
(四)验收注意事项
1.包装上印刷内容应符合国家有关规定在我国生产并销售的药品,其包装,标签及说明书必须使用简体中文字;在我国市场销售的进口药品,必须附有中文使用说明书。
2.进口药品要验收口岸药品检验所化验报告单复印件,并盖有销售单位红色印章。3.验收员必须对入库通知单所列的项目逐一核对品名、规格、数量、生产批号、注册商标、有效期或使用期限、药品合格证等各项内容,全面进行验收,符合规定标准才能签章入库。验收中应按规定的方法开箱抽样验收,发现可疑的批号,必要时应全部拆箱普验或按批号抽样作 实验室检查。验收人员对入库药品按所列验收项目进行验收后,应做好详细记录,并签名负责,记录应保存5年。
4.质量验收不合格,不准入库。不合格品要有明显红色标记。
药品出库管理制度
药品出库是药库向各调剂部门发出药品的过程,包括备药、验发和销账等几个步骤。
1.备药 各调剂部门根据临床使用情况填写药品领药单,领药单一式三份,领药单应填写药品名称、规格、数量、请领部门、请领人。药品保管员根据药品领药单备药,并填写实际发药数量、单价、发放日期、发放人。药品备药应按剂型依领药单顺序依次备药,并整齐码放在待发区,以备验发。药品备发应遵守“先产先发、先进先出、易变先出、近期先出”的原则,确保库存药品自身质量始终保持在较为新鲜的良好状态。
2.药品验发 药品验发人员对备发的药品,按领药单的顺序逐品种核对,核对药品名称、规格、数量、生产厂家及有效期,对效期药物应留有足够的有效时间,保证用药者在有效期内用药。药品验发应向收贷方当面清点交割。药品验发员应在发药单上签字。
3.销账 药品发出后,药品保管员应凭发药单一联及时在物卡销账,并及时将二联交药品会计出账。
药品的储存与养护制度
药品的储存与保养是药库药品保管的一项经常性的工作,它对药品安全储存,保证药品质量,减少损耗,降低成本具有重要的作用。
做好药品的储存与养护质量工作,首先必须充分了解各种药品的理化性质,以及剂型和包装与稳定性的关系,同时还要熟悉外界因素对药品产生的各种影响,从而提供良好的储存条件和养护方法,有效地保证药品质量。
一、药品的储存
药品入库后的储存安排,既要考虑入库药品不同的保管特点,又要结合具体的仓储条件,采取科学的管理方法。
1.分区、分类管理 药品常按药品的剂型分成原料药、散剂、片丸剂、注射剂、酊水糖浆剂、软膏剂等类别,采取同类集中存放的办法保管。然后选择每一类药品最适宜的地点,把存放地点划分为若干个货区,每个货区又划分为若干货位,并按顺序编号。这种管理方法称为“分区分类,货位编号”。分区,是根据仓库保管场所的建筑、设备等条件,将库区划分为若干个保管区,以便分区储存一定种类的药品。分类即是将仓储药品按其自然属性、养护措施及消防方法的一致性划分为若干个类别,分别存放于普通库、阴凉库、冷藏库、麻醉药品库、毒品库和危险品库。实行分区分类管理可以有利于保管员掌握药品进出库的规律,有利于清仓盘库,缩短药品收发作业时间,提高药品管理水平。
2.货位编号 货位编号是将仓库范围的库房、仓间、货架按顺序编号,做出标志,以便识别寻找。
二、药品的养护
1.药品的养护都应按照质量标准“贮藏”项下规定的要求条件分类储存。对每一品种药品,应根据其贮藏温湿度要求,分别储存于冷库,阴凉库,常温库内。各库房的相对湿度应保持在60%一75%之间,应保持库内的清洁卫生,采用有效措施,防止药品霉变、虫蛀、鼠咬。针对大部分药品遇光易变质,应注意药库避光。
2.药品码垛应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距;垛与地面的间距不小于loom;库房内通道宽度不小于200cm;照明灯具垂直下方不堆放药品,垂直下方与货垛的水平距离不小于50cra。
3.药箱码放须平稳、整齐,不得倒臵对一些包装不坚固或过重药品,不宜码放过高,以防下层受压变形。贮藏在药库的货物应便于搬运,对于质重、体积庞大的药品应堆离装卸地点较近的货区;码垛时应注意符合防火规定,要与防火门等电器装臵保持一定距离,利于药库检查,搬运、消防工作。4.药品入库后应按照先进先出、近期先出、易变先出的原则,按生产批号堆码。有效期药品一般不超过一个月,一般药品不超过三个月,有效期药品应挂明显标记,对接近有效期限的药品,应按月填报近效期药品汇总表,发至药房各部门,相互调剂使用,以免药品过期而造成不必要的浪费。
5.按药品性质分类时,应注意内服和外用药分别存放。名称易混的药品分别存放。性能相互影响的药品分别存放。药品贮存应实行色标管理。待验品一黄色;合格晶一绿色;不合格品一红色。药库管理员发现药品质量问题时,应按色标管理制度及时更换色标,如将合格的绿色标记更换为黄色标记,以示停止发货,待质量检验无质疑后再换上绿色标记。对合格的药品应设有绿色标记。对有问题等待处理的药品存放在待存区,并设有黄色标记。对过期及其他原因不合格的药品,存放在不合格区,并设红色标记以示区分。对有条件的医院中药与西药分库贮存,未有条件应做到分区贮存。对中药材的贮存应做到分库贮存。严禁药品库贮存非药用物品、混库(混区)储存。
6.药品养护应设专职或兼职管理人员,配备必要的仪器设备,制定管理计划,建立管理档案。每月由药库管理人员对库存药品质量进行检查,做好库房温湿度检查记录,注意库房通风换气,并做检查记录。检查发现药品内包装破损的药品,由于破损、变质、过期不可供药用的药品,应清点登记,列表上报,必要时监督销毁,由监销人员签字备查,不得随便处理。检查时发现药品质量有疑问,要及时进行送检。
三、危险品储存与养护
1.危险品应按其性质、养护要求和消防施救方法的不同严格分类储存于专用仓库。危险品的堆垛不能过大、过高、过密;堆放应平稳。垛与垛之间应留有一定空间。危险品库与其他库房应有一定距离。
2.易爆品、剧毒品必需专库保管,实行“五双”管理,即:双人保管,双锁保管,双人收发,双人领取,双本记账。搬运时要注意轻拿、轻放i避免撞击。应经常检查包装容器是否严密,若发现封口不严、渗漏,应及时处理。
3.库内应有通风设施,保持库内适宜的温度。根据危险品不同的性质分别存放于常温库、阴凉库,冷库或冰箱内。
4.库内严禁烟火,库房内外应配备足够而适宜的消防器材以保安全。
四、中药饮片的储存与养护
中药饮片种类繁多,规格复杂,在贮藏和保管过程中往往易受外界因素的影响,如温度、湿度、光照等,直接或间接引起药物变质,而影响临床的疗效。因此中药饮片的管理与养护是中药库的一项非常重要的工作。
中药饮片受潮后容易在细菌的作用下引起发霉变质;含盐质多的中药材受潮后易泛潮,如动物药类;干燥的空气易使一些中药失去原有的水分,出现碎裂、干枯,失去原来的色泽。含脂肪较多的中药饮片若贮存不当,易出现酸败。因此中药饮片在贮藏过程中很容易发生虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等质量问题。针对中药材的特性,必须特别注意储存条件和养护。一般应选择干燥通风的库房,室内温度不超过30ºC,相对湿度不超过60%,库房内要注意阳光照射,要有通风设施,药材码垛时应留有间隙不可过挤。当空气中相对湿度过高时,要注意除湿,除湿最简捷的方法,用生石灰除去空气中多余的水分。中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛,保证中药材的质量。中成药管理。中药片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液剂均按照中药说明书的贮藏条件进行贮存;对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变;外用膏剂应放在阴凉干燥处,注意避光、避热、避风以免失去粘性。
临床药学工作制度
1.负责本院临床药学工作,紧密结合本院临床用药实践,积极开展临床药学研究,根据工作需要和可能,配备相应的临床药学技术人员和设备、图书等。
2.临床药师应主动深入临床科室,密切配合医、护人员合理用药,提高用药水平,确保患者用药安全有效。
3.临床药师要虚心向临床医师学习临床知识,帮助临床医师拟订用药方案,指导临床合理用药。4.临床药师要经常收集医药情报,编写资料,为临床医师提供咨询,当好临床用药参谋。5.条件允许时,可开展个体用药监测,及时为医师提供用药调整方案。6.临床药师要积极参加查房和病例讨论等,随时为临床解答有关用药问题。7.所用衡器应按计量法规定进行定期检验,确保衡器的准确可靠。8.保持室内清洁,物品陈列有序,物品用后应清洗干净,放回原处。
西药房工作制度
1.配方人员要有认真负责的工作态度,收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详细审查后方能调配。以确保发出的方剂质量合格,安全有效。
2.配方时有关处方事项,应遵照处方制度、规定执行。
3.遇有药品用量不妥或有禁忌、处方等错误时。由配方人员与医师联系,更正后再行调配。4.配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和规定的操作规程,要求称量准确,不得估计取药,调配西药时,禁止用手直接接触药品。
5.含有毒药、限剧药及麻醉药的处方按《医疗用毒药、限剧药管理规定》、《麻醉药的管理条例细则》规定办理。
6.处方调剂应严格核对后方可发出,调剂室有两人以上工作时,处方调好应由另一人核对,或由发药人核对。对剂量、色、气味等进行检查。在可能情况下,做快速分析,处方调配人及核对检查人均在处方上共同签字,以示负责。
7.称药品的天平要精确,瓶颈及瓶塞要干净,包装要结实、清洁美观,要加标签说明。8.发出的方剂,应将服药方法详写在瓶签或药袋上,凡乳剂、乳悬剂及产生混淀的液体、方剂必须注说“服前摇匀”,外用药注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
9.发药时耐心向病员说明服药方法及注意事项。不得随意向病员介绍药品性质及用途,避免给病员增加不必要的顾虑。
10.急诊处方必须随到随配,其余按先后顺序配发。〃
11.在工作时间内,不得擅自离开工作岗位,有事必须离开时,应向负责人说明。下班时有未完成的工作,应讲清楚,交值班人员处理。
4.医院法治进单位年度工作总结 篇四
今年以来,社区认真贯彻落实市、区、街道关于民主法治工作的`部署要求,坚持法治导向,以维护人民群众的合法权益为宗旨,以创建“民主法治示范社区”为载体,全面推进民主法治社区工作,为社区居民营造一个良好和谐的生活环境。
一、以强化组织领导为保障,确保法治建设机制有力
一是建章立制抓认识,社区党支部、居委会对民主法治工作高度重视,先后召开了党、政、社区属地企业领导联席会议,专题研究部署了社区法治建设各项工作,将民主法治工作纳入社区经济和社会发展的总体规划,提上了重要议事的程。
二是责任分解抓落实,成立了由社区党支部书记任组长、社居委主任为副组长、居委干部、派出所户籍警等相关人为成员的法治领导小组,治保委、民调委、居民组长、企业法人代表等15人组成的组织网络,明确了年度民主法治工作实施意见,每月普法工作计划安排到位,普法队伍不断壮大,切切实实抓落实。
二、以营造浓厚氛围的先导,确保法治建设全面推进
为了全面加强法制教育:
首先是加大了社区干部培训力度,确实抓好社区中心组“每月一法”等学习制度,对社区干部进行法律知识培训。
其次是加强了社区居民的法制教育,利用社区市民法制学校、居民学习中心户等阵地,广泛开展居民道德教育,学习相关的法律法规,结合建设中居民拆迁出现的矛盾、问题,学习《土地法》、《信访条例》等一系列的法律法规,尽快提高居民的自身素质和法制观念,熟悉和了解拆迁政策,激发出他们为子孙后代和新城建设作出一定的贡献和牺牲精神,使拆迁工作能顺利进行。
三是利用寒暑假加强对青少年学生的法制教育加强了对未成年人的思想道德教育。
四是加强对流动人员进行《外来人员管理条例》和《环境卫生管理条例》、《交通法》、《婚姻法》等宣传教育,使他们逐步懂法、用法、守法,使居住在本社区的外来人员都办理了暂住证,对法规意识淡薄的现象得到明显改变。
五是提高了企业守法经营意识,通过组织社区企业经营管理人员学习《公司法》、《企业所得税法》《工伤保险条例》等法律,增进了企业依法办事,诚信经营的意识。在用人方面基本都能按照《劳动法》执行,保障了职工利益。
六是广泛开展法治宣传。社区利用黑板报、画廊、宣传标语及市民法制学校、居民中心户、各种会议进行普法宣传,发放各种普法宣传资料,宣传“五五”普法,并能结合中心工作,组织禁毒、计划生育、119消防宣传展牌在社区展出,为居民学习,按受教育提高防范意识,以此来增强居民的法制观念,建立良好的生活秩序,提高遵纪守法观念,使社区更为和谐、稳定。
三、以基层民主法制建设为重点,确保法治建设常抓不懈。
一是深入推进系列创建活动,进一步健全居民自治组织,完善居民代表大会制度,动员广大居民群众积极参与居委管理、监督居务财务管理,保证人民群众行使民主权利,争创市级“民主法治示范社区”。
二是引导社区居民自我管理、自我教育 、自我服务意识,健全各项规章制度,遵循“依法建制、依法治民”民主管理的原则,使社区管理工作走向规范化、正规化、制度化、法制化的轨道。
5.药学进医院申请书及工作总结 篇五
我们根据上级要求,结合本单位实际,积极开展了以廉洁行医为主题的廉政文化进医院活动,全力营造“以廉为荣、以贪为耻”的浓厚医疗服务氛围,自觉践行廉洁、诚信、文明服务的承诺,为卫生事业发展作出了一定的努力,现将我们的做法汇报如下,敬请批评指正。
一、具体做法
(一)领导重视、精心组织。
廉政文化建设是反腐倡廉的一项重要性基础工作,我院从实践“三个代表”重要思想,深入推进卫生系统党风廉政建设和反腐败工作的高度,充分认识廉政文化建设的重要意义,在达成共识的基础上,我们一是成立了由单位主要负责人任组长的廉政文化进医院活动领导小组,制定了《马桥卫生院关于开展廉政文化进医院活动的工作计划》,围绕活动目标,明确分工,落实责任,将廉政文化建设一抓到底。二是将廉政文化建设纳入科室目标管理任务之中,将遵守廉政道德和行业廉洁准则情况作为考核、奖惩科室及个人的重要指标,确保廉政文化建设不流于形式,取得实效。三是将廉政文化建设与“医院管理年”、“民主评议政风行风”、“治理医药购销领域商业贿赂”等活动结合起来,做到各项工作齐抓共管,互相促进,整体提高。
(二)拓展阵地,注重宣传。
结合我院实际,充分利用板报、橱窗、横幅等宣传媒体进行廉政文化建设的宣传,营造浓郁的廉政文化气息,增强卫生廉政文化建设的直观效果。一是在院内悬挂廉洁行医的横幅、标语,张贴禁止医务人员收受“红包”、回扣的警示牌,公布监督举报电话和举报信箱等。二是在医院醒目位置将服务程序、服务规范、服务价格、药品价格进行公示,将“知情权、选择权、监督权”交给社会群众,自觉接受监督。三是公布“先进科室”、“先进个人”等评选情况,利用先进人物事迹的宣传,引导全院干部职工提高思想境界和道德修养,自觉抵制行业不正之风,使全院干部职工在浓厚的廉政文化氛围中接受熏陶,在心灵上警钟长鸣。
(三)强化教育,提高素质。
强化素质教育,提高医务人员道德修养是廉政文化建设的着力点,也是促进行业作风转变的关键。针对行业特点,我院围绕理想信念、职业道德、遵规守纪、岗位规范等内容制订学习计划,进行系统教育。一是组织职工认真学习《卫生部八项行业纪律》、《省卫生厅五条禁令》、《市卫生局廉洁自律十不准规定》等廉政建设要求。二是开展了以“八荣八耻”为主要内容的“社会主义荣辱感”主题教育。三是组织党员干部观看廉政建设教育片。四是开展了向吴登云、郑培民、任长霞等先进模范学习的活动。通过教育,着力培养全体医务人员的奉献意识,进一步廉洁自律,构建自觉抵制行业不正之风的思想道德防线。
(四)狠抓载体,丰富内涵。
我院以文化娱乐活动为载体,把廉政文化寓教于各种有益的活动中,不断提高廉政建设的亲和力、吸引里、渗透力和感染力。一是组织全体党员开展了党员先进性教育活动。二是积极开展民主评议政风行风活动。三是举办职业道德知识竞赛。四是由医院安排时间组织职工外出赴江西庐山参观,接受革命传统教育。五是开展了庆祝“512”护士节纪念活动。六是组织职工参加了镇党委举办的群众性文体艺术节。七是向全院医务人员发出廉洁从医倡议,组织开展了廉洁从医签名活动。通过形式多样的载体活动,使全体干部员工从中得到廉政文化的熏陶和人生启迪,增强凝聚力,激发工作热情。
(五)健全制度,注重实效。
加强医院内部管理和制度规范建设,是确保廉政文化建设取得实效,达到反腐倡廉最终目的的关键。一是规范药品采购程序,由药事管理委员会公开议标药品价格,确保常用药品利润维持在国家指定零售价的43%左右,新特药、中药、大输液在50%以上,通过压缩药品经销商的利润空间,医院得到利益,并从源头上堵塞临床药品回扣漏洞。二是降低医药费用,减轻群众负担。今年以来,我院先后对82种药品进行降价,让利患者8.6万元,临床工作中坚持因病施治,合理检查,合理用药的原则,杜绝大处方、高档或不合理检查、药房串药、红包等行业不正之风,1-10月份,我院住院患者平均住院日由去年的8天减少为7天,平均费用由2500元下降为2250元。三是倡导文明、依法行医,严厉打击黑医黑药,严肃查处了一例医务人员利用医院提供的平台外出非法执业,谋取私益的行为。四是严格执行医院基建、仪器设备购置规范,今年上半年,我院通过招投标购进
一台全自动分析仪,节约资金0.8万元;医院大门、病区卫生间等零星修建工程经市局内审股审计,节支0.6万元。
二、存在问题
通过廉政文化进医院活动的深入开展,我院行业作风有了很大的转变,但在廉政文化建设取得切实成效的同时,我们也看到了实际工作存在的一些问题和不足,具体表现为:
1、由于财政投入不足,基层卫生院不可避免地存在重经济、轻社会效益的现象,以解决卫生院的生存问题。
2、在当前的市场经济条件下,社会一些不良现象,已侵入到卫生院,影响了基层卫生事业的健康发展,由于医疗职业的高风险性与医务人员获取报酬不成正比,部分医务人员心理上不平衡,价值取向发生改变,从而导致个别人员违反廉政建设规定的现象时有发生。
三、今后工作思路
1、对廉政文化建设推陈出新,不断更新载体,赋予其内涵。
2、形成廉政文化建设长效管理机制。
6.药学进医院申请书及工作总结 篇六
药学服务作为医院医药管理中的重要内容, 在改善医院“以药养医”不良现象与改革药师在医院传统地位等方面起着积极的促进作用。而药学工作具有社会经济性、技术专业性、管理法规性等特征, 在医院的建设发展中占据极为重要的地位[1]。因此, 在新时期加强对医院药房药品的调剂管理及药学监护的研究, 有助于提升医院的医疗质量与患者的用药水平。
1 针对医院药剂科面临机遇与挑战的研究
医院药剂科面临机遇与挑战的主要表现是:随着改革开放进程的不断推进, 医院药剂科作为药房药品供应与管理的主要部门, 为医院的发展提供了充足的经济利益与社会利益, 其在业务技术方面的任务是保障药房药品的充足供应, 在经济方面的任务是医院发展的经济支柱之一。但随着医疗卫生改革进程的推进, 医院药剂科既面临着生存与发展的良好机遇, 同时也面临着巨大的生存危机与挑战。计算机技术的推广与应用以及医学技术的发展与进步, 给医院药师提出了更高的要求, 需要其了解与掌握新方法、新技术、新药物知识与信息以及新药学理论, 为解决疑难疾病做好充分的准备工作[2]。
另外医药分开管理、分开核算模式的应用, 给医院药房药品的调剂管理与药学监护提出了巨大的挑战, 使得医院药学逐渐转向临床专业化的方向发展。药房药剂师需加强自身对药学调节与监护理论知识与专业技能的学习, 逐渐提升自身的专业素质与职业休养, 安全高效地给患者应用药品, 保障患者的身体健康与生命安全[3]。
2 针对提升医院药房药品调剂管理措施的研究
(一) 措施之一——推动药品计算机的网络化管理要推动药品计算机的网络化管理, 需做到以下两点:一是利用计算机技术与网络化技术在医院建设数字化药房, 使得药品的账目能够充分反映药品进出药房的动态性变化, 为账目检查提供科学合理的报表与数据资料, 不仅减少了人力物力的损耗, 而且提升了工作效率;二是利用计算机进行药品划价与制定电子处方, 不仅有助于降低药剂工作人员在工作中的差错与日常工作量, 而且有助于提升药剂管理的工作效率与减少患者候药的时间。在医院药房药品调剂管理的过程中实现计算机网络化管理, 有助于提升医院药品工作的高效性与科学性[4]。
(二) 措施之二——引进开放式的分区调配模式要引进开放式的分区调配模式, 需做到以下两点:一是改革传统的管、领、发的药品调剂模式, 全面推行分区调配与开放式管理的新模式, 根据给药的途径将药房划分成注射区、口服区、外用区等, 并分别用绿色、蓝色、黄色来标识药架;二是设置专门的药柜存储精神药品与麻醉药品, 特殊性的药品要特别标注并分开存放, 同类型的药品要集中存储, 以便于降低药剂工作人员的工作量与库存金额, 提升药房管理的工作效率[5]。
(三) 措施之三——强化医院药品调剂的规范化管理要强化医院药品调剂的规范化管理, 需做到以下两点:一是要在医院中制定药品调剂量化标准与药品供应的管理规章制度, 规划药剂人员的工作职责, 将操作规程贯穿到药房药品调剂管理的全过程;二是根据医院药剂管理的真实情况制定规范化、科学化的药品调剂操作规程以有效规范医院的药品调剂工作流程。
(四) 措施之四——提升医院的科学用药质量要提升医院的科学用药质量, 需做到以下两点:一是采取措施强化对调配处方的审核工作, 医院药房的药剂工作人员要特别针对一些特殊的药品处方、特殊群体的处方、处方中是不是存在超剂量、成瘾、影响患者的血压、呼吸、血凝、心率等生命体征的危险药品, 是不是存在异名同药等现象;二是在处方审核的过程中, 要和临床实践相结合, 严格遵守处方用药的严谨性与科学性, 深入临床诊治中进行调查研究, 严禁片面性的臆断或猜测, 尽量避免出现药物不良反应与相互作用逐步提升药品的临床应用水平与质量[6]。
(五) 措施之五——强化药学人才的专业化素质要强化药学人才的专业化素质, 需做到以下三点:一是要定期或者不定期对医院药房的药剂工作人员进行药学专业理论、计算机技能、药品供应相关的法律法规知识、临床医学知识等多个方面的培训与教育;二是要邀请专业的药剂调剂与药学监护专业人员在医院内部开展讲座与演讲, 鼓励药剂科全体工作人员参与, 逐步提升他们应对突发事件的能力与自身的专业素质;三是安排药剂人员深入临床进行观察与研究, 逐步改变药剂人员凭借鹰眼用药选药的不良习惯, 降低药物资源的浪费。
3 关于新时期医院药剂科责任与义务的研究
(一) 措施之一——大力开展医院药学服务在新时期大力开展医院药学服务, 需做到以下两点:一是采取措施强化对药物临床应用出现不良反应的监管, 在医院院刊中统一介绍全国药物不良反应的案例, 并与临床医生、责任护士分析出现药物不良反应的原因, 比如说护士操作不当、输液瓶与药物受到污染、临床医生的处方出现配伍禁忌、患者体质过敏等;二是采取措施强化对血液浓度的监管, 在医院内部开展地高辛、氨茶碱、苯妥英那、苯巴比妥的治疗药品检测根据患者的体质与临床病症科学用药, 提升临床用药的质量与水平[7]。
(二) 措施之二——强化药品差错的原因分析与对策研究要强化药品差错的原因分析与对策研究, 需做到以下两点:一是当前药房药品调剂管理与药学监护过程中药品差错类型包括药名相似引起的差错、书写差错、外包装与标签相似引起的差错、取药差错、药剂类型差错、药剂剂量差错等;降低药品差错的对策包括:强化对药剂工作人员的职业教育与药剂专业理论教育以提升他们的专业化素质与学术水平;建立并完善严格的药品应用规章制度与服务条例, 将业绩奖金与药品差错相挂钩, 逐步提升药剂人员的工作积极性与严谨程度;安排专业人员承担药品的整理与领取工作, 定期定时进行药品盘点, 对于药品的批号、数量、失效期与有效期进行系统性整理;强化对处方中的文字书写、药剂配伍、处方药发放的审核, 确保处方药的正确发放与使用安全。
结语
随着时代的发展与社会的进步以及全民科学文化素质的提升, 人们对药物治疗与药物使用知识的了解与认识变得越来越深入, 其对合理使用药物、药物知识教育服务、用药安全的要求变得越来越高。因此, 在新时期加强对医院药房药品的调剂管理及药学监护的研究, 是当前摆在人们面前的一项重大而又艰巨的任务[8]。
参考文献
[1]叶吉云, 叶吉明.药品的调节管理及药学监护.中国实用医药, 2010, 5:12-14.
[2]蒋学华.药学监护与医院药学事业的发展.辽宁药物与临床, 2008, 4:2-4.
[3]佘祥山.药品调剂及其相关问题探讨.咸宁学院学报, 2008, 18:1-3.
[4]苏佳.浅析医院药房发生药品差错及对策.中国药师, 2008, 5:2-4.
[5]胡晋红.医疗改革中药剂科的责任.中国药房, 2008, 12:2-5.
[6]崔玉梅, 蒋芳宁.门诊药房药品调剂与药品管理工作体会.中国医药指南, 2012, 16:10-11.
[7]杨潜.中心药房实施药品调剂工作规范化管理的体会.海峡药学, 2008, 10:3-4.
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