基本药物宣传计划

基本药物宣传计划（共14篇）

1.基本药物宣传计划 篇一

附件1

基本药物制度宣传标语

1、政府补偿、药品无利、百姓受益

2、政府补偿，药价最低，社区卫生回归公益性

3、实行药品零差率，百姓看病得实惠

4、基本药物惠万家、健康幸福你我他

5、保障基本用药，提高健康水平

6、积极执行新医改政策，大力推进基本药物制度

7、基本药物，安全有效，使用方便，价格低廉

8、实施基本药物制度，加强公共卫生服务

9、基本药物，基本医疗，双向转诊，根本保障

10、实施基本药物制度，打造便民惠民工程

11、积极推进基本药物制度，努力减轻群众药费负担

12、实施基本药物制度，促进基层卫生事业科学发展

13、实施基本药物制度，服务老区人民

2.基本药物宣传计划 篇二

1 《世界卫生组织基本药物标准清单》删除药品的原因分析

本研究将已被历年《世界卫生组织基本药物标准清单》删除的75种药物和《国家基本药物目录》2009年基层版的205种西药做比较,发现共有15种药物仍在我国目录中。除卡托普利无法查出哪年被WHO删除、无法追溯其原因外,其余14种药物根据删除的主要原因,分类如下:

1.1 安全性原因

因安全性原因被删除的药物汇总见表1。

1.2 功效/被同类药品替代原因

因功效/被同类药品替代原因见表2。

2 《世界卫生组织基本药物标准清单》删除药品在国内的使用现状

本文数据来源是上海食品药品监督局药品信息中心2006年至2009年的84家医疗机构药品采购数据库。因药物的剂型、规格复杂,用量难以统一标准,主要进行采购总金额方面、按照原研药和仿制药两种进行分类比较,所用的对比药物是同时存在于我国与WHO的基本药物目录的常用药物。

抗帕金森病药中没有两份目录中共有药物,无法参与比较。左氧氟沙星仍是WHO治疗结核病的药物之一,并非剔除,不参加比较。右旋糖酐(40)的替代药物右旋糖酐(70)在我国只有洗眼液的品种,没有与右旋糖酐(40)的同类药物,无法参与比较。以上3种药物不在本文中讨论。

2.1 吲哚美辛

表3中,对乙酰氨基酚的原研药是药品市场中的常用药品,尤其是包括了泰诺、惠菲宁等常用非处方药(OTC)。阿司匹林和对乙酰氨基酚的总金额远超过吲哚美辛,是非甾体类抗炎药中的主要常用药物,吲哚美辛的金额相比非常少。

2.2 哌替啶

表4中,哌替啶在注射针剂中仍属常用药品,用于注射针剂本身并不是短效麻醉药中的常用剂型,不符合WHO专家提倡的口服原则,口服给药最方便、最安全、最经济,适当的口服用药极少产生药物依赖性[8]。从总量来看,哌替啶的用量属于比较少的。

2.3 秋水仙碱

用专治痛风的药物别嘌醇做比较。表5中,别嘌醇的使用金额是秋水仙碱的2.89倍。秋水仙碱相较主要使用药物别嘌醇要少很多。

2.4 氨茶碱和茶碱

氨茶碱主要使用剂型是注射液,茶碱主要剂型是口服胶囊,沙丁胺醇主要剂型是气雾剂和口服胶囊。表6中,仿制药分类中氨茶碱总金额极少,茶碱仍普遍,沙丁胺醇使用最多。只有沙丁胺醇存在原研药,总金额已经远超过氨茶碱和茶碱,是治疗哮喘中的主要药物。

2.5 异丙肾上腺素

异丙肾上腺素主要剂型是针剂和片剂,用于对比的药物是肾上腺素和多巴胺,主要是针剂。表7中,肾上腺素和多巴胺的总金额分别是异丙肾上腺素的4倍和7倍,异丙肾上腺素已经较少使用。

2.6 卡托普利和酚妥拉明

从表8中,可以看出仿制药领域中,卡托普利和酚妥拉明在国内的用量已经很少。虽然卡托普利的原研药使用比率远高于仿制药,依那普利的使用较卡托普利和酚妥拉明频繁许多。

2.7 氨苯蝶啶

表9中,螺内酯总使用金额最高,约是氨苯蝶啶的219倍,氢氯噻嗪总金额约是氨苯蝶啶的18倍,可以看出氨苯蝶啶在国内的使用已经非常得少。

2.8 哌拉西林

在仿制药分类中,哌拉西林在β–乳酰胺类药品分类中是一种常用药物。由于头孢曲松的原研药使用金额远高于仿制药,哌拉西林和氨苄青霉素没有原研药,头孢曲松的总使用金额远高于其他两种药物(表10)。

2.9 右旋糖酐铁

表11中,抗贫血药右旋糖酐铁和叶酸都没有原研药的使用,右旋糖酐铁的使用金额是叶酸的4.4倍,并且主要是注射剂,叶酸的使用主要是片剂。在我国,右旋糖酐铁仍是比较重要的药物。

2.10 格列本脲

表12中,治糖尿病药格列本脲只有仿制药,二甲双胍则同时有原研药和仿制药,并且原研药的使用金额是仿制药的3倍。从表中可以看出,仅仿制药分类中,二甲双胍即远超过格列本脲的使用,格列本脲已经比较少被使用了。

3讨论和政策建议

3.1 药物删除的原因和我国状况分析

3.1.1 安全性原因。

哌替啶由于安全性和价格原因被删除。由于哌替啶代谢产物为去甲哌替啶, 其代谢产物在体内半衰期长, 重复用药对于中枢神经系统有激惹毒性,可致精神异常、震颤和惊厥[8]。近年对吗啡、地西泮等口服片剂的使用已大幅提高,考虑到安全性和使用量两方面的问题,我国基本药物目录可以考虑将其删除,用目录中现存药物地西泮替代。

秋水仙碱是一种古老的抗痛风药物,临床出现不良反应较多,与剂量大小有明显相关性,早期不良反应常见腹痛、腹泻、呕吐及食欲不振等胃肠道的反应症状,发生率高达80% [9]。从近年数据看,我国秋水仙碱的金额比别嘌醇少很多,可以考虑从我国基本药物目录中删除,用目录中现存药物别嘌醇来替代即可。

3.1.2 用量原因。

卡托普利和酚妥拉明的对比药物依那普利的用量和总金额远远超过这两者,这两种药物在国内使用已经很少,可以考虑从我国基本药物目录中删除,依那普利先存在于我国的目录中,可以替代卡托普利和酚妥拉明。

氨苯蝶啶对比药物螺内酯和氢氯噻嗪的用量和总金额,两者都远远超过氨苯蝶啶,该药物在国内使用已经很少,可以考虑从我国基本药物目录中删除,使用我国目录中药物螺内酯和氢氯噻嗪代替。

异丙肾上腺素的用量远远不及肾上腺素和多巴胺,该药物在国内使用已经很少。由于异丙肾上腺素存在头痛、心前区疼痛、食欲不振、耳鸣、失眠、神经质等副作用[10],长期使用可能造成药效降低、并可能导致心力衰竭等严重后果[11]。由于两方面的原因,可以考虑将其从我国基本药物目录中删除,使用肾上腺素和多巴胺这两种目录中药物替代其作用。

吲哚美辛的对比药物阿司匹林是更为常见的药物,用量远远超过吲哚美辛。原研药对乙酰氨基酚的非处方药用量很高,远超吲哚美辛。由于疗效相近,用量相较其他非甾体类抗炎药少很多,可以考虑将吲哚美辛从我国基本药物目录中删除,对乙酰氨基酚、阿司匹林等目录中现存的药物都可以完全替代之。

格列本脲的对比药物二甲双胍是更为常见的药物,无论是原研药或者是仿制药的分类中,使用远频繁于格列本脲。由于疗效相近,用量相较二甲双胍少很多,可以考虑将吲哚美辛从我国基本药物目录中删除,二甲双胍、格列吡嗪等药物都可以替代它。

3.1.3 暂不考虑删除的药物。

近年来,我国茶碱类药物使用较少,总金额远不及沙丁胺醇。氨茶碱局部刺激性强,口服可引起恶心、呕吐;静脉滴注过快或浓度过高可引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降。氨茶碱引起的最严重中毒反应是惊厥,死亡率约50%[12]。低剂量茶碱具有抗炎和免疫调节作用,同时缓释茶碱制剂的问世使茶碱类药物的临床应用安全性得到有效改善。2006 年全球哮喘防治倡议(GINA)正式把缓释茶碱类药物列为控制哮喘症状药物之列[13]。茶碱类药物是否要从我国基本药物目录中删除,仍有待斟酌。

哌拉西林被删除是由于被WHO目录中更好的同类药物所替代,当时哌拉西林的主要用途是治疗牛皮癣,现在是作为抗病毒药物使用。在近年来数据分析得出,在针剂剂型中哌拉西林仍属常用药物,相比存在昂贵原研药的头孢曲松,注射用哌拉西林的使用量并不少,暂时不考虑将其从我国基本药物目录中删除。

右旋糖酐铁被删除是由于利益风险比的问题。在近年来数据分析得出,在注射剂型中右旋糖酐铁仍属常用药物,同类药物叶酸只有口服常释剂型,没有注射剂型,因此暂时不考虑将其从我国基本药物目录中删除。

3.2 政策建议

3.2.1 充分利用WHO基本药物标准清单,规范我国基本药物目录的遴选原则和遴选程序。由于我国将循证医学评价和药物经济学评价等客观、规范的评价方法用于基本药物目录的遴选仍属于学习和起步阶段,充分利用《世界卫生组织基本药物标准清单》(WHO EML)对我国十分重要。尤其在WHO EML中由于安全性原因被删除的药物,在我国的实际使用状况也很少,可以考虑直接从我国基本药物目录中删除。应当基于我国主要疾病负担,引入循证医学和药物经济学等指标和方法,循证规范基本药物的遴选。对于药品安全性的考量,需要严肃规范,药品的安全性是保障公民公共卫生安全的重要环节。

3.2.2 进一步精简我国基本药物目录。《国家基本药物目录》2009年版面对社区卫生中心等基层医疗机构,相比历年目录已大幅删减了药物品种和数量。但仍存在被历年WHO EML删除的药物,这些药物在我国的使用非常少,在我国目录中存在意义不大。我国基本药物目录在今后的调整中,要注意这些药物的删减,加强与WHO基本药物目录的对比分析,使得我国的基本药物目录在不断的改进中日益完善。

摘要：目的:比较我国《国家基本药物目录》2009年基层版与《世界卫生组织基本药物标准清单》第16版的异同,为我国日后的调整、遴选目录提供实证依据。方法:分析已从历年的WHO目录中删掉、但仍存在于我国目录上的药物,判断从我国基本药物目录剔除这些药物的必要性。结果:被历年的WHO目录删除但仍在我国目录中的药物共15种,存在安全性隐患的药物应首先考虑删除。已被替代、用量少的药物也考虑删除。结论:我国基本药物目录应当充分利用WHO目录,规范遴选原则和程序、进一步精简完善我国目录。

3.基本药物宣传月实施方案 篇三

开展“基本药物制度集中宣传”活动实施方案

为推进基本药物制度的顺利实施，进一步提高群众和广大医务人员对国家实施基本药物制度的认知度，增强合理用药意识，普及合理用药常识，逐步引导群众和广大医务人员用药回归合理性，保障群众的身体健康。经研究制定“基本药物制度集中宣传”活动实施方案如下：

一、指导思想

通过宣传活动，让群众和广大医务人员深入了解国家实施基本药物制度这一惠民政策的目的和意义，提高广大群众和医务人员对优先选择、使用基本药物的好处，合理用药的重要性和紧迫性的认知度。

二、宣传步骤

1、召开动员会，成立领导组织。按照卫生局工作要求，成立基本药物制度集中宣传领导小组，划分责任制区域，包片到人，并明确分工。

2、宣传内容

国家基本药物制度内容、基本药物知识、合理用药知识、2012年基本药物的新农合报销比例。

3、组织实施

3月8日前将制定的符合本单位实际的宣传方案和检查标准报局信息中心。信息中心对宣传方案和检查标准的可行性进行审核后付诸实施。具体要求如下：

一是宣传动员。高度重视基本药物制度宣传，充分认识宣传对推进基本药物制度顺利实施的重要性，对切实解决“群众看病难，看病贵”问题的重要性。在总结以往宣传经

验的基础上，结合实际，召开动员会，统一思想，想尽一切办法，深入宣传，创新宣传，力求营造浓厚的舆论氛围，达到最好的宣传效果。

二是责任分工。院长负总责，院委会成员包科室，科室包个人，个人包患者；社防科人员包卫生室，卫生室人员保村到户到人，层层分解宣传责任，把基本药物制度宣传工作作为当前的重要工作任务来抓，通过扎实有效、方便快捷的渠道和形式开展集中宣传活动，确保以最低的成本达到最好的宣传效果。

三是宣传任务和形式。通过广泛召开座谈讨论会、黑板报、条幅、电子屏、发放调查问卷、电话随访、举办健康知识讲座、现场宣传以及制作宣传栏等形式进行大力宣传。做到频次适中、易于操作，群众乐于接受；对医务人员和群众重点宣传国家基本药物制度内容、基本药物知识、合理用药知识、2012年基本药物的新农合报销比例等内容。对医务人员要重点进行培训考核，对患者要重点进行面对面宣传；制定学习培训计划，每周定期开展学习培训活动。参加培训人员要有笔记，培训后现场进行闭卷考试，并写出学习心得。

四是注重效果。建立宣传和培训学习制度，形成宣传和学习培训的长效机制，重点学习基本药物政策和基本药物知识，通过考试、考核让职工充分认识宣传和培训在工作中的重要性。对群众的知晓率通过走访方式进行调查，对门诊和住院患者通过知识问卷进行调查。

五是严格考核。加大宣传考核力度，对宣传工作落实不到位，宣传效果不明显的卫生室、科室和个人严格奖惩；制定检查标准，检查标准要包括氛围营造、宣传形式和宣传效果等内容，宣传月活动结束后，迎接卫生局对我院宣传工作的考核。确保医务人员知晓率达到100%，群众知晓率不低于95%。

附件：阿克喀什乡卫生院“基本药物制度集中宣传”活动领导小组

〇一二年 二

阿克喀什乡卫生院“基本药物制度集中宣传”

活动领导小组

组长

曾乃提古丽〃奥斯曼

成员

赛麦提江〃依米提

依布拉音江〃阿地力

阿依姆妮萨古丽〃亚森

疏附县阿克喀什乡卫生院

4.基本药物宣传计划 篇四

根据省市文件的有关要求，为进一步巩固我县实施国家基本药物制度的成果，提高基层医务人员和人民群众对基本药物制度的认知度，促进科学、安全、合理使用基本药物，县卫生局组织各基层医疗机构于2012年4月份采取多种形式开展第二个国家基本药物制度宣传月活动，使基本药物制度家喻户晓，达到预期效果。

一、高度重视，精心组织

为使国家基本药物制度能够深入传达到医院每个职工及村医，各基层医疗单位结合工作实际，精心组织，广泛宣传发动和动员，采取多种渠道进行宣传。要求各基层医疗单位以“科学、安全、合理用药”为主题，宣传国家基本药物制度，普及合理用药知识，倡导优先选择使用国家基本药物。

二、多措并将，大力宣传

一是在卫生院门口悬挂宣传横幅共计22条；二是利用电子显示屏滚动播出基本药物知识，制作板报22份；三是利用集会开展咨询及宣传活动，印发2万余份宣传单；四是村卫生室在醒目位置张贴基本药物价格公示表，共计张贴355张；五是卫生院职工利用自身优势，结合实际情况，向群众进行常见病、多发病知识宣传，讲解国家基本药物制度政策，让群众了解实施国家基本药物制度的好处。

三、完善机制，常抓不懈

5.基本药物宣传计划 篇五

在我们的日常工作中经常接触到像：《国家基本药物目录》、《医保目录》、《新农合药品目录》等名目繁多的药品分类，其实这些所列的都是有着不同的用途，服务于为不同的人群。为的是加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革。其中最权威而且相对更有推广价值的是《国家基本药物目录》。

我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物的工作。其中国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。随着药物的发展和防病治病的需要，每两年调整一次。我们国家《基本药物目录》是国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。

《基本药物目录》与基本医疗保险药品目录的主要区别： 一是二者的作用不同。国家《基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，通过引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平衡。

二是制定的依据不同。国家《基本药品目录》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性，以及全社会的基本用药水平。而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时，重点要依据基本医疗保险基金的承受能力，要考虑药品的价格因素。

三是应用范围不同。国家《基本药物目录》适应全社会所有人群，而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险保险的参保人员。

四是执行效力不同。国家《基本药物目录》对临床医生用药起指导作用，主要通过对社会宣传和医生培训，引导自觉使用目录；而基本医疗保险药品目录在社会保险经办机构支付费用时执行。

有了基本药物目录，不得不提国家基本药物制度，该制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

基本制度的实施可以明确保障基本药物目录的受惠对象合理、合法享用国家的医疗保障，基本药物是公认的医疗中的基本的药物，也是对公众健康产生最大影响的药物。基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的药品，好在基本药物是经过综合考虑，能满足临床基本和必要的需求。由于疗效好，使得治疗总成本最低，即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。

对于新农合药品目录则是由卫生主管部门制定的，主要针对的是广大没有城镇医保的或者是没有职工医保的农民，其适用范围更广。据了解人保部正在研究相关的报销政策，卫生部将做好基本药物目录与新农合报销政策的衔接，将基本药物全部纳入新农合报销范围，并与非基本药物拉开报销比例，以惠及广大农村居民。

其实对于基本药物的理解，我认为“基本”并不意味着是低水平、低层次的，国家基本药物并不是指便宜药、质量差的药，而是真正价廉物美、能解决大部分老百姓疾病的药品。

另外，根据管理办法和实施意见，中国要求政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。

那么对于我国现在药厂数量多，生产水平层次不齐，质量控制有差别，那么如何甄别选择质优价廉的药品提供给患者使用成为我们药学工作者的当务之急。

现在执行的基药招标中实行的是安徽模式，即为降低药价，安徽在药品招标上采取了双管齐下的做法：一方面，要求医疗机构采购量价挂钩、并作出单一货源承诺；另一方面，对投标的药品生产企业则规定了“双信封”制度：先以“技术标”把关企业资质，继之以“商务标”来限制企业报价。但“双信封”制度与以前的投标方式并没有本质区别。业内人士认为，惯常的药品招标采购，也包含对投标企业资质的考量，只不过安徽以“技术标”的形式来做。而且普通招标是综合打分，价格上不具备优势的企业可以通过技术和质量来取胜，“双信封”割裂了这两个部分，通过了技术标评选的企业往往就拼价格，直接导致药价虚低。所以什么事情都不可以走极端，为控制药价虚高，实行“一品一规一厂家”、低价者中标，又造成了药品质量不易控制，药价虚低。药价高，老百姓不答应；药价低，厂家要基于质量控制保证成本。所以在现有的制度中简化药品流通环节和进行药品质量成本调查都是很有必要的。

6.我国国家基本药物制度顺利启动 篇六

基本药物目录的制定

根据《办法》，基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。我国基本药物的遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定品种（剂型）和数量。

《基层目录》共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品，第二部分是中成药，第三部分是中药饮片，最后一部分是有关说明。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。

《办法》要求，国家基本药物目录中的化学药品、生物制品、中成药，应当是《中华人民共和国药典》收载的，卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的品种。除急救、抢救用药外，独家生产品种纳入国家基本药物文/本刊记者王丽目录的，应当经过单独论证。

《办法》中还详细规定了不得纳入国家基本药物目录遴选范围的6种药品，分别是：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

基本药物目录实行动态管理

《办法》第九条规定，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上每3年调整1次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。调整的品种和数量应当根据以下因素确定：我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平的变化；我国疾病谱的变化；药品不良反应监测评价；国家基本药物应用情况监测和评估；已上市药品循证医学、药物经济学评价；国家基本药物工作委员会规定的其他情况。

按照规定，属于下列情形之一的品种，将从国家基本药物目录中调出：药品标准被取消的；国家食品药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的；发生严重不良反应的；根据药物经济学评价，可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的；国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

卫生部表示，国家基本药物目录的调整将坚持科学、公正、公开、透明的原则，广泛听取社会各界的意见和建议，接受社会监督。

基本药物制度的实施

《意见》规定，政府举办的基层医疗卫生机构，包括城市社区服务中心 (站) 、乡镇卫生院、村卫生室等，全部配备和使用国家基本药物。在建立国家基本药物制度的初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，暂由省级人民政府统一确定，并报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非目录药品执行国家基本药物制度相关政策和规定。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例，具体使用比例由卫生行政部门确定。

《意见》指出，由国家发展和改革委员会制定基本药物全国零售指导价格。在国家零售指导价格规定的范围内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。在实行基本药物制度的县（市、区），政府举办的基层医疗卫生机构，其配备使用的基本药物实行零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

卫生部表示，基层医疗卫生机构将从2009年9月21日起开始逐步实施《基层目录》。《国家基本药物目录（其他部分）》是对《基层目录》的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定、出台。

根据《意见》，2009年，各个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）中实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售；到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

据了解，我国还专门成立了国家基本药物工作委员会，负责协调、解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录。该委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等部门组成。

用全新的制度解决“看病贵”难题

北京大学中国经济研究中心教授、中国卫生部政策与管理研究专家李玲表示，此次建立国家基本药物制度具有划时代的意义。

李玲表示，新制度的启动能保证老百姓用上物美价廉的药品，解决长期诟病的“药价虚高”问题。以前国家采取了很多措施，例如统一配送、降低药品价格、实施医保制度等，但均未能解决问题。此次采用了一个系统工程，从国家制度的层面动起了大“手术”，这表现了国家前所未有的决心和信心。

李玲分析认为，新制度有三大亮点：首次建立国家基本药物制度，并以国家的信誉为老百姓举荐药物；该制度是一个综合配套工程，多个部门联合参与并实施；制度强调了各部门的落实情况，有详细的分工计划，以便制度真真正正落到实处。

（本文图片来自网络）

相关链接

基本药物制度是一个全球化概念，是一个国家药物政策的核心。“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求、剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品；主要特征是安全、必需、有效、价廉。各国公共医疗保障体系都不可能为民众的所有药物开支付账，因此，对所有上市的药品进行适当的遴选，编制出基本药物目录。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。

7.基本药物宣传计划 篇七

工作要点

2012年全市药物政策与基本药物制度工作要以邓小平理论和“三个代表”为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照全省药政及全市卫生工作会议精神的要求，以实施国家基本药物制度为主线，本着“巩固、完善、提升、创新”的工作思路，巩固建立实施国家基本药物制度成果、健全完善基层医疗卫生机构补偿机制，规范基本药物采购行为、配备使用和监测评价，推动二级以上医疗机构全面配备并优先使用基本药物，让群众得到更多实惠。

一、巩固成果，严格落实相关政策措施

全面落实省政府办公厅《关于印发山东省推行国家基本药物制度的实施意见的通知》、《关于印发山东省基层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法（试行）的通知》、《关于贯彻国办发„2010‟62号文件建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》和《关于贯彻国办发（2011）31号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》等文件精神，抓住落实投入政策、规范采购供应、严格零差率销售等关键环节，不折不扣执行基本药物制度相关政策，巩固基本药物制度实施成果，推动基本药物

制度在城乡基层医疗卫生机构实现常态化健康有效运行。健全中心卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室实施基本药物制度的办法，提高服务积极性。加强基本药物配备使用管理，对各级各类医疗机构基本药物配备使用情况进行一次全面督导调研，及时解决推进中遇到的困难和问题。进一步提高基本药物新农合报销比例，实施基本药物制度的乡级定点医疗机构基本药物报销比例提高到90%。配合有关部门认真落实财政对基层医疗卫生机构和村卫生室的投入补偿政策，保障基层医疗卫生机构及村卫生室业务的正常运行。

二、规范采购行为，保障基本药物使用

规范基层医疗卫生机构采购行为，杜绝网下采购。要严格落实市卫生局、市经济和信息化委员会《关于做好传染病治疗药品和急救药品类基本药物供应保障工作的通知》（德卫规财字„2012‟4号）精神，做好全市短缺传染病治疗药品和急救药品类基本药物的供应保障工作。建立短缺药品供应保障协调机制，调查分析短缺药品品种和需求数量，调整医疗机构短缺药品库存，优化调剂使用程序，做到急用急调、保证使用。

三、扩面延伸，做好村卫生室及其他基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作

按照德州市人民政府办公室印发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（德政办字[2011]72号）文件精神，细化村卫生室实施基本药物制度的政策措施，抓好省统一规划设置的村卫生室实施国家基本药物制度工作落实，逐步将其他符合规划要求的村卫生室纳入制度实施范围。指导村卫生室选择配备适宜的基本药物，村卫生室配备使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。严格落实基本药物集中采购、配备使用和零差率销售等相关政策，确保纳入省统一规划的村卫生室规范实施国家基本药物制度。推动建立乡村医生多渠道补偿新机制，保障乡村医生合理收入，保持乡村医生队伍稳定。做好乡镇卫生院统一为村卫生室代购基本药物工作。

四、提升水平，推动二级以上医疗机构全面配备并优先使用基本药物

全市二级以上综合医院、中医院配备基本药物品种数占基本药物总数的比例提高到90%以上。开展二级以上医疗机构基本药物配备使用督导调研，把二级以上医疗机构基本药物配备使用情况纳入年度目标考核、医院等级评审、大型医院巡查等工作的重要内容。二级以上医疗机构要制定基本药物配备使用管理规定，把使用基本药物品种和金额占处方量的比例作为考核临床医 3

生合理用药的指标，与绩效分配挂钩，加大考核奖惩的力度。进一步完善相关配套政策，推进基本药物制度向上延伸。结合公立医院改革，以综合改革试点的县级医院为突破口，试行基本药物制度相关政策，其他医疗机构全面配备并优先使用基本药物。

五、创新思路，进一步提高基本药物合理应用水平

创新医疗机构合理用药监管方法，提高各级医疗机构基本药物合理使用水平。组织专家采取师资培训、业务讲座、处方点评等多种途径，大力推广基本药物临床应用指南和处方集，以乡村医生为重点，抓好各级医疗机构医务人员基本药物合理使用培训，改变医生临床用药习惯，引导优先选择合理使用基本药物，提高基层医疗机构医务人员合理用药水平。

六、全面监测，准确掌握制度实施进展及成效

继续在实施国家基本药物制度的基层医疗机构开展基本药物制度监测评价工作，按照省卫生厅要求，科学选取确定我市第三批基本药物制度省级监测点，全面、系统、规范抓好省级监测点管理，并将基本药物制度监测评价机制延伸到实施国家基本药物制度的村卫生室，对实施基本药物制度后村卫生室服务行为、药品配备使用、诊疗人次、均次费用、村医收入等情况进行监测，对实施基本药物制度后，群众获得实惠、村卫生室经济运 4

行情况、医疗卫生服务提供情况、医疗费用控制情况进行评价，及时掌握制度实施进展，发现存在的问题，促进基本药物制度不断完善。

七、提高素质，加强全市药政队伍及基层药师队伍建设

进一步加强全市药政队伍建设，理顺职能，健全机构，保证各项工作有专职机构及专人负责，形成统一的管理和协调机制，保障基本药物制度的贯彻实施。加强政策学习和业务培训，提高政策水平和执行能力，加强政治理论学习及党风廉政建设，打造风清气正、严谨务实、高效廉洁的药政队伍。根据省卫生厅的部署，开展多种形式的基层药师培训工作，提高基层药学服务能力和服务质量。

八、强化宣传，营造推进实施国家基本药物制度的良好氛围

要建立基本药物制度宣传长效机制，大力开展基本药物制度宣传和科学用药的教育、指导，为基本药物制度顺利实施营造良好的社会舆论氛围。以建立国家基本药物制度的重大意义、目标任务、政策举措、先进经验为重点进行宣传，增强广大医疗卫生人员和卫生管理人员对医改的认同感、责任感、参与意识和在医改具体实践中的执行能力。对国家基本药物制度与群众健康 5

8.基本药物督导总结 篇八

根据长垣县卫生局《基本药物实施方案》安排，芦岗乡卫生院成立了基本药物实施督导小组，督导小组以扎实推进基本药物制度在村卫生室稳妥实施，确保村卫生室实施基本药物制度工作规范运行为主题，结合基本药物工作为重点，于2011年12月25号至30号，深入到芦岗乡各村卫生室开展基本药物检查工作，现将本次督导检查工作汇报如下：

2011年12月21日基本药物实施后，我院由分管基本药物工作的韩宗海院长为组长，魏宁辉、宁文杰、宋洁洁为成员组建督导组，对督导重点工作进行分解，要求参加人员按督导检查内容，熟悉相关政策要求，严格按照国家基本药物实施内容逐项进行检查，并按计划确定的督导时间，提前通知各村卫生室做好迎检准备。

12月25号到12月30号，我们督导组全体工作人员用5天的时间对芦岗乡的42个村卫生室进行督导检查，每到一个村，我们先了解村卫生室基本情况，根据长垣县基本药物实施方案内容进行督导检查。

芦岗乡共有40个行政村，总人口数55868人，农民参合率91.5%，乡村医生共有74人，卫生室均以集体形势办医，日平均诊疗人次24人，月药品收入平均560元，有基本药 物制度告示，有基本药物制度价格公示，有政策宣传栏，采

购入库有单据。

42村卫生室均已购进基本药物，之前剩下的非基本药物不存在加价销售，基本药物均实行分类存放，摆放整齐有序。

芦岗乡卫生院

9.浅析我国基本药物供应体系的构建 篇九

1 综述

1.1 WHO对于基本药物制度的建议

基本药物制度是世界卫生组织在1977年首先提出的, 是目前在世界各国推行比较成功的全球卫生计划之一。世界卫生组织提出本世纪之初基本药物首要的战略目标是促进各国基本药物的可及[2], 基本药物政策仅有药物目录是不够的, 要将此目录转化为现实并且推动医疗机构和居民合理地使用这些药物, 必须制定合理的基本药物政策。

世界卫生组织出版的《怎样制定和实施国家药物政策》一书指出基本药物政策的主要和外延内容, 共九个方面:基本药物的遴选、可负担性、基本药物筹资、供应体系、药品管制、合理使用、药品研究、人力资源开发、监测与评估[3]。其中, 基本药物供应体系包括三个核心环节:采购 (Procurement) 、生产 (Manufacture) 、配送 (Distribution) 。

1.2 我国基本药物制度的现状

我国最初于1979年开始基本药物方面的工作, 原有基本药物制度伴随着医疗卫生体制改革在实际工作中的地位与作用已经趋于淡化。本次卫生部颁布的《国家基本药物目录 (基层医疗卫生机构配备使用部分) 》 (2009版) 是我国第七版基本药物目录, 基本药物政策也被看作是政府解决“看病难、看病贵”问题的重大举措。在2010年, 全国已有多个省份按照要求开始基本药物招标, 但真正进入招标采购阶段的很少, 这是由于患者、卫生机构、生产企业、流通企业等各相关利益方的意见分歧明显, 尤其是如何选择药品的标准难以量化, 这也使基本药物制度推行面临困境。

2 WHO对构建基本药物供应体系的建议

世界卫生组织对于构建基本药物供应体系的建议, 主要分为采购、生产、配送三个主要环节, 我国目前各省份即将展开的基本药物招标采购是针对现有的药品生产和配送企业, 旨在通过基本药物的招标采购实现对生产企业的选择和配送模式的重构, 所以本文重点阐述基本药物采购的相关内容。

2.1 采购

世界卫生组织推荐招标采购组织趋向法人化, 使之成为完全自主或半自主的机构, 由独立的董事会或理事会管理, 即“管办分离”, 政府通过委派董事或理事来影响招标机构的人事, 然后通过法人治理结构来组建专业化的管理层。我国目前以政府为主导组织实施药品集中采购有其存在的现实意义。本轮药品集中招标采购由政府主导, 各省市政府组建非营利性免费交易平台, 这无疑会对降低交易成本产生积极推动作用。

但从长远观点和世界经验来看, 药品采购是专业性非常强的事务, 行政主导不利于实现采购专业化和采购效率提高, 如何利用市场机制发挥积极作用, 在政府监督下建立专业化、社会化和信息化的药品集中采购制度, 这也是我国未来药品集中采购发展的方向。

世界卫生组织在1999年详细介绍了基本药物采购的目标和细则[4], 其战略目标应包括如下四点主要内容:⑴采购成本-效果 (cost-effective) 最佳的确定数量药品, ⑵选择高质量药品和可靠的供应商, ⑶确保药品的及时送达, ⑷力争使总成本最低。在具体操作层面, 世界卫生组织提出12条建议, 其内容围绕高效透明管理、选择药品和确定数量、筹资和竞争、选择供应商和质量保证四个方面。

从世界范围分析, 从分散采购走向集中采购是药品采购总体发展方向。在我国已有的药品招标采购中存在脱节现象, 例如某规格药品中标后再由各医疗机构分散采购, 这种“待量采购”的情况下中标价格并不低, “越招越高”的例子屡见不鲜, 这与通过招标规模采购降低成本的初衷不符合。

目前我国基本药物招标采购依据“质量优先、价格合理”的原则, 但在现实操作中鉴别药品质量的标准和依据不好确定, 而价格的高低一目了然, 基本药物招标采购要首先确定药品质量的鉴别标准, 否则将会因价格差别因素出现“劣币驱逐良币”的现象。

2.2 生产

世界卫生组织建议各国应根据各自国内实际情况来判断是从国外公司购买还是组织国内企业来生产基本药物, 世界范围内有些经济欠发达国家因国内制药工业的落后会考虑从其他国家进口药物, 而我国制药工业当前的状况完全可以满足国内民众对基本药物的需求。

中国医药企业管理协会的数据表明[5], 我国药品生产企业目前已经达到七千多家, 多数生产企业规模小、产品重复多、科技含量低, 通过连续的GMP改造后各企业产能都大幅度提高, 但许多企业开工不足, 生产能力闲置严重。医药行业自身对于技术、资本、研发等方面的高要求, 决定了我国医药企业目前的这种局面不可能长期存在下去。此外, 基本药物以仿制药为主, 技术含量相对简单, 企业可通过规模化生产减低生产成本, 相应生产企业正面临产业性整合。

此外, 世界卫生组织还建议各国政府鼓励私人企业参与基本药物生产, 政府主要对应职责是提升质量标准督促企业发展壮大, 我国政府对药品生产企业的GMP检查正是该监督功能。

2.3 配送与流通

世界卫生组织认为药品配送体系的绩效是影响基本药物可及性的重要因素, 并建议各国政府最好构建公私兼有的体系以确保药品配送效率, 尤其还要关注偏远农村地区。

我国的医药经营企业其市场集中度低, 公司网络化和信息化水平低, 经营成本高, 经济效益低下。国家政策明确要压缩中间环节, 基本药物的配送权要通过招投标取得, 这种配送权之争对规模大覆盖广的流通企业有利。国家商务部正制定《2010-2015年全国药品流通行业发展规划纲要》, 旨在通过配送渠道优化与行业集中度提高以增强医药流通领域在产销链中的效率。

从商品流通渠道设计的理论分析, 只有合理的渠道宽度和渠道层级才能实现商品的有效率流通。目前我国各省份招标选择基本药物流通企业的标准尚不统一, 但从理论上讲, 确定合理的配送企业选择标准是实现基本药物有效流通的基础, 也是促使流通企业做大做强的途径, 更是实现居民对基本药物可及的保证。

3 讨论和建议

构建基本药物供应体系是国家基本药物制度的重要组成部分, 而从基本药物供应体系的采购、生产和流通三个环节来说, 采购制度的确立是其中的关键环节。

目前, 我国基层卫生机构还多处在分散采购的状态下, 在需方市场的条件下其采购谈判能力虽强但达不到规模经济的目的, 分散采购对药物监管也是不小的挑战, 再就是药品交易过程中分散的回款方式等等都加大了整个药品市场的交易成本。按照世界卫生组织的建议, 扩大采购规模、确定数量、资金充裕等可实现基本药物采购质优价廉的目的。我国上海市闵行区药品集中采购操作办法是辖区内医院联合明确单一品规药品的采购数量, 再选择一家有现代物流能力的企业进行配送, 政府出面协调资金结算, 结果实现了整个供应体系的有效运转[6]。我国各省市的地理环境和工作条件千差万别难以直接模仿, 但该模式为基本药物的招标采购提供了可供参考的模式, 尤其是其联合确定品规数量、现代物流配送和政府协调资金周转等做法值得借鉴。

本文对构建基本药物供应体系提出如下建议:国家制定基本药物招标采购政策应在保证药品质量前提下, 鼓励规模化下采购确定数量品规药品来降低价格, 借助于现代物流实现高效流通, 政府还应协调资金周转等来降低总成本。

摘要：基本药物政策在新医改的推动下在全国陆续展开, 但招标采购等实质性工作因缺乏操作规则而滞后。文章在分析我国基本药物政策现状的基础上, 借鉴世界卫生组织对于基本药物供应体系构建的原则和建议, 分别分析采购、生产和流通三个环节, 论证基本药物采购制度的建立是构建供应体系的关键, 最后提出政策建议。

关键词：基本药物,供应体系

参考文献

[1]马剑.对落实基本药物制度有关问题的思考[J].中国卫生经济, 2010; (2) , 51-52.

[2]World Health Organization, WHO MedicinesStrategy:2004-2007, Countries at thecore[R].Geneva:WHO, 2004:26-45.

[3]World Health Organization, Howto developand implement a national drug policy[R].http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2283e/s2283e.pdf.

[4]WHO, Operational principles for good phar-maceutical procurement[R].Geneva:World Health Organization1999 WHO/EDM/PAR/99.5 (interagency docu-ment) .

[5]袁松范.中国医疗体制改革和药品市场.中国医药企业管理协会网站.http://www.cpema.org/html/report/

10.基本药物执行情况 篇十

根据省、市有关基本药物制度实施的政策，我院统一部署，精心组织，把握政策重点要点，积极落实各项工作措施，确保基本药物制度的顺利实施。

根据河南省二级以上医疗机构基本药物目录（807种），对我院的药品品种进行筛查，确认我院有396种药品为基本药物。为更好的贯彻县级医疗机构基本药物零差率销售的精神，我院对库存基本药物的规格、产地、采购价格、零售价格进行全面整理，并于2012年1月29日对我院现有的基本药物进行调价，原有库存药品进行盘点，按药品采购价销售，全部执行零差价销售，此次我院共调价药品396个品种，465个品规。

在基本药物制度执行中，我院积极组织医务人员学习《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，加强引导医务人员优先合理规范使用基本药物，将基本药物目录内的药品作为医生首选药物，把基本药物的使用比例定为医生的考核目标。2月份共销售基本药物386162.00元，让利于患者57923.90元。

不断增加基本药物品种，满足临床需要，目前我院基本药物品种数增加至402种。

下一步，根据临床需要，要不断增加基本药物品种，提高药品的报销比例。

11.基本药物制度政策整理 篇十一

--------初步建立国家基本药物制度

什么是基本药物制度？

基本药物制度是一个全球化概念，是一个国家药物政策的核心。

“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。各国公共医疗保障体系都不可能为民众的所有药物开支付账，因此对所有上市的药品进行适当的遴选，编制出基本药物目录。目前，全世界约有160个国家和地区拥有正式的基本药物目录。

我国的“国家基本药物制度”，是党中央、国务院为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础。主要内容包括合理确定基本药物品种，完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策，保障群众基本用药。

为什么要建立国家基本药物制度？

建立国家基本药物制度有利于整顿药品生产流通秩序、规范医疗行为、促进合理用药、减轻群众负担，实现人人享有基本医疗卫生服务。同时，有利于维护人民群众的基本医疗卫生权益，促进公平、公正。我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，从而保证群众基本用药的需求，保障居民基本医疗卫生权益。建立国家基本药物制度对于推动卫生事业发展，也具有十分重要的意义。

国家基本药物的遴选有哪些原则、标准和程序？

基本药物遴选应坚持防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验。首先要与我国公共卫生、基本医疗卫生服务和基本医疗保障水平相适应；要符合我国疾病谱的特点，能够满足基层医疗卫生机构常见病、多发病和传染病预防、治疗的需求；应是临床首先选择使用的，基层医疗卫生机构能够配备、并能够保证可及供应；要经国家药品监督管理部门批准正式上市、不含有国家濒危野生动植物药材等要求。基本药物遴选程序包括：根据药品安全性等信息，按照专家咨询评价、多方征求意见、多方论证并经专家委员会审核、审定的程序，科学公正遴选国家基本药物。

基本药物的价格是怎样制定的？

制定基本药物价格要保持生产企业合理盈利，鼓励企业生产供应，同时要严格控制流通环节费用，减少不合理加价行为。主要措施：一是基本药物由国家按通用名称制定统一的零售指导价，经营者在不突破政府有关规定的前提下，自主制定实际购销价格。二是省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包

含配送费用。三是政府举办的基层医疗卫生机构对基本药物按进价实行零差率销售；其他非营利性医疗机构要逐步取消药品加成。

药品政策改革的目标和主要内容是什么？

国家药品政策改革的目标是建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系，保障人民群众基本用药和安全用药，涵盖三个基本内容：第一，建立国家基本药物制度，保障药品生产供应，提高药物的可获得性；第二，完善药品质量监管体系，促进药品临床合理使用，保证用药安全；第三，完善“新药创制制度”和科技创新体系，促进医药产业可持续发展，提高医药供给能力和国际竞争力。

如何从生产、流通和储备等环节保证国家基本药物的质量和足量供应？

第一，政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。参与投标的生产企业和配送企业应具备相应的资格条件。招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。药品购销双方要根据招标采购结果签订合同并严格履约。

第二，用量较少的基本药物，可以采用招标方式定点生产。建立基本药物短缺报告处理机制，采取相应的生产保障措施，消除基本药的供应短缺现象。完善基本药物国家储备制度。

第三，按照有关法律规范生产企业、配送企业行为，规范药品购销行为，确保基本药物的生产流通。加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。

有哪些措施鼓励医疗机构合理使用基本药物？

一是建立健全医疗卫生机构基本药物配备和使用制度，确定不同规模、不同层级医疗卫生机构的基本药物使用比例。

二是制订基本药物临床应用指南和基本药物处方集，规范临床医师用药行为。

三是完善医疗卫生机构用药管理、处方审核制度。发挥医疗机构和药学技术人员在规范临床用药中的作用。

四是加强医疗机构特别是基层医疗机构医药卫生人员的继续教育与培训，提高合理用药水平。

五是建立基本药物使用和合理用药监测考核评估制度，定期检查医疗卫生机构基本药物使用管理情况。针对发现问题，及时采取干预措施，规范基本药物的使用。

基本药物和非基本药物，医保怎么报销？

凡是纳入医保报销基本目录范围的药物，因病情需要使用且符合医保相关报销规定的，均能得到一定比例的报销。基本药物如此，非基本药物也是如此。

基本药物与非基本药物在医保报销方面的不同有：一是基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录的范围，而非基本药物仅有部分纳入；二是国家鼓励使用基本药物，基本药物的报销比例明显高于非基本药物。

建立国家基本药物制度，患者在哪些方面可以得到实惠？

使用基本药物，患者能够获得四个方面的实惠。一是省钱，基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高，能够有效降低群众的医药负担。二是安全有效，政府在招标采购过程中已经进行了必要的遴选，药品质量有保障。三是可以避免药物滥用，防治患者耐药性的过度提高。四是方便可及，在基层医疗卫生服务机构就能获得。

我县是怎么实施基本药物制度的？

按照省、市医改方案的有关精神，我县从2010年1月1日起，全县所有公立医疗卫生机构（4所县直医疗单位、23所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心）全部配备和使用基层用药目录内的药品，并配备一定比例的临时用药，将基本药物作为首选药物推向临床，2010年12月1日前在6所丙类卫生院试点施行基本药物零差率销售工作，2011年5月31日起，全县所有基层医疗卫生机构（23所乡镇卫生院、1所社区卫生服务中心）全部实施基本药物零差率销售改革。也就是基层医疗机构所购进药品按进货价格出售给患者，不赚一分差价。下一步按照省、市统一部署，基本药物零差率销售工作将扩大到村级医疗机构。

基本药物目录有多少种药品

国家公布的基本药物目录共307种，考虑到我国土地面积广阔，各地的病种不一样，地区之间发展差异大，用药习惯也不一样，因此允许各省适当增补目录以外的药品，增补方案必须报国务院批准。我省在国家基本药物目录307种的基础上增补了148种，即455个品种（其中化学药品和生物制品304种，中成药151种），这些药基本覆盖了常见病、多发病的治疗需要,2011年3月22日，省卫生厅为规范基层医疗卫生机构部分主要常见慢性疾病双向转诊用药管理，适应上级医院转诊基层的主要常见慢性疾病（高血压、糖尿病、脑血管疾病后遗症、慢阻肺、冠心病、高血脂）治疗的需要，又增加了61种药品作为基层常见慢性疾病双向转诊用药。

我县实施基本药物零差价销售以来，取得了那些成效

我们简单从这几个指标比较一下，首先基本药物价格平均降幅可以达到25%，这其中有国家调控下，采购价格的下降和原来医疗机构药品加成率的取消，其次实施基本药物制度的基层医疗卫生机构门、急诊次均费和住院次均费较去年同期下降，再者实施基本药物制度的基层医疗卫生机构门、急诊诊疗人次和住院诊疗人次较去年同期均有所上升，“大病到大医院，小病到卫生院”的就诊分流导向取得一定的成效。第四基层医疗卫生机构药品收入占基层医疗卫生机构总收入的比重降低了。

国家基本药物制度如何解决药物品种减少的矛盾呢

第一，基本药物是国家组织专家按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则遴选出来的，充分考虑了我国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，并参照了国际经验。而且各省根据当地实际增补了一部分药物，同时适时增补了基层常见慢性病双向转诊用药，所以，基本药物的品种和数量是比较合理的，能基本满足基层医疗机构对常见病、多发病的治疗需要。需要改变的是医生和群众的用药习惯，小病不一定要用新药、贵药。国家基本药物制度的另一个作用，就是要从根本上扭转我国普遍存在的滥用药物现象。第二，卫生院与县级以上大医院的功能定位不一样，卫生院主要解决常见病、多发病，大医院侧重解决疑难重症。大病到大医院，小病到卫生院，这样的分工，可以更有效地利用医疗资源，也有利于病人的医疗安全。第三，卫生院实行药品零差率销售后，日常运转经费只能依靠政府财政。如果任由卫生院无限制地向医院发展，许多地方的财政是承受不起的。

实施基本药物制度之后，政府在投入方面对基层医疗卫生机构有何支持措施？ 根据医改意见及实施方案，实施基本药物制度的地区，政府办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售后，医疗机构收入将减少。为此，基层医疗卫生机构实行零差率销售基本药物的同时，将严格限定其服务功能及使用的技术、设备、建设规模，改革运行机制，完善补偿机制，落实政府投入，确保其正常运行。

具体讲，政府对基层医疗卫生机构的投入主要用于四个方面：一是基层医疗卫生机构按国家规定核定的基本建设、设备购置支出。二是基本公共卫生服务经费由政府通过购买服务的方式给予补助。三是符合国家规定的离退休人员离退休费支出。四是核定收支后的差额补助。差额补助的核定要充分考虑基本药物零差率销售和实行绩效工资等多种因素。

12.基本药物宣传计划 篇十二

关键词：药物分析,基本操作技能,考核方法

药学学科的实践性非常强, 所以在教学过程中, 必须注重理论与实践相结合, 才能培养出合格的药学应用型人才。药物分析课程作为药学专业主要课程, 其目的是培养学生形成全面控制药品质量的观念, 具备相应的基础知识和基本操作技能。药物分析实验课是药物分析教学中必不可少的环节。学生实验技能不过关, 理论知识再丰富也无异于纸上谈兵, 创新能力的培养更是无从谈起。因此, 加强药学专业学生药物分析基本操作技能的培养是实现药物分析课程教学目标的奠基石。

在多年的实践教学中, 我们不断积累经验, 从学科特点和教学大纲要求出发对实验教学各环节进行改革, 特别是在基本技能操作考核方面形成了一套行之有效的考核方法, 经实践检验是切实可行的, 现介绍如下。

1 考核内容的确定

提供一定范围内、难度适当的实验内容, 学生通过抽签选择实验考核内容。我们选择的实验内容包括“复方氢氧化铝片的含量测定”、“复方乙酰水杨酸片的含量测定”等, 这些实验的特点是:所分析的样品是复方制剂, 有多种成分, 既有利于学生的考核分组, 又避免了考核难易程度过大的现象;实验过程中需进行样品的前处理, 包括沉淀的生成与处理、待测成分的提取、分离等, 这些操作过程对后续的分析有直接的影响, 操作技能不过关或操作不规范, 都会造成干扰成分去除不干净或待测成分损失等后果, 从而影响实验最后结果的准确度和精密度;另外, 所用分析方法为容量分析法, 在滴定分析过程中需进行干扰物质的掩蔽处理, 可同时对学生实验技能操作的准确性与精确性进行量化考核。总之, 这些实验可以全面、客观地考核学生的基本操作技能。

2 考核方法

每学期实验课结束后, 安排一项学生以前未接触过的实验作为实验考核内容。我们不做任何指导, 完全由学生根据自己平时所学知识进行实验操作, 并写出实验报告。

在实验考核过程中, 由实验室准备好各种实验中可能需要的试药、试剂、仪器和设备, 供学生实验考核时选用。每位教师监考的每组学生数为6人, 学生根据自己抽到的实验内容, 独立完成整个考核实验。做完实验后, 将实验报告交给教师。

实验过程中要求每个学生原始记录准确、完整, 并且没有涂改;每次滴定的结果必须得到监考教师的认可后方可记录, 没有认可的以无效数据处理。

3 评分办法

实验考核评分体系分为两部分, 一部分为速度分 (实验时间) , 占考核分数的40%;另一部分为操作分 (含实验报告) , 占考核分数的60%。

其中速度分的评定方法为:从宣布实验开始计时, 至实验报告交给教师时计时结束, 计算每位操作者消耗的时间;实验室测量相同成分的操作者, 消耗时间最短的为100分, 最长的为50分, 中间分为10个档次, 按各人消耗时间所在档次进行评分。

操作分可分为3部分:实验过程中操作的规范性 (占30%) , 实验原始记录和实验报告的书写情况 (占40%) , 实验结果的精密度和准确度 (占30%) 。其中实验操作的规范性包括实验前仪器的准备、洗涤, 取用试剂的方法, 滴定操作的姿势, 终点的判断, 滴定管的读数方式等;实验原始记录和实验报告的书写情况包括实验原始记录是否完整、是否涂改;实验报告是否规范, 报告内容是否完整, 数据处理是否合理, 结论是否正确等;实验结果的精密度根据学生的实验结果进行判断, 要求3次测量结果的RSD (相对标准差) 应小于0.3%;实验结果准确度的判定依据则主要是实验指导教师考核前所做预实验的结果。

4 讨论

(1) 考核内容为采用滴定分析方法测定复方制剂中各成分的含量, 既可以体现药物分析的学科特点, 又可以全面考核学生的实验基本操作技能, 并且实验结果不受仪器的影响, 成绩比较客观。

(2) 此考核方式既可考查学生基本操作技能的熟练程度, 又可考查学生有关实验数据处理及最终给出实验报告的综合能力。有些学生在操作过程中片面追求实验速度, 但因基本功不扎实, 在操作过程及后期的数据处理中会出现许多问题, 导致分数偏低;有些学生操作规范, 但不能合理安排时间, 最终分数也不会很高。只有那些操作规范, 善于思考, 懂得统筹安排实验内容的学生才会在速度及操作两方面均获得良好成绩, 而这些学生必然是那些平时实验态度认真的学生。

(3) 我们对近6年参加考核学生 (样本数=1 128) 的实验考核成绩与平时实验成绩进行对比, 结果显示, 学生的实验考核成绩与平时实验成绩之间具有很大的相关性 (r=0.993 6) , 说明这种考核办法具有科学性。

5 结论

13.国家基本药物培训小结 篇十三

培训小结

为积极推进我镇基本药物制度实施，指导我院医务人员和乡村医生合理使用基本药物，3月18日，原墙镇中心卫生院举办了国家基本药物临床应用指南（中成药部分）。培训由我院中医内科医师阮中富为学员授课，阮医师用朴实的语言，丰富的临床经验上了一堂精彩生动的课，让学员对中医中药有了更深入的了解。

培训班上，卫生院张金杰院长要求:一是提高认识，实施基本药物制度作为医药卫生体制改革的一项重要措施，其意义重大，对相关医务人员实施培训已是一项刻不容缓的工作。二是注重效果，在培训过程要做到有组织、有目标、有要求、有考核，确保培训取得实效。

本次培训由我院的相关医务人员和乡村医生共22余人参加。

14.基本药物宣传计划 篇十四

论文摘要：简述基本药物的概念以及我国基本药物目录和基本药物政策的历史沿革，指出建立国家基本药物制度是确保国民公平享有基本卫生保健的必要条件，是一项系统性的制度建设工程；探讨了我国基本药物政策存在的不足，并结合我国国情，提出在进一步推进我国基本药物制度建设过程中，完善具有中国特色的基本药物目录是当前的重点工作。

党的十七大把“建立国家基本药物制度”提到重要议事日程，充分体现了以人为本、关注民生的执政理念。国家基本药物制度是我国药物政策的核心内容，是确保公众获得基本药物的一种重要手段。推行国家基本药物制度，是国家政府以其权威性对药品质量、疗效以及获得方面向公众作出的一种承诺，其目的是最大限度地满足和保证公众的用药需求及合理用药，从而降低医药费用，使国家有限的卫生资源得到充分利用。该制度的顺利推行对促进我国医疗体制改革具有重要意义。而该制度的建立和完善，也是国家对药品研发、生产、流通、使用管理与调控的重要手段。目前，我国该项制度主要是以《国家基本药物目录》的形式体现的。因此，结合我国国情，完善具有中国特色的基本药物目录是关键一步。

1基本药物概念的提出

基本药物(EssentialMedicine)最早由世界卫生组织(WHO)在1975年提出，希望各成员国以合理的费用选择和购买质量确切的与所在国健康需求相适应的基本药物。自1977年WHO在第一次基本药物遴选会上将“基本药物”这一概念加以描述后，经过几年的讨论、完善，充分考虑到绝大多数人的可承受能力，最终在2002年将基本药物从定义、选择标准和目标三个方面加以详细描述。基本药物是满足人群重点医疗卫生需求的药物；基本药物的选择要考虑疾病的流行情况、安全和有效的证据以及相对的费用／效益比；能够在任何时间以足够的数量、适合的剂型、可靠的质量、以个人和团体都能负担的价格服务于健康医疗系统；是在遵循必要的遴选原则的基础上经过认真筛选而确定的数量有限的药物。这不仅提供了一个在国家水平上购买药物的合理基础，而且提供了一个在卫生保健系统的不同层次上建立药物需求的合理基础。

2国际上实施基本药物政策的先进经验

自基本药物的概念提出以后，至1999年底，全世界已有156个国家实施了基本药物政策，并有多个国家以基本药物的合理使用为重点制定了国家药物政策。津巴布韦从1986年开始实施基本药物制度，基本药物目录中除了列出药物品种外还包括诊疗指南，并采用“口袋书”的版本以便于携带。1994年，印度德里为解决药物匮乏和昂贵药物滥用的问题开始实行基本药物政策，在促进合理用药的基础上规范医师和医院的行为，同时对患者进行教育，并将基本药物的概念引入医学教育课程。这不仅改变了人们的生活，还使德里成为其他州效仿的典范。肯尼亚作为基本药物领域的先行者，为解决药物滥用和误用的问题，加强对人用药和兽用药的管理和控制并取得了良好的成效，于1994年建立了国家药物政策，并将此作为今后立法、法规改革、人员发展和改进管理的指导性文件。巴西为了解决不合理用药问题，调整总体用药状况，出台了“国家药物政策”。这项政策主要包括“八项方针”和“四项重点”，力求在国家医疗系统内为药物监护提供有效合理的依据，并致力于整改药品的蓝、药品质量、安全性、药品价格、合理用药等问题，切实保护消费者权益。危地马拉也制定相关政策并加以落实，从而改善了药品的供应，拓宽了药品的分发渠道。

经过20多年的努力，基本药物制度使许多国家的医疗现状得到了明显的改善，世界范围内能正常获得基本药物并接受有效治疗的人口从开始推行基本药物时的不足1／2扩大到2／3以上，使得绝大多数人的健康得到了保障。

3我国基本药物目录及基本药物政策的历史沿革

我国基本药物工作开始的较早。1979年4月，我国政府就开始积极响应并参与WHO基本药物行动计划，在卫生部、原国家医药管理局的组织下成立了国家基本药物遴选小组，这标志着我国国家基本药物政策制定工作正式启动[51。但在制定基本药物政策时，WHO并未考虑到中国传统医药的存在，而是完全以化学药的化学成分分类为基础建立基本药物制度。因此，由于中药的存在，我国基本药物制度在品种上与其他国家有很大的不同。

我国的《国家基本药物目录》遴选原则是：临床必需，安全有效，价格合理，使用方便，中西药并重。第一版《国家基本药物目录(化学药部分)》由卫生部、原国家医药管理局于1982年1月18日以(82)卫药字第l号文件正式下发。其中只收载西药278个品种，而未收选中药，主要原因是当时中药品种繁多，普遍存在同名异方或同方异名的现象，必须进行全面清理整顿后方可进行遴选。1994年初，在中药制剂的遴选工作全部结束后，卫生部、原国家医药管理局、国家中医药管理局、解放军总后勤部卫生部共同印发了《国家基本药物(中药制剂暨l1类化学药品目录)》，并于1996年4月颁布了《国家基本药物(全部品种目录)5，其中包括化学药26类699种原料及剂型，中药1699个，中成药处方1812种制剂。1997年，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中提出“建立并完善基本药物制度”。1998年，国家进行了城镇医疗保障制度改革，国务院在机构改革中也重申了制定《国家基本药物目录55的重要性，并于同年公布了第三版《国家基本药物目录5，其中化学药共27类740种原料及剂型，将原诊断用药中的“核医学诊断及治疗药”分出来单列为“放射性药物”类，中药1333个，中成药处方l570种制剂。2000年公布的第四版《国家基本药物目录》中收载了化学药770种，中成药1249种；2002年公布的第五版《国家基本药物目录》中收载了化学药759种，中成药l242种；2004年公布的第六版《国家基本药物目录5中收载了化学药773种，中成药l260种。目前2008年版的《国家基本药物目录》正在配合我国医疗卫生体制改革紧张而有序地进行遴选。

4我国现行的国家基本药物政策的现状

我国现行的国家基本药物政策推行实效不很理想，除了在推行过程中始终缺乏与该政策所对应的配套制度和措施之外，还由于我国国情的影响，一直没有以法律的形式将该政策固定下来。除此之外还存在众多其他因素，总结起来主要有以下几点：

4．1我国的基本药物制度还不健全，缺乏强有力的实施保障

我国在发布基本药物目录时就明确提到：国家基本药物目录指导合理用药，指导药品生产经营，指导药品报销目录的制定。就目前情况来看，我国的基本药物工作虽然得到WHO的肯定，但制度建设还主要停留在目录及其调整上，没有充分发挥应有的作用。在全国范围内仍有近1／3以上的人口不能正常获得基本药物，农村的获得情况更差问。

4．2基本药物政策宣传力度不够

我国目前公布的药品目录除了《国家基本药物目录》，还有基本医疗保险和工伤保险药品目录、非处方药品目录等。由于直接关系到人们的实际利益，所以人们对其他几种目录或多或少都有些了解。由于《国家基本药物目录》的宣传力度不够，人们对其认知度还很低，仅有部分医药工作者知道国家的基本药物政策和基本药物目录，而绝大多数社会公众和一部分医药工作者对其了解很少，甚至全然不知，更不知道获得基本药物4．3基本药物使用率低，合理用药水平亟待加强

所谓的合理用药就是患者根据临床需要接受药物治疗，其剂量与疗程要满足患者的需要，且对社会和个人都是最低的价格。简单的说，合理用药就是指安全、有效、经济、适当的用药。我国是一个人口众多的发展中国家，人们在衣、食、住、行各方面的需求也较其他国家多。一直以来，“看病难，看病贵”的问题时刻困扰着人们，一些贫困地区的人根本看不起病。

医生的用药习惯及利益因素也影响着合理用药。有些临床医生往往是根据自己的经验开出处方。一些普通的、常见的基本药物使用率并不高，临床医生考虑更多的则是高新技术和新药。更有些不法医生和医疗机构受巨额回扣的利益驱动，不顾患者的病情和实际情况，用高价药、进口药代替普通药和基本药，这是造成“看病贵”的直接原因。．

4．4患者对基本药物的认识情况有待加强

某些药品生产企业将一些基本药通过改变剂型，增加规格或是进行一些无实质性的化学修饰后按新药申请并通过审批。这必然导致新药不“新”，价格却会一提再提。而由于受部分虚假广告的影响，一些患者更是盲目推崇新药、进口药和广告药。相反，医生开的对症的基本药物往往不被认可。

4．5基本药物目录品种范围过大，影响了制度实施

到目前为止，我国已公布了六版《国家基本药物目录》，品种数也从最初的278个增加到2000多个，而在此基础上建立的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》的品种数也一增再增。这使得国家的医疗经费不断地增加，同时，浪费在不合理用药上的费用也不断增多。这就必然会影响到国家基本药物政策作用的正常发挥。

5深入推行基本药物政策，完善具有中国特色的基本药物目录

我国是一个发展中国家，也是一个中西医并重的国家。这就意味着中国在制定基本药物政策时必须充分考虑中药的问题，制定出符合中国国情的具有中国特色的基本药物目录。

5．1采取强有力的手段保证基本药物政策的实施

我国的基本药物政策主要是以制定《国家基本药物目录》的形式体现的。到目前为止，我国的基本药物政策实施情况还是停留在目录的制定和调整上，没起到实质性的作用。而针对国家基本药物政策的立法工作是全面推行该政策的根本保障，只有采取强有力的法律手段，才能从根本上保障该政策的全面推行。因此，建议由政府主管部门会同相关部门联合制定出有效推行国家基本药物政策的具体规定或办法，尽快组织相应的立法研究，为该政策的法制化提供现实而科学的依据，早日实现该政策在法律层面上的具体体现，从而保障该政策真正具有权威性。

建议相关部门要高度重视国家这项政策，各部门联合起来，上下一心、共同协商，不要各自为政。建议把基本药物目录和医疗保险目录合二为一，并不再以此为基础建立明目繁多的子目录，以免造成人力、物力、财力等资源的巨大浪费。除此之外，还要严格按照“防治必需”的原则，充分考虑到我国疾病的发生情况及大多数患者的利益。医疗机构要制定相关政策来确保基本药物政策的实施。

5．2加大宣传力度，人人享有获得基本药物的权利

国家必须采取有效措施全面、深入的宣传基本药物政策，促使各方面充分认识到推行该政策对合理配置医药资源、保护社会公众药品获得的权利以及防止不合理用药现象的发生等方面所起的重要保障作用。

WHO反复强调，基本药物是社会公众能够承担得起的最好药物。针对现在绝大多数人还不了解基本药物的情况，建议有关部门将基本药物政策和目录编辑成册，分发到位，必要时也可以采取便于携带的“口袋书”的版本。除此之外，还要组织培训，对不同知识层面的人采取不同的培训方案，让更多的人了解基本药物制度。对于医生，最好是将基本药物内容列入必修课程，让基本药物在其头脑中根深蒂固。对于患者，要让其了解到基本药物是治疗疾病的首选药、好药、安全药。

5．3减少基本药物目录品种数量，使其发挥应有的作用

目前，WHO所列出的基本药物只有312种。如果严格按照WHO的遴选原则来遴选我国的基本药物，必将会有2／3的药物退出我国的基本药物目录，中药与中药饮片则由于其调理作用也会被摒弃在外。因此要结合我国国情，从实际需要出发，用科学的方法从临床药物中遴选出国家基本药物，同时也要兼顾中西药并重。卫生部有关领导表示，根据国外的经验和有关专家的调研情况，我国确定300～400种基本药物就能够满足临床上将近80％的使用。针对目前我国的《国家基本药物目录》品种数量过于庞大，人们很难合理利用的情况，建议将其品种数量减少，只选择最基本的、最经典且价格合理的药物进入目录。

5．4国家统一定价，确保多数人有能力购买

目前，我国药品的商品名繁多，价格差异大，一些生产企业通过更改商品名或包装规格以提高药价，使得药品的价格虚高不下，管理混乱。为了解决这一问题，应由国家有关部门按照生产成本统一定价，一类药只有一个标准价格，报销时也按标准价格来报销。这样才有可能解决药品价格带来的一系列问题。

6结语