手足口病防治知识培训

手足口病防治知识培训（18篇）

1.手足口病防治知识培训 篇一

手足口病防治知识培训计划

为切实保障广大儿童的身体健康，防止手足口病病毒对儿童身体的侵袭，提高基层医务人员手足口病防治水平，促进经济与社会协调发展。根据上级文件精神要求，特制定本培训计划：

一、培训对象本辖区广大农民群众

二、培训时间x年x月x日

三、任务目标提高广大农民群众对手足口病的认识和鉴别诊断能力，病例的报告与监测，达到手足口病病例早期发现、正确诊断、早报告、早隔离、及时治疗。

四、内容和方法主要包括手足口病防治基本知识和诊断及治疗。加强传染病管理和疫点处置，病例规范隔离治疗，疫点的消毒处理等。

xxx村卫生室

x年x月x日

2.手足口病防治知识培训 篇二

1 对象与方法

1. 1对象对象为2012 年5—8 月份被确诊为HFMD, 且在我院感染性疾病科住院治疗的患儿家长, 共计215 名。

1. 2 调查方法自行设计调查问卷, 由预防保健科护士负责对儿童家长进行面对面的调查, 调查前先向家长讲明调查目的、填写方法、注意事项等, 取得家长的理解后由他们自行填写并当场收回, 共计发放问卷215张, 有效回收209 张, 回收率为97. 21% 。

家长的一般情况包括文化程度、经济状况、户籍、年龄。HFMD知识包括高发季节、易感人群、常见症状、传播途径、预防措施、消毒方法等。问卷共涉及16个项目, 家长可根据自己的知晓情况选择是或否, HFMD每个项目正确率= 正确答题人数/ 被调查者总数 × 100% ; HFMD知识知晓率= 被调查者合计正确答题数/被调查者应答题总数 × 100% 。同时还调查家长对HFMD健康教育的需求和希望得到教育的途径, 健康教育途径可多项选择, 累计计算每项选择次数的百分比。

1. 3 统计方法所有数据经过核实后录入Excel数据库, 采用SPSS 18. 0 软件行统计学分析, 计数资料采用χ2检验, 以P < 0. 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 一般情况被调查儿童家长的年龄、户籍、文化程度、家庭经济状况等见表1。

2. 2 不同层次患儿家长对HFMD知识的知晓率比较患儿母亲对HFMD知识的知晓率高于父亲; 家长的文化程度越高, 对HFMD知识的知晓率越高; 城市户籍的家长对HFMD知识的知晓率高于农村患儿家长。父亲与母亲、不同学历、不同户籍的家长对HFMD的知晓率间比较, 差异均有统计学意义 ( P < 0. 01) 。不同经济状况、不同年龄组的患儿家长对HFMD的知晓率间比较, 差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。见表2。

2. 3 儿童家长对HFMD知识的知晓情况儿童家长对不给儿童喝生水及吃生冷食物、经常给儿童用肥皂洗手、HFMD具有传染性的知晓率较高, 对HFMD经胃肠道 ( 粪- 口途径) 传播、早期常有上呼吸道感染症状、儿童的玩具和餐具应定期消毒的知晓率较低。见表3。

2. 4 儿童家长对HFMD知识的健康教育需求及途径81. 25% 的儿童家长愿意接受HFMD知识的健康教育, 家长希望得到的的健康教育途径是多方面的。见表4。

3 讨论

HFMD是由多种人肠道病毒引起的传染病, 婴幼儿由于自身细胞免疫和体液免疫功能尚未发育完善, 故对HFMD普遍易感。由于隐性感染的患儿较多, 传播途径又较复杂, 可在短时间内造成HFMD的暴发流行, 所以2008 年国家将其纳入丙类传染病进行管理。从表2 可见, 儿童家长对HFMD总体知晓率为60. 14% , 与许湛等[3]的调查结果相近, 高于时影影等[4]的调查结果, 但明显低于沈旭娟等[5]和贾培等[6]的调查结果, 与知识问卷的内容、调查对象的选择等因素有关, 说明我市儿童家长对HFMD知识的知晓率不容乐观。儿童母亲对HFMD的知晓率高于父亲, 与母亲与儿童密切接触的机会较多, 更加重视儿童的身心健康等有关。家长的文化程度越高, 对HFMD知识的知晓率越高, 提示应将低文化程度的儿童家长作为健康教育的重点人群。城市户籍的家长对HFMD知识的知晓率高于农村儿童家长, 与城市儿童家长卫生习惯较好, 防病于未然的意识较强, 获取HFMD相关信息的渠道较广等有关, 也提示今后应加强农村儿童家长疾病预防的宣教工作, 使其改变不良的卫生习惯, 动员HFMD易感儿童的家长或监护人主动参与HFMD的防控工作[7]。

表3 结果提示, 患儿家长对HFMD知识掌握不全面, 尤其是对疾病的传播途径、常见症状、预防措施等知晓率较低, 提示应对其重点传授以上几方面的相关信息, 养成良好的卫生习惯。卫生习惯的改善可有效减少致病菌的携带及传播机会, 从而减少感染致病菌的概率[8]。手卫生是预防医院感染尤其是预防经接触传播疾病最重要、简便、经济和有效的方法[9], 2009 版卫生部《HFMD预防控制指南》中指出, 良好的洗手习惯是从切断传播途径上预防HFMD的重要措施之一。由于HFMD主要的传播途径是消化道 ( 粪- 口途径) 和密切接触传播, 所以家长掌握一定的手卫生知识对预防HFMD起关键作用。接受HFMD防治相关信息有助于提高防病意识, 培养良好的卫生习惯, 减少发病的可能性[10]。

健康教育本质上是一项干预活动, 是一种新的知识服务体系和有效的防治手段[11]。表4 结果显示, 81. 25% 的儿童家长愿意接受HFMD知识的健康教育, 说明大多数家长对HFMD知识有较强的探求欲望, 对健康教育持有积极的态度。家长希望得到健康教育途径占前2 位的是: 医院的医务人员及社区接种护士的宣教。提示: 医务人员应做好住院患儿家长的健康教育, 医院可以充分利用网站、宣传栏、印制教育手册等多种形式来提高家长对HFMD知识的知晓率。HFMD的高发年龄是婴幼儿, 目前尚无针对HFMD的特异性疫苗, 学龄前儿童的计划免疫是在社区预防接种门诊完成的, 社区卫生服务中心可以充分利用儿童接种疫苗的机会, 向儿童家长宣传HFMD的防控知识。幼儿园、学校等集体单位易发生聚集性病例, 儿童家长更关注学校的疫情动态[12], 通过学校来进行宣传教育将收到事半功倍的效果[13]。家长希望从新闻媒体获得HFMD知识的比例也较高, 表明各种传播渠道在HFMD知识的普及中均起到一定的作用, 而且呈现出一人选择多种传播渠道的趋势, 反映了当今传播渠道多元化倾向。

摘要：目的 了解患儿家长对手足口病 (HFMD) 知识的知晓率, 为制定有效的健康教育措施提供依据。方法 选取2012年5—8月份在河北联合大学附属医院感染性疾病科住院治疗的患儿家长209人进行问卷调查, 并对调查结果行统计学分析。结果 家长对HFMD总体知晓率为60.14%, 母亲对HFMD的知晓率 (68.59%) 高于父亲, 大专以上学历家长的知晓率 (72.92%) 高于其他学历家长, 城市户籍家长的知晓率 (70.02%) 高于农村儿童家长, 父亲与母亲、不同学历、不同户籍的家长知晓率间比较, 差异具有统计学意义 (χ2值分别为126.733 8, 111.571 8, 74.629 4, P<0.01) 。不同年龄、不同经济状况的家长知晓率间比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;大多数家长愿意接受HFMD的健康教育;家长希望得到知识的途径主要是医务人员和新闻媒体的宣教。结论 患儿家长对HFMD的传播途径、常见症状、预防措施知晓率较低;父亲、低学历、农村患儿家长应作为重点的宣教对象;可采取多种途径提高患儿家长对HFMD的认知程度。

3.“手足口病”的防治 篇三

一、传染途径

“手足口病”是婴幼儿常见传染病，由“肠道病毒”引起。以5岁以下的婴幼儿多见，主要通过日常接触传播。如儿童可能通过接触被病毒污染的手、毛巾、牙刷、茶杯、玩具等引起感染：咽喉分泌物及唾液中的病毒，可通过空气传播。

二、传染源

“手足口病”的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒：疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出：病后数周，患者仍可从粪便中排出病毒。

三、临床特征

开始先是发热，一般为38℃左右，同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，部分病人早期有咳嗽等表现。极少数重症患者可能出现肺水肿、脑炎等。肠道病毒EV71感染疾病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行。所以家长一定要留心，一旦发现自己的孩子出现上述症状，要及时就医。

四、预防

4.手足口病防治知识培训 篇四

尊敬的阿克苏市卫生局：

我院按照卫生局的要求于6月3日17时，在同和医院会议室组织全院职工学习手足口病。

主讲人：周军

学习内容：

1、手足口病的发病机理。

2、手足口病的临床表现。

3、手足口病的预防治疗。

4、做好手足口病的宣传。

并做出手足口病的答题，全院医务人员参加考试，对手足口病有充分的理解，用到实际工作中去，为老百姓的身体健康做出自己的贡献。

阿克苏市同和医院

5.手足口病培训心得 篇五

最近，手足口病应该是我县所有幼儿园都比较关心的问题吧，我们依然！为了预防手足口病，我们文玉幼儿园做了可谓是“全方位多层次”的准备，从我们幼儿园的领导到我们工作在一线的幼儿教师都投入到手足口病的积极学习和实际预防中来，高度关注幼儿卫生和幼儿的健康。

我们中一班的孩子每人都有自己的毛巾和口杯，为了做好卫生工作我们老师每天都会对孩子的毛巾和口杯以及餐具进行消毒，并对此有明确的时间和负责人的记录。对于孩子的床上用品，我们也是定时清洗和晾晒。最近我们又通知家长带来了绣有孩子姓名的布头，目的是让每个孩子都有属于自己的床单，褥子，枕头等等，尽量保证孩子在园的卫生安全。在平时游戏活动或生活中，我们老师不仅从不避讳在孩子面前提起手足口病，反而全面的向孩子介绍了这种病情的起因，发病表现和预防措施等等，因为每个孩子都是一个生动的有思想的个体，他们需要的不是我们的控制与约束，他们要的仅仅是引导与帮助！现在，孩子们不仅不害怕这种“危言耸听”的手足口，而且他们还相互提醒，勤洗手，常通风，不吃手，，每天孩子离园后，就是我们老师又一个忙碌的新开始，我们开始用84擦桌子，拖地，清洗孩子的玩具，白天我们忙了一天真的很忙很累，孩子走了还要不停歇，有时觉得会很辛苦，但是为了孩子的健康和快乐，我们觉得一个字：值！

虽然大家都把手足口病挂在嘴边，但是我作为孩子的老师和一个一线教育工作者，我要提醒各位家长：手足口病不是绝症，目前也没有大家想象的这么严重，只要做好预防工作，手足口病并不可怕！

尹丽雪

中班 家园共筑城墙 坚决抵御手足口病

对手足口病预防与治疗的一点感想

眼看着手足口病肆虐各地，哪个中医学子不心急如焚?我看了多位老师的分析，非常在理，在此向各位老师拜谢!由于联系不上师傅，小道我也无能为力。不过，想起师傅说过，过去的老中医每遇交节令之际，特别是春夏交接，常用几味芳香药物如藿香等，扎个小布兜，让小孩挂在胸前，起辟邪之用。现在想来是有些道理。因为，2007年末是少阳相火在泉，主要表现为收藏不足、湿气蕴绕，给今年春、夏季发病埋下了伏笔。到了今年头，少阴君火司天，去年蕴绕的湿气尚未完全化解又遇此君火熏蒸，使得人体中的气机湿上加热。等到节气交接，少阴君火逐渐消退而阳明燥金在泉才刚开始启动之时，又遇上寒气袭来，这个湿热蕴绕的气机又被寒气压下去，犹如困兽一样，必然要从人体最薄弱的地方发泄，那就首先由肠胃开始藿香的作用有芳香开窍、化湿之意，就好像主动为湿气打开一条通道一样，如果再配以清热的药物配合，这样湿、热都得以化掉，邪气也就不能再危害人体了。我也想到了藿香正气水，这是一种非常廉价的药物，是否能够预防手足口病，我不得而知。只是其中的乙醇溶剂对小儿不利。当然，要求得治疗手足口病的方法，恐怕只能依靠我们这些临床大夫们勇敢去面对了！

小班家长

6.护理管理在手足口病防治中的作用 篇六

关键词：护理管理,手足口病,作用

自2008年5月2日手足口病被确定为丙类传染病后，受到社会广泛关注和重视。为切实保障婴幼儿的身体健康，控制手足口病的流行和传播，提高治愈率、减少和控制死亡病例发生，四年来，我院对该病种采取了针对性护理管理，取得了良好的效果，报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2008～2011年，确诊儿童手足口病4688例，门诊患儿4043例，住院患儿645例（重症患儿35例）；其中男童2958例，占63.10%，女童1730例，占36.90%；1～4岁3776例，占80.55%；5～14岁912例，19.45%；散居儿童2781例，占59.32%，幼托以上儿童1907例，占40.68%。

1.2 护理人员资料

护理管理者5名：护理部正副主任、护理部干事、感染性疾病科护士长、儿科护士长；护理人员4～12名；卫生员2名。

2 护理方法

制定“护理预案”及“人力资源调配方案”并组织实施。

2.1 护理预案

2.1.1 成立手足口病护理管理组织

2.1.1. 1 成立护理管理小组

医院成立了“手足口病领导小组”、“救治专家小组”、“疫情信息小组”、“感染管理小组”、“后勤保障小组”。护理部主任除了参加医院的领导小组外，且派人参加医院其他小组，并牵头成立护理管理小组，护理部主任任组长，副主任任副组长，护理部干事任秘书长；其职责全面协调处理手足口病各项护理工作，加强各科室通力协作，发现问题，及时向领导小组汇报，确保手足口病防治工作有效开展。

2.1.1. 2 成立护理专家小组

感染性疾病科护士长任组长，儿科护士长任副组长。其职责是组织危重病人的护理查房与会诊，解决护理疑难问题。

2.1.1. 3 成立护理小组

由感染性疾病科和儿科具有丰富经验的护士组成，护理小组人员的职责，即做好各项治疗护理、消毒防护、健康教育等工作。2.1.2强化知识培训在医院组织全员培训的基础上，重点科室（儿科和感染性疾病科的门诊及病房）护理人员组织复训，护理小组成员再进行集训。通过强化学习，使护理人员熟练掌握手足口病的流行特点、临床特征、诊断治疗、消毒隔离、护理常规、重症的识别与护理、生活护理、心理护理及健康教育知识宣传等。

2.1.3 患儿管理

2.1.3. 1 严格预检分诊制度

开辟专用诊室，严格患儿就诊流程，详细询问病史，做好体温测量、登记报告、样本采集、发现疑似病例，立即隔离，引导患儿到专室就诊，并做好应急救治工作[1]。

2.1.3. 2 严格消毒隔离制度

设立手足口病专用输液室及住院专用病房[2]。患儿病室、玩具、餐具、污染物、非一次性医疗、护理器具等物品的消毒处理严格按照感染管理科制定的手足口病消毒隔离要求进行处理，防止医院内感染发生。

2.1.3. 3 患儿的治疗护理

加强患儿接诊及接诊后和出院的处理，制定了手足口病护理常规、入出院护理流程和消毒隔离制度等。

2.1.3. 4 加强重症护理

将重症手足口病患儿安置在护士办公室附近的重症监护室，抢救设备配备齐全，安排专人护理，严密观察病情变化，及时组织护理查房与会诊，随时解决护理中存在的疑难问题，做好全方位护理。

2.1.3. 5 加强健康教育

门诊及病区设健康宣传栏，门诊大厅、儿科分诊台及各诊室和病房摆放手足口病防治宣传手册，并向媒体公布手足口病咨询热线，24h畅通。儿科普通病房护士对患儿及家长进行宣传讲解，普及手足口病的防治知识；对治愈出院者，进行电话随访。

2.2 人力资源调配方案

2.2.1 手足口病流行季节增加分诊处护理人员，以确保分诊工作质量。

2.2.2 护理小组人数视住院患儿数和病情而定。如住院患儿1～10例，配4～6名护理人员；如有10～30例，配6～8名护理人员；如有30～45例配10～12名护理人员，2名卫生员。

3 结果

护理预案制定全面，重点突出，使护理工作有章可循，有利于工作执行和检查；护理组织领导分工明确，工作指挥得力，使工作畅通无阻，各科室工作协调良好；护理人力资源应急调配方案响应良好，确保了护理工作的顺利完成；2008年～2011年发现和报告手足口病4688例，收治住院645例，发现危重症35例，治愈率100%，未发生死亡病例，患儿回访满意率100%。

4 结论

手足口病是儿童人群中比较常见的一种丙类传染病，一年四季均可发病，且每年发病数有上升趋势，发病年龄以1～4岁儿童为主，通常夏秋季节多发[3]。传播途径广，传播快，流行强度大，有较高的病死率，受到社会的广泛关注和重视[4]。我院护理管理者从法律和专业角度制定了“手足口病应急预案”和“人力资源调配方案”，构建了完善的护理体系。通过几年来的护理管理实施，取得了良好的经济和社会效益，并积累了丰富的护理及管理经验，为应对其它突发公共卫生事件打下了夯实基础。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部.手足口病预防控制指南 (2008年版) [S].北京:中华人民共和国卫生部, 2008:05-02.

[2]崔妮, 黄燕, 李悦.儿童医院手足口病院内感染防控管理对策[J].中国医药科学, 2011, 1 (10) :78.

[3]乔建红.手足口病的流行病学及预防[J].中国民康医学, 2011, 23 (8) :1018.

7.宝宝小课堂之防治手足口病 篇七

★防治手足口病9问

1.什么是手足口病？得病后有什么表现？

答：手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿发病为主，多种肠道病毒都能引起，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5～7月为高发期。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心、肛门周围出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔黏膜出现疱疹和（或）溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

2.手足口病是怎么传播的？有疫苗吗？

答：手足口病传播途径多，主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液和呼吸道分泌物（如打喷嚏喷出的飞沫等）及被污染的手、毛巾、手绢、水杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等而感染。手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。

3.哪些人容易患手足口病？

答：婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。

4.手足口病是不是新的传染病？

答：手足口病不是新传染病，它是一种全球性传染病，1957年首次认识并命名，世界各国每年均有病例发生。我国1981年发现手足口病，每年都有人患病。

5.手足口病能治好吗？

答：如果得了手足口病，绝大多数情况下7～10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。

6.孩子出现可疑症状怎么办？

答：如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。

7.一般家庭怎么预防？

答：预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，讲究个人卫生。饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液洗手；不喝生水，不吃生冷的食物；居室要经常通风；要勤晒衣被。流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，要避免接触患病儿童。流行期可每天晨起检查孩子皮肤(主要是手心、脚心、肛门周围)和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。

8.如果家里有孩子感染要特别注意什么？

答：要注意不让生病的孩子接触其他儿童；孩子的唾液、痰液等分泌物要用卫生纸包好丢到垃圾箱，孩子的粪便要收集好、消毒后丢入厕所，不要随意丢弃，同时要消毒便盆；看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后都要洗手；生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头、被褥等要保持卫生，孩子的日常用具要消毒；要勤开窗通风。如果上幼儿园的小朋友得病，还应及早告诉老师，并不要着急让孩子去幼儿园，要在全部症状消失1周后再去，防止传染其他孩子。症状轻者不用住院治疗，居家治疗、注意休息即可，以减少交叉感染。

9.怎样对日常用品进行消毒？

答：如果家里没有孩子得手足口病，采用一般家庭的预防方法即可，不需要使用消毒剂。如果家里有孩子得了手足口病，可采用以下方法消毒：

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏水不能将其灭活，但其对紫外线及干燥敏感，病毒在50℃可被迅速灭活。奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用50℃以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟即可。

★手足口病的家庭预防

手足口病的传播方式是多种多样的。患儿的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物及其污染的手和毛巾、手绢、水杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可传播疾病。因此，做好手足口病的家庭预防是很重要的。家庭预防的要点是：

1.饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给宝宝洗手，不要让宝宝喝生水，不吃生冷食物。

2.家长接触宝宝前或更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理垃圾污物。

3.婴幼儿的奶瓶、奶嘴使用前后应及时清洗干净。

4.在手足口病流行期间，不宜带宝宝到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

5.宝宝出现相关症状要及时到医疗机构就诊。不要让居家治疗的患儿接触其他宝宝，父母要及时对宝宝的衣物进行晾晒或消毒，对粪便及时进行消毒处理。轻症患儿不需住院，可居家治疗，要注意休息，避免交叉感染。

★防治手足口病点点滴滴

1.清淡饮食防止肠胃“疲劳”

夏秋季，孩子应少吃油腻、燥热、难消化的食物，以免肠胃“疲劳”。这是因为，一旦胃肠黏膜屏障功能减弱，肠道病毒就会有机可乘，应该多吃蔬菜水果以及清淡饮食。

手足口病患儿的饮食更应以清淡、流质或半流质食物为主，清水煮面条、稀饭、粥、馒头、米饭、青菜等都不错。家长还要注意避免让孩子食用高蛋白食物、饮料、水果、油腻食物以及干硬、难消化食物。

2.儿童交换玩具也可能传播病毒

手足口病是儿科的常见病，玩具也可能是传播疾病的途径。病菌附着在玩具上有时可以存在很长时间，要用消毒液或高温消毒才可以杀灭。因此，儿童之间不宜过多交换玩具。

3.儿童和成人感染有不同

判断孩子是否患上手足口病关键要看体温，如果发热超过38℃而手足又有疱疹，就要到医院检查。成人也可能感染手足口病，多数是病毒携带者，从世界范围来看，很少有成年患者死亡。

4.成人回家要洗手漱口

肠道病毒感染99％属隐形感染，即患者没有临床表现，但体内带病毒，且可传染给他人。成人受感染后，一般不会发病，但可传播病毒，需防止和孩子发生交叉感染。家长在接触孩子的玩具、衣服、奶具、毛巾等前，务必要洗手。尤其是回家后，应先洗手、漱口，再去抱孩子。此外，除非体质虚寒者，成人也可饮用清热化湿的凉茶以防病。

5.识别手足口病，牢记三个“四”

四部位：主要侵犯手、足、口、臀。

四不像：疹子不像蚊虫咬（红肿有针眼）、不像药物疹（红硬边缘清晰）、不像口腔内鹅口疮（如乳白色块）、不像水痘（薄皮、一兜水、亮晶晶）。

四特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤。

注意患儿初期有轻度上呼吸道感染症状。婴幼儿因口腔溃疡疼痛，多有流口水、拒绝进食、烦躁、无故哭闹等表现。

6.预防肠道病五步洗手法

正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，能有效地防止肠道病毒的传播，手足口病也不例外。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。

7.预防手足口病三字经

手足口，三联征；夏秋季，常见病。皮疱疹，口溃疡；3岁内，易患病。

8.幼儿园手足口病培训记录 篇八

一、时间

二、地点：

三、主题：

四、培训对象：

五、主讲人： 出席对象：

内容：手足口病培训：

1、手足口病现阶段的发展趋势。

2、手足口病知识：

1）主要表现：为手、足、皮肤出现斑、丘疹，并转为疱疹还伴有低热等症状。2）传播途径：该病主要通过接触传播，如病毒污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染或粪口途径传播或呼吸道传播，感染对象主要为托幼、学龄前儿童。

3）幼儿园同一周内同一个班发生2例以上（含2例）手足口病，关班2周。4）幼儿园同一周内发生10例以上（含10）手足口病，关园2周。5）密切接触者医学观察期：14天 6）班级接触者医学观察期：7天 7）患者隔离期：21天

3、预防手足口病：

1）预防手足口病需要注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁，多饮白开水火清凉饮料，多吃新鲜蔬菜和瓜果，同时注意居室内空气流通、温度适宜，经常彻底清洗儿童的玩具或其它用品等。

2）“勤洗手，吃熟食，喝开水，勤通风，晒太阳” 3）75%的酒精不能将肠道病毒灭活。

4、托幼机构预防手足口病措施： 1）晨检工作：

晨检人员：保健员、老师、保育员 晨检牌与人数：相符 物品：齐全

保健员手消毒液：有 手电筒：亮 幼儿来园洗手：有

发热疑似病儿的登记反馈：有 不全 无

4、预防性消毒工作： 1）消毒药液的浓度：符合 2）物品的消毒： 桌面：规范 厕所：规范 毛巾：规范 玩具：规范 餐具：规范

其它（茶桶、席子）：规范 校车：清洁、消毒及检查的记录

上车点的陈健：有

消毒人员：司机、保育员、其他 消毒人员培训：有

5、手足口病知识的培训及掌握

1）培训覆盖面：园长、老师、保育员、营养员、后勤人员、保安。

2）症状：（1）发热（2）口腔粘膜溃疡性疱疹（3）手足皮肤出现斑丘疹、疱疹。3）传播途径：（1）肠道（2）呼吸道（3）接触 4）消毒隔离：

（1）所有幼儿接触的物品终末消毒；（2）空气；

（3）桌面、餐具、厕所及疑似病人的排泄物；（4）毛巾、玩具、席子等儿童接触的物品；

6、全日观察工作：

（保育员和老师对全日观察内容的了解情况）内容：饮食、睡眠、精神状态、大小便、活动

9.手足口病防控知识 篇九

一、认识手足口病

1.手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜泡疹液而感染。

2.病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等可造成本病传播。

二、一般病例表现

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。

三、落实预防控制措施

1、设立疫情报告员，建立疫情报告制度。

2、开展晨检、午检及全日观察。

3、疫情报告

4、个人卫生、环境卫生、物品消毒

5、向幼儿及家长宣传预防知识  疫情报告员

（一）学校疫情报告人的设置要求 １、工作认真负责，责任心强；

２、了解传染病防控相关知识，专（兼）职卫生保健人员优先考虑； ３、必须为学校或者托幼机构的在编人员。

（二）学校疫情报告人职责

１、在校长的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情等突发公共卫生事件报告工作；

２、协助本单位建立、健全传染病疫情等突发公共卫生事件监测、发现及报告相关工作制度及工作流程；

３、定期对全校（托幼机构）学生的出勤、健康情况进行巡查； ４、负责指导全校（托幼机构）学生的晨检工作。

各类中小学校和托幼机构应当建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校（托幼机构）领导的传染病疫情发现、信息登记与报告制度。

 开展晨检、午检、全日观察

学校和托幼机构应当建立学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。学校和托幼机构的老师发现学生有传染病早期症状、疑似传染病病人以及因病缺勤等情况时，应及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人应及时进行排查，并将排查情况记录在学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查结果登记日志（见附表）上。

１、晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。

２、因病缺勤班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。

3、一摸二看三通过：一摸有无发热，怀疑发热量体温。二看手心口周足心有无皮疹疱疹。如无问题则进班级。如有问题登记到晨检表上，并要求患儿到县医院就诊。

4、因病缺勤是班主任对于因病缺勤的学生，应当了解学生是否为手足口病或其它传染病，什么医院诊断，登记在晨检/因病缺勤表上。 疫情报告

１、报告内容及时限

（１）在同一宿舍或者同一班级，１天内有３例或者连续３天内有多个学生（５例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

（２）当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。

（３）个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

（４）学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在２４小时内报出相关信息。

２、报告方式

当出现符合本工作规范规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地疾病预防控制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时，向属地教育行政部门报告。

 个人卫生、环境卫生、物品消毒 1.教室和宿舍等场所要保持良好通风； 2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；

3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应立即洗手；

4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒； 5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；

6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

7.如发现托幼机构在一周内发生两例及以上手足口病病例，或发生1例危重病例或死亡病例的。根据疫情控制需要当教育和卫生部门可采取托幼机构放假措施，关闭2-3周。 环境消毒要点

1.不需要大规模喷洒消毒。

2.只需要对经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、寝具及书本等做重点性消毒。

3.清洁完毕的物体可移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒  消毒方法的适用

1.粪便：可用生石灰以1:1的比例与其搅拌均匀消毒。

2.食、饮具：用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（每升水加5ml84液）或煮沸15分钟。

3.经常接触的物体表面（如门把手、课桌椅、餐桌、婴儿床栏杆、楼梯把手等）、玩具、游乐设施、书籍：用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。（每升水加10ml 84液）4.患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。

5.盛放排泻物的容器：用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。

6.饮用水：用1～3毫克/升有效氯含氯消毒剂如漂白粉、优氯净等作用30分钟。（100公斤水加漂白粉1克）最好喝开水

7.灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。8.生活污水：用50毫克/升有效氯含氯消毒剂作用120分钟。

9.垃圾：用1000毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟。（每升水加20ml84液或4克漂白粉）

10.体温计置于有盖盒内，用500毫克／升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗晾干备用。 正确的洗手方法

五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。1.湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。2.搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：

掌心相对，手指并拢相互摩擦；

手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行； 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦； 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；

弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 搓洗手腕，交换进行。

3.冲：用清水把手冲洗干净。

4.捧： 用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。5.擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。

10.手足起疹子，可能是手足口病 篇十

手足口病

你可以发现的信号

一些信号，暗示着宝宝可能中招了。

低热：约半数以上患儿出现低热。

皮疹：皮疹在发病当天或3天内即出现，先是玫瑰色红斑或斑丘疹，1天后即有部分皮疹形成水疱，主要见于手、足心和口腔，婴幼儿或皮疹多者，有时膝、肘、臀部也可见到。可于2～4天后吸收干燥，形成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。

拒绝进食，流口水：由于宝宝的口腔两颊黏膜、唇内、舌边、软腭也散在有疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，患儿吃东西倍感疼痛，便会出现拒食、流口水等现象。

手足口病与其他

出疹性疾病皮疹辨别

不仅是手足口病出疹子，还有一些疾病也有出疹子的情况，如何辨别？看下面

预防手足口病妈妈这样做

1. 饭前便后、外出归来要用肥皂或洗手液给宝宝洗手，不要让宝宝喝生水、吃生冷食物。

2. 家长接触宝宝前或处理粪便后均要洗手，并妥善处理垃圾污物。

3. 宝宝的餐具使用前后均应及时清洗干净，以避免病原微生物的感染。

4. 在手足口病流行期间，不宜带宝宝到人群聚集，空气流通不畅的公共场所。

5. 如果幼儿园中出现患手足口病的宝宝，可暂时不去幼儿园。

妈妈经验分享

手足口病不可怕

我家宝贝上幼儿园小班，有一天接回她时，发现手上有小疱疱，第二天洗脚时，小脚上也有，我带她看医生，医生说别去幼儿园了，这是手足口病。我请假在家看了一个礼拜，前四天嘴疼不吃不喝，药都得灌下去。第五天早上主动要求吃面条，已经好多了，知道吃就好。当时真的把我吓坏了。现在想想，其实手足口病没那么可怕，也不要老去医院，最好的办法就是多喝水、多睡觉、少去户外活动。

在美国治疗手足口病

我家Tom在美国时得的手足口病，和国内的其他妈妈交流了一下，比起国内对宝宝的治疗，我家Tom使用的是口腔止痛液，这种液体是利多卡因（有麻醉作用）调成的液体，让宝宝漱口，可以很快减轻宝宝的口腔疼痛。在每次吃饭之前，用这样的液体给宝宝漱口的话，就可以让宝宝有吃的欲望，宝宝不至于由于口腔疼痛不吃东西。

居家照顾

患手足口病的宝宝

宝宝病情较轻时，不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

患病宝宝一周内应卧床休息，多饮温开水;家长不能因宝宝症状轻而送幼儿园。

尽量让患儿待在家里，避免去人多的公共场所或与健康儿童密切接触;直到热度、皮疹消退，一般需隔离2周。

患病宝宝可能因为发热、口腔疱疹，不愿进食，所以饮食要清淡、可口、易消化，口腔有糜烂时吃一些常温的流质食物。禁食过烫、辛辣等刺激性食物。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可涂鱼肝油，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。

患病宝宝的衣服、被褥要清洁，衣着宽大、柔软，经常更换;剪短宝宝指甲;臀部有皮疹的婴儿，随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥;局部皮肤破损可涂擦抗菌素软膏。

手足口病一般为低热或中等程度发热，可让宝宝多饮水，物理降温，无须特殊处理;如体温超过38.5℃，在医生指导下服用退热剂。

出现恶心、呕吐、烦躁、发热、精神状态改变、嗜睡、厌食等情况时，要及时去医院治疗。

11.手足口病防治知识培训 篇十一

1 资料和方法

1.1一般资料研究对象为清远市2015年312例手足口病患儿家属,其中男202例,女110例;≤25岁131例,26~35岁例115例,35岁以上66例;以专科学历作为知识文化程度高低标准线,高知识文化水平(专科及以上)194例,低知识文化水平(专科以下)118例;居住地在农村188例,城市124例。

1.2方法(1)入院期间:患儿入院后医护人员向家属统一发放《手足口病告知书》,内容包括手足口病基本知识、家庭手足口病防控措施及隔离治疗建议。(2)自行设计调查问卷:问卷内容主要调查家属对《广东省家庭手足口病防控措施》里日常预防措施知识共7方面的了解程度。住院病人采用面对面问卷调查儿童家属,而门诊病例采用电话回访的形式调查儿童家属预防措施的了解程度及“患儿居家隔离治疗建议”的执行情况。

1.3 数据分析和处理(1)将问卷分别按性别、年龄、文化水平、居住地四个研究因素进行分类。 了解不同研究因素下患儿家属对《广东省家庭手足口病防控措施》里日常预防措施知识的认知情况,由我院2 名具有3 年以上经验的手足口病医师对问卷结果进行评价,以问卷问题正确回答80%、50%作为了解、基本了解、基本不了解的分界标准,统计家属了解率,了解率=(了解+基本了解)/总数×100%;(2)结合住院观察和电话回访信息结果,了解患儿家属对《广东省家庭手足口病防控措施》里“患儿居家隔离治疗建议”的执行结果。

1.4 统计学方法选用统计学软件SPSS 11.0 对研究数据进行分析处理,计数资料采取率(%)表示,组间对比进行 χ2检验,以P<0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同研究研究因素下的患儿家属问卷调查结果分析该312 例家属中,对日常防护措施知识了解122 例,基本了解89例,基本不了解101 例;由表1 可知,不同患儿家属家属对手足口病日常预防措施知识了解程度存在较大差别。 女性较男性了解率明显较高,26 岁以及上较25 岁及以下了解率明显较高, 专科及以上学历较专科以下学历了解率明显较高,城市较农村了解率明显较高,均具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 患儿出院后家属 “患儿居家隔离治疗建议” 执行结果分析通过电话有效回访,患儿家属对“患儿居家隔离治疗建议”执行整体较好,有效做到对患儿身体体况观察(“二摸”和“二看”)、衣物玩具等用品清洁消毒以及同其他儿童的用品分开;但也有部分家属在居家隔离治疗期间带患儿外出上学、玩耍并和其他儿童接触的不合理做法。

3 讨论

手足口病作为儿科常见的传染病,具有发病症状明显、病情进展迅速等特点,根据医学临床研究显示,近年来我国小儿手足口病发病率呈上升趋势[2]。 虽然目前医学治疗小儿手足口病已经取得较为有效的治疗效果,但由于大部分患儿家属尤其是父母对儿童手足口病的日常相关预防和后期居家护理知识缺乏,甚至完全没听说过手足口病使得小儿仍有发病的较大风险[3]。

结合本次研究结果综合分析发现,患儿家属对《广东省家庭手足口病防控措施》里日常预防措施知识整体了解率较低,312 例家属中对手足口病和预防措施有详细了解的122 例, 基本了解的有90 例, 了解率仅为67.95% , 有100 例家属甚至基本没有手足口病概念意识,日常预防措施认知水平较差。 通过问卷分析,发现女性、专科及以上学历以及居住地在城市的家属对手足口病日常预防措施知识认知水平分别对应较男性、专科以下学历、居住地在农村明显较高,均具有统计学意义(P<0.05),不同年龄段手足口病患儿家属患儿家属对手足口病家庭日常防控措施认知程度不同。 这和李兴辉[4]等的研究结果基本吻合;患儿出院居家隔离治疗是预后治疗的重要内容,《广东省家庭手足口病防控措施》对患儿居家隔离治疗建议是我院向家属推广的参考方法,由于患儿体质较弱,发育不充分,后期科学的居家隔离治疗十分重要[5]。结合电话回访记录,我们发现大部分家长能有效执行患儿居家隔离治疗建议,做到了“二摸”和“二看”,具体指摸患儿额头和皮肤,是否有高烧或发冷异常,看患儿是否有精神萎靡和肢体抽搐症状。 “二摸”和“二看”是患儿出院后病情重要的方向标,如果发现患儿异常,应及时来院复诊观察,避免病情复发恶化;此外家属重视清洁消毒卫生的意识提高,家内地面打扫清洁,患儿接触过衣物、玩具等均进行清洗消毒,并且为了防止病菌感染和传染,家属对患儿的衣食起居做到清洁有效隔离,但同时也存在部分家属在治疗期间带患儿外出活动并和其他儿童接触的不合理行为。

综上,应加强小儿家属手足口病日常预防措施知识普及,其中男性、年轻父母、学历较低以及农村居住地家属可作为重点普及对象;患儿家属对患儿出院居家隔离治疗建议执行行为整体较好,但应尽量做到避免患儿治疗期间外出以及和其他儿童接触。

参考文献

[1]嵇红,李亮,吴斌,等.江苏省2008至2010年手足口病流行病学及病原学特征分析[J].中华儿科杂志,2012,50(4):261-266.

[2]顾红岩,刘志达,张玲,等.2013年北京地区手足口病住院患儿的病原分布及临床特点[J].中华儿科杂志,2015,53(6):459-463.

[3]荆铎,田丽敏,崔晓巍,等.敦化市2009-2012年手足口病流行病学特征及防控措施分析[J].疾病监测与控制,2014,8(8):474-475.

[4]李兴辉,江淑,饶武敏,等.2010-2013年江西省东乡县手足口病流行病学特征分析[J].现代预防医学,2015,42(15):2697-2698,2717.

12.手足口病防治知识宣传资料范文 篇十二

一、什么是手足口病?

答：手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

二、手足口病的主要传染源是什么?

答：手足口病患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

三、手足口病是如何传播流行的?

答：主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播：

（1）儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起传播；

（2）患儿咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通过空气（飞沫）传播；

（3）饮用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成传播；

（4）门诊交叉感染和口腔器械消毒不严可造成传播。

四、手足口病有哪些症状?

答：急性起病，发热，口腔粘膜出现疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，愈后良好。部分病例表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。少数病例（尤其是小于三岁者），病情进展迅速，在发病1—5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

五，手足口病怎么治疗?

答：目前无特异性治疗方法，以支持疗法为主，绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗，根据卫生部《手足口病诊疗指南》（201O版）：

（一）普通病例

1．一般治疗：注意隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。

2．对症治疗：发热等症状采用中西医结合治疗。

（二）重症病例

1.神经系统受累治疗；2.呼吸、循环衰竭治疗；3.恢复期治疗。

六、哪些手足口病病人可能发晨成为重症病例?

答：具有以下特征，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。

（一）持续高热不退；

（二）精神差、呕吐、肢体肌阵挛，肢体无力、抽搐。

（三）呼吸、心率增快。

（四）出冷汗、末梢循环不良。

（五）高血压或低血压

（六）外周血白细胞计数明显增高。

（七）高血糖。

七、手足口病主要在什么时候高发?

答：全年均可发病，一般5— 7月是发病高峰。据卫生部通报，目前我国已经进入手足口病流行季节，且疫情呈快速上升趋势。

八、如何预防手足口病?

答：（1）养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，做到饭前便后洗手、勤洗澡。

（2）喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。

（3）尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

（4）注意搞好孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒太阳，增强自身的免疫力。

（5）注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒，经常对孩子居住的房间进行通风换气。

（6）学校和托幼机构做好晨、午体检，发现疑似病人，及时隔离观察与治疗。

（7）托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

（8）加强食品与环境卫生工作，减少手足口病经食品及场所传播。

九、如果孩子出现发热，有皮疹等症状，家长该怎么办

答：（1）尽快到正规医院就诊。

（2）暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。

（3）患儿的家庭应使用84消毒液、含氯消毒剂对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气．

（4）小学、托幼机构等儿童集体生活，学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去正规医院就诊，同时报告当地卫生院或县疾病预防控制中心。

十，如何做好学校、托幼机构等集体单位预防手足口病工作?

答：

1、在学校和托幼机构开展健康教育，指导广大学生和儿童养成良好卫生习惯。做到勤洗手、充足睡眠、膳食均衡、多锻炼身体。老师要保持良好的卫生状况。

2、学校和托幼机构要认真落实晨、午检制度和缺课登记制度，发现可疑患儿时，要采取立即送正规医院就诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；

3、教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

4、定期对活动室、寝室、教室、门把手，楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

5、学校和托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

6、学校和托幼机构应积极配合卫生部门采取手足口病防控措施；

13.手足口病防治告家长书 篇十三

亲爱的家长：

今年我国手足口病疫情提前进入高发期,全国各地手足口病呈现了高发态势,我省手足

口病发病数、重症数和死亡数较去年同期上升明显，我市部分托幼机构和小学已出现聚集

性疫情，给儿童健康和社会和谐带来严重危害，目前我市学校和托幼机构手足口病防控工

作正有序、有效地开展。手足口病可防可控靠大家，希望家长认真阅读后能共同配合我们

做好防范工作，以便早期发现，及时诊断和治疗，让你的孩子更健康的成长！

1、什么是手足口病？

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，多见5岁以下儿童，极易在学校和托

幼机构造成暴发流行，夏季是手足口病高发季节，密切接触是手足口病的主要传播方式，如孩子接触患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、杯子、牙刷等均可引起感染。

2、手足口病有哪些症状？

大多数患者症状轻微，发病初期会出现类似感冒的症状，发烧症状可持续4—5日，手

掌、脚掌、臀部会出现无痛的皮疹或水疱。口腔内会有疼痛的溃疡，导致吞咽困难，因而

食欲减退。这些水疱及皮疹通常会在7—10日内消退自愈。少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎、肺炎等重症。

3、如何预防手足口病？

手足口病是一种常见的传染病，它可防可控可治，家长不必紧张，其中早发现、早隔

离是行之有效的控制措施。

（1）家长督促孩子注意个人卫生很重要。饭前便后要勤洗手，每次打喷嚏或咳嗽时要

掩住自己口鼻，并及时清理口鼻排出的分泌物；勤洗衣被，有条件的家庭，每日可以将家

中孩子使用的卫生用具等物品进行适当的太阳光暴晒消毒。

（2）在家中平时多打开窗透气，保持家庭有足够新鲜空气对流，这是最有效、最物理的预防方法。

（3）注意饮水、饮食卫生，食物一定要烧熟煮透，不喝生水，不吃生冷和不洁食物，做到“勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被”。

（4）流行期间，家长尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所，减少被感染的机会。当家

中有手足口病患儿时，家长也应避免带患儿到公共场所活动，不要让其他健康儿童来访，以防传染给他人。同时，要对患儿的食具、奶具、玩具、用具、衣物及排泄物进行日常消

毒。

（5）家长每日关心孩子身体状况。如果发现孩子有发热、出疹等疑似症状，轻症患儿，可居家治疗、休息，但家长要密切观察患儿病情，如患儿出现发热不退、精神差、烦躁、呕吐、嗜睡、肢体无力、肢体抽动等任何症状之一，要立即去正规医院就诊。

（6）居家治疗的儿童，不宜接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理。万一不小心被感染，患病学生应及时治疗，不要到学校学习，避免病情加重，引发再感染其他疾病。孩子痊愈后，才能回校上课。

孩子是祖国和家庭的未来，让我们共同携手撑起安全健康的一片天！

一曝十寒

嘉峪关市疾病预防控制中心

嘉峪关市大唐路小学

14.手足口病的护理 篇十四

2009年2月-2014年4月收治手足口病患儿100例, 男55例, 女45例。年龄7个月~6岁, 平均 (2.53±2.14) 岁。

临床表现:100例患儿都出现一定程度的发热症状, 体表温度38~40.3℃, 手部、足部以及口腔都有小红斑出现, 之后有圆形 (米粒大小) 或者椭圆形的疱疹出现。57例患儿肛周出现疱疹, 43例患儿咽喉疼痛、咳嗽以及流鼻涕等, 40例食欲不佳、腹部疼痛、腹泻、恶心以及呕吐等。101例头部疼痛。13例患病儿童伴有支气管炎和肺炎。

临床治疗:对100例患儿传染源进行严格控制, 将传播途径给予切断, 同时还要做好对口腔以及皮肤的护理, 采取常规消毒以及相对应的治疗措施, 以免发生交叉感染和相关并发症。例如, 高热患儿采取物理方法降低体温和使用相对退热药物, 对剧烈咳嗽的患儿使用止咳祛痰药物, 口腔溃疡采取局部处理措施, 并发细菌感染的时使用广谱抗生素进行治疗。

临床护理措施: (1) 消毒隔离措施:增强院内感染控制工作:根据相关临床实践报道表明, 临床医护人员携带细菌的几率>70%, 是院内交叉感染的主要传染源。所以, 临床医生和护士在诊断、治疗以及护理每例患儿以后, 特别是在给患儿更换尿布, 以及对其粪便进行处理等相关临床操作以后, 一定要对手部进行彻底清洗。采取规范的临床洗手方式, 可以使手部清洁合格率100%, 然而普通常规洗手方法只有83%。洗手方法根据相关规范的六步洗手方法, 洗手时间要>15 s, 每一个洗手设施旁边配备一个干洗手巾以及抗菌洗手液, 在无法立即洗手的时候可以采取快速消毒剂对手部进行彻底消毒。因为肠道病毒71型对酒精类消毒剂的敏感度较差, 所以, 在已经确诊为HFMD的病房, 应该采取包含氯或者碘类的手部消毒剂。EV71对干燥以及紫外线较为敏感, 所以, 要保持病房的空气干燥, 每天要开窗通风2~3次, 30 min/次, 紫外线照射1~2次/d, 要>1 h/次。病房中使用的非一次性物品, 例如听诊器、监护仪、血压计以及输液泵等物品应用以后采取含氯消毒剂 (100 mg/L) 进行擦拭。使用体温表后首先要进行消毒, 才可以进行清洗。患儿大小便要用含氯消毒剂 (100 mg/L) 进行搅拌浸泡2 h以后, 再倒入到医院的污水处理系统。日常生活垃圾要放入黄色塑料袋当中, 按照感染废物进行处理。患儿出院以后要使用终末消毒。在医院中使用的物品通过彻底消毒后带出, 对病床单、枕巾以及被套等首先要进行消毒, 之后再进行清洗, 被褥以及枕芯要在阳光下照射6 h, 地面、门窗以及墙面等要采取含氯消毒剂 (100 mg/L) 进行擦拭[1]。 (2) 皮肤护理:患儿皮肤要保证清洁干燥, 每天晚上要进行洗澡, 同时穿上棉织的内衣。在洗澡的时候不要采取沐浴露或者香皂等。床单应该平整清洁, 并要经常进行清洗, 特殊情况的时候可以将患儿手部进行包裹, 以免皮疹受损, 导致疼痛以及继发性感染。臀部出现皮疹的患儿, 应该对其大小便进行经常清理, 使臀部保持卫生干燥。疱疹或者皮疹出现破裂的患儿, 局部皮肤可以采取炉甘石水剂或者抗生素软膏。另外, 在注射或者贴胶布的时候一定不要碰到皮肤破损的部位, 动作应该轻柔、缓慢。 (3) 发热护理:手足口病通常为中等热或者低热, 不用采取特殊处理, 要多喝温开水以及卧床休息。如果体温>38.5℃, 可以采取物理方法降低体温或者服用相对应的退热药物。在物理方法降低体温的时候, 临床护理人员动作轻柔、缓慢, 以免皮疹破裂。另外, 对出现高热惊厥的患儿要密切观察, 并做好相对应的防护措施。 (4) 口腔护理:口腔要保持卫生清洁, 增强口腔护理, 在每次饮食之前和之后, 要叮嘱患儿使用温开水或者生理盐水进行漱口, 对无法进行漱口的患儿使用生理盐水棉棒对口腔进行清洁, 对出现口腔溃疡的患儿可以使用小苏打对其口腔进行擦拭, 之后在溃疡部位涂抹锡类散, 将结痂软化, 使患儿痛苦明显减轻, 对溃疡表面愈合起到一定的促进作用。 (5) 病情观察:因为病毒会导致脑部以及心脏受损, 因此, 应该对患儿生命体征进行仔细观察, 一旦出现异常, 要立即报告临床医师, 并采取相对应的救治措施。其中生命体征包括有患儿的呼吸、体温以及心率。另外, 呼吸系统包括有咽喉疼痛、咳嗽以及流鼻涕等。消化系统包括有恶心、腹部疼痛、呕吐以及腹泻等。神经系统包括有头部疼痛、肌肉张力增加以及惊厥等。 (6) 心理护理:因为患儿初次来到医院, 对医院环境会产生一种陌生感, 同时由于疼痛刺激, 会使患儿出现一定程度的心理问题, 其中包括有紧张、哭闹以及害怕等, 不能配合临床医务人员的工作, 因此, 要根据其特点, 采取针对性的护理措施, 要给予患儿更多的关怀以及疼爱, 同时耐心询问患儿日常生活需求, 通过游戏或者讲故事等方法使患儿对医护人员信任感增加, 使患儿能够配合临床医护人员的工作, 使其治疗依从性明显提高。另外, 还要对父母讲解疾病的相关知识, 明确告知这种疾病的诱因、治疗措施以及预后情况, 同时向其介绍相关成功治愈病例, 使患儿父母不良情绪明显缓解, 使其可以配合医护人员的工作。

结果

100例患儿通过严格的临床隔离, 针对性的治疗和护理, 获得显著的临床效果, 无一例患儿出现后遗症, 100例患儿全部治愈出院。

讨论

手足口病主要是由于肠道病毒引发的传染性疾病, 大部分为婴幼儿以及<5岁的儿童, 重症的患儿病情发展非常迅速, 会引发各种严重并发症, 其中包括呼吸、中枢神经以及循环系统并发症, 死亡率较高。所以, 要对其采取相对应防治措施。手足口病会通过呼吸道以及消化道进行传播, 另外还可以通过疱疹液进行传播, 目前还没有特效药物, 一般采取对症治疗以及护理[2]。

本文对100例患儿采取相对应的治疗以及护理措施, 所有患儿全部治愈出院。结果说明, 增强消毒隔离, 做好口腔以及皮肤护理, 同时对相关并发症采取预防措施, 可以对病情发展起到一定的控制措施, 使发生并发症的几率明显降低, 使患儿健康生活质量得到保障。

摘要：目的:探讨对手足口病采取临床全面护理干预的临床效果。方法:2009年2月-2014年4月收治手足口病患儿100例, 根据患儿的临床特征采取相对应的护理, 对其临床护理效果给予进一步的分析和研究。结果:所有患儿都获得显著的临床效果, 无一例患儿出现后遗症, 所有患儿全部治愈出院。结论:手足口病采取相对应的治疗措施以及全面护理干预措施, 可以减少相关并发症发生率, 降低发生后遗症的几率, 提高临床治愈率, 使患儿健康生活质量得到保障。

关键词：护理,手足口病,探讨

参考文献

[1]丘秀华, 陈艳清, 肖灼珍, 等.6例小儿危重症手足口病的护理[J].中外医学研究, 2011, 9 (14) :95.

15.聚焦手足口病 篇十五

手足口病是由肠道病毒感染引起的临床症候群，多数病例症状较轻。主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹和疱疹性咽峡炎。手足口病潜伏期为2－7天，一般没有前驱症状，突然发病。发病的初期症状是发烧，体温可达38－39℃，热程为2－7天不等。发热后1－2天，患儿手和脚上出现小疱疹，多在手掌、脚掌和手指、脚趾间的皮肤上，有时肘部，整个下肢甚至臀部周围都可出现疱疹。疱疹最初为米粒大小的红疹，很快在红疹的顶部形成小水疱。水疱疹的形态比水痘疱疹要小，水疱的壁很薄，大多不痒。也不会结痂。口腔和咽部也可出现疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，引起口腔炎和咽峡炎。患儿常因口腔和咽喉疼痛影响食欲，较小的孩子表现为哭闹、拒食、流口水。上述症状一般在1周左右就会消失，疾病很快痊愈。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。可以引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括EV71、柯萨奇病毒A组等，手足口病与EV71感染并非一对一的关系。与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由EV71感染引起的手足口病发生重症的比例较大，病死率较高。根据国内外资料，其重症病例病死率可达10％－25％。目前，临床上尚缺乏对EV71的简便、快捷的诊断方法。

EV71是一种什么病毒

EV71是肠道病毒的一种，属于微小核糖核酸病毒的成员。人们熟悉的甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、口蹄疫病毒等都是肠道病毒。肠道病毒能在人类的肠道细胞内繁殖，所以被称为肠道病毒。但肠道病毒并不一定引起肠道病变。如脊髓灰质炎病毒引起脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)。甲型肝炎病毒引起急性肝炎，肠病毒70型引起急性出血性结膜炎(俗称红眼病)，柯萨奇病毒A16型和EV71都可引起手足口病。1969年，美国加利福尼亚州一名婴儿得了脑炎，人们从这名婴儿的大便中找到了EV71，才知道EV71是引起疾病的元凶。这是人们第一次认识EV71。之后，EV71跑遍了全世界，澳大利亚、瑞典、日本、保加利亚、匈牙利、马来西亚、新加坡、中国……

EV71的传播能力非常强。可以通过消化道、接触和呼吸道等多种途径传播。EV71主要感染6岁以下的儿童，年长儿童和成人也能被感染，但一般症状较轻，或为无症状的隐性感染。一年四季，EV71都可以使人得病，但流行高峰期是春夏之交和夏季。一般来说，疫情3月份逐渐上升，5月底至6月中旬达到高峰，以后缓慢下降。到9月后，可能再次出现流行小高峰，10月以后发病者逐渐减少。

国外手足口病和EV71感染情况

手足口病并非新发疾病，EV71感染也并非我国独有。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以中枢神经系统感染为主要特征的EV71流行，仅保加利亚就有超过750例病例，149人致瘫，44人死亡。英国1994年第4季度暴发了由柯萨奇病毒A16引起的手足口病流行，患者大多为1－4岁，大部分病人症状平和。日本是手足口病发病较多的国家，历史上发生过多次由柯萨奇病毒A16、EV71引起的大规模流行。20世纪90年代后期，EV71开始在东亚地区传播。1997年，马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，4－8月共发生2628例，仅4－6月就有29名病人死亡。截至2008年4月19日，新加坡共报告手足口病7560例，比2007年同期多出3000例，目前检测的标本中16％为EV71阳性。

国内既往手足口病流行状况

从20世纪80年代以来，我国北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省(市)都曾有发生手足口病的报道。1998年在我国台湾省发生了EV71感染引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发。在6月和10月两次流行中，共监测到129106例病例，其中重症病人405例。死亡78例，大多为5岁以下的儿童。并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎。2000年5-8月，山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698名，年龄最小5个月，最大14岁，3名合并暴发性心肌炎死亡。2007年，全国共报告手足口病病例83344例，死亡17例，仅山东省就报告了手足口病病例39606例。北京、上海等大城市也有上万例手足口病病例报告。

在我国，EV71和柯萨奇病毒A16型引起的手足口病的流行有一定范围。主要在山东、江苏、广东、浙江、北京、天津、辽宁、河北、上海、香港等地流行。吉林、河南、湖北、黑龙江、福建也有小流行和散发病例报告。而安徽、云南、甘肃、山西、宁夏等地很少见到。以前，安徽阜阳并没有相关病例发生，因此，那里的儿童对EV71的抵抗力普遍很低。一旦EV71“入侵”，就容易引发感染甚至一发不可收拾，大规模地流行起来。

如何预防手足口病

目前，人类还没有研究出预防EV71感染的疫苗，预防手足口病的方法主要依靠勤洗手。不要让孩子吃手或啃咬玩具，不与别人共用毛巾、牙刷、手帕和餐具，避免病从口入和接触感染。在集体托儿单位，要经常对儿童玩具进行消毒，注意饮食卫生。另外，肠道病毒怕热，加热到60－85℃，1分钟就会死亡；肠道病毒也怕消毒剂和紫外线。因此，儿童用过的餐具可用煮沸消毒，玩具可以用甲醛或含氯的消毒剂消毒，被褥可经紫外线照射消毒。在流行期间，家长要少带孩子去公共场所。注意室内通风，保证孩子有充足的睡眠，鼓励母乳喂养，加强营养，多饮水，经常参加室外活动，提高孩子的抵抗力。孩子的被褥和衣服要保持清洁和干燥，经常在阳光下晾晒。患儿应该在家隔离休息，避免传染给其他儿童。

16.江城乡卫生院手足口病培训小结 篇十六

我院根据卫生部转发《《手足口病防控工作的通知》》，对我院科室人员进行了培训，培训时间定于09年5月6号下午，地点本院，参加人员为本院全体职工及所辖区内医务工作者65人。

主要内容：1.手足口病传染源和传播途径

2.手足口病临床诊断

3.手足口病疫情报告及预防控制措施

通过这次学习提高了医务人员的诊治水平，知道了，如发现手足口病要及时进行报告，做到早发现，早报告，早隔离，早控制。

江城乡卫生院

17.手足口病防控工作培训资料 篇十七

（2011年11月29日清镇市疾病预防控制中心）手足口病（Hand-foot-mouth Disease, HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

一、手足口病相关知识

1．传染源。人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

2．传播途径。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。尚不能明确是否可经水或食物传播。

3．易感性。人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力，产生的中和抗体可在体内存留较长时间，对同血清型病毒产生比较牢固的免疫力，但不同血清型间鲜有交叉免疫。

4．流行特征。该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生 1

暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大，容易出现暴发和短时间内较大范围流行。

5、聚集性病例定义。1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一自然村发生3例及以上手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。

6．聚集性病例报告。托幼机构和学校、医疗机构发现手足口病聚集性病例时，应以最快的方式向县（区）级疾病预防控制机构报告。

7．传染源的管理。患儿应及时就医，并遵医嘱采取居家或住院方式进行治疗。居家患儿，家长或监护人应在社区（村）医生的指导下，密切关注患儿的病情变化，如发现神经系统、呼吸系统、循环系统等相关症状时，应立即送医院就诊，同时，要尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应在指定区域内接受治疗，防止与其他患儿发生交叉感染。

管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

二、消毒措施

1、随时消毒。随时消毒是指对患儿污染的物品和场所及时进行的消毒处理。随时消毒特别要注意下列物品和场所：分泌物或排泄物（粪便、疱疹液等）及其污染的场所和物品、生活用具、手、衣服、被褥、生活污水、污物。

2、终末消毒。终末消毒是指传染源（包括患儿和隐性感染者）离开有关场所后进行的彻底的消毒处理，应确保终末消毒

后的场所及其中的各种物品不再有病原体的存在。

发生疫情的托幼机构和小学停课后应及时做好终末消毒，包括：校区内室内外地面、墙壁（墙壁可只消毒至2m高），门把手、楼梯及其扶手，场所内的各种物品表面，特别要注意患儿的衣服、被褥，学习用品，玩具，奶瓶和食饮具，厕所、卫生间，污水、垃圾等。

3、预防性消毒。托幼机构和小学在手足口病流行期间，没有发生手足口病疫情的托幼机构和小学应做好预防性消毒工作。做好环境卫生及粪便无害化处理。保育员、教师要保持手部清洁，并教育指导儿童养成正确洗手的习惯。幼儿活动室、教室和宿舍等要保持良好通风。活动室、教室、宿舍等地面每天湿式拖扫，每周末用含有效氯500mg/L消毒液拖地一次。门把手、桌、椅等各种物体表面每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500mg/L消毒液擦拭消毒一次。玩具保持清洁。搞好食饮具消毒和食品卫生。

三、常见污染对象的消毒方法

1．室内空气

应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30min。病家、托幼机构和小学以自然通风为主，无法自然通风的可采用空调等机械通风措施。医疗机构应加强通风，可采取通风（包括自然通风和机械通风），也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，无人条件下还可用紫外线对空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

2．地面、墙壁

对污染地面、墙壁用含有效氯（溴）1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒，作用15min。泥土墙吸液量为150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于15min。

3．物体表面

对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面用含有效氯（溴）500mg/L消毒液擦拭或喷洒消毒，作用15min，必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

4．污染物

患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放臵2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。

盛排泄物或呕吐物的容器可用含有效氯（溴）5000mg/L消毒剂溶液浸泡15min，浸泡时，消毒液要漫过容器。

被排泄物、呕吐物等污染的地面，用漂白粉或生石灰覆盖，作用60min后清理。

5．衣物、被褥等织物

患儿的衣服、被褥需要单独清洗，用70℃以上热水浸泡30min，患儿所用毛巾、擦手巾、尿布等每次清洗后煮沸5min。

6．奶瓶和食饮具

患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20min后使用。食饮具每天煮沸消毒20min或用二星级消毒碗柜消毒，也可用含有效氯250mg/L的消毒液浸泡30min后再用清水冲洗干净。

7．玩具、学习用品

患儿接触过的玩具、学习用品用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡，作用15min后用清水擦拭、冲洗干净。

8．手

手的消毒用0.5% 碘伏溶液作用2～3min后清水冲洗干净。看护人在给患儿换尿片、处理粪便，或直接接触患儿分泌物、皮肤疱疹前后要按正确方法洗手，或进行手消毒。特别需要注意常规的免洗手消毒液对肠道病毒无效。

9．厕所、卫生间

患儿使用后的便盆、便池、坐便器先投入50g漂白粉，作用60min后再冲水。坐便器表面用含有效氯500mg/L的消毒液喷雾、擦拭消毒，作用15min。厕所、卫生间使用的拖把采用1000mg/L含氯消毒液浸泡15min后再用清水清洗，厕所、卫生间的拖把应专用。

10．垃圾

垃圾喷洒含有效氯10000 mg/L消毒剂溶液，作用60min后收集并进行无害化处理。

11．污水

污水按每升加4g漂白粉或2片消毒泡腾片搅匀，作用60min。

四、近期对学校及托幼机构的工作要求

1、每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即用合格的消毒药品进行消毒处理；

2、出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课2周；1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例时，经风险评估后，建议托幼机构停课2周；

3、教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况；

4、教室和宿舍等场所要保持良好通风；定期对玩具、儿童个人卫生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品进行清洗消毒；

5、定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；

6、托幼机构应每日用合格的消毒药品对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手；

18.手足口病的护理体会 篇十八

关键词：儿童,手足口病,肠道病毒,疱疹,护理体会

手足口病 (Hand-foot-mouth-disease, HFMD) , 是婴幼儿及学龄前儿童常见的疾病, 是肠道病毒引起的一种常见传染病, 以夏、秋季多见, 常呈爆发性流行。引起本病的肠道病毒达20余种, 以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒EV71型最常见[1]。本病传染性强, 传播速度快, 短时间内可在学校、幼儿园等社会人口密集的地区引起大流行[2]。多数患儿症状轻, 以发热和手、足、口腔等部位的皮疹溃疡为主要特征, 少数患儿可合并脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环衰竭, 可伴随较高的病死率[3]。2008年5—6月, 我市发生本病流行, 我院共收治26例手足口病患儿, 经过精心治疗和护理, 取得满意成效, 现报道如下。

1临床资料

本组患儿26例:男14例, 女12例, 年龄4～6岁, 平均3岁±4个月, 临床表现为手、足、口腔、肛周出现丘疱疹, 手部皮疹多在手心;足部皮疹多在足底, 少数曼延至膝部;口腔疱疹主要见于舌及两颊部;臀部皮疹多见于肛周、骶尾部皮肤, 一般无疼痛和痒感, 愈后不留痕迹。同一患儿皮疹不一定会全部出现, 伴体温在37～40℃, 合并肺部感染8例, 主要表现为咳嗽, 胸片提示肺部感染 (其中双肺感染2例, 左肺感染3例) ;合并心肌炎5例, 主要表现为突然呼吸急促, 心律快而不规律, 有心肌酶谱的特异性变化 (2例CPK-MB升高, 3例肌钙蛋白阳性) ;合并胃肠道症状6例, 主要表现为恶心、呕吐、腹泻, 其余7例均为单纯疱疹症状。实验室检查:本组3例病毒分离 EV 71病毒株, 3例分离出柯萨奇A16病毒株, 抗体阳性, 其余病毒阴性, 均给予床边隔离、抗病毒、抗感染、营养心肌等对症治疗。根据临床治疗观察显示效果好, 住院时间平均6天, 26例临床治愈出院, 现将护理体会汇报如下。

2护理

2.1消毒隔离

本病传染源为患儿及健康带菌者, 传播途径为粪—口传播或通过涶液中的飞沫传播[4], 一旦确诊, 立即按呼吸道及消化道隔离处理。首先应将患儿及时隔离, 专人陪护, 安置在空气流通、清洁、温度适宜的病房内, 住院期间不允许患儿及家属出入病房;患儿的大小便和分泌物应用含氯消毒液浸泡, 分别放置1～2h后再处理掉;患儿的各种用具, 如餐具、玩具应消毒处理。同时护理人员在护理每一位患儿后都应用含氯消毒液浸泡双手, 避免交叉感染。病房每天开窗通风2次 (避免患儿直接吹对流风而受凉) , 保持空气清新。每天用紫外线灯消毒病房2次, 每次30min。病区、病房每天用消毒液喷洒地面2次, 每个病房门口放置消毒垫。

2.2心理护理

由于陌生的环境, 加上疱疹疼痛的刺激和穿刺的疼痛使患儿产生恐惧心理。在护理过程中护理人员要用温和的态度, 爱护体贴患儿, 采取鼓励、表扬等方法, 保持患儿的情绪稳定。对于较大的患儿要耐心细致地解释, 争取其配合治疗, 并允许家属陪伴, 使他们有安全感。要及时与患儿家长沟通, 讲解疾病的病因、治疗及愈后, 使家长了解治疗、护理过程及愈后, 并告知家长治疗护理的注意事项, 消除其紧张情绪, 使其更好地配合治疗和护理, 争取早日康复。

2.3皮肤护理

患儿的衣物应宽大、柔软, 被褥要清洁、平整、干燥, 尽量减少对皮肤的各种刺激。还要剪短指甲, 必要时包裹患儿的双手, 避免抓破皮疹, 引起感染;温水沐浴, 禁用肥皂等刺激性沐浴液;如患儿臀部有皮疹时要保持臀部皮肤清洁干燥, 避免抓破皮疹;物理降温时动作要轻柔, 以免擦破皮疹;皮疹或疱疹已破裂者, 局部皮肤可涂抗生素药膏和炉甘石洗剂, 经过护理, 本组无一例皮肤感染。

2.4口腔护理

保持患儿口腔清洁, 加强口腔护理, 防止细菌继发感染。三餐前后用温水和生理盐水漱口, 避免用刺激性及腐蚀性溶液漱口。口腔有溃疡者, 局部涂抹思密达, 可减轻食物对口腔黏膜的刺激, 较大患儿可用西瓜霜或抗病毒含片, 涂药时注意观察口腔黏膜的变化, 要观察有无糜烂、溃疡等。

2.5病情观察

护士要有高度的责任感, 并且熟练掌握患者病情、治疗方法与护理措施等, 密切观察患儿的生命体征, 尤其是体温的变化、皮疹消退情况、腹泻情况及有无并发症的发生, 及时做好病情记录, 如有异常, 及时报告医生, 并且配合医生做好抢救工作。

2.6饮食护理

给予患儿高蛋白、高维生素, 营养丰富、清淡易消化的流质或半流质食物, 如牛奶、鸡蛋汤、菜汤等, 保持营养均衡, 食物温凉可口, 避免食辛辣、刺激性食物。患儿因口腔疼痛, 咀嚼、吞咽困难, 唾液经常流出, 要嘱患儿咽下唾液。对于进食少或拒绝进食而造成脱水酸中毒的患儿要给予补液, 以纠正水电解平衡紊乱。

2.7健康教育

积极宣传预防疾病知识, 指导家长做好婴幼儿卫生保健, 做到饭前、便后洗手, 对玩具、餐具要定期消毒。家庭内保持空气新鲜, 注意孩子的营养, 加强体格锻练, 多食含维生素C的食物, 提高机体抵抗力。出院后, 在家隔离1周, 避免接触人群, 以减少感染机会。

3结语

面对此类病人, 护士要有爱心、同情心及高度的责任心。在治疗和护理过程中, 严密观察病情变化, 并做好患儿和家长的心理疏导工作。

参考文献

[1]杨智宏, 朱启镕, 李秀珠, 等.上海儿童手足口病病例中肠道病毒71型和柯萨奇病毒A组16型的调查[J].中华儿科杂志2005, 43 (9) :648.

[2]顾友梅.小儿传染病学[M].北京:人民卫生出版社, 1991.

[3]李爱敏, 孙洪亮, 于慧芹.手足口病患儿血清心肌酶谱及临床意义[J].中国实用儿科杂志, 2004, 19 (8) :464-466.