患者入出院管理制度

患者入出院管理制度（共15篇）

1.患者入出院管理制度 篇一

患者入出院护理工作规范

1、患者入院护理工作规范

（1）病人入院须持医师签发的住院证，按规定办理住院手续。患者入院前符合“先看病后付费”诊疗模式的可享受“先看病后付费”诊疗服务。对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补办手续。

（2）急、危重病人由急诊科护士（医生）护送至病房，护送过程中严密观察病情，应急处理。

（3）病房护士准备床单位及用物，对急症手术或危重患者须立即做好抢救工作。

（4）值班护士应站立主动热情接待患者，陪同患者至指定的床位并确保其舒适。如为其它科室转来的患者，应与原科室护士做好交接班工作。

（5）入院介绍：责任护士10分钟内、护士长30分钟内向病人做自我介绍，告知住院患者住院须知及病房有关制度(病室环境、住院安全、作息时间、膳食等)。

（6）护士须主动了解病情和患者的心理动态、生活习惯等，并及时测量生命体征。

（7）完成护理评估。

（8）通知负责医生检查患者，及时执行医嘱。

2、出院护理工作规范

（1）主班护士根据医生的出院医嘱，预先通知患者家属并完善身份核定表信息交患者保存。

（2）主班护士核对所有医嘱，记账无误后，做好出院处理。指导患者和家属办理出院手续。

（3）做好出院健康教育指导，征求患者对医院及护理工作的意见，并主动提供便民服务卡和健康咨询电话，以便病人出院后咨询。

（4）协助患者整理物品，给予出院指导。

（5）由护士长或分管护士护送病人至电梯口。

（6）清理床单位，撤销各种卡片，对床单位进行终末处理。

2.患者入出院管理制度 篇二

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自2011年5月-2013年5月收治的160例高血压患者, 均符合高血压诊断标准, 对继发性高血压进行排除, 且分级都为Ⅱ级。在出院后将其随机分成观察组和对照组各80例, 其中男91例, 女69例, 年龄55~80 (70.8±10.3) 岁, 平均病程 (5.9±1.9) 年。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组:

给予常规护理方法及出院指导、随访。

1.2.2 观察组:

采取连续性护理干预[2], 其主要内容有: (1) 心理护理:一般高血压患者的心理都过于紧张, 这非常不利于血压的控制, 因此医护人员应告知患者不良情绪会对病情造成的影响, 从而缓解患者紧张的情绪。并使患者在发泄不良情绪时使用正确的方法, 减轻压力, 确保良好的心情及心理平衡。此外, 对于不同的患者要采取有针对性的疏导、安慰、鼓励, 使患者以积极的心态来对待疾病。 (2) 用药护理:以药物的起效时间及患者动态血压监测结果为依据, 指导患者正确用药, 并使患者家属了解药物的剂量、注意事项、名称、用药时间等, 并掌握处理紧急情况的方法。 (3) 饮食护理:指导患者合理饮食, 严禁高脂肪、高胆固醇食物的摄入, 要多食清淡易消化的素食, 忌食腌渍品以及含钠高的食品, 食盐的摄入量要控制在<5g, 平时可多食些豆制品、新鲜的水果及蔬菜、鱼类等。 (4) 运动与休息指导:让患者多休息, 合理安排工作, 不熬夜, 不过度疲劳, 确保充足的睡眠。可选择有氧运动为主要运动方式, 例如散步、太极拳、慢跑等。此外, 还要避免用力憋气、过度低头等动作, 以免血液大量流入头部, 引起脑部充血。除了以上这些护理干预之外还要在患者出院后及时了解患者的生活习惯、用药情况以及血压控制情况, 纠正患者的不良习惯。不同患者应给与针对性的指导, 可通过电话、短信等形式进行提醒。

1.3 统计学方法

采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在为期6个月的连续性护理干预后, 观察组患者在合理饮食、服药、运动、自我检测血压等方面的例数要明显高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, *P<0.05

3 讨论

高血压作为我国的高发病, 一般患者对血压的控制意识都较差, 由此并发症的发生率就较高, 采用有效的护理干预使患者的自我管理水平得到改善是护理人员的追求目标。并且这种有效的护理不能局限于院内, 更要延伸到出院后的家庭护理。

自我管理能力则是医护人员协助患者建立信心及照顾自己的保健观念, 在一种管理症状、治疗、心理社会变化、生理及改变生活方式的能力。在治疗高血压时采取药物治疗的同时配合现代化的护理模式, 是一种行之有效的治疗方法[3、4]。

通过以上研究发现, 常规护理的患者对高血压知识的知晓率、服药的依从性、合理饮食率都明显低于采用连续性护理干预的患者, 通过对患者实施系统的、有计划性的自我管理行为干预及健康教育, 并使患者及其家属全面了解高血压知识, 从而提高了患者的服药依从性及对高血压知识的知晓率, 因此表明, 连续性护理干预可以有效的提高高血压患者的自我管理能力, 调动患者治疗的积极性, 同时还可以纠正患者的不良习惯, 有效的控制血压, 减少并发症的发生, 从而提高了患者的生活质量。

摘要：目的 讨论连续性护理干预对高血压患者在出院后自我管理能力的影响。方法 选取160例高血压患者, 在出院后将其随机分成观察组和对照组各80例, 对照组在出院后采取常规护理方法进行指导、随访等, 观察组在出院后实施连续性护理干预, 并在6个月后对2组患者的自我管理能力进行分析对比。结果 观察组在实施连续性护理干预后在饮食、服药、自我检测血压等方面均明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对高血压患者实施连续性护理干预不但可以有效的提高患者自我保健的意识及管理能力, 还能改变不良习惯, 提高治疗的依从性, 从而达到了有效控制血压的目的, 从根本上提高了患者的生活质量。

关键词：护理干预,高血压,自我管理能力

参考文献

[1] 邵军, 王琳.护理干预对高血压患者自我管理能力影响的研究[J].中华全科医学, 2013, 11 (8) :1312, 1319.

[2] 张桂娟, 马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学杂志, 2010, 30 (1) :34-36.

[3] 韦柳青.护理干预对高血压患者自我管理的影响[J].广西医学, 2010, 32 (9) :1151-1153.

3.出院患者电话回访制度 篇三

为了更好的延伸和拓展患者出院后的康复护理和继续治疗，使患者能得到更科学、更专业的技术指导与帮助，特制定出院患者电话回访制度：

1.各临床科室应建立出院患者电话回访登记本，登记项目包括：出院日期、床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断、联系电话、回访时间、回访内容、访问人等。

2.出院、转院后患者为随访对象，责任护士为电话回访责任人。

3.应在患者出院或转院后72小时内进行电话回访。

4.回访前应全面了解患者出院时的病情、治疗等情况，以便更好的为患者进行康复指导。

5.回访内容：了解患者目前服药、康复、生活情况以及住院期间对医疗护理服务的意见和建议，并根据了解情况提供相应的健康指导。

6.回访时应热情、礼貌；对患者提出的问题应耐心听取，慎重答复；对于治疗性的原则问题，不清楚时不得随意敷衍；对当时不能解决或电话解释不清楚的问题应另行答复（如预约专家、来院复查等）；对患者提出的建议、意见或投诉等应及时报告护士长；回访中严禁与患者发生争执。

7.回访者应按要求将回访内容详实记录在回访登记本内。

８.护士长对患者提出的意见、建议或投诉，应立即组织相关人员进行调查并记录，书面上报护理部；护士长视处理情况在三个工作日内向患者回复。

9.护士长每周至少随机抽查回访情况２次并签名。对未按制度回访者，责令纠错，与本人的绩效考核挂钩。

4.出院患者健康教育相关制度 篇四

为有效发挥健康教育在疾病治疗和康复中的作用，为病人及其家属提供健康管理相关信息的教育，以提高病人、家属自我护理能力，改善健康状况，制定本制度: 一.为健康教育按评估病人及家属实际需求进行，由医务人员、病人、家属共同确定完成;二.各病区建立健康教育手册，为病人提供健康教育资料;三.出院教育内容，主要包括如下列各项:

1、告知患者出院时间，交代出院流程

2、带药的指导

出院后需要连续服药的患者，应告知病人严格按医生规定的时间给药途径方法，定期复查服药的效果，用药后如有异常的反应要及时到医院复查。

3、活动与休息的指导

4、营养方面的指导

5、教会病人自我保健与自我照顾的能力

6、告诉病人复诊的时间与地点

7、征求患者意见

四、出院病人健康教育的书写记录: 1.在护理记录单上记录;2.健康教育评估单;3.在出院病程记录及出院小结上记录

手术或外伤患者的健康教育:出院当人随访患者，了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等，并告知患者复杳时间和联系电话。

慢性疾病患者出院时健康教育:出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等，井告知患者联系电话。

老年患者的健康教育:根据老年患者的心理、生理以及社会特征的改变(如各器官的反应性和敏感性减退，新、老疾病的困扰和社会地位、人际关系变化而带来的负而影响，产生焦虑、孤独、忧郁和失落、怀旧等心理特征)和文化索质水平的不同，采取亲切性、礼貌性、保护性、艺术性、通俗性语言进行交流，了解和满足患者需要，及时铁得其临床和心理资料。详细做好出院后用药指导、饮食指导、肢体功能锻炼方法以及学习、生活方式的指导。

出院患者随访、预约管理相关制度

第一章 总则

第一条 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访、预约制度。

第二章 随访 第二条 随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。第三条 职责：各病区负责对本病区出院后的患者进行出院随访。随访责任人：实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁手术、谁负责”的原则。

第四条 随访时间与频次：原则上一般病人一周、慢性病人二周、肿瘤病人三周。

第五条 随访方式包括电话随访、接受咨询、家庭随访等。第六条 随访的内容包括：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等。随访后应做好登记。

第七条 临床医生应认真完整书写出院记录，并保证信息准确。复诊时间应根据病人病情和治疗需要而定。

第八条 随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。

第九条 随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。

第十条 随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

第十一条 当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。

第十二条 各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医师负责填写。

第十三条 各病区必须建立随访登记本，随时记录随访情况，对随访中顾客有意见或建议时，必须事实记录。

第十四条 院部考核小组及医教科负责随机抽查考核核实，考核结果纳入科内平时管理工作，对应院部《奖惩条例》处理。

第三章 预约

第十五条 门诊服务中心负责出院病人的电话预约，保证电话预约通畅。及时与专家门诊沟通，了解专家出诊情况。

第十六条 预约时需核实（复述）患者实名身份信息。第十七条 预约采取分时段，参考患者平时就诊时间，尽可能满足患者就诊需要。

第十八条 预约成功后应告知患者相关就诊注意事项。

5.患者入出院管理制度 篇五

为了进一步缩短平均住院日，提高服务质量和医院效率，保障医疗安全，切实维护患者利益，特制订平均住院日管理制度。

（一）建立以缩短平均住院日为目标的管理责任制 1.在医院统一组织领导下，医务科具体负责对平均住院日的管理工作，加强对临床医技科室医务人员的教育和监管。

2.科学制订院、科平均住院日控制目标。在医院平均住院日总体调控目标的基础上，根据各科室实际情况，科学制订各科室、代表性临床路径、单病种的平均住院日标准，建立形成以科室为中心，以病种为重点的控制目标。

3.将平均住院日列入医院考核体系。平均住院日作为一项单独考核指标，纳入各科室各部门综合目标管理及每月医疗质量考核体系。科室平均住院日情况与科主任及科室考核挂钩。

（二）采取各种措施和手段，多管齐下，缩短平均住院日 1.开展临床路径管理和单病种质量管理工作。继续扩大临床路径病种范围，规范单病种质量管理，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，缩短患者平均住院时间。

2.落实双向转诊制度，探索推行日间手术。加强与医保部门的沟通联系，积极争取对双向转诊、日间手术的政策支持。建立 长期的社区帮扶机制和康复期医疗委托服务机制，普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者，转诊到社区卫生服务中心、康复专科医院等医疗机构。积极推行日间手术。

3.持续改进医疗质量，保障医疗安全，缩短平均住院日。（1）完善和落实医疗制度，保障医疗质量和医疗安全，及时、有效救治患者。

（2）加大“三基三严”及专业技术培训力度，提高整体技术水平，减少并发症。

（3）鼓励开展新技术、新业务，尤其是以腔镜、介入为代表的微创技术。

（4）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，减少医疗纠纷。（5）严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。通过院内感染监控管理网络，对重点科室定期检查。

4.优化流程，解决影响缩短平均住院日的各个瓶颈环节。(1)缩短医技科室候检、出报告时间。加强检验科、放射科、超声科、病理科等医技科室的时效性管理，定期召开临床、医技科室沟通会，优化流程，开展预约检查，缩短辅助检查的等待时间，各科室按规定时限出具报告，周末常规检查项目均应正常开展。

(2)加强手术室、麻醉科和各手术科室的配合。手术室应合理安排手术，对手术患者接、送及接台手术制订规范的流程；设立 麻醉复苏室，加速手术室的周转；各手术科室术前完善相关准备，手术医师必须准时进入手术室，保证第一台手术及时进行。

(3)加强各临床科室的配合，实现多学科协作。强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。疑难危重病例及时向医务科报告，由医务科组织相关科室或院外会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。

（三）优化医院信息系统。

6.糖尿病患者出院指导探讨 篇六

糖尿病是一种由多种原因引起胰岛素分泌或作用缺陷, 以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。住院患者经系统治疗后病情稳定, 但出院后仍需遵循长期、综合治疗。为此, 做好糖尿病患者出院指导是预防或减少糖尿病急、慢性并发症和维持健康的重要措施。多年来, 结合临床工作实践, 对糖尿病患者出院指导进行了探讨, 收到良好效果, 具体实施如下。

1住院期间指导

糖尿病患者的出院指导应贯穿在患者整个住院期间, 采用多元化方式, 全面评估患者身体、心理、家庭、社会和文化, 制定包括患者、家属在内的糖尿病教育指导计划, 将其作为护理工作的一个重要部分予以实施。让患者或其家属学习和掌握相关糖尿病防治知识, 了解糖尿病治疗控制的要求, 自觉的配合治疗与护理, 严格控制病情, 尽可能使患者不或延缓各种并发症的发生, 从而减轻患者痛苦, 促进或维持健康,

2心理指导

因糖尿病是终身疾病, 并发症多, 治疗、饮食、运动等事项须严格控制, 对患者身心易造成压力, 使其产生焦虑、抑郁、悲观和恐惧等心理, 对疾病缺乏信心, 或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。医务人员要指导患者正确处理疾病所致的生活压力。叮嘱家属、同事等相关人员多关心患者, 减少和避免精神刺激, 可采取个别谈心, 集体讲座, 介绍防治体会, 观看录像, 参加糖尿病病友活动等, 使患者感到家庭和社会各方面的关心和重视, 进而对其疾病有正确认识, 主动积极配合治疗。

3遵医教育

糖尿病是一常见终身性疾病, 须终身治疗、饮食控制、体育锻炼等, 加之目前社会不当宣传、病情有时不宜觉查, 患者对病情认识不足或求愈心切等, 患者或其家属往往产生治疗误区, 造成不良后果, 因此, 需要医师、患者、患者家属共同参与管理疾病, 同时争取社的支持。通过对患者或其家属进行相关知识有效讲解、宣传, 如发放健康教育处方及相关健康教育资料, 组织相关讲座和多形式义诊等, 告知遵医行为的必要性和重要性, 使患者达到自觉、正确执行医嘱。

4运动指导

鼓励轻中度患者参加适当的文艺活动, 体育运动和体力劳动, 如为了达到控制血糖的目的, 每周运动应≥3d或隔天1次, 如果要降低体质量, 则每周运动≥5d, 每日餐后1～1.5h开始运动, 早餐后是运动的最佳时间, 可进行散步、做操、慢跑和打太极拳等运动, 以自己感到不疲劳为宜, 并找出最适宜的运动量坚持运动。

5饮食指导

首先让患者了解饮食治疗是各类型糖尿病患者的最基本治疗措施, 在控制病情、防治并发症中起重要作用。根据每位患者具体情况, 按医嘱具体、详细的指导患者和家属掌握饮食治疗的具体要求和措施, 并正确执行, 达到遵医嘱长期坚持的目的。基本原则为:合理控制总热量, 热能摄入以达到或维持理想体质量为宜。平衡膳食, 选择多样化、营养合理的膳食。限制脂肪摄入量, 适量选择优质蛋白质。碳水化合物的供给量占总热能的50%～60%。无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足;餐次安排要合理, 三餐应定时、定量, 少吃多餐, 主食分成3～6餐等。

6药物指导

教育患者学会正确口服药物及注射胰岛素, 知道药物的作用、不良反应、注意事项和救治方法等。口服药物:经饮食和运动治疗后, 血糖控制仍不满意者可应用口服药治疗, 常用口服药物指导要具体并正确遵医嘱执行。如:α-糖苷酶抑制剂 (阿卡波糖) 宜在用餐时同第一口饭嚼服, 因α-糖苷酶抑制剂活性主要位于小肠上部绒毛膜细胞处, 限制小肠对碳水化合物的消化, 明显延迟碳水化合物的消化吸收, 使餐后血糖上升幅度减弱。胰岛素:特别是重型患者、Ⅰ型幼年患者、青年患者需长期根据血糖和尿糖浓度的变化使用胰岛素, 护士应告知患者注射胰岛素的方法、注射部位及注意事项等。如胰岛素注射部位点间相距2cm, 并左右轮换, 避免2周内在同一注射点注射2次等;胰岛素应在饭前注射后15min进食;让患者或其家属学会尿糖定性测定, 教会患者或其家属正确使用血糖测定仪, 了解尿糖和血糖测定的结果意义及其评价。使用胰岛素期间要注意检测血糖, 以防止低血糖的发生。

7自我防护指导

患者自我防护应让患者贯穿于日常生活每一个细节, 如生活有规律, 戒烟、酒, 注意个人卫生, 保持皮肤清洁, 避免外伤等。内衣裤不要太紧, 女性患者每天清洗会阴。每日用温开水洗脚, 水温在38～40℃, 可用润肤液滋润干燥的足部皮肤, 选择合适的鞋, 穿合适、清洁而吸汗力强的袜子, 防止磨出水疱, 要在泡脚后趾甲较软时修剪趾甲, 仔细检查双脚有无损伤, 感染等, 避免用热垫或热水袋温暖足部, 以免烫伤;坐时不要翘二郎腿, 以免阻碍下肢血液循环, 避免使用刺激性强的清洗剂、去污剂、及消毒剂, 以免损伤皮肤, 皮肤有轻度损伤, 也应引起高度重视, 及时治疗。

8常见并发症预防指导

低血糖反应是常见并发症, 教育患者知道发生低血糖的常见诱因, 教会患者识别低血糖反应的表现, 掌握自救的方法, 特别是老年患者, 要认真交代和指导用药、饮食、运动等相关事项。如胰岛素用量过大, 磺脲类口服降糖药剂量过大。饮食不当等易发生低血糖反应, 要遵医嘱按时、按剂量口服降糖药或注射胰岛素, 生活有规律, 定时、定量进餐, 保持运动恒定, 经常测试血糖, 尤其注射胰岛素者及常发生夜间低血糖者应特别注意, 一旦出现疲乏、心慌、出冷汗、饥饿感和心悸等低血糖反应时, 及早喝糖水或者吃点心。以缓解低血糖症状, 对严重低血糖患者, 可静脉注射50%的葡萄糖注射液40～80ml后, 立即送医院救治。另外心血管和脑血管并发症、重症感染、肾脏、视网膜、神经系统等慢性病变等也是糖尿病患者常见、严重的并发症, 一旦出现, 应积极治疗。

9定期复查的指导

7.痔瘘患者出院注意事项 篇七

1、养成良好的生活习惯，按时解大便，尽量做到定时排便，坚持每日排便一次，保持大便通畅，防止便秘。

2、养成良好的卫生习惯，勤换内裤，每日大便后及时用1/5000高锰酸钾粉溶液清洗肛门部，防止感染。

3、养成良好的饮食习惯，三月内忌吃辛辣刺激性食物，多吃含纤维素高的食物如芹菜、青菜、韭菜、豆芽等，多吃水果如香蕉、苹果等，也可饮适量蜂蜜水，以软化大便。

4、一月内注意不可久蹲、久坐、剧烈活动、骑自行车，以防伤口水肿、出血、愈合不良等情况发生；应该适当锻炼身体，增强体质；坚持作提肛运动，这样不仅可以增进和改善肛门部血液循环，提高肛门周围组织的抗病能力，也有利于疾病的恢复。

5、近期坚持门诊换药，根据医生的交代，需按时门诊换药直至伤口痊愈。若不能坚持换药，伤口出现感染、延迟愈合、假性愈合、畸形愈合或不愈合等的机率将增加。

8.癌症患者出院后该如何康复 篇八

1、改正不良习惯。要养成良好的饮食习惯，下决心戒掉饮酒抽烟的嗜好，不吃盐腌、烟熏火烤以及发霉的食物，保持大便通畅，定时测量体重。

2、锻炼身体，提高免疫力。在家养病期间，坚持锻炼是癌症病人康复的重要措施之一。适当参加健身活动，不仅增加机体免疫，改善血液循环，促进新陈代谢，还可消除抑郁的情绪，松弛紧张的精神。但运动应量力而行，循序渐进。

3、实事求是，尊重科学。癌症的治疗和康复都要在医务人员的指导下，正确制定一个完整系统的方案。患者应坚持执行，并客观地了解对待病情，既不能麻痹大意，也不要心急乱投医，瞎吃药。

4、定期复查。癌症是一个需要长期观察治疗的疾病，应长期与经治医生保持联系，在第一、二年内，每三个月复查一次;第三至五年内，要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次，以便能及时发现是否有复发或转移。

5、正视现实，主宰自己，树立信心。患了癌症是很不幸的，凡是得了癌症的病人，不管你是否意识到，事实上你已经处在和癌症做斗争的第一线，恐惧、焦虑、绝望等极其痛苦的心理情绪会接踵而来。在临床工作中，我们看到在同样的医疗条件下，一些病人“想得开”，正视现实，往往比那些被癌症吓得不知所措的病人治疗效果要好得多。如果一个人精神被摧垮，即使有再好的治疗和护理也是徒劳。

6、平衡心理，重新调整生活。许多病人习惯了紧张的上班生活，患病后一下子放慢了生活节奏，心理上感到无所适从，产生失重感。这时患者应重新安排自己的生活，日常起居，所接受的治疗都做到规律化，还要从多方面培养生活兴趣和爱好，寻求新的精神寄托，这样才有利于体内环境的调节与稳定，对病情的康复也起了积极的作用。

7、加强营养，修复机体。恶性肿瘤生长过程所需要的能量要比机体正常组织所消耗的多，再加上手术，放化疗对机体的损伤，所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐，特别是维生素C、A和E，另外，要多食蔬菜和水果。饮食宜定时定量，少食、多餐，易于吸收消化的食物，对于无食欲者，可用灰树花D阻分改善。

9.高血压患者的出院健康指导 篇九

1 健康指导措施

1.1 饮食指导

饮食以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素及高纤维素食物为主, 避免辛辣刺激, 限制动物脂肪、内脏、鱼子等, 多食富含钾和钙的食物如新鲜蔬菜和水果, 食用植物油。

1.2 戒烟和戒酒

吸烟后, 尼古丁刺激肾脏分泌儿茶酚胺, 引起全身小动脉痉挛、血管内皮功能紊乱, 血压升高并引起其他心血管疾病, 也可降低服药的顺应性并增加降压药的剂量。饮酒可加强降压药的抗性, 引起血压升高, 也是脑出血的诱发因素。所以, 高血压患者应戒烟和控制饮酒。

1.3 控制体重

体重的增加与高血压密切相关, 高血压患者降低体重对促进胰岛素抵抗和减轻左心室肥厚均有益, 所以高血压患者可通过减少总热量的摄入, 减少脂肪和限制过多碳水化合物的摄入来减轻体重。避免暴饮暴食, 还要增加体育锻炼, 清除体内的脂肪和糖类, 起到减肥作用, 达到降脂的目的, 从而预防心脑血管病的发生、发展, 减少并发症。

1.4 注意劳逸结合

避免长期过度的紧张工作和劳累, 保证充足的睡眠。选择合适的运动锻炼和放松疗法, 如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。活动量以不疲为宜, 如在运动中出现头晕、心慌、气急等症状时就地休息。

1.5 合理用药

坚持遵医嘱服药, 选择长效、副作用较少的药物, 坚持长期服药, 不随意减量或停药, 可在医生指导下加以调整, 防止血压反跳。告知患者和家属所服用药物的名称、用药时间、剂量、效果、目的、注意事项及可能出现的副作用等, 以提高患者在服药过程中的自我监测能力, 从而达到稳定病情, 改善预后的目的。在用降压药的过程中, 应向患者说明, 从坐位起立或从平卧位起立时, 动作应尽量缓慢, 特别是夜间起床小便时更应注意, 以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。另外嘱患者定期测量血压, 定期监测血脂、血糖变化, 定期进行尿常规及肾功能检查。

2 心理健康指导

10.患者入出院管理制度 篇十

在2014年7月21日上午十一点，新肝行动第五批全免救助的患者王友兵康复出院了。

昨日上午九点多我们见到他的时候，他已经将自己的行囊打理好了。王友兵在临走之前特意找到医院的负责人表达了自己的感激之情。他说，刚来到这里时唯一的想法就是赶快治好病，早点出院。现在要走了却舍不得了。他说，在医院两个多月的时间里他感触最深的就是，医生高超的医术，护士周到的服务，以及医院整个和谐温暖的氛围。这一切都是他恋恋不舍的原因。他已经把医院都当做了自己的家。他还说，出院后，会好好生活，珍惜生命，尽自己的力量来回馈那些帮助他的人，做自己力所能及的事情，帮助那些需要帮助的人，传递自己的一份爱心。

提到女儿的时候，他掩不住的开心，王友兵说，女儿晶晶是个很孝顺的孩子，听说他要康复出院回家了，非常高兴，想要从张家口过来到医院来接父亲回家。王友兵说，现在天气很炎热，不想让女儿来回奔波，自己回去就好了。

在王友兵出院之前，主治大夫董亚娟嘱咐他了回家之后需要注意的事项，不建议他做重体力的活，也建议他定期回来复查，好好保重身体。

11.患者入出院管理制度 篇十一

病人出院并不等于治疗完全终结，为使出院病人的院外康复和继续治疗得到更专业、更便捷的技术服务和指导，保持治疗过程的连续性，也为了进一步推进出院病人随访工作，构建和谐医患关系的良好平台，我院医务部组织人员就2016年下半年出院患者出院小结、出院指导以及随访情况，对全院临床科室进行监管。检查情况汇总如下：

监管采用查阅病历、随访记录本、电话随访的方式，通过检查科室运行病历及终末病历的出院记录，现场询问即将出院病人及家属出院指导情况，科室出院随访记录本内容，并在各科室出院患者随访档案中随机抽查10名患者电话联系，按照随访方式、随访时间、随访内容、是否满意等进行记录统计。

出院小结调查科室运行病历15份、终末病历60 份，内容规范71份，出院医嘱内容详实，涉及药物应用、生活指导以及复查时间等，4份出院小结医嘱内容过于简单笼统，分别为“建议院外继续治疗”“不适随诊，按时复查”“转上级医院进一步诊疗”“建议上级医院进一步诊疗”，未能具体到详实的院外治疗计划、复查时间和具体的上级诊疗医院等。出院指导询问患者或家属20人，告知用药知识、生活养生知识及康复指导17人。科室随访记录本记录完整，但内容千篇一律，简单相似，出院患者少有的建议未能及时汇总和上报。随访出院随访调查30人，失访2人，实际随访25人，其中电话随访25人,出院1周内随访19人，出院2周内随访4人，出院一月内随访2人，主治医师首次随诊10人，对随访内容满意 25 人。

针对此次监管督查出现的一些问题，提出一些改进措施，以进一步推进出院病人随访工作，完善患者出院随访制度：

1、出院指导中包括对患者及其家属口头交待与书面指导，尽量通俗易懂，详细详尽，如药物的应用时间、剂量、持续时间，具体的复诊时间，具体的上级诊疗医院的某某科室，具体的良好养生习惯，利于疾病的具体食物等等。

2、科室应对随访的患者有追踪，及时、准确、完整记录患者出院随访记录本。同时科主任应至少每月检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员进行督促。

3、随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。随访中对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码。随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉及时逐条整理，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。

12.患者入出院管理制度 篇十二

1 资料方法

笔者将2002年3月~2014年4月的脑出血患者的出院指导经验总结, 分析出院指导经验效果、作用及临床价值。

2 结果

2.1 对患者心理指导经验。

指导患者保持情绪稳定, 学会自己调节, 善于排除各种不良情绪及心理因素, 适当参加娱乐活动, 多与人交谈。笔者观察发现:加强脑出血患者出院后心理指导, 对预防再次脑出血作用明显。

2.2 指导患者合理用药经验。

护士应将患者出院带药的正确服用方法、疗程、疗效、副作用告诉患者和家属, 交待患者不能自己停药, 不能自己增加剂量, 发生药品副作用应及时咨询药剂师或医师, 服药后如有特殊不适要尽快到医院复诊。

2.3 对患者饮食指导经验。

护士应交待患者饮食应清淡、易消化、少食油腻、高脂、高盐食物, 忌食酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料及燥热、辛辣食物, 叮嘱患者多食富含维生素的蔬菜和水果, 保持大便通畅。交待患者如存在便秘, 必要时应联系医师使用开塞露等。

2.4 对患者康复指导经验。

脑出血患者出院时, 护士应叮嘱家属尽早督促患者开始进行肌肉力量和灵活性的锻炼, 指导家属和患者的谈话方式, 引导患者恢复智力, 多读书、看报、听收音机等, 并根据患者身体情况尽早训练患者生活自理能力, 叮嘱患者或家属注意监测患者血压, 定期到医院复查。

2.5对患者劳动、休息、体育锻炼指导经验。

由于脑出血患者植物神经系统多处于不平衡状态, 交待患者适当从事体力活动, 减少脑力劳动, 增加散步、练习太极拳等, 生活需要有规律, 劳逸结合, 气温变化时注意增加或减少衣服。

2.6 对患者预防保健指导经验。

交待患者积极用药防治高血压、高黏血症、糖尿病、心脏病, 不吸烟、不饮酒, 避免紧张及情绪激烈波动, 改善不良心理和不良环境, 积极防病治病, 保持良好心态, 对预防脑出血再发生效果明显。

3 讨论

文献[1]有:新加坡医院护士行为准则有:要求护士对患者应像对待自己的母亲一样。中国的护士工作同样需要做到优质, 这是笔者的信念。笔者观察发现, 认真做好患者及家属出院指导, 可以显著减少脑出血患者再次发生脑出血。同时, 比较完善的脑出血出院指导可及时有效地指导患者积极配合用药及参加康复锻炼, 有利于巩固临床疗效, 对促进患者早日康复, 提高患者生活质量有比较明显的作用。

摘要：目的:加强脑出血患者出院指导, 总结经验, 保障脑出血患者安全。方法:及时有效地指导患者按时服药, 进行康复锻炼等。结果:完善细致的出院指导, 可以增强患者用药依从性, 保障患者出院后继续得到护士服务, 保障临床疗效, 减少致残率。结论:脑出血患者的出院指导经验可提高护士专业服务影响力, 具有显著增强患者用药依从性, 保障临床疗效, 督促患者进行康复锻炼, 促进患者早日康复具有积极作用。

关键词：脑出血,出院,指导,经验

参考文献

13.出院病人电话回访制度 篇十三

为了对出院患者的病情变化、预后注意事项等进行指导，体现医院人性化关怀。加强与患者沟通，了解患者需求及对医院的合理化建议。结合我院的实际操作经验，将电话回访的经常化、制度化，特制定本电话回访制度。具体内容如下：

一、电话回访的对象：

电话回访的对象是所有出院的患者。为了保证电话回访的效果和患者的认可，我们让患者住院期间的主管医生定期回访患者，给患者打回访电话。这样做的主要好处主要有：从医生的角度看，主管医生熟悉患者的病情，对出院后病情的指导更有针对性；主管医生通过出院后的跟踪回访，可以系统的了解病情变化，有助于医生医疗业务水平的提高。从患者的角度看，患者对主管医生更信任，更容易交流。从医院的角度，通过医生的回访，体现医院对患者的关怀，更容易形成口碑传播，为医院发掘新的患者群体。而以上这些优势是护理人员和医院行政人员所不能做到的。

二、电话回访的操作流程。

1、医院领导要对电话回访工作高度重视和支持。因为电话回访工作需要投入大量的人力和物力，需要牺牲医生的一部分业余时间，需要对医生进行培训，需要安装电话系统等。所以，只

有领导重视，才可以保证电话回访工作的顺利开展和深入进行。

2、要对主管医生进行专业的电话营销培训。医生的强项在于救死扶伤、治病救人，平时对交流技巧等方面的内容不是很重视。所以，有些原则性的、规范性的东西必须经过培训。电话营销在零售、保险等行业已经比较成熟，在电话营销技巧、销售技巧、交流礼仪等多方面有很多培训教材。通过集体组织观看学习光盘，严肃培训纪律等手段，保证培训效果。

3、为监督电话回访效果，建立电话回访监督制度。在医院回访中心进行电话回访，由回访中心人员进行全程监督，必要时进行电话录音。这样，便于统计电话回访频率，监督电话回访内容，规范电话回访行为。一个电话线安装2部电话机，2人同时接听。由于临床医生的工作比较忙及对电话回访的重视程度不够，有些医生对电话回访持消极怠工的态度。我们采取了回访中心负责监督、统计电话回访的数量，每月通报统计结果，与绩效挂钩等方式，调动大家的积极性。每回访成功1人次给回访医生加0.2分，累加计算；回访结果中每1人次不满意给回访中心加0.5分。在电话回访开展一段时间后，经过经常的总结，发现了许多共性的问题和患者最关心、常咨询的问题，通过提炼和讨论，不断提升，形成可复制的模板，总结出了一套规范化成文的《电话回访沟通手册》。为新员工培训，老医生统一口径，形成了规范化、系统化、可复制的模板。

三、电话回访的注意事项

1、电话回访，与记录同时进行：为了保持电话回访的连贯性，医生在和患者电话交流过程中，一定要对谈话中的重点进行记录，以便于在下次与患者交流时有的放矢，让患者感到你把他（她）的病情放在心中，这么长时间还可以记忆犹新。

2、帮助病人时不应随便承诺 有寻求帮助的病人，能够做到的，应尽力去帮助。如做不到服务，要同病人解释清楚，不能随便承诺，否则容易失信于人，影响医院的声誉。

14.患者出院院操作规范 篇十四

（一）工作目标。

患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。

（二）工作规范要点。

1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

（三）结果标准。

1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。

15.患者入出院管理制度 篇十五

1回访对象与方法

电话回访对象选择2013年5月—2014年5月期间我院出院患者共计7 983例, 由廉政反腐办公室专职人员对住院患者出院1周内进行电话回访现场录音, 征求患者及家属对护理服务质量的意见和建议。回访对象分别来自于全院13个临床科室的出院患者, 其中男4 721例, 女3 262例, 住院时间1 d~69 d, 患者年龄0岁~89岁。

2集中反映的护理问题

经收集反馈信息统计分类后显示, 护理相关问题主要集中在病室环境、服务态度、护患沟通、护理技术、安全防范、巡视病房以及宣教告知等几方面。

3原因分析及改进措施

3.1陪护、探视管理缺陷, 病房设施维护不及时如陪侍人病房内吸烟、探视人员多, 所送物品多, 探视时间不设限, 病室卫生间马桶堵塞、门把手坏损未能及时通知修缮等。随着生活水平的提高, 患者对就医环境的要求也日益增高, 住院环境是否清洁、安静、舒适, 成为影响患者满意度评价的重要因素之一[1]。对不遵守病区规章制度的患者及家属, 应耐心讲解陪护、探视制度对患者康复的积极影响, 使其配合病房管理, 同时加强门禁管理措施;加强工作责任心, 每日检查病房设施完好状态, 巡视病房时发现病房设施坏损及时报告后勤维修。

3.2护理服务态度冷漠, 回答简单, 缺乏主动服务意识和沟通技巧客观层面分析, 一方面护士重治疗轻服务, 服务理念陈旧, 缺乏有效沟通技巧, 面对患者及家属的问询, 回答方式简单生硬, 使患者及家属感觉护士是在敷衍了事。另一方面, 在护理工作量相对集中的高峰时间段, 由于护理工作量大任务重, 护士没有更多的时间耐心与患者进行交流, 无暇顾及患者及家属的感受, 使其产生不满情绪。主观上个别护士不注意与患者及家属交谈时说话的方式与语气, 把消极情绪及不良心态带到工作中, 使患者感受不佳。因此要想提高患者及家属对护理人员的信任度和满意度, 护士应加强服务意识, 站在患者的角度多考虑, 从点滴做起, 主动热情提供帮助, 了解患者需求, 及时给予解决, 尽早使患者消除住院后陌生、恐惧、焦虑不安等负面心理因素, 帮助患者熟悉适应病区诊疗环境, 建立良好的护患沟通关系, 真正体现“以人为本”的优质服务。

3.3部分年轻护士穿刺技术不过关, 临床经验少, 业务能力低下穿刺成功与否与操作者静脉穿刺熟练程度、操作者临床经验密切相关, 随着医学模式的转变及护理内涵的扩大延伸, 我院临床各科室床位逐年增加, 面对一线护理人员相对缺乏的现状, 刚毕业不久的护士不断地充实到护理队伍中, 个别新上岗护士专业技术操作不过硬, 对新开展的护理技术掌握不熟练, 进行一些有难度的技能操作时达不到一次成功, 导致患者产生不满。因此新护士入科后护士长应制定计划, 针对专科理论、技能操作、疾病护理常规等内容继续培训、考核、跟踪指导, 在尽量短的时间内使年轻护士通过不断学习实践, 提高静脉穿刺技术等技能操作水平。遇到穿刺失败时要仔细分析原因, 不断总结经验;同时在平时对患者实施护理的过程中, 经常与患者进行沟通交流, 拉近与患者之间的距离, 以提高患者的信任度, 纵使穿刺失败也能得到患者的谅解。需经过一段时间的训练才能培养出较好的静脉穿刺技术。

3.4薄弱时间段护理人力不足, 巡视观察次数少, 满足不了患者的护理需求由于择期手术回房时间一般在中午时间段或下午临近下班时, 如相近时间段内几台手术回房后护士人手少, 护理观察处置能力明显不足。其次夜班期间部分护士存在侥幸心理, 认为无人监督, 没有严格按照分级护理制度按时巡视病房, 观察病情。因此在中午、下午下班前半小时、夜班工作期间, 护士长应加强人力资源管理, 建立以患者为中心的排班模式, 特别是危重患者抢救、观察护理术后患者等情况下, 更应考虑增加岗位排班, 做到仔细观察病情, 正确执行医嘱, 及时采取措施, 提高护理工作质量及患者满意度。同时加大对护理核心制度考核频次, 通过患者及家属的反馈意见持续跟踪评价, 保证各项护理工作有条不紊进行。

3.5对高危患者发生安全隐患的预见性差, 风险应急能力阙如由于护士对护理安全风险意识较差, 对一些容易发生坠床、跌倒、压疮及烫伤等不良事件的高危人群缺乏科学准确评估, 不能识别“危险人群”, 无针对性的个体化干预措施, 在护理工作的高危区域、薄弱环节, 曾发生坠床、压疮的个例。因此各班护士交接班应熟知本病区内存在安全危险因素的患者, 准确评估患者的意识、视力、活动受限程度、年龄、服用影响意识或活动的药物等, 识别引发不良事件的风险因素。同时与家属做好沟通工作, 强调监护责任, 指导患者及家属落实监管防范措施, 减少风险事件的发生, 确保患者安全, 避免成为医疗纠纷隐患。

3.6护理告知内容不全面, 健康宣教工作流于表面在住院期间, 多数患者渴望了解自己所患疾病的相关知识、病情及治疗方法和效果, 以及饮食、活动、预防疾病知识、各种检查、手术、用药注意事项等。而目前的现状是护士对护理告知重要性认识不足, 对在健康教育中承担的角色认知不明确, 每天都以完成临床治疗和护理为主, 对患者进行健康教育时形式单一, 内容简单, 缺乏个体化教育, 不能主动与患者沟通交流, 健康教育时机把握不当, 使其流于形式, 只是单纯地完成任务, 没有形成护患互动。首先应从思想上重视, 采取集中宣教和个体宣教的形式将疾病治疗康复相关知识分期分步地传授给住院患者, 将健康宣教随机灵活地贯穿在整个治疗康复过程中。通过制订健康教育计划、考核标准, 组织实施, 定期检查和效果评价, 及时找出不足, 纠正偏差, 使健康教育制度化、程序化。护理人员要掌握护患交流的技巧、知识灌输的技巧, 以适当的教育方法, 获得患者的信任。

3.7护理计费差错, 存在无医嘱收费, 医嘱与收费项目不符计费差错直接影响医院的经营诚信和医患和谐关系, 以往一部分医生认为护理计费项目与某些检查、治疗及收费项目不必在医嘱单上体现, 存在医嘱中没有记录, 却向患者提供服务并收费, 甚至没有提供服务就收费, 忽视了医嘱与收费的一致性, 而且危重患者、病情复杂多变者, 医嘱遗漏较多, 造成患者出院清单与病历医嘱单项目不符, 容易产生纠纷。为避免出现出院患者因费用疑惑引发的纠纷, 首先强调规范开立医嘱, 强化护士各班医嘱核查工作, 收费必须遵照医嘱内容, 所有与收费有关的治疗和护理工作需在医嘱单上体现。其次医院物价监督员不定时对各科室收费情况进行抽查监督, 实施动态监测, 控制不合理医疗费用, 从而规范收费行为。

4讨论

质量是医院生存和竞争的核心, 患者对医院护理工作的认可度是反映医院护理质量高低的客观指标, 也是促进护理质量持续提高的有效途径[2]。尽管护理部采取日常二级质控、随机抽查与住院期间患者满意度调查等形式, 对护理质量进行监督考核, 但出院患者电话回访内容细致、涉及范围广, 做到了凡有护理人员岗位的临床科室均列入电话回访范畴, 避免了日常护理质控死角, 覆盖了护理质量全方面;从另一角度相对客观地对护理工作质量进行反馈, 使改进切入点明确, 整改范围小, 有利于护理质量全面提升。

我院1年来对出院患者进行电话回访调查, 将患者及家属提出的问题进行收集、分析、反馈, 职能部门有侧重点地进行全面检查与控制, 逐步地、不间断地解决了护理工作中发现的问题, 强化了护理质量专项管理, 同时护理人员质量意识、改进意识明显提高, 患者对护理工作满意度逐月上升, 医院取得了良好的经济效益和社会效益。

参考文献

[1]李文秀.电话回访出院患者满意度调查的实践与体会[J].中外医疗杂志, 2010, 26 (6) :129-131.