中级中药调剂员(精选9篇)
1.中级中药调剂员 篇一
中药调剂员论文 ——中药炮制不同调剂亦不同
一种中药根据炮制的不同,功效存在较大的差异,而临床调剂的药师则要根据中药处方的不同,调配出正确的炮制品种。如地黄,生用味甘、苦,性寒,功能清热凉血、养阴生津;经黄酒蒸后,名为熟地黄,性味变为甘、微温,功能滋阴补血、益肾填精。天南星,性味辛温,功能燥湿化痰、祛风止痉;经牛胆汁制后名为胆南星,性变成苦凉,专涤热痰、熄风定惊。那么,如果处方只写药物的正名(包括常用别名和冠以产地、质量要求的名称)或炮制方法不明确的名称,中药调剂人员如何付药呢?以白术为例,有炒白术、土炒白术、焦白术、生白术四种,但处方只写“白术”或“炒白术”该如何付?有些缺乏经验的药师由于对中药的炮制类别及处方付药不甚清楚,往往会在调剂中出现差错。为了确保中药疗效,避免各行其是,就需按传统付药习惯,给予正确的中药饮片。
药材炮制方法不同
处方调配各不相同
白术:甘、苦、温,归脾胃经,主要功能为补脾益气、燥湿利水、固表止汗,用于治疗脾虚引起的泄泻、脘腹虚胀、脾胃不和、消化不良,并可以治疗胎动不安等症。
白术不同炮制品种效用区别是:生白术,浸润切片干燥,主要用于健脾燥湿,临床用的较少;麸炒白术,切片后麦麸炒可缓和燥性,增强健脾和胃的作用,临床上用的较多;土炒白术,切片后灶心土(伏龙肝粉)炒,可增强补脾止泻作用;焦白术,切片用强火炒至焦黄色,取其温中止血作用。临床中若处方写白术、炒白术、贡白术应付麸炒白术;写土白术、土炒白术应付土炒白术;写焦白术、焦术应付焦白术;写生白术应付生品。
大黄:苦、寒,归脾、胃、心、肝、大肠经,其主要功效为攻积导滞、泻热通便、活血祛瘀,用于实热便秘、食积痞满、血瘀经闭,还可治疗因实热迫血妄行而致衄血、吐血以及烧伤等。
不同炮制品种效用区别是:生品大黄,浸润切片干燥而成,气味重浊,走而不守,直达下焦,泻下作用峻烈,易伤胃气;酒大黄,切片黄酒闷润炒,缓和泻下作用,借酒提升之性,引药上行可清上焦实热;熟大黄,切咀用定量黄酒蒸透,泻下作用缓和,并增强活血祛瘀的功效l大黄炭,切片炒至焦黑色,泻下作用极弱,并有止血作用,用于大肠积滞而致的便血。临床中处方写大黄、生大黄、川军、绵纹应付生大黄;写酒大黄、酒军应付酒炒大黄;写制大黄、熟军、熟军咀、熟大黄、炙川军应付熟大黄,写大黄炭、川军炭、绵纹炭、军炭应付大黄炭。
半夏:为辛温有毒之品,归脾、胃、肺三经,其主要的功能为燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结,为温化寒痰、降逆止呕的首选药,炮制的目的是因为生半夏有毒,对局部有强烈的刺激性,产生麻木、肿胀、呕吐等不良反应,严重者可使人窒息。各种炮制方法都为解生半夏的毒性,以缓和药性,使其服用安全有效。
不同炮制品种效用区别是:清半夏,清水浸漂去毒,加白矾,泡、煮而成,长于化痰;姜半夏,清水浸漂去毒,加白矾、生姜煮,取其和胃止呕的功效;法半夏,清水浸漂去毒,加石灰、甘草浸泡,偏于燥湿化痰,半夏曲,即法半夏面与六神曲面共制,重于化痰、温胃消食。虽然各法炮制的半夏功效有共同点,但侧重点却也不同,在处方调配时还要加以区别,如处方写半夏、法半夏、法夏、制半夏、京半夏应付法半夏;写姜半夏、姜夏、姜夏片应付姜半夏;写清半夏、清夏、半夏片应付清半夏;写半夏曲、炒半夏曲应付麸炒半夏曲,而生半夏是半夏的生品,有毒,有专人保管,在处方调配时要严格把关。
黄连:为苦寒之品,归心、肝、胃、大肠经,具有清热燥湿、泻火解毒之功效,味道极苦,入心经可泻心火,适用于心火炽盛,热病心烦、吐血、衄血、肝胆火盛、目赤肿痛。
不同炮制品种也有不同的区别:生黄连,去净杂质、去净须根即成,苦寒性较强,多用于泻火燥湿、解毒,主治热盛心烦、湿热痢疾、口舌生疮、痈疖疮疡等;酒黄连,净黄连用黄酒拌炒而成,可引药上行,治疗头目之患、目赤肿痈;姜黄连,净黄连用鲜姜汁拌炒而成,可缓解黄连的苦寒之性,善治胃热呕吐;吴萸连,净吴茱萸煎汁与黄连拌炒而成,可抑制黄连苦寒之性,使黄连寒而不滞,可清气分湿热,散肝胆郁火,治疗吞酸胁痛,黄连炭,净黄连炒炭而成,取其清热止血的功效。《本草纲目》记载:“治本脏之火,则生用之}治肝胆实火则以猪胆汁浸炒,治肝胆之虚火则以酷浸炒;治上焦之火则以酒炒;治中焦之火则以姜汁炒;治下焦之火则以盐水或朴硝研细调水和炒,治气分湿热之火则以茱萸汤浸炒;治血分块中伏火则以干漆末调水炒;治食积之火则以黄土研细调水和炒。”这说明了炮制方法不同,治疗的部位不同,所起的作用也迥然有别。如处方写黄连、川黄连、川连、云连应付生黄连;写姜黄连、姜连应付姜黄连;处方写酒黄连、酒连应付酒黄连;处方写吴萸连、萸黄连、萸连应付吴萸连;处方写黄连炭应付黄连炭。
黄芩:为苦寒之品,归肺、胆、胃、大肠经,苦能燥湿,寒能清热,故此黄芩为清热燥湿之要药,并能泻火解毒、止血安胎,常用于湿热泻痢、肺热咳嗽、血热出血,胎动不安等。
不同炮制品种的功效区别较大,如生黄芩,净黄芩置于沸水中稍煮或蒸后,切片干燥,这种炮制加工的目的是“杀酶保甙”,生黄芩遇水后颜色会变绿,说明黄芩甙已被水解,黄芩的功效也会失效,生黄芩的清热泻火力强;酒黄芩为黄芩片用黄酒拌炒而成,酒黄芩入血分,并可凭借酒力以升腾,多用于目赤肿痛、上部血热出血,又可缓和其苦寒之性;黄芩炭,为黄芩片炒至焦黑色,保其存性,具有清热止血的作用,多用于出血症。【在过去枯黄芩(老根空心者)与条黄芩(新根实心者)切片时分开切制,在处:在处方中分别入药,其功效有所区别,正如《药品化义》云:“黄芩中枯者名枯芩,条细者名条芩一品宜分两用。盖枯芩体轻主浮,专泻肺胃上焦之火„„其条芩体重主降,专泻大肠下焦之火”。应对处方书写时,若处方写黄芩、枯黄芩、枯芩、条黄芩、条芩、子黄芩、子芩、细黄芩均应付生黄芩;若写炒黄芩、酒黄芩应付酒黄芩;若写黄芩炭应付黄芩炭。
栀子:性味苦寒,归心、肝、肺、胃、三焦经,具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒之功效,适用于热病心烦、黄疸、吐血、尿血等症。不同的炮制方法其功效差别不同,生栀子,生品碾碎即可,用于治疗气分病;炒栀子,清炒(北京用生姜汁炒),其苦寒之性稍缓和,姜汁炒后可增强清胃火止烦呕的功效;焦栀子,炒至焦褐色,是为了缓和苦寒之性以避免伤胃,栀子炭,武火炒至黑褐色,主要用于清血分郁热而止血,栀子皮,剥去果皮,主要功效为去肌表之热;栀子仁主清内热。正如《本草备要》指出:“生用泻火,炒黑止血,姜汁炒止烦呕,内热用仁,表热用皮”。处方中写栀子、枝子、山栀子、炒栀子应付炒栀子;若写焦栀子应付焦栀子;若写栀子炭、黑栀子、黑山栀应付栀子炭;若写生栀子应付生品栀子捣碎;若写栀子皮应付生品栀子皮。
当归:为甘、辛、温之品,归心、肝、脾经,根据当归甘补、辛散、温通之性,其功效具有补血、活血、调经止痛的作用,又因心主血、肝藏血、脾统血,故当归能治一切血症,为妇科疾病之要药,常用于治疗贫血、月经不调、血虚便秘、痈疽疮疡及跌打损伤等症。
当归不同炮制品种的功效也不相同,全当归,当归浸润切片后干燥而成,重在补血和血,为冶疗血分疾病的常用药;酒当归,当归切片后黄酒拌炒,可增强活血化淤的作用,以助药力用于血瘀经闭、痛经、产后瘀血腹痛、跌打损伤、风寒湿痹等;土当归,切片后用伏龙肝粉拌炒而成,既能补血又不致于滑肠,并能和脾,适用于血虚而又便溏者;当归炭,清炒,炒至焦黑色,具有止血作用,适用于崩漏下血者。在过去炮制当归时,全当归、当归头、当归身、当归尾分别切片,在处方中分别入药。其药用部分不同疗效有别,全当归补血和血;当归头引血上行;当归身补血中守,当归尾破血下流。应对处方时,若处方写当归、全当归、秦当归应付生当归片;若写酒当归应付酒炒当归;若写土炒当归、土当归应付土(伏龙肝粉炒)当归{若写当归炭应付当归炭。
白芍:苦、酸、寒,归肝、脾二经,酸能收敛,苦寒泄热,具有养血柔肝、平肝止痛、调经的功效,治疗血虚肝阳上亢所致的头晕目眩、胸胁疼痛、四肢拘挛、泄痢腹痛、月经不调。
不同炮制品种其功效差别较大,如生白芍,白芍浸润切片后干燥而成,敛阴平肝的作用较强,适于肝火上亢所致头痛、眩晕、耳鸣等,酒白芍,生白芍切片后黄酒拌炒而成,酒炒后可缓和白芍酸寒之性,和中缓急止痛的效果好,特别是产后腹痛的患者最宜用酒白芍;炒白芍,生白芍清炒而成,使白芍药性缓和,善于养血敛阴,多用于肝旺脾虚之证;醋白芍,白芍切片后醋拌炒而成,醋白芍入肝经,可增强平肝作用;土白芍,白芍切片后伏龙肝粉拌炒而成,可增强健脾之功;焦白芍有凉血止血之功效,比较少用。处方若书写白芍、芍药、白芍药、杭白芍、杭芍应付生白芍;若写酒白芍、酒芍应付酒炒;若写炒白芍应付清炒的白芍;若写醋白芍应付醋炒白芍;若写土白芍应付伏龙肝粉炒的白芍;若写焦白芍应付炒焦的白芍。常见性状类似中药饮片的鉴别
在临床常见的中药饮片中,一些炮制后的饮片由于性状相类似,临床中容易混淆,因此在调剂时需要鉴别,以防患者错误服用。这些相似的饮片有很多,如苦杏仁与桃仁、黄精与玉竹、香加皮与地骨皮等。
苦杏仁与桃仁:苦杏仁呈心形,稍扁,底部及边缘较厚,顶端略尖,外皮黄棕色,种仁油性较桃仁小,嗅特殊,味苦;而桃仁呈扁平卵圆形,顶端尖,底部钝圆偏斜,中间隆起,周边薄,外皮浅黄棕色,种仁油性较苦杏仁大,味微苦。
黄精与玉竹:黄精即“鸡头黄精”,呈不规则圆锥形,头粗尾细,状如鸡头,地上茎痕呈圆盘状,形似鸡眼。表面黄白色至黄棕色,半透明,全体有明显波状环节,须根痕呈点状突起,断面淡棕色,角质样,可见多数筋脉小点(维管束),气微,味微甜,嚼之发粘;玉竹呈圆柱形,略弯曲而稍扁,表面淡黄色至黄棕色,环节明显而隆起,根茎、端有时具芽,并有圆形茎痕,半透明,断而黄白色,角质样,颗粒状,隐约可见筋脉点(维管束),气微,味微甜,略带粘性。
香加皮与地骨皮:香加皮又称“北五加皮”。呈细长圆筒形,外表面灰棕色,表皮粗糙,内表面淡黄色,较光滑,有细纵纹,质轻,断面黄白色,有浓厚香气,味苦刺舌,有毒;地骨皮呈卷筒状,或不规则碎片,外表面灰黄色至棕黄色,粗糙,有纵裂纹,易成碎片剥落,内表面黄白色,气微,味微甜而后苦,常以“糟皮白里无香气”来形容地骨皮的特征。
玫瑰花与月季花:玫瑰花略呈半圆球形或不规则团状,花瓣密集,呈复瓦状排列,紫红色鲜艳,雄蕊多数,黄褐色,花托半圆球形,花5片,披针形,黄绿色,气芳香浓郁,味甘、微苦;月季花,性状与玫瑰花相似,但花瓣较长,花托倒卵形,香气淡,味淡微苦。
槐花与扁豆花:槐花性状皱缩而卷曲,花瓣多散落,完整者花萼钟状,黄绿色,先端5浅裂,花瓣5片,黄白色,1片较大,近圆形,先端微凹,其余4片长圆形,中间可见须状花蕊,无臭,味微苦;扁豆花与槐花类似,但花朵较大,呈扁平形,花萼灰绿色,被柔毛,气微香,味淡、微酸。
女贞子与鸭胆子:女贞子呈卵形、椭圆形或骨形,表面黑紫色或灰黑色,皱缩不平,基部有果柄痕或短果柄,体轻,外果皮薄松泡,易剥落,破开后种子多为l粒,肾形,外面紫黑色,内面灰白色,含油似蜡质。无臭,味甘而微苦涩;鸭胆子,呈卵形,外表黑色或棕色,有隆起网状皱纹,网眼呈多角形,两侧有明显的棱线,基部有果柄痕,果壳质硬而脆,种子卵形,类白色,富油性,无臭,味极苦。
生蒲黄和松花粉:生蒲黄呈鲜黄色细粉,质轻松,遇风易飞扬,手捻之有滑感,并粘手,用放大镜观察,花粉粒类圆形,气微,味淡;松花粉,呈淡黄色细粉,体较生蒲黄稍重,质极光滑,自容器内倒出似流水状,无臭,味淡,尝之有异香,用放大镜观察,花粉粒为椭圆形。
天仙子、地肤子与菟丝子:天仙子呈肾形或卵圆形,两面略扁,直径约为1毫米,表面灰黄色或黄棕色,有细密隆起小麻点,气徽弱,味微辛;地肤子呈扁球状五角星形,直径约l~3毫米,外被宿萼化被,表面灰绿色或是浅棕色,周围具膜质小翅五枚,背面中心有微突起的点状果梗及放射状脉纹5~l0条,剥离花被,可见膜质果皮,半透明,种子扁卵形,黑色,气微,味微苦,菟丝子,呈球形,细小,直径约l~1.5毫米,表面棕灰包或黄棕色,具细密网状皱纹,一端有微凹的线形种脐,质坚硬,不易以指甲压碎,水煮破裂有卷曲状白色胚根吐出,气微,味淡。
关龙胆片、坚龙胆片与小秦艽片:关龙胆片表面呈黄棕色,切面淡黄棕色,中心有数个筋脉小点呈环状排列(维管束),气微,味极苦;坚龙胆片,表面呈红棕色,角质,切面木质部导管均匀分布,呈黄色木心状,易与皮部分离,气微,味极苦;小秦艽片,表面呈黄棕色或灰黄色,断面显油润,近皮部黄色,中心土黄色,质地疏松,气特殊,味微苦涩。
山药与天花粉:山药呈圆形或类圆形片、斜片,表皮白色或淡黄色,切面洁白色,可见发亮的小点,粉性足,无臭,味淡,微酸;天花粉,呈类圆形片或半圆形片,表皮黄白色,切面白色,可见黄色导管孔小点,略呈放射状排列,纵切面可见黄色条纹状导管,富粉性,无臭,味微苦。
粉草解与土茯苓:粉草解,为不规则薄片,边缘不整齐,外皮黑棕色,切面黄白色,平坦细腻,有粉性,具不规则黄色筋脉花纹(维管束),对光视云,极为明显,质松脆,略有弹性,水湿后不产生粘性,气微,味微苦辛;土茯苓,略呈长圆形,边缘不整齐,外皮黄棕色,切面淡棕色,稍粗糙,显粉性,可见点维管束及多数小亮点,质略脆,折断时有粉尘飞扬,水湿后有粘滑感,无臭,味微甘、涩。
当归与独活:当归,呈类圆形薄片,表皮黄棕色,皱缩不平,切面黄白至淡黄棕色,有裂隙及多数棕色小点(分泌腔),木部色较淡,形成层环黄棕色,有浓郁的香气,味甘、辛,微苦;独活,呈类圆形薄片,表皮灰褐色至棕褐色,皱缩不平,切面皮部灰白色,木部灰黄色,有多数散在棕色小点(分泌腔),形成层环棕色,气辛香而较浊,味苦辛,麻舌。
生地黄与庇参:生地黄呈不规则厚片,边缘不整齐,表皮灰黑色,切面黑紫色或棕黑色,油润,光泽,气微,味微苦,甜;幺叁,呈不规则片状,较牛地黄薄,边缘皱缩,表皮灰褐色,切面乌黑色,微有光泽,油润,质软,有时显裂隙,气特异,似焦糖,味甘,微甜。
制川乌与制草乌:制川乌,呈类圆形片状,表皮黑褐色,切面灰黑色,平坦,外层可见多角形形层环,角质,边缘较整齐,质脆,无臭,味淡,微有麻舌感;制草乌,呈不规则圆形或近三角形片,表皮灰黑色,外层有灰白色多角形形层环及点状维管束,并有裂隙,边缘皱缩或弯曲,质脆,无臭,味微辛辣,稍有麻舌感。
2.中级中药调剂员 篇二
关键词:中药调剂,高职,药学服务能力
中药调剂是中药学专业以及药学专业中药方向的重要核心课程之一,是职业技能大赛的必考科目,对学生终身职业发展影响深远。随着我国社会医疗保障体制改革的深入、中药现代化发展以及人们保健意识提高,社会对中药调剂人才的需求日益增加,传统中药学教学已不能满足培养合格中药学服务人才的需求。为了更好地培养人才,增强其岗位适应力和工作能力,我院对传统中药学课程进行改革与实践,旨在构建以服务为核心的教学模式。
1以就业为导向,调整教学内容
1.1提高教学内容的岗位针对性
突出高职教育特色,以就业为导向,根据中药调剂岗位需求调整教学内容。高职药学专业学生就业岗位大多是药品零售企业的驻店药师、销售人员或中药调剂员。药品零售企业销售的中药主要是中药饮片、常用养生中药及中成药,传统教学往往忽视中药饮片养护、中成药陈列等内容。另外,中药调剂教学处方调配是弱项,而如何正确解读、审核处方又是药学专业学生必须掌握的内容。因此,要解决教学内容与就业岗位脱节问题,必须进行教学改革。通过项目化教学,使学生具备中药审方及调配技能、问病荐药技能、合理用药指导技能、贵细药材介绍技能等。
1.2提高教学内容的实用性
随着我国中医药事业不断发展,群众、零售药店对中药的重视程度也日益增加。通过企业调研发现,传统培养方案中对于中药保管养护、贵细药材介绍等能力不够重视。因此,我们保留传统中药调剂的一些必备知识和技能,结合药店实际情况整合中医基础理论、中药学、中药调剂技术、中药保管养护学等多门课程,参照中药调剂员国家职业标准,将教学内容分为4个模块。
(1)中医药基础理论模块:重点介绍阴阳五行、脏腑经络、气血津液等中医基础理论;望闻问切、八纲辨证等中医诊断基础知识;四气五味、升降浮沉、归经等中药基础知识。(2)临床常用中药模块(包括解表药、清热药、泻下药、理气药等18个子模块):重点介绍中药的别名、功效、临床应用、用法用量及用药注意事项。(3)中成药合理用药模块(包括感冒用药、咳嗽用药、胃痛用药等9个子模块):重点介绍常见疾病的病因、临床表现、分类、治疗原则、常用中成药及日常保健知识。(4)综合实训模块:问病荐药实训、药品分类管理与陈列实训、中药处方调配实训、中药鉴定实训、贵细药材介绍实训等。采用多种教学方法与手段,提高学生药学服务岗位适应性。
2以项目为载体,改革教学方法
以中药调剂岗位典型工作任务为导向,设计教学过程,全面提高学生实践能力、就业能力及岗位适应力。
2.1分组调查
首先,让学生分组对社会药房进行调查,将知识学习变得直观,增强学生对药品的感性认识。如学生通过调查发现感冒清热颗粒与感冒退热颗粒,虽然只有一字之差,但是处方组成与功能主治却完全不同。感冒清热颗粒用于风寒感冒,可疏散风寒、解表清热,风热感冒者不适用;而感冒退热颗粒用于风热感冒,可清热解毒、疏风解表,风寒感冒者不适用。分组调查让学生走进生活,提高了中药调剂教学效果。之后,要求学生分类归纳总结、介绍市售药品。最后,在学校模拟药房和中药调剂实训室,进行分类摆放中成药、对应药品名称、辨识药品有效期、审核处方等实训。学生在实践中不仅提高了学习兴趣,而且拓展了药品知识,增强了指导用药能力。
2.2处方调配
处方调配是一项技术性和专业性很强的工作,是确保患者安全用药的前提。药师虽无处方权,但应对处方用药的合理性进行审核,并准确调配处方。当发现存在用药问题时,应拒绝调配,并告知医师,请其确认或重开处方。处方调配包括审方、计价、调配、复核、发药5个环节。以工作任务为导向,对5个环节进行反复操练及评分考核(见表1),能够大大提高学生处方调配能力,为学生今后从事处方调配工作奠定扎实基础。
2.3咨询服务
咨询服务是中药技术人员应用所学专业知识向患者提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善并提高人类生活质量的理想目标。中药咨询主要包括药物用法用量、药物疗效、药物配伍联用、药品价格、药品供应、药品贮存、药物不良反应等。
为实现教学内容服务职业需求的目标,改革教学方法,以真实工作任务为载体设计教学过程。根据所给情景,学生在模拟药房开展实训。学生扮演药师和患者,通过设计情景对话,了解“患者”病情,指导“患者”合理用药。如学习感冒(5种分型的感冒)常用中成药时设计5种情景,让学生进行辨证并推荐适合的中成药,告知患者用法用量、用药期间可能存在的主要不良反应、康复指导等。
2.4多元评价
随着医院、药店、医药企业对中药调剂能力要求的增高,具备扎实中药调剂技能、良好职业素养的学生倍受用人单位青睐。要满足企业需求,就要摒弃传统以理论为主导的评价方式;校企合作,从综合技能、素质等方面,进行多元化评价。学生除在课堂学习外,还要去药店、医院实践,如学习妇科常用药时,要求学生分组到社区或医院药房开展调研,撰写调查报告或制作PPT分享调研成果,了解常见妇科中成药的商品名、生产厂家、剂型等。课程总成绩包括平时成绩(出勤率、作业、社会调查报告、单元测试等)占30%,期末机考占40%,技能考核(药品分类、药品介绍等)占30%。加大平时成绩和技能考核在课程总成绩中的比重,既减轻了学生期末考试时的心理压力,又能全面客观地评价学生学习情况。
3.中级中药调剂员 篇三
中药行业是改革开放以来国民经济中发展最快的行业之一,也是中国加入WTO后受益最大行业之一。SARS的流行、北京2008奥运会使得中药得到各方面前所未有的重视。
为了贯彻落实山东省药品监督管理局鲁药监人[2009]42号《关于在医药生产、销售人员中推行职业资格制度有关问题的通知》和山东省药品监督管理局 [2009]42号文件的有关规定,提高从业人员素质,保证人民用药安全、有效。同时为执行国家职业资格制度,加强职业规范化管理,适应加入WTO后我国医药行业快速发对从业人员要求越来越高的新形势,提高从业人员的岗位技能和素质水平,增强就业能力,更新就业理念,缓解就业再就业压力,举办中药调剂员(高级)培训班。学员培训结束后经考试合格,由国家劳动和社会保障部颁发全国通用、国际承认的《中药调剂员》国家职业资格证书。是劳动者求职和用人单位录用劳动者的主要依据,也是境外就业、对外劳务合作办理技能水平公证的有效证件。
国家中药调剂员资格证书职业定义:
——根据医师处方要求和患者需要,按照中医用药特点,从事中药饮片调配、中成药配方、临方制剂配制、非处方药销售和用药指导的人员。中药调剂员——手握中药配方的“一杆秤”
国家中药调剂员资格证书就业前景:
持中药调剂员国家职业资格证书者,未来可在中药、中成药制药企业、医院中药房等机构从事中药鉴定、验收、保管、养护及购销 1
等工作,就业前景广阔
中医药学是中华文明瑰宝之一,临床应用已有数千年历史,中医经典浩如烟海,其中的验方数不胜数。中药行业,外人侧目。中药产业,一片光明。中药调剂员是现代中药发展中的一个重要角色。随着中药产业的迅速发展,医院对中药调剂员的要求也愈来愈高,不仅要懂得中成药的配方,掌握中药饮片的调配及临方制剂的配制。还必须熟悉掌握中药的识别、炮制和管理等多方面的中医药知识。
近几年,随着全世界消费者,尤其是欧美国家自我医疗保健意识的增强,人们越来越追求绿色食品、纯天然制品。因此,中国中药行业也将面临一个巨大的机会与挑战,在这样的背景下,中药调剂员的职业前景一目了然。
4.中药饮片调剂制度 篇四
为加强中药饮片调剂管理,保障患者用药安全有效,根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范.等法律法规的有关规定,特制定本制度。
1.中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配,调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配,主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。
2.调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法,配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。
3.调剂人员需按《处方管理方法》的统一标准,按方称量,一方多剂者,药等量递减分包,不得估量抓药,更不能以手代称,每剂药品称量误差不得超过正负5%。
4.调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发,“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量,凡伪劣,霉变,虫蛀药品不得配发。
5.凡急诊处方和医生注明急重的处方,一律给予优先配发。6.处方调配完毕,应先自行核对,无误后签名,再交核对人员复核,复核人员应查对配发有无漏配,错配,确认无误后在处方上签名,方可包扎发药,并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项,如需要在医院煎者应登记计费,再交煎药室煎煮。7.毒、麻、贵重药品按有关规定管理,专人负责、专柜保管,做到帐物相符。
8.药品分类、定点存放,药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
9.中药剂人员收领中药饮片,必须把好质量、数量关,对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。
10.中药剂人员填装药斗时必需清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,并做到伪劣及变质的药不装,应炮制的而未炮制的不装,名称可疑的不装。补充药品时,原有药品应该放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品,应及时通知相关科室。11.药房的衡量器具,应保持清洁、固定位置存放,定期检查灵敏性。
5.中药饮片调剂标准操作规程 篇五
中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的,是中药调剂工作的准则,中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。
一、审方
审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责,而且要对患者用药安全有效负责,所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识,必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。如果发现问题要及时解决,对字迹不清的,不可主观猜测,以免发生差错,一定要审查无误后,方可计价调配,否则不予调配,审方包括以下内容:
1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。处方日期,医疗单位对超过三日的处方不予调配。中药店应了解新方还是旧方,如实旧方应问明处方上的姓名、日期,避免拿错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等,如系老人、小孩、,注意剂量是否超量;如系孕妇,应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名,要注意药名的一字之差。
(1)品种不同。如破故纸(补骨脂)与洋故纸(木蝴蝶),忍冬花(金银花)与冬花(款冬花),吴茱萸与山茱萸,怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等。
(2)同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜;制南星、胆南星等。
(3)同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘络;扁豆衣、扁豆花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清,除重开、剂数可与患者商量酌情修改外,应请医师修正后方可调配,切忌主观猜测臆断,以防差错。审查处方中有无毒性中药,如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药,超量药及妊娠禁忌药,如有不予调配。如系病情需要,应与医生联系,重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药,如有按“先救急、后一般”,“先儿童、后成人”,“先重病、后轻病”,“先住院、后门诊”等原则酌情处理。对紧缺药品,药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种,但未经处方医生改方,药剂人员无权更换处方药品,不得随意用替代品。
6、审查处方有无临方制剂加工,处方若需要临方制剂加工,能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚,经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。
二、计价
应按国家规定的价格计价,不得随意估价和改价,药价的尾数按“四舍五入”执行准确无误。调配是中药房完成医师对病人辨证论治,正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点:对戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责,以确保调配处方的质量。发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数,注意区分姓名相同相似者,防止错发现象。
三、调配
(1)调剂人员接到计价收款后的处方,应先进行审方,审查有无相反、相畏的药物,毒性药物等,还要对药物的别名、并开药名、处方脚注和有无需临时炮制加工的药物等进行审核,审核无误后方可调配。
(2)对戥。使用经检验合格的戥称。调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。再根据处方药物的不同体积和重量,选用适当的戥子,一般用克戥,称取贵重药品或毒性中药,克以下的要使用毫克戥,才能保证剂量准确。(3)持戥,左手持戥,右手取药,(具体操作如图)随右手关斗。检查戥量指数和所称药物
是否平衡,要举到眉齐,以戥称平衡为准确。
(4)为了便于核对,要按处方药味所列顺序进行调配,间隔平放,不可混放一堆,对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称,以免覆盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄、龙眼肉等可后调配,放于其他药味之上,以免沾染包装用纸。配发饮片时应注意点排方法:“所配饮片间隔放,色白块片压四角,子实粉末中间搁,花叶全草放里面,质地重实内层数,另包药物称一边,逐一查对无差错,装药袋上写姓名,注明煎法和服法,讲清医嘱再发药”。
(5)根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统调配习惯进行调配。不准生熟不分,以生代炙,若发现伪劣药品、炮制不合格药品、发霉变质药品等,应向有关责任者提出更换合格品后,再行调配。
(6)处方中有需特殊处理的药品,如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包并注明用法。
(7)处方中有矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品,需要用捣药桶(铜冲)临时捣碎,以利于煎出有效成分。在使用铜冲时,须先视铜冲内是否干净,不得有残渣或粉末。凡捣碎毒性中药后,应及时洗刷干净,以免影响其他方剂,临时捣碎以适度为宜。(8)方中有需要临时加工的药品,如炒肉桂、炒干姜、炙旋复花等由专人处理,临时炮制也要依法炮制,炮制品要符合质量要求。
(9)对一方多剂的鲜药,如鲜芦根、鲜地黄等应分剂量后包。并注明用法再单独另包,不得与群药同包,以便于低温保存,防止霉变。
(10)分戥,对一方多剂的调配要逐剂行复戥,不可主观臆断分戥或随意抓配。处方中的并开药物,如二目、龙牡等,应分别称量,不得以一味抓齐。一般药没剂误差不得超过±3%,细料药物或毒性中药不得超过±1%。
四、复核
复核是中药调剂的重要环节,对调配的药品必须按处方逐项进行全面细致核对。具体要求如下:
(1)审查有无相反、相畏药物,妊娠禁忌药物,毒麻药物的剂量。毒性中药、贵细药物的调配是否得当。
(2)调配药物是否与处方相符,药味是否齐全,有无错位、漏味或多味和掺杂异物。(3)调配药物剂量、剂数是否与处方相符。
(4)要求先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等药物是否单包并注明用法。
(5)对医师处方脚注和临方炮制药物,是否符合医师用药要求。制剂加工是否符合常规要求。
(6)药物质量有无虫蛀、发霉变质、有无生炙不分、以生代炙,整药。籽药应捣未捣,调配处方有无乱代乱用等。
(7)节假日会一人值班没有复核人员时,调剂人员担负起复核职责,认真复核,并在复核项下签字(即一人双签字)。
(8)复核无误后符合签字,包装。
五、发药
(1)认真核对患者姓名、取药凭证和汤药剂数。
(2)向患者交代用法、用量、用药或饮食禁忌,特别要注意需特殊处理的中药的用法,是否有自备药引、鲜药的保存。
6.5 中药饮片处方调剂制度解析 篇六
l、严把饮片销售质量关,销售的中药饮片应符合炮制规范, 并做到计量准确, 配方使用的中药饮片, 必须是经过加工炮制 的中药品种。
2、中药饮片必须凭医师开具的处方调配,经处方审核人员审 核后方可调配,调配或审核人员均应在处方上签字或盖章,处 方留存一年备查。
3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、审核, 对处方所列药品不得擅自更改。
4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配,必要时, 经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。
5、严格按配方、发药操作规程操作。
6、按方配制, 称准分匀, 总剂量和分剂量误差均不大于±5%。处方配完后,应先自行核对,无误后签字交具有相应资质的处 方复核人员复核,严格审查无误签字后方可发给患者。
7、应对先煎、后下、包煎、另煎、烊化、兑服等特殊用法单 包注明,并向取药人交待清楚,并主动耐心介绍服用方法和配 伍禁忌。
7.育婴员中级理论知识试卷 篇七
1企业文化对企业具有整合的功能。
2职业道德活动做到严肃待客、不卑不亢是符合职业道德规范要求的。3在职业活动中一贯地诚实守信会损害企业的利益。
4做好育婴工作必须学习和掌握1-3岁婴儿生长发育的特点和规律。5是否补充营养素是营养状况评价的内容。6在某些情况下,婴儿对水的需求量会增加。7脱水程度是指因疾病所造成的体液积累损失量。8婴儿居室的温度应为18-22度间。
9婴儿生产发育的阶段可分为宫内生长发育和宫外生长发育阶段。10为提高婴儿智力水平,必须按严格的操作程序进行预防接种。
11婴儿在预防接种后都会有严重的反应,表现为发烧、全身反应、过敏反应。12由于每个婴儿的体质不同,在进行预防接种后会出现轻重不同的反应。13打针前做好婴儿的思想工作,消除婴儿的紧张心理。
14婴儿重度烫伤,要十分小心地除衣物,慢慢取下,用冷水浸泡的被单敷在烫伤处,立即送医院急救治疗。15教育手段、教育途径的整体性原则要求充分发挥婴儿一日生活的整体教育功能。16要创设婴儿全面发展的良好社会环境,需要整合母婴中心、学校等这些教育资源。17婴儿在发展过程中有与众不同的差异发现,这一个表现被称为婴儿个别特点。18实施个别化教学计划是高级育婴师在早教方面应掌握的职业内容。
19培训计划和主要内容有时间、地点、人员、方法、评估、考试、组织管理、小结。20实施游戏要以所提出的各领域目标为指导,结合施教者的水平、经验来确定。21在日常接待工作中,根据性别给予服务符合平等尊重要求
22婴儿发展是指个体受遗传、环境、学习等因素影响,进行一系列心理变化的过程。23旧特征消失是婴儿发展变化的表现之一。
24学习认识自身器官和有关性别的行为是个体在成长中需要完成的发展任务任务内容之一。25乳牙的分中切牙、侧切牙、第一乳磨牙、尖牙、第二乳磨牙五类。26关节窝浅、关节韧带松弛是婴儿易发生关节脱臼的原因。27儿童手部精细动作到3岁左右才能完成。
28人的思维能力从发生到成熟大约要经历18-20年的时间。
29婴儿的人际交往关系是按照亲子关系-玩伴关系-群体关系的顺序发展起来的。30冲动易弯外露是0-3岁婴儿情绪、情感的特占,年龄越小特点越突出。31从下部动作到上部动作是动作发展的规律之一。
32安全营养的重要原则是自然食物、均衡膳食,适度喂养,适量摄入。33食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪是热能的来源。
34供给量应比满足机体正常生理的需求量略高一些是设计婴儿食谱时基本要求。35婴儿必须另有的两种营养素是牛磺酸和脂肪酸。36保温保护是蛋白质的主要生理作用中的内容。37碳水化合物的生理作用是储存热能。38缺乏维生素D是影响钙吸收的原因之一。39锌是热量的加油站
40是否补充营养素是营养状况评价的内容 41人体内非必需但必有的微量元素有4种。
42婴儿生长发育状况和健康水平是反映全部营养投入结局的两组指标。43通过科学的进食过程,可以培养婴儿充分咀嚼细嚼慢咽的良好习惯。44品种多样、比例适当、饮食定量和调配得当是均衡膳食的原则。45粮食所提供的热能要达到每天热能的45%,所以称为主食。46动物性食物可提供蛋白质、脂肪及丰富的钙质。47根据婴儿生长发育规律要不失时机的提供产热和营养性食物。48根据婴儿的活动内容及兴趣安排、配置食物。49脱水程度是指因疾病所造成的体液积累损失量。50轻度脱水婴儿哭时有泪,尿量明显减少。51中度脱水婴儿精神委靡或烦躁不安。
52婴儿重度脱水口唇过度干燥、因水容量极度减少而出现休克症状。53如果外界刺激过强,婴儿大脑皮层兴奋难以进入睡眠状态。54婴儿期的新鲜的尿液无色而透明。55日光浴有杀菌的作用。
56困地毯松软,利于婴儿练习行走。
57婴儿服装最好选择鲜艳、美观的棉织品。58婴儿新陈代谢旺盛,抵抗力低。
59为婴儿洗澡时节,在温水中放入3-5克小苏打可避免长痱子。60婴儿体温不易受外界的影响。
61为提高婴儿智力水平,必须严格的操作程序进行预防接种。62在给婴儿进行接种疫苗时,必须全面观察婴儿身体的健康状况。
63婴儿每日需要的钙量约500毫克,除去牛奶中的钙以外,还应少量补充。64湿疹形态有红肿脱皮破损等多种,主要表现为瘙痒。65婴儿得水痘的表现是受传染后病毒会潜伏两周才发病。66高级育婴师学习预防铅中毒的目的是能够杜绝婴儿铅中毒。
67根据零血铅战略,原则上血铅不为零者可以不用进行清除血铅的干预。68婴儿气管异物可立即让婴儿平躺,使其脚向下垂,轻拍其背部,通过异物自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。
69婴儿皮肤表面重度烫伤,只要用冷水冲洗烫伤部位20分钟左右即可自然恢复。
70婴儿发生休克时,要把其平放于地面,最好下面有毯子,使头部位置较低,松开婴儿衣服较紧的部位。71制定综合性个别化教学计划,首先要了解婴儿的基本状况。
72确定教学计划的起点,需要找出婴儿在几大行为领域能力的平均点。73实施婴儿个别化教学计划的评估方式是过程评估。
74设计游戏活动时要遵循活动性、游戏性、差异性、环境育人等基本原则。75良好的精神环境,包括为婴儿的成长发育提供丰富而全面的营养等内容。
76在运用反复性原则时,施教者要从婴儿的发展需要和兴趣出发来设计发展目标和游戏。77婴儿一般发展水平是指相同年龄阶段的婴儿在个别领域中的特征行为表现。
78以往对智力的理解主要集中在受社会、文化教育影响较大的语言和数理逻辑能力上。79在DDST发育量表的记录中,P表现没有通过。
80我国第一个把0-3岁育婴职业标准化、规范化管理的依据是《育婴师国家职业标准》。81指导、培训、评估育婴员/育婴师是高级育婴师在早教方面应掌握的职业内容。
82培训人员要持证上岗,培训指导应既要有系统的理论知识,又要体现实际操作能力。83频繁大幅度地使用手语与家长及看护人进行交谈,是非语言沟通的技巧。单选题
1在企业的经营活动中,下列选项中的()不是职业道德功能的表现。A激励作用B决策能力C规范行为D遵纪守法 2在商业活动中,不符合待人热情要求的是()
A严肃待客不卑不亢B主动服务细致周到C微笑大方不厌其烦D亲切友好宾至如归 3对待职业和岗位,()并不是受岗敬业所要求的。
A树立职业理想B干一行爱一行专一行C遵守企业的规章制度D一职定终身不改行 4下列关于勤劳节检的论述中,不正确的选项是()
A勤劳节检是促进经济和社会发展的最终动力B勤劳是现代市场经济需要的,而节检则不宜提倡C勤劳和节俭符 合可持续发展的要求D节俭有利于节省资源,但与提高生产力无关 5职业纪律是企业的行为规范,职业纪律具有()的特点。A明确的规定性B高度的强制性C普适性D自愿性
6做好育婴工作必须学习和掌握()生长发育的特点和规律。A 1-3岁婴儿B0-6岁儿童C 0-3岁婴儿D 1-6岁儿童 7儿童的每个年龄段都具有()的特点
A相对稳定独立B不稳定独立C相对稳定相似D不稳定相似 8下列对婴儿运动系统的特点描述不正确的是()
A骨骼生长迅速B骨骼数量少于成人C足弓尚未形成D肌肉力量小 9()是婴儿骨骼易弯曲变形的原因
A脊柱的生理弯曲B骨骼数量少于成人C骨骼含骨胶原蛋白等有机物多D骨骼含骨胶蛋白等有机物为零 10婴儿大动作发育的顺序是()
A抬头坐立行跑跳等B抬头立坐行跑跳等C抬头行立坐跑跳等D抬头坐立行跳跑等 11婴儿在做许多动作时不准确的原因是()
A婴儿的神经细胞缺乏髓鞘B植物神经发育不全C小脑发育晚D大脑功能发育不全 12()不是婴儿心理发展过程具有的特点。
A发展的边疆性和年龄的阶段性B婴儿心理发展年龄阶段具有稳定性和可塑性C婴儿心理发展的年龄阶段具有不稳定性和可变性D婴儿心理发展的每一个年龄阶段特点都具有相对的稳定性 13 0-3岁婴儿心理发展包含()等重要方面。
A感知觉能力、记忆能力、思维能力、自卫能力、学习能力B注意特性情绪情感特点意志特征思维能力情绪情感特点自我意识水平C感知觉能力记忆能力注意特性思维能力情绪情感特点自我意识水平D生活能力人生观判断能力思考能力
14与婴儿有意记忆能力的出现和发展密切相关的是()A自我意识水平B寻找C言语D思维 15言语发展早期阶段的两个时期是()
A 0-2岁言语的发生期和2-3岁言语的初步发展期B 0-3岁言语的发生期和3-6岁言语的初步发展期C 1-2岁16言语的发生期和2-3岁言语的初步发展期D 0-1岁言语的发生期和1-3岁言语的初步发展期 热能的含义是()
A是一种营养素,是食物中的产热营养素在体内代谢过程中释放出的热量B不是一种营养素,是食物中的产热营养素在体内代谢过程中释放出的能量C是能量分解出的一种营养素D不是一种营养素,是食物中的能量在体内代谢在体内代谢过程中转化出的能量
17下列对脂肪的主要生理作用描述不正确的选项是()
A储存热能B溶解并有助于脂溶性维生素的吸收利用C维持内分泌系统稳定D保温保护 18对婴儿进行营养状况评价的目的是()
A避免偏食和挑食B提倡膳食多样化C增加婴儿每餐摄食的热能D了解婴儿每天摄食的营养素的热能与机体的消耗是否平衡
19()是婴儿教育的心理基础。
A人脑的发展B个体发展的关键期C人的感知觉的发展D人的思维的发展 20()不是安排婴儿运动游戏的依据
A婴儿的身心特点B季节和设备条件C成人的喜好D婴儿的健康水平21下列对职业培训的含义描述不正确的是()
A职业培训产生的原因是为适应经济和社会发展的需要B培训对象是要求就业和在职的劳动者C职业培训以提高素质及职业能力为目的D通过高校举办的职业培训课程才算完成 22人体测量学的各个参数属()范畴
A营养结局B营养状况C生长发育指标D健康水平指标 23蔬菜可以提供大量的()等营养素 A蛋白质B膳食纤维C叶绿素D维生素D 24动物性食物不含()A蛋白质B钙C膳食纤维D锌
25每天应为婴儿选择()种以上的食物 A 4 B 6 C 8 D 10 26 1-3岁婴儿每天粮食的摄入量()克 A50 B80 C95 D125 27()是婴儿失水过多的表现 A水肿B嗜睡C口喝D盗汗 28脱水导致()
A钾钠和其他电解质丢失B失水C水分摄入不足D无尿液排泄 29水浴开始时,水温在()度左右 A25 B28 C 30 D31
30()是婴儿生长发育的第一个重要阶段
A宫外生长发育B大脑生长发育C宫内生长发育D骨骼生长发育
31婴儿出生一个月后()变化复杂,需逐周测量才能得到其真实规律 A大脑B饮食C消化系统D体重
32()是婴儿的一种常见病,多在六个月左右发生 A湿疹B水痘C麻疹D脑炎
33水痘一般1岁以下较少见,()是水痘的高危期 A1-2岁B新生儿C3-4岁D4-5岁
34水痘受传染后病毒会潜伏()才发病 A一星期B二星期C三星期D四星期
35婴儿失去知觉时,做人工呼吸时,速度为每分钟()次 A45 B30 C20 D100 36游戏记录包括()
A活动中所用玩具教具和道具B婴儿一天生活起居C采用每个游戏的原因D游戏目标依据 37执行教学计划或游戏方案时常用()为婴儿提供帮助
A文字方式B身体语言视觉C分析和讲道理方式D榜样示范方式 38婴儿最基本的()活动说明婴儿活动的多样性 A游戏B大运动C观察D思考
39个别教学计划内的五个领域是根据()划分的
A五个系统的学科B婴儿接触周围环境和应获得的生活经验C成人经验D以往婴儿成长规律 40 DDST发育筛选法分布在()几个领域
A个人-社会、认知、语言、运动B个人-社会、适应性、语言、运动C个人-社会、精细动作、适应性、运动D个人-社会、认知、适应性、运动
41用DDST为婴儿进行测评时,根据迟长项目的多少可测出()结果
A正常、可疑、异常、无法解释B正常、可疑、超常、无法解释C异常、可疑、异常、无法解释D正常、异常、超常、无法解释
42盖泽尔发育量表是适用()
A出生后4周到2岁婴幼儿 B出生2周到6岁婴幼儿C出生后4周到3岁半婴幼儿D出生后2周到4岁半婴幼儿 43()是高级育婴师培训指导的对象范围
A幼儿园教师B育婴员和保育员C育婴员、育婴师和婴儿的家长D只有婴儿 44要达到交流的教育效果,在与家长及看护人交谈时最好不要()
A围绕婴儿的个性特征兴趣进行探讨B围绕育婴方法C随意选择自己感兴趣话题D选择与婴儿生活成长相关话题 45制定培训计划主要以()为主要内容
A时间地点人员活动评估结业组织管理总结B时间地点内容方法目标结业组织管理总结C时间地点内容目标评估结业组织管理总结D时间地点目标人员评估结业组织评论总结 判断题
1-10ABBBBAAAAB 11-20BAAAABABBB 21-30ABAAAABAAA 31-40ABAAABBABB 41-50AAAABBABAB 51-60ABBAABBAAB 61-70AABAABBBBA 71-80ABAABBBABB 81-83AAB 选择题
8.中级评茶员培训教学大纲 篇八
(一)绿茶
1、总体特征
2、主要产地及分类
3、基本制作工艺
4、外形特征
(二)红茶
1、总体特征
2、主要产地及分类
3、基本制作工艺
4、外形特征
(三)黄茶
1、总体特征
2、主要产地及分类
3、基本制作工艺
4、外形特征
(四)乌龙茶
1、总体特征
2、主要产地及分类
3、基本制作工艺
4、外形特征
(五)白茶
1、总体特征
2、主要产地及分类
3、基本制作工艺
4、外形特征
(六)黑茶
1、总体特征
2、主要产地及分类
3、基本制作工艺
4、外形特征
二、茶叶感官评审技术(16课时)
(一)绿茶评审技术
1、干看外形
2、湿评内质(1)香气(2)滋味(3)汤色(4)叶底
(二)红茶评审技术
1、干看外形
2、湿评内质(1)香气(2)滋味(3)汤色(4)叶底
(三)白茶评审技术
1、干看外形
2、湿评内质(1)香气(2)滋味(3)汤色(4)叶底
(四)茉莉花茶评审技术
1、干看外形
2、湿评内质(1)香气(2)滋味(3)汤色(4)叶底
(五)乌龙茶评审技术
1、干看外形
2、湿评内质(1)香气(2)滋味(3)汤色(4)叶底
面授环节
六大茶类评审技术(16课时)
第一天,评茶操作(上午4学时+下午4学时)
9.中药处方调剂制度 篇九
1、中药调剂人员要以认真负责的态度,根据本院医师开出的处方调配发药,非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。
2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理,有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。
3、中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,可拒绝调配;应由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。
4、中药饮片装斗时要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗。
5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验,不合格的不得使用。
6、调配处方时应细心、准确,按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称,准确称量,严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种,应在征得处方医师同意并签名后方可配方。
7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材,必须单包并注明服用或煎煮方法。
8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核,发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上,并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。
9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药,如遇特殊情况(系药房差错导致时)须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。
10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称 量、双人校对称量,处方消耗逐日统计、专账管理,做到帐物相符。
11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数,经检查无 差错并签字后方可发药。
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中药饮片调剂操作规范07-10
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中药调剂常见差错及相应措施探讨08-14
中药饮片验收员职责09-26
经管员中级简答题11-27