门诊中医师工作总结

门诊中医师工作总结（精选16篇）

1.门诊中医师工作总结 篇一

在这两年里，我带领着中医科全体医护人员与院班子保持高度一致，以“团结协作，敢于担当，开拓创新，结果至上”的16字方针为指导思想，增强科室人员的凝聚力和向心力，发挥团队力量，共同提高，共同进步。

一、政治思想方面：不造谣，不传谣，不信谣。深入学习贯彻十九大精神，走群众路线。认真学习执行中央“八项规定”，遵守社会法纪法规，道德观念强，做风正派，无违法乱纪行为。平时严格要求自己，同时加强对科内医护人员的政治思想教育，组织学习有关制度和规定，依法行医，廉洁行医，确保无违法乱纪行为。认真学习《中国共产党纪律处分条例》，学习先锋模范典型事迹，自觉维护党的良好形象和权威性。20--年，我郑重的向党组织递上了入党申请书，虽然还没有成为一名正式党员，但我认真履行党章上所要求的一切，严格要求自己，接受党组织和同志们的监督，严于律己、勤奋进取，为党的事业、为我国的社会主义向现代化事业贡献我毕生的精力和热血。

二、医德医风方面：我一直注重提高自己的思想品德及道德修养，努力营造和谐的医患氛围。积极传达和学习院周会的有关会议精神，结合科室存在的问题，限时整改。在为患者提供热情周到、便捷高效的人性化服务，切实解决病人的生活和经济困难方面，做了许多工作。如除规范治疗、管范护理之外，还重视人性化治疗和护理，和谐了医患关系，避免不少医疗纠纷发生，全年因中医科的医疗质量和服务方面的医疗纠纷为零。

三、业务素质方面：沿着“突出中医特色，完善综合服务功能为目标”的业务发展思路，使我科的特色项目建设的更具优势。特色的医疗技术和优质的医疗服务是我科生存和发展的源动力，优良的科学技术和先进的管理理念能推动科室向科学化、规范化的方向发展。严谨有序的医疗秩序能够确保医疗质量的安全。我科以围绕强化本科室的学科建设，营造和谐的医患关系为中心，在思想上转变新思路，在专业上拓展新项目。20--年开设的小针刀特色疗法，得到了很好的社会效益和经济效益。在专科治疗方面做好常见病多发病的诊治，20--年收住颈椎病、腰椎病、关节炎、肩周炎等患者700多人次，得到了患者和家属的一致好评。

在科内，我充分利用激励机制和绩效分配来调动了医护人员积极性和主动性，使我们大家都意识到学科特色建设与发展是不仅对患者康复和医院发展有益，对大家收入也有益。因为只有通过开展优质服务，提高患者满意度，才能提高复诊率，才能增加科室效益。因此，自今年以来我科团队在观念上发生重大转变，从“被动服务变为主动服务，不想看病人到我想看病人”根本上转变。在护理工作中，通过规范了床头交接班和观察重点、各班次的工作流程、消毒隔离的规范、病房管理的规范、口服给药看服到口、输液卡签字等一系列措施，使核心制度得到了实实在在的贯彻和落实。在“贴近患者，贴近临床”方面，我科也得到了良好的社会反响。在这项工作中护士长利用早会和业务学习时间“苦口婆心”不厌其烦的对全科护士进行了基础护理等十几个项目的培训和考核，护士长进行手把手的示教，规范年轻护士的操作流程中的细节和理念，从细节抓起，让她们从工作初始就具有良好的工作习惯，在我科迅速的成长，为我科和医院培养年轻后备力量。我科还广泛开展中医特色护理，主要通过自学，从不会到了解，从不专业到逐渐专业，做到了每名护士均能熟练掌握基本中医护理。中医自古就有“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”的精辟论断，我们不仅要教会患者如何正确的配合医疗护理工作，更重要的是教会患者如何功能锻炼和出院后的生活，做到了医疗服务的人性化，医患关系的和谐化。制作的“心语”展板和健康教育宣传栏，使护士能积极主动的为患者提供服务和帮助，从生活上关心病人，在疾病和康复方面指导病人。病人的满意度较前明显提高，20--年不断收到表扬留言、感谢锦旗。

四、业务理论学习及考试考核：组织科室医护人员做好“三基三严”训练和考核，认真落实各项规章制度。组织全科室人员学习医疗法律法规和《抗生素的合理使用》，进一步规范科室医护人员的执业行为，做到依法行医、因病施治。组织医护人员学习医疗和护理的核心制度，切实加以督导、检查、质控，不断的规范提高全科医务人员的诊疗水平，加强医务人员的医疗质量安全教育，定期进行医疗质量、医疗安全、医疗技术规范的学习、培训，进一步防范和遏制医疗纠纷和事故的发生。落实三级医师查房制度，科室每周进行一次大查房，强化质量管理和业务学习，现场发现问题现场解决。增强全科医护人员的“院内感染”的意识，减少院内感染的发生，落实感染性疾病的病原体培养制度。认真组织全体医护人员学习有关院内感染的知识和相关的规章制度，做到病房内无感染性废物，感染性垃圾归类处理。遵守国家制定的传染病防治法律法规，对发现的传染病做到100%的上报，做到不迟报、不漏报，不错报。

五、科室医疗质量目标方面：严格按照医院规定，加强成本核算的力度，加强医疗收费的管理，杜绝乱收费，少收费的现象。落实科室质量环节质控和三级医师查房制度。

20--年工作已经接近尾声，科室各项目标均已实现。预计今年总收入在-万，总收入较去年提高-万。今年通过全体医护人员的不懈努力，我们取得了超越去年的成绩。但在今后的工作中要进一步提高我科室的整体医疗服务质量，牢固树立“优质医疗 优质服务”的服务理念，为医院的可持续性发展添砖加瓦。

2.门诊中医师工作总结 篇二

通过引进吸收日本九州大学病院心疗内科病历书写模式,并结合国内《中医内科学》教材中的中医内科病历书写规范内容,初步对中医心身医学门诊病历书写模式规范进行探讨,以飨同道。

1 明确中医心身医学门诊疾病范畴

首先需明确心身医学概念,狭义来讲,系研究心身疾病的诊断治疗和预防的一个专门临床学科。广义定义则是从心理和身体两方面研究人类健康和疾病的科学。而中医心身医学科是运用中医的理论和方法防治心身疾病,促进心身健康的一门中医临床学科。中医心身医学所研究的对象为心身疾病即情志致病。所谓心身疾病,狭义来讲,是由心理社会因素为主引起的躯体疾病。而广义心身疾病除了包括狭义心身疾病外,还包括由躯体疾病引发的心理反应,进而加重躯体疾病。即由心至身和由身至心两类。

从界定的心身疾病范畴来看,中医心身医学门诊主要以躯体症状为诊疗对象,并伴随有情绪障碍及心理特征,故在门诊搜集病情资料,书写门诊病历时,除明确患者就诊时所有的躯体症状及疾病发生发展过程,还需追溯患者的社会心理应激情况,包括先后天塑造出患者性格特点及心理特征的所有内、外在因素。

2 确立中医心身医学门诊诊疗方案

中医病历必须体现中医特色,在中医心身医学门诊诊疗方案中,中医的辨证论治是一大亮点。通过运用中医的辨证方法如八纲辨证、脏腑辨证、刚柔辨证[3]等进行归纳,明确中医诊断。针对心身疾病的发病特点,可明确中医心身医学诊疗原则当“先医其心,而后医其身”,心身并治。论治以心理治疗和中药辨证汤药治疗并用。

2. 1 心理治疗

中医认知行为疗法古已有之,正如《内经》所云“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦”“法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,尽终其天年,度百岁乃去”。具体根据患者先后天形成的性格特点及后天外界社会环境因素应激特点进行针对性的心理治疗。

2. 2 中药辨证汤药治疗

运用中医的辨证方法进行审证求因,辨证论治,确立中医诊断。心身疾病的主要特点是躯体症状合并情绪障碍,通过了解患者躯体不适的主要症状以确立中医病名,通过中医望闻问切四诊合参以确立中医证候。目前采用八纲辨证及刚柔辨证[3]治疗心身疾病,疗效肯定,该理论体系更为系统准确把握心身疾病的病因病机及辨证诊疗要点。刚柔辨证理论在辨证方面主要侧重于从肝论治,同时也涵盖了人体先、后天继而形成的性格特点,体现了中医整体观和形神合一观的思想所在。心身疾病的病因多由情志失调致病,其病机主要为肝疏泄太过与不及,机体刚柔的不能相济,表现为气血阴阳失调,病机演化为“情志刺激,首先伤肝,刚者及心,柔者及肺,终必及肾”。肝主疏泄,调畅气机,调畅情志,故在治疗上应柔以制刚,刚以制柔。即肝疏泄太过而致刚证者用柔肝抑制其疏泄; 肝疏泄不及而致柔证者,用刚法以疏增强其疏泄,即《内经》所说“用辛补之,用酸泻之”。在辨证分型上,可将其分为两纲、四型、十六证。具体证型方药如下。

2. 2. 1刚证常见于性情阳刚急躁、心烦易怒、情绪激动、语声宏亮、行动快捷之人。刚证之实证包括: ( 1) 肝气上逆:治以抑肝降逆法,方药以旋覆代赭汤加减治疗; ( 2) 肝火上炎: 治以泻肝降火法,方药选龙胆泻肝汤加减治疗; ( 3) 心肝火旺: 治以泻肝清心法,方药以黄连解毒汤加减治疗; ( 4) 心肝火旺痰瘀互结: 治以泻肝清心化痰活血法,方药以黄连解毒汤加丹参,赤芍,延胡索等药治疗。

刚证之虚证包括: ( 1) 心肝阴虚: 治以柔肝养心法,方药以白芍甘草汤合天王补心丹加减治疗; ( 2) 肝肾阴虚肝阳上亢: 治以滋阴平肝潜阳法,方药以镇肝熄风汤加减治疗; ( 3)肝肾阴虚风动: 治以滋补肝肾熄风法,方药以大定风珠汤加减治疗; ( 4) 阴损及阳: 治以滋阴助阳法,方药以左归丸加减治疗。

2. 2. 2柔证常见于性情阴柔、心情低落、情绪抑郁、沉默寡言、行为谨慎之人。柔证之实证包括: ( 1) 肝郁气滞: 治以疏肝理气法,方药以柴胡疏肝散加减治疗; ( 2) 肝郁血瘀: 治以疏肝活血法,方药以血府逐瘀汤加减治疗; ( 3) 肝郁脾困:治以疏肝理脾法,方药以柴胡疏肝散加苍术、白术、茯苓等药治疗; ( 4) 肝郁痰湿阻肺: 治以疏肝理肺化痰法,方药以柴胡疏肝散合二陈汤加减治疗。

柔证之虚证包括: ( 1) 肝郁脾虚: 治以疏肝健脾法,方药以逍遥散加减治疗; ( 2) 心肝气虚: 治以补肝养心法,方药以归脾汤加减治疗; ( 3) 脾肾阳虚: 治以温补脾肾法,方药以金匮肾气丸加减治疗; ( 4) 阳损及阴: 治以补阳助阴法,方药以右归丸加减治疗。

3 初步拟定中医心身医学门诊病历书写规范

中医心身医学的病历书写是在中医内科门诊病历书写内容的基础上[4],增加患者先、后天形成的性格特征、社会环境因素及其对患者的心理应激史、情绪障碍表现以及心理生理专科检查。具体如下:

主诉: 是患者就诊的主要症状及持续时间。

现病史: 是围绕主诉,记录患者从发病到就诊前疾病的发生、发展、变化和诊治经过,包括记录具有鉴别意义的阴性症状。具体内容包括: ( 1) 起病及治疗用药检查情况; ( 2) 主要症状、特点及演变情况; ( 3) 伴随症状; ( 4) 结合中医“十问”记录目前情况; ( 5) 诊治情况。

既往史: 是记录既往所患疾病及手术、外伤等。

个人史: 包括( 1) 患者的出生及经历地区; ( 2) 居住环境及条件; ( 3) 生活及饮食习惯,烟酒嗜好程度; ( 4) 过去及目前的职业及其工作情况。

过敏史: 是记录致敏药物、食物等名称。

婚育史: 包括结婚年龄、配偶健康情况等。女性患者的经带胎产情况并记录月经史。

家族史: 是记录直系亲属与本人生活有密切关系亲属的心身健康状况和患病情况。

应激史: 是系统全面记录患者所受到的外界社会环境因素及对此所产生的心理反应状况。具体包括: ( 1) 引起发病的社会环境应激情况,追溯应激源,包括家庭环境因素: 如父母离异,亲子关系恶劣等; 工作或学习环境: 如工作负担过重、职业转换等; 社会环境因素: 如严重的自然灾害,交通事故等; ( 2) 对外界应激所出现的心理状况及情绪障碍表现,如焦虑、抑郁、疑病、强迫、敏感、焦躁、低落、压抑、攻击性以及防卫性等; ( 3) 患者的性格特征、体质情况、营养状况、教育程度以及平素的说话方式、言行、服饰穿着等; ( 4) 患者自幼成长经历、成长环境、家庭结构以及人际关系等。

体格检查: 包括躯体检查和精神状况检查。( 1) 躯体检查。记录生命体征、身高体重、身体各个系统中西医检查阳性体征及具有鉴别意义的阴性体征及舌象、脉象等。( 2) 精神状况检查。记录患者目前所处的精神状况,包括焦躁不安、紧张、敏感多疑、情绪低落等。

实验室检查: 记录就诊时已获得的有关检查结果以及相关心理生理专科检查。

诊断: ( 1) 中医诊断: 疾病诊断及证候诊断。( 2) 西医诊断: 主要疾病及其他疾病。

处理: ( 1) 中医论治: 记录治法、方药、用法; ( 2) 心理治疗: 认知行为疗法; ( 3) 饮食起居宜忌、随诊要求、注意事项。

4 门诊病历举隅

患者,男,30岁,2014年10月13日来中国中医科学院广安门医院中医心身医学科就诊。

主诉: 心慌气短3年。

现病史: 患者近3年因工作紧张原因逐渐引起心慌、胸闷,曾间断口服中成药治疗,效不显。现症见心慌气短、胸闷、甚则胸部刺痛感,遇事尤甚,时伴有头晕、烦躁易怒,双目干涩、口干喜凉饮,易汗出,纳可,大便偏干,1 ~ 2日一行,小便色黄,少寐多梦,眠浅易醒。

既往史: 体健。否认冠心病、糖尿病、高血压等慢性病史,否认慢性肝炎病史,否认外伤及手术史,否认药物、食物过敏史。

个人史: 患者出生河北,现居住北京,有抽烟史,每天1包烟,喝酒平均每天2两。居住环境无疫区。饮食尚规律,经常熬夜上网。

婚育史: 配偶性格平缓,育有1女,体健。

家族史: 母亲有高血压病史,父亲体健。

体格检查: 心率78次/分,血压120 /75 mm Hg,肺、心、腹检查均无异常,舌红苔薄黄,脉弦。精神症状目前表现为焦躁心烦、坐立不安状态。

化验检查: 曾于今年5月在当地医院查心电图无异常,查冠脉CTA、Holter、超声心动图均未见异常。

专科检查: ( 1) 性格特点: 性格急躁易怒,敏感多疑。( 2) 应激史: 患者大专学历,自幼受家庭影响,父母争执较多,自幼性格敏感多疑,急躁易怒,语声宏亮,人际关系较差。现在汽车制造厂工作,工作紧张,做事追求完美,易带工作不良情绪回家,对妻子女儿脾气暴躁,食荤多,运动量少。体质量70 kg,身高175 cm。( 3) 心理生理方面检查: 汉密尔顿抑郁量表评分10; 汉密尔顿焦虑量表评分15; 睡眠自评量表评分18。心率变异性分析示交感神经兴奋。脑功能检查示双枕α波功率占优,右侧略显著,属基本正常脑电图,脑神经递质ACH/NE失衡。

诊断: ( 1) 中医诊断: 心悸( 心肝火旺证) 。( 2) 西医诊断: 心脏神经症、焦虑状态。

3.门诊中医师工作总结 篇三

2、诱发因素:

（1）外界因素也可称之为社会因素。首先随着社会的发展，人们的维权意识、健康意识、经济意识的增强，影响着危机事件的产生和发展。其次，新形势下医疗保险制度的不断改革及医疗法规的相继颁布，使医护人员的工作受到社会环境的强制性约束，而急诊病人的救治高风险、医疗后果不可测和医学发展的局限性等特性，很难完全满足广大患者、家属的需要，常常使危机事件在急诊护理中发生。（2）急诊护理管理中薄弱环节多，医疗纠纷多，使急诊科工作人员思想负担重，从而造成医疗骨干队伍不稳定。（3）急诊工作人员的人生安全常常受到威胁，易造成医护人员难以安心工作护理质量不高。二、急诊护理管理采取的措施1、院前急救过程中的护理风险管理:（1）制定院前急救预案，完善转运流程。（2）完善急危重病人转运交接记录。（3）不定期抽查急救车设备、药品的配备情况，组织院前急救人员模拟演练。（4）坚持预防为主，重视事前控制。在转运前，认真评估病人的生命体征及在途中可能发生的病情变化，做好相应的急救准备，合理配置医护人员，有助于降低途中突发死亡事件的发生。（5）转运前严格履行告知义务，让病人和家属明白要接受医疗服务，就要接受可能受到的损害风险。使家属有思想准备，以建立医患互动、风险共担的新型医患关系，减少医疗护理纠纷。2、发挥门诊护士长作用，才能提高门诊急诊护士素质：

门诊护士长作为医院门诊护理工作的直接领导和管理者，在门诊护理工作的运行中起着领导、决策、指挥、监督等作用。护士长必须要有竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识、法律意识，才能适应医疗改革的发展，创新性地开展工作。 应重视对护士的思想教育，提高护理人员的素质和爱岗敬业，注重加强集体凝聚力。　3、护士管理：急诊科护士是临床专科护士。临床专科护士指的是某一专业特殊或专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。因此，对急诊科护士提出了更高的要求，不但要有较全面的护理知识，而且必须技术娴熟、操作准确，遇到紧急情况，能做到镇静、从容不迫。这就需要组织护士不断学习，定期技术培训和岗位练兵等长期有目的的人才培养，努力掌握各方面先进的护理知识，只有技术上精益求精，人人成为多能护士，才能更好地挽救病人生命。 　4、业务管理：（1）环境管理：急诊科环境必须干净、整洁、舒适、优雅。这样，病人来就诊不会产生恐惧心里，并能很快消除焦虑情绪，适应新环境。作为管理者应随时督促、检查护理人员的工作，作好消毒隔离工作，搞好环境卫生，保持良好的医疗环境。（2）服务质量管理：来急诊科就诊的病人大多病情急、重，病人的心情急躁，有的甚至态度专横。这时，要求医护人员必须以满腔热忱来迎接病人，以一颗宽容的心来对待病人 让病人感到温暖和放心。病人情绪稳定，有利于身体的康复，对我们的护理工作也有很大的帮助。

5、增强急诊护理人员的危机意识：

（1）科学的医院危机管理不仅仅反映了医院护理人员的业务水平也是策略化处理护理危机的保障，只有重视护理医院危机管理才能对护理危机的征兆具有敏感性。　（2）护士是病人接触最多的群体，是临床护理危机发生的触发点，通过多种途径学习医院危机管理方面的知识，定期对急诊护理人员进行危机教育，提倡爱岗敬业精神，树立强烈的责任感定，能提高急诊护理人员工作中的责任心与风险意识，使急诊护理人员对病人的权利和护士的义务有正确的认识，使护士在执行每项操作时都向病人解释清楚，并认真做好病情观察记录，避免发生护理纠纷时护士的被动。

4.肠道门诊医师职责 篇四

1.认真履行护士的义务，在护理过程中规范职业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者的隐私。

2.遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技能和传染病防治的法律、法规。

3.负责肠道门诊的登记及上报工作，登记内容包括：姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

4.做好肠道门诊分诊工作，门诊非上班时间由病房值班医师应诊，保证24小时接诊。

5.认真做好消毒、隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

6.按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

7.利用宣传资料向患者介绍肠道传染病的相关知识。

5.中医门诊5S管理制度 篇五

一、总则

为营造干净整洁的门诊场所，合理配置、使用各种资源，减少浪费，提高工作效率，提升员工工作热情，塑造良好的整体形象，提升患者体验感，特制定本管理制度。

二、适用范围

本管理制度适用门诊全体工作人员。

三、整理

1、每月对文件（包括电子文档）作盘点，把文件分为必要（有效）和不必要（无效过期）的，不要的全部销毁。必要文件整理归档。

2、每月对所辖区域的物品、设备、空间盘点，并区分其“要”和“不要”；分类如下：

（1）设备：电脑、打印机、书籍、文具等。

（2）空间：书架、文件柜、导诊桌、接诊桌、会议桌、接待区、治疗室等。

（3）物品：地面、桌面可见各种物品和抽屉、柜子里物品。

3、“不要”物品经门诊经理判定后，集中报废，集中指定存放。

4、现场无杂物，保持通道畅通。

5、中药渣定期清除。

四、整顿

必需品定位放置。

用标签明确标识出来。

工作场所一目了然，整齐洁净，高效率高质量工作。

序号	区域	整顿物品
	一楼大厅区域	海报、候诊椅、迎宾桌、导诊桌、鱼缸、观赏瓶
	就诊室区域	就诊桌上所有物品、椅子凳子、检查床、垃圾桶
	药房
	仓库
	煎药室	煎药操作说明、煎药机、临时存放中药、中药渣、垃圾桶
	治疗室	治疗床、治疗工具
	二楼大厅区域
	二楼接待区域
	卫生间	拖把

五、清扫

1、清除工作现场垃圾，消除“脏污”保持工作场所干净整洁。

2、定期整理文件。

3、桌面、设备仪器等保持清洁，连接线缆干净整洁；桌面、设备仪器角落保持无脏污。

4、公共区域卫生每天值班打扫。

5、丢弃确定不用的资料文件。

6、清扫标准

序号	区域	标准
1.	一楼大厅	大门透亮无脏污。候诊椅座面和靠背无灰尘。 地面干净、不湿滑，墙角无明显脏污。观赏瓶口、瓶身无灰尘。 海报表面无灰尘，伸展平整。 椅子无人座时保持靠里。
2.	诊室	桌面无灰尘，电脑连接线梳理整齐，文件整理整齐。 地面干净，垃圾桶垃圾不能超过桶沿。 椅子无人座时保持靠里。
3.	药房	柜台干净整洁，无与工作无关的物品。 药柜抽屉口无灰尘。
4.	仓库	药材、物品按标识存放。 地面干净整洁。
5.	二楼大厅	楼梯干净，无翘起边缘。楼梯扶手无灰尘。 地面干净整洁。
6.	煎药室	地面干净整洁。煎药机身无灰尘。 桌面干净整洁。
7.	治疗室	治疗床平整干净。地面干净整洁。
8.	二楼接待区	会议桌椅无灰尘，椅子不坐时保持靠里。 茶几、沙发、书柜干净无灰尘。 电视机不用时归位。无乱拉电线。
9.	卫生间	马桶干净整洁，无灰尘，黄渍。 清扫工具归位。 地面干净整洁，无成片水域。

六、清洁

1、将前“3S”做到制度化、规范化、维持其成果。

2、工作现场保持干净、整洁、有序的状态。

3、门诊经理定期检查。

七、素养

1、培养文明礼貌习惯，自觉遵守公司规章制度，养成良好的工作习惯。

2、养成工作规范认真的习惯，提高自身修养。

3、持续推动前“4S”成果，形成习惯化。

4、公司不定期对门诊5S工作进行检查。

6.门诊中医科医生岗位职责 篇六

1.贯彻执行中医管理法律、法规和方针、政策。

2.遵守门诊医师负责制度，工作认真，保证诊治质量，尽量缩短候诊时间。

3.热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。

4.根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。

5.遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，及时请示上级医师或邀请会诊，并给与适当的治疗。

6.检查患者前、后应洗手，发现传染病时按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。

7.注意保护性医疗，对某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交代病情及预后。

8.对科室药品、仪器设备根据需要提出添置申请。

7.门诊中医师工作总结 篇七

1 对象与方法

1.1 调查对象

对全国三级甲等综合医院进行随机抽样，抽取各省市医院共80所，其中以上海、北京的医疗机构为主。

1.2 调查方法

以问卷形式为主，结合实地访谈和电话访谈，涉及内容主要包括医疗机构医师资格备案情况、注册情况、门诊医师构成、进修医师门诊安排比例、“三生”门诊带教情况、有权开具医学证明文件的医师构成、造成医疗纠纷的医师构成。对于有争议的或不明确的情况进行实地调查了解。共发出问卷80封，回收有效问卷75封，有效回收率为93.75%。

1.3 统计学方法

采用excel进行数据录入，通过SPSS13.0统计分析软件进行数据处理与分析，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。

2 结果

2.1“三生”门诊安排的一般情况

被调查的医院不允许进修医师出门诊的有17所，占22.67%，进修医师在两证齐全的情况下允许独立行医的有4所，占5.33%，其余为在本院医师带教下出门诊。不允许本科实习生、研究生出门诊的有13所，占17.33%，其余为在本院医师带教下出门诊。

2.2“三生”在本院医师带教下允许出门诊情况

在有本院医师带教的情况下,允许研究生行医的比例高于进修医师和本科实习生,其中本科实习生比例最低(见表1)。

2.3 门诊医疗纠纷的医师构成情况

以上海某医院为例进行分析，2009年由于服务态度及服务质量造成的门诊有效医疗纠纷1420起。其中，由于服务态度引起的有9 2 9起，占65.42%;由于服务质量引起的有491起，占34.58%;由于“三生”引起的有635起，占44.72%;由于本院医师引起的有785起，占55.28%(见表2)。

经χ2检验，χ2=1 6 4.9 0 3,P<0.05，差异有统计学意义，尚可以认为上海某医院引起门诊医疗纠纷的医师构成比不同。通过以上数据可以分析得出：“三生”和本院医师在门诊医疗纠纷的产生中的侧重点是不同的，对于“三生”，由于本身医疗技术有限，服务质量引起的纠纷明显比本院医师产生的几率高，而相对的服务态度较好。这也为我们改变单一的门诊质量监管模式，分类分级管理提供必要的参考依据。

2.4“三生”从事医疗活动资质备案审核情况

根据调查结果得出，对于医师的执业资格问题，医疗机构重视程度仍显不够，执业证明在医疗机构的医务处和医师所在科室都有备案审核的有13所，仅占调查总数的17.33%。可以发现目前综合性医院对“三生”从事门诊诊疗活动控制仍相对宽松，需要加强管理，有必要建立明确的法律法规依据。

3 讨论

3.1 法律法规情况和缺陷

我国卫生部对医师执业问题作出了规定，《卫生部关于取得医师资格但未经执业注册的人员开展医师执业活动有关问题的批复》中明确指出，在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下进行临床工作,但不能单独从事医师执业活动;另外，《卫生部关于医学生毕业后暂未取得医师资格从事诊疗活动有关问题的批复》中指出，医学专业毕业生在毕业第一年后未取得医师资格的,可以在执业医师指导下进行临床实习,但不得独立从事临床活动,包括不得出具任何形式的医学证明文件和医学文书。各级地方行政部门对该问题也有规定，《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》中明确规定，使用一名取得相应资格但未经注册的医师或者护士从事诊疗活动，以及使用一名医学院校实习生或者具有中等专业学校以上医学专业学历但未取得相应资格的人员独立从事诊疗活动等属于违法行为。以上从一定层面上强调法规规章对依法行医的约束和指导作用，然而据调查，虽然目前国家已建立比较完善的医务人员执业规范，但针对“三生”的行医资格问题却相对缺乏，各级地方政府的部门规定缺乏可操作性，特别是违反规定后的处罚整改措施，往往缺乏有效依据或虽有依据但保障不力。

3.2 对“三生”行医资格问题的探讨

进修医师、实习本科生、研究生行医资格问题目前已经成为众多医疗机构、卫生监督机构以及患者群体关注的焦点。主要有以下两个方面：

3.2.1 医师资格问题直接影响到患者就诊意愿和满意程度。该问题尤其出现在二级以上综合性医院，患者来此就诊，看重的是综合性医院的医疗水平：医师丰富的临床经验、先进的治疗手段，若发现接诊医师是进修医师或者是无本院医师带教的实习生、研究生，那么必将对患者就诊心态产生负面影响，从而使其怀疑医师的判断及采取的治疗手段，进而影响治疗效果。

3.2.2 从多家医院获得的材料来看，进修医师、本科实习生、研究生由于临床经验欠缺或责任心等问题引起的医疗纠纷在过失性医疗纠纷中占有很大比例。虽然一个临床医师的成长，医学科学的发展，学习和实践是必经的阶段，在这个过程中必然产生很多问题，但这些问题具体到对单个患者的影响便不能忽略不计。

3.3 进修医师在从事医疗活动中存在的问题

笔者就上海、北京、广东、福建等地三级甲等医院的调查中了解到，允许进修医师在门诊进行诊疗活动的医院占77.33%，且有5.33%的医疗机构允许进修医师在执业医师资格和注册证明齐全的情况下可以在无带教下独立行医。这种情况在高等级综合性医院中尤其突出。由于进修人员能力、经验方面的良莠不齐，可能导致医疗纠纷的发生，突出表现在：

3.3.1 病历质量方面。

进修医师对于病历的书写往往没有按照有关要求“九项完整”，对于体格检查、诊断等方面省略尤其严重且项目不全(突出表现在接诊配药患者)。

3.3.2 诊疗水平普遍不高。

进修医师由于医疗经验限制，所见病种及治疗方法有限，对于某些非常见疾病可能判断有误。

3.3.3 责任心相对不足。

进修医师由于在外院实习，无法做到和本院医师一样认真负责，容易忽略诊疗过程中的一些细节问题，如：药物过敏史、禁忌症等，若不详细询问可能导致严重后果。

3.4 本科实习生、研究生在从事医疗活动中存在的问题

在被调查的医院中，对于另外一类非本院专职医务人员如：本科实习生、研究生等允许出门诊的比例分别达42.67%、81.33%，虽然都有要求在本院医师带教下才可从事诊疗活动，但据了解，可能会出现以下几类情况：(1)带教医师和学生比例严重失衡，一名医师带教多名学生同时接诊;(2)带教医师由于其他事务经常离开，由学生独立接诊。这便造成学生独立接诊的机会大大增加，出现医疗隐患的几率也同时增加。卫生部有关方面的规定从法律法规角度明确了实习及试用类人员在诊疗行为中的角色和具有的权限，在充分保障医疗质量的同时，使该类人员的临床学习和经验累积不受影响。

3.5 对“三生”从事医疗活动备案的探讨

根据调查，仅有17.33%的医院在医务处及临床科室对于“三生”的行医资格和注册情况都有备案，相对以前仅仅在临床科室备案的情况，已有所提高，但仍显不够。一方面由于卫生部医院管理年检查的深入开展，各级卫生部门对于合法行医的立法规定逐步健全，考核措施逐步到位，如《上海市医疗机构不良执业行为积分管理暂行办法》对于未取得相应资格而进行诊疗行为的情况进行了明确的限定，并有相应的扣分处理。另一方面，随着近年医疗纠纷的增加，医患矛盾的深入以及媒体导向等问题，如何做好基础医疗工作，降低风险，缓解医患矛盾，保障医疗质量，改进服务态度成为每一家医院迫切需要解决的问题。在这个过程中，门诊医疗工作由于其具有基础性、多样性、紧急性、广泛性等特点，必须放在基本医疗体制改革的核心地带，门诊医疗质量必须得到充分保证。

4 建议

根据调查，大多数医疗机构认为进修医师、本科实习生、研究生的增加对医疗纠纷的产生有影响。虽然我们不得不考虑临床教学工作及医师培养是医学发展的必然需要，但同时此类人员从业资格欠缺的问题必然给医疗工作带来风险，所以有必要建立一套完整的医师执业资格审核跟踪体系。首先对于在本院注册的医师，从科室到医务处包括门诊、急诊，对该医师的执业医师资格和执业医师注册等资质情况都有备案并联网，发生变更时，在一处进行变更登记，其他地方都有相应修改。对于该医师在各部门服务情况都有简要记录，应当包括以下几项：个人基本情况(履历、学历、科室、职称等)、执业资格情况、专业特长、各部门工作情况(服务态度、责任心、医疗纠纷数量)等。该医师发生科室部门轮转时，接收部门可以参考记录对其工作进行跟踪审核，并对其在本科室从事医疗活动的表现实时记录，同时医务部门定期根据反馈情况审核其行医资格，对于纠纷或事故频繁发生的人员分析原因，寻找解决途径，根据实际情况决定是否暂停其出诊并要求做出限期整改。对于本科实习生、研究生、进修医师，也可以采取同样管理办法，将此类人员基本情况录入系统，带教科室负责写评语，一个实习期结束时，由医务部门进行资格审核，对于符合条件的给予审核通过，由下一个带教科室继续进行带教，不符合条件的由审核部门提出改进要求，对已经取得执业医师资格证明的必须在医务处、门诊、急诊备案以便调阅。

综上所述，为了配合各级卫生行政部门切实落实医院管理年政策要求，制定行之有效的措施妥善解决“三生”行医资格问题，保障门诊基础医疗质量，是减少医疗纠纷发生，缓和医患矛盾的必要方法。

参考文献

[1]姜国和.医患交流学[M].北京:新华出版社,2002.

[2]赵阳.加强医患沟通减少医疗纠纷[J].中国卫生事业管理,2005,(6):373.

8.门诊医师出诊停改诊管理规定 篇八

为加强门诊医疗质量与服务质量管理，增强“以病人为中心”的服务理念，杜绝门诊医师不按时出诊，随意换诊等现象的发生，不断提高患者满意度，特制定本规定。

1、门办工作人员每日负责登记医师出诊时间，门诊主任每月检查门诊医师出诊情况和护士登记情况，纳入门诊综合目标考评，每月通报。

2、专家门诊由已取得副高以上职称的临床医师担任。正、副主任医师至少每周出门诊一次。专科门诊由主治医师及高年资住院医师出诊。

3、门诊各级医师必须按“门诊出诊时间排班表”按时出诊，不得无故迟到、早退、脱岗、私自换诊。违者，按门诊综合管理办法执行。

4、医师出诊时间一般不得随意变动，如有特殊情况（出差、开会、会诊、上课、休假等），应填写停改诊申请单。同级职称换诊需经科主任签字后提前3天报门办，高级职称换低级职称或停诊须经科主任及门办主任签字后提前一周报医教科，以便及时通告已预约病人。若不按规定通知门办的将按有关管理办法执行，并对个人进行第一次警告、第二次全院通报、第三次停门诊1个月的处罚。

5、出诊医师每季度改诊率第一次超过25%对个人进行警告，第二次超过25%将进行全院通报。（若为上级主管部门指令性外出，通知停改诊时须持医务部或院方相关科室的书面证明）

6、门诊各级出诊医师必须服装整洁，佩带胸卡，医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，严格遵守门诊各项规章制度。严禁吸烟，并主动向患者宣传戒烟。

9.门诊中医师工作总结 篇九

根据院领导近期的指示精神，医务处决定将一部分门诊非感染性的小手术转到急诊科手术室来完成，手术操作仍由门诊医生执行。现就急诊科手术室的管理问题规定如下：

1.门诊的小手术时间安排在每周四下午的2：00~5：00及每周六上午的8：00~11：00进行，其他时间不能在急诊手术室行门诊手术。

2.门诊手术医生必须在手术的前一天将手术通知单（注明诊断及手术名称与部位）送至急诊科护士长处，以便急诊科安排护士准备手术所用物品。

3.未提前通知急诊科的手术急诊科将拒绝接受。

4.感染性手术仍在原门诊手术室进行，急诊科手术室一律不接感染性手术，以防患者的交叉感染。

5.医务处已作出规定，手术的危险性及可能发生的并发症，以及与手术有关的一些问题均由门诊手术医生负责说明与处理。急诊科只提供手术场所，其他任何后续问题的处理均由门诊手术医生负责。患者术后的换药、拆线等需到门诊换药室完成。

6.手术日如遇到急诊手术，医院规定门诊手术必须后延，不能耽误急诊手术的完成。

7.对违反急诊手术室管理规定的医生，急诊科有权拒绝该医生来急诊科手术。

以上规定希望各位门诊的专家及医生能严格地落实，我们将非常感谢大家的合作！

急 诊 科

10.门诊中医师工作总结 篇十

实际工作中我们发现门诊量随着季节变化出现有规律的波动, 鉴于门诊工作在医院管理中的重要性, 科学预测门诊量提高预见性和主动性十分必要, 本文拟用趋势季节模型预测法, 根据荆州市中医医院2006-2013年门诊资料, 对下一年度的门诊工作进行预测, 便于为医院决策者制定门诊工作计划提供科学依据。

1 运用趋势季节模型预测法预测荆州市中医医院下一年度的门诊工作

1.1趋势季节模型预测法要同时兼顾趋势性和季节性的影响, 在进行月 (或季) 指标值直接预测时应用, 其预测模型为

公式中yc为趋势值, st为季节指数 (用趋势剔除法中除的方法求得) 。

1.2以季度序号t为自变量, 门诊人次y为因变量, 根据最小二乘法求直线回归方程, 得a=2.714304, b=0.110026, 直线回归方程为:

趋势值及季节指数见表1。

1.3将2006-2013年第1~4季度的各季的季节指数取平均值, 得调整季节指数。

计算见表2。

1.4模型预测。

应用已求得的直线回归方程, 求2014年第1~4季度的趋势值, 列于表3第 (4) 栏, 根据2006-2013年荆州市中医医院门诊人次各季调整季节指数, 计算出2014年第1~4季度的调整季节指数, 列于表3第 (5) 栏。最后, 依据预测模型Xt=yc×st, 计算出2014年第1~4季度荆州市中医医院门诊人次的预测值, 列于表3第 (6) 栏。

2 结论

2.1 方法的选择

考虑到门诊量易受季节变动影响, 所以针对性地采取趋势季节模型进行预测。通过对时间序列各季变动的分析, 消除了长期趋势变动和周期变动以及不规则随机变动的影响。2014年全年预测值为26.0813万人次, 实际值为26.9638万人次, 相对误差为3.38%。说明该方法简单有效、预测性能良好, 宜在基层医院推广使用。

2.2 分析与建议

八年的实际门诊量均提示其季节性变动强, 季节变动一年为一周期, 一季度最低, 二、三季度为高峰期, 四季度为平稳期。变动反复依次出现, 变动幅度基本一致。

2006-2013年第1季度的调整季节指数0.9024, 明显低于其他季度水平, 其原因是春节假日集中, 传统观念里人们避免这一时段就医, 在这一时期, 可安排职工进行业务培训学习、探亲休假以及设备的更新与保养, 第二、三季度是门诊的高峰期, 气候变化引起的疾病相对集中爆发、择期手术治疗的病人主动选择适宜气候进行手术是主要原因, 在这一时期应加强门诊服务, 增设门诊收费窗口优化就诊流程、合理安排医务人员班次, 避免医疗仪器在这一时段的大型检修。第四季度是相对平稳期, 可对辖区内病人进行各类慢性疾病的防治普及宣传活动, 使病人对医院有进一步的了解, 提升医院的影响力。

总之, 提前科学的对门诊量进行预测, 根据其季节变动特点统筹安排全年工作, 可充分发挥人财物力的功效, 进一步提高医院的社会效益和经济效益。

参考文献

[1]章扬熙.医学统计预测[M].北京:中国科学技术出版社, 1995:108.

[2]全国统计专业技术资格考试大纲、考试用书编写委员会编.统计工作实务[M].北京:中国统计出版社, 1997:167-178.

[3]于鹏, 王素祥, 王宇.利用趋势季节模型预测入院人数[J].中国医院统计, 2006 (04) .

[4]朱灼新, 梁丽萍.指数曲线趋势法与季节变动法预测医院门诊量比较[J].中国医院统计, 2009 (01) .

11.门诊工作总结 篇十一

一年来，在院领导班子和主管院长的领导下，在各兄弟科室的帮助支持下，门诊部全体工作人员认真学习党的十八大和三中全会的重要思想，工作上积极主动、踏实肯干，在医德医风、医疗质量、业务绩效、服务态度和医疗安全等方面取得了一定的成绩，现总结如下：

一、坚持思想政治理论和业务知识学习，不断提高思想素质和医疗服务水平。严格按照医院规定定期召开科室会议，传达上级会议和文件精神及学习政治理论和业务知识。全年科室会议10次，业务学习9次。

二、严格按照的工作要求，以病人为中心，以医疗服务质量为核心，严格执行医疗技术操作规程，认真仔细开展各项工作，全年未发生一起医患纠纷及医疗投诉。

三、加强了与院内外各单位、部门之间的联系，体检工作人员能用最精湛的技术和优质的服务贯穿整个体检过程，体检结论及时准确，回访认真仔细，得到广大体检对象的好评。

四、各项指标完成情况：

1、截止12月22日，门诊5位工作人员共完成门诊9833人次，圆满完成年初7000人次的门诊计划；

2、预计全年体检2252人，体检人数及体检总收入均较去年小幅度提升；

3、全年临时性保健出诊44天；

4、其它工作任务： 2人兼任保健医生 1人兼任家庭病床医生 1人兼保健注射出诊 2人兼住院部二线班

12.门诊半年工作总结 篇十二

门诊半年工作总结

今年上半年的工作接近尾声,回顾半年来的工作情况,喜忧参半,我们在抓好计划免疫工作的同时,着重进行了多形式的健康教育工作,很好的提高了居民健康教育知识知晓率,受到社区领导和群众的好评.特总结工作如下:

一、加大健康教育力度,积极开展多种形式健康教育活动,切实提高社区群众的防病意识和能力.1、利用固定宣传栏,开展季节性染病的宣传.到6月份止, 公安社区卫生服务站共制作宣传专栏11块,有效宣传了“健康小常识”、“妇科病防治知识”、各种慢性病防治知识以及计划免疫相关知识等.2、编写印制健康教育小处方十四种,内容丰富,有颈椎并膀胱炎、妇科疾并高血压、慢性支气管炎和胆囊炎胆石症等百余本,计一万余张,利用诊疗过程发放800余张.3、与上级领导部门及时沟通,妇幼保健院印制的健康教育宣传单形式多样,其中有“母乳喂养”、“微量元素的检测”、“妇女病普查的意义”等,发放宣传资料400余份.4、以开设健康讲座的方式,广泛开展卫生健康宣传工作,普及卫生知识,提高社区居民的个人卫生意识.在社区领导的支持下,举办了一次“关爱妇女健康平安度过更年期”的讲座,受教人数近百人.通过多种形式的健康教育活动,实施了健康热线咨询和宣传专栏的上墙工作等活动,有效地提高了社区居民的防病意识和能力.()

13.门诊中医师工作总结 篇十三

为实现门诊患者病历数据的收集整理,满足临床科研的需求,笔者将内异症病历进行结构化处理,构建内异症中医结构化门诊病历的模板。

1 总体设计

参照国家中医药管理局2002年颁发的《中医、中西医结合病历书写基本规范》,通过对2009年1月—2015年1月在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的200余份内异症病历记录进行研究分析,抽提出中医内异症病历的共性和特性,在中国中医科学院中医电子病历及临床科研一体化数据采集系统平台上进行模板的构建。

2 界面设计及特点

2.1 门诊病历模块构成

按照门诊病历记录的需要,病历分为初诊和复诊两种记录类型。初诊记录设计为以下几个模块:基本资料、个人史、主诉及现病史、刻下症及体征、辅助检查、诊断及治疗。复诊记录则主要包括服药情况、刻下症及体征、辅助检查、诊断及治疗4个模块。个人史包含月经史、婚育史、手术史、家族史等信息的记录,刻下症及体征模块则涵盖中医望闻问切四诊的详细记录。服药情况包括服药时间、服药后不适及服药期间月经、怀孕和手术情况的记录。

2.2 门诊病历模板特点

由于妇科极强的专科性,模板不可简单套用一般内科的文本模式。例如个人史,对平素月经、孕产情况,既往曾患妇科疾病及与妇科密切相关的急慢性疾病,分别设计大量篇幅进行重点记录。同时,在刻下症及体征的模块里,除了记录中医常规的饮食、睡眠、二便等情况,特别增加了对带下情况的记录。此外,辅助检查中加入妇科检查、女性激素等记录,以保证病历记录的专科性。

本模板突出子宫内膜异位症疾病的特点。因异位内膜发生部位和程度的不同,临床症状差异性较大。可以表现渐进性痛经或慢性盆腔痛、性交痛、不孕、盆腔包块等不同情况,也可几种情况交错出现。内异症作为一种慢性疾病,随着病程进展,症状不断发生变化,或者由于求诊者需求的改变而转变治疗重点。为此,设计内异症现病史界面时,针对内异症7种常见主诉,即经行腹痛、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常、不孕、盆腔包块以及其他经期伴随症状,分别设计了相应的具有相应特点的现病史模板。例如3种疼痛症状的现病史采集主要集中于对疼痛进行定性、定量分析,而不孕患者的现病史模块则主要记录既往相关的治疗过程。

复诊病历模板,既要实现对病情动态延续性观察,又确保临床使用简便可行,除中医相关四诊情况,主要集中记录月经、妊娠、手术等情况和相关实验室和影像学检查的变化。

2.3 内异症症状的结构化处理

主要参照《中医诊断学》、《中医症状鉴别诊断学》[4]《子宫内膜异位症的诊治指南》[5]等相关资料。模板中,为保证对内异症的发生、发展、用药、疗效等各方面进行完整记录,将病历记录语言分解至最小单元名词,针对中医病历常用的四字表达方式,所增加的字段名称皆由主词+副词组成[6]。以疼痛为例,70%~80%的内异症患者有不同程度的疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、肛门坠痛等,以疼痛为主诉的患者,其疼痛症状在录入病历时进行字段的细化分解,包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛时间、疼痛缓解方式等。其后每一次复诊记录,需要记录疼痛的变化情况,并借助VAS评分等进行较客观评价。

为更好利用患者的信息数据,笔者采用开放式的结构化录入方法,对病历结构化点的选择,其主要原则是根据临床医生所关注的症、证、治、效要素进行结构化,以方便后期的分析、统计和整理。同时允许开放式文本录入,保证了对偶发症状的全面采集,能及时捕捉到症状的个体化特性,从而为给患者制订个体化的诊疗方案提供佐证。

2.4 其他模块的结构化处理

基本信息:突出与内异症相关情况的结构化处理,如患者学历程度、职业情况。

个人史:突出既往月经周期、经期、痛经情况、孕产情况和生产方式、内异症手术记录等与内异症相关信息的结构化处理;充分考虑内异症具有遗传易感性的特点,高度结构化处理了家族史模块。

刻下症及体征:参照中医诊断学等对中医望诊、闻诊、问诊、切诊内容进行结构化处理。

3 应用意义及前景

3.1 提高医生的工作质量

通过对结构化的内异症门诊病历模板进行选择性填写,计算机自动生成文档病历,缩短医生病历书写的时间。因病历模板内容覆盖面较广,可避免对患者病情信息的遗漏。同时,医生还可以对同类病患的病历进行查阅复习,帮助医生选择最佳医疗方案。这些均有助于提高医疗质量。

3.2 有利于实现临床科研一体化[7]

要发掘重大疾病如内异症的中医药诊疗规律,必须依赖长期的高质量的可处理性的医疗数据的积累。本病历模板不但满足临床记录病历的要求,而且由于其结构化特性和较为广泛的覆盖面,为积累科研原始数据打下坚实基础,为促进中医药对内异症疾病的防治提供依据。

参考文献

[1]丰有吉.妇产科学[M].2版,北京:人民卫生出版社,2010:365-377.

[2]曹佃贵,蔡宇萍,陈颢异.中药治疗子宫内膜异位症的实验研究进展[J].中国中医药科技,2012,19(4):381-382.

[3]詹瑾,须义贞.子宫内膜异位症中西医治疗进展[J].辽宁中医药大学学报,2014,16(12):124-127.

[4]姚乃礼.中医症状鉴别诊断学[M].2版,北京:人民卫生出版社,2000:212.

[5]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症的诊治指南[J].中华妇产科杂志,2015,50(3):161-169.

[6]张润顺,王映辉,姚乃礼,等.名老中医电子病历中病史动态结构化数据录入规范[J].中国中医药信息杂志,2007,14(3):100-101.

14.门诊年终工作总结 篇十四

首先，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。

其次，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。

虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

15.中医院门诊部实习报告 篇十五

与病人见好第一面，做好医院的形象使者，门诊护士是责无旁贷的。那么我应该如何做好这个形象使者呢?经过这段时间的实习我总结了以下三点。

1.灿烂的微笑和得体的语言

微笑是一种特殊的语言。门诊护士作为医院的使者，在与病人第一次见面时，要用最亲切的微笑来面对病人。无论自己在其它时间、其它问题上有什么不愉快的事情发生，工作时一定要控制好情绪，要用最亲切的微笑面对每一位就诊病人，使病人能够安心的就诊。得体的语言也是同样的重要，例如：当每一位就诊病人迈进门诊的那一刻我都会主动面带微笑迎向前去说：“您好先生/女士/宝贝(面对小朋友时)，咱们先测一个体温吧。”就这样一句简单的话不但避免了忽然把电子体温计对在病人的额头上吓到病人的场景，还可以使病人感到心情舒畅。

我觉得对于门诊护士来说，得体的语言与灿烂的微笑在门诊工作环境中是必须要练就的基本功。

2.和蔼热情地接待每位来诊病人

对于病人而言，无论急性病还是慢性病，无论男女老少，都有一个共同的心理需求，就是希望能得到重视，希望得到理解，希望能马上能见到医生就诊。尤其是在候诊的时候，容易情绪焦躁。所以分诊护士必须要懂得病人的心情，理解病人的心理，在热情接待每一位病人的时候，要主动和蔼地打招呼，合理的安排和维持就诊的秩序，使病人感到在陌生的医院里，自己是受到和重视的人。

3.准确明了的为病人指引方向，提供方便

病人从挂号开始到就诊、到取药、到做各种检查，都需要经过几个不同的环节，往往需要我们的指导和帮助。所以导医台护士要耐心和详细的说明行走的路线和方向，例如：您直走，前面大厅左手边就是药房，类似这样提示的语言。特殊情况的时候我们可以在工作允许的情况下，带领病人走一段路程，对病情重，行走不方便的病人，我们要主动的用轮椅护送。

16.门诊中医师工作总结 篇十六

关键词：中医院门诊,沟通方式,患者满意度

近年来, 随着社会经济的发展、医疗科技的进步以及生活质量的提高, 人们越发注重健康, 中医以其在养生方面的优势引起了大家的关注。中医作为我国的传统医学, 在整体观念和辨证论治等思想的指导下, 其问诊方式具有一定的独特性, 因此与西医对待患者与疾病的态度不同。在医患矛盾日渐升级的今天, 患者对医生的满意度和信赖度越来越低[1], 各种关于处理医患纠纷的文章纷至沓来, 但关于中医门诊医患关系处理方法的研究却并不多见。该研究主要就患者对中医门诊医生问诊方式的满意度进行调查, 深度了解患者对于中医医生沟通方式的心理需求, 分析出有利于和谐医患关系医生的沟通方式[2]。

1资料与方法

1.1调查对象

此次调查随机抽取了200名在北京市中医门诊就诊的患者作为调查对象。调查共回收200份问卷, 其中118例是女性 (59%) , 82例是男性 (41%) 。年龄结构上, 30岁及以下的86人 (43%) , 31~40岁的31人 (15.5%) , 41~50岁的42人 (21%) , 51~60岁的22人 (11%) , 60岁以上的19人 (9.5%) 。

1.2调查方法

选取北京市国医堂、北京中医医院、北京鼓楼医院和北京市中西医结合医院4所中医医院的8名医生进行访谈, 根据访谈结果设计问卷, 进行问卷调查。

向200名在北京市中医门诊就诊的患者发放问卷并协助其完成。为保证数据的真实可靠, 采用Epidata 3.1软件进行双录入, 剔除不合格者。

1.3调查内容

此次研究就中医门诊看病现状、存在的医患沟通问题以及患者对中医门诊医生沟通方式的预期等问题对患者进行调查。

1.4统计方法

此次问卷调查的结果使用Excel进行录入并统计分析。

2结果

2.1访谈调查结果

2.1.1中医医生对影响患者满意度因素的认知

(1) 耐心宽容的态度。中医医师在面对患者时, 大多会采用聊天式的沟通方式。中医医生认为应当耐心倾听患者陈述病情, 不随意打断, 这既是一种作为医生应该具备的职业涵养, 也有利于医生更好地了解患者病情的背景资料, 对制定科学正确的诊疗方案有益无弊。另外, 在实际的问诊过程中, 对于患者适度的情绪发泄, 中医医生大多能够采取容忍态度。

(2) 语言和非语言沟通技巧。中医医师在面对患者时, 大多会运用安慰性的语言。中医医生会运用安慰性语言以表现出对患者的关心, 以安抚病人不安的情绪, 并且会尽量用通俗易懂的语言向病人解释病情、病因和治疗方案, 让患者增进对医生的信任感。除此之外, 中医医生认为使用非语言沟通方式也可以起到有利于医患沟通的效果, 如适度的微笑、交流时注视患者以及肢体语言等。

2.1.2中医医生沟通方式的特点

相比于西医, 中医最大的特点就是人文关怀。西医诊病大多只注重日益发展的医学技术, 忽视人的因素;而中医在“天人合一”、整体观念和辨证论治等思想的指导下, 在重视医术的同时, 也重视与患者之间的交流, 注重人文关怀。中医的四大诊疗活动“望、闻、问、切”实际上就是与患者进行沟通的过程, 这种具有人文关怀的诊疗方法更容易建立患者对医生的信任, 也可大大增强诊疗效果。

2.1.3中医医生对门诊现状的认识

中医医师认为中医门诊现存比较突出的问题是门诊量大、医师资源紧张, 问诊时间短。因此中医医生只能进行简单的诊断, 无法全面、详细地了解患者的病情, 严重影响看病的效果;与此同时, 繁重的工作, 巨大的负担和压力, 会使中医医生有时难以抑制自身对患者疏泄出消极的情绪。这也是影响患者对中医门诊医生沟通方式满意度的重要因素。

2.2问卷调查结果

2.2.1中医医生沟通方式现状

如表1所示, 在中医医生对患者有无安慰性话语的调查中, 48%的人认为经常有, 46%的人认为医生偶尔会说, 6%的人认为在看病过程中医生完全没有说过安慰性话语。在中医医生对待患者询问的态度调查中, 38%的患者表示医生会耐心地解释, 34%的患者表示医生会大致解释, 23%的患者表示医生只会简单地进行解释, 还有2%的患者表示医生会很不耐烦, 不太愿意解释。综上, 可知目前中医医生的沟通方式多表现为经常运用安慰性的话语和耐心地解释患者询问。

2.2.2最影响患者满意度的中医医生的沟通方式

如图1所示, 在最影响患者满意度的中医医生沟通方式的调查中, 54%的人认为医生的情绪语气对自己的影响最大, 33.5%的人认为医生的谈话方式影响最大, 11.5%选择了表达措辞, 另有1%的人选择了肢体语言。

2.2.3患者期望的中医医生沟通方式

如表2所示, 在患者所期望沟通内容的调查中, 患者选择最多的是注意事项, 有116例;其次是治疗方案及预期效果, 有106例;康复指导和费用均有80例。

在患者期望沟通和被了解程度的调查中, 有60%的人选择了详细了解, 38%的人认为只需一般了解即可, 仅2%的人认为不需要了解。

在期望与医生沟通时间的调查中, 49.5%的人认为5~15 min为宜, 41%的人认为需要15~25 min, 仅5.5%的人认为时间在5 min之内即可, 另4%的人认为需要25 min以上。

2.2.4患者对医患沟通最大障碍的认知

如图2所示, 在对医患沟通最大障碍的认识调查中, 51%的患者认为是沟通时间短, 45.5%的患者认为是医生解释不到位, 有26%的患者认为是医生的态度差, 24.5%的患者认为医生询问的问题涉及个人隐私, 患者不愿作答, 另有9.5%的患者认为不便于异性医生陈述病情与隐私而导致沟通困难。

2.2.5患者对于中医门诊医生沟通方式的意见与建议

患者对医生沟通方式的意见多表现在如下几点:医生态度不好、经常表现为不耐烦的语气和脸色;有些中医医生会打断病人陈述病情;对患者病因或病情的解释不到位;态度生硬, 没有与患者深入交流病情;沟通内容和方式不能体现中医人文关怀的特色等。

然而, 耐心倾听、眼神真诚、态度亲和、举止得体;一视同仁, 尊重理解患者, 详细解释病情, 体恤患者的病痛;体现中医的特性, 更加注重人文关怀等等是患者对于中医医生的建议与期待。

3讨论

3.1结论

从中医门诊医生与患者的沟通现状看, 大多数中医医生能够做到态度温和亲切, 有安慰性话语, 但患者对医生沟通方式的意见也反映出有个别的中医门诊医生态度不好, 语气生硬, 神情淡漠, 经常打断患者叙述病情。对于就诊患者来说, 心理上往往带有一定的恐惧、痛苦、焦虑以及因受病痛折磨而容易产生的愤怒等情绪。因此, 保持亲和诚恳、关切体贴的态度, 详细解释病情, 能够缓解患者的紧张、恐惧心理, 增强患者战胜疾病的信心, 从而提高患者对医生沟通方式的满意度[3]。

从影响患者满意度的中医医生沟通方式来看, 情绪语气对患者满意度的影响十分重要。图1显示, 过半的患者认为中医医生的情绪语气最能影响患者对医生沟通方式的满意度。情绪是可以相互传染的, 如果医生的语气或说话方式不恰当, 很有可能将这种情绪传染给患者, 进而严重影响到双方的沟通以及医生的诊治[4]。

从患者期望的医生的沟通方式来看, 58%的患者希望医生可以跟自己沟通注意事项, 53%的患者希望沟通治疗方案及预期效果, 这表明患者也十分愿意与医生进行沟通, 了解自己的病情。但是由于患者医学知识缺乏, 以致双方的沟通无法达到预期效果, 这就需要医生在沟通过程中尽量使用通俗易懂的语言详细地进行解说[5,6]。并且大多数患者希望在看病过程中医生可以较为详细地了解自己的生活习惯, 以提出更具个性化的诊治方案。另外, 近一半的患者认为5~15 min最为适宜, 41%的患者认15~25 min比较合适, 基本上患者都认为目前存在着看诊时间太短的问题。这也不利于中医门诊医生采取患者所期望的沟通方式与患者进行交流, 从而降低患者对医生的满意度。

以上结果都表明, 大多数患者是持着开放性的心态来看病的, 愿意与医生进行较多的交流和沟通。对中医医生而言, 中医看病过程中体现的人文关怀是其自身的优势, 除此之外, 医生在看病过程中最需要做到的两点就是耐心的态度和温和的语气措辞。这样病人才可以缓解自己的紧张情绪, 对医生详细地叙述自己的病情, 让医生有充分的了解。就目前中医门诊存在的问题来说, 问诊时间太短是较为突出的一个。医生与病人接触时间太短, 在无法全面了解病情的情况下就需要制定一个诊治方案, 这势必会大大影响到诊治的疗效。

3.2建议

为提高患者对中医门诊医生的沟通方式的满意度, 笔者对医生提出以下几点建议。

3.2.1耐心的态度

在问诊时, 耐心地倾听、得体的举止、真诚的眼神可以极大地缓解病人的一些生病的情绪, 增进患者对医生的信任。

3.2.2适当的语气和措辞

医生应吐字清楚、语速适中、语调平和[7], 给病人营造一种舒服的语言环境, 可以提高患者的配合的积极性, 提高诊治的准确度。。

3.2.3合适的诊疗时间

医生应尽可能地加长诊疗时间, 详细了解患者的病情, 从而做出正确的诊断。

3.2.4详细地解释病情

对患者详细解释病情, 力求简洁明确、通俗易懂, 有助于患者了解了自己的病情, 增强战胜疾病的信心, 产生对医生的信任感和配合度, 提高治疗的效果。

总之, 在中医门诊看诊的过程中, 医生起着主要的引导的作用, 医生的沟通方式对于诊治的结果、患者的满意度等都有很大的影响。医生耐心的态度、合适的语气、详细地解释病情等积极的沟通方式可以明显提高患者的满意度, 进而提高看病的效果[8]。

参考文献

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[3]李敬旭.和谐沟通法患者满意度的影响调查[J].中国误诊学杂志, 2008, 8 (10) :2519-2520.

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[5]袁灵雁, 黄春雨.护士长即日沟通在提高患者满意度中的作用[J].解放军护理杂志, 2010, 27 (2A) :219-220.

[6]覃晓燕.医患沟通对特检室患者满意度的影响[J].中华高血压杂志, 2015, 23 (3) :295.

[7]陈小琴.刘茂芳.论医疗活动中医患沟通的技巧[J].贵阳中医学院学报, 2012, 34 (4) :218-220.