台湾医院管理心得（精选13篇）
1.台湾医院管理心得 篇一
台湾交换生心得
2015年9月12日，我坐上了飞往台湾桃园机场的飞机，迎来了不同寻常的一个学期——台湾中国文化大学交换生。对我来说，来台湾的目的在于体会当地民俗及文化以及学习方式。转眼间我就要离开，在这段日子，接触很多 台湾，忘不掉的回忆。
一、校园生活
台湾的大学相对大陆的大学要更加的开放自由，选课全部在网络上完成，在这里我不得不说文大的景观系的课对我们来说真的比较麻烦，只有你想不到，没有他考不到，你可以按照自己兴趣选择你喜欢的课程来修，但是有时候名字与课程看起来不是那么一致，开学前两个周是试听，有机会退选老师不会点名不会记录，如果觉得第一堂课听得不是自己喜欢的内容，那么就可以退选，选择其他课程。
台湾的课堂氛围要比大陆的可能活跃的多，大家都会应和老师的提问，在这里要说的是，虽然互动很多，但是大陆学生真的要比台湾学生用功刻苦哦。在这里，老师的讲课方式绝对不是按照幻灯片一页一页的播放，而是运用生动的例子，幽默的语言来活跃课堂气氛。在这里，一门课程的主导权在于老师，他甚至可以决定这学期没有期末考试。在台湾的大学课程期末成绩一般都是以报告方式呈现，很少有考试，对于大陆学生来说真的很轻松。但是景观系的课再设计方面老师是极为严肃的，所以每次评图大家都要严肃应对。
在这里，师生关系更像是朋友，老师们对待陆生也会有特殊照顾，而且在上课时可以随时进出教室来不及吃饭的话在课上吃也会被理解。来到文化大学才让我真真切切的感受到了大学校园生活，这里几乎每个月都会有创意市集，各个社团的学生各自摆摊贩卖商品，还会时不时的有各个社团的表演，乐趣多多。还有很多社团活动，晚上走在文大校园里会看到很多人聚在一起，说说笑笑，富有乐趣。
二、台湾人
来到台湾，除了接触自己周围的同学以外，在旅行中还会接触到形形色色的人和事，其中，不得不讲的，就是生活在这美丽小岛上的人。
在这里，人们上下公车对司机说谢谢，垃圾会严格分类，几乎没有人闯红绿灯做任何事都会有理有序，往往会看到在很多人的地方大家安安静静排队的场景。
这里大街小巷遍布便利店，有人说你可以一个月不出711在里面生活，这话不假，台湾的711便利店不光可以买到生活用品，还可以买机票买火车票买演出票买储值卡，甚至还可以帮你代收快递收水费电费。便利店的店员也非常热情，只要你需要帮助，他们都会尽其所能。有时候熬夜会比较饿，这个时候就可以去711吃上一顿饭，虽然是微波炉热的，但味道真的是很感人
三、台湾自由行
来到台湾不光是只有学习，当然也要感受一下美丽的自然风光！在台湾旅游的过程中发让我感受最深的就是台湾人非常强的环保意识，他们从不乱扔垃圾，海岸的海水清澈透明，沙滩也很干净。
在旅行中，我们更多的在感受旅行的过程，感受不同地方不同的风俗习惯，感受在路途中我们所经历的人和事。
在此之外台湾社会的人性化服务一直深刻震撼着我。地铁站的夜间妇女候车区、几乎相差一百米就有的便利店，随时可以借到的城市Ubike，人们有礼貌的谈吐，自律的行为，一切都让你感觉那么舒服自在。也许这也是为什么台湾适宜居住的原因吧。
在这次台湾游学之中，如果我们没有这些旅游的经历可能永远不知道怎么自己去订车票，怎么定旅店，怎么找攻略，正是有了这次特殊的机会，我们可以更加独立，也是这次远行让我知道了什么是思乡之情。
台湾之行于我已不再是简单的一次学习，更多的是一种经历，一种历练，它让我对台湾有了新的认识，也让我爱上了这个美丽的宝岛，和宝岛上可爱的人们。
2.台湾医院管理心得 篇二
一、机构设置
台湾高校的就业职能部门主要是学生事务处下设的就业辅导组 (career planning and placement service, 有些学校叫生涯规划组) , 相当于大陆高校的一个科级单位, 院系不设专门负责就业的机构和专职老师。就择业而言, 完全是学生和用人单位双方的事情, 学校基本不承担什么责任。大陆方面有所不同, 几乎所有的大陆高校目前都很重视就业工作, 很多高校都设立了就业指导中心专职负责就业工作, 通常为副处级或处级单位, 就业指导中心又下设学生事务管理部门、就业市场开拓部门等几大板块, 院系通常也有专职负责就业的部门或老师, 而且根据国家教育部的要求, 绝大多数的学校都建立起了校长、院长负责制, 全校和院系的“一把手”都要参与到就业工作的管理中。比较而言, 大陆方面机构设置较为健全, 对就业的重视程度明显高于台湾地区。
二、职能不尽相同
职能是一个部门最核心的要素。大陆和台湾就业主管机构的职能区别较为显著。
1、个性化职业生涯规划咨询
在台湾, 就辅组的主要工作是个性化的职业生涯规划咨询、维护就业网、搜集就业信息、筹办就业博览会 (大陆称招聘会) 、举办就业辅导讲座, 而其中又以个性化的职业生涯规划咨询最为核心, 通常是由有咨询需要的同学事先提出预约, 然后在约定的时间里进行一对一的职业咨询解答。而大陆虽然近年来也越来越重视个性化的职业咨询, 但总体来说这方面还做得远远不够, 大多数学校还没有建立起良好的个性化职业咨询制度。
2、普及性就业指导
在台湾普及性的就业指导主要以就业辅导讲座的形式开展, 内容主要涉及职业生涯规划, 求职技巧, 不同行业的就业态势, 求职陷阱以及有关劳动保障的法律法规等等, 但几乎没有系统性的就业指导课程。大陆高校除了筹办就业指导讲座外, 很多都面向全校开设系统性的就业指导课, 授课老师大多是就业指导中心专职负责就业指导的老师, 有的学校也会聘请有经验的人力资源专家或教授授课, 就业指导课程的授课对象也逐步扩展到了非毕业班学生。
3、搜集发布招聘信息
搜集发布招聘信息也是就辅组的一项工作内容, 但不像大陆高校那样把其当作毕业生的生命线, 拼命挖掘需求信息, 开拓信息渠道, 台湾高校的学生更主要的还是通过个人的努力在社会上寻找求职机会, 依托校友也好, 依托亲戚朋友老师也好, 依托社会中介机构或求职网络也好, 总之对于学校就业信息的依赖性不明显, 学校每年也只召开两次左右的就业博览会, 博览会上能够提供的岗位需求数量通常也较为有限, 远远不能满足众多毕业生的求职需求。
4、就业信息网络
由于信息时代的特殊要求, 就业网成为高校不可或缺的信息传递平台。无论台湾还是大陆, 所有的高校都很重视就业网络的建设, 有关就业指导和求职的讯息都会在就业网上及时公布和更新。但是, 仅以辅仁和世新大学的就业网站与我校对比发现, 大陆高校对挖掘就业市场信息的重视程度明显高于台湾高校。
5、就业实习
台湾高校较为注重学生的实习, 通常情况下, 学校内部的餐馆、咖啡厅等等都会吸纳学生实习, 如果校内没有岗位, 学院则会积极主动地给学生联系实习机会, 推荐学生实习, 学校的就业网站或海报栏也会经常发布一些就辅组收集来的实习信息, 鼓励同学积极联系实习单位。
而在大陆尽管大部分高校都在教学任务中将课外实习当作其中的一项重要内容, 但学校往往流于形式, 任学生自由发展, 一般不予主动推荐, 有实习愿望的学生更多地是通过亲友关系或求职网站、中介机构寻找实习机会, 虽然高校的就业指导中心也会为学生们搜集实习信息, 但毕竟精力有限, 挖掘的信息较少, 远远不能满足学生的实习要求。因此, 很多学生都没有实习经历, 这与目前单位招录时越来越重视实习经历和实习收获的情形背道而驰, 于学生的发展不利。
造成以上职能差别的原因主要在于两地的社会制度有别。台湾实行完全自主择业的就业制度, 学校只是教学、培养单位, 毕业生在就业的过程中几乎很少涉及学生就业单位的开拓。而大陆几十年来一直实行国家分配制度, 计划经济体制下学生没有自我选择的可能, 所有就业事宜均由国家和学校统一安排, 就业制度改革后, 逐渐形成了学生自主择业, 高校推荐就业的新就业格局, 尽管学生择业的自由度提高了, 可社会并没有形成完全的双向选择局面, 信息不对称, 信息渠道不畅通, 社会劳动保障制度不健全, 户籍制度不放开, 以及传统思维模式下用人单位的选录理念都限制了学生的自主择业、自由流动, 因此, 学生不能完全脱离学校而在社会上放心求职, 他们对于学校的依赖性仍然很高, 某种程度上, 学校搜集的求职信息仍是毕业生择业的生命线。因此学校就业工作的核心工作之一就是广泛开拓就业市场, 大力搜集求职信息。
再以办理就业手续为例, 大陆方面仍然带有传统体制印记, 需要为学生办理大量的就业手续。由于牵扯到户籍等一系列人事制度问题, 大陆高校仍然实行就业派遣制度, 学校每学年终结时都要把所有毕业生的就业去向上报给各省市教育主管部门, 由教育主管部门发放派遣证, 学生持派遣证到用人单位报到才算真正意义的正式工作。而有些受户籍限制的省市还要求用人单位向当地的人事行政部门为想要接收的毕业生申请户口审批函, 没有通过审批的不能在该地区落户工作。虽然学生也可以选择自由打工, 而且现在的教育部门也已经把不落当地户口而自由打工的形式统计在了有效就业中, 但大多数学生还不能接受这种方式, 这也在很大程度上限制了他们的自主择业和自由流动。大陆地区的这些社会制度一定程度上决定了学校工作的职责范围, 所有的高等院校就业工作部门都要把为学生办理各种就业手续 (开具毕业证明、签署推荐表、签署三方协议、处理违约事宜、办理派遣证明) 当作自己的重要日常工作。在大陆诸如此类的大量事务性工作使得工作人员很难抽出时间研究就业指导理论, 这方面应当向台湾有所借鉴。就业指导成为就业工作的重点将是今后的大势所趋, 大陆方面应当逐步加强就业指导的理论研究与实务操作, 尽量摆脱学生事务工作的束缚。
三、有关就业率的统计
大陆通常将就业率作为评价一个高校就业工作好坏, 学校教育质量好坏的重要依据, 教育部和省市教育厅 (委) 每年都会要求自己主管的高校向其上报就业率状况, 并定期向社会公布。就业率的评比一方面可以鼓励高校积极做好就业工作, 努力促进本校毕业生的充分就业, 另一方面却又给高校形成了巨大压力, 由于近年来城市就业岗位的需求明显小于毕业生总量, 而毕业生就业观念一时无法完全转变, 因此就业难度越来越大, 保持较高的就业率已经越来越困难。然而就业率和许多利益相挂钩, 致使现在的就业率不免含有许多水分, 而且学校也会为制造高就业率浪费大量精力, 造成就业工作的恶性循环。
台湾地区一般不作就业率的统计, 对于学生毕业去向的了解主要是由就辅组在毕业后向毕业生发送电子邮件予以调查, 而那些没有反馈的学生也就无法了解他们的行踪, 因此这种统计通常只是粗线条的。而对于就业率的统计也不是由学校而是由台湾教育部委托相关部门进行抽样调查开展的, 因此, 台湾地区的高校普遍不存在来自就业率的外在压力, 进而他们可以把更多的精力用于就业指导, 以力图提高学生的就业能力。但是, 近年来台湾地区高校毕业生的就业形势也不容乐观。据了解, 今后台湾教育部有意将高校毕业生的就业情况作为评价高校整体质量的重要指标, 而就业情况的调查也有益于了解毕业生的就业意向和出路, 据以调整系所和课程, 因此, 未来台湾地区高校可能会越来越重视就业率问题。
3.台湾是怎么管理小贩的 篇三
第一次和这个问题遭遇，是2011年首次去台湾，出租车司机说，在台湾，街头艺人是有证的，街头小贩也是有证的。后来停发小贩证，因为房子越盖越密集，政府希望做生意就租个房子。但有人因为习惯、或租不起，还是在街头。怎么办？警察跟街上小贩轮流开罚单，但不赶人。如果有人投诉，警察就说：我有处理，有开罚单。司机总结：不然怎么办，管太严要出事的。
我发了条微博，在那条微博下，一位台湾网友补充说明：基本上，每个月，摊贩会固定被开三张单子，一张大的一千二台币，一张小的三百，还有一张不用罚款的劝导单……除此之外，警察不會来骚扰你。
一个月一共一千五台币，合人民币约三百。
这是真的吗？没人管，小贩会不会堵塞道路？垃圾遍地丢？影响市容整洁交通怎么办？
2013年，我去台湾采访，主要在台中市新社区。
新社的菜市场，就在农会外面的街道两边，连绵几百米。如果是固定借人家屋檐或店面门口，可能和屋主商议有个包括水电在内的费用。如果是不固定摊位，则没有摊位费、地点自便。卖农作物，不用交税。
仔细观察，会发现，第一，菜市场没有人用高音喇叭吆喝。看来虽然不禁止小贩，但对噪音有所控制。如果不是有管理规则，就是大家自发遵守一定规则；第二，果菜堆放凌乱丰富，但多严守界限，退在街道两侧一条划分机动车和行人区的白线之内；第三，卖完收摊时，小贩会清扫摊位，并用水龙头冲刷地面，直至彻底干净。
他们怎么做到的？直到我看到一些材料，台湾会对农村持续教育，除了针对成年男性的技术辅导之外，还有针对农村女性的家政班，针对农村青少年的四健会。1963年家政教育内容包括在厨房添加温水管，1965年，开始有装置沼气槽、化粪池，装设回管炉灶、铺厨房水泥地等内容。1972年的培训内容包括“照明常识”、“灯具之保养及选择”。现在新社家政班在教做披萨、蛋糕。
当你做好教育，又以疏而不是堵的方式，最草根的小贩也能做到最基本的公民素养，打扫自己留下的垃圾，直至恢复原状。
以礼相待，还之以礼。
在东势区“丰原客运站”的站口（这是此地黄金地段），有两个阿婆摆的小摊。右边阿婆的摊子格外的娇小，只有五个托盘：腌红肉李、腌李子、腌芭乐、蒸花生。左上角和左下角都是红肉李，左上角是腌的，糖分深深渍入果肉，吃一口，甜到心里。
阿婆在这个地方，已经摆了几十年的摊。再早，她指一指窄窄的马路对面的小店：我在那个店卖面条，卖了三十年。为什么不做了？阿婆轻声说：我老了。
她今年78岁，看起来还很精神，穿着黑白细条纹POLO衫，翻出一个俏丽的紫领子。听我说想拍照，先捂着嘴笑起来：啊我都没有准备。依稀看到她年轻时的样子，一个爱笑的姑娘。
买了她五六个腌红肉李，她一拨拨递过来别的，执意让我们品尝——最后她五个托盘里的水果，我和朋友都吃了个遍。吃水果吃饱。最后又执意塞我手里一塑料袋花生。她哪里是在做生意，我们吃掉的，比买的还多。
阿婆一定要递所有的水果都给我们尝一尝，像奶奶递水果给孙女吃一样不容置疑。她并不是孤老，她的儿子就在对面，开一家便当店。但是，她虽然老了，还是希望活得有尊严，自己挣钱，不手掌向上跟儿子要钱。
她的五个托盘的小本生意进货渠道如下：红肉李是她梨山农场的同学供货，水果托付给丰原客运的司机，开到这一站，就拎下来交给她。其他的，中盘商会每天供货。她收集好这小巧的、像过家家一样的五个托盘的食物，水果以糖腌制起来，放一晚，第二天就是脆甜。花生用高压锅蒸起来，蒸出来的花生特别特别面。每天，她都只卖这么多，到傍晚时，通常都会卖得差不多。剩下的，带回去给儿子。
朋友上学时吃过她的水果，朋友的妈妈吃过她的花生。朋友是客家人，说，这种糖腌水果是客家传统，咬一口，又感慨：跟我小时候吃得一模一样。
摆一个小摊，会不会被警察赶呢？阿婆噘嘴说，他们偶尔会来开罚单。一次1200新台币（折合人民币两百多）。为什么不租个门面摆摊，就可以不被开罚单了？阿婆又抿嘴笑笑，指一指街角的水果店：他们一间房，月租三万呢。也要被开罚单，因为水果摆到了人行道。又指一指对面的“章鱼小丸子”推车：那个也要开罚单。
其实答案可想而知。阿婆年纪大了，无法胜任经营一个月租三万的门面房需要的充沛精力。摆一个小摊，每天卖这五个托盘的小玩意，是她目前仅能做的劳动。而想必警察的罚单也并没那么频繁，让这条街维持在一个微妙的生态平衡。
我们一个劲跟阿婆聊天，她手里拿着一个小小的，像玩具一样的饭团。拿起又放下，终于，她温文尔雅地问：你们吃过饭了吗？——这是下午两点多，她早想吃饭了，被我这个没眼力的缠着问东问西，而她表示她想吃饭的方式是多么优雅含蓄：你们吃过饭了吗？要不要尝一尝我自己做的饭团。
最后，我们吃完李子，环顾四周没看到垃圾桶，问阿婆水果核可以丢在哪里。她伸出手，掌心衬一张餐巾纸，让我们把核给她。她小心翼翼地把它包了起来。我扫视一眼地上，周围果然干净得没有一个果核，一粒花生皮。
阿婆包起果核的样子，犹如女王包起她的珍珠首饰，很有尊严，很美。
这个优美的姿态，我记到现在。
4.台湾旅游心得 篇四
恍然之间，我在台湾已经整整待了三个月的时间。细数这些日子，除了上课学习之外，剩下的双休日或者节假日，我都在路上。在申请到台湾做交换生的时候，我就非常憧憬，因为在我的印象里，台湾这座宝岛就是瑰宝，需要我们近距离接触它的美，不论是山水风景，还是人文情谊。
来台湾之前，我像许多大陆的朋友一样，对台湾的认识大概只停留在阿里山、日月潭，最多加上101大楼。喊的出的地名就是台北、台中、台南、高雄之类的。这不是我们的错，因为课本就只教了这些。这同台湾朋友只认识49年的中国的情况如出一辙。其实，台湾不只这些精采的地方而已。
想想看一个孤悬海外的小岛，从明朝陆续在荷兰文化、葡萄牙文化、明文化、清文化、日本文化、美国文化的影响下，同在地的高山族文化交融之下，台湾有许多细微的精采布满各处。高山族根据研究不是一个单纯的民族，举其中一支早已融入汉人的西拉亚族做例子，西拉雅族存在于荷兰人占剧的今台南、嘉义、彰化一带，依据当时荷兰人的纪录，西拉雅族人无论男女都身材高挑、肤色白晰，举止斯文有礼。深入村落传教的传教士记载，当地的妇女有节育的习俗和技术，甚至较当时西班牙人毫不逊色。事实上西班牙人同西拉雅族大部份时间是和平共处的。再往北边一点则是大肚番王的领地，那是西班牙人也不敢轻易进入的禁地。这些文化遗迹，都遗留在台湾各个角落里、台湾人的各种习俗里头。
在过去可贵的三个月里，我把台湾算是转了个遍，也许感受得和来台单纯旅游的大陆客不同，我喜欢慢慢地感受，细细地去体会每个地方不同的美。给我印象很深的三次旅行分别是垦丁、台北和花莲。
垦丁之旅对我而言是完美的。那是我平生第一次体会玩水的快乐。当我穿上潜水服、戴上潜水镜的那一瞬间，我觉得我的人生又少了一样遗憾。我其实是很害怕水的，当然也不会游泳。但是当天教练带着我们下海，传授我们浮潜的技巧，我也不知道哪里来的那么大的勇气去接近海水。当我坐在香蕉船上，被故意甩到大海中的时候，那种乐趣和喜悦是无法用言语去形容的。我爱垦丁的一切，台湾的最南端，海很美，心情更美。
去台北的时候正值中华民国百年庆典，喧嚷的人群、繁华的都市，让我不禁想起了北京。简单地比较一番，感到还有许多异曲同工之处。就拿故宫而言，北
京的故宫只是个建筑物，而台北的故宫是中华瑰宝精华之所在。此中的藏品如翠玉白菜，宋高宗，宋孝宗的书画等等都已十分熟悉。台北，不能不去故宫，台北故宫的表面，是模拟北京故宫而建造，背靠翠绿的山脉，远看起来颇有气势，近处感觉原本也可是一中式博物馆的范围。虽然自知和北京真正的故宫比较，原本就不应该，但由不得会比较。比较之后的结果则是仁者见仁智者见智了，在我看来，历史遗留下来的宝物需要我们去保护和传承，至于以后的历史如何去书写，只能顺其自然罢了。
花莲是一次感受自然和民族的旅程。这次旅行是阿美族的一个阿姨设计的，同时，带领我们游玩的是一位太鲁阁族的姐姐。进入太鲁阁国家森林公园，我便被大自然折服了。原来，“大好山水”是真的存在的。相比较而言，我更欣赏这里的风土人情，这里保留了太鲁阁族人很多的习俗和文化，当融入到他们的生活中去的时候，你会发现自己会脱去世俗的外衣，用人最淳朴的本性去相处、去交流。
此次的台湾之旅会给我留下一辈子的回忆。有很多事情和经历，只有亲身体会，才会有更好地感触。比如，到台北玩可以不去逛101大楼，反正同金茂大厦和东方明珠往下看也没太大不一样，但不能不去逛距101大楼仅200米远的24小时开放的诚品书店；到宜兰玩可以不去泡温泉，相信我同你在南京泡的也差不多。但如果错过了苏澳的冷泉就太可惜了，因为全世界就2个地方有；到了花莲可以不去海洋公园看海豚表演，你可以在许多地方都看到类似的表演，但如果不走一趟太鲁阁看看大自然的鬼斧神工以及人定胜天的奇观，那你就白走了一趟台湾；了南投没看到日月潭不可惜，因为同杭州西湖比起来也就西子比貂蟬，但如果你没去一趟桃米生态村看看921地震灾民如何把农村变成吸引人的观光生态社会企业，那就错失真正的精采镜头。到了台东可以不吃凤梨释迦，因为你已经能在上海买到它了，但如果你没走一趟绿岛看看绿岛海底下的海洋生物，那就白白浪费了银子，因为绿岛的海底生态在全世界范围内可以同第一名的大堡礁一较争长短。
台湾，值得我们用旅游的方式来体验。因为，行走在这片土地上，你定会有美妙不同的感受。
5.台湾交换生体验心得 篇五
孙以琳200800180152能源与动力工程学院
为了在义守学习和生活的四个月，我们可以说也准备和操心了四个月。从开始的看到山东大学教务处网站公告，然后打定主意，提出申请，期待盼望，到获得通过，准备资料，进行体检，再是办理证件，订购机票，启程赴台……虽然同是四个月，但感觉期待中的时间像老人挪步，在台湾的时间像青年飞奔。看哪，仿佛还在刚刚还躺在床上幻想那个陌生的宝岛呢，如今只剩一个月就要离开这美丽的地方，离开可爱的朋友们，就要回去了！嵊州的家人朋友是想念的，济南的老师同学是想念的，可是呀，我依然如此不舍……
上学期，我从朋友口中对义大有一点初步了解；寒假的时候，我又在网上看一些台湾和义大的内容，总想提前有点物质上和心理上的准备。2月18日，我从上虞坐动车，花6小时到厦门，在厦大招待所住了一夜。19日，我们山大10个同学在东渡码头会面，走厦金小三通——先乘船到金门，再从金门乘小型飞机到高雄小港机场。当飞机要降落时，每个人都迫不及待地朝窗外张望，视线缓缓地从蓝色大海滑入高雄的港口，近处密集低矮的建筑和远处的摩天大楼展开长长的卷轴。机身颠簸几下，让我知道这不是电影中的场景，而是我双脚即将踏上的曾经梦想的土地。我们在机场等待接机的老师和车，夜幕渐渐降下，天边是紫色云彩，鼻中是温暖潮湿的空气。坐车到学校时，大概9点了吧。穿进义大世界华丽的“城堡”，客车在三宿门口停下，虽然从前图片上见过，但这欧式建筑就在眼前，还是怀着欣喜。两人间，独立卫浴，有空调、阳台，木地板，席梦思床，很满意。新生活就这样开始了。
前两天还未开学，发觉行人很少，餐厅很少，环境优美，东西很贵。21日正式上课后，发觉老师随和，学生随便，呵呵，台湾自由民主嘛。义大的老师其实大多有留洋的经历，基本上都是博士学历，所以如果学生主动学习，还是有很好机会的。学生么，因为进来门槛低，单说理论知识和水平应该有待提高，但活动、组织、才艺等等别的方面超出大陆生。我想在校内可以向老师同学学习，在校外可以向社会上每一个人学习，三人行必有我师。所以我在课上课下都积极，选了23个学分，参加了很多活动，不但增加了专业的学识，也对台湾社会的方方面面有了更多的认识与感悟。此外，三个月让我结识了好多的朋友，其中也包括台湾朋友，这也是我的幸运，是一大财富。当中的好朋友，会是一辈子的吧，相聚是缘，好好珍惜这份纯洁的友谊！
常常被人问起大陆和台湾的不同，有大陆人更有台湾人。台湾比大陆早发展三十年，总体是要先进些，人均生活水平也挺高。只是大陆正快速发展，有些台湾人只看的上海北京，以为大陆也发达了，而有的对大陆印象还停留在十年二十年前，但上面是少部分。要说两者不同，实在太多太多。我最简单地概括台湾印象吧，地少人多，风景秀丽，气候怡人，文化多元，自由民主，人情温暖，生活便利……都是好的诶，坏的真不好找，要不我听不懂台语算是哈。感触最深的还是台湾人普遍很友好热情，他们脸上的表情就告诉你他愿意和你说话。遇上了许许多多要感谢的台湾人：向他问路他会详细告诉我，往往还带我过去；一个人在路上走，后面来一辆机车，他说要载我骑一段；认识不久的老师还有朋友，都几次请我吃饭……台湾人似乎都是自在满足，亲切礼貌，说谢谢是每个人的习惯，比如买东西时，售货员说谢谢，顾客也说谢谢，人人感恩，这才是和谐社会。
6.游台湾的心得感悟 篇六
我们先来到日月潭。水天一色的潭水，一半圆如太阳，其水赤色，一半曲如新月，其水澄碧。碧水中有个树林茂密的圆形小岛，叫珠仔岛，把潭分为两半，与日月相似，才称为日月潭。大名鼎鼎的涵碧楼静静地矗立在日月潭边，日占时期，日本人伊藤被日月潭美景所迷，在涵碧半岛建一别墅，取名“涵碧楼”。1949年，蒋介石来到涵碧楼，觉其灵气逼人，便定为个人行馆。今天的涵碧楼，已成为台湾历史的印记，标志性建筑物。
101大楼也是台湾的标志性建筑之一。大楼里有世界上最快的电梯，我们乘坐电梯高速上升，耳朵感到很不适，比乘飞机的时候还要难受百倍。奇特的是，这座电梯天花板上的灯光竟然像星星一样!它们“眨着眼睛”，一颗，两颗，三颗……几十颗星星，就组成了一个个星座。电梯太快了，还来不及拍照呢，就到了89楼。在这里，我发现了用镜子做成的地面，还和其他队员拍了创意照片呢!更独特的是，大楼顶上的灯，周一是红色的，周二是橙色的，周三是黄色的……每天的颜色与彩虹顺序相对应。夜晚的101大楼，在彩虹灯光的映衬下，更显得璀璨夺目。
我们还见到了著名的作词人方文山，他可是周杰伦的御用词人哟!还记得《青花瓷》中“天青色等烟雨，而我在等你;炊烟袅袅升起，隔江千万里”脍炙人口的词句吗?那就是他的杰作!通过这次接触，我都有点崇拜他了，何时我才能像他那样，写出如此优美的诗句呀!
终于到了领奖时刻!我来到新北市政府，坐在椅子上，看着台上的主持人，不禁深深吸了一口气，因为这是我第一次上台领奖啊，我从未这样紧张过。看到周边的同学一排排上台领奖，我心中的激动和紧张又添了几分。突然，听到主持人喊一等奖获得者上台，终于轮到我了，我的手心已经紧张的开始冒汗，直到颁奖嘉宾把奖状交给我时，我还像在做梦一样!来到台下，我心里那块悬着的石头才落了地。渐渐地，平复下来，紧张逐渐化为喜悦。我扬起嘴角，回想着一步步进入复赛、决赛，还是蛮激动的。
7.台湾电力供需规划与电业管理 篇七
台湾电力供需现况
自1992年到2012年, 台湾电力消费从996亿度增至2413亿度, 年平均增长率为4.52%。由另一角度审视, 台湾GDP于2000年至2011年间增长51.91%, 电力与整体能源消费也同步增长37.44%及30.04%, GDP增长幅度大于整体能源消费及电力消费, 代表能源效率改善的趋势。而电力消费增长幅度大于整体能源消费, 显见电力占整体能源消费比重有逐渐提高的趋势。
2012年台湾电力系统总装机容量共为47, 880.2兆瓦, 其中以台电系统所占比重最高, 为67.26%, 其次分别为民营电厂的16.77%, 以及合格汽电共生系统业者15.97%。
目前台电公司共有64座发电厂 (站) , 总装机容量为32, 204.22兆瓦, 其中火力发电厂27座, 占全部发电量的68.69%;水力发电厂12座, 占14.42%;核能发电厂3座, 占15.97%, ;风力电场15座, 太阳能发电厂7座, 合计占0.92%。
资料来源:台电公司
由于1990至1995年台电公司夏季供电备用容量率约仅5%, 距合理的15%至20%相去甚远, 为达到备用容量率20%的目标, 稳定岛内电力供应, 台湾“经济部”于1995年办理第一、二阶段开放民间设立发电厂。目前已有5家民营电厂完工商转, 包括麦寮电厂 (1800兆瓦) 、长生电厂 (900兆瓦) 、和平电厂 (1300兆瓦) 、新桃电厂 (600兆瓦) 及嘉惠电厂 (670兆瓦) , 共计5270兆瓦。
1999年1月, 为配合电业自由化政策、解决台湾地区电力短缺、加速推动民营电厂的兴建, 台湾“经济部”发布《现阶段开放民间设立发电厂方案》, 向民间开放燃气电厂兴建工程, 并采取公告电价方式购电。目前已有4家民营电厂完工商转, 包括国光电厂 (480兆瓦) 、星能电厂 (490兆瓦) 、森霸电厂 (980兆瓦) 及星元电厂 (490兆瓦) , 共计2440兆瓦。
资料来源:台电公司
资料来源:台电公司
资料来源:台电公司
资料来源:台电公司
由于台电公司近年规划的彰工、林口等电厂环评审查未符原规划时程, 依据2005年电力负载预测, 到2011年备用容量率可能降至11.5%, 距离16%目标基准尚缺1980兆瓦。为稳定电力供应, 台湾“经济部”于2006年6月发布《第四阶段开放民间设立发电厂方案》, 开放由民营电厂弥补此电力缺口。目前共有6件申请项目通过资格审查, 但经后续台电公司电价竞比作业, 并无获选业者与获选容量。为避免电力短缺, 台湾“经济部”责成台电公司采取多项新措施, 包括需量反应、增购汽电共生余电、电费折扣方案、鼓励节约用电等, 目前岛内用电量已有显著降低, 预估未来几年电力均可稳定供应。
2012年底依“电业法”发给电业执照正式商转的民营水力发电企业共有3家, 包括4座水力发电厂, 装置容量共38, 954千瓦。发给电业执照正式商转的民营太阳能系统发电企业共有2家, 包括4座太阳能发电系统电厂, 装置容量共1, 207.2千瓦。发给电业执照正式商转的民营风力发电企业共有7家, 包括15个风力电场的127座机组, 装置容量共284, 400千瓦。
资料来源:台电公司
资料来源:台湾“经济部能源局”
资料来源:台湾“经济部能源局”
目前岛内民营发电厂共有33座, 总装机容量为8085.34兆瓦, 其中火力发电厂9座 (7710兆瓦) , 水力发电厂4座, 风力电场19座, 太阳光电发电厂5座。在再生能源发电厂部分, 以风力发电装机容量最高, 有334.5兆瓦;5座太阳光电发电厂自2012年开始商业运营, 目前正在起步阶段。
在汽电共生系统部分, 岛内共有94家合格汽电共生系统业者 (表3) , 总装机容量为7, 646.64兆瓦, 其中又以石化、塑胶、化纤装机容量所占比最高, 分别为43.20%、11.51%与10.36%。而与台电公司签订售电合约的合格业者共有55家, 装机容量为5, 987兆瓦, 尖峰保证容量为2, 154兆瓦。
长期电力负载预测及电源开发规划
基于电的物理特性, 电力必须即产即用并维持供需一致。为稳定电力供应, 避免缺限电造成产业及民生重大损失, 电源开发规划除必须满足因产业发展及民生需求可能增加的用电负载外, 并须维持合理适当备用容量, 以因应各种不确定因素所增加的负载需求。为了解未来可能的电力需求, 以预先备妥所需电源, 进行未来20年长期电力负载预测及备用容量率基准 (目前台湾备用容量率基准为15%) , 考量电源结构配比、能源安全、环境保护、区域供需平衡等因素, 规划未来15年长期电源开发方案, 包括各年度应兴建的电厂类型与装机容量, 责成台电公司或开放民营电厂提供所需电源, 以达供需平衡, 稳定电力供应目标。
以往均由台电公司办理长期负载预测 (仅含售电用户端使用电量) , 并据以规划长期电源开发方案及相关电厂新建计划。为因应如今电业自由化趋势, 同时呈现全台湾实际电力负载数值, 且考量目前除台电电厂外, 尚有民营电厂及汽电共生系统等发电机组, 因此自2005年起改由台湾“经济部能源局”办理全台湾长期负载预测与电源开发规划, 并纳入汽电共生系统自发自用电量, 以反映真实的全台湾用电负载。
电价调整
依据台湾“电业法”规定, 发电企业拟订或修正营业规则、电价及各种收费率, 应送经地方主管机关或其事业所属机关加具意见, 转送台当局主管机关核定后, 在当地公示, 岛内电价由台电公司依据“立法院”审定的电价计算公式核算电价换算调幅, 拟订电价调整提案须提报“经济部”, 由其视电价调整提案内容决定是否召开电价咨询会, 讨论及提出咨询建议, 依行政程序核定后, 由台电公司实施。
资料来源:台湾“经济部能源局”
为推动台湾产业低碳化及结构转型, 台当局2012年提出电价调整方案, 基于合理价格、节能减碳、照顾民生原则, 主要反映国际燃料市场价格变动情况, 并考量民众及媒体等意见, 采取缓和渐进方式分阶段调整, 除可落实节能减碳、保护环境的目标, 同时也能使电价合理反映燃料成本, 调整当局长期补助能源的做法, 以利经济可持续发展。根据该方案, 第一阶段电价调整自2012年6月10日起实施, 平均调幅约10.4% (住宅部分约4.2%) 。第二和第三阶段电价调整则要视台电公司提出的具体改革方案及成效后, 再决定调整日期。
资料来源:台湾“经济部能源局”
第一阶段电价调整的幅度约为10.4%, 其中住宅部分平均调幅约4.2%。而为减轻人民生活的影响, 住宅用电每个月的用电量低于330度 (两个月用电量低于660度) 的电价维持原价, 依台电公司实际统计结果, 约有69%住宅用户的电费不受电价调整影响。
电厂设置及管理
依据台湾《电业登记规则》的规定, 电业申设分为筹备创设、施工许可及成立发照等三阶段, 各阶段有不同规定。其中, 筹备创设:经营电业或新增发电机组, 应备相关书图及文件向主管机关申请登记备案, 筹备创设备案有效期间为2年。施工许可:电业应于筹备创设备案有效期间内开始施工;施工前, 应备下列书图向主管机关申请核发工作许可证;工作许可证有效期间, 内燃机机组与离岸式风力机组及海洋能机组2年、陆域风力机组及太阳光电发电设备1年;必要时, 得向主管机关申请展延;每次延长, 以1年为限。成立发照:电业应于工作许可证有效期间内, 施工完竣, 并应于施工完竣后, 检具第8条规定登记书图, 申请主管机关派员查验及发给 (换发) 电业执照后方可营业。
资料来源:台电公司
台湾“电业法”1947年制定, 迄今环境已大幅变迁, 必须予以适度修正以符合现行电力市场趋势。岛内电业自由化经过长时间的讨论, “电业法修正草案”分别于1995年9月、1999年12月、2002年5月、2007年9月及2008年2月, 共计5度送“立法院”审议, 皆无法通过, 主因为“电业法”修法涉及电业自由化议题, 牵涉层面广, 较难聚焦讨论。
依现行“电业法”第3条电业专营权规定, 台电公司为台湾唯一发、输、配垂直整合的综合电力企业, 其营业区域包括台、澎、金、马地区。由于台电公司拥有电业专营权, 故民营发电企业必须将生产的电能全部售予台电公司, 并与台电公司签订购售电合约。民间设立的汽电共生系统、再生能源发电设备及其他自用发电设备, 其生产的电能除专供自用外, 剩余电能也必须售予台电公司。因台电公司拥有电业专营权, 故用户无法选择其他购电对象, 不具有用户购电选择权。
资料来源:台电公司
2012年8月, 台湾“经济部油电小组”第7次会议决定, 成立“电业自由化规划小组”, 拟订台湾电业自由化推动方向, 进而逐步推动台湾迈向自由化的电力市场。截止2014年底, 共召开11次小组会议, 针对电业自由化规划方向提出下列4点建议:开放发电业 (不含核能及大水力) 设置, 并考量允许直供;开放电力网代输, 并成立电力调度中心;不适合开放输、配电业;成立电业独立管制机构, 负责电业管制及费率审议相关议题。
汽电共生系统管理
所谓汽电共生系统, 是指利用燃料或处理废弃物同时产生有效热能与电能的系统, 除具备节省能源、促进能源使用效率提升、减缓二氧化碳及温室气体的排放等效益, 并可协助分散电源、抑低尖峰负载, 进而稳定电力供应, 并且减少启动高成本机组发电的成本支出。
由于上世纪70与80年代国际间发生两次能源危机, 各国和地区为达节约能源目的, 相继追求能源使用效率高的系统, 汽电共生系统因此蓬勃发展。台当局于1988年发布《汽电共生系统推广办法》, 提供各种奖励措施, 以鼓励企业装设汽电共生系统, 合格登记系统的剩余电力均由台电公司采购。由于近年环境变迁, 台当局于2002年公布《汽电共生系统实施办法》取代原有的《汽电共生系统推广办法》, 规范汽电共生系统的电能收购方式、查验方式、收购余电费率、购电及备用电力费率, 以助于岛内汽电共生系统推广与发展。
资料来源:台电公司
依该办法规定, 新设汽电共生系统总热效率不低于52%、有效热能比率不低于20%者;既设系统则为总热效率不低于50%、有效热能比率不低于20%者, 方可申请登记为合格汽电共生系统。
截至2 01 2年底, 岛内合格汽电共生企业共94家, 系统装机容量已达7610兆瓦, 占全台湾电力系统总装机容量约16%。其中, 合格汽电共生系统与台电公司签订售电合约者计有55家, 装机容量5987兆瓦, 尖峰保证容量为2155兆瓦。
提升供电可靠度
为提升与维护供电安全, 台湾“经济部能源局”自2005年开始实施“推动供电可靠度999方案“一期计划, 经由落实14项配套措施, 由发电、输电、配电三方面着手, 进行加强电源开发规划、推动电力融通与需量反应、控管发电机组故障率、建立电业设备自主检查制度、检讨输配电规划准则、推动无停电施工法与配电自动化等措施, 由制度面健全控管机制, 强化整体电力系统, 供应充足电源, 使全岛用户均能享受稳定、高品质的电力供应, 对于实现协助与督促电力企业提升供电可靠度及供电品质、确保产业与民众享有优质电力成效卓著。
为持续提升供电可靠度, 2008年台湾“经济部能源局”以既有推动方案为基础, 准备实施该方案二期计划, 以发电端缺电机率与用户端系统平均停电时间指数作为目标值, 除延续第1期计划所属执行措施外, 并新增11项执行项目。藉由各项措施的推动, 持续维持电源供应稳定, 最近3年系统平均停电时间指数为2010年17.66分/户-年, 2011年的18.22分/户-年, 及2012年的19.05分/户-年, 比实施初期的2005年的30.19分/户-年已有效减少台湾电力系统平均停电时间, 并持续维持电源供应的稳定。
资料来源:台湾“经济部能源局”
资料来源:台湾“经济部能源局”
推动智能电网
台当局为推动节能减碳政策, 将智慧电网列入“国家节能减碳总计划标杆计划”之一, 并以推动智慧电表基础建设、规划智慧电网及智慧电力服务为重点。台湾“行政院”于2010年6月核定“智慧型电表基础建设推动方案”, 进行智慧电表的测试与示范计划, 作为推动智慧电网的基础与开端。
截至2012年底, 已累计完成11, 709户高压智慧型电表建置, 并完成1, 200户低压智慧型电表示范系统建设, 由示范系统协助台电公司建立智慧型电表的检测认证、系统验证、电表换装、系统维运等雏型制度。
8.台湾高校的行政管理调研报告 篇八
台湾高校行政管理调研报告浙江大学党委组织部、党校组织了“浙江大学高校行政事务专题考察团”赴台湾考察调研，就高校行政管理事务专题向台湾兄弟高校学习取经。考察团一行15人，由来自学校机关各部门、基层院系和附属医院的行政人员组成。考察团走访了岛内的成功大学、东海大学、清华大学、政治大学、台湾大学和文化大学6所高校，以及新竹科学工业园区，通过听取专题报告、座谈、参观等形式，围绕高校的组织架构和管理模式、行政人员管理以及继续教育等主题与兄弟高校同仁开展了学习和交流。考察团还重点参观了各高校的校史馆、博物馆、图书馆、体育馆等场馆，台湾地区高校浓厚的文化氛围、科学的管理体制和教职员工真诚、热情、负责的工作态度让考察人员留下了深刻印象，现将调研情况总结汇报如下。
一、“产、学、研”深度结合，教学平台宽广
与企业紧密合作，推进“产、学、研”深度结合，构建全方位的教学平台，是台湾高校的很有特点的人才培养模式。考察的多数高校均结合自身特点，以社会需求为导向，依托学科特点和优势，与企业紧密合作，促进人才培养与社会需求的无缝对接。例如，在访问成功大学的行程中，恰逢成功大学生物科学与技术学院、兰花研究中心与兰花生技产学联盟主办的“兰与禅生活”展览，不管是其展出的精品蝴蝶兰、兰科养生产品、书法作品等有形展品，还是会场设计、产品包装设计、展会文化底蕴营造等无形观感，均体现出学校“产、学、研”深度结合，全方位教学培养学生的丰硕办学成果。
二、全面推行“博雅”教育，塑造健康丰富的人生
博雅教育是在台湾大学教育的基础组成部分。博雅教育的目的不是给学生一种职业训练或专业训练，而是通过几种基本知识和技能，培养一种身心全面发展的理想的人格，或者说发展一种丰富的健康的人性。台湾系统的现代博雅教育开始于台湾大学，考察团所访问的东海大学推行的博雅书院很有特色。例如，东海大学博雅教育课程分为文学与艺术、历史与时事、社会分析及道德推理、科学与科技、外国文化与语言五个大类，博雅书院还定期举办“博雅夜谈”，通过多种基本知识、技能和意识的教育，培养学生身心全面发展，帮助学生塑造健康丰富的人生。
三、组织架构精简，重视建章立制
台湾高校组织架构精简，在管理上注重科学化、程序化、信息化，不论教学管理、行政管理、后勤管理、学生管理等方面，均有一套行之有效的规章制度，形成了既平稳运行又竞争向上的运行机制。例如，台湾大学进修推广部总共4个部门12个工作人员，以平衡计分卡为基本管理工具，通过绩效考核、业务电脑化、工作简化、机制创新等途径，使其工作不断迈上新的台阶。
四、教职人员责任心强，服务意识卓越
台湾高校教职人员责任心强，服务意识卓越。他们有思想，有能力，知识面宽、素质高，责任心强，做事务实，以学校利益为重，处处体现了为学校着想的主人翁意识。他们对工作认真负责，做事情都会做认真充分的准备，追求卓越。例如，考察团在清华大学校园参观期间，无意间进入一个艺术展览馆，虽然离开馆时间还相差两个小时，工作人员在不知道考察团是浙江大学来访客人的前提下，依然认真准备，热情接待，像正常开放时一样逐一介绍每一件展品，还开玩笑的把考察团的突然到访称作是一次上级的突击检查，给全体团员留下了深刻的印象。
短短6天在台湾的学习交流考察已经结束，在台湾的交流学习，我们收获的不仅仅是先进的管理经验和方法，更重要的是一种自身服务意识和主人翁意识的提升。浙江大学虽然在办学规模、硬件设施等方面有一定的优势，但是行政机关的工作与台湾兄弟高校相比，很多地方还有待进一步提高。国有成均，在浙之滨。昔言求是，实启尔求真。全校教职员工更要秉承“求实创新”的校训，将台湾兄弟高校的先进经验用于工作中去，为学校世界一流发展的目标，贡献自己的力量。
参考文献：
9.游台湾心得感想700字 篇九
我们在台北下了飞机。在一位导游阿姨带领下，我们去了101大楼。101大楼好高啊，我站在它的下面，看到它的上部插到灰蒙蒙的云里去了。我们乘坐电梯嗖嗖地直升到大楼的最上层，透过大楼窗户的玻璃，看到整个台北市的全貌，感觉其他的楼都好矮啊!我不由得在想，建筑师叔叔真厉害，能建造这么高的大楼，我一定要好好学习，等我长大了，我也要设计一座很高、很高的大楼。
第二天上午，天空晴朗，我们乘早大巴去了日月潭。在家中时，妈妈告诉我，日月潭可漂亮了。但是，日月潭的名字是怎么来的呢?我问导游阿姨，她告诉我，日月潭是一个湖，湖中一座圆形的岛将湖分成两半，一半是圆形的，形状像太阳，另一半像弯弯的月亮，所以人们就叫它日月潭了。我与叔叔、阿姨们一起乘坐游艇在日月潭的水上航行，日月潭的水可清了，能看到水中的小鱼游来游去。我问妈妈，为什么日月潭的水这么清呢?妈妈告诉我，只要我们游玩时不要向水中扔垃圾，水就会一直这么清!我记下了，一定不能向潭中丢垃圾。
第三天，我们去了阿里山。妈妈带我坐上了一辆小火车，没想到在山上还可以坐火车，我高兴极了!小火车慢悠悠载着我们，穿过隧道，跨过桥梁，像一条蛇一样慢慢爬上了阿里山的山顶。在山顶上，我向下一看，山中间飘着很多云，就像进入了电视里神仙住的地方一样。
第四天，我们要乘坐飞机回杭州了，我低声地跟妈妈说：“妈妈，台湾是我们国家最漂亮的地方，下次我一定带我的同学再来宝岛台湾!”
10.游台湾心得体会900字 篇十
台湾的美食是甜的。
宝岛盛产热带水果，它们个个又香又甜。例如驰名中外的凤梨，剥开外皮，金黄金黄的果肉散发着诱人的香气，切一小块放入口中，甜甜的汁水溢满口腔，一点儿都不麻嘴，让我欲罢不能。释迦更不用说了，那是甜果中的极品，掰开一瓣果实，品尝一下，浓浓的甜香让人沉醉。莲雾的甜味却与众不同，脆脆的果肉尝起来很清爽，但细细品味便能体会到一丝淡淡的甜，也别有一番风味。
台湾的甜品也很有名气。我最喜欢在热闹的夜市上，在吃过大鱼大肉后，用一碗烧仙草的清香和甜味儿，为今天的宵夜画上一个圆满的句号。热腾腾的烧仙草润滑可口，搭配上甜芋、红豆、薏仁、花生，更是又香又甜，让人爱不释“口”。
不光是甜品，从饭店的一盘盘菜到夜市的一个个小吃，味道都是甜丝丝的。台湾牛肉面的汤带着甜味，烤海鲜的酱汁也是甜的，几乎所有的美食都有着浓浓的甜意……
宝岛上的人们的待客之情，像那里的美食一样，也让我感到甜甜的。
台湾人的声音，不管是女人还是男子，都是甜甜的、柔柔的，说话语速也不快，让人感到亲切又舒服。
台湾人的服务中，总是带着甜甜的味道。比如我们的导游阿卿，对我们十分热情。参观景区时，阿卿会详细地给我们讲解，不仅给我们讲众所周知的内容，还会说几句自己的见解。上了大巴，阿卿还会特地为我们讲解宝岛的历史和习俗，让我们都不敢睡着，生怕错过了精彩的故事。一路上，我们晕车时，阿卿会给我们一人一个酸梅提神;我们口渴时，阿卿会给我们一人一瓶矿泉水解渴……
无论是在商场里还是夜市中，好客的台湾人可不在乎你买不买，只要你走进他们的店，他们就会主动把美食给你品尝，将手饰给你试戴，让你不买都觉得不好意思。有一次，我们在街边看到一个卖面包的小摊，我们刚到，一位姐姐就热情地递给我们一小块面包品尝。她微笑着，用甜美柔和的声音说：“这面包里夹着的杨桃酱就是这棵树上的杨桃做的。”她指了指上方，说：“你们喜欢吗?”我忍不住买了一包，走时姐姐还笑着赠送了我一小包蔓越梅面包，这让我心中一暖……
11.台湾医院建筑设计侧重点 篇十一
目前台湾对医院基建项目的管理方式有3种:
第一种是由具有专业素养、经验与业绩的专业工程管理公司帮助院方管理, 在项目建设过程中为院方在质量、进度与造价方面进行管控;
第二种方式是聘请各种不同专业的专家顾问, 让他们在各自的专业领域为院方提供咨询和建议, 帮助院方管理项目;
第三种方式则是完全由院方自己管理基建项目。
由于各医院的情况有所不同, 所以, 院方会从实际情况出发, 选择适合自己的项目管理方式。
理念很多, 关键看落实
在医院建筑设计过程中, 常见的理念有很多, 例如:
注重经营管理的理念与医院文化的融合;
以患者为中心, 通过良好的功能布局与流程设计, 方便患者就医;
营造舒适与温馨的环境氛围, 包括空间造型、尺度大小、细部、材料、色彩、灯光、绿化景观等在内的各种因素要综合考虑;
通过绿色的设计、绿色的材料与设备、绿色的管理与服务, 营造绿色医院;
从设计开始就要为后期的建设和运营做好节能环保的铺垫;
从长期的经济效益考虑, 避免无谓的、华而不实的设计;
加强信息化、智能化建设, 提高医院运作与服务患者的效率, 提高安全管理与节能的效益。
由于业主的要求不同, 设计师们在设计不同医医院院建建筑筑的的时时候候, , 重重点点也也会会有有差差别别, , 例例如如, , 有有的的医医院建筑对智能化的要求很高, 而有的医院则更重视节能环保。因此, 各种理念的出现和发展, 是与业主的需求密切相关的。而业主的需求, 则受到医院自身发展的重点、居民的就医需求等因素的影响。
无论设计理念如何变化, 如何多样, 最主要的还是要为患者提供能够满足他们需求的良好服务。同时, 只有好的想法是远远不够的, 找到让想法变为现实的方法更为重要。例如, 很多设计师和医院都知道要“以患者为中心”, 但是, 究竟怎样做才是以患者为中心呢?若想将这个理念落到实处, 无论是设计师, 还是医院的管理者, 都需要做很多细致和具体的工作。而且, 情况不同, 具体做法也并不一样, 关键还是要看医院的实际情况和患者的切身需求。
注重选址和流程设计
台湾医院建筑在选址时考虑的主要因素包括:服务范围;人口情况, 如人口数、人口密度、年龄分布等;交通情况, 如高速公路、道路网络、道路宽度、车流来源、方向、车辆种类等;医疗资源分布, 例如临近地区医院数量、级别、种类等;地形、地势;地价, 特别是对于私人医院来说, 地价是影响选址的重要因素;规范与规模, 依据规范要求的建筑密度、容积率、绿地率等因素, 计算容建面积是否能达到拟建规模等。
在流程设计方面, 一般遵循以下原则——
*便捷高效
方便患者看病就医, 也方便工作人员工作, 流程设计与信息化、智能化设计相结合。
*功能分区明确、布局紧凑
由于大多数医院用地紧张, 所以设计方面除了做到功能分区要明确之外, 布局也要很紧凑。
*较为人性化
流程设计除了讲究科学合理, 同时也注重人性化设计。如标本的收集, 通常卫生间设在标本收集室的隔壁, 通过传递窗, 患者即可将其标本直接递入标本收集室, 而不必拿着标本到处走动, 既不雅观也不卫生。
*节约空间
由于流程设计结合信息化设计, 所以患者多采用网上挂号或电话预约挂号, 从而使得大厅与候诊空间较为节省, 不必浪费太多空间, 所以台湾医院的床均面积一般都比较小。
*医患分流、洁污分流、人物分流
由于医院多为集中式设计, 为了避免交叉感染, 以及能够高效运作, 流程设计特别注重医患分流、洁污分流、人物分流的设计, 常用的做法是合理设置电梯和出入口。
*物流输送多以机械代替人力
病历、药单、药品、血液、检体、标本、无菌物品、术后器械等, 大多数以输送梯垂直运送, 代替人力传送, 既快速又节省人力成本, 比气送等物流系统经济许多。
特别注重细节
*建筑物外观的设计和装饰非常简洁
与内部的精心设计不同的是, 对于建筑物外观的设计和装饰要简单得多。建筑外立面通常采取较为朴实的设计风格, 不主张过于华丽, 装饰材料也大多选用经济、耐用、美观、好保养、好清洗、绿色环保的材料。
*标识系统力求清晰、详细、正确与美观
台湾地区的医院对标识系统目前普遍采用三级设计, 注重清晰、详细、正确与美观。除了注重标识系统的功能性, 其造型与色彩也往往能在装修方面起到画龙点睛的效果。
*照明系统在营造温馨、舒适的环境方面起到很好的效果
尽量避免太过刺眼的灯光设计, 大多采取间接式或漫射式的灯光设计, 减少带给患者不舒服的感觉。
*建筑内部妥善处理各细节
例如转角多为小圆角;高低不平的地面一定有坡道或无障碍的门槛;护栏设计不仅满足安全规范要求, 同时也注意到患者的心理感受;等等。
设计和建设过程中存在的问题
*设计方案经常修改
医院发展不仅与医学发展和医院自身学科发展建设有关, 还与台湾地区医疗政策等因素有关。由于医学发展迅速, 医院自身的学科在不断建设和发展, 加上医疗政策也在变化, 所以建设过程中, 几乎没有一个医院设计方案是不改的。
*自然通风采光相对不足
由于大部分医院用地紧张, 大多采用集中立体式的建筑形式, 导致无法像分散式或相对集中的建筑那样能够拥有较好的自然通风采光, 因而常年需用空调, 耗电量大。
*空间高度较低
由于建筑限高、造价控制等原因, 建筑层高相对较矮, 以致建设完成后的空间高度较低。
*多数医院缺乏大气的感觉
由于用地限制, 部分医院没有大广场, 大厅也不气派。
*前期工作花费的时间过多
诸如立项、环评等这些前期工作, 花费了大量的时间。
*施工队对于医院建设的经验不足
一些施工队缺乏医院建设经验, 施工过程中存在很多问题。
12.台湾医院管理心得 篇十二
由国台办和中央电视台联合出品，九洲文化传播中心和央视中文国际频道共同制作的四集大型历史文献纪录片《台湾光复》今年4月26日，《台湾光复》剧组在威海刘公岛海峡两岸交流基地，先后实地拍摄了东泓炮台、中国甲午战争博物院、丁汝昌故居、陈列馆等中日甲午战争有关历史遗迹。去其在央视中文国际频道播出以来，山东威海市组织动员社会各界，特别是台办系统、广大台属以及常住台胞、台商观看，在各界引起了很大的反响。
大家一致认为，该片再现了台湾被迫割让、台湾同胞英勇反抗日本殖民统治、全民族抗战胜利终获台湾光复回归祖国的历史变迁，展示了台湾光复后的建设、发展状况以及近十年来两岸关系和平发展获得的丰硕成果，揭示了台湾是中国的一部分，反映了两岸同胞命运与共，团结御侮，共同弘扬爱国主义精神，促进中华民族伟大复兴的历史必然。
期待两岸早日真正的统一!
13.台湾医院管理心得 篇十三
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作者简介：张步桃，台湾著名伤寒学家、中医教育家。著有《伤寒大论坛》、《张步桃医方思维》、《张步桃解读伤寒论》等专著。
台湾经方奇人，每天门诊三四百人，研究应用伤寒论经方几十年，自己说手抄伤寒杂病论之前2000多遍，对经方条文熟悉到倒背如流。
我个人研究《伤寒》、《金匮》，差不多30多年了。我的《伤寒论》念了大概有5000遍吧！所以我出门在外是很少带资料的，给我什么题目，我就讲什么题目。但有时侯一个题目就可以讲上两三个钟头，《伤寒》、《金匮》的全部资料都输入到脑袋里了。
这次主办方邀请我来讲一讲讲对心肺系统的一些看法。《黄帝内经》说“心肺有病，鼻为之不利”，所以心肺有问题的话，大概会有鼻子的病变吧！我们对待鼻子过敏的问题，皮肤的问题，还有气喘、咳嗽的问题，都从心肺去考虑。因为皮肤是属于肺所管辖的，肺开窍于皮肤，当然气喘、咳嗽就更离不开肺了。1皮肤病的治疗
我记得我10月31号到马来西亚的吉隆坡，那里举办了一个中医国际学术研讨会，我也在那边讲了一场，是关于用仲景方治疗气喘、皮肤过敏病变的讲座。现代医学一般是用抗组胺药治疗的，或是用什么类固醇来治疗，但是疗效却不敢恭维。
1）史老先生和小baby的案例
我见过一个治疗时间最长的病人，他花了40多年的时间用西医治皮肤病。这位老病人姓历史的史，始终没有看好。这种皮肤的病变，不分年龄大小，也不分身体的壮硕，西医都是用抗组织胺药、类固醇，患者吃了40多年，实际上是没有用的。而且花销不菲，皮肤科医师给患者打一针，就要收台币4700块钱，大约将近1000块的人民币，在基隆长庚医院打一针就要5004块台币，但事实上还是没有疗效的。有一个小baby姓“宋”，宋朝的宋，这位小baby出生的当天，全身皮肤溃烂，因为他妈咪在怀他的时候，很喜欢吃冰冷的东西，我再三跟她建议，我说你不要吃冰冷的东西，吃了以后对小baby的皮肤不好，第二个对他的气管也有很大的影响，第三个还会有肠胃性的病变。可是100个孕妇差不多有99个告诉我，说不吃冰好难过耶！因为整个腹腔好像火在烧耶！大家知道哦！冰是0度的东西，那我们人体的体温几度呀？36度半对不对，那么你0度的那个冰冷饮、冰品，包括冰淇淋这些凉品，碰到了36度半的温度，肯定会产生过敏反应，所以结果出生当天整个皮肤都是溃烂的。这个妈咪不抱他的话，他还要哭，而且是越哭越痒、越痒越哭，那你怎么办呢？你有那么好的精神体力吗？这个小baby的皮肤病就是先天性的啦！也就是从妈妈的肚子里面生出来，就已经形成了所谓的异位性皮肤炎，他们医院怎么治？第一个就是用类固醇，第二个就是用抗组织胺，那有用吗？没有用，有用的话就不会有40多年的皮肤病患者了。所以像这种先天性的疾病，就是从妈妈母体带来的疾病，我们就一定要回到先天治疗，我们可以考虑用六味地黄丸补他的先天不足。有人说六味地黄丸就是补肾的药，不错，它里面确实有入肾的药。但事实上这种说法不够周严。大家知道六味地黄里面的地黄是补肾的，没有错。但是山茱萸是补肝的，山药是补脾的，你说他是补肾阴，或者是肾阴、肾阳双补，这都不够周严，除了“三补”外它还有“三泻”，我们有茯苓、有泽泻、有牡丹皮，这个阴跟阳《黄帝内经》里有提到“阴平阳秘，精神乃治。”我们在很多的诊断学、内科学里面都一再的强调“阴平阳秘，精神乃治”这种观念，所以“三补三泻”的道理，你光有补而没有泻的话，阴阳就不平衡了。
《黄帝内经》有一篇叫《至真要大论》，里面有一段文字叫做“病机十九条”，我一再告诉我的学生们。我说这个病机十九条才一百多个字，无论如何你都要把它背得滚瓜烂熟，因为这个方便我们做临床的辨证论治，是很重要的理论依据，我们无论治什么病，一定要掌握所谓的阴阳、表里、寒热、虚实。病机十九，开宗明义第一句话，它就讲了说“诸痛痒疮，皆属于心”，你的痛，你的痒，一定跟我们的“心”有关，这个“心”当然不一定是心脏的心啦！这个“心”就涵盖了我们的大脑，就像说“胆大心细”，那个心细不是说心小，“你要小心”那个心也不是说心这么小，就是要思考周密，这就跟你的大脑是有绝对的关系。所以《至真要大论》里面就讲，诸痛痒跟心是有关联的，你治疗这种痒症，不用心去掌握，是不会成功的。
我曾经在林口长庚待了一年三个多月，我自己开车去那里坐诊，早上6点17分就已经到达了林口长庚，6点17分哦！我从早上八点半开始看，有时候要看到下午4点多钟才结束，最多在林口长庚看了368个人次，我回到自己的诊所，还要看差不多三、四百个人次，一天要看六、七百人次，如果你没有去掌握，光用抗组织胺，光用类固醇，怎么会把病看好。咱们接着谈我刚才讲到的史老先生，吃类固醇、吃抗组织胺40多年，皮肤溃烂，来到我这里以后，马上第一句话就问你：“要吃多久的药呀？要看多久才会好呀？”我感觉到不平呀！我说你不是看皮肤科医师看了四十几年吗？我的药都还没吃就问我什么时候好，这样公平吗？好像不太公平对不对。病人总是给我们太大的压力，这个看三十几年、四十几年的病人，是先天性的，从母体带来的，那我们就一定回到先天，我就用六味地黄做基本方，另外这个病很多是受气候环境影响的。结果吃了两个月，皮肤就有光泽了，溃烂的面积也明显减少了，现在还在找我看，情况是越来越好了，我看他完全有可能治好这40年的“痼疾”了。2）加拿大男孩的案例
我这次出来是11月27号，大概在10月分的时候，加拿大有一位小朋友，才18岁，男生，他在温哥华什么问题都没有，但是一回到台湾，全身皮肤瘙痒，这是什么原因造成的，台湾的空气真的是不理想，污染太严重。这个领子的领口最能够说明问题，每天回到家，那个领子都是乌黑的，什么道理，因为空气中弥漫着污染物质。你看怎么办呢？对于这种大环境所造成的一些困扰，尤其是有风寒感冒所造成的，在《温病条辨》这本书里面，就特别强调，说“伤寒发斑，所谓气血两燔”，这个气血两燔的话，他会选用玉女煎这个处方，大家知道玉女煎是从什么方变出来的呢？玉女煎汤是从白虎汤衍变出来的。
白虎汤的石膏、甘草保留了，病人身体出现了一块一块的，一般我们叫作“斑”，像天上的云彩一样，一朵一朵的。一点一点的那个叫作“疹”，所以斑跟疹，所归属的系统是不一样的。
宋朝钱乙，又叫作钱仲阳，在《小儿药证直诀》里面告诉我们，这种皮肤的病变，跟五脏都有关联的，如果是跟肝有关系的，那叫作水疱，所以治疗水疱要用入肝的药，我们的首选方可以考量用茵陈五苓散，既然是水疱，那五苓散本身就有利水、利湿的效果，水疱属肝，斑属心，刚刚讲的一块一块、一朵一朵的，那我们就选择入心的药，连翘就是入心的，疹属脾，一点一点的，所以皮疹，我们要从肠胃系统去调整。脓疱属肺，会溃脓的，我们要用排脓、解毒的一些药物，包括我们的桔梗、枳实，这些药都有排脓化脓的作用。肾脏是不允许有症状的，肾脏如果出现症状的话，在《药证直诀》这本书里面讲，他说肾坏了皮肤就会变黑，宋朝距离现在的年代，少说超过一千年以上，老祖宗就已经观察到了，如果病邪影响到你的肾功能的话，你的肤色就会变黑，大家仔细看噢！你看所有尿毒症的病人，他的面色就叫作“面色黧黑”，没有一个例外的，你有没有看到一个尿毒症洗肾的病人，他的脸色是光彩的，不可能！所以我们就要用利肾水的处方，事实上只有一味药可以达到这种利水的目的，就用一味大戟科的大戟，红芽大戟又叫作“百祥橼”，就专门利水的，所以我们的十枣汤里边有大戟，有甘遂，大部分都是大戟科的啦！但是却不能用甘草去缓解这几味毒药，因为这些都是大毒的药，在十八反的歌里面，大戟甘遂都跟人参相反的，也跟甘草相反的，所以不能够用甘草来制衡这些有毒性的药物。3）关于疫苗 钱乙先生在《小儿药证直诀》这本书里面，告诉我们很清楚，结果现在很多治疗皮肤病的，什么消风散，什么防风汤，什么败毒散，是没有错，肯定是有一些毒素，但是用败毒散来排毒，能够排的掉吗？尤其尿毒症的毒你能够排的掉吗？所以皮肤的病变，先天的话用六味地黄，加玉女煎，既然是斑，一块一块的，也可能是一点一点的疹，连翘就用的上，金银花，忍冬科的植物，本身对于抗肿瘤就能够发挥作用，更何况小小的皮肤的一个病变。而且对抗病毒的效果，是非常明显的。昨天在邓老的府上，我给邓老拜寿，正好有个记者去访问他，怎么样治疗H1N1的这个新流感呀？邓老就说，如果你曾经看过一些病例的话，你自然而然的就能够掌握。在台湾有一家针剂科技中心，是生产疫苗的，一批生产50万个，但是要知道台湾有两千三百万人口，50万要多少倍呀？这就缓不济急了，这是第一点。第二点大家知道，那个流感疫苗是用白鸡蛋去制造的，大家知道白鸡蛋哦！我们是用玉米、苞谷，烂鱼烂虾一起喂这个鸡，这个鸡然后就生蛋，生出来的蛋就是白鸡蛋，是不可能用土鸡蛋的！土鸡蛋很贵，一斤要台币85块，但是白鸡蛋就很便宜，大概30块左右。结果很多人对白鸡蛋过敏，为什么？
因为他们对鱼虾过敏，所以台湾打流感疫苗，第一个发生的症状就是晕眩，第二个出现了皮疹，长了很多疹块。本来是没有问题的，反倒是打了流感疫苗产生了问题。还有很多人做三合一的接种，接种完了以后，下半身瘫掉，有个小朋友才两三岁哦！
其实这个H1N1太简单了，今天早上也有人问用什么方，用什么方不重要。譬如你用小柴胡汤，你用麻杏甘石汤、用白虎汤，这个都没有问题的，因为这个H1N1事实上就是《温病条辨》里面的风温啦、温病啦！那《黄帝内经》时代就已经有了哦！在《黄帝内经》里面就有一句话，叫“正气存内，邪不可干”，正气就是抗疫疠的意思，所以就可想而知，如果你有足够的抵抗力的话，你还会去怕这个H1N1、SARS吗？肯定不会嘛！我们的金银花，连翘，就是专门对抗病毒的，还有茜草科植物，对所有的细菌病毒都有对抗的效果，如果发高烧，我们可以加芦苇根，桑白皮，玄参；如果喉咙痛，我们可以加牛蒡、桔梗，现在不管大陆也好，其他的任何地区也好，金银花已经形成缺货现象，而且缺的非常严重，价码简直是水涨船高，从两百多块涨到一千多块钱，足足涨了六倍以上。
我就告诉我们中医界的同胞，我说金银花缺货没有关系，我们可以找菊科植物来替代，所有菊科植物都有清热解毒的功效，包括菊花，包括刚刚讲的牛蒡，还有莴苣菜，茼蒿菜，平常三餐饮食我们也可以把菊科植物做食物，所以我就认为不用恐慌，否则问题就会更加严重。4）总结一下 我们从先天来讲，有些人一出生就已经有这种异位性皮肤炎的病变了，那就要用六味地黄合玉女煎，然后加连翘、金银花，如果发烧，就加我们刚刚讲的芦苇根、桑白皮、玄参，这些都可以用，如果是红、肿、热、痛，这都叫阳证，相反就叫阴证，阳证我们就一定要用比较寒凉的药，而玉女煎里面有石膏，石膏就是寒凉的药，我们甚至可以用更寒凉的，像玄参、牡丹皮这一类药，正所谓“泻血中浮火”，我们的六味地黄里面已经有牡丹皮了，要不要加量，就要看他问题的严重度如何了。5）饮食不当的皮肤病
我们出生后，就要饮食，因为饮食常常造成很多病变。我听过一种食品叫做“蛤士蟆油”，就是把动物体内的脂肪沉淀采收过来，动物很聪明，冬眠的时候储备了大量的脂肪来维持生命。人类的智慧实在是不得了，他就趁那个癞蛤蟆冬眠，储存了很多脂肪的时候，把那个脂肪采起来，当为一个补养品。树木也是一样，冬天有很多的落叶，以减少营养的消耗，这些营养都储存到根部，然后到了第二年的春天，又生机勃发了。
在内经《四气调神大论》里说，“春三月，此谓发陈”，意思就是到了春天了，我们农历的节气像立春、雨水、惊蛰，那个惊蛰是什么意思？就是打雷，轰隆！就把冬眠的昆虫啦、动物啦、植物啦给惊醒了，那动物就开始活动了，蛇、青蛙，蛤士蟆，树木也开始发芽了！但是有个人说因为吃了“蛤士蟆油”以后，他的皮肤就起了红斑，到现在已经有很长的时间了，还没有能够治好，基本上是因为饮食而导致的皮肤反应，我们可以考虑用小柴胡汤，这是指一般的饮食不当所造成的一种过敏反应。
但是任何一种食物过敏，一定会有某一种药物来对付的。比如说日本人最喜欢吃河豚，他宁可冒着生命的危险，也要吃河豚，据说河豚味道鲜美，非常好吃！结果真的有很多人丧命了。如果你发现因为吃河豚中毒的话，单独一味药就有效，就是芦苇根，它是禾本科的植物，跟我们吃的米啊、麦子啊、甘蔗啊、竹笋啊、薏仁啦一样，全部都是同科的。当然吃河豚中毒还要用薏仁，小柴胡汤一般食物中毒都可以考虑，然后可以用一些解毒的药，像金银花、连翘这些。既然芦苇根连河豚的毒都可以解掉，一些轻微的食物过敏就更不在话下了。
6）皮肤病跟呼吸系统的关系
一般来讲为什么皮肤跟肺、呼吸系统有关系呢？因为 “肺主皮毛”。那肝是管什么的呢？管你的眼睛的。心管什么呢？是管你的血脉的。脾是管什么的呢？是管你的肌肉的。肾管什么呢？肾管耳朵。现代医学肯定没有办法去回答这个问题。耳朵在这里，肾在这里，怎么会有关系呢？就与五脏六腑互为表里是同样的道理。如果你的肺出现状况，大肠病变的几率就高，尤其是肺癌的病人，最后很多转移到大肠，因为肺跟大肠相表里嘛！肝与胆相表里，心跟小肠相表里，脾跟胃相表里，肾跟膀胱相表里……所以肺同皮肤是一个系统，这个道理就在这里。
大家知道风寒感冒常常会出现皮肤瘙痒，其实《伤寒论》里提到过这种现象。为什么皮肤会瘙痒？是因为“以其不能得小汗出，身必痒”。夏天天气很热，你在外面活动的时候，皮肤的毛细孔是打开的，它充分把沉淀在皮下的废物，通过毛细孔、汗腺代谢出来。可是当你突然进到冷气房里面，那么本来扩张的毛孔一下子就收缩了，那些废物还是沉淀在你的皮肤下层，发不出来，你就感觉到热，然后就感觉到瘙痒，道理就在这里。我们可以用仲景的葛根汤，可以用桂麻各半汤，可以用桂枝二麻黄一汤，可以用桂枝二越婢一汤，甚至可以用越婢汤，事实上这些方子都是麻桂两个方的合方，把沉淀在皮下的那些代谢废物，全部代谢出来，这样皮肤瘙痒症就好了。
现在有些大夫动不动就用祛风的药，风药多燥。你可以做个实验，把一盆水泼在地板上，这个地板是湿的，你就用一台电扇对着这一滩水一直吹，是不是水分很快就蒸发掉了，你的地板是不是就干燥了，一样的道理嘛！现在的人饮食不当，非常喜欢吃寒凉的、冰冷的食物，像这种状况，那我们就考虑用小柴胡汤，如果因为外感引起的，我们就用麻桂的合方。葛根汤当然也可以用，还有茵陈五苓散也是非常适合这肿皮肤病变的。
皮肤过敏是很常见的，诸多食物中，我发现最容易过敏的就是竹笋。你们看竹笋生长的环境，泥巴那么硬，它都可以冒出来，你的皮肤那么薄，什么疹子、斑啊就更容易冒出来了。当你麻疹、痘疹发不出来的时候，就把竹笋最尖端的地方，一般我们叫作笋尖，丢到药罐子里面一起煮，然后再喝，你马上全身就发透。你们可以看《医宗金鉴》里的《幼科杂病心法》，我们在《医宗金鉴》里面有小儿麻疹、小儿痘疹，有痘疹心法，有麻疹心法……如果血不够，血稀、贫血、红血球偏低，用鸡冠的血加在这个药里面，那个痘疹、麻疹就发出来了。在皮肤科的著作书籍里，见到的几乎都是仲景方，虽然玉女煎不是在仲景的方剂里面，但是它是从白虎汤衍变出来的一个处方，必要时还可以加竹叶，就叫“竹叶玉女煎”。2喘证的治疗
呼吸系统的病变里面，最严重的应该是喘了。有人从出生就开始喘，有人是因为生病而导致气喘。我们一定要辨清寒热虚实，否则你治不好！但是有人用西医的类固醇，没有用啊！吃了类固醇以后反而会引发别的问题。如果患者的痰、鼻涕是浓的、稠的、粘的，这就是化热的表现，也就是说有发炎的现象，在伤寒方里面，有一个麻黄杏仁甘草石膏汤，它治的是因为发烧而导致的呼吸急促。我有个小病人，出生才35天，就发烧了，而且始终高烧不退；另外他还出现了气喘，就送到医院住院，然后每天用类固醇、抗生素之类的药物，吃了22天，烧还是退不去，喘也没好，我一看这根本就是热证嘛！属于热咳、热喘的范畴，我就给他用麻黄杏仁甘草石膏汤，这个方子在伤寒方里面只出现过两次，是63条和162条，“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤”；“下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤”，在《金匮要略》中就没有出现过。
这两条原文的内涵就是曾经有医师用发汗的方法，也有的医师用泻下的方法，说发汗后、下后，桂枝汤就不适合了，仲景的叙述实在是简略，大家注意“无大热”三个字，事实上并不是无大热，而是热郁在肺叶里面，因为肺要宣，所以我们常常用麻黄汤、用麻杏甘石汤来宣肺，把病邪宣发出去，这个“宣”也是治法的一种。
在南北朝的时候，有一位徐之材先生，他发明了所谓的“十种治法”，宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，这叫“十法”，“宣、通”就包含宣肺利尿这些方法，因为肺有热，没有办法通过皮肤毛细孔宣散出去，所以要宣肺，使热邪宣发，所以身体温度才不至于太高。钱乙先生的《小儿药证直诀》里有个方，跟仲景的白虎汤、麻杏甘石汤有一点类似，叫泻白散，它的君药就是桑白皮，来替代麻杏甘石汤中的石膏，还有甘草，地骨皮，在泻白散里的辨证论治里面，钱乙就告诉我们，只要患者的嘴唇出现红绛的颜色，不管成年人或是婴儿都可以用。那么“红绛”是什么意思呢？就像女生擦口红的颜色。所以热郁肺叶的一个特点，表现为嘴唇是红绛的，这样就补充了仲景先生伤寒方里不足的地方。如果患者的鼻涕、痰液是稀的、白的、呈泡沫状的，那就是属于寒饮的范畴，就要用小青龙汤。小青龙汤一共八味药，其中六味药都是温热性的药，麻黄、桂枝、半夏、细辛、干姜、甘草，如果再加附子的话，那就有四逆汤，如果再加人参、白术的话，那就包含了理中汤。小青龙汤的适应证就是有寒饮的症状，鼻涕清晰，好像水龙头没有拧紧，流个不停，一天两包卫生纸都不够用。这就要用小青龙汤。
而麻杏甘石汤是治疗热证的，如果介于二者之间的，那你怎么用药？在《金匮》的痰饮篇里面，有一句话，叫“病痰饮者，当以温药和之”，小青龙汤就是热药，尤其是干姜、细辛。温药的另一个代表，苓桂术甘汤，它出现在太阳病篇，在《伤寒论》里面出现一次，在《金匮要略》里也有它的记载。在伤寒里面，原先是脉浮紧，因为发汗动经，脉又变为沉紧了，寒一定出现紧脉，因为血管神经肌肉收缩。“身为振振摇”，实际这“振振摇”就是晕眩的意思，包括你坐车、坐飞机、坐船都会“振振摇”的，是什么原因造成“身为振振摇”呢？这显然是因为痰饮造成的嘛！清阳不能上升，浊阴就不能下降，所以病人就晕了。
台湾有一个姓杨的医家，就是专门看眩晕病的，他说看了四十几个病人后，自己都在晕眩，因为看到头都大了嘛！这就是在《金匮要略》里面提的，心肺之阳有碍，就要用苓桂术甘汤；肝肾之阴有碍，就要用肾气丸。不过是用两个动作来描述，第一个：呼之气短，你吐气，那个气从丹田涌上来，就叫作呼之气短，这是心肺之阳有碍，就要用苓桂术甘汤，苓桂术甘汤里面的桂枝本身就是强心的药，因为它是属于樟科植物，樟科里面有精油类的成分，可以强心，我们也可以加一些强心的药，例如丹参，远志，效果会更好。第二个，吸之气短，吸之气短是肝肾之阴有碍，仲景先生就用肾气丸来治疗。吐和纳是什么呢？就是《移精变气篇》里面的吐纳，也是练气功最基本的东西，练气就是呼、吸、吐、纳，就把身体练得很强壮了！
苓桂术甘汤还有什么作用呢？它不仅仅能够治疗痰饮，而且对恢复我们的心肺功能也有帮助。《内经》有这样一句话，叫“心肺有病，而鼻为之不利。”这个“不利”，包括什么呢？包括鼻子闻不到香臭了，我这里有个病例。是个计程车司机，有一次发生了车祸，以后香的臭的就全都闻不到了，七年半来一直是这样。我就想起《内经》里有句话，叫“心肺有病，鼻为之不利”，他心肺之阳有碍，那就用苓桂术甘汤，加远志、菖蒲、荷叶、桔梗，当然经济很好的话，可以每天吃三支麝香。用药之后，有一次，他在休息，闻到隔壁有人吸烟，他就走过去说，“这里是禁止抽烟的，你要被罚款了！”他居然闻到香烟的味道了不得了！他的嗅觉神经已经恢复正常了。
鼻子，眼睛，耳朵，口腔，这都叫 “窍”，用什么来通窍最好？就是麝香，麝香能够开窍祛痰。车祸也好，脑血管中风也好，神志不清楚的，用麝香就很有效，但是很贵。如果大家看过我的书的话，就应该知道三十多年来我所推广的就是要简单、方便、便宜、有效，浓缩成四个字，就是“简便廉效”，所以我从来不用那么贵重的药，那么一小支差不多要四五百块，尤其现在越来越少。所以北京中医药大学他们就开发了人工替代的麝香，但是一件事物是很难找到一个替代品的。犀牛角不能用，用什么来替代，用水牛角吗？犀牛角用一钱，水牛角要吃一斤，吃了还会消化不良，能替代吗？我是不赞成用替代药的。孔老夫子不是也很讲究简便廉效麻！他睡觉都不用枕头，就用自己的胳膊，叫“曲肱而卧”。3疑难病的处理
还有个小女生才二十几岁，因为车祸，导致脑室受伤，嗅觉神经受伤，大概有三四年，找我看。我就给她用那几味药，到第五天时，她说可以闻到香味了，但也可以闻到臭味。我说第一你闻到气味的话，就不会再去吃坏掉的食物，你的健康就有了保障；第二对你的生命就更有保障，如果家里的煤气瓦斯一直漏气，你又闻不到味道，很可能出大麻烦的。西医可以在这么短的时间内恢复你的嗅觉吗？在伤寒里面，大青龙汤也是麻桂二方的合方，里面还有石膏，热象比较明显的话，就可以用。我们台湾有一个“小儿医学会”，那里的理事长最感谢的就是张仲景先生，他说小儿科只要有发烧，他就用大青龙汤，一吃烧就退掉，而且麻桂合方口感很好。有人说什么“良药苦口”，为什么不能够“良药甜口”呀？那样小朋友才会喜欢，我经常开甘麦大枣汤，只有三味药，然后加钩藤钩；还有柴胡桂枝汤，温胆汤，甘麦大枣汤，百合地黄汤，加秦艽，石决明，柏子仁，远志等等，口感还是很好的。
下面我谈谈一氧化碳中毒的问题。我曾经看过好多个，这里有个病人，姓钟，30岁，因为一氧化碳中毒昏迷三年，醒过来之后不会讲话，西医治疗后可以让他醒过来，但只能达到这样的地步。但是他不会讲话，不知道哪里痛苦，只能用笔写。我就给他用柴胡桂枝汤，加远志、菖蒲、荷叶、钩藤钩、竹茹，吃了两个星期后就特别能讲话，因为他三年没有讲话了，所以他要把三年没讲的话一下讲完。这之后就有很多学生来跟我出诊，新加坡有个杨医师，他说来这里跟诊一个晚上，要胜过在新加坡读一年的书，因为有时候读不通啊！还有一位跟我实习的陈太太，家里的电视爆炸，燃烧的火势很猛，浓烟就呛到鼻子里面了，虽然没有昏迷，但是气管已经受伤。我就给她用清燥救肺汤，这个方是由炙甘草汤衍变出来的，是喻昌先生的一个方子，加桑白皮，鱼腥草，浙贝，紫菀，桔梗，远志，大概就这样，现在气管很好，没什么后遗症。
还有一个病人，已经昏迷六个月了，两条腿一点力量也没有，站不起来，我就给他用柴胡桂枝汤，温胆汤，加钩藤钩，秦艽，怀牛膝，菖蒲，远志。钩藤钩、秦艽是抗痉药，牛膝能往下走。他吃了以后很快就能够讲话了，而且也能够下地活动了。很多睡眠障碍的患者，我们也可以用柴胡桂枝汤配上温胆汤，百合地黄汤，甘麦大枣汤，都很有效。而且还可以治恐慌症，忧郁症。我有一个病人，他坐的飞机刚起飞，他就要求赶紧迫降！他说如果不迫降他就会死掉。我同样用柴胡桂枝汤，加柏子仁，远志，石决明，养心血的、肝血的都有，很有效。包括那些恐慌症、恐高症都可以。忧郁症要加两味药，就是郁金、香附，往往会起到事半功倍的效果。关于气喘、咳嗽、痰饮等的治疗，我们刚刚已经介绍，治疗黄稠粘痰的热证，用麻杏甘石汤；治疗稀白泡沫痰的，用小青龙汤；介乎二者之间的，除了用苓桂术甘汤以外，也可以用麦门冬汤。在《金匮要略·肺痿肺痈病脉证并治》的第七章提到，“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。”但是《医宗金鉴》的作者吴谦认为那个“大气上逆”的“大”是错字，是传抄时候发生的错误，应该写成“火”，不过“大”也罢，“火”也好，据我个人的观察，临床症状上包括血糖偏高，血压偏高等等。在使用麦门冬汤的同时，还要酌情配合降糖药、降压药治疗。
降压方面可以加桑寄生，天麻，钩藤钩，牛膝，丹参，石决明，他的血压肯定就下来了。降糖方面可以用“当归饮”加石斛，天花粉，玉竹。麦门冬汤治疗小儿咳嗽疗效非常显著。下面我提个问题，你们知道麦门冬汤是从什么方子变化出来的吗？麦门冬汤是从竹叶石膏汤衍变出来的，把竹叶、石膏换成麦冬，但是要用红枣一共七味药。那竹叶石膏汤又是什么方变出来的呢？它是由白虎加人参汤衍变出来的，白虎加人参汤去掉知母，加上竹叶、半夏、大枣，就变成了竹叶石膏汤。关于方证的衍化还有很多，它们都是临床实践中智慧的结晶。比如炙甘草汤，柯韵伯说仲景的炙甘草汤替后代的中医开辟了滋阴之路，它里面有很多滋阴养阴的药，明朝末年的喻嘉言就通过炙甘草汤衍化出了清燥救肺汤。只有多读书，才能把历代医家的精华融入自己的血液。我这里列出了一个书目清单，共有20本书，在座的有没有读过呢？《素问精释》，任应秋著作，现在任老已经往生了；《医学广笔记》，明朝缪仲文先生写的；《临证指南医案》，叶天士的医案，不过是他学生华岫云著的；《儒门事亲》，张子和写的；《本经疏证》，清朝末年邹润安著；《世补斋医书》，陆九芝著；《潜斋医书》，王孟英著；《徐灵胎医书》，《陈修园医书》；《经方实验录》，这本书有可读性，作者曹颖甫又号称“曹承气”，他一天到晚都用承气汤呀！而且一帖药就有效，所以又有人称他叫“曹一帖”；《类证治裁》，林珮琴著；《名医类案》，魏玉璜著；《中西医汇通》，唐容川著，他是专门搞什么《血证论》的；《东垣十书》，《丹溪医集》，《冷庐医话》，是陆以湉写的；《笔花医镜》江涵暾著，这个你用一个晚上就可以把它看完了；《伤寒来苏集》，柯韵伯著，恐怕这个要一年才能完全理解；《医学衷中参西录》，张锡纯著。在坐的同道，如果有谁能够在三年内完全读懂这二十本书，那就是我的总裁啦，完全可以做我的老板！