基本公共卫生服务课件

基本公共卫生服务课件（精选11篇）

1.基本公共卫生服务课件 篇一

小召卫生院基本公共卫生服务项目基本居民访谈表

满意度调查表

一、基本情况

年龄性别

居住地：巴彦淖尔市市杭锦后旗二道桥镇村

二、接受服务情况（请选择，划√）

1.是否建立健康档案？是否

2.接受过哪些检查：测过血压测过血糖测量体重腹部触诊

心肺听诊视力听力运动功能是否免费是否

3.是否有专人定期为你检查、健康咨询和指导？是否一年内有几次？

4.看到过哪些内容的健康宣传材料？计划免疫接种传染病防治

高血压防治糖尿病防治孕产妇保健儿童喂养保健都在什么地方？ 卫生院社区固定宣传栏工作人员入户媒体

5.请回答下列问题：

1）多长时间内应该做一次健康体检？6个月12个月2年

2）新生儿什么时间应该接种第一针乙肝疫苗？6小时12小时24小时

3）孩子出生后应在多长时间内开始母乳喂养？一出生6小时1天

几个月开始添加辅食？1个月3个月6个月

4）妇女孕期应该至少体检几次？2次5次8次

5）食盐的多少和患高血压病有没有关系？有没有

6）哪些途径能传播艾滋病、乙肝？

性接触传播消化道传播血液传播母婴传播日常接触

三、满意情况

１.接受服务是否方便？是否是否及时？是否

２.有哪些服务（基本公共卫生服务）是国家免费提供的？

健康档案、健康教育、孕产妇保健、儿童保健、老年人保健、基本医疗、计划免疫生殖健康、高血压病管理、糖尿病管理

3.对社区卫生服务中心和卫生院的基本公共卫生服务是否满意：

非常满意基本满意不满意

４.你是主动去社区卫生服务中心和卫生院接受服务？是否

还是有人到你家里来上门服务？是否

四、下一步建议

2.基本公共卫生服务课件 篇二

一、主要做法

(一) 加强领导, 上下联动。

澄城县有县级医疗卫生单位8家, 乡镇卫生院18家, 村卫生室266个, 人口40万。县委、县政府将项目工作纳入到对部门、乡镇的考核之中, 定期开会研究、督导检查。县卫生局分项目成立了领导小组和技术指导组, 每年都要将项目工作纳入到对院长的《任期目标责任制》管理当中。县级4家业务指导单位均成立了考核组和督导组, 及时开展人员培训, 规范项目指导。各项目实施单位均组建了公共卫生科, 落实人员职责, 研究项目管理中出现的新情况、新问题。

(二) 强化管理, 保证质量。

作为全省“1市10县”医改综合试点县, 澄城县坚持把确保质量做为重中之重, 一年一个主题, 年年实现突破。2012年到2013年, 该县先后采取“现场会”和“剖析会”形式, 抓典型, 推全盘, 找短板, 堵漏洞。2014年, 将原来由县级3家医疗机构管理的城区项目工作交由城关镇卫生院实施, 解决了多头管理, 责任不清的问题。2015年, 在城郊防保所试行了医疗和预防、妇幼和疾控、新农合和药品三统一的综合监管模式, 使以基本公卫为主要内容的各项工作相互衬托, 相得益彰。

(三) 搞好培训, 规范运行。

及时对省市项目管理的新要求进行全方位培训, 每年由县上集中办班至少2次。县级4家业务指导单位也采取以会代训的办法, 搞培训, 促提高。随机对院长和专干掌握服务规范的情况进行考核, 收到良好效果。结合培训活动, 不断创新项目服务。如在健康档案管理上, 实行“色带指示卡”和“分区域编码”管理模式, 用红、黄、蓝三种颜色分别代表高血压、糖尿病、精神病患者人群, 绿色代表老年人, 无色代表一般人群, 按村组和类别进行分区域管理。同时, 重点解决“死档”问题, 在门诊、住院、老年人体检和重点人群随访中, 注意收集信息, 及时更新个人档案。

(四) 强化督导, 做实项目。

县卫生局制定了基本公卫绩效考核、村医绩效考核和公卫补助资金《管理办法》, 明确了分级考核责任, 采取定性与定量、全面与重点、日常与定期、单项与综合、机构与服务“五结合”的考核办法, 对存在问题实行定期通报制度。各业务指导单位严格执行“一月一督导, 一月一考核, 一月一通报, 一月一交流, 一月一整改”的“五个一”工作机制。各乡镇卫生院每月在督导中先行查看上月存在问题的整改情况。在督导中, 同步开展重点人群和偏远行政村群众满意度调查, 保证调查的真实性。据统计, 群众对公卫项目的满意度达80%以上。

(五) 严格考核, 奖惩兑现。

在考核机制上, 从卫生局到各业务指导单位再到各乡镇卫生院, 层层都有考核细则和考核方案。在考核方法上, 按月考核, 季度检查, 半年小结, 年终奖惩, 并将公共卫生服务数量按70%, 服务质量按30%的比例进行绩效评价。在资金兑付上, 每年年初, 科学测算预拨给一定比例的公卫资金, 年终根据业务指导单位的考核结果, 据实核算, 奖惩兑现。为了调动村医工作积极性, 率先在全省实行了村医补助“明白卡”发放制度。2014年, 将村医每月固定预拨的400元基础补助提高到每月800元, 实行按月预拨, 固定发放, 季度考核, 绩效兑现。2015年, 将村医公卫补助标准提高到55%。

二、工作成效

(一) 全民纳入健康管理视线, 初步形成“大卫生”格局。

经过几年来居民建档的建立、完善和更新, 目前建档人数达到95%以上, 电子健康建档率达到88%以上。健康教育工作深入推进, 先后给100余家三级医疗卫生单位招标配备了健教视频设备系统。全民健康知识知晓率达86.7%, 健康行为形成率达77.6%。卫生监督协管触角深入全县角落, 巡查报告和查处力度不断增强, 实现了基本卫生制度作为“公共产品”免费向全民提供的初衷。

(二) 重点人群管理规范, 服务措施得以落实。

据统计, 每年有1.8万名0-6岁儿童和3000余名孕产妇能够接受到全程的健康监测和管理, 两个系统管理率均达97%以上。接受老年人体检的人数由2009年的65%提高到2015年的92%。对筛查出的高血压、2型糖尿病和重性精神病确诊患者, 实行每年的4次随访和1次常规体检的服务。目前纳入管理范围的高血压、2型糖尿病和重性精神病患者管理人数分别达到32171名、6244名和643名, 规范管理率均达80%以上。

(三) 各项制度执行有力, 卫生工作上一个新台阶。

在基本公卫项目的强力推动下, 省市提出的专病专策、孕产妇系统保健免费基本服务项目和农村卫生工作得到落实。“84”化消毒、19个表册的系统化管理和六病专防的定点医院诊治措施付诸实施。孕前、产前、分娩和产后8个子项目运行规范, 反映人民健康水平的孕产妇和婴儿死亡率两个重要指标都达到国家规定。县镇一体化、镇村一体化和乡医补助水平逐年提高, 项目实施单位和乡医工作积极性得到激发。

(四) 健康融入所有政策, 群众获得感明显提升。

不论是在65岁以上老年人体检、手足口病的个案调查, 还是在预防接种和慢性病人的管理当中, 群众感触颇深, 评价较高。倡导健康中国理念, 健康教育融入到社会的方方面面, 从简单的文字宣传到图文并茂的视觉冲击, 让群众切实感受到医改得来的实惠, 理解卫生、支持卫生、参与卫生的自觉性不断提升。

三、几点体会

(一) 分级考核是项目管理的关键。

县卫生局组织管理、综合协调, 业务指导单位按月考核, 项目实施单位具体操作的分级管理模式, 落实了各级责任, 明确了各自利益, 达到责权利的相统一。将原来由卫生局防保股主管的居民建档和老年人健康管理两个项目全部划归疾控中心管理, 将原来由县级3家医疗机构承担的高血压、糖尿病和重性精神病等5个公卫项目划归由城关镇卫生院进行管理, 责任划分更加明确, 管理效果更加规范, 解决了城区多头管理、责任不清和“灯下黑”的问题。

(二) 绩效兑现是落实项目任务的根本。

采取定性与定量相结合, 其中项目数量占70%, 质量占30%, 以考核总得分兑现项目经费, 实行绩效奖惩, 调动了各方积极性。绩效考核使各项目实施单位有了明确的工作方向, 使各业务指导单位的督导有了份量, 使村医心服口服。

(三) 实行“明白卡”制度是购买公卫服务的重要体现。

与财政部门联合印发了《乡村医生服务补助费明白卡发放管理办法》, 在岗村医每人每月预拨800元, 绩效部分按乡医承担的基本医疗和公卫任务经考核后, 按季兑付, 并将兑付情况填写在“明白卡”上, 让村医干事明白, 拿钱明白。同时, 设法解决村医的后顾之忧, 在财政、人社部门的支持下, 对2011年到2014年年满60周岁的187名村医落实了养老补助政策, 一次性发放补助金42.2万元。2015年将符合条件的57名村医纳入养老补助范围, 从2016年元月兑付, 并将每年应发补助金纳入财政预算, 使村医在岗有报酬, 退后有补助。

(四) 搞好公卫服务的前沿和后伸工作是公卫项目的终期目标。

3.基本公共卫生服务课件 篇三

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。

4.基本公共卫生服务自查报告 篇四

基本公共卫生服务的自查报告

自从基本公共卫生服务开展以来，我所的各项工作都在有条不絮的开展，取得了一定的成绩，但也存在一些问题，现在报告如下：

一，基本公共卫生服务完成情况

（一）建立居民健康档案。全村居民726人，全镇居民健康档案累计建档726人建档率100％，其中电子建档726份，建档率100％。

（二）健康教育。发放健康资料500多份，更新宣传栏每2月1次，举办健康教育讲座2次

（三）免疫规划。按时完成卫生院下达的各种免疫通知，通知到户。督促儿童完成免疫规划。

（四）传染病报告与处理。未发现传染病病历，上报数为0

（五）儿童保健。积极完成新生儿家庭访视并做好了家庭访视记录

（六）孕产妇保健。积极发放孕产妇保健手册

（六）老年人保健。全镇对6 5岁及以上老年人健康管理67人，健康管理率100％以上，督促完成健康体检率达95以上

八）慢性病管理。高血压：登记高血压患者数31人，已纳入管理31人，糖尿病：登记糖尿病患者数2人，已纳入规范化管理2人

（九）重性精神病管理。本村未发现重性精神病

二、基本公共卫生服务存在的问题

（一）居民健康档案建档 个人基本信息缺少联系方式，健康体检存在缺漏项，如身高、体重、腰围、臀围、用药情况、健康问题、健康指导选项等项目填写不完整，不够规范、已建电子档案使用率低，更新慢等

（二）高血压、糖尿病、重性精神疾病等慢性病 规范管理率不高，控制达标率不清。随访次数欠缺，随访工作开展不够细致，内容填写较为随意

总之，在上级部门的指导下，我们应该理清思路，查找不足，按要求落实好基本公共卫生服务工作

李连屯村卫生所

5.11项基本公共卫生服务 篇五

十一项基本公共卫生服务 建立居民健康档案项目、健康教育、免疫规划项目、传染病报告与处理、儿 童保健、妇女保健、老年保健、慢性病预防控制项目、康复服务、突发公共卫生 事件管理、基本医疗急救自救服务。以上 11 项是今年向我市城乡居民免费提供 的基本公共卫生服务。2011 年基本公共卫生服务项目的目标是，居民满意率达 80%以上，服务机构须完成 5 项规定指标。市卫生局有关人士表示，通过实施基 本公共卫生服务，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制，缩小城乡公 共卫生服务差距，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，提高居民健康素质。11 项免费服务说你听

1．建立居民健康档案项目。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等 人群为重点，居民自愿和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）引导相结合，为辖 区内常住居民建立健康档案。

2．健康教育。内容包括针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重 点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务等。

3．免疫规划项目。内容包括为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗等。

4．传染病报告与处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和 疑似病例，参与现场疫点处理等。

5．儿童保健。免费为辖区内 0－3 岁儿童提供基本保健服务。

6．妇女保健。内容包括为孕产妇建立保健手册，开展至少 5 次孕期保健服 务和 2 次产后访视等。

7．老年保健。对辖区 65 岁及以上老年人作登记管理，开展健康危险因素调 查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为 65 岁及以 上老年人作 1 次普通健康体检等。

8．慢性病预防控制项目。内容包括对高血压、糖尿病、重性精神性病等慢 性病高危人群作指导等。

9．康复服务。内容包括为辖区内的残疾人作登记与管理，为辖区残疾人开 展个体化康复训练等。

10．突发公共卫生事件管理。内容包括突发公共卫生事件的报告和监测。

6.基本公共卫生服务信息报告制度 篇六

为规范基本公共卫生服务信息报送行为，提高基本公共卫生服务质量，根据上级卫生行政部门的文件精神，制定村卫生室基本公共卫生服务信息报告制度。

一、确定专人：村卫生室要确定一名固定信息报送人员，无特殊情况不能更改，要求责任心强，懂计算机基本操作。

二、定时上报：村卫生室每月20号把报表上报到公共卫生科，公共卫生科进行整理，30号前报区疾病预防控制中心，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或纂改。

三、数据核对：信息报送人员要及时、准确、收集、整理、统计、分析管理各种数据，在报送前，要加强对报表逻辑关系、数量关系、动态对比关系审核，发现错误及时查找原因，核对订正，杜绝逻辑错误和非正常数据出现。

四、报表流程：公共卫生科的纸质报表，必须经院长审核同意，签字并加盖公章后交区卫生局或疾控中心。

7.基本公共卫生服务课件 篇七

1 我国公共卫生服务的现状

公共卫生是医学的一个分支,是人类在与疾病抗争和认识生命过程的实践过程中对医学的补充和完善,是科学的认识论和进步的方法论的综合。我国的公共卫生服务历史悠久,随着社会经济不断发展,疾病谱死亡谱的改变,以及社会公众对疾病观、健康观认识的不断加深,公共卫生服务的内容与范围已由狭义的烈性传染性疾病,逐步扩展到包含传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病,尤其关注严重威胁妇女、儿童等重点人群的健康问题,以及突发公共卫生事件的预防和处置等多种医学和社会学问题。

2009年7月我国正式启动国家基本公共卫生服务项目,这标志着宏观层面的全民公共卫生运动正式展开。国家人口计生委、卫生部先后印发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、《国家基本公共卫生服务规范(2009版)》。文件的重要作用在于制度上不断创造有利的政策环境,保障各项惠民政策的落实;在内容上逐步细化公共卫生服务的项目,明确服务对象,规范各项服务的流程;在考核上,强调动态管理和调整,突出制度的实用性和可持续性。

项目实施一年多来,各地积极落实基本公共卫生服务项目,覆盖面不断扩大,服务数量稳步提高,各项主要指标均取得明显改善。截至2010年9月,城镇居民健康档案累计建档率为35.8%,农村居民健康档案累计建档率为24.4%,农村地区已提前完成2010年医改任务目标。2010年4-9月全国65岁以上老年人健康检查人数达3902.9万人,占65岁以上老年人总数的34.5%。3岁以下儿童管理率、孕产妇系统管理率达到75%以上。其次,各地卫生行政主管部门因地制宜,不断探索多种形式的管理和考核方法,认真履行项目的督导和监管职责;再次,政府主导的多渠道筹资机制初步建立,2009年中央财政补助经费已达104亿元,尤其加大对中西部贫困地区的补助力度,至2010年全国人均基本公共卫生服务项目经费补助标准已达到17.5元。

2 公共卫生服务中政府责任的界定

2.1 医学视角

公共卫生服务的起源首先是因医学目的而产生,并且长期作为临床医学的附属科学而存在,这是由人类对疾病和健康浅薄的认识论和落后的方法论所决定的。此外,提供公共卫生服务的主体是有一定预防知识的社会组织或个人,具有局部性、临时性和被动性的特征,缺乏宏观层面上持续的政府行为的支持和保障。1986年召开的健康促进大会标志着世界范围内新公共运动的开始,大会发表的《渥太华宣言》提出“在政府领导下,在社会的水平上,保护人民远离疾病和促进人民健康的所有活动”,其核心内容是强调政府在卫生事业中的核心地位,同时更为重视社会科学对促进健康的作用[1]。当然,我们应当理性看待医学的发展和政府行为横向纵向延伸的辩证关系,两者之间对于促进公共卫生的普及和产生积极的健康效益不应存在主次之分,而是要强调,政府在公共卫生领域未来的发展过程中要承担更为积极和主动的角色。

2.2 行政学视角

公共卫生体制隶属于公共管理的体制范畴,传统的行政学认为政府是公共领域活动的主体,尤其是在我国第三方“公民社会”尚未成熟的条件下,政府主导的公共体制改革仍将作为公共利益实现的主要方式。政府参与的程度和方式,直接影响到公共社会事务的成败。此外,行政学又属于历史唯物主义的范畴,即从横向和纵向来看都是不断联系、发展、变化的过程。在当今新公共管理模式下,如何使政府行为从管制走向服务,从微观走向宏观,是对政府职能实现的重要考验。新时期我国民主行政的突出变化就是强调“以人为本”的核心价值取向,政府行使权力的出发点和落脚点都要考虑最广大人民群众的根本利益。《中共中央关于完善社会主义市场经济体制若干问题的决定》指出:要“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济、社会和人的全面发展。”人的发展是多方面的,包括身体发展、心理发展、道德发展等多个要素。公共卫生服务作为世界卫生组织千年目标“人人享有初级卫生保健”的重要实现手段,承载着保障最广大人民群众生命健康安全的重要使命,积极落实基本公共公共服务,是建立服务型政府的客观要求,是从行动上落实“三个代表”思想的重要手段,是提高人民福祉和促进人类全面发展的重要方面。

2.3 社会学视角

社会科学的研究范畴主要包括以下三个方面,即以政府为核心的政治活动领域,以市场为核心的经济活动领域,以及以群体为核心的社会活动领域。现代制度经济学认为,人类社会既存在私人选择也存在公共选择,基本公共卫生服务具有准公共产品的特性,在一定程度和范围内具有消费或使用上的非竞争性和受益上的非排他性,是构成人的社会需要的一部分。同时,公共服务又有经济性和社会性之分,基本公共卫生服务是一项具有特定用途的社会性公共产品,是社会总供给的一部分,并且这种供给可以通过政府、市场或混合式生产等多种形式实现。以凯恩斯为代表的现代公共经济学派旗帜鲜明地提倡政府干预论,认为政府干预是调节市场失灵、降低外部效应风险和弥补不完全竞争缺陷的重要手段。基于社会学视角来待公共卫生服务与政府职责的关系,首先要强调从社会的整体出发,强调社会利益的边际均衡状态是公共卫生服务得以生存和发展的基础。但社会整体效益的边际均衡承认各方效益的相互对立性,当今社会中存在大量分散的利益主体,政府的宏观职能和目标也具有多样性,而且很多职能和目标还存在利益冲突,公共卫生服务与政府,公共卫生服务与其他社会事务之间必然存在利益矛盾,因而过分追逐健康利益最大化是不可能的,政府在协调各方利益方面有独到的优势,并力图使社会公正达到无限接近完美的合理状态。

3 政府主导下开展公共卫生服务的全新理念

3.1 社会福利最大化目标下政治抉择的趋中机制

社会福利最大化是在一定时期内,一定条件下对全体社会成员综合生存状况的最高反映,与狭义的经济福利最大化不同,社会福利除了考量经济指标,也要关注社会伦理、社会公平性、社会规范等范畴。它侧重于侧重宏观社会状态,更多关注与社会平等,反映了社会进步的整体程度,并且主要是通过公共政策的调整来不断完善。从福利经济学的角度来说,政府积极开展公共卫生服务符合社会福利最大化的要求,也是在探索政府职能转变过程中,从过去消极福利向积极福利,片面福利向全面福利转变的重要体现。但社会福利实现的过程中,必然面临的公共财富的转移,参与公共财富管理、分配的政府公共部门既要代表全体社会成员的公共利益,也在一定程度上要兼顾特殊政治集团的部门利益,两者在某些社会事务的政治抉择过程中,存在着尖锐的矛盾。我国目前仍处在社会主义初级阶段的客观历史条件下,公共资源具有稀缺性和不可替代性,在多方利益集团的博弈过程中,社会福利最大化的发展理念必然发生非意向性的扭曲;同时,由于社会福利自身高度的非定量性,这种非意向性扭曲的程度是难以被估量的。即便借助于投票过程中少数服从多数的集体选择原则,却也极易引发“投票悖论”的社会选择危机,无助于最佳社会发展目标的实现,因此公共政策与的包容性就显得尤为重要,在政策选择上难以作出非此即彼的决断。这告诉我们,不断提高基本公共卫生服务的质量、效益和覆盖面,是一项长期的社会工程,需要多方利益在相互妥协折中过程中曲折前进。

3.2 鼓励社会力量参与公共卫生服务

当前基本公共卫生服务的经费来源仍主要由政府承担,由于缺乏公共服务供给的竞争机制和评价主体单一的监督机制,低效浪费的服务方式容易滋生变相腐败,引发公共福利危机,因此必须积极开展对新型公共卫生服务体系和制度的探索。我国社会主义建设正在不断推进,伴随着社会关系的深刻变化,社会矛盾的复杂多样,法制制度逐步推进,经济体制、政治体制和社会生活都将发生重大变革,必然对介于政府与市场之外的社会“第三部门”进行了极大的冲击。这也是对社会组织发展的一个重大机遇。政府机构的精简与管理职能的调整、文革后政治精英、经济精英、知识精英的解放和对“小政府,大社会”的诉求,必然加速了一种全新类型社会组织的诞生。当前我国公民社会仍处于起步阶段,社会组织的力量仍主要游走于诸如教育、卫生、慈善、环保等社会边缘领域,起到一种补充性社会服务的角色。政府出于政治经济资源的限制和治理成本的考虑,应该引导和鼓励更多的社会力量通过业务参与、讨论管理、形成“压力集团”等多种形式,解决目前公共卫生服务体系滞后和卫生服务低效的公共福利窘境。避免在激烈权力和资源竞争中众多利益相关主体的道德丧失,增强公民归属感和社会共同体意识。

3.3 公共卫生服务要从社会本身的需要出发

受制于传统的“政府本位”思想的局限,政府主导的公共事务更多地从有利于政府对社会管理与控制的角度出发,忽略了社会自身对服务的需要,具有国家“法团主义”的倾向[2]。随着我国经济、政治、社会体制的改革,城市化进程的不断加快,以及所有制结构的调整和完善,导致社会上非单位从业人员数量激增,给社会带来了大量游离于传统单位组织的多元利益主体,他们掌握有一定的流动资源,并在此基础之上,提出更多的政治心理和利益需求,这难免对政府行为提出更高的要求,如果多方利益协调阻滞,将使得公共利益出现非政治意志力的扭曲,直接导致社会资源的浪费和政府公信力的沦丧。就公共卫生服务而言,政府要摒弃既办卫生、又管卫生的双重矛盾角色。要在思想上有战略性,在行动上有民主性,强调一切从实际出发,从社会主义初级阶段的基本国情出发,建立与市场经济相适应、以法治精神做扶持,以公民参与意识和平等协作精神等为手段,综合考虑人、自然、社会多方利益,不断探索公共卫生事业长期良性发展的内在机理。

4 政府责任在公共卫生服务中缺失的表现

4.1 城乡差距明显

就公共卫生系统而言,以医疗机构设置、卫生资源消耗和医技水平提升为保障的卫生格局,离不开政府政策和资源的投入,城乡之间在经济、社会、文化、教育各方面的差异,使得国家更愿意将社会资源投入到经济利益回报率高的城市,继而在物质资料和社会产品分配过程中,城市占有更多的经济和社会效益收益,直接影响到城乡居民对健康卫生资源的需求和利用程度;同时由于缺乏对公共卫生需方的补助,极易使得农村人口由于时间、交通等问题[3],影响到政策实施的实际效果。2009年4月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》明确提出:“促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。”这向全体公民郑重承诺政府在社会资源再分配过程中负有不可推卸的社会责任。传统公共卫生服务与新公共卫生服务的重要区别在于均等化。历史经验告诉我们,以贫困和特需人群为目标群体,以低投入、广覆盖、只补供方为特征的旧公共卫生体制,由于缺乏必要的社会支持系统以及法制化制度的建立,最终结果只会加重健康效益的不均衡。要改变这种不合理的卫生发展面貌,将会是一项十分复杂的系统工程。

4.2 政府职能的固有缺陷

基本公共卫生服务的推广普及是我国整体医药卫生体制改革的一个方面,同时,医药卫生体制改革又隶属于整个国家宏观制度调整的范畴。以改善民生为重要职责的服务型政府,必将在市场经济和民主政治的召唤下,不断进行政府职能的转变,政府行为尤其要关注易引发市场失灵的公共服务领域。但政府自身及政府内各部分扮演着独立的“经济人”角色,这使得在落实诸如公共卫生服务等复杂的公共决策过程中,存在以维护自身组织利益为出发点的政治抉择,极易在一定程度上增加诸如地方利益、部门利益等的非市场化竞争风险。其次,“万能政府”的传统形象在某些程度上仍然存在,政府多部门力求全面干预社会事务,既充当管理者又充当利益分配者,极易导致职能越位和代替市场行为的出现,从而干预商品或者服务的交换以及生产要素的流动,扰乱了市场主导的资源配置作用[4],容易引起公共产品或服务供给不足或浪费,继而影响再生产的顺利进行。再次,政府的内部控制是管理社会事务的前提,政府自身的计划、组织、人员、实施和控制等环节存在固有的政策性效率低下和民主法制精神的缺失,直接影响到公共利益最大化的实现。在行政问责制尚未充分实现的条件下,外部控制约束力存在明显不足,极易引发行政道德危机的出现。因此公共卫生服务项目也要强调政府、市场和社会的多部门协作,增强各方对卫生事业的重视程度,要将卫生系统的改革视为一项社会工程来对待。

4.3 公共卫生投入主体单一化

当前,基层开展公共卫生服务的数量、质量、群众满意度的决定因素在于政府投入。以生产投资型为主的财政支出体系,在新公共服务模式下要做到兼顾最低保障和公共服务效率,明显的力不从心,主要表现为:首先从政府投入规模来讲,公共卫生服务项目未实行类似于医疗保障制度的全民统筹,个人自助和社会互助的多方协作机制尚未形成,政府全部负担了公共服务的成本,在目前基层财政承担主要卫生经费的情况下,部分经济欠发达地区的公共卫生服务的持续性和稳定性存在隐患。其次,从政府投入的标准来看,国家制定的人均最低15元的公共卫生经费补偿标准,对于执行九大项公共卫生服务内容来讲,明显存在价格倒挂,国家制定的价格补偿低于实际所需的社会平均劳动成本,这影响到基层医疗卫生机构和医务工作者的积极性和完成质量。再次,从政府投入绩效管理方面,针对医疗卫生服务的经费投入属于捆绑式投入,伴随着当前基层普遍开展基本药物制度和绩效改革的客观形势下,有限的财政资金被优先使用于基层机构的药品收入减少和增加医务人员的工资,继而进一步降低了公共卫生服务的经费保障水平,广大社会成员无法获得预期的健康收益,公共福利存在被挤占的风险。

摘要：文章在国家基本公共卫生服务已取得初步成效的基础上,从医学、行政学和社会学角度对公共卫生服务中政府责任进行了界定,并参阅当今政治学的理念,提出趋中机制、鼓励社会力量参与及从社会本身的需要出发开展公共卫生服务三个观点。同时,文章也对当前国家基本公共卫生服务开展过程中,出现的一些突出社会问题进行反映,旨在对下一步完善政策措施,并为政策的可持续发展提供有益的参考。

关键词：基本公共卫生服务,现状,政府责任,理念

参考文献

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[2]杨柯.我国当代政府对民间非营利组织管理模式初探[D].西北大学,2006.

[3]朱吉鸽,张亮.浅析“公共卫生服务券”的公平和效率[J].中国卫生事业管理,2006,(10):580-582.

8.基本公共卫生服务课件 篇八

关键词：城乡；公共卫生；均等化

中图分类号：C913 文献标识码：A 文章编号：1673-2596（2014）02-0104-05

一、问题的提出及国内外研究现状

基本公共卫生服务均等化是政府为保证所有公众拥有最基本的健康生存权与发展权而作出的施政导向。2009年4月6日，《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称新医改方案）明确提出“促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务”。研究此问题的学界权威冯显威认为，基本公共卫生服务均等化的内涵可以从两个方面来界定：从保障公民健康权方面看，基本公共卫生服务均等化就意味着人人享有服务的权利是相同的；从服务的内容方面看，基本公共卫生服务是根据公民的健康需要和政府财政承受能力确定的，既有面向人群的公共卫生服务，例如统一建立居民健康档案，也有面向个体的公共卫生服务，例如疫苗接种。农村是我国卫生服务的重点，也是最薄弱环节，多年来我国医疗卫生发展不协调、农村卫生服务严重滞后现象突出，我国医疗卫生事业发展过分向大城市、大医院集中，医疗服务资源约有80%在城市，只有20%在农村。医疗服务领域中的高新技术、先进设备和优秀人才基本上都集中在城市大医院，农村医疗服务能力十分薄弱。因此通过促进城乡基本公共卫生服务均等化来维护农民健康、缓解贫富差距、促进社会公平和谐发展具有重大意义。

国外最早论述公共服务问题的是亚当·斯密，他在《国富论》中提出并分析了公共服务的公平性问题，认为公平地提供公共服务是国家的义务和职责；萨缪尔森在其著名论文《公共支出的纯理论》中给出了纯公共产品的经典定义，其中也体现了公共服务均等化思想；蒂伯特的“用脚投票”理论不仅提供了一个地方政府提供地方性公共服务的理论模型，而且把消费者偏好引入地方公共服务供给竞争机制中，为公共服务均等化奠定了强有力的理论基础；布坎南最早提出了财政剩余均等化概念，揭示了分权体制下财政不公平规律，认为应根据地区平均收入不同实施差别联邦税率，从而实现财政横向公平；罗纳德·哈里·科斯的灯塔理论从产权制度的角度出发，针对整个公共服务的供给，清晰地提出了解决公共服务的投资及管理方面的思路；肯尼斯·阿罗则基于效用主义的原则来设计和选择均等化财政制度。近年来更多的西方学者将研究重点转向具体公共服务领域的均等化问题，例如James E.Lyons对美国教育服务均等化的研究、Roy A.Carr-Hill对OECD国家医疗水平均等化的研究等。赫尔利认为，最需要医疗卫生资源的群体如果在医疗保健服务中获得收益最多，则在获得健康最大化的效率目标下，平等与效率就可兼顾。哈同则提出救治公平论，认为美国俄勒冈州依据优先原则提供医疗服务的做法违背了救治原则，提出对发生突发性生命威胁状况的人们应尽最大可能进行救治，而不论其优先性如何。阿瑟琳娜认为，医疗卫生资源分配尽可能地倾向低收入者或者最需要医疗服务的群体，并且需要政府通过提供额外的财政补贴保障资源的供给。

基本公共卫生服务均等化问题研究在我国尚属起步阶段。张进、胡善联总结了新加坡卫生服务体系建设的成功经验，提出在我国应建立完善的逐级转诊网络和制度、扩大医疗保障制度的覆盖范围、整合现有医疗机构及加快卫生立法；何江江则介绍了德国、美国、日本、英国、台湾及香港等国家和地区的基本公共卫生管理机构、基本公共卫生筹资模式、基本公共卫生服务提供等状况，提出我国的卫生服务体系的适应性差，并给出调整建议。刘宝认为：基本公共卫生服务均等化指标体系是测量基本公共卫生服务均等化的基础工具，并利用基本公共卫生服务指标进行省际均等化综合测量，从而对各基本公共卫生服务的省际分布情况进行考察。胡善联认为，重庆发放公共卫生服务券是公共卫生服务制度的一种创新，能保证居民获得基本公共服务机会的公平性。荆丽梅从财政分权视角分析了我国公共卫生服务均等化的现状及问题，进一步阐述了公共财政体制对均等化的影响。以上国内学者从理论和实践方面，对基本公共卫生服务均等化问题进行了针对性的研究，本文在深入调查赤峰市卫生事业发展现状的基础上，剖析赤峰市城乡基本公共卫生服务非均等化的原因，为促进城乡基本公共卫生服务均等化献计献策。

二、赤峰市基本公共卫生服务发展现状

赤峰市位于内蒙古、辽宁、河北三省区交界处，总面积9万平方公里。辖七旗、二县、三区。截止2010年底，有苏木乡镇116个，街道办事处21个，全市户籍人口457.74万（常住人口约434.8万），其中非农业人口109.52万。全市地区生产总值1080亿元，地方财政总收入为100.5亿元，城镇居民人均可支配收入为14108元，农牧民人均纯收入为5010元。

构成我市居民病伤死亡原因前十位的疾病为：⑴脑血管病；⑵心脏病；⑶恶性肿瘤；⑷呼吸系统疾病；⑸损伤中毒；⑹消化系统疾病；⑺泌尿生殖系统疾病；⑻传染病；⑼内分泌病；⑽新生儿病。前五位死亡人数占全部死亡人数的90.58%，是影响我市居民健康的主要疾病。2010年，全市住院分娩率99.9%，全市孕产妇死亡率43.5/10万，婴幼儿死亡率9.34‰，人均期望寿命73岁。2010年全年报告传染病19种、发病总数16440例，死亡23人，年总发病率353.71/10万，死亡率0.49/10万，病死率0.13%。疾病谱分析说明，我市居民总体的疾病结构与经济社会发展基本一致，慢性非传染性疾病成为威胁城乡居民健康的重要疾病，损伤、中毒导致住院的患者在农村牧区占了较大的比重。endprint

三、赤峰市城乡基本公共卫生服务存在的问题

（一）居民健康与卫生服务利用方面存在城乡不公平

居民健康方面，从2010年患病死亡率分析，农村高于城市，城乡平均预期寿命相差5岁，从年龄组看，65岁以上和45-64岁人群的患病死亡率均比较高，农村居民和中老年人群的健康问题值得关注，其医疗服务需求较高。中国城乡的二元化结构使得城乡的生活水平、社会环境以及医疗保健存在着明显的差异，以上的患病死亡率和人口预期寿命分析都体现了这一点。

医疗服务利用方面，充分说明卫生服务利用的不公平。在门诊就诊机构选择上，居民对高级别医疗机构的利用程度较高，在县级及以上医院就诊的比例为41.4%；住院机构的选择向高层次集中的现象更为明显，在县级及以上医院住院的病人占62.9%。2010年，不同级别医疗机构病床使用率表明居民就诊流向不合理，基层医疗资源未得到充分利用。卫生资源在城乡之间的不合理分配，降低了农村居民卫生服务的可及性，农村居民卫生服务利用明显不足。

（二）农村三级卫生服务网络关系松散效率低下

农村三级医疗卫生保健机构是以县为总体单位，县级医疗机构是指导中心，乡镇卫生院是枢纽，是县级医疗卫生机构各种职能的延伸，村卫生室是基础。目前，在国家财力投入不足的情况下，市场化现象严重，各卫生机构收费高、争抢病人、机构重叠，由于受各自利益的制约，县、乡、村作为一个网络的功能没有很好的发挥，成为彼此孤立的点，形成了县级医疗机构中心膨胀、乡镇卫生院枢纽萧条而村卫生室基础松垮的局面。

（三）医疗服务体系存在的主要问题

一是医疗资源总量不足与配置不合理现象并存。在地区之间、城乡之间、城市大医院和基层医疗机构之间、各级别医院之间医疗资源分布不均衡，发展不协调，结构不合理，层级不清晰。调查显示：占全市人口约1/5的中心城区拥有全市1/3的医疗资源；我市北部医疗机构的建设和管理水平与南部旗县相比差距较大；市区和部分旗县政府所在地仍存在医疗机构重叠、职能交叉的现象，综合医院多、专科医院少，一级医院小而全，功能有待调整。

二是新型城市医疗卫生服务体系尚未建立。市医院、赤峰学院附属医院等大型综合医院超负荷运转，床位使用率超过规定标准，而集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的社区卫生服务机构建设步伐缓慢。以社区卫生服务为基础，功能明确、分工合理、双向转诊的两级城市医疗卫生服务体系尚未形成。

三是急诊急救指挥控制系统尚未有效建立。目前，我市120急救中心挂靠在赤峰市医院，单靠一家医疗机构难以承担全市特别是中心城区急诊急救工作需要，全市大多数医院特别是中心城区的各家医院，均在开展院前急诊急救工作，造成了急诊急救工作职责不清、职能分散、指挥和调度难以统一的不利局面。

四是民营医疗机构发展速度缓慢。由于近年来一直对民营医疗机构的准入实施“高起点、高标准、低数量”的紧缩政策，加之举办二级以上民营医院投入大、成本高、回报慢，致使我市医疗机构“一大二公”，民营医疗机构“小农经济”发展滞后，医疗市场缺乏合理有效的竞争。现有民营医疗机构大部分为一级医院和个体诊所，人员流动性大、业务素质和诊疗水平不高。建设以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展、结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系势在必行。

五是嘎查村卫生室设置和管理不够规范。2003年，市政府出台了《关于进一步加强农村牧区卫生工作的意见》（赤政发〔2003〕92号），规定在农区卫生室可以根据自然村情况合理布局，人口较多的村可按每千人口设置一个卫生室的比例进行设置；在牧区可以几个嘎查设置一个卫生室，并以卫生院设点举办为主。几年来，卫生室数量增长迅速，一村多室现象普遍，乡村卫生服务管理一体化工作松散。此外，大量城中村卫生室、厂矿企事业单位卫生所室代替个体行医充斥医疗市场，存在管理不规范和医疗安全隐患。

六是医疗机构经费投入严重不足。上个世纪80年代我市医疗机构实施“断奶”政策，致使绝大多数医疗机构处于自我维持、自我发展的状态，房屋建设、设备购置、人才培养等方面压力大、困难多，不但制约了自身的正常发展，也导致了趋利行为的发生和卫生行政管理部门监管的乏力。医疗机构为了生存和发展，竞相扩大建设规模、购置大型医疗设备，不同程度地造成了医疗费用的不合理增长。

（四）区域卫生资源配置不尽合理，资源不足与浪费并存

卫生资源过多地集中在城市，中心城区的医疗资源相对集中；农村牧区卫生基础薄弱，质量不高；公立医疗机构大而全，民营医疗机构发展滞后，缺少有效竞争；不同隶属关系的医疗机构条块分割，难以形成合力。公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的多元化办医格局尚未形成。

（五）投入补偿机制不健全，公共医疗卫生的公益性质弱化

卫生投入达不到自治区要求高于财政经常性支出增长的幅度，公共医疗卫生机构的基础建设、设备购置、人才培养、人员经费和承担公共卫生服务的业务经费不足，加之卫生筹资渠道狭窄、医疗服务价格不合理，迫使政府举办的医疗机构靠技术服务和药品差价收入维持正常运转，导致了公益性质弱化、医疗费用的过快增长。

（六）医疗卫生人才缺乏，学历职称结构不合理，队伍不稳定

在人员总量上，市区卫生技术人员总量相对偏多，农村牧区卫生技术人员严重不足；护理人员、社区全科医生和预防保健人员数量达不到国家配置标准的要求。在人员结构上，卫生队伍数量与人才质量之间发展不协调，高层次的医疗卫生人才、较高水平的学科带头人和职业化医疗卫生管理人才匮乏，出现了学历结构偏低和职称结构失衡现象。加之基层医疗卫生人员待遇得不到有效保障，导致了队伍不稳定。

（七）新农合存在的问题与不足

新农合实施以来，取得了一定的工作成效，但也存在一些问题和不足之处：新农合一直实施县级统筹，工作中也暴露出一些诸如统筹层次低，基金的抗风险能力弱；政策待遇不统一，参合农牧民实际受益有失公平；有效监管能力弱，存在监管空白和不到位的情况和问题，影响到基金的安全、经办水平和参合农牧民受益水平的提高。endprint

四、促进赤峰市城乡基本公共卫生服务均等化的建议

（一）加大对农村牧区卫生资源配置的投入力度

每个苏木乡镇应设立1所政府举办的卫生室，每个行政嘎查村应设置1所承担公共卫生任务的甲级村卫生室，实施乡村卫生服务一体化管理。逐年增加政府对苏木乡镇、嘎查卫生室的投入，提高卫生资源利用效率，回归公共医疗卫生机构的共益性质，运用法律法规、方针政策、规划指导和经济手段，对苏木乡镇、行政嘎查村卫生室进行现代化科学管理。

（二）科学配置人力、物力、财力资源

苏木乡镇、嘎查村的卫生服务资源的配置必须由政府主导、与需求水平相适应，遵循成本效益原则。首先对原有资源进行重组、整合，形成规模优势，改变不合理的卫生资源结构，阻止卫生资源的浪费现象。二是对苏木乡镇卫生技术人员和乡村医生进行在职培训，采取措施并推动医学人才在城乡间的合理流动。三是继续加大对苏木乡镇卫生资源的资金投入，在资金筹集方面可采取多种形式，既要有政府投入资金，也要有公立卫生机构自身积累资金和民间资金。

（三）公共卫生服务体系建设迫在眉睫

赤峰市各级苏木乡镇政府要抓住机遇，积极争取国家和自治区建设项目，使全市的疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、应急救治等公共卫生服务得到进一步加强，使专业公共卫生服务网络和功能更加完善，覆盖城乡。提高苏木乡镇一级公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

（四）进一步完善医疗服务体系建设

在全市建立起以基本医疗保障为主体、其他多种形式医疗保险和商业健康保险为补充的覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。巩固和提高新农合制度覆盖面和保障水平，提高疾病经济风险分担能力。努力使新农合人均筹资水平达到300元以上（全国水平）。进一步提高政策范围内住院费用报销比例和降低个人医药费用负担比例。完善城乡医疗救助制度，提高贫困家庭覆盖率，扩大重大疾病保障范围。完善基金管理，防范基金风险。健全市、县、乡、村四级新农合信息化网络，提高统筹层次，实现市级统筹。

（五）重点加强基层医疗服务体系建设

加强基层医疗卫生基础设施建设，完善服务功能。加快建成县乡村一体、防治结合、分工合理的新型农村牧区卫生服务体系和以城镇社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设，着力提高基层医疗卫生服务能力和水平，为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。

（六）明确各级政府职责，重点提高苏木乡镇基层公共卫生服务供给

明确政府举办公共卫生的职责，逐步提高人均公共卫生经费投入水平，扩大基本公共卫生服务覆盖面，落实重大公共卫生服务项目，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。在城乡基层医疗卫生机构，普遍落实9类国家基本公共卫生服务项目和11类重大公共卫生服务项目。严格落实基本公共卫生服务项目考核办法，提高服务效率，促进城乡居民均等享有公共卫生服务。

（七）改革基层管理体制，完善监督管理及激励机制

探索政事分开、管办分开的有效形式，加强卫生行政管理部门在制度、规划、指导、监管和服务等方面的职责。探索和完善医院法人治理结构，深化医院人事分配制度改革，实行岗位聘任绩效工资制度，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率。推进医药分开，改革以药补医机制，逐步取消药品加成。积极探索注册医师多点执业的办法和形式。大型公立医院探索实行总会计师制度。鼓励和支持社会资金举办各类医疗机构，鼓励有资质人员依法开办个体诊所，促进多元化办医格局的形成，有效增加医疗服务供给。

（八）发挥上级医院对基层医疗卫生单位的传帮带作用

继续实施“城市万名医师支援农村卫生工作”工程。进一步完善城市医疗机构对口支援农村牧区卫生工作机制，采用临床服务、人员培训、技术指导和设备支援等方式，提高农村牧区医疗机构服务水平和能力。苏木乡镇卫生院建设要规范化、标准化。加强苏木乡镇卫生院人才队伍建设，提高苏木乡镇卫生院专业技术人员队伍素质和服务水平，提高他们对常见病、多发病的诊治和应急救治能力。

参考文献：

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9.2013年基本公共卫生服务总结 篇九

我站在卫生局及镇医院的直接正确领导下，严格执行（国家基本公共卫生服务规范[2013年版]）认真学习，落实实施本基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我镇基本公共公卫生服务项目工作，充分调动发挥以村委会，群众，村医为一体的互动组合团体，收集整理了各项所需信息资料，确保‘公卫’项目的启动与正常运行，并取得了一点成绩，特作出总结报告如下。

在实施国家基公共卫生服务.9个项目中，我站医生是走乡串户，打硬杖，持久杖，终于基本完成了上级交给的项目任务。

（一）居民健康档案工作：

根据（2013年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案）要求，在上级领导统一部署下，我站继续开展了2013居民建档，维护，更新工作。

一是争取领导重视，搞好综合协调与沟通，得到了村委，村民的大力协助与支持。

二是加大宣传力度，提高居民主动建档意识，我站大力宣传发放各类宣传资料，让每一名居民了解健康档案，并积极主动配合我站建裆工作顺完成。

截止2013年12月底，我站共建居民家庭健康档案9225份，计：35116人，电子录入35116人。并且把原有的居民健康档案全部更新，从此我们建立的居民健康档案达到了真实，清晰，方便实用。

（二）老年人健康管理工作

根据（2013年基公共卫生服务老人健康档案管理项目工作方案）及上级部门要求，我站开展了老年人健康管理服务项目。

1、结合建立居民健康档案，对我镇65岁以上老年人（2674人）进行登记管理，并且历时50余天，亲自下乡对全镇老人免费进行一次健康危险因素和一般体格检查及空腹血糖，肝功能，肾功能，血脂，心电图测试，被检人数2048人份。并提供自我保健及伤害预防，自救等健康指导。

2、开展老人健康干预，对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理，对存在危险因素，且未纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。截止12月底，我镇共登记管理65岁以上老年人2674人，免费体检2048人。并按要求录入电子健康档案系统。

（三）慢性病管理工作

为有效预防和控制高血压，糖尿病等慢性病，建立健康档案，开展高血压，糖尿病等慢病的随访管理，康复指导工作，掌握我镇高血压.糖尿病等慢性病发病，死亡和现患病情况。

1，高血压患者管理

一是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压，健康体检测血压，和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊确高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，询问病情，测量血压对用药，饮食，运动，心理等提供健康指导。

截止2013年12月底，我站共登记管理并提供随访高血压患者为2652人。并按要求录入电子档案糸统。

2，2型糖尿病管理;.一是通过健康 体检和高危人群筛查检测血糖，建档过程询问发现患者，二是对确诊患者进行登记，管理随访，空腹血糖测量，对用药.饮食，运动，心理等提供健康指导。截止2013年12月底，我站共登记管理并提供随访的糖尿病患者为180人，并按要求录入电子档案。

（四）0一一6岁儿童健康管理

1，实行登记造册.建档等措施，对其适龄儿童在档在册总数为1795人。并多次发放各种有关儿童心身健康资料500余份。

2，我们用时40余天，在我院对全镇0-6岁儿童进行免费体检，免费检测了身高，体重，等一般体格检查，并且检测了血常规，共计检测了1600余人，并按要求录入电子健康档案系统。

（五）孕产妇健康管理

1，坚持登记孕产妇（459人)，在册在档管理，产前产后访视，宣传优生优育知识，宣传党的慧民政策，提供优生对象免费服用叶酸。

（六）重性精神疾病患者管理

1依据相关政策对辖区所有重性精神病人，进行登记，建档，随访管理，并协同政府，家庭监护人一起管理，以防病人无端滋事，造成伤害个人，他人，社会等不良因素的现象发生。本站在档管理为26人，按时完成每人每年4次随访，并按要求录入电子健康档案系统。

（七）健康教育工作

1，严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实上级部门的各项健教项目工作，采取了发放各种宣教资料，开展健康宣教，设置宣传专兰等各种方式，针对重点人群，重点疾病和我村主要卫生问题和危险因素开展教育和健康促进活动。全年共举办各类知识讲座和健康咨询活动20余次（包括医院主办）。发放各种宣教资料5000余份。播放影音资料10余种，播放次数20余次。更换宣传内容10余次。发放健康教育处方2000余份。

二、基本公共卫生服务项目工作中存的困难

1，基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本公共卫生服务的发展。

2，人员资力不高及人员少，现代电子使用管理技术不强，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

3，居民基本公共卫生服务认识存有距离，以至上门建档和随防主动配合存在一定困难。4，政府部门及各村委会对公共卫生服务不重视，对我们的工作不给于大力支持。5，乡村医生工资待遇低，工作积极性不高。

三、下一步工作打算

（一）争取地方政府支持，与村委会紧密联系，和谐关系，强化职能，加大基本公共卫生服务投入。

（二）加大宣传力度，以逐步改变居民的陈旧观念，促进其自愿参与到社区卫生服务中来。

10.基本公共卫生服务工作总结 篇十

20xx年1月6日下午，在市疾控中心10楼会议室召开了20xx年第四次暨20xx年第一次工作例会。

20xx年1月xx日—18日在市中医医院学术报告厅召开了20xx年基本公共卫生服务项目暨家庭医生团队签约服务培训会。

20xx年1月19日指导中心及成员单位业务人员和乡镇卫生院业务人员一起到成都市武侯区红牌楼社区卫生服务中心等11个单位学习基本公共卫生服务项目管理。

20xx年2月9日在疾控中心10楼会议室召开了市促进基本公共卫生服务均等化指导中心召开20xx年基本公共卫生服务工作研讨会。

20xx年2月13日在城北社区卫生服务中心3楼会议室召开了20xx年第二次工作例会

20xx年2月22日市疾控中心12楼会议室召开严重精神障碍患者管理培训。

20xx年3月19日在市第二人民医院开展了基本公共卫生项目宣传会。

20xx年5月5日召开20xx年第三次指导中心工作例会。

20xx年5月8日在市老君乡卫生院开展了基本公共卫生服务培训。

二、督导

20xx年2月至4月对我市各医疗卫生机构开展了20xx年第一季度基本公共卫生服务项目暨慢病防控工作督导和培训。

20xx年4月—6月开展我市20xx年第二季度基本公共卫生服务项目督导工作。

20xx年5月9日—6月20月对我市各医疗卫生机构开展了20xx年基本公共卫生服务项目和家庭医生签约服务半年考核。

三、绩效考核

1、半年考核

为更好地促进基本公共卫生工作的开展，提高基本公共卫生工作的规范性和真实性，提升我市基本公共卫生工作服务能力，根据上级卫生行政部门要求，市促进基本公共卫生服务均等化指导中心组织各成员单位专业技术人员于20xx年5月9日—6月20月对全市47个项目实施单位进行了基本公共卫生服务项目半年绩效考核与督导。

四、信息管理

我市的信息管理采取的各项目实施单位汇总数据，报所辖片区，再由片区报给市指导中心，指导中心汇总后，由指导中心常务副主任和卫生局公卫科审核后报成都市指导中心。

五、下一步工作建议

1、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传―吸引―再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到公共卫生服务中来。

2、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

3、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

4、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

5、各项目实施单位要进一步做好档案清理完善工作，正确使用表单，补充漏、缺项和逻辑性错误的档案，提高档案的真实性、完整性和规范性。

6、及时上网更新变更的信息、录入随访记录和新增的健康档案资料，做到纸质档案和电子档案资料一致。

7、居民健康档案要及时归档，按以下顺序：封面―个人基本信息―每年的健康体检表、辅检单、转诊单、老年人生活自理能力自我评估表、老年人中医药健康管理服务记录表、慢性病患者随访服务记录表、知情同意书等等，按时间先后顺序归档。

8、进一步加强高血压、糖尿病患者的筛查，提高慢病患者发现率。

11.城市基本公共服务评价与政策建议 篇十一

■高度重视城市基本公共服务满意度评价，把评估结果以及基本公共服务满意度上升指数和要素发展指数等指标作为政府政绩考核的重要内容和硬性指标。

■将“经济性”导向转变为“经济性、社会性、效率性”导向，淡化GDP在政府政绩考核中的比重。

■把公众对基本公共服务要素的关注度作为改善民生的晴雨表。

■尽快制定并出台基本公共服务的国家标准与指标体系。

一、GDP对基本公共服务满意度的杠杆指数评估

20世纪70年代，美国经济学家查德·伊斯特林（R.Easterlin）在其著作《经济增长可以在多大程度上提高人们的快乐》中提出了伊斯特林悖论，又称为“幸福—收入之谜”或“幸福悖论”，即为什么更多的财富并没有带来更大的幸福？受到伊斯特林悖论的启发，通过基本公共服务满意度调查也发现，更多的GDP并没有带来人们对公共服务更多的满意度。这促使进一步深入思考经济发展与公共服务满意度之间是否存在内在关联？如果有，这种关联又是什么？

自2000年以来的十年，中国GDP增长率年平均值高达10.46%，到2011年，中国GDP总量首超日本成为世界第二，经济势头不可阻挡。经济发展以增进社会财富和社会福利为目的，但如果经济增长中相当的份额用以弥补无效投资和浪费，致使GDP数值的增多而非人民生活和福利水平的提高，就违背了发展经济的目的。长期以来，人们错误地把GDP的增长等同于社会发展，而GDP以外的诸如文化体育、医疗卫生、环境保护等公共服务工作都被有意无意地忽视甚至放弃。这样做导致的结果就是，经济发展与社会发展不协调，伴随GDP的不断增长，民众的生活满意度并没有随之提高。发达地区最近几年的发展实践也验证了这个结果。

从公共服务满意度的调查结果来看，很多地方GDP排名不高，但满意度很高。调研数据显示，就城市的GDP与满意度排名之间的关联来看，从表1得出，GDP与满意度之间不存在直接的关系，比如拉萨GDP排名38位，满意度排名第1，满意度与GDP排名相差37位；厦门GDP排名25位，满意度排名第2，满意度与GDP排名相差23位；海口GDP排名37位，满意度排名第16位，满意度与GDP排名相差21位；珠海GDP排名第31位，满意度排名第13位，满意度与GDP排名相差18位……

由此可以看出，高GDP并不意味着高公共服务满意度。但是经济建设作为社会建设的物质基础，一定会对社会建设和公共服务产生巨大作用。为了揭示这种撬动作用，我们提出了GDP对公共服务满意度杠杆指数（以下简称“GDP对满意度杠杆指数”）的概念。力图通过对GDP和公共服务满意度之间的定量分析，着力研究如何通过科学有效的投入，夯实基本公共服务，在有限GDP的前提下，实现有限GDP的杠杆作用，用少量的GDP获得更高的社会满意度和幸福指数？这也是我们提出GDP对满意度杠杆指数概念的初衷。GDP对满意度杠杆指数是通过模型“满意度得分/ln（GDP值）”得出。

因为满意度得分是百分制，与城市GDP值在量纲上差距较大，为了消除这种差距，在不影响模型结果的情况下，采用计量上常用的取对数的方法对GDP值进行处理。这个模型衡量的是GDP与公共服务满意度之间的关系，所代表的是GDP对于公共服务满意度的杠杆作用。其值越高，表明在一定的GDP水平下，城市公共服务满意度越高。GDP对满意度杠杆指数在一定程度上也反映了经济发展水平与社会发展的协调性，指数越高，表明二者的协调性越好。

通过把38个城市的基本公共服务满意度情况和其2011年的GDP进行了关联性分析，制成表1，并进行了排名，结果显示，拉萨、厦门、海口等城市GDP对满意度的杠杆指数比较高，分列前三名，尤其是拉萨，其值比第二名超出很多。

二、城市基本公共服务力满意度上升指数评估

一个城市的市民对政府提供基本公共服务的满意度不是一成不变的，受政府重视程度、投入规模、服务质量和效率的影响，在不同时间点，城市基本公共服务满意度的评估结果会发生比较大的变动。如果一个城市持之以恒地高度重视公共服务建设，不断增加公共服务投入，不断提升公共服务质量和服务效率，那么这个城市的公共服务满意度就会不断上升。相反，如果一个城市只是基于制造政绩的角度，投机性地增加公共服务投入，而不是持续重视和不断投入，那么即使这个城市曾经创造过满意度的辉煌，那也只是暂时的。从公共服务满意度的调查结果来看，2012年全国38个主要城市公共服务满意度得分及排名相对于2011年大多数都有变化，在满意度得分方面，普遍较去年有所提高，只有少数个别城市略有下降。在排名方面，有些城市在这两个调查期内，排名变化较大，2011排名靠前，但在2012年的调查中，排名却有大幅下降，有些城市则正好相反，表现出了良好的发展态势。

因此，为了更好地呈现和评估不同城市在基本公共服务满意度方面的提升情况和进步程度，我们提出了“城市公共服务满意度上升指数”（以下简称“城市上升指数”）这一概念。城市上升指数是通过模型“（当年城市公共服务满意度得分－上一年城市公共服务满意度得分）/上一年城市公共服务满意度得分”得出，表示某城市的公共服务满意度得分相对于上一年度的上升幅度。某个城市的公共服务满意度上升指数越高，表明这个城市在公共服务满意度方面取得的进步越大，提升的越快。反之，则进步较慢，甚至有退步。

例如，上海市2012年的城市上升指数为0.24，表明上海市的基本公共服务满意度得分相对于2011年提高了24%。这个模型强调的是某一城市在一定时间段里公共服务的上升程度，其值越高，表明城市公共服务力在这个时间段内取得了更好的发展。从长期来看，城市上升指数表现了公众对城市公共服务满意度的变动趋势，在一定程度上反映了城市公共服务力发展的稳定性。

通过对全国38个主要城市基本公共服务城市上升指数统计发现，上海、天津、拉萨、南京、厦门、沈阳、福州、太原、大连、武汉这10个城市上升指数最高，与名次进步最高的上海、天津、南京、福州、呼和浩特、沈阳、昆明、成都和武汉等十个城市，并不完全一致，但大部分具有一致性。单说上海的进步明显，认为与2010年世博会对上海的影响有紧密关系，对于环境、交通、公共安全一定增分不少。反过来看，名次变化落差比较大的有郑州、汕头、西宁、哈尔滨、银川、南昌、北京、珠海、南宁和青岛等十个城市，排位变动都在6名以上，最大落差有27名。

另外，将城市满意度上升指数范围扩大，我们也可以得出区域的满意度上升指数。我们选取东部、中部和西部划分角度来呈现区域性满意度的上升指数。根据统计数据可以看到，三个区域并没有太大差异，满意度上升指数基本一致，中部稍低于另外两个区域。

三、基本公共服务力发展指数评估

城市基本公共服务主要包括社会保障和就业、基本医疗和公共卫生、公共安全、基础教育、住房保障、公共交通、城市环境、文化体育、公职服务九个基本方面。公众对这九个方面的在不同时期的满意程度是不同的。从公共服务满意度的调查结果可以发现，2012年公众对基本公共服务各要素的满意度较2011年变化较大（见图1）。2011年最高满意度文化体育在2012年得分下降了11.6分，而2011年满意度最低三项公共安全、公共交通、基础教育分别上升了15.55分、7.07分和 6.71分。在排名方面，公共交通由2011年的第2名下降到第8名，社会保障与就业则由去年的第9名上升至第5名，这些都表明了公众对基本公共服务要素的满意度随着时间的变化而变化着。

为了更好地呈现城市基本公共服务不同要素的满意度的变化情况，提出“城市基本公共服务要素发展指数”（以下简称“要素发展指数”）这一概念。要素发展指数是通过模型“（当年要素满意度得分－上一年要素满意度得分）/上一年要素满意度得分”得出，表示公共服务要素满意度得分相对于上一年度的上升幅度。

例如2012年社保就业的发展指数为0.453，表明2012年社保就业的满意度相对于2011年提高了45.3%。这个模型以国家作为一个整体，强调的是城市基本公共服务的不同要素在某一时间段的发展程度，侧面反映了在一定时间段中，基本公共服务这一要素取得的进步，其值越高，表明我国在这一基本公共服务要素的工作在这个时间段内取得了更好的发展，获得了更好的效果。从长期来看，要素发展指数在一定程度上反映了我国在这一要素上总体发展的稳定性。

我们对2012年城市基本公共服务九大要素的满意度发展指数进行了测算和排序。研究表明，城市基本公共服务总体满意度提高，社保就业、住房保障、基础教育、公共安全等方面人民群众满意度显著提高，这表明地方政府的基本公共服务力得到了逐步提升，社会管理水平不断优化。但是，提高幅度有限，距离群众非常满意的公共服务力水平，依旧还有很大空间。通过对2011年和2012年基本指标的满意度比较来看发展指数的变化。文化体育、公共交通和城市环境发展指数为负，就意味着满意度下降，而社保就业、住房保障、基础教育和公共安全的发展指数优良。这充分表明在社保就业方面，政府在应对就业压力的情况下，积极扶持微型企业发展政策对就业起到了良好的推动作用。

另外，将要素满意度发展指数分解在区域水平，得到区域范围的要素满意度指数。选取东部、中部和西部划分角度来呈现区域性要素满意度发展指数。正数为上升，负数为下降，总体上是上升多于下降。我们可以看到，三个区域在公共交通、环境保护与公职服务三个方面体现为下降居多，其他基本公共服务满意度都有所上升。

四、政策建议

综观2011-2012年38个主要城市基本公共服务满意度评估结果，发现，与2010-2011年的结果相比，2012年的各项要素中有六大要素满意度得分明显上升，38个城市当中，有37个城市满意度得分提升，唯有一个城市得分下降0.12分，这表明，相对于去年，城市基本公共服务满意度明显提高呈上升趋势。但是总体满意度还比较低，且各要素之间的满意度不够均衡。这表明，城市基本公共服务的水平和质量逐步提升，但是，总体水平不高，提升空间很大。

（一）高度重视城市基本公共服务满意度评价，把评估结果及基本公共服务满意度上升指数和要素发展指数等指标作为政府政绩考核的重要内容和硬性指标，将“经济性”导向转变为“经济性、社会性、效率性”导向，淡化GDP在政府政绩考核中的比重。按照《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的要求，绩效评价是完善基本公共服务体系迫切、重要且关键的一环。基本公共服务满意度是判断基本公共服务力的根本标准，基本公共服务满意度城市上升指数体现了一个城市在一定时间段里满意度的上升程度，反映了公共服务力的提高，可以用该指标来考核不同城市。基本公共服务满意度要素指数体现了一个公共服务要素在一定时间段里满意度的上升程度，反映了某个公共服务产品的质量改善和效率提升，可以用该指标来考核提供公共服务的不同政府职能部门。建立公众参与、民生导向的绩效评估体系，对政府在保障和改善民生方面形成一种约束机制，有助于把转变发展方式、公共服务变成政府实实在在的基本职责。

（二）高度重视对基本公共服务力的第三方评估，并通过对评估过程进行检查督导，对评估结果进行实际运用等方式将其制度化、规范化、常态化。当前，政府基本公共服务绩效评估很多是由统计部门在开展工作。第三方权威评估机构缺失，民意调查数据即使科学准确，政府也不采纳，使得政府绩效评估缺乏公信力。因此，建议贯彻落实《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的要求，“积极开展基本公共服务社会满意度调查。鼓励多方参与评估，积极引入第三方评估”，重视具有一定权威性和研究能力的第三方机构，规范其评估行为，重视其评估结论，并将其运用到公共服务建设的实际工作当中。

（三）高度关注GDP与公共服务满意度的杠杆指数，提高公共服务方面财政投入的质量和效率，进一步提升经济社会发展的协调性。调查显示，有的城市GDP很高，但满意度不高，有的城市GDP不高，但满意度很高。对于后者来说，其中的原因要么是GDP在公共服务中的投入不够，要么投入的效率不高。因此，要不断提升GDP对公共服务满意度的杠杆指数，使经济社会协调发展，有效破除“伊斯特林悖论”（更多的财富并没有带来更大的幸福）。提升GDP对满意度杠杆指数的关键是增加公共服务方面财政投入的规模、质量和效率，把“投入导向”和“结果导向”相结合。

（四）在逐年增加公共服务方面财政投入的同时，切实提高投入的质量和效率。调查发现，公共服务财政投入占GDP比重与满意度得分呈负相关关系。为了进一步检验这个结论，对2010年公共服务方面财政投入占GDP比重的部分数据2与满意度利用统计软件进行相关分析，结果显示，两者的确呈显著负相关关系，相关系数为－0.464（在0.01水平（双侧）上显著相关）。但这并不意味着提高满意度不需要财政投入，而是说明有些城市在公共服务方面财政投入的质量和效率不高，花了钱也没有让老百姓满意，但也有城市在公共服务投入方面的质量和效率很高，少花了钱，多办了事，这与GDP对满意度的杠杆指数评估是内在一致的。

（五）把公众对基本公共服务要素的关注度作为改善民生的晴雨表。公众对基本公共服务要素的关注度反映了公众在公共服务要素方面的需求程度。调查显示，公众对基本公共服务各要素的关注和需求存在明显差别。2011年与2012年两次调查结果进行比较分析，发现公共服务各要素关注度的趋势总体一致，但存在细微差别。社保就业、医疗卫生、住房保障均是公众最关注的前三项，其关注度远高于其他几个要素，而文化体育和公职服务的关注度则较低。但公众最关注的公共服务要素有所变化，2011年公众最关注的是住房保障，2012年公众最关注的是社保就业。关注度的这些调查结果对于政府进一步明确公共服务的战略方向和工作重点有重要的参考价值。根据关注度的变化，即需求程度的变化，及时调整公共服务的工作重点，有利于避免重复建设，避免“服务过当”或“服务不及”，从而真正提升公共服务的效率和效果，提升公共服务满意度。

（六）建议相关政府部门按照《中华人民共和国政府信息公开条例》的要求，对允许公开的基本公共服务力评价指标体系所涉及的国民经济和社会发展的相关信息进行公开。我们在调查和评估的过程中发现，政府在基本公共服务各领域尤其是住房保障、社会保障和福利以及社会服务等方面的数据存在以下问题：部分应该可以公开的数据没有公开、以年鉴为载体所公开的数据非常滞后（通常滞后2-3年）、公开数据统计口径不一致，数据打架情况比较严重、申请政府信息公开的渠道不畅等问题。建议相关政府部门及时公开包括各级政府的年度公共服务财政投入的使用和决算情况，医疗卫生、住房保障、公共交通、公共安全、社保就业、基础教育、环境保护、文化体育、公职服务等公共服务各领域的年度工作规划、财政投入和发展验收情况在内的信息，保证评估应用数据的全面性和有效性。

（七）不能以城市人口规模大、地理区位偏为借口，为基本公共服务满意度不高寻求托词。调查发现，基本公共服务的满意度与城市人口规模、地理区位无直接对应关系。事实上，通过计算，西部城市满意度平均得分比中部城市高0.59分。另外，利用统计软件SPSS对人口规模和基本公共服务满意度进行了相关分析，结果显示，两者之间不存在显著相关性。

（八）尽快制定并出台基本公共服务的国家标准与指标体系，积极推进评估业务外包，向有权威、高质量、负责任的第三方独立机构购买服务。当前，《国家基本公共服务体系“十二五”规划》对基本公共服务的范围做出了界定，但尚未制定统一的政府基本公共服务力评价指标标准体系，从而会制约规划的进一步贯彻落实，影响政府基本公共服务力的提高。因此，要按照《国家基本公共服务体系“十二五”规划》的要求，加强对规划实施情况的跟踪分析，以开展全国基本公共服务水平综合评价为重要手段，制定评价指标体系和评价方案，牵头组织开展中期评估和终期评估，并向国务院提交评估报告，以适当方式向社会公布。公共服务水平综合评价推荐业务外包，向社会第三方机构购买服务，防止政府既当运动员，又当裁判员，自己评价自己，自说自话。

注：1.本文所有数据均来自《公共服务蓝皮书——中国城市基本公共服务力评价（2011-2012）》，社会科学文献出版社2012年版。

2.由于数据的可获得性，此数据只包含了2010年公共安全、基础教育、社保就业、医疗卫生、环境保护和文化体育等六个方面的财政投入占GDP比重，北京、拉萨、兰州、贵阳、珠海、上海、汕头、石家庄等城市因为部分数据缺失，未作分析。数据均来自《中国统计年鉴2011》。