培训总结鱼骨图分析

培训总结鱼骨图分析（精选7篇）

1.培训总结鱼骨图分析 篇一

鱼骨图类型分析及优势比较

鱼骨图又叫石川图或因果图，最早是由日本管理大师石川馨发明而来的，后因其形状像鱼骨而被称之为鱼骨图。鱼骨图可以帮助我们透过现象看本质，并快速的发现问题的“根本原因”。其实，从本质上来说，鱼骨图也可以看作是“树型图”，只不过树形图是纵向的，而鱼骨图是横向的，其进化版就是“心智图”，也就是常说的“思维导图”。

鱼骨图的三种类型：

A、整理问题型：这种类型的鱼骨图，鱼头与各分支之间不存在原因关系，只是结构构成关系(鱼头表示结果，鱼骨上的节点是此结果的结构项);B、原因型：用来分析构成问题的原因(鱼头在右，代表结果;原因在左，通常以“为什么„„”来描述);C、对策型：主要是用来找出问题的对策(鱼头在左，代表结果;对策在右，通常以“如何提高/改善„„”来描述)。

鱼骨图的优势：

1、通过结构性的方式，找出造成某个问题的根本原因。

2、运用有序的、便于理解的图标格式阐明因果关系。

3、可以全面的分析考虑造成问题的各种原因，而不是只看某些明显的表面因素。

4、能够几种考虑问题的实质内容，而不是问题的历史或不同的个人观点。

鱼骨图的局限性：

鱼骨图对于某些极端复杂、因果关系错综复杂的问题分析成效不大。

中骨、小骨、孙骨有何区别? 中骨：是用来表示某种“事实”。

小骨：主要是用来表示造成某种结果的原因。孙骨：是对小骨更深一层的分析。

注意：绘图时，应保证大骨与鱼脊间成60度夹角，中骨是从大骨分出来的，所以中骨与大骨间的夹角还是60度，中骨与鱼脊为平行线。

5W1H方法是什么? 2

2.培训总结鱼骨图分析 篇二

一、兰州区域科技创新的现状

( 一) 经济社会发展快。兰州地区经济社会发展较快。2014 年兰州市完成生产总值1913. 5 亿元, 居全省14 个市州之首。人均生产总值52, 378 元。城镇居民人均可支配收入23, 030 元, 农村居民人均纯收入8, 067 元。城乡居民社会养老保险参保续保人数和参加新型农村合作医疗农民人数分别为74. 05 和113. 98 万人, 参合率为97. 99% 。民用汽车保有量61. 48 万辆, 固定互联网宽带接入用户数达73. 72 万户, 广播和电视综合人口覆盖率分别为99. 64% 和99. 70% 。

( 二) 科研经费投入大。近年来, 兰州科研经费投入大, 呈现逐年提高的趋势。例如2010 年兰州理、工、农、医学科领域科技经费支出1, 380, 800 千元, 2012 年兰州理、工、农、医学科领域科技经费支出增长为2, 153, 099 千元, 增加772, 299 千元。多年来, 兰州科技经费支出占地方财政支出的比重居全省14 个市州的首位。近年来, 兰州地区R&D课题经费远高于全省其他市州, 2012 年理、工、农、医学科领域就占全省的90% 。2012 年兰州理、工、农、医学科领域课题经费内部支出85, 481 千元, 比位居甘肃第二的天水市高74, 763 千元。

( 三) 科技机构齐全。无论理、工、农、医学科领域, 还是人文、社会科学等领域, 兰州科技机构齐全。例如, 2012 年兰州理、工、农、医学科领域科研机构51 个, 从业人员6, 722 人。共有高等学校18 所, 150 多个高校科研机构和企业科研机构其中包括3 个大学科技园和10 个国家重点实验室以及16 个科技企业孵化器, 50 个工程技术中心和中试基地, 35 个企业研发中心。

( 四) 高新技术产业发展迅速。近年来, 兰州依托兰白科技创新改革试验区建设, 依靠创新驱动引领, 整合各类资源, 有效提高区域科技创新能力。例如2012 年兰州高新区园区生产总值全口径24, 523, 221 千元, 高新区工商注册企业2, 452 个, 其中当年认定的高新企业10 个。兰州高新区财政收入1, 335, 000 千元, 创新资金2, 070 千元, 创业资金16, 650 千元。

二、兰州区域科技创新面临的挑战

( 一) 科技人力资源开发数量有限。兰州地区科技人力资源管理与开发的数量有限和受教育程度偏低。例如2012年兰州地区社会与人文科学领域, 单位在职科技活动人员320 人, 博士仅占17 人, 硕士70 人; 高级职称128 人。社会与人文科学领域课题投入人员194 人, 其中, 基础研究14 人, 应用研究53 人。而高端人才数量更少, 例如兰州地区的中国科学院院士仅14 名, 中国工程院院士只有6 名。

( 二) 多元化科技投入体系尚未建立。目前, 兰州科技投入满足不了社会经济发展的需要, 中小型科技企业缺乏创业资金扶持, 还没有建立多元化科技投入体系。此外, 由于创新发展信心与风险承担能力有限以及受创新人才缺乏等因素制约, 企业研发经费投入低, 已成为兰州科技创新体系建设的障碍。

( 三) 产学研科技合作的长效机制尚未充分发挥。产学研科技合作的长效机制不能充分发挥的原因是由于科技与经济结合不紧密[2], 表现为新产品的市场竞争力较弱, 即企业新产品创新、推出的速度缓慢, 或新产品推广、产业化程度较低, 或产品的市场占有率较低。

( 四) 科技创新主体良性互动机制尚未建立。兰州区域范围内, 未建立良性互动机制, 导致出现科技成果转化率低和科技成果在本地失去转化机遇的问题企业自主创新的能力不强、投入不足、科技创新主体地位不明显。

三、兰州区域科技创新的路径选择

( 一) 转变观念, 重视科技创新。转变传统观念, 围绕把兰州建成甘肃人才创新创业的特区、全省科技创新的高地、实施“一带一路”战略的重要节点等内容, 认识、把握科技创新紧扣兰州区域经济社会发展是做好当前科技创新工作的基准和方向。此外, 坚持实事求是科学核心精神理念, 用科学的态度对待科技创新, 用创新的理念对待科技创新, 持续推动兰州区域科技创新的稳定健康发展。

( 二) 合理规划, 形成有利于区域科技创新的平台体系。区域科技创新平台的形成, 既能推动区域科技经济的发展, 还解决兰州社会发展中存在的一系列问题。所以加强科技平台的规划, 明确创新平台建设的目标和任务才能建立功能完善结构合理以及政策健全的区域科技创新的平台体系。

( 三) 重视引进、使用人才, 加快科技人力资源管理与开发。由于人力资源作为创新能力中最积极、最活跃的因素, 因此应重视科技人力资源管理与开发, 在一定程度上创新能力、创新水平取决于科技人力资源的质量和数量分配、使用等方面。为此, 兰州地区应着力提高公民的身体健康、科学文化等素质, 提升科技人力资源的数量和质量; 为保证兰州科技人力资源能持续稳定发展, 就要提高高端人才的待遇, 开发青年科技人才。此外还应加强建设科技人才队伍, 逐渐完善青年科技人才稀缺的问题。发挥各级政府健全和完善科技人力资源的作用, 加强力度营造激发人才发挥作用的社会环境。

( 四) 围绕当前经济社会发展, 构建区域战略性新兴产业科技创新平台。开展产业前沿科研攻关、产业化技术开发和相关知识产权储备等活动, 完善战略性新兴产业的关键性基础条件及其人才的培养使用, 夺取战略性产业的科技制高点。以产学研结合方式为中心, 加强金融和工业及商业的高度融合, 建立以政府投入领导的多元化共建模式, 同时完善科技研发创新平台和成果应用以及产业化研发服务平台的建设[3]。

( 五) 整合相关资源, 健全区域科技创新支撑体系。使高校和科研机构与企业的深度合作不断加强, 同时完善产学研支撑体系和配置科技知识的创新资源, 增强科技知识的创新能力; 以企业为主体, 加快建设产学研全面结合的技术研发体系从而形成以市场为导向以效益为动力的新产业创新支撑体系, 使主导产业、骨干企业的技术力量达到国内先进水准; 强化中介机构建设, 建立功能齐全的网络化和数字化的中介服务体系, 从而促进科技成果的转化。

摘要：本文阐析了兰州区域科技创新的现状, 然后基于整理问题型鱼骨图分析了兰州区域科技创新面临的挑战, 最后通过对策型鱼骨图的分析, 提出了兰州区域科技创新的路径选择。

关键词：鱼骨图分析,区域科技创新,经济社会发展

参考文献

[1]朱晓管, 刘晓荣.兰州市科技创新水平研究与对策分析[J].甘肃科技, 2012, 7:5~6

3.培训总结鱼骨图分析 篇三

【关键词】鱼骨图分析法；不良事件；护理

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0354-01

1 鱼骨图分析法的用法

1.1鱼骨图分析法

鱼骨图（因果图）分析法的重点在于找出问题发生的根本原因。鱼骨图分析法要求分析者将眼光放在不良事件发生的整个系统及层面，而不是注重于将责任归结到个人身上[1]。进行鱼骨图分析法的根本目的在于找出预防措施的工具，以免再次发生同样的事件，从而提高医院护理工作的安全性与文化性。

1.2鱼骨图分析具体步骤

1.2.1分析前准备

采用鱼骨图分析法之前应做好提前准备，首先应该确定不良事件的发生；接着成立分析小组，在小组成员中，由护士长担任组长，高级责任护士担任组员；最后确定所要研究的具体问题，小组成员进行分工合作，做好资料的收集工作[2]。

1.2.2问题出現的可能原因

应用鱼骨图分析法的第二阶段是比较重要的环节，主要是找出问题发生的可能原因。首先召集小组成员，从所收集资料的各层类别中找出所有可能的原因，在进行分析的过程中要尽可能找出更多的问题；其二，将找出的问题写在鱼骨头上，将相同的问题进行分组，并标注在鱼骨上；其三，对不同问题进行分析，并征求小组成员的意见，分析并总结根本原因；其四，从所有问题中随意选出一个问题，分析并研究为什么会出现这样的问题；其五，分析问题后，根据问题的答案进行再次提问，连续提问五个问题，使其深入到多个层次；最后，将问题深入到五个层次后，如果认为已经无法继续提问时，将前面所分析的问题发生的原因列举出来。

1.2.3确认根本原因并制定改进计划

对所列举的原因中进行最后的分析，找出涉及到系统层面的的根本原因，将根本原因列成表，最后确定其根本原因。找出最根本的原因后，根据所列出的表以制定并执行护理不良事件管理的改进计划。

2 案例应用分析

2.1案例资料

选取护理不良事件中的1例。这1例患者于2013年9月23日中午11：34收住院，入院时全身浮肿，有贫血症状。患者为女性，65岁，入院后值班医师及时通知护理人员对其进行抽血检查，但在开立医嘱时遗漏急查“血常规”化验单，拿到遗嘱的护理人员没有认真核对医嘱，并将化验单交由其他护理人员进行采血，以至于最后漏了采“血常规”标本这个环节。当检查结果出来时，值班医师发现没有血常规结果。

2.2进行鱼骨图分析

在进行鱼骨图分析之前应成立分析小组，将患者从入院到检查结果出来这一时间段作为调查分析的时间段，并将这一护理不良事件确定为“漏采血标本”，接着收集相关的病例资料，对值班医师及2名值班护士、患者及家属、护士长等相关人员进行访谈。

2.2.2找出主要原因

通过访谈与分析，发现出现问题的原因有多种：首先是值班医师没有认真执行医嘱管理制度，开立医嘱后并没有做好核实工作，没有认真核对化验单与医嘱是否一致。其二，处理医嘱的护理人员没有对医嘱进行查对，责任心不够强。其三，进行抽血检查工作的护理人员没有认真执行标本采集制度。其四，科室没有健全紧急情况下采血流程与制度。其五，患者入院是为中午的繁忙时间段，但是只有两位护理人员值班，人力资源不足。其六，医师与护理人员之间的沟通不到位。

2.2.3确认根本原因并制定改进计划

科室的相关制度不健全，没有制定紧急情况下采集标本制度；科室的安全防范教育培训力度不到位，尤其是对低年资护理人员的培训；医护人员搭配不合理，排班安排不科学；医师与护理人员之间的沟通不到位。

根据其根本原因，制定并执行改进计划。建立并完善医嘱管理与标本采集制度；组织科室医护人员学习相关的法律法规，提高其安全意识；合理安排值班，适当增减值班人员；促进值班医师与护理人员之间的沟通，提高其核对意识。

3 讨论

护理不良事件的发生对患者的身体安全与健康有严重的威胁作用，而且还会影响医院的声誉。采用鱼骨图分析法能准确地找到系统存在的问题，使护理人员认识到护理工作中容易出现错误的环节，从而找到不良事件发生的根本原因，以免再次出现同样的错误。护理不良事件的发生是在所难免的，如何将不良事件发生率降到最低是关键，鱼骨图分析法的重点在于找出系统层面的问题，而不是将错误归结到个人身上，使护理人员正确认识工作的失误，从而积极主动地上报不良事件，不断完善自身护理工作，减少护理不良事件的发生[3]。

参考文献

[1]雷金娟.鱼骨图分析法在护理不良事件管理中的应用[J].中国医药指南，2013，19（17）：164-165

[2]王青.根本原因分析法在护理不良事件中的应用[J].当代护士（学术版），2010，7（07）：82-83

4.培训总结鱼骨图分析 篇四

【摘要】 目的：分析如何降低病房输液卡的漏签率，规范输液卡的签名流程。方法：通过对输液卡的收集，调查分析病房输液卡的现状，找出漏签名的原因并分析，采取整改措施优化输液卡签名工作流程，并与改善前进行比较。结果：病房输液卡的漏签率从改进前的21%降低至改进后的1%。结论：基于问题现状，找出改善重点，优化输液卡签名的工作流程，能够提高护理质量，减少医疗纠纷，强化法律意识。

【关键词】 输液卡； 缺陷； 鱼骨图； 柏拉图； 分析评价

Analysis and Evaluation of the Reason of Omitted Infusion Card Defects with the Fishbone Diagram and Plato/WEI Dong-hua.//Medical Innovation of China，2014，11（16）：095-097

【Abstract】 Objective：To analyze how to reduce the omission rate of infusion card signature in the wards and specify the card’s signature process.Method：Through the transfusion card collection，the status of signature of the ward infusion cards was investigated and analyzed，identified major defects and influencing factors，took the appropriate corrective measures to optimize workflow of card signature and compared with the results before improvement.Result：Omission rate of signature of infusion cards had been reduced to 1% from 21% before the improvement.Conclusion：On the basis of the problem situation，find out the improvement focus，optimize workflow of infusion card signature，so as to improve the quality of care，reduce medical disputes，strengthen the awareness of laws.【Key words】 Infusion Card； Defect； Fishbone diagram； Plato； Analysis and evaluation

First-author’s address：The Central People’s Hospital of Ji’an City，Ji’an 343000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.16.031

输液卡作为患者静脉输液全过程的原始资料，是护士用于输液核对的重要工具，为减少医疗纠纷提供了有利证据，输液卡签名的完整性，确保患者药物输入的准确性和安全性，提升了护理质量，减少了护理纠纷的发生[1-4]。静脉输液卡的使用，可以满足患者及家属知情权，让患者及家属了解用药、治疗的过程，消除患者对输液不及时、漏输液体、用错药、空气栓塞或拔针不及时、输液速度过快和观察不及时而产生的一系列紧张心理[5]。本文旨在分析如何降低病房输液卡的漏签率，规范输液卡的签名流程，现报告如下。资料与方法

1.1 确定改进项目 通过2013年4月1日-2013年5月30日查检表数据分析，输液卡应签名项目总计6845瓶，实签名项目总计5411瓶，漏签名项目总计1434瓶，通过公式输液卡漏签率=漏签项目/应签名项目，目前输液卡漏签率为1434/6845=0.21，因此输液卡的漏签率为21%。

静脉输液卡的漏签名不仅增加了护患纠纷的发生，也给患者带来一种不信任的态度，输液卡的签名重在护士责任心要强，法律意识要强，而输液卡签名的完整性是每个护士很容易做到的，因此，确定降低病房静脉输液卡的漏签率应作为重点改进项目。

1.2 成立项目组 本项目确定以神经外科为试点，由全体护理人员组成，由护士长担任项目指导老师，提供质量改进的技术支持，几名护士骨干负责收集资料，由另一名护士负责统计。神经外科于4月12日-5月30日输液卡漏签名总瓶数为894瓶，再次对这894瓶未签名进行分析，明确项目的质量关键点为静脉输液卡漏签名的缺陷，以输液卡未签名或签名不及时、不正规定义为缺陷。

1.3 分析原因和整改 动员项目小组成员，通过头脑风暴得出鱼骨图，对患者、护士、管理、环境等各方面原因进行分析讨论，寻找影响输液卡漏签名的因素[6-8]，见图1。

再次分析输液卡未签名瓶数总结讨论，得出以下5个主要原因：护士责任心不强、工作繁忙、忘记带签名工具、标记不明确、法律意识不强。根据原因设计专门的数据采集表，由项目小组成员收集2013年4月12日-5月30日未签名瓶数的缺陷和相关的影响因素，并对所收集的数据进行统计汇总，为确保数据的真实性和有效性，在采集数据前根据表格内容对项目小组成员进行统一培训，规范缺陷标准。

图1 影响输液卡漏签名因素的鱼骨图分析

1.4 数据分析 根据测量阶段收集的数据，总结出引各种缺陷原因所造成的漏签，并计算所占百分比。

1.5 确定项目目标，提出改进措施 通过2013年4月1日-5月30日本科室统计的输液卡漏签率为21%，本科将输液卡漏签率定为7%。通过神经外科全体护士共同努力和分析，输液卡漏签率高的主要原因有如下几点。

1.5.1 护士法律法规意识不强 护士加强相关法律法规学习，提高护士法律法规意识，尊重患者合法权利。临床护士应做到知法、懂法、学法、依法职业[9]。针对这一原因，护士长对全科护理人员依次展开护士法律意识安全讲课，讲课中护士长提出了以往一些由于输液卡未签名而导致的护理纠纷案例，以增加护士对于输液卡签名相关安全的重视，再次针对本科室存在的问题进行改进。通过学习，使全体护士充分认识了输液卡签名的重要性和必要性。输液卡签名后，不必要的护患纠纷从根本上可以杜绝，护理差错事故明显减少，护理工作质量得以提高，护士工作责任心加强，由原来不情愿工作变为主动为患者服务，完善并加强了护理操作规程，从而促使护理工作进一步发展。

1.5.2 督促不力，临时添加的液体未及时加入 在这一问题上，本科高年资护士组织探讨如何加强督促，同事之间互相督促、监督，以免漏签名。在日常工作中，认真执行“三查八对”制度，为保证护理安全，减少医疗差错及护理缺陷，提供了有利的证据。增加患者的用药知晓率，促进护患关系和谐，使患者满意度明显提高[10]。临时添加的液体经两人核对后转抄到输液卡上，以免未及时添加而漏签名。静脉输液卡为护士交接班提供了重要信息，保证患者临床用药有序、安全地进行[11]。静脉输液卡签名的准确性也减轻了护士往返病房的工作强度。

1.5.3 护士编制少，工作环节凌乱 神经外科危重患者多，基础护理和生活护理均需要护士动手，如口腔护理、尿道口护理、翻身等，比其他科室工作量要大，所以相对来说，经常出现人力不足，工作环节琐碎的情况，特别是新来的护士，工作经验不足，对应的工作环节流程不熟悉，全科护士探讨各自的工作心得和工作流程，相互学习别人的优点，从而不断改善自己的工作方式，护士长采取弹性排班，相互协作，互相学习及督促，规范自己的工作流程，从而提高自己，减少了不必要的医疗纠纷。护理管理者根据本科室的具体情况，合理配置人力资源，高年资护士带领新护士一起搭班，并起到了取长补短的作用，使护理工作安全有序进行，缓解了护士工作压力。

1.5.4 设施损坏，相关宣教不到位，家属不配合 护士长经常巡视病房，检查输液夹是否完好，如有破损、遗失应及时更新，并检查输液卡是否漏签名。加强宣教知识，好好跟家属沟通，更新家属及时补充宣教等。责任组长定期下达病房，了解患者及家属是否知道输液卡的用途及患者对使用药物的知晓率，对不知晓的患者及家属，应督促责任护士加强对输液卡用途及药理作用的健康宣教[12]。

1.6 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果

图2 输液卡漏签名缺陷改善前后柏拉图讨论

参考文献

5.华图面试培训个人总结 篇五

目录：五天，我们都干了什么

第一天：我们是下午入住酒店的，晚上七点才和老师见面。官方说法就是“摸底测试”，换过说就是自我介绍。因为，老师会根据这个自我介绍安排课程。（当然，也会提一些问题，问题一般是往年面试真题）第二天：上午讲课内容：（下午和晚上全是学员分组训练）

1、公务员面试实质：面试是一种证明行为

2、公务员面试基本考点：

3、公务员考试的出题原则

4、职位匹配

5、“一和多”

第三天：5.23

1、计划、组织、协调能力

2、应急、应变（突发事件）能力

3、沟通协调类 第四天：5.24

1、情绪控制

2、应变能力

3、工作第一原则

4、主动、经济、及时、合情、满足原则

5、人际交往要主动

第五天：5.25(全真模拟训练，做教官，也做考生)

1、做官与送礼

2、答题，切忌就事论事，针锋相对。要做到以小见大，以大见小。虚实相结合。

3、名言警句类题()

4、漫画类题（河南选调生P56）

正文的开始

第二天：上午讲课内容：（下午和晚上全是学员分组训练）

公务员面试实质：面试是一种证明行为 公务员面试基本考点： 公务员考试的出题原则 职位匹配 “一和多”

公务员面试基本考点：

1、分析综合能力

2、计划、组织、协调能力

3、应急应变能力

4、情绪控制

5、人际交往

6、求职动机、和职位匹配

7、形象气质（一般没有经过培训的考生，小动作比较多，如手不知放哪儿，东张西望等，这样会显得不成熟、不稳重。）

8、言语表达（言语不流畅，停顿过多，表述没逻辑，回答很小声，与考官没有眼神交流）面试时间：结构化面试20分钟三道题。面试时间不能过短，也不能过长。也就是说，虽然面试时间有20分钟，但不是一定要你20都用完。这就像写申论的时候，答题给的小方格也不是全让你填满。一般来说，训练的时候一条题约5分钟，再多点也没关系（因为，培训的过程是让你开阔思路，积累知识）。但，当到你真正上考场面试的时候就不是这样了，因为你会紧张，考官也会疲惫，这时，在考场上真正要做的是，在不长的时间内，淡定、自然、从容地将考题的基本点、重点、你个人的亮点答出来就很不错了。这时，一般来说，是3－5分钟就回答完一道题。

补充一点，面试的过程要把握好语速，语速很重要。因为，过快的语速你会紧张，头脑会空白。

回答问题前，不要先急着回答。你有思考问题的时间，就算问题简单到你不用思考，也要装思考，这样才表现出你的成熟、稳重。一般来说思考30秒上下。

公务员面试是一种交流。有效的交流最基本的是，要有眼神的交流，不能回答问题的时候看天花板、看地板。把面试当是一种交流、一种证明自我的行为，可以克服紧张，也可以让你看起不像哪些接受过面试培训的考生（公务员面试是反模板、反培训的）。公务员面试，也是在考你人际交往、察言观色。如当你回答问题的时候，考官点头，表示认同。考官不注视你，而做其它事，表示你的回答没能吸引考官，此时，你要做的是：尽快结束该题，或尽快结束该点答下一点（因为，回答问题多数是分点回答，如第一、第二„„这样会显得有层次、逻辑）或大喊“尊敬的考官”把考官的注意吸引回来。此外，也说明：同一个问题，考官听了几十个类似的回答，是人也有点烦的。所以，在回答问题的过程中，要做到：以小见大，以大见小，略说基本点，详说重点，点出亮点。这样，基本分你少不了，重点分也可以得，亮点分你可以加（也就是其它考生很少回答到的）。

所说的以小见大，以大见小：一个理解是“真小实”如果让你回答如何发展广东经济。“假大空”的回答是：要发展广东经济，就得认真落实上级安排工作，优化公共设施、招商引资、做好社会保障工作，改善民生。

“真小实”的回答：发展广东经济要做好多方面的工作，如优化公共设施、招商引资、社会保障、改善民生。尤其是优化公共设施在发展经济过程中的基础作用，俗话说“路通财通”在修路资金来源方面（细化）„„

9、公务员考试的出题原则： 难度适中原则 陷阱原则

答案不具唯一性

总的来说，面试题不会很难，会让你有话可说，但不容易得高分，因为有陷阱。

10、职位匹配：考题：你为什么要报考公务员？如果你考上，你有什么打算?

11、“一和多”考题：你最喜欢的一个电视节目？ 第三天：5.23 听课内容：

1、计划、组织、协调能力

2、应急、应变（突发事件）能力

3、沟通协调类 我们训练的题型： A 如假如让你对当地居民的生产生活做一个调查，你会如何做？

B 假如让对当地下岗工人开展再就业培训活动，你认为活动的重点是什么？如果让你来组织，你会怎样组织？

C 韶关钢铁厂发生爆炸事故，假如你是该市市长，你如何做？

D 你的上级领导要你写一篇稿子，并要求下午下班前交给他，你的另一个领导要你外出办事，你会如何做？

第四天：5.24 听课内容

1、情绪控制

2、应变能力

3、工作第一原则

4、主动、经济、及时、合情、满足原则

5、人际交往要主动 第五天：5.25 听课内容

5、做官与送礼

6、答题，切忌就事论事，针锋相对。要做到以小见大，以大见小。虚实相结合。

7、名言警句类题

8、漫画类题

结束该文 什么更重要：

1、仪容仪表

2、表达流畅，尽量不停顿（语速不要太快，想清楚，按答题思路回答，当实在没有思路时，可以复述题目，当你说出第五点时，而你又没有思路，你也要装着你会回答，而且还要很流畅地回答，你可以用另一种表达方式说第一点的内容）

3、详与略、真小实、基本点 重点 亮点 以小见大，以大见小原则。

4、不要急着答题，要先思考、再思考„„

6.培训总结鱼骨图分析 篇六

1 一般资料

我院2015年7月—12月通过OA系统不良事件信息平台, 主动上报护理不良事件43例, 按照我国护理不良事件10类42种分类方法:其中给药错误11例、输血错误2例、导管滑脱7例、跌倒3例、标本错误3例、锐器伤5例、液体外渗3例、烫伤3例、其他6例。

2 根因分析

2.1 43例护理不良事件分类情况给药错误占26%, 导管滑脱占16%, 锐器伤占12%, 跌倒占7%。见图1。

2.2 应用鱼骨图对护理不良事件发生的具体情况进行根因分析

护理人员未严格遵守护理核心制度, 查对制度流于形式、违反操作规程、沟通不良、培训宣教不到位等为护理不良事件发生的根本原因。见图2。

2.3 应用鱼骨图对导管滑脱进行根因分析

管路固定不妥、防范措施不到位、沟通宣教评估不到位、预见性差、患者自行拔管为导管滑脱的根本原因。见图3。

2.4 应用鱼骨图对给药错误进行根因分析

未严格执行查对制度、未严格执行身份识别制度、低年资护士缺乏专业知识、培训不到位为给药错误的根本原因。见图4。

2.5 应用鱼骨图对跌倒进行根因分析

入院宣教告知不到位、风险管理培训不到位、防范设施不完善、无陪伴为患者跌倒的根本原因。见图5。

3 防范措施

3.1 召开院、科两级护理不良事件分析会

美国医学会提出, 构建一个安全的卫生系统最大的挑战是改变理念:从“指责犯错误的个体”转变为“视错误为促进安全性的机会”。发生护理不良事件后, 护士长组织召开科室分析会, 分析根本原因, 讨论切实可行的整改措施, 持续改进护理工作。护理部每季度召开不良事件分析讨论会, 对典型案例实行资源共享, 起到安全警示作用。

3.2 严格执行查对制度

其为预防护理不良事件的有效措施, 在护理工作中, 严格执行三查八对原则, 采取两种以上方式核对患者的身份, 实行“双向查对”制度[1], 形成患者及家属关注治疗信息、配合执行查对制度。加强重点时段、重点环节、重点患者的管理, 鼓励团队协作, 提高护士安全防范意识, 对特殊用药有高危药品警示标识。

3.3 完善护理安全管理制度与工作流程

加强核心制度的落实, 提高护理人员的专业素质, 规范危重患者风险评估与管路滑脱风险评估专项督导, 确保评估客观准确、护理措施到位。保证评估和沟通工作的及时性、有效性, 善用各种告知书和评估量表 (入院须知、住院患者护理安全风险告知书、难免压疮告知书、住院患者跌倒、坠床风险评估表、住院患者管道滑脱风险评估表、Braden评分表等) 。对老、幼、危重患者按需要加床挡;对躁动患者应用手套式约束带;对身体虚弱患者活动有人搀扶;对输液患者加强巡视;悬挂安全警示卡, 防止发生意外。

3.4 全面推行优质护理服务, 实行弹性排班

100%病区达到优护病区, 实行责任制整体护理排班模式, 减少了交接班次数, 加强了夜班及中午班的力量。各科实行弹性排班是降低护理风险, 减少不良事件发生的有效途径。责任护士包床到人, 有更多的时间直接护理患者, 加强对患者的评估, 实现了对患者连续的、全程的护理服务。

3.5 充分运用医院信息化系统

运用信息化手段可确保信息的正确性, 对各类护理治疗卡采用机打方式[2], 避免因手抄字迹不清、增加环节等引起信息差错。使用电子病历系统书写护理文件, 时间缩短, 提高了护理病历质量, 实现了病历标准化。将信息技术运用于护理操作及各种治疗中, 减少护士工作量, 保障了护理安全。

3.6 加强教育培训

工作年限和职称较低的护士易导致护理不良事件的发生[3], 新护士护理部统一组织岗前培训、实行科室带教老师“一对一”的对低年资护士基础及专科理论知识、技能的培训。

3.7 丰富健康宣教形式, 提高患者的依从性

制作健康教育宣传活页、手册、视频, 便于患者及家属随时学习。各项护理措施落实到位, 健康教育达到预期效果, 防止导管滑脱、烫伤、跌倒的发生, 降低护理风险。

3.8 实施主动上报激励制度

我院实行护理不良事件主动上报奖励100元, 发现不报扣罚300元。漏报、瞒报的现象减少, 上报奖励及漏报、瞒报受罚的安全文化氛围逐渐建立起来。

4 讨论

我院护理人员应用鱼骨图等科学的管理工具对护理不良事件进行根因分析、评价、反馈, 使护理不良事件上报的数据资料得到充分、有效、科学的利用。改进各种规章制度、工作流程, 完善管理机制, 对护理风险实行主动管理, 消除各种隐患, 对护理工作的每一个环节严格把关, 全面提高护理人员的整体素质, 落实防范措施, 减少护理不良事件的发生。通过落实前瞻性的整改干预措施, 促成不良事件的良性转归[4], 提高了护理质量, 患者满意度提高, 确保了护理安全。

参考文献

[1]刘光维, 刘丽萍, 赵庆华“.双向查对”制度在护理安全管理中的应用[J].护理研究, 2011, 25 (4) :913-914.

[2]张峻, 钱懿轶, 吴迪.规范病区静脉用药调配提高输液成品质量[J].中国护理管理, 2012, 12 (2) :16-18.

[3]汪军英, 郭锦丽, 白帆, 等.护理不良事件管理系统的临床应用分析[J].护理研究, 2014, 28 (10) :3827-3829.

7.培训总结鱼骨图分析 篇七

关键词：输液卡,缺陷,鱼骨图,柏拉图,分析评价

输液卡作为患者静脉输液全过程的原始资料, 是护士用于输液核对的重要工具, 为减少医疗纠纷提供了有利证据, 输液卡签名的完整性, 确保患者药物输入的准确性和安全性, 提升了护理质量, 减少了护理纠纷的发生[1,2,3,4]。静脉输液卡的使用, 可以满足患者及家属知情权, 让患者及家属了解用药、治疗的过程, 消除患者对输液不及时、漏输液体、用错药、空气栓塞或拔针不及时、输液速度过快和观察不及时而产生的一系列紧张心理[5]。本文旨在分析如何降低病房输液卡的漏签率, 规范输液卡的签名流程, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 确定改进项目

通过2013年4月1日-2013年5月30日查检表数据分析, 输液卡应签名项目总计6845瓶, 实签名项目总计5411瓶, 漏签名项目总计1434瓶, 通过公式输液卡漏签率=漏签项目/应签名项目, 目前输液卡漏签率为1434/6845=0.21, 因此输液卡的漏签率为21%。

静脉输液卡的漏签名不仅增加了护患纠纷的发生, 也给患者带来一种不信任的态度, 输液卡的签名重在护士责任心要强, 法律意识要强, 而输液卡签名的完整性是每个护士很容易做到的, 因此, 确定降低病房静脉输液卡的漏签率应作为重点改进项目。

1.2 成立项目组

本项目确定以神经外科为试点, 由全体护理人员组成, 由护士长担任项目指导老师, 提供质量改进的技术支持, 几名护士骨干负责收集资料, 由另一名护士负责统计。神经外科于4月12日-5月30日输液卡漏签名总瓶数为894瓶, 再次对这894瓶未签名进行分析, 明确项目的质量关键点为静脉输液卡漏签名的缺陷, 以输液卡未签名或签名不及时、不正规定义为缺陷。

1.3 分析原因和整改

动员项目小组成员, 通过头脑风暴得出鱼骨图, 对患者、护士、管理、环境等各方面原因进行分析讨论, 寻找影响输液卡漏签名的因素[6,7,8], 见图1。

再次分析输液卡未签名瓶数总结讨论, 得出以下5个主要原因:护士责任心不强、工作繁忙、忘记带签名工具、标记不明确、法律意识不强。根据原因设计专门的数据采集表, 由项目小组成员收集2013年4月12日-5月30日未签名瓶数的缺陷和相关的影响因素, 并对所收集的数据进行统计汇总, 为确保数据的真实性和有效性, 在采集数据前根据表格内容对项目小组成员进行统一培训, 规范缺陷标准。

1.4 数据分析

根据测量阶段收集的数据, 总结出引各种缺陷原因所造成的漏签, 并计算所占百分比。

1.5 确定项目目标, 提出改进措施

通过2013年4月1日-5月30日本科室统计的输液卡漏签率为21%, 本科将输液卡漏签率定为7%。通过神经外科全体护士共同努力和分析, 输液卡漏签率高的主要原因有如下几点。

1.5.1 护士法律法规意识不强

护士加强相关法律法规学习, 提高护士法律法规意识, 尊重患者合法权利。临床护士应做到知法、懂法、学法、依法职业[9]。针对这一原因, 护士长对全科护理人员依次展开护士法律意识安全讲课, 讲课中护士长提出了以往一些由于输液卡未签名而导致的护理纠纷案例, 以增加护士对于输液卡签名相关安全的重视, 再次针对本科室存在的问题进行改进。通过学习, 使全体护士充分认识了输液卡签名的重要性和必要性。输液卡签名后, 不必要的护患纠纷从根本上可以杜绝, 护理差错事故明显减少, 护理工作质量得以提高, 护士工作责任心加强, 由原来不情愿工作变为主动为患者服务, 完善并加强了护理操作规程, 从而促使护理工作进一步发展。

1.5.2 督促不力, 临时添加的液体未及时加入

在这一问题上, 本科高年资护士组织探讨如何加强督促, 同事之间互相督促、监督, 以免漏签名。在日常工作中, 认真执行“三查八对”制度, 为保证护理安全, 减少医疗差错及护理缺陷, 提供了有利的证据。增加患者的用药知晓率, 促进护患关系和谐, 使患者满意度明显提高[10]。临时添加的液体经两人核对后转抄到输液卡上, 以免未及时添加而漏签名。静脉输液卡为护士交接班提供了重要信息, 保证患者临床用药有序、安全地进行[11]。静脉输液卡签名的准确性也减轻了护士往返病房的工作强度。

1.5.3 护士编制少, 工作环节凌乱

神经外科危重患者多, 基础护理和生活护理均需要护士动手, 如口腔护理、尿道口护理、翻身等, 比其他科室工作量要大, 所以相对来说, 经常出现人力不足, 工作环节琐碎的情况, 特别是新来的护士, 工作经验不足, 对应的工作环节流程不熟悉, 全科护士探讨各自的工作心得和工作流程, 相互学习别人的优点, 从而不断改善自己的工作方式, 护士长采取弹性排班, 相互协作, 互相学习及督促, 规范自己的工作流程, 从而提高自己, 减少了不必要的医疗纠纷。护理管理者根据本科室的具体情况, 合理配置人力资源, 高年资护士带领新护士一起搭班, 并起到了取长补短的作用, 使护理工作安全有序进行, 缓解了护士工作压力。

1.5.4 设施损坏, 相关宣教不到位, 家属不配合

护士长经常巡视病房, 检查输液夹是否完好, 如有破损、遗失应及时更新, 并检查输液卡是否漏签名。加强宣教知识, 好好跟家属沟通, 更新家属及时补充宣教等。责任组长定期下达病房, 了解患者及家属是否知道输液卡的用途及患者对使用药物的知晓率, 对不知晓的患者及家属, 应督促责任护士加强对输液卡用途及药理作用的健康宣教[12]。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析, 计数资料采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

由于护士责任心不强导致未签名的有688瓶, 工作繁忙的94瓶, 忘记带签名工具的23瓶, 标记不明确的46瓶, 法律意识不强的43瓶, 通过采取有效措施, 输液卡漏签名现象有极大改善, 见表1, 通过柏拉图体现输液卡漏签名缺陷改善前后, 见图2。通过2013年6月1日-2013年8月8日查检表数据分析, 输液卡应签名项目总计9600瓶, 实签名项目总计9504瓶, 漏签名项目总计96瓶, 通过公式:输液卡漏签率=漏签项目/应签名项目, 目前输液卡漏签率为:96/9600=0.1, 因此输液卡的漏签率为1%。改善后的输液卡漏签率1%明显低于改善前的21% (1434/6845) , 差异有统计学意义 (x2=716.2, P=0.000) 。

3 讨论