医院加强内部控制建设

医院加强内部控制建设（精选10篇）

1.医院加强内部控制建设 篇一

加强医院基建管理内部控制的思考

摘 要：随着医院基建工作的不断开展，研究其内部控制有着重要价值。文章首先介绍了医院基建工程的基本状况及其特点，分析了医院基建管理存在的问题。在探讨医院基建合理组织架构建立的同时，提出了提高医院基建管理内部控制水平的策略。

关键词：医院基建；管理；内部控制；思考

作为医院基建工作中的重要任务，其内部控制在近期得到了长足的发展和进步。该项课题的研究，将会更好地提升医院基建内部控制的水平，从而保证医院基建工作的顺利进行。本文从介绍医院基建工作特点着手本课题的研究。医院基建工程的基本状况及其特点

1.1 现阶段国内医院基本建设工程的基本状况近几十年来，随着我国经济的快速发展以及国内人民的生活品质的提升，随之而来的是对于生活品质的更高追求，人们对于健康是尤其重视，因此人们对医疗建设方面，医院医疗器械、医疗水平以及医疗基础设施的建设等方面的要求也越来越高。而现阶段，人民不变更加注重西医的治疗手段，因此国内医院更加迫切地需要高精尖的医疗设备，这些设备将会提高医生诊断的准确性，因此医院大力引进国外射线诊疗设备和其他大型医疗诊断设备，这也使得医院对于基本建设的标准不得不更加严格。而现阶段，在实际生活中存在许多人民需求与医院基本建设相矛盾的体现。

1.2 医院基本建设工程的特点医院基本建设工程不仅要具有普通居民建筑和公用建筑的结构和功能，还要拥有针对患者所建设的各种医疗功能。在医院基本建设工程施工前，必须保证医院结构分布的合理性，考虑到患者在医院的安全和便利，同时也要便于医院的改建和扩建，从而进行科学的规划和管理。其次在对医院基本建设工程施工前，要设置各种功能的交通通道以及专用通道，从而合理地规划人流的流通、医疗用品的流通，不妨碍患者与职工快速到达目的地。随着城市的发展，土地资源越来越紧缺，导致医院建筑楼层也越来越高，因此电梯和人行通道的设置要保持通畅。在建筑施工的过程中要根据医院基本建设工程的特点，争取以最小化的投资和最快的建设速度，使建筑能够安全顺利的投入使用。医院基建管理存在的问题

目前城市医院存在盲目发展、追求规模的倾向，医院在数量和规模上都已达到相当高的水平，但由于区域卫生规划不完善，也缺乏刚性，因而重复建设、资源配置不公平、不合理等各种问题已较为突出。尤其表现在如下3个方面：（1）医院基建增加投入与资金短缺的矛盾；在一些低层次的矛盾如“住院难”、“就诊难”已解决的今天，医院的环境设施改善成为满足患者需求的重要方面；对医院的建设要求高了，需要的投人也增大，而资金的来源又十分困难，期望通过政府财政拨款来解决；（2）医院基建项目的快速增长，质量要求提高与管理力量不足的矛盾；目前相当多的医院基建管理队伍存在着人员不足、专业知识和工作经验缺乏的问题；而医院建筑特殊要求多，从设计到施工的整个过程中，院协调能力差，随意性大，变更、翻工多，造成很大浪费；（3）基建财务管理薄弱；不少医院对基建工程的财务管理重视不够，基建财务管理人力不足，业务能力不强，基建财务管理制度不健全，对原材料进货及价格的高低缺乏监督，建筑材料使用过程中浪费现象严重，对基建财务审计也不力，缺乏全过程监督审计。医院基建合理组织架构的建立

所谓组织架构，也就是通过界定组织的资源和信息流动的程序，明确组织内部成员个人相互之间关系的性质，使每个成员在这个组织中，具有什么地位、拥有什么权力、承担什么责任、发挥什么作用，提供的一个共同约定的框架。组织机构的合理设置，能保证整个组织分工明确，职责清晰，保证每一个部门工作的正常运行，同进保证整个组织管理流程的畅通。避免职责不清造成吃大锅饭的局面，避免出现责任问题相互推诿的局面。

医院日常的重大事项一般都由院长办公会或院党委会研究处理，可以在其下设临时工程建设指挥部。

工程指挥部一般由院长、书记、分管院长及相关科室主任等组成，负责工程的总体规划、方案设计、投资规模如何能满足医院的使用要求，分管院长作为副指挥长处理有关工程的日常工作。综合组负责会议安排、文书、工程报建及有关招标等工作；基建组负责施工安全、督促进度、复核材料、查验工程质量等技术性问题以及对监理人员的管理、考核；设备材料组负责设备材料的询价、招标、采购工作；监察审计部负责廉政监督、工程量清单编制、工程量变更审查、参与隐蔽工程验收、工程结算审计等工作。提高医院基建管理内部控制水平的策略

4.1 做好前期的资料收集及立项论证。基建部门需要组织相关的专业人员进行详细的方案制定和项目任务书的拟定工作。医院需要与各方人员进行详细专业的沟通，从而能够制定出科学合理的长期规划。而对于新项目而言，则需要组织相关的专家进行论证和评审。医院在建设过程中除了需要考虑到其应尽的社会责任以外，还需要考虑到项目的经济情况。

4.2 严格把握施工过程中的工程质量。工程质量问题一直是医院基建管理过程中最为关键的问题。工程质量将直接影响到工程能否顺利竣工，能否达到国家规定的指标，从而更好地为社会服务。在进行基建工程建设的过程中需要做好以下环节。第一，做好建筑工程的事前工作，也就是上边提到的立项问题。严格做好项目的立项和概算工作，杜绝违规建筑现象出现。第二，做好基建工程的事中管理工作。这就是说，在实际的建设过程中，要时刻抓紧工程质量的管理工作。协调监督部门与施工单位之间的关系，牢牢把握工程施工的质量。

4.3 从设计图纸到审计都要加强资金的监管力度。首先，加强图纸的设计质量。因为图纸是工程建设的基础。只有具备了设计科学有效的图纸作为前提才能够保证工程的顺利实施，把造价压到最低。其次，在招标机制中需要精选队伍。工程招标是一种竞争机制。通过优胜劣汰的方法择优选择。因而，加大工程招标的选择力度，尤其是在施工队伍的技术水平、管理水平和施工硬件条件等方面进行选择。这种情况就需要对工程中的各种签证深入调查、跟踪审计。

4.4 确定统一领导，有效建设专门的基建组织。为了有效建立起专门的基建组织机构，明确统一领导需要做到以下几点。首先，在医院内部应该设立权值明确、定位不同以及监督和执行分开的管理层。这就需要由医院领导、审计、纪检来统一决策，共同组建监督决策层。通过该机构将涉及到医院基建管理工作的各个方面，例如方案设计、材料招标以及资金使用等，进行统一的监督管理。其次，成立医院基建管理办公室，进行有效的工程管理工作。通过该组织参与决策，充分领会医院管理决策层的意见，发掘决策层的指导思想，从而充分调动工程建设的方方面面参与到部门决策中去，共同完成医院基础项目的建设。结语

通过对加强医院基建管理内部控制的相关研究，我们可以发现，在当前各种条件下，医院基建管理的水平还有待提高，有关人员应该从医院基建工作的客观需求出发，制定最为优化合理的内部控制实施办法。

参考文献

[1] 葛朝宣.医院基础建设管理的研究和探索[J].江苏建筑，2011（01）.[2] 崔勇.浅谈如何加强医院基建工程质量管理[J].中国管理信息化，2011（07）.

2.医院加强内部控制建设 篇二

一、公立医院内部控制建设存在的问题

1. 公立医院内部会计控制中存在的问题

公立医院由于其国有性质, 以前都是政府拨款补助, 这使很多工作人员产生“单位不差钱”的心理, 动不动就要增加新设备, 会议费、招待费、差旅费等由于没有严格的支出标准, 工作人员便钻制度空子, 胡乱报账, 使部门预算严重透支。很多公立医院的管理者都是医学方面的专家, 没有接受过管理方面的系统培训, 对医院平时所进行的活动也往往只是依靠经验来判断, 缺乏全局掌控意识和管理技巧, 造成医院经营成效与财务管理水平迟迟不能提高。而且管理者们往往只看重医疗水平的增加, 忽视了医院财务政策的制定与实施。领导内部会计控制观念的淡薄, 使医院会计和财务相关的法律法规成为摆设, 没有对医院的管理起到任何作用。公立医院管理的混乱、内部风险控制的不当和严格的违反规章惩罚机制的缺失, 使排队要走后门、医生收取红包、误诊误断等现象屡禁不止。

由于内部会计控制制度的不完善, 使固定资产管理不规范, 在公立医院中重购轻管现象比较严重, 购进很多药物或者设备, 但却没有记录, 使得账实不相符, 使查账时, 会计人员和审计人员无法对其进行核实。另外很多公立医院没有完善的财务管理体制, 财务工作人员进行的只是一些记账、报账等简单的程序。对单位其他业务和重要事务均不了解, 不能对各个部门做出比较正确的预算评估, 不能监督与控制各个部门的账务活动。作账混乱, 票据不能收集齐全, 导致挪用公款现象、报假账现象频频发生, 甚至出现有些部门在单位内私设小金库现象。

2. 公立医院内部管理控制中存在的问题

由于医院的专业性较强, 每个部门存在很高的专业门槛, 有些行政部门工作人员不能掌握各部门的具体情况, 而且平常公立医院都很忙, 医务工作者们也不愿向外行同事耐心讲解, 行政人员如财务人员也不愿事事与他们沟通。信息的不对称和沟通的缺乏, 使各部门之间的相互协作变得困难。而且由于种种原因, 在一些行政部门如财务部门、人事部、信息技术中心等存在一人担当多个职位, 且担任不相容岗位上工作的现象。没有将保管人员, 记账人员, 经办人员及经济业务决策人员很好的分离制约, 使出纳兼复核, 采购兼保管等现象存在, 并出现管理职能与审计职能混淆的状况, 使管理方面存在很多漏洞。公立医院内部管理控制的混乱使公立医院在改革转型的过程中, 不能很好的参与到市场竞争中, 使组织无法实现其经营目标。

二、公立医院加强内部控制建设策略

1. 设立单独的内控职能部门

独立的内控职能部门要注重发挥财会, 纪检监察, 内部审计, 政府采购, 资产管理等部门在内部控制中的作用。尤其要注意将不相容的岗位分离, 不能将它们由一个人来负责, 每个岗位都明确职责范围, 形成相互监督、相互制约的机制。医院管理者们要加强对财务和管理方面的认知;要重视财务和管理方面经济活动的规范与制约;要注重医院企业文化的塑造、加强与完善, 尤其要加强对全体工作人员医德方面的培训;要多组织专项知识讲座, 严格把关会计工作人员的招聘与选拔, 通过多种形式来提高会计人员的整体素质和知识水平。

2. 完善内部会计控制

公立医院首先应当建立完善的预算管理体系, 制定确切的部门职责和预算要求。加强对医院各个单位部门的预算管理, 将预算贯穿于医院经济活动的各个环节。其次要完善财务管理制度体系, 要通过各种方式和途径来提高会计人员的技术水平, 强化财务工作人员对岗位的责任感和荣誉感, 以此来规范部门工作, 提高会计档案管理和财务处理的效率和质量。把好报账和账务核对关, 防止谎报账、多报账、报账延期上交票据等现象, 将医院财务账单明细做到公开化、透明化。另外要加强医院的固定资产管理, 做到购有所需, 买有人管。为了确保医院资产的安全性、可靠性和完整性, 有必要对资产进行清查, 每次都要认真清点资产数目, 并定期对其进行盘点。对资产的清查盘点可以授权给某几位工作人员来做, 由他们来负责, 其他人员则无权使用这些资产和记录, 除非获得上级的批准。随着网络技术的发展, 公立医院应当在内部会计控制中实行电算化管理, 将实物与数据文件对应起来, 既要注意保护实物资产, 也要注意对记录文件的维护。在会计部门建立单独的稽核控制制度也是必不可少的, 控制能够实时反馈医院在经营活动中所发生的偏差, 及时做出调整, 确保医院整个活动的正常进行。最后决策的执行与监督应当是分开的, 换句话说, 公立医院的内部会计控制与审计制度是不同的, 在执行时应当对其有所区分。因此, 财务人员不能同时担任稽核工作, 医院的预算管理、收支管理、政府采购管理、资产管理、建设项目管理、合同管理和内部监督都应当是分由不同的工作人员来负责, 不能一人担任两个或以上的上述岗位。

3. 健全内部管理控制

完善的内部管理控制制度是实现公立医院经营目标的关键, 为了避免医院管理混乱, 杜绝医务工作者借机收取红包, 扰乱医院正常治疗秩序等现象, 医院管理者们一定要加强管理, 健全管理体制, 尽量减小内部控制风险。造成管理混乱的原因一方面可能是管理者们管理意识的淡薄, 一方面可能是内部信息的不顺畅, 产生部门之间的信息无法完整的真实的相互传递, 从而造成了管理上的困难。因此, 管理者们在加强管理的同时, 要着重完善信息内部公开制度的管理。内部信息的透明化, 不仅要真实还要严格遵照国家的相关规定和单位的实际情况, 尤其是异常事项的信息公开要严格把关, 确保信息的完整性和安全性。

公立医院的内部控制制度的建立与完善, 不仅能促进医院各项基础工作的顺利开展, 还能够实现公立医院市场化改革的顺利完成。公立医院应当适应全球经济市场化的发展, 制定正确的经营方针, 逐渐摆脱对政府的依赖, 通过内部控制管理, 努力在激烈的市场竞争中实现公立医院在医疗领域的可持续发展。

参考文献

[1] .佟静杰.完善医院财务会计内部控制的思考.现代商业, 2012 (06) .

3.医院加强内部控制建设 篇三

摘 要 加强医院会计内部控制制度建设，是新时期医院应该重点建设的项目工程之一。医院的会计控制制度，关系到医院的财务管理工作水平和工作效率，关系到整个医院的长久稳定的持续发展。本文旨在通过对会计控制制度的现状加以分析认识，从而提出制度建设的一系列建议，包括提高会计人员的素质、完善内部控制制度、完善内部控制审计制度的建设等等，来确保会计信息的真实、及时和完整。

关键词 内部控制 会计电算化 审计制度

新《会计法》力求从法律角度遏制和解决当前会计信息严重失时问题，并提出各单位要建立、健全本单位的内部监督制度，按照现代企业制度要求，加强内部控制。可见，各个单位都要加强会计控制制度的建设。医院这一事业单位也不例外。目前，医院的会计制度主要是实行电算化，基本上都摆脱了手工计算，实行了信息化和网络化。那么信息化的会计系统到底会给医院会计内部控制带来什么样的方便，在此情况下又有什么样的缺陷和不足呢？

一、医院会计内部控制制度的现状

内部控制是医院进行有效管理和经营的基础。无论医院的会计资料是手工处理的还是计算机处理的，内部控制都是不可缺少的。现今，大部分医院都已经实现了计算机处理的电算化的内部控制，但还有少部分偏远地区的医院，还是进行着手工处理的控制。所以，对于医院这种事业单位，国家应该尽量保证所有的医院都能够实现网络化和信息化的控制，这样便于管理，提高效率。

现在针对医院会计的电算化，需要加强内部的控制。因为电算化相对于手工计算还是比较新的事物，所以必定存在一些局限和不足：

（一）信息化的双刃剑

在高科技信息时代带来的会计电算化的方便、快捷的巨大优势基础之上，电算化系统也带来了很多的弊端暂时还没有相关的法律法规加以规定解决。比如，虽然电算化会计信息系统潜在的控制问题比手工会计信息系统更多，也更为复杂，技术性更高。可是，会带来一些新的难题和弊端。医院内部的系统文件不可读，庞大的财务管理系统带来过多的数据，会计人员懂会计，但是对于计算机却是不专业的，如果出现了程序系统问题，也由于操作不当，导致容易被篡改和被损坏；如果计算机被编程错误，则会导致错误的重复性和连续性，影响会计人员的工作，更有一些不法分子利用错误的编程来舞弊和犯罪，造成医院财产的大量流失，给财务管理工作增添风险性，为了适应新的情况，有效地降低新的风险，则需要建立更好更完善的内部控制系统。

（二）内部控制制度不完善

医院管理部门越来越依赖医院电算化会计信息系统所产生的会计记录和会计报表，而这些记录和报表准确性和可靠性取决于内部控制功能的强弱。而现今内部控制制度还有待于进一步的完善。随着医院电算化会计信息系统所产生的会计信息的日益增多，没有健全的内部控制，就很难保证会计信息的收集、传递和处理能够及时、准确，更谈不上有效地利用这些信息资源来合理安排各项经营管理活动，取得最大的经济效益。

（三）医院会计人员素养不高

会计人员不仅要熟悉自己的业务，熟练掌握业务范围内的会计的相关知识之外，医院还要适当的增加对于计算机方面的业务培训，定期进行相关软件系统和知识的考核，增加医院会计人员的素养。现在很多医院的会计人员对于会计方面的知识还停留在以前的手工操作上面，对于计算机的知识一窍不通，而且观念陈旧，不懂得及时创新。而且医院对于这些财务会计人员没有进行定期的培训考核，导致财务管理这一块技术水平低下，而且会计人员职业素养也不高，给医院的管理工作造成了很大的困难。

二、如何加强医院会计内部控制制度建设

（一）完善医院会计内部控制制度

在医院的会计系统中，一旦系统由于某种原因而无法正常运行，就会使会计工作陷于瘫痪，因此，计算机硬件和软件对会计数据的安全性起着重要作用。另外，各种计算机病毒也有可能乘虚而入，使会计资料有的被截取、篡改、丢失等安全风险，难以保证数据的真实性和完整性。由于上述的影响，原有的医院内部控制制度已不能适应电算化系统的要求，需要进一步完善医院内部控制制度。要想完善医院会计内部控制制度，首先就要建立一套完整的会计电算化环境下的规章制度，形成良好的内控环境，对不兼容权限进行分离和相互制约。加强对电算化系统数据输入、处理、输出的控制。其次要明确各岗位责任、日常的操作、维护和档案的管理等等，制定一系列严格的内部控制制度，并保证得到全面和有效地执行。

（二）会计主管人员自身的建设

医院会计主管人员要做好表率作用，应该发挥一个领导人员应该具有的素质。只有领导人员和会计人员上下一心，及时沟通交流，领导随时观察、反应会计人员的工作态度、激情和思想、行为以及动机等等，才能把会计工作搞上去。除了上述该做的措施以外，领导还要不断更新观念，加强内部控制制度的建设管理。现在医院内部的领导大多都是一些技术性的和业务性的，对于技术和业务方面都非常强，但是对于内部的管理，就往往不是很关心了。所以领导一定要注意这方面的自身建设。

（三）加强医院会计人员的素质

内部控制制度是由人设计和执行的，如果没有高素质的会计人员，那么任何控制制度的措施效用都将会大打折扣，甚至会形同虚设，所以必须要全面提高会计人员的政治素质和业务素质在内的综合素质。现在，各财会人员都基本经过了电算化的培训，由于这些培训的内容都是初级的，仅仅是最一般的电算化操作技术。在运用财务的软件时，只能进行一般的电算化操作，对于高层次的电算化工作很难适应，也就难发挥出财务软件的各项功能。因此，要求会计人员不但要精通本专业，而且还要熟悉计算机的软、硬件知识，成为复合型人才。同时，由于责权的高度集中，对财会人员的素质也有更高的要求，不仅技术水平要高，职业道德也要好。所以，定期对財务人员进行培训，提高财务人员的综合素质是非常重要的。

（四）完善医院会计内部控制审计制度

完善医院会计内部控制审计制度对于医院的财务管理是至关重要的。在会计电算化了以后，相应的审计制度系统也该进行计算机系统化的操作管理，计算机系统在一定程度上利用了计算机扩大审计的范围，使医院的内部审计发挥了更大的作用。但现今的医院会计审计制度很不完善，有的医院直接是为了应付上级检查的摆设。国家规定，要求二甲以上的医院应该有自己的内部审计人员，定期地对医院的会计内部控制制度进行核查，很多医院都不重要这一情况，内审人员的配备也不合理，也没有相关的从业经验，人员的业务素质也不高。其实，壮大内部控制系统，加强对会计人员的监督管理，是有着很重要的意义的：内审制度的人员定期对医院会计的各个岗位进行审查，对各项的经济业务定期进行稽核，对于违纪违法的事件要落实举报，及时发现财务问题，防范医院的财务风险和经营风险的发生，防止经济腐败的发生。

在手工计算的情况下，审计人员审计时，一般都是进行手工的操作。但是现在是信息化时代，所有的审计内容都要通过电脑计算机系统来核查的。审计人员也要加强对自身的计算机知识以及它的应用技术的了解，如果是内审人员，医院也要定期组织对他们的培训和考核，对于计算机知识水平强的人员给予奖励，对于不合格者给予一定的惩戒。要对计算机给予充分的重视，定期更新软件技术，这样才能提高审计的质量和工作效率，不断地积累经验和知识，结合医院的实际情况开发出既规范而又具有充分地保留和提供审计的线索功能的审计软件，以便于更好的对医院的财务进行监督管理，更好的促进各项工作的便利开展。

通过对医院会计内部控制制度的现状以及如何加强医院会计内部控制制度建设进行阐述分析，提出了四种可行性的措施，包括完善医院会计内部控制制度、会计主管人员自身要加强建设、加强医院会计人员的素质和完善医院会计内部控制审计制度，来改变现今存在的医院会计内部控制制度的缺陷以及不足，加强自身的建设，对于提高医院的经济管理水平和会计的信息质量，是尤为重要的。医院的会计制度和财务管理工作最终目的都是促使医院的健康稳定的发展和有序的经营，促使医院的规范化和法制化的开展，从而使医院更好的为百姓提供方便、快捷的医疗服务。

参考文献：

[1]徐丽军.知识经济环境下的财务报告模式.辽宁财税.2000(2).

[2]王华.分析知识经济对会计的影响.财务与会计.1999(1)．

[3]梁惠金.试析知识经济对传统会计基本原则的挑战.龙岩师专学报.2002(2)．

[4]周幽屏.建立和完善医院内部控制制度的探讨.卫生经济研究.2005(09)．

[5]王伟.对电算化审计方法的几点思考.科技情报开发与经济.2002(06)．

4.医院加强内部控制建设 篇四

党的十七届六中全会通过的《决定》，规划了建设社会主义文化强国的宏伟蓝图，吹响了建设社会主义文化强国的号角，这是一项强国惠民的规模宏大的民生工程，也是深化卫生体制改革、促进医院科学发展发展的必由之路。近年来，市妇幼保健院在医院改革发展中，不断加强医院文化建设，努力创建平安和谐医院取得了显著成绩，促进了医院各项事业的全面、健康、可持续发展。医院先后荣获全国百姓放心示范医院、全国服务质量满意单位、文化部“神州歌海行业歌曲评选金奖”、山东省巾帼文明岗、山东省青年文明号、全市卫生系统创建文明行业先进集体、全市妇幼卫生工作先进单位、市直卫生系统先进基层党组织等荣誉30多项，连续6年保持了省级文明单位荣誉称号。

市妇幼保健院前身是泰安市医科所，距今已有36年历史，从当初建筑面积2869平米，员工10余人的医科所，发展到现在的建筑面积23400平米、员工630余人，资产总额1.56亿元，开放床位520张，年门诊量30余万人次，出院病人1.6万人次的市级妇幼保健院。2006年荣获省级文明单位称号。今天的成就既是各级党和政府正确领导和社会各界长期关心支持的结果，更是医院几代人艰苦奋斗、奋发进取的结果。在36年的改革发展中，医院光荣传统和文化理念得到不断传承、弘扬和创新，形成了“生命天使、母泰子安” 的医院核心价值观和“仁爱、责任、创新、超越”的医院精神，成为医院团结奋进、不断发展的精神动力。

市妇幼保健院在核心理念的引领下，经过宣传贯彻、学习教育，将医院核心价值观、医院精神植根于每位员工的头脑中，融汇于医院各项工作中，渗透于职工言行中，逐步形成严谨务实的管理氛围，以德取才的人才氛围，钻研奋发的学习氛围，和谐愉悦的人际氛围，视野开阔的创新氛围。在致力于实现职工对医院文化精神认同的基础上，通过 “再创造”服务，达到患者、社会、行业同仁的认可，促进了平安和谐医院建设。

树立“以人为本”的医院文化新理念 以人为本是医学的文化价值和人文属性的必然要求，是医院文化建设的核心，也是现代医院管理体系中的一个重要组成部分。从“以人为本”的社会理念出发，医院坚持两点：一是坚持“以病人为中心”。以病人为中心是以为人民服务为核心的社会主义道德在医疗卫生领域的具体表现和落实，是以人为本的伦理思想在医院工作中的实际贯彻。医院是因患者而存在，患者不仅是医院的治疗对象，而且更是医院的服务对象，没有患者，医院就失去了根基，就无法生存，更谈不上发展。市妇幼保健院紧紧围绕为患者提供最佳服务这一主题来进行，无论是医疗环境、科室布局、服务流程，还是医院建设与发展的决策，都要体现以人为本的理念，体现人文精神和人文氛围。二是坚持“员工至上”。医院文化的实践者是全体员工，如果没有一支高素质的职工队伍，上级 的部署，医院的决策就不可能得以顺利实施。市妇幼保健院在日常工作中，努力营造“员工至上”的医院文化氛围，突出人的智慧、技术、道德、精神在医院管理中的重要地位，把以人为服务对象，以解决人的需要、强化人的合作作为重要过程，围绕着人来确立医院的服务理念，用统一的观念文化来统一员工的思想和行动，在政治、生活和工作上体现关心爱护员工，激发员工的奉献精神，树立员工的自尊心，进一步调动和激发了员工的主动性、积极性、创造性和团队意识，推动了医院“以病人为中心”的工作落到实处，确保了党和国家的各项方针政策及各级党委的决策部署顺利贯彻实施。

增强教育工作的有效性、针对性

医院员工是医疗服务的实践者，提高员工队伍综合素质是医院文化建设的关键，而提高综合素质的根本在于教育。在新的形势下，市妇幼保健院结合自身特点，与时俱进，丰富教育的内容，活跃教育形式，增强教育工作的有效性、针对性，改变过去那种“你讲我听、你推我动”的灌输式的、空对空的教育方式。在员工中广泛开展形式多样的主题教育和各项文明创建活动，通过举办演讲比赛、报告会、开展“假如我是病人”、“假如我是医生”、“假如我是管理人员”、“假如我是工勤人员”的大讨论，进行换位思考，同时广泛倾听患者、员工心声，让患者和员工评选优秀医生、优秀护士、优秀管理人员、优秀工勤人员。通过全员互动，互换位臵，互相督促，增强教育工作的全员参与性、易接受性、有 3 效性和针对性，达到教育的预期目的。承传良好传统，培育医院核心价值观和医院精神

近年来，市妇幼保健院围绕全心全意为人民服务宗旨和创建平安和谐医院主题，不断挖掘医院精神财富，推进医院文化建设。制定了医院文化建设长期发展规划和工作计划，同时，根据不同时期、不同情况和工作实际，组织干部职工开展丰富多彩的主题活动和文体活动，提高人文修养，激发干部职工爱岗敬业、奋发进取的工作热情，营造积极向上的文化氛围。今年以来，市妇幼保健院以创先争优活动为动力，开展了创建三级甲等妇幼保健院、“三好一满意”、优化就医环境、全员培训考核和医院文化等五大主题活动。重新制定完善了医院各项规章制度，先后编印下发了医院管理制度、医疗护理操作常规规程、员工手册等19册。开展全员业务、文明服务等各类培训20余场，应急演练100余场次，进行应知应会、法律法规、三基三严考核60余场。制定了院徽、院旗、院歌，总结提炼了医院“生命天使、母泰子安”核心价值观和“仁爱、责任、创新、超越”的医院精神以及医院使命、办院理念、服务理念、医院远景等文化理念，并形成了全院全员的共识和自觉行动，也逐步被社会各界和业内同行所认可，受到了广大患者和家属的好评。倡导共享理念，凝心聚力促和谐

市妇幼保健院以共经风雨、共享未来的共享理念为引导，以创建“平安和谐医院”为载体，从员工、患者、医院和社会等多重角度，形成了共享平安和谐的工作机制和有效 措施。如：在职工福利方面每位合同制、临时工和正式员工都会得到同等的待遇。每年的重阳节医院都要举办离退休干部职工座谈会、发放慰问品，每年春节，医院给每位员工发送慰问信，召开团拜会、为住院患者和值班职工发水饺，在初一早晨到所有岗位慰问在岗职工。医院每年都要组织干部职工外出旅游、举办运动会，在元旦、“5.12”护士节、“七.一”等都要组织开展丰富多彩的文体活动等。《生命天使、母泰子安》院歌在市直卫生系统庆祝建党90周年文艺汇演中获二等奖，并代表卫生体统参加全市五一劳动节表彰大会文艺演出。10月份又荣获文化部“神州歌海行业歌曲评选金奖”。医院持续多年的免费孕妇学校，缩小了医患信息不对等的差距，分享了医院医疗保健资源。每年召开社会监督员座谈会、患儿及家长联谊会，定期召开病人及家属座谈会、进行满意度调查和出院病人随访，形成了医患沟通的友好平台，增进了医患间的理解和信任。医院根据患者和社会各界的意见建议，都会有针对性地制订整改措施，共同关注医院变化，分享医院发展成果。通过“共享”，进一步凝聚了人心，振奋了精神，促进了和谐。

宣传身边典型，营造思想政治工作良好氛围

5.加强产房管理有效控制医院感染 篇五

向娟 徐芳 三峡大学第一附属医学院产科 湖北 宜昌 443000

【摘 要】目的:为预防产房医院感染的发生，加强产房规范化管理。方法:通过分析产房医院感染的相关因素，以确定产房医院感染控制与预防的关键环节。结果:达到健全管理体制，严格执行操作规程，做好人员、环境、物品管理，医疗废弃物管理，减少职业暴露，有效控制产房医院感染的发生。结论:健全制度，强化标准预防理念，加强培训，严格管理，是预防与控制产房医院感染发生的关键。

【关键词】产房管理；控制；医院感染

医院感染威胁着患者健康和生命、延长住院时间、增加医疗费用、增加患者的精神和经济负担。因此，有效实施医院感染管理意义重大[1]。医院感染控制是确保医疗安全、保障患者生命安全的重要环节。产房工作的特点是侵入性操作多，常有体液、血液飞溅造成职业暴露，锐器伤亦常见，加之孕产妇抵抗力低下，易发生感染，因此，产房是医院感染的高危科室之一，是控制医院感染的重点科室。加强产房管理，可有效控制与预防医院感染。1 完善产房各项规章制度，监督检查确保落实

建立健全产房的各项规章制度，如《产房工作制度》、《消毒隔离制度》、《医疗废物管理条例》、各项操作规程、《医院感染管理制度》、《传染病防护和报告制度》、《职业暴露管理制度》等，并加强

对医护人员相关法律法规及规章制度的学习培训，提高产房工作人员的防控意识。对各项医院感染管理控制措施进行监督检查，及时发现医院感染控制与预防工作中的薄弱环节，同时采取切实可行的解决方案予以妥善解决。加大对消毒灭菌隔离制度的监管力度，严格按照卫生部《医院感染管理规范》要求，由科室院感质控护士每月对产房物表、产房空气、无菌物品、各种化学消毒剂、医务人员的手等进行抽样监测，并将其结果及时反馈给科室产房管理人员。对监测不合格存在的问题及时查找原因进行分析、整改，并将整改措施及时上报到医院感染管理科，医院感染管理科将针对其存在的问题进一步督促落实。产房护士长、科室质控小组定时或不定时进行质控检查，发现问题，及时反馈，组织讨论，制定有效的整改措施，持续质量改进，预防医院感染的发生。2 人员管理

产房工作人员应有严格的无菌观念，认真执行无菌操作规程，有效防止医院感染的发生。工作人员要按规定更衣、换鞋，佩戴口罩、帽子穿戴整齐后方可进入产房，如需家属陪伴分娩，必须穿隔离衣、戴好无菌帽子，换专用鞋后才可入室陪伴。接生时应认真执行标准预防措施，以减少职业暴露危险，最大限度地实现双向防护。大量流行病学调查资料表明，医院感染通常是直接或间接由手传播引起。加强医务人员手卫生管理

手卫生已成为降低医院感染最可行、最重要的措施之一[2]。因

此，必须严格执行手卫生规范，制定并落实医务人员手卫生管理，配备有效便捷的手卫生设备和设施，不断加强手卫生宣传、教育、培训考核等活动，确保医务人员掌握正确的七步洗手法，掌握手卫生知识重要性，确保洗手与手消毒效果，定期对产房医务人员手进行消毒效果监测。4 环境卫生管理

产房环境卫生必须保持清洁，温度保持在24-26℃，湿度以50%-60%为宜。每日两次用臭氧空气消毒机进行空气消毒，每次30-60分钟，并注意通风，保持室内空气新鲜，每日用含氯消毒液擦拭物表两次，由专职保洁员负责产房的日常保洁工作。设隔离产房。每月对产房空气、物体表面进行消毒效果监测。产房布局有流程要合理，应便于工作、安全且符合隔离与无菌操作为原则，并有利于满足母婴、医护人员为前提，要严格划分无菌区、清洁区、污染区、各区域之间应有明显标志。无菌区内设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间；清洁区内设器械室、待产室、隔离待产室、刷手间、医护办公室；污染区内设置更衣室、产妇接待室、卫生间、卫生间、车辆转换处等。4 物品管理 4.1无菌物品的管理

无菌物品应专柜存放，不得与非无菌物品、药品混放，无菌柜内布包无菌包应摆放在上层，一次性无菌物品摆放下层。每天检查无菌物品有效期，无菌物品按有效期从近到远由右至左摆放，使

用时由右向左取用，避免过期；正常产妇与感染产妇所使用的助产器械及断脐器械用后分别放入专用容器内，由供应室进行专业清洗、消毒灭菌，避免由产房护士清洗易造成清洗不彻底的现象。产床每次使用后应进行终末消毒。严禁用会阴侧切的剪刀来处理新生儿脐带，对灭菌过的器械应定期做细菌培养，以确保消毒效果。加强一次性使用医疗卫生用品的管理十分重要，它关系到患者的安危和医疗安全[3]。

4.2一次性使用医疗器械、器具的管理

一次性使用医疗器械、器具要审核生产许可证、经营许可证、产品注册证，杜绝临床使用不合格产品，对于出现的有关质量问题及改进意见，认真记录，并及时反馈给生产厂家[4]。一次性无菌物品使用前应认真检查，如有破损、过期、字迹模糊不清等不得使用，禁止重复使用。外用消毒液应标签清晰，专柜存放，定期检查，防止过期。做好仪器设备的保洁及消毒工作。5 医疗废弃物管理

加强产房医疗废弃物分类、收集、储存、运送等各环节的监督管理。有资料表明，医务人员感染传染病，50.00%是工作行为欠规范所致[5]。锐器如注射针头、缝合针等使用后及时放入一次性使用锐器合内，注射器针头用后禁止针帽回套，禁止用手分离针头，而应正确利用锐器合盖上的小孔分离针头，避免针刺伤；污染的废弃物如手套、口罩、帽子、垫巾等置于黄色医疗废弃物专用袋中，连袋置于专用运送箱内，加盖存放，最后由专人转运后统一交由医

疗废弃物处置专业公司处置；感染病人使用过的废弃物双层袋装，扎紧袋口，做好标志。

胎盘禁止买卖，按医疗废弃物严格管理，集中处理。6 医疗操作中的管理

6.1 做好新生儿管理。严格认真执行新生儿消毒隔离制度，每日做好清洁卫生工作，做到一人一巾一用一消毒，以防接触性感染。6.2加强医院感染在职教育与培训制度。加强产房工作人员的素质管理是控制医院感染的关键因素。经常开展医院感染知识培训和专题讲座，观看医院控制教育录像片、开设专题讲座，同时在产房各重要地点设置警示标识，提高对医院感染管理的认识，加强职业道德教育，提高综合素质。

通过以上措施，提高了产房工作人员对医院感染的认识及自我防护意识，纠正了工作中存在的医院感染隐患，最大限度地控制产房医院感染，降低职业暴露概率，也为孕产妇提供了安全的分娩条件，为母婴的健康保驾护航。参考文献

6.如何加强医院人才队伍建设 篇六

刘军朋

胡锦涛同志曾强调指出：“促进实施人才强国战略，努力形成广纳群贤、人尽其才、能上能下、充满活力的用人机制，把优秀人才集聚到党和国家的各项事业中来”。在党的先进性教育活动中，通过认真学习习近平同志的增强队伍建设重要思想，深刻认识到医院是知识密集型行业，加强医院人才队伍建设，是实现医院科技兴院的必由之路，是医院可持续发展的源泉。要想更快的促进医院人才队伍的建设和发展，就必须紧紧抓住培养人才、吸引人才、用好人才这3个环节。建设好医院党政人才、经营管理人才、专业技术人才的3支队伍为重点，抓紧建设一支数量充足、结构合理、素质较高的人才大军，为把医院全面建设成现代化医院提供坚强的人才保证。

一、树立三种观念

（一）牢固树立“人才资源是第一资源”的观念。人才资源是第一资源，大到一个国家，小至一个单位，谁拥有人才，谁就拥有了未来。在今年全国“两会”期间，习近平同志针对代表提出的人才培养问题指出，人才成长周期、科技研发周期、庄稼成长周期都是有规律的，不能浮躁，也不能急功近利。这一重要论述，为我们做好人才工作指明了方向。

医院是高知识、高科技、高风险行业，人才对医院的发展和建设尤为重要。我们要以人才资源问题的论述为指导，充分认识人才问题在建设中国特色社会主义事业中的重要地位；充分认识人才资源是社会主义现代化建设中最为宝贵的战略资源；充分认识人才资源开发在推动经济发展与社会进步方面的巨大作用；充分认识人才就是财富，人才就是发展后劲。

（二）牢固树立“注重实绩、竞争择优”观念。随着时代的进步和事业的发展，医院对各方面人才的需求越来越大。必须按照德才兼备的标准，注重实绩，在实践中竞争，不拘一格选拔人才，全面正确地看待各类人才，不求全责备；要树立“选人和用人失误是过错而埋没和耽误人才也是过错”的观念，要爱惜人才，及时启用人才。

（三）牢固树立“党管人才”的观念。“党管人才”，是我们党根据新世纪面临的新形势、新任务、新时代的课题，为巩固和扩大党的执政基础、推进人才强国战略、实现全面建设小康社会的目标而提出的又一重要思想，对于指导当前和今后的党建工作具有重要意义。建立党的干部工作和人才工作及其统筹规划、协调发展的运行机制，构筑医院人才成长的支撑体系，创造人才成长的良好氛围。

二、抓住三个环节

（一）培养人才是做好人才工作的基础环节。要把人才培养作为人才工作的立足点，在今后的工作中我们一是要坚持分类培养的原则，根据不同类型人才制定不同的培养目标，采取不同的培养方法，逐步形成一套较为完整的、覆盖各类人才队伍的培养体系。对于医院领导干部人才，着重提高理论素养，培养战略思维，不断开阔视野，加强党性锻炼，提高领导和管理水平；对于职能科室管理人员，着力提高他们驾驭市场、勇于创新、参与竞争，尤其是参与国内、国际竞争的能力；对于专业技术人才，着重推进知识更新，提高他们的研究和创新能力。在培养人才工作中要做到3个坚持：一是坚持以岗位促培养，为各类人才提供施才舞台，明职责，压担子，使他们在关键岗位上早建功、早立业、早成才；二是以导师促培养，为优秀青年后备人才选聘导师，专家与培养对象结成带教对子，专家言传身教，发挥传、帮、带作用。三是以项目促培养，让人才承担重点科技项目，帮助人才在实践中脱颖而出，多出成果。

（二）吸引人才是做好人才工作的关键环节。要把人才的吸引作为加强人才队伍建设的着力点。为了积极应对日益激烈的人才竞争，不断完善有利于吸引人才的政策措施，应健全人才吸引机制。要成立各科的招聘小组，坚持多数人参与选人，发扬民主；扩大人才招聘范围，严格招聘程序，对引进人才要采用事业留人、感情留人、适当的待遇留人等多种方式方法，政治上相信，生活上关心，工作上支持，充分发挥人才作用。

（三）使用人才是做好人才工作的核心环节。要把人才的使用作为加强人才队伍的落脚点，促进医院发展。目前，医院在加强人才管理、合理使用人才过程中，应强调以人为本，既注重对各类人才的思想政治教育，又特别注重为人才的成长和发展服务，鼓励和引导人才创造性地开展工作。使用人才还要为人才创造好的工作、生活条件。

三、建设三支队伍

在新世纪新阶段的人才工作中，要着力建设党政人才、经营管理人才和专业技术人才3支队伍。对一所医院来说，需要优秀的领导人才为医院的发展掌握方向、设计目标、制定规划。也需要杰出的经营管理人才，为医院走向市场、面向病人、选择路径、完善措施；更需要一大批一流的医疗专家学者为医院医疗科研的发展攻克难关、贡献智慧、创造业绩。

（一）加强医院党政人才队伍建设。注重领导班子的年龄梯队、知识结构、性格搭配。充分重视和加强高层人才建设，努力提高自身素质，每年对所有中层干部分期分批培训，关心员工的工作和生活。

（二）加强医院经营管理人才队伍建设。医院注重加强经营管理和人才队伍建设。充实和培养年轻后备力量，加强建设，为医院提高整体管理水平、促进医院高效与优质服务，提供强有力的人才保证。

（三）加强医院专业技术人才队伍建设。医院应从努力打造品牌上下功夫，在培育专业技术人才队伍方面下功夫。

7.医院加强内部控制建设 篇七

随着医改工作的陆续推进, 医院运行模式和内部运行机制不断改进和完善, 各项经营措施不断出新, 医疗市场形成前所未有的竞争态势。卫生部《关于公立医院改革试点的指导意见》中明确指出, 公立医院要改革内部运行机制, 建立健全内部控制, 实施内部和外部审计制度;加强公立医院运行监管, 建立健全公立医院财务审计和医院院长经济责任审计制度。由此可见, 审计作为医改的一项内容, 已经成为公立医院健康有序运行的重要保障。

近年来, 医院数字化建设的力度在不断加大, HIS、LIS、PACS、电子病历、手术麻醉信息系统等陆续上马, 各项医疗信息资源库的筹建已日趋完善。但作为医院的内部审计, 在医院信息资源的运用上还处于弱势, 如何改善内审工作的方法和手段, 充分利用信息技术和数据资源, 对医院的经营管理和经济行为进行客观地鉴证和评价, 是目前医院内审人员应该思考的问题和努力的方向。

2 现阶段医院内部审计工作存在的问题及工作方法弊端

2.1 医院内审工作的系统性较差

相比较企业而言, 医疗卫生行业的内部审计工作起步相对较晚, 工作的全面性、规范性和系统性还存在一定差距。在职能界定上, 各个医院的规定各不相同, 卫生主管部门没有统一的管理规定, 所以不同医院之间的内审范围和内容不尽相同, 内审的全面性、完整性就难以保证;在制度建设上, 医院内审的工作制度有《审计法》和《卫生系统内部审计工作规定》等, 但缺少相应的内审考核制度和规定, 不能形成内审工作的闭环管理系统;在工作程序和工作流程上, 医院往往根据本院的实际情况自行制定, 对于内控执行不严谨的医院, 内审工作的规范性就难以实现。

2.2 医院内审工作的执行力不强

医院作为事业单位, 长期以来受管理体制的影响, 内部审计执业环境不理想, 虽然内审工作越来越得到领导的重视, 但实际执行过程中, 仍然会有部分科室和人员不理解、不配合, 内审工作存在着一定的困难和障碍, 从而导致内审人员的惰性思维和推脱行为, 能不审的不审, 能推迟的推迟。再有医院内审体系的不规范、不系统、不完善, 也会导致内审环节的缩水, 从而影响审计结果, 甚至是流于形式。目前医院内审人员的素质还没有达到相应的高度, 尤其是理论水平、技术技能和分析鉴别能力与当前医院经营管理的要求还不匹配, 内部审计的执行意愿和执行能力达不到完全统一。

2.3 医院内审工作的效率低、精度差

随着数字化医院的快速发展, 先进的信息技术已经应用到医院业务的各个环节, 庞大的医院信息资源库已经形成。但对于大多数医院内部审计工作而言, 目前还没有很好地运用这一平台, 内审工作方法和医院的信息化发展速度还没有完全衔接。财务收支不能随时查阅, 药品、物资的流入流出无法及时掌握, 大型医疗设备运行与效益情况得不到序时、准确地反馈, 预算的执行情况依赖于财务报表的数据, 经营项目及其经济行为的审计大多还是纸质材料的传递, 审计的滞后性显而易见。尤其在软件的应用上, 目前使用较普遍的还仅仅是基本建设结算审核系统, 其他医疗项目的审计软件鲜有开发, 内部审计的效率和准确度没有技术保障。

3 信息技术在医院内部审计工作中的应用设想

3.1 建立医院内部审计信息资源平台

在目前医院数字化建设普及的情况下, 内部审计应该并且极有必要建立信息资源的应用平台, 和全院的HIS、LIS、PACS等系统软件相衔接, 可以序时地查询医院各项业务收支, 与预算进行对比性分析;进行药品、卫生耗材、后勤物资等流入流出的规律性和内控审核, 督促物资采购的科学性、合理性、有序性;分析独立核算医疗项目的成本耗用和收益情况, 对照论证资料及时查找差距, 实现项目管理的事中控制;实时查询各业务科室的工作量及收费情况, 分析各个学科的业务发展趋势, 为业务科室调整病种结构和收费结构提供相应的数字依据。

3.2 开发医院内部审计专业应用软件

“工欲善其事, 必先利其器”, 要想努力做好医院内部审计工作, 首先要从工作方法和工作手段上进行改善。目前医院的内审应用软件还比较匮乏, 除基本建设工程结算系统外, 其他医疗项目及经济业务的审计还停留在传统的内审工作方法上, 与医院的信息化发展程度和经营管理要求不相匹配, 且审计结果也缺乏客观性。为了进一步提高医院内审的效率和精准度, 应该考虑陆续开发一系列的医院内部审计应用软件, 比如固定资产管理审核系统、库存物资管理审核系统、经营项目招投标管理审核系统、货币资金管理审核系统、往来款项审核系统、后勤托管服务审核系统等, 根据审计范围和内容不同, 建立相应的内审模式。例如对于经济合同的管理审计, 首先要将合同的重要条款内容进行录入, 按类别建立经济合同电子模块, 合同签署前与法律法规模块链接, 审核经济合同的合法合规性, 实现经济业务的事前审计;合同执行过程中, 序时将业务数据输入后与合同质量、进度、价格、数量等进行核对, 实现经济业务的事中控制;竣工结算阶段, 点击合同的重要条款, 对照实际进行业务绩效、时效的综合评价, 作为付款结算的基本依据。

3.3 探讨医院大型医疗设备单机核算审计

随着医疗服务能力的不断提高, 医院大型医疗设备的使用也越来越多, 为了加强医院资金投入的绩效管理, 提高大型设备的使用效率, 需要进行大型医疗设备的单机核算审计。将审计信息办公系统与医院HIS、LIS、PACS等对接的同时, 探讨医院物流系统在内部审计工作中的延伸应用, 通过实时查询、摊销大型医疗设备的收入、支出, 阶段性核算设备的运行成本, 分析单台设备的效益情况, 为医院的经营决策提供相应的数据支持。

3.4 建立医院内部审计预警体系

根据医院内部审计工作计划, 分析提炼筛选不同项目、不同业务的相应过程控制指标, 通过信息技术建立医院内部审计预警体系, 对医院的经营项目和日常业务实行临界点控制、干预和纠正, 促进医院的健康有序运行和发展。

3.5 实施医院内部审计考核机制

作为医院的监督、审查、评价机构, 内部审计在工作中具有独立性和客观性, 同时也存在风险性。审计过程是否全面、完整, 审计依据是否充分, 审计结论是否准确, 审计评价是否客观, 审计建议是否科学得当, 特殊项目是否实行了后续审计等, 这些都需要医院的内部审计考核系统来完成, 利用信息技术对内审工作的科学性、准确性、有效性进行综合的鉴证和评价, 形成医院内部审计的完整闭环管理系统。

参考文献

[1]殷生.医院内部审计转型初探[J].中国市场, 2012 (1) .

[2]朱瑾红.浅谈如何健全内部控制制度加强医院资产管理[J].中国市场, 2012 (44) .

[3]辜东利.建设单位加强内部审计监督的探讨[J].中国市场, 2010 (35) .

[4]叶群芳.利用内部审计加强内部控制[J].中国市场, 2011 (4) .

[5]任思.破解阻碍医院信息化建设的“信息孤岛”问题[J].中国市场, 2012 (52) .

8.论加强医院内部会计控制 篇八

摘要所谓内部会计控制是医院内部控制在其会计处理工作当中的具体体现。在现有的经济形势下，加强内部会计控制已经成为医院提升自身管理水平和增强市场竞争优势的必然要求，同时也是有效解决我国医院内部会计信息失真与会计秩序混乱等会计处理问题的有效途径。对医院而言，加强内部会计控制有何必要性？其内部会计控制工作的基本现状是怎样的？而医院又该通过哪些具体的措施与途径来实现其内部会计控制水平的全面提升呢？以下主要从这三个方面对医院内部会计控制的问题进行简单的分析与探讨。

关键词医院内部控制会计控制

一、医院加强内部会计控制的必要性

对医院而言，有效的内部会计控制能够保护增其资产的完整性与安全性，可以保证资源在分配上的合理性，在不断提升会计信息整体质量的同时，还能够有效改善医院运营与管理水平，并对医院运行过程中所存在的各种风险进行有效防范可控制。可以说，加强内部会计控制对医院的稳定、健康及可持续发展有着不可忽视的重要作用。但在现有的经济换进和内控体系之下，医院内部会计控制还相对薄弱，无法切实发挥其在医院运营、管理及发展过程中的重要作用。因此，加强内部会计控制成为医院运营管理中的重要任务。

二、医院内部会计控制的基本现状

内部会计控制作为医院运行与发展的基础环节，其在医院运营、管理及发展过程中的重要作用可以说是毋庸置疑。但目前，在市场环境不断变化以及新医疗体制改革深入落实的控制环境下，部分医院内部会计控制的作用无法得到有效发挥，医院会计信息失真问题较为严重，内部会计工作因此而变得杂乱无章，医院的内部管理及经济效益都因此而受到一定的影响，而其市场竞争水平自然也将大大削弱。

而具体来看，医院内部会计控制的这种基本现状可以说是在积年累月的发展中逐步形成的，而医院内部会计控制之所以会发展到这般地步，则是因以下几方面因素引起：

第一，医院方面对内部会计控制的认识存在偏差；

第二，医院内部会计控制缺乏系统、健全的制度体系；

第三，医院但对于资金与资产完整性和安全性的控制相对薄弱；

第四，医院内部会计控制中设计作用无法得到切实发挥；

第五，医院内部会计控制在团队建设上存在一定的滞后性。

三、医院加强内部会计控制的策略与途径

要在内部控制的实践中对医院内部会计控制工作进行优化与完善，实现其内部会计控制的有效加强，则需要从以下几个方面对医院现有的内部会计控制工作进行必要的调整：

（一）树立先进的内部会计控制理念

只有从思想上开始重视，才能够在实践中不断改善。基于医院内部会计控制的基本现状，医院管理层要结合自身的运营情况和发展特点，重视内部控制制度的构建与完善，制定出一套完整、全面的内部会计控制的制度体系，由管理层做起，层层把关严格执行，以便于在医院内部形成自下而上的内部会计控制新理念。

（二）构建系统且良好的控制文化

要在医院内部构建其系统且良好的控制文化，管理层必须具备一定的风险意识，在医院内部建立起人力资源管理的制度体系及约束激励机制，并制定出具体的标准与措施保证医院内部每一个岗位的员工都可以从专业能力和道德标准两个方面与其岗位需要相适应，进而为内部会计控制工作的加强提供基础保障。

（三）完善医院现有的内部控制体系

要对医院现有的内部控制体系进行完善，医院需要从不相容职务分离控制、会计系统控制、批准控制、预算控制及

财产保护控制等多个方面进行完善：

1．不相容职务分离控制，主要是指由一人负责可能会发生舞弊与错误，但同时又可能对舞弊及错误行为进行掩盖的职务。针对这一问题，医院首先要确认内控体系中哪些职务属于不相容性质，并依照权责限制使不相容的职务与岗位之间进行互相的监督和制约，并形成相应的制衡机制；

2．会计系统控制，主要负责向医院的管理层提供管理及运营的相关信息，并向相关的主管部门和财政部门提供有效的决策信息。医院要对现有的会计系统控制进行加强，建立会计岗位的责任制度，对会计工作进行合理分工，并对原始凭证的传递程序进行严格规范，建立起相应的账务处理流程，以保证会计报表及其内容的完整性；

3．批准控制，就是要求医院内部在进行各种经济业务的处理时，必须按照规定程序进行授权批准，以避免部门或者是岗位人员对经济业务的处理出现偏差，影响内部会计控制的整体质量；

4．预算控制，就是要求医院对预算编制和执行过程进行进一步的完善，在进行预算编制的时候，必须严格遵循统筹兼顾、收支统管、依法理财与积极稳妥的基本原则，对医院的收入和支出进行合法且合理的组织和安排，并对预算的执行情况进行定期的反馈，查明预算未完成的具体原因，并提出改善措施以便于保证医院预算的严格执行；

5．财产保护控制，是保证医院资产完整、安全的根本，要加强医院财产保护控制，医院必须建立起科学安全的资产保管制度与文件资料保管制度，组织相关部门对内部资产进行定期的盘点和核对，通过限制接近制度来对医院员工与资产的接触行为进行有效控制。

（四）有效发挥内部审计工作的职能

内部审计是对医院内部会计控制工作有效性进行评价，并对内部会计控制工作中存在的不足与缺陷进行有效改进的重要举措。通过内部审计工作的有效开展，可以使医院的财会行为得到有效的规范和约束，降低财会工作中舞弊行为发生的可能性，为医院经济效益和社会效益的提升奠定基础。针对目前医院审计力度不足的现实状况，医院必须对其内部审计工作进行有效改善，设立相对独立的审计部门，将其置于医院最高决策机构之下，保证内部审计职能可以得到切实发挥。

结论：在医院的现代化发展进程中，加强内部会计控制可以推动医院发展目标的有效实现，保护医院内部资产的完整性和安全性，并对其会计信息及会计资料的完整性和真实性提供保障。与此同时，通过内部会计控制的有效加强，还能够有效降低医院运营和发展中所面临的各种风险，实现医院运营及管理效率的全面提升。所以医院必须在现有的内部会计控制基础上进行进一步的优化与完善。

参考文献：

[1]李琼.略论医院内部会计控制建设.企业导报.2011(16).

[2]谢兰.医院内部会计控制存在的问题与创新策略分析.中国外资.2011(22).

[3]陈立萍.浅谈加强内部会计控制.商业文化(上半月).2011(11).

9.加强医院文化建设的实施意见 篇九

医院文化是医院生存和发展的内在推动力，它渗透并影响着医院经营、管理和人际关系等所有层面。医院文化建设的重要性从狭义上讲，它在管理中起着导向作用，能增加医院内部凝聚力，激励员工约束行为，提高素质，提高服务质量。从广义上讲，医院文化建设是医院形象的基础，关系到医院的良性循环和发展，关系到医院的兴衰，意义十分重大。为适应新形势下卫生改革发展的需要，满足人民群众日益增长的健康需求，加大我院可持续发展的内在动力，提高医院的核心竞争力，结合我院实际情况制定文化建设实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真践行社会主义核心价值观，围绕发展卫生事业、保障人民健康的中心任务，坚持以人为本，弘扬中华文化，建设社会主义核心价值体系。在弘扬和继承优秀传统文化的基础上，积极吸收借鉴省内外现代医院文化管理成果，坚持制度创新与观念更新相结合，努力建设具有鲜明时代特征、丰富管理内涵和具有本院特色的医院文化，培育、深化、拓展“勇于奉献，争创一流”的医院精神，为构建和谐医患关系，塑造良好医院形象，促进医院持续健康发展提供强有力的精神文化动力。

二、工作目标

医院文化建设的奋斗目标是：从现在起至2013年，依靠组 织保证、学习教育、宣传引路、教育引导、改革促进、理顺关系、制度管理、法制维护、经费支持，依靠全院员工的智慧和力量，全员支持参与，夯实基础，构建一切“以病人为中心”的医院文化建设；到2016年，在原基础上进一步的巩固、完善、提高，使医院文化建设有较大的提升，把医院建设成为与时俱进，适应社会经济发展要求的、综合实力强的全省地市级服务一流、技术一流、管理一流、人才一流、效益一流的现代化医院。

三、具体措施

坚持从实际出发，制定切实可行的措施，是医院文化建设的根本保证。具体措施如下：

（一）分工负责，齐抓共管。医院文化建设坚持一把手负总责，党、政、工齐抓共管，有关职能部门共同参与的原则，上下协调、形成合力，切实把医院文化建设抓好、抓实、抓出成效。

成立xx市人民医院文化建设领导小组： 组 长： 副组长： 文化建设顾问：

领导小组下设办公室，办公室设在院党办，办公室主任：

成员单位：党 办 院 办 人事科 医务科

护理部 科教科 工 会 群工部 总务科

党办负责医院文化建设的统一组织协调，确保医院文化建设 的有序开展。各党支部要充分发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，要通过制度创新、机制创新，积极为职工个人发展创造宽松的环境，关心职工、爱护职工，促进浓厚文化氛围的形成。

工会要利用已有的设施，通过开展各种寓教于乐的活动，提高员工对医院精神的认同感，提高职工的技能、文化素质。

医务科、护理部等业务部门要通过强化质量管理、学科建设、人才培养、科研创新等工作为专业技术人才提供成长机会，不断推动医院医疗技术创新，帮助专业技术人才实现人生价值，充实医院文化建设内涵。

总务科要做好保障工作，在院容、院貌等形象建设中发挥主观能动性，创新思维，提升医院品位。

（二）加强学习，提高认识。先进的医院文化是医院持续发展的精神支柱和动力源泉，更是医院内涵建设的重要组成部分，各科室要切实加强医院文化核心理念学习和教育，努力提高员工对文化建设重要性的认识。

（三）以人为本，教育引导。要牢固树立以人为本的思想，尊重劳动、尊重知识、尊重人才、尊重创造，用美好的未来鼓舞人，用宏伟的事业凝聚人，用一定的平台培养人，用科学的机制激励人，用优雅的环境熏陶人。加强部门人员之间的沟通、交流和理解，在全院职工中建立起一条无形的纽带，将全院职工拧成一股绳，充分激发职工的积极性，创造性和团队精神，达到职工价值的实现与医院发展的有机统一。

1、制定和完善全院职工的政治学习制度，有组织、有计划地组织全院职工学习时事政治、法律法规、党和国家的路线、方针、政策，医院的规章制度，不断提高广大职工的政治素质、思想素质和政治鉴别力。

2、组织和引导职工进行业务知识和科学文化知识的学习，教育广大员工尊重知识、崇尚科学、破除迷信、钻研业务、提高自身的业务技术水平和科学文化知识，增强为人民服务的本领。

3、以加强医院内涵建设为中心，与党的建设、思想政治工作和精神文明建设等工作有机结合，大力开展解放思想、转变观念教育、质量安全意识教育、职业道德教育、爱院爱岗敬业教育、成本意识教育、引导职工树立正确的价值观，增强主人翁意识，培养责任感。

4、加强法制教育，提高职工的法律意识。医院严格按照国家有关普法的规定和要求，认真抓好普法工作，采取自学、组织集体学习、讲课等形式对广大职工进行法律法规知识的学习教育。以增强员工的法制观念，教育和引导全院员工遵纪守法、廉洁奉公、洁身自爱，做遵纪守法的排头兵。

5、开展丰富多彩的医院文化活动，建设温馨和谐家园。建立完善文化活动室、各种俱乐部、职工之家，依托节日或医院的中心工作，组织丰富多彩的活动，如：职工拔河比赛、户外活动、文艺演出等等文体活动。通过活动缓解员工的工作紧张度，释放心理压力，增强员工的凝聚力、向心力和团队精神，树立良好的医院形象。

6、树立典型，弘扬正气。医院坚持开展推荐评选各类先进集体、先进个人、文明窗口、文明科室等活动，表彰先进，弘扬正气，在医院形成一个奋发向上的良好氛围。

（四）坚持“以病人为中心”的服务宗旨，一切从满足病人的需要出发，抓好内部管理，改善就医环境，提高服务质量。

1、树立“以病人为中心”的观念，培育良好的行业作风。医院以教育、培训等方式，让广大职工牢固树立起“以病人为中心”的观念，在全院形成一个技术上精益求精，服务上热情周到，作风上严谨务实，医德上廉洁高尚的良好风尚。

2、建立和完善全院员工的行为规范，树立医院良好形象。医院从抓窗口等重点部门、医护人员的语言、行为入手，逐步建立和完善各类人员的行为道德规范，约束全院职工的言行，树立医院良好形象。

3、加强制度建设，提高医院的整体管理水平。进一步修订、完善医院的各项制度，以制度约束人、管理人，规范员工行为，提高医院的管理效能。

4、加大基础设施建设，改善就医环境。营造一个优美、舒适、安静、清洁的就医、工作环境是患者和职工的要求，也是树立医院形象和加强医院文化建设的需要。

5、重视人才，提高医疗质量，为患者提供优质服务。医院根据各学科的实际，有计划的培养、选拔、引进人才，提高医护队伍的整体素质，提高医疗服务质量，打造医院品牌，提升医院的知名度，树立医院良好的品牌形象。

（五）奉献爱心、服务患者，积极开展志愿者服务活动

1、医院内志愿者服务：组织志愿者为门急诊、住院患者提供志愿医疗服务，提供包括导诊导医、预约诊疗、费用查询、健康教育、检查引导、代为取药、代办就诊卡、解释就医事项、接受投诉建议、取送检验报告单等服务；为住院患者提供一般生活护理、沟通交流、陪同检查、费用查询、健康教育、陪护服务、出院后回访等服务。

2、院外志愿医疗服务：组织志愿者为城乡居民提供义诊、健康教育、就医咨询等服务；深入社区、乡镇，开展以培养健康生活方式为主要内容的教育咨询、无偿器官捐献、无偿献血宣传等志愿服务活动；开展患者术后健康教育、送医送药、康复锻炼活动；开展对孤寡老人、残疾人、慢性病患者、长期卧床病人进行生活照料；开展对癌症晚期患者等特殊对象临终关怀活动。

3、主题活动志愿医疗服务：组织志愿者积极参与每年“全国助残日”、“爱耳日”、“爱眼日”、“世界无偿献血日”、“精神卫生日”、“防治碘缺乏病日”等纪念日及“三下乡”等主题活动，为广大城乡居民提供健康教育、咨询、宣传、诊疗等志愿服务。重点要组织好每年12月5日“国际志愿者日”活动。

4、重大事件志愿医疗服务： 根据上级主管部门整体安排，组织医疗服务志愿者在重大活动、重要会议、大型赛事及突发公共事件期间提供秩序维护、健康保健咨询、现场医疗救援、重大传染病疫情防控等志愿服务。

（六）抓好宣传工作，提高医院的知名度。宣传工作是加强 医院文化建设的重要组成部分，医院进一步的加强宣传工作的力度，充分发挥宣传舆论阵地的作用，利用各种宣传媒介和医院的宣传板面和栏目，鼓励员工积极撰写稿件等，对医院开展的重要活动，新业务、新技术、新举措，好人、好事等进行广泛的对内对外宣传，提高医院在社会的知名度，推进医院文化建设向前发展。

10.浅谈如何加强医院文化建设 篇十

医院文化是医院长期以来形成的一种稳定的文化传统，能将医院内部各种力量统一于共同的指导思想和经营哲学之下，汇聚到一个共同的目标和方向上，从而对促进医院的全面发展有着重大的现实意义。

一、深刻领会医院文化的内涵

医院文化是社会文化体系的组成部分，是增强职工凝聚力、向心力、事业心的重要举措。医院文化从广义上讲是提高全体医护人员的职业道德素质，搞好医德医风建设。具体讲就是从医院管理、医疗服务、医患关系、医院建设等各方面导入先进文化理念，在医院的各个环节中形成人性、关爱、奉献、服务的人文品质。它是医院管理思想的集中体现，是管理实践经验的科学总结，体现于职工整体素质和医院文化氛围，尤其突出表现在医院形象之中。其一，医院文化是医院精神的体现，它是医院的灵魂。每个医院都应该树立起适应广大人民群众需求、体现医院发展规划和发展方向的医院精神，以塑造良好的医院形象；其二，医院文化是医院价值观念的体现，而医院的价值观就是满足广大患者日益增长的健康需求，从而取得较大的社会效益；其三，医院文化是医务人员的行为规范，是协调医院与社会、医院与医院、医院与个人利益关系的准则；其四，医院文化代表一个医院的发展方向和经过医院广大职工共同努力所能实现的期望，是激励医院职工的行动纲领。

二、医院文化建设的原则、内容及要求

在医院文化建设与管理方面要始终围绕着“一个中心，两个至上，三个原则，四个特色”为主线，来建设医院和发展医院。一个中心：以病人为中心；两个至上：患者至上，医德至上；三个原则：最优质的服务、最合理的收费、最良好的效果；四个特色：特色医疗、特色护理、特色服务、特色管理。医院文化包含三方面内容：即物质文化、管理文化、精神文化。它们的不断建设和完善是医院文化成熟的标志。物质文化建设方面：不仅体现在投资现代化设备，建设园林化医院等方面，还体现在为了病人、方便病人的细节上。如实行预约诊疗、一日一清单、门诊导医、医保一站式等。管理文化建设方面：建立一整套行政和医疗管理制度，实行标准化质量管理。通过各种制度和条例规范医务人员的行为。同时领导班子实行人性化管理，关心职工的生活，做到以情感人，以情用人，将制度文化建设与凝聚力工程、形象建设、职工道德和素质教育结合起来。精神文化建设方面：建立一套完整的医院文化价值观体系，如医院精神、医院宗旨、医院理念、质量方针等。创办内部刊物，定期反映医院大事及医学动态。实行院务公开制度，请全体员工参与经营管理及监督。积极开展文体活动，丰富员工精神文化生活，培养集体主义精神和主体意识。“以高超的医术救人，以高尚的医德感人”以行为准则来回报病人。建设医院文化的宗旨是形成一种以人为本的价值观念和行为规范，其最终目的是为了给病人提供更好？的服务。因此，按照围绕上述行为准则来建设医院文化是必然要求。而且，医院文化的不断完善，是医院从经验管理走向科学管理，并跨入现代化的文化管理阶段的标志。

三、医院文化建设的八个重点

1.倡导法制精神。法制也是一种文化，将法制精神融入医院文化体系之中，是坚持正确的医院价值取向的关键。江泽民同志指出：“要把依法治国同以德治国结合起来”。同样，医院既要“以德治院”，更要“依法治院”。特别是在当前，医疗服务的内外环境发生了重大变化，要妥善处理和协调医院发展中的各种利益关系和矛盾，特别是医患之间的关系和矛盾，需要宣传教育，也需要法律、政策和规章制度相配合。因此，医院必须建立“依法治院，依法行医”的法制体系，将法制精神融入医院管理的各个环节，使之成为医院文化的重要组成部分。

2.抓思想建设。医院文化建设要紧紧抓住这个核心，确立医院职工的共价值观念，使医院文化成为医院工作的战略目标、经营理念、服务质量、医院精神的提炼和整合。要把提高职业素质作为文化建设的重中之重来抓，要在职工中深入开展全心全意为人民服务的宗旨教育、文明行为常识教育、先进典型人物事迹教育，倡导遵纪守法、明礼诚信、爱院如家、互助团结、勤俭节约、敬业奉献的基本道德规范，增强职工的凝聚力、向心力和工作热情，使他们更好地树立为人群众健康服务的思想，一心一意为病人服务，推动医疗卫生事业健康发展。

3.抓精神文明建设。精神文明是医院文化建设的中心内容，是塑造医院文化的支撑点和内在基础，是医院整体风貌、价值取向及行为准则的生动体现。当今社会，医疗市场的竞争更多地表现在医院形象的竞争上，只有突出医院文化，树立医院的良好形象，实施品牌战略，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。医务人员的一言一行、一举一动都体现着医院的整体素质和文化道德修养。人们往往通过医院的整体素质和道德观念来审视、评价医院的文明程度。衣冠不整，语言粗俗，态度生硬、冷漠，技术水平低下，不仅反映了职工个人的修养，而更重要的是对医院整体形象的损毁。因此医院要把精神文明建设作为院文化建设的切入点，把关心人、爱护人、理解人、尊重人贯穿在医院文化建设之中。

4.抓医德医风建设。医德医风建设是医院文化建设的重要组成部分，它关系到医院的生存与发展，影响着医院的声誉与地位，涉及医院的形象与利益。因此要制定医院职工职业道德（下转92页）（上接90页）行为准则，通过制度建设、严格教育、行政处罚，使每一个职工都能自觉地规范和约束自己的行为，用员工的高素质保证医院医德医风的高标准、严要求；二要完善行业作风监督机制，制定措施，拓宽社会监督网络，畅通监督渠道，坚持开门纠风；三要坚持医务公开，不断规范住院费用一日清、药品器械招标采购等制度，提高医疗工作的透明度；四要严肃纪律，建立考核奖惩机制，严肃院风院纪，落实规章制度，维护良好行风的“防火墙”，形成规范、系统、完整的管理体系，真正把医院建设成为政府满意，百姓放心的医院。

5.抓医疗质量。医疗质量是医院的生命，是医院的核心要素，也是医院文化建设永恒的主题。医院文化建设要着眼于在全体职工中树立全心全意为人民服务的服务理念，要围绕医疗中心工作，在提高医疗质量、优质服务上下工夫。医院的服务理念、服务模式要做到以病人为中心，全心全意为病人服务，只有这样，医院文化建设才能把职工的思想统一到以病人为中心的服务观念和举措上，破除陈旧观念，克服故步自封，“医老大”、“唯我独尊”的思想，积极争取医疗市场，拓宽服务领域，改善就医条件，狠抓医疗基础设施建设，严格执行医疗规程，为病人提供高效、优质、安全的医疗服务。

6.抓人才建设。人力资源作为第一战略资源在医院文化建设中起着决定性的作用。要坚持“用好现有人才、引进必须人才、培养后备人才”的人才发展策略，注重走出去、请进来相结合，通过各种方式和途径，加强全员业务培训，不断加大人才引进和培养力度；建立专业技术人才培养机制和竞争激励机制，积极培育各学科的名医、专家，采取多种形式选派医护人员外出深造，学习新技术，提高专业技能。

7.抓基础设施和环境建设。技术力量是否雄厚，仪器设备是否精良，服务功能是否齐全是人们评判医院实力的一个重要指标。因此医院在加强内涵建设的同时，还要不断加强医院基础设施和环境建设。医院环境反映的是医院的综合实力，是医院给人们的第一印象，美观的建筑、整洁的环境、醒目的指示牌、有序的诊疗秩序无疑会给人以美的享受，留下美好的印象。所以，要不断加强医院基础设施建设和环境的绿化美化，努力建设成为优美、和谐、舒适的现代化公立性综合医院。

8.抓宣传工作。加强医院宣传工作是医院文化建设的主要内容和任务。要充分利用新闻媒体加大对医院的正面宣传和报道，提高医院的知名度。此外，医院还要定期编辑院报，制作宣传栏，刻录宣传光盘，印制宣传画，利用门诊病历手册等，广泛宣传医院的特色优势、重点学科、知名专家和医院开展的新业务、引进的新技术以及取得的新成果等，力求更大范围的吸引病人，从而形成良性循环，更进一步的提高医院的社会效益和经济效益。