执业医师考试复习

执业医师考试复习（共14篇）（共14篇）

1.执业医师考试复习 篇一

执业医师考试复习经验

执业医师考试复习经验

/-01-19 11：54：45

通过执业医师考试后，我总结了以下经验，希望对于还在战斗的考生有帮助。第一、首先认识到现实的严酷性，从思想上高度紧张起来。执业医师考试，作为国家卫生行业最重要的考试之一，执业考试是卫生界的最重要的考试，是每位临床、护理、药学等人员必须参加和通过的，国家医考中心在面对每年几十万的毕业生的时候，肯定会树立严肃、严谨、严格的考风肯定会增加考试难度，打造执业考试的品牌，这种品牌，看看国家司法考试，看看注册会计师考试的难度，就能预测将来执业医师考试的难度!那，不可避免，考试的难度，会年年增加!无须质疑!看近3年的分数线就能见端倪!54万考生报考，41万参加笔试，17万通过笔试，笔试合格率为39%，实际最后过关率为31.5%.到，全国参加笔试的人数为66万，过关20万，按实际报考人数计算，过关率仅为30.3%.报考人数继续攀升，20猛涨了25分!通过率继续下降28%的事实不容争辩。被淘汰的考生越积越多，其中还不包括被技能淘汰的，过关越来越困难已经是不争的事实。执业考试，必须一搏!第二、要有一个好的学习计划和好的学习方法。医学教育`网复习准备时间和做一个时间安排表。去年我也是实践技能以后开始复习笔试的。从实际的淘汰率反映，医师资格考试给考生感觉是选拔性考试，但从考核目标与整体要求，仍属于水平性考试范畴，即主要考察考生对知识的占有量，这是与选拔性考试的本质区别。通过水平性考试，要求考生对考试内容掌握到一定程度并具备足够的应试能力。而实践证明，应试能力可以通过熟悉考试题型与一定的考试技巧得到提升。也就是说，考生可以从7月份开始准备笔试，到9月份，十几门课程靠三两个月突击取得好成绩，我认为不现实。所以要有所取舍，学科比例。根据考试大纲要求，公共科目、基础科目、临床科目的.比例分配为8%、17%、75%，其中内、外、妇、儿的比例大致为28%、26%、12%、9%.考生应根据自身的情况合理分配时间和精力。每年丢分率较高往往是基础和公共科目，考生切不可弃之不顾。当然对实在不容易在短期内掌握的个别科目，倒不如放弃，如生物化学、免疫学、精神病等。方法科学了，一切迎韧而解。对于参加执业医师资格考试的考生来说，最大障碍莫过于记忆力差的问题了，怎样克服年龄大、工作忙、记忆力差的矛盾，提高学习和识记效果呢?我认为应当在“科学”二字上好好动脑筋，提高记忆的科学性。1、求理解。俗话说，欲记准，先要懂。从记忆规律的角度来讲，一个人对所要记忆的知识，理解得越深刻，记忆效果就越好。因此，考生对于所学知识要搞清弄懂，特别是对那些重点、难点内容更是要耐心琢磨，反复品味，力求“知其义而明其根”。国外有人曾作过研究：医。学教。育网搜。集整理对于一个成年人来说，一篇百字文，在搞清了文章的思想、内涵和基本语意后，大概15~20分钟就可以把它记住了，如果盲目机械记忆，则要近1小时，甚至更长时间。2、勤复习。记忆的过程也就是同遗记忆作斗争的过程，斗争的最好武器就是复习，要使复习取得好效果就必须注意：及时复习。德国著名心理学家艾宾浩斯的遗忘规律告诉我们，人们对所学知识的遗忘是先快后慢，先多后少。遗忘最严重的时刻是在识记后的头一天，甚至发生在最初的几小时、几分钟(头一天有可能遗忘所记材料的一半)，以后速度逐渐减慢。及时复习对巩固所学知识能起到事半功倍的效果。相反，等遗忘殆尽后再“回锅”，就事倍功半了。强化记忆：艾宾浩斯的研究还证实，人们对所学习、记忆的内容达到了初步掌握的程序后，如果：阿用原来所花时间的一半去进一步巩固强化，使学习、记忆的程序达到150%，将会使记忆的痕迹得到强化，昕记内容经久不忘，这在心理学上称为“过度学习”效应。重点强化错题，避免屡错不改。3、巧记忆。善于根据不同的教材内容和学科特点，结合自己的实际，运用多种方法进行记忆。可分散难点，学练结合;自我回忆，尝试再现;抓住特征，展开联想;记住主要公式，进行类推;赋予机械的材料以人为的意义等。4、多动笔。“好脑袋不如烂笔头”。在学习中，一定要注意学思结合，手脑并用，养成“不动笔墨不读书”的好习惯。对于那些重点、难点又不容易记住的内容更是要多动笔。这比单纯地口诵目记效果要好得多。5、抓重点。立足于全面、系统，突出重点，抓“牛鼻子”。起“以点带面”，“牵一发而动全身”的效果。6、善归纳。有条理的知识比杂乱无章的知识更容易记牢。在学习中要及时对所学知识进行归纳、整理，加强前后知识、新旧知识的联系，努力使所学知识在头脑中形成一个层次分明、逻辑严密的知识系统，这对于保持记忆无疑也有着重要的作用。来的，希望大家有帮助…加油~!

显示全部

加入事件

验证

2.执业医师考试复习 篇二

国家执业医师资格考试是我国医疗卫生从业人员的职业资格和行业准入性考试。近年来,随着该制度的不断完善,国家医学考试中心逐渐确立了科学的考试方式,考试对象的人群组成也逐步趋于稳定[1]。当前,执业医师资格考试的成绩以及通过率已成为医疗卫生行业一年一度的关注热点。同时,现行的医学教育和考试原则均强调知识与能力并重,医学院的教育质量仍然与执业医师资格考试成绩有潜在的密切联系[1]。因此,利用现在的有利时机,深入分析与该考试密切相关的各种教育因素,使医学生的培养更切合执业发展的实际需要,进而促进考试制度与教育制度共同发展进步就成为摆在教育者们面前的具有研究价值的现实问题。

本研究结合北京考区执业医师参考人员的考试成绩与其在校期间相关科目的考试成绩,用统计学方法评价与国家执业医师资格考试相关性较高的教学科目,将为医疗教育改革方向提供理论依据,促进考试制度与教育制度共同发展。

1 资料与方法

1.1 资料

以首都医科大学临床专业2003年至2005年毕业且在2004年至2006年参加过国家执业医师资格考试的人员共378人为研究对象。收集他们在校毕业前的综合考试成绩(包括内科、外科、妇科、儿科成绩)和其毕业一年后的国家执业医师资格考试成绩作为分析数据。

1.2 方法

用Excel软件建立相应的数据库;对相关数据进行分类并采用SAS 9.0统计软件进行统计分析,主要统计分析方法有Pearson相关、偏相关、典型相关分析,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 参考人员的基本情况。

在研究对象378人中,首都医科大学临床专业毕业2003年120人(31.75%),2004年137人(36.24%),2005年121人(32.01%);参加国家医师资格考试2004年137人(36.24%),2005年135人(35.71%),2006年106人(28.04%)。其中男性163人(43.12%),女性215人(56.88)。

2.2 国家医师资格考试成绩与在校毕业考试总成绩之间的关系

2.2.1 国家医师资格考试临床技能考试成绩与在校毕业考试总成绩之间的关系(见表1)。

采用Pearson相关分析,国家医师资格考试临床技能考试成绩与在校毕业考试总成绩之间关系的结果是:r=0.497,P=0.035<0.05,相关性有统计学意义。说明临床技能考试成绩与考生在校毕业考试总成绩呈正相关。

2.2.2 国家医师资格考试笔试总成绩与在校毕业考试总成绩之间的关系(见表2)。

采用Pearson相关分析,国家医师资格考试笔试总成绩与在校毕业考试总成绩之间关系的结果是:r=0.124,P=0.016<0.05,相关性有统计学意义。说明笔试总成绩与在校毕业考试总成绩呈正相关。

2.2.3 国家医师资格考试基础知识、专业知识、公共知识与在校毕业考试总成绩之间的偏相关关系(见表3)。

采用偏相关分析,国家医师资格考试专业知识与在校毕业考试总成绩之间关系的结果是,r=0.145,P=0.005<0.05,相关性具有统计学意义。基础知识成绩、公共知识成绩与在校毕业考试总成绩之间关系均P>005,无统计学意义。说明专业知识与在校毕业考试总成绩呈正相关,基础知识、公共知识与在校毕业考试总成绩无线性相关。

2.2.4 国家医师资格考试内科、外科、妇科、儿科成绩与在校毕业考试总成绩之间的偏相关关系(见表4)。

采用偏相关分析,国家医师资格考试内科、外科、妇科、儿科成绩与在校毕业考试总成绩之间关系的结果均P>0.05,线性相关性均无统计学意义。

2.3 国家医师资格考试成绩与在校毕业考试内、外、妇、儿单科成绩之间的关系

2.3.1 国家医师资格考试临床技能考试成绩与在校毕业内科、外科、妇科、儿科成绩之间的偏相关关系(见表5)。

采用偏相关分析,国家医师资格考试临床技能考试成绩与在校毕业考试内科、外科、妇科、儿科成绩的结果均P>0.05,线性相关性均无统计学意义。

2.3.2 国家医师资格考试总成绩与在校毕业内科、外科、妇科、儿科成绩之间的偏相关关系(见表6)。

采用偏相关分析,国家医师资格考试笔试总成绩与在校毕业考试内科成绩之间关系的结果是:r=0.137,P=0.008<0.05,相关性有统计学意义。与在校毕业考试外科、妇科、儿科成绩之间关系均P>0.05,无统计学意义。说明医师资格考试笔试总成绩与在校毕业考试内科成绩呈正相关,与外科、妇科、儿科成绩之间无线性关系。

2.3.3 国家医师资格考试基础知识、专业知识、公共知识成绩与在校毕业内科、外科、妇科、儿科成绩之间的典型相关关系,典型变量及其显著性检验结果(见表7)。

两组变量的第一对典型变量典型贡献率为54.65%,似然率检验F=2.30,P<0.05,具有统计学意义。说明国家医师资格考试成绩第1典型变量(V1)与在校毕业成绩第1典型变量(W1)的关系密切。用标准化指标线性表达第1对典型变量的表达式为

V1=0.4852基础知识+0.7393专业知识-0.4047公共知识

W1=0.4756内科+0.8044外科-0.4440妇产科+0.1744儿科

国家医师资格考试成绩第1典型变量(V1)的典型载荷分别为基础知识0.4852,专业知识0.7393,公共知识-0.4047;在校毕业成绩第1典型变量(W1)的典型载荷分别为内科0.4756,外科0.8044,妇产科-0.4440,儿科0.1744。国家医师资格考试成绩第1综合因子中起作用最大的是专业知识,其次是基础知识。在校毕业成绩第1综合因子中起作用最大的是外科成绩,其次是内科成绩。故国家医师资格考试成绩和在校毕业成绩的相关主要是国家医师资格考试专业知识、基础知识和在校毕业外科成绩、内科成绩的相关。

3 讨论

3.1 影响国家医师资格考试成绩的教育因素

从分析结果看,国家医师资格考试成绩和学生在校成绩中间存在着正相关关系。其中主要体现在国家医师资格考试临床技能、综合笔试及其专业知识成绩与在校时毕业考试总成绩、内科和外科成绩之间的关系上。

首先,统计结果表明,国家医师资格考试临床技能、综合笔试及其专业知识成绩与在校时毕业考试总成绩均呈正相关。说明医学院校培养的良好的学习习惯和学习态度,对临床医师在实践工作中的学习和执行力度有延续性的影响。对于工作刚满一年,临床经验尚不丰富的住院医师来说,临床病例的诊断治疗很大程度上还依赖于课本的理论基础。因此,在校综合成绩优秀的医学生在国家医师资格考试中的表现也较好。

其次,在笔试部分中,无论是总成绩,还是专业知识与基础知识部分成绩,均与在校时内科、外科的成绩呈正相关。究其原因,这主要是由学科本身的特征所决定:内科学突出体现了医学科学的理论特性,而外科学则着重培养医学生的实践能力,两者是培养医学临床思维的基础学科。这再一次证明,理论和实践并举应作为医师培养方式和考核制度的中心指导思想被加以贯彻落实。

另外,在分析过程中发现有两组成绩的相关性虽然没有统计学意义,却也能说明一些问题。第一,临床技能考试成绩与在校毕业内科、外科、妇科、儿科成绩之间的相关性均无统计学意义。表明临床技能的培养与学校的理论知识学习成绩无必然联系,从侧面说明临床实习教学及医院住院医师培训在其中起了更主要的作用。第二,国家医师资格考试公共部分成绩和学生在校成绩中间关系无统计学意义,则是因为国家医师资格考试公共部分成绩由法规、心理、伦理三部分构成,而分析时在校成绩中并不包括这些课程的成绩。因此,为了更全面更客观地评估医学院校教育水平,以后应该将考生在校时的公共课成绩也纳入分析。

3.2 与国外研究结果的比较

从分析结果看,考生在校内科、外科成绩是影响执业医师资格考试的主要因素。这符合众多国际研究共同得出的结论。日本一项研究说明:内、外科与平时内、外科成绩显著相关,而妇科和儿科相关性较小[2];国家考试和其它在校期间考试具有较高的相关关系[3];毕业年级成绩与毕业成绩和国家医师考试成绩都存在相关[4]。同时,也印证了美国的一项调查研究所得出的结论:住院医师的在校时内外儿科成绩与美国专业学科委员会考试成绩呈正相关[5,6]。因此,校综合成绩与内、外科单科成绩可对执业医师资格考试成绩产生较大影响的结论可信度是比较高的。

由此可见,虽然我国的医学教学模式与执业医师资格考试制度与其他国家不尽相同,但在发展方向上是符合国际趋势的。既强调学校理论知识的临床实践性,同时又不放松临床工作中系统性理论知识的再教育。为了通过这种双赢从而达到提高我国医师业务水平的最终目的,唯有不断调整原有医学理论教学及考察制度的方式,并加强对医学生实践能力的培养和考核,才可完成“教育”与“考试”的成功对接。

因此,在医学院教学阶段就抓好从基础到临床的各门学科,尤其是内科学和外科学的教学,提高医学生综合素质水平,是培养优秀临床医师的前提。那么,培养优秀临床医师的切实措施就是注重医学生临床实习和住院医师培训。临床医学是一门实践性很强的学科,促进学生将理论知识应用于临床实践,培养分析问题、解决问题的能力,才能有效地将学校理论与临床实际相结合,尽快完成由医学生向医生的过渡[7]。最后,不断完善执业医师资格考试制度,健全临床技能考核方法,才能更科学地评估我国的医疗教育水平。

3.3 不足之处

国家医师资格考试已经开展了9年,分为两级四类,考点遍布全国20多个省市自治区。而本次研究的研究对象仅限于2003至2005年北京地区毕业于首都医科大学临床专业的参考人员,无论从研究对象的选择范围,还是在时间点的选取,以及研究对象的数量上,本研究都有很大的局限性。因此,所得出的结论还需要在以后的研究中进行论证。

参考文献

[1]伍洪波,张绍金,肖水源.湖南省医师资格考试现状的调查分析[J].中华医院管理杂志,2003;11,19(11):667~670.

[2]李伟,宋洁,王斌.基于典型相关分析的河流水质与底泥的相关性研究[J].环境研究与监测,2007;3.20(1):6~9.

[3]宫下次广,等.(邓洁译)日本医科大学校内考试成绩与国家医师考试成绩的比较[J].日本医学介绍,2006;27(5):236~237.

[4]上野隆登,等.(邓洁译)日本久留米大学医学院高年级学生考试成绩与国家医师考试成绩的相关分析[J].日本医学介绍,2006;27(8):384~385.

[5]Tedric D.Boyse,Stephanie K.Patterson,Richard H.Cohan,MelvynKorobkin,James T.Fitzgerald,Mary S.Oh,Barry H.Gross,DouglasJ.Quint,Does Medical School Performance Predict Radiology ResidentPerformance?Radiologic Education.2002;9:437~445.

[6]王海威,王宏,申明达,等.美国医学教育体制对我国临床教学模式的启示[J].解放军医院管理杂志,2006.4;13(2):174.

3.执业药师考试历年真题（选登） 篇三

1. 根据《中华人民共和国药品管理法》，下列药品监督管理部门的做法中，不符合规范的是

A.对药品生产企业进行认证后的跟踪检查

B.对被检查人的技术秘密适当保密

C.根据需要对药品质量进行抽查检验

D.定期公告药品质量抽验结果

E.对有证据证明可能危害人体健康的药品采取查封和扣押措施

2. 《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，中药饮片必须印有或者贴有

A.标签

B.拉丁文名称

C.中药饮片标识

D.功能与主治

E.禁忌

3. 根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》的规定，申请进口的药品，未在生产国家或者地区获得上市许可的

A.在限定条件下可以依法批准进口

B.不允许进口

C.经出口国家或地区药品管理部门批准后可以进口

D.只要有市场就可以进口

E.可无条件进口

4. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，确定麻醉药品和第一类精神药品定点批发企业布局的部门是

A.省级卫生行政部门

B.省级药品监督管理部门

C.国务院卫生行政部门

D.地市级药品监督管理部门

E.国家药品监督管理部门

5. 根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品的区域性批发企业

A.应当经国家药品监督管理局批准

B.可以自行向邻省的医疗机构供应第一类精神药品以便满足边远地区的需求

C.应当经所在地卫生行政部门批准，向本省内销售第一类精神药品

D.可以向科研单位提供麻醉药品和第一类精神药品小包装原料药

E.应当在申请认定资格前，2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为

二、配伍选择题。备选答案在前，试题在后，每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

【1～2】

A.责令停产、停业整顿，并处5千元以上2万元以下的罚款

B.处2万元以上10万元以下的罚款

C.5年内不受理其申请，并处1万元以上3万元以下的罚款

D.责令改正，给予警告，对单位并处3万元以上5万元以下的罚款

E.给予降级、撤职、开除处分，并处3万元以下的罚款

1. 提供虚假证明或者采取欺骗手段取得药品生产、经营许可证的，除吊销许可证外，还应

2. 药品的生产企业、经营企业、研究机构，未按照规定实施相应质量管理规范且逾期不改正的，应

【3～4】

A.5日内

B.7日内

C.10日内

D.15日内

E.20日内

根据《中华人民共和国药品管理法》

3.对已确认发生严重不良反应的药品，国家或省级药品监督管理部门自鉴定结论作出之日起，依法作出行政处理决定的期限为

4.对有证据证明可能危害人体健康的药品，药品监督管理部门可以采取查封、扣押措施，并依法作出行政处理决定的期限为

【5～8】

A.零售企业《药品经营许可证》

B.《药品生产许可证》

C.《医疗机构制剂许可证》

D.《进口药品通关单》

E.《进口药品注册证》

根据《中华人民共和国药品管理法》

5.省级药品监督管理部门核发的是

6.区市级药品监督管理部门核发的是

7.国家药品监督管理部门核发的是

8.经省级卫生行政部门审核同意后，报同级药品监督管理部门核发的是

三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。

1.有两名糖尿病患者在服用了某甲药厂生产的批号为081101的“糖脂宁胶囊”后出现死亡，经检验部门检查，该药厂并未生产批号为081101的“糖脂宁胶囊”，而生产者为乙企业，经检验，乙企业在“糖脂宁胶囊”中添加了格列苯脲，则下列说法中正确的有

A.批号为081101的药品为假药

B.乙企业生产销售假药罪，追究其刑事责任

C.甲、乙企业同时按生产销售劣药最论处

D.甲生产企业应当召回其生产的所有“糖脂宁胶囊”

4.临床执业医师考试复习方法浅析 篇四

1)转变学习习气.学校考尝尝卷只触及挑选题那类题型,把考生育败了融会贯通的习性.招考失利取进修方式不该亲密相关,必定要正在考后指订合适本人的复习计划,熟习考试题型.

2)没有要钻易题、偏偏题.每暮年考舒易度较小的考题没有超功舒里的10%,减之一般科纲温习自身便很省时光,正不如腾出光阴战精神把其他科基本学问控制坚固.

3)弄浑概思,注意进步知识应用才能.做题进程中就会发明五个备选谜底分无两个是隐约的,实践就是请求考生不能光靠融会贯通,东莞办公室出售,借会应用所学知识系决答题.

4)学会挑选其他单习材料.就训练题而直言,仅做历暮年考题借不够,借能够觅些模仿试舒训练,手机通话记录查询,但觅什么样的习题最佳?人们曾经降到,历年考题是“金尺度”,考生完整以之为参照,过去里降到的难度、疑度和出题方法等圆里减以权衡.

5)闭注错题,防止再对.对题阐明当知识面出无控制,就非单薄环节,尤其是好几合出功的医学`学育网搜罗收拾考生要注意.忘失思中学的时分,搞一个错题原将对题散外止来就非一个很佳的措施.

6)注意知识后先连贯,彻顶学懂.选A是准确的,这么选B、D为什么非过错的,取之相干的学问必定要教懂学透.前答降到,考正点反复率很下,但是统一个考面换一类答法,去往易住了寡少考生.

7)关注历年的考题变化.把握考题意向,熟习历年考题变化规律.

8)联合学材,空气能热水器招商,探索考题法则.稍减细心研讨,便会发明测验命题的法则.只要控制了命题法则,能力自外觅出系题思绪战技能来.

9)闭注温习方式战接收去暮年考生的经验以及闭注相干政策疑作.当彼,考生无必要挑选某个知实的.测验辅导网坐(推举医教学育网的临床执业执业医生辅导,业界出名度很下),并且能够通功那个道路来取得相干的疑作.

临床执业医生考后疾速五遍进修法

第一遍疾速进修,收拾出每个章节的头绪和主要外容,入一步懂得、弄懂所教的学问面.

临床执业医师考试联合课原、笔忘,后把每个章节的沉点、难点知识毫有漏掉高地用荧光笔、或者彩笔在书中划出来,然后在16启大纸下用树形图的方法(也就是大括号、大括号)或者绘里格的圆式把这些主要知识一层一层天写上去,搜索引擎优化可以说明这一点的关键字竞争十分激烈,重复加以懂得,并把首要的习题的系题思绪在中间扼要备注出来.

第两遍正在懂得的基本下开端忘忆.

随身携带自人写上的笔记,重复负诵自人所分解出来并写上去的概念、订理、母式、性量、特色等重点难点内容.

第三遍尝试回想.

重旧书写笔记,能清楚回想出来的内容只需详写概念、术语、数字,而不须要写出详细内容.归忆不出来的内容把具体内容写上去.再重复负诵.

第四遍构建知识网络并念考知识取知识之间的接洽.

网络图(小括号、大括号、里格等情势)助我们把每一个章节的首要概思、订理母式等主要知识正点的层级关解整顿失了如指掌.因为外容的熟习和空间间隔的交远,我们会突然发悟到,民警工作40小时后猝死办公室,本来每一个章节外部知识点之间,以及前先各个章节的知识点之间具有的外在的接洽.这类感悟会争人们兴高采烈.我们要把本人的发明用秃头和简略的术语在这驰网络图下表示进去.

第五遍加以巩固.

5.执业医师考试复习 篇五

（一）树立正确的考试观

平时测验的目的主要看你掌握功课程度如何，所以你不要弄虚作假，而应心平气和地对待它。或许，你有一两次考试成绩不尽如人意，但是这不要紧，只要学习扎实，认真对待，下一次一定会考出好成绩来。通过测验，可让你了解下一步学习更需要用功夫的地方，更有助于你把新学的知识记得牢固。

（二）认真做好备考

俗话说：“台上十分钟，台下十年功”。临床执业医师考试的“功”也是下在平时。备考过程中不存在侥幸心理，不异想天开“天上掉高分”，而是一点一滴扎扎实实复习，全面提高能力。考前1～2周合理进行模考，充分了解自己的备考成果。一旦考试充分掌握自己的复习状况，对自己的考试结果有自信，那么考前焦虑、慌乱的情况就会大大减少。

（三）保持良好的学习环境，调整学习节奏

一个舒适良好的学习环境，有利于考生认真做好复习。没有了嘈杂吵闹的影响，考生能保持平和的心态。另外，研究显示，人的大脑皮层有不同的分工，不同的刺激会引起大脑皮层不同的反应，如果人的大脑长期接受同一种信息刺激，就容易产生疲劳，注意力分散。所以不能长期学习某一项，而是要听说读写加单词，合理安排合理变化。

（四）劳逸结合备考过程中，适当地做一些体育运动，一来可以有效释放压力，二来可以强化身体素质，助力备考。

6.执业医师考试复习 篇六

（四）临床

肝硬化的早期症状：

一、黄疸：患者的眼白或皮肤会发黄，医学上称之为黄疸。半数以上的患者会泛起这种症状，但是一般程度较轻。这是因为肝硬化导致胆汁不能正常排出，使血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新泛起，均提示肝细胞有破坏，应引起正视。

二、面色晦暗：有接近将近一半的肝炎或肝硬化患者的面部、眼眶附近皮肤较病前晦暗乌黑，面容消瘦枯萎，并且脸颊有小血管扩张，口唇干燥。这是最常见的早期肝硬化的症状表现，主要是因为肝功能减退，导致玄色素天生增多而致。

三、腹胀：这是早期肝硬化的症状中最为常见的症状之一。它可能是因为胃肠胀气、腹水和肝脾肿大等情况所导致的。

四、出血倾向：由于发生了肝硬化疾病，所以患者的肝功能必然受到一定的影响，发生减退现象。这将影响到凝血酶原和其他凝血因子的合成，而且脾脏功能亢进又会引起血小板的减少，所以患者经常泛起牙龈、鼻腔出血等症状。有时患者的皮肤上也会有紫斑、出血点或者是呕血、黑粪等情况的发生。

五、精神症状：患有该疾病患者还可能泛起的就是嗜睡、高兴或者是水僵等症状，泛起上述早期肝硬化的症状的时候应该考虑患者肝性脑病的可能性，及时治疗。

六、食欲减退：这也属于肝硬化疾病的常见症状之一。患者最主要的症状就是泛起恶心、呕吐等情况，一般多是因为患者的胃肠充血，胃肠道的分泌和吸收功能发生紊乱所导致的。到疾病晚期的时候，腹水形成，消化道的出血症状以及肝功能衰竭等情况将更加严峻。

外科疾病发病机理主要是气血凝滞，营气不从，经络阻塞，脏腑功能失调。人身气血相辅而行，循环全身，周流不息，当人体感受六淫邪毒、特殊之毒，承受外来伤害，或情志内伤、饮食失节、房室损伤，破坏了气血的正常运行，局部气血凝滞，或阻于肌肤，或留于筋骨，或致脏腑失和，即可发生外科疾病，经络分布于人体各部，内源于脏腑，外通于皮、肉、筋、骨等处，具有运行气血、联络人体内外器官的作用，当各种致病因素引起局部气血凝滞后，则形成经络阻塞，从而反应到人体的体表，产生局部的红肿热痛和功能障碍。

当病邪炽盛，通过经络的传导，由外传里，内侵脏腑，或脏腑内在的病变，由里出表。在邪正斗争过程中，可产生一系列的全身症状，如形寒、发热、头昏、头痛、骨节酸楚、食欲不振、大便秘结、小便短赤、苔或白或黄、脉或紧或数，甚则出现烦躁不安、神昏谵语、苔黄糙或灰腻、舌质红绛、脉洪数或弦数等。

肺胀的常见病因：

内因：久病肺虚。内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，日久导致肺虚。

外因：感受外邪。肺虚久病，卫外不固，六淫外邪每易乘袭，诱使本病发作。

雌激素的生理作用：

(1)能促进卵泡发育，也有助于卵巢积储胆固醇。

(2)促使子宫发育，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。

(3)促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅。(4)使阴道上皮细胞增生和角化。

(5)促使大小阴唇增大丰满，并使脂肪沉积和色素沉着。(6)使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。(7)促进第二性征发育。

(8)对下丘脑的正负反馈调节。(9)促进钠水储留。

7.执业医师考试复习 篇七

诊断学是基础医学与临床医学之间一门实践性很强的桥梁课程。其不但要使学生掌握正确的体格检查手法, 而且要培养其对异常体征的辨别与检出能力。《中华人民共和国执业医师法》的实施对我国医学教育又提出了新的要求[1]。在执业医师资格考试中, 实践技能是重要的一部分, 包括病史采集、体格检查和临床治疗基本技术。前者主要在诊断学教学中进行系统学习[2]。因此, 结合执业医师资格考试提高诊断学教学质量是适应高职高专教学改革要求的重要举措[3]。

1 围绕执业医师资格考试内容制定教学大纲, 调整课程比例

1.1 结合执业医师资格考试内容, 制定诊断学教学大纲

在制定诊断学教学大纲时要找准重点、难点, 以此来制订授课计划, 力求全面、周密而精炼, 并依照技能考试中体格检查的内容来设计、安排实训课。课程内容突出综合性, 除病史采集、病例分析、体格检查外还需要融入人际沟通、法律法规知识, 在校内培养学生的沟通能力, 学习《医疗事故处理条例》等内容。

1.2 调整教学计划, 增加实训课比例

在诊断学教学中, 实训课是重要的学习环节, 体格检查操作训练将全部在实训课中进行。实训课因其教学方式灵活、直观, 学生学习时的兴趣高于理论课。将理论课与实践课比例由3∶1调至1∶1, 基本实现理论课后都安排相关的实训课程, 使得学生能在学习中将理论与实践相结合。我校结合实际情况, 创立了病案式教学及病例讨论环节, 如学生以小品形式模拟诊疗情景, 自己扮演医生和患者, 并将症状学知识、病史采集、病例分析融入其中, 请其他学生分析其中的漏洞、问题, 最后教师点评, 学生在生动、活泼、轻松的课堂环境中掌握了诊疗思路和技巧, 教学效果好。

2 重视诊断课教学环节

《中华人民共和国执业医师法》的实施对于以培养实用型技能人才为核心的的高职高专院校来说是新的挑战, 如何适应教育教学改革步调, 结合执业医师资格考试内容提高诊断学课程教学质量是其重点。

2.1 课前准备充分

教师统一备课, 所用教学资料统一, 课件共同制作, 做到资源共享, 充分利用演示型教学课件、图片、录像、示教, 将课程内容直观展示给学生;抓好学生课前预习, 要求学生预习涉及本次课程相关的基础理论知识和实训课程内容。

2.2 实训课做到教学做一体化

重视学生实训课训练过程, 勤指导、严要求。实训课教学采用先讲授内容以及操作时的注意事项 (重点、难点要突出讲授) , 然后采用示教方法授课, 再让学生分成小组自由练习, 同步播放电教片, 反复强化。教师在训练过程中巡回指导。授课的同时要时刻注意学生的反应, 及时了解其掌握情况。对不容易掌握的操作内容反复示范, 耐心细致的指导, 争取不让一位学生掉队, 在教学中做到对学生不抛弃、不放弃。教师要提高自身素质, 注重言传身教, 示教动作严格按照教学大纲要求统一、规范, 语言既要准确, 又要通俗易懂, 操作熟练、有条不紊。

按照执业医师技能考核评分要求来训练学生的操作能力。讲授尽量精炼, 操作时间要充分, 多创造学生自己动手的机会, 调动学生主动性, 在小组中互相检查、相互交流、取长补短, 教师在对学生训练的过程中发现的错误应及时予以纠正, 并对学生的训练情况进行考查, 了解学生的掌握程度, 以考代练。

3 教学结合临床, 理论联系实践

鼓励青年教师以及实训课教师去医院进修, 系统的学习临床基本技能, 丰富临床知识, 以便其任教时将所学临床知识融入到教程当中, 使学生获得更多的临床知识。新入校的青年教师应先在实训岗位上锻炼自己的操作技能, 积累教学经验, 工作一年后再到医院进修, 带着问题去临床实践, 以丰富临床经验, 提高教学水平。

4 充分利用教学设备, 创造优良的实训环境

建立“多媒体临床技能综合训练实验室”来弥补教学资源不足的缺陷[4]。心肺听诊、触诊电子标准化模拟人集临床基础听诊与鉴别听诊于一体, 与执业医师资格考试内容相关的文字、声音、解剖、病理等有机地结合在一起。腹部触诊电子标准化模拟人, 可供学生进行反复的技能训练, 让学生触到近似于真实的病理体征, 使教学更具真实性、趣味性[5,6]。教师要给学生提供更多的学习与实践机会, 尽可能多的开放实训室, 弥补学生见习难的问题, 为学生毕业后参加执业医师资格考试和从事临床实践奠定坚实的基础[7]。

5 健全考核制度

成绩考核是教学过程的重要组成部分, 是评估教学效果、调节学生学习心理、督促学生主动学习的一种行之有效的手段[8]。按照医师技能考核的三站式考核办法来设计考核方案及评分标准, 将诊断学课程中的内容巧妙融入到三站式考核当中, 这需要广大任课教师群策群力、精心研究。为有效激发学生学习积极性, 设置奖惩制度。考核完毕后针对考核结果进行系统的分析, 总结出学生知识掌握的薄弱点、哪些教学方法还需要改进, 并制定进一步的培训方案, 以便让每位学生都能达到考核标准。

总之, 通过不断的努力, 在结合执业医师资格考试开展诊断学教学改革的过程中, 我们取得了一些成效, 但还存在不足, 在今后的教学工作中还需总结经验、发扬优点、改进缺点、开拓进取, 争取教学质量再上新台阶。

参考文献

[1]文玉萍, 冯丽华.医师资格考试与医学高职高专诊断学实践技能培训及评价[J].卫生职业教育, 2006, 24:13～14.

[2]蒋云生, 刘频.国家执业医师考试病史采集试题用于诊断学技能考试的尝试[J].医学教育, 2004, 59 (6) :59～60.

[3]王林, 阿赛古丽.多媒体辅助教学在诊断学中的应用[J].国际医药卫生导报, 2006, 23 (12) :120～121.

[4]李振峰, 曹景花.虚拟现实技术在诊断学见习中的应用[J].中国医学教育技术, 2003, 17 (4) :224～226.

[5]Li zf, Cao jh.Application of virtual reality technology in in-ternship of di-agnostics[J].China Medical Education Technology, 2003, 17 (4) :224～226.

[6]林一.由执业医师技能考试现状引发对诊断学教学的反思[J].卫生职业教育, 2005, 23 (4) :74.

[7]何晓峰, 张存泰.电子标准化病人教学系统在诊断学教学中的应用[J].中国现代医学杂志, 2006, 16 (1) :159～160.

8.执业药师考试历年真题（选登） 篇八

1.药学服务的具体工作不包括

A.处方调剂和参与健康教育

B.参与临床药物治疗和治疗药物监测

C.药物利用研究和评价以及药学信息服务

D.药品不良反应监测和报告

E.代替执业医师进行疾病的诊断治疗活动

2.医师开具处方时不应使用的药品名称为

A.药典法定的通用名称

B.新活性化合物的专利药品名称

C.随意的外文字头缩写名

D.卫生部公布的药品习惯名称

E.复方制剂药品名称

3.新药上市的进行的有关临床再评价的临床试验称作

A.Ⅰ期临床

B.Ⅱ期临床

C.Ⅲ期临床

D.Ⅳ期临床

E.Ⅴ期临床

4.以下项目与内容中，属于完整的处方是

A.医院名称、就诊科室和就诊日期

B.处方前记、处方正文和处方后记

C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断

D.医师、配方人、核对人与发药人签名

E.药品名称、剂型、规格、数量和用法

5.处方中“适量”的外文缩写是

A.q.n.

B.q.d.

C.q.c.

D.q.h.

E.q.s.

二、配伍选择题。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

【6～8】

A.防止药物滥用和贵重药品丢失

B.保证分装准确无误

C.保证发药正确率，提高医师和药师的业务水平

D.保证药品质量和效率

E.考核审查工作质量和效率

处方调配的有关管理制度中

6.差错登记制度是为了

7.特殊药品和贵重药品管理制度是为了

8.查对制度是为了

【9～11】

A.超剂量用药

B.非适应证用药

C.过度治疗用药

D.超适应证用药

E.有目的联合用药

9.高血压患者应用抗高血压药+利尿剂属于

10.感染性腹泻患者应用小檗碱+鞣酸蛋白属于

11.普通感冒患者应用抗病毒药+抗生素属于

【12～14】

A.泻药与雌激素

B.喹诺酮类抗生素

C.四环素类抗生素

D.氨基糖苷类抗生素

E.适量的维生素、铁、钙等

12.在饭前半小时服用的是

13.小儿服用后可能引致骨骼损伤的是

14.对正常妇女月经期有影响的是

三、多项选择题。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分。

15.实施药物服务的背景包括

A.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提

B.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础

C.药学学科的发展为药学服务奠定了重要的理论基础

D.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障

E.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障

16.不应给怀孕头3个月妇女使用的药品有

A.环磷酰胺

B.雌激素

C.盐酸米诺环素

D.叶酸

E.硫酸亚铁

【上期答案】

（题目见总第八期）

一、最佳选择题

1 2 3 4 B E C B

二、配伍选择题

5 6 7 8 9

C B D E C

10 11 12 13 14 A B E A D三、多项选择题

15 16 17

9.医师考试复习计划 篇九

(1)从12月开始到1月中旬过年之前。

刚开始复习的时候大家的效率会比较高，但是不宜选择难度较大的科目进行复习，以免挫伤自己的积极性，所以建议这段时间大家可以复习整个考试中占比较大且难度适中的内容，如消化系统，也可根据自己的情况进行调整。

(2)从20春节后到5月底。

这段时间可以把其他科目的内容整体过一遍，如果遇到了不懂的或者不清楚的知识点，做好标记，先放一放，可以待到第二周期的重点突破的时候解决。这段时间复习的顺序仍然建议从分值高的科目开始。此外执业医师会考到的微生物、免疫建议最后全部复习完之后还有时间的前提下再看，如果没有多余时间的话可以选择性放弃。

(3)从6月初到7月初。

这段时间除了复习综合笔试的考试内容以外还应该兼顾实践技能的复习。实践技能考试是医师考试的敲门砖，如果没有通过的话就将没有资格参加9月的综合笔试考试，因此务必重视，充分做好准备，做到100%通过。对于体格检查以及基本操作技能还有问题的同学一定要找机会多练手。

第二个周期

从实践技能考试结束到8月底。这段时间在已经有了系统梳理的框架之后开始对重点以及第一阶段遗留的难点问题逐个突破，并且需要针对各个知识点配题训练，若想事半功倍节省时间，可以多参考和学习现成的优秀课程和各类书籍。

第三个周期

10.执业医师考试复习 篇十

2013年临床执业医师笔试考试都考哪些内容？马上就要进入冲刺的备考阶段了，如何进行考前冲刺复习？距离距09月14日临床执业医师考试还有30天，应该从什么地方考试下手复习，不知道怎么复习，考前紧张怎么办？下面为大家总结了一些备考经验和技巧，希望帮助您顺利通过考试。

临床执业医师笔试考试内容如下，请参考。s

1.基础科目：生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学。

2.专业科目：内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学。

3.公共科目：卫生法规、预防医学、医学心理学、医学伦理学。

下面讲一下临床执业医师冲刺备考复习的攻略：

一、临床执业医师考试教材

教材太多有人说执业医师考试教材看好就可以过了。但是我个人觉得这个问题有待商榷。我去年复习的时候主要的精力就放在各个版本的本教材上，然后再做点模拟题就好了。考试完了，我猜知道这话不完全对。目前市面上各个版本的教材太多，质量也良莠不齐，如果你不认真筛选资料，那么你会一直按照一个错误的方法或者操作来指导自己做题，这样即使再努力，也是做不用功。所以考前，一定要对所选资料，去伪存真，认真筛选。

二、做题问题

选择好的题目做，从不同的角度去做。打开自己的思维方式，多交流。举一反三。真题一定要做。

三、复习计划

与执行良好的复习计划，并执行。没有毅力的家伙，趁早别考。及时注意学习效率的问题。及时回顾总结，最好做笔记。

四、良好的生活习惯和谨慎的答题方式

平时多训练，并保持。应该问题不大。

五、考试不确定的因素

考试背后不确定的因素，做好这样的准备，要把准。

大家在复习中一定要考虑到以上几点，如果只是闷头看书，不仅费时间效果还不太好。希望以上几点对您的考试有所帮助。

考试紧张直接影响到知识水平的发挥，直接影响到考生考试成绩。现介绍克服考试紧张的几种方法

（1）深呼吸法：考前找一个比较安静的地方，站立，眼微闭，全身放松，深呼吸，同时默念“1-2-3”，吸气要深、满，吐气要慢、匀。全身进行放松。另一种方法将全身所有能控制的肌肉从头至脚全部绷紧，然后慢慢吐长气，直至全身全部放松下来。这样可以使血液循环减慢、心神安定下来，全身有一种轻松感。

（2）扮怪脸法：找一稍偏僻的地方扮怪脸，歪嘴扭唇、抬鼻斜眼，放松面部肌肉。如能面对小镜子看到自己的古怪神态，一定会忍俊不禁地发出笑声，一切牵肠挂肚的念头都消失了。

（3）精神胜利法：心里想，我一定能成功，一定能发挥超常，考出好成绩。我考不好，别人也不怎么样。反而会降低压力，保持平常心。

（4）临场活动法：由于正常的紧张情绪也会使体内产生大量的热能，所以可以在考试前稍稍活动活动，使热量散发。可走动、小跑、摇摆、踢腿；可以双手握紧再放开，让全身肌肉缩紧再放松；可在考试过程中用力拧一下身体的某一部位。这样紧张情绪会渐渐消医|敎.育罔失。

（5）闭目养神法：闭目，舌抵上腭，经鼻吸气，安定神情。可以设想一个人走在幽静的森林里，恬然自得。

（6）凝视法：确定一个距离较远的明朗的物体，凝神并细心地去分析、琢磨其颜色与远近。

（7）漫画消遣法：可翻翻夸张、逗趣的一些漫画作品，促使心情开朗、情绪高涨，重新占据优越感，恢复自信心。

（8）自我暗示法：“我已做好充分准备，不会考坏的”、“紧张是胆小鬼的行为”。

（9）类比法：“我考试紧张，任何人考试都紧张。”对此自己不妨泰然处之。

（11）联想法：紧张时，想自己曾经做过成功的事，回想成功时的心理体验，想象美好的最开心的事物和情景，把当时的情景想象得栩栩如生，把自己最快乐的感觉找到，并陶醉在想象情景之中。可以是蓝天白云，自己在云上飘或是想象在一望无垠的海边，海浪轻轻拍打你的感觉。这样会感到非常满足，从而消除紧张。

（12）系统脱敏法：在平时的考试中，有的考生怕难题、怕考试气氛、怕自己不如别人得的分高……考生把自己在高考上怕的情形全都列出来，然后从最轻的开始打分，按着各项依次往下排至最怕的情形0、2、4、6、8……从最轻的开始想象当时的情形，再按上面的方法自己放松，再放松，这样结合多次，一直做到最后最害怕的情形，这样害怕的事物通过放松就会慢慢地消失。这样的放松每天可做1-2次。

11.执业医师考试复习 篇十一

关键词：执业资格考试 及格线 确定 方法

随着我国社会主义市场经济的深入发展以及经济全球一体化，企业之间的竞争越来越激烈。目前，企业之间的竞争已逐渐由资源的竞争转变为对人力资源的竞争。在这种情况下，通过执业资格考试并获取相应的执业资格证书就成为广大求职人员的共识。为此，参加各类执业资格考试的人数逐年增多，考试规模也随之扩大。在人才选拔的准入门槛上，目前我国采取的是传统“及格线”制度，就是在执业资格考试进行之前画出一条明确的及格线，考生在考试中获取的分数低于及格线的则无法获取相应的执业资格。为了能够准确衡量考生的实际能力，选拔具有相应执业资格的人才，“及格线”的设置可以说是至关重要，为此，认真研究“及格线”的确定方法，准确划出科学的及格线，就成为了广大执业资格考试研究人员不可推卸的责任。

一、影响执业资格考试及格线确定的因素

1.样本考生与实际考生之间的考试结果存在差别

在命题过程中，为了能够体现考试的公平公正性，常常需要选拔一些具有代表性的考生进行知识、理解、应用、分析、综合等方面试题的综合测试，然后从这些考生中挑选出成绩位于及格线附近的考生，由于这些考生的考试成绩比较接近及格线，因此，这些被挑选出来的考生就是及格水平的“样本考生”。样本考生被确定出来以后，命题人员便认真分析考试学科的要求以及“样本考生”的特点，然后依据命题双相细目表编制出符合“样本考生”的考试试题，然后再将编制出的试题让“样本考生”进行实测，并最终编制出符合要求的试题（试题的难度值一般设定为0.5）。但是在考试的过程中，考生知识水平、应用能力、心理素质等方面的因素决定了考试的考试成绩，这个成绩常常和“样本考生”的考试成绩存在着一定的偏差，这种偏差的存在，严重影响了及格线的准确性及信度。

2.对于执业资格考试试卷的评判存在着一定的偏差

在当前的各种执业资格考试的试卷中，其试题一般包括两种类型，一种是客观试题，一种是主观试题，有的部门执业考试试卷的试题可能是一种类型，可能只有客观试题有的只有主观试题。对于客观性试题目前大多采用微机进行阅卷，由于其答案都是固定的，对于客观性试题的阅卷误差几乎不存在。对于主观性试题，通常由主管部门组织专业人员进行评阅，尽管存在评分标准，但是在阅卷过程中，不同的专业人员所给出的分数却不尽相同，从而造成主观性试题在评分上存在偏差。这种偏差越大，差异量也就越大，執业资格考试结果的信度也就越低；相反，种种偏差越小，差异量也就越小，执业资格考试结果的信度也就越高。

二、执业资格考试及格线确定的方法

1.认真统计参加执业资格考试的考生成绩

为了准确确定执业资格考试的及格线，避免因为“样本考生”引发及格线不能切实反映参加执业资格考试考生的真实水平的问题，在统计考生成绩时通常统计参加考试的考生，“样本考生”的测试成绩只是作为参考。

一般情况下，我们应该尽可能地选取各个分数区域的考生成绩，以避免因为统计失误造成及格线的失误。因为如果考试试题的难度值为0.5的情况下参加考试的考生分数应该呈现正态分布，如果考生的成绩统计结果能够呈现正态分布，那么则说明统计的数据完全可以作为及格线确定的参考数据。

2.简单确定执业资格考试的及格分数线

将获取的统计数据按照五个等级进行认真测评，并严格对照平均分+难度值×标准差划分出优秀、良好、中等、及格、不及格等五个等级。其中优秀等级的难度值取值为1.5，良好等级的难度值取值为1，中等等级的难度值取值为0.5—1.5，及格等级的难度值取值范围为—0.5~—0.5之间，不及格等级的难度值的取值范围为—1.5~—0.5之间。

和其他从业资格考试相比较，执业资格考试无论从专业知识水平上，还是在具体的操作过程上，都远远高于其他从业资格考试。正是基于这样的考虑，通常将执业资格考试的及格线定为中等以上等级的考试成绩，也就是考试分数要求在难度值取值为0.5—1.5的分数定为及格，这样便可以确保通过执业资格考试的相关人员都能够达到中等及以上水平。

3.最终确定执业资格考试的及格分数线

为了有效规避在阅卷过程中不同评卷人员所给出的分数对考生分数的影响，在初步制定出执业资格考试的及格线之后，必须将这个因素考虑进去，只有这样，才能确保及格线的准确性和科学性。

为了确保不同评卷人员所给出的分数对考生分数的影响能够得到有效解决，在最终确定执业资格考试及格线的过程中，必须通过数学计算计算出评卷的标准误差，并将这个评卷标准误差引入到初步确定的及格线之中，从而得到具备准确性和科学性的执业资格考试及格线。

总之，执业资格考试是一件关系到国计民生的大事，是政府机关选拔人才的、使用人才的大事，为此，人力资源管理部门以及相关考试组织部门一定要认真进行调查研究，按照统计理论、教育测量学和执业资格考试的相关要求，科学设计试题，认真安排考试，准确给出及格线，只有这样，才能维护我国执业资格考试的公平公正性，确保最终选拔出人才的素质和质量。

参考文献：

［1］张建同,吕碧玉.基于假设检验方法的考试及格线确定［J］.统计与决策.2009(03)

［2］赵辉,王雪青.工程建设领域执业资格考试及格线划定的方法研究［A］.2010届第三届国际教育技术培训（5卷）.2010.11.27

［3］龚文.关于资格考试及格标准确定的测量学研究［J］.中国考试.2006(07)

(责任编辑：罗亦成)

12.中美医师资格考试差异研究 篇十二

1 医学教育及考试管理体制

1.1 美国对各医学院校主要是非官方的管理模式。

其医学院管理和办学水平评价, 是通过非官方的医学教育联络委员会建立的评估机制来进行控制, 全国医学考试委员会对医学院校的教育质量具有监控职能。管理机构不是政府机构, 但是它同政府既有密切联系, 又保持一定独立性。美国医师执照考试由多个委员会共同组织管理。它们每年至少举行2次考试。这是在美国行医的第一个必要条件, 但并不具有永久性, 还须由美国医学考试委员会两年再审核一次。获得专科医师资格证书的经过一定的有效期后, 仍须进行专科资格再鉴定。医师得通过不间断地学习、考核方能继续从医。

1.2 中国医学教育管理实行的是由国家统一领导的管理体制。

这有利于改变我国高等医学教育资源配置与结构布局不合理、效益低等的旧格局, 也有利于促进全国高等医学院校均衡发展。中国的执业医师资格考试由卫生部医学考试中心组织。每年组织举行1次。考试通过后取得资格证书, 经过注册, 获得执业医师资格, 取得执照。目前, 中国卫生部还没有制定相应的医师资格审核制度, 获得资格后一直在医疗保健单位工作, 如未出现吊销执照的事件, 将永久具有此资格。

2 医师资格考试的内容

2.1 美国的医学院相当于中国的研究生院性质, 读完医学院后, 还要接受冗长的住院医生和临床专科医生培训。

在此过程中, 医学生要经历非常复杂的医学考试过程。美国医师资格考试分全科医师资格考试和专科医师资格考试。进入医学院后, 面临的第一个全国标准化考试就是由美国医学教育委员会组织的全国性医师资格考试——美国医师执照考试 (U-nited States Medical Licensing Examination, USMLE) 。USMLE分为三个阶段。

2.1.1 第一阶段是基础医学综合水平考试, 评价医师对生物科学知识的掌握及其在疾病诊疗方面的应用。

考试内容包括医学院前两年的所有科目。医学生要在第二年结束前通过这一项考试, 否则不能进入第三年的学习。

2.1.2 第二阶段是临床医学综合水平和临床技能考试, 评价临床科学的掌握及应用。

第一步为临床医学综合水平的考试, 重点为健康促进和疾病防治;第二步为临床基础部分及诊断学部分。临床基础部分的考试, 内容包括医学院的后两年的所有科目。临床技能考试, 考查对标准化患者进行具体的临床工作, 如收集病史资料、施行体格检查的能力以及同患者、家属、同事之间的沟通交流能力。医学生要在医学院毕业 (也就是第四年结束) 前通过第二步考试, 否则不能进入住院医生培训阶段。

2.1.3 第三阶段是临床能力的综合性水平考试, 评价在临床实践中独立开展临床工作的能力。

考试内容同样包括所有临床科目, 与第二阶段的不同之处在于题目侧重于临床处理能力。这一步考试一般要在第一年住院医生期间完成。如在住院医生第二年结束前尚未通过这一步考试, 将不能晋升为第三年住院医生。

2.1.4 通过USMLE的上述三步考试后, 再完成至少一年的住院医师培训, 即可向所在地的州医师执照委员会申请全科医师执照。

获得全科医师执照并完成进行3~7年的专科培训后, 还需要进行难度更大的专科考试, 例如美国内科委员会 (ABIM) 、美国外科委员会 (ABS) 等专科考试, 通过后就可以得到不同的专科委员会颁发的专科资格认定证书。

2.1.5 专科考试后, 医生仍然需要不断地进行考试。

首先, 大部分的专科资格认定证书的有效期为十年, 每隔十年要再考一次;其次, 美国现在已有24个专科委员会, 还有大量的亚专科委员会。例如, 如果想在美国当心胸外科医生, 至少要先考过USMLE的三次考试, 得到全科医师执照, 然后完成五年的外科住院医师培训并考试得到外科的证书, 最后完成五年的心胸外科专科培训, 才能考试得到心胸外科的亚专科证书。有效期满后需要重考。

2.2 中国的执业医师考试开始于1999年。

中国目前实行的医师资格考试制度将医师资格考试分为两步, 首先参加实践技能考试, 合格后再参加综合理论考试。实践技能考试主要考查考生基本理论的应用和常规操作的掌握情况及临床思维能力。医学综合理论考试包括基础医学、专业知识和公共卫生三部分, 主要考查考生掌握医学理论知识的情况。

2.3 中美两国共有的考试科目多为基础医学。

美国医师执照考试科目较我国多了一些交叉学科, 如营养学、遗传学、老年病学等科目;中国医师资格考试中行为医学的内容相对比较少, 体现出美国更重视有关心理、社会、人文和环境因素等方面的知识及有关预防医学和健康促进方面的知识。这是因为美国大多数的全科医师都在社区工作。从考试大纲要求来看, 美国医师执照考试是真正意义上的综合性水平考试, 是按人体系统正常和异常过程及医师任务来要求的;中国医师资格考试是将各科目综合在一起的考试, 死记硬背的知识比较多。

3 报考资格

3.1 美国的申请应试条件为:

(1) 完成医学预科课程, 学习时间不得少于一年; (2) 在校第二年末可参加第一阶段考试;在校第四年末可参加第二阶段考试;在正式认可的医院中完成一年的住院医师培训后即可参加第三阶段考试。

3.2 中国的执业医师申请应试条件为:

(1) 具有高等学校医学专业本科以上学历, 在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; (2) 取得执业助理医师执业证书后, 具有高等学校医学专科学历, 在医疗、预防、保健机构中工作满2年的;具有中等专业学校医学专业学历, 在医疗、预防、保健机构中工作满五年的即可报名。

3.3 综合以上可以看出, 中国医师资格考试的申报条件远比美国医师执照考试的要求低。

而且在未取得医师资格前部分考生已经执业, 这是由中国的国情所决定的。

4 及格分数线和通过率

4.1 美国医师执照考试委员会对每个阶段考试都设有一个最低通过分数, 这个分数每3~4年将重新评估并调整。

1994~2003年美国三阶段考试的通过率都在90%以上。考试结果将反馈给考生和考生所在学校, 在考试成绩单中还附有一份考生的成绩分析结果, 这有利于医学院校和考生发现自己的不足。

4.2 中国医师资格考试的及格线由卫生部于考试后根据当年的考试结果拟定后公布, 每年都不相同。

1999~2003年中国医师资格考试的通过率在70%左右。近年来其通过率还有所降低。考生和各地考点得到的只是考试分数, 并没有对考试成绩的分析报告。这与我国考生人数较多、考试设施及组织人员相对缺乏有关。

5 对改进我国医师资格考试的启示

5.1 目前, 我国医学生毕业后进入医疗机构试用期为一年, 通过执业医师资格考试后可选定专业, 即进行专科医师培训。随着我国对医师规范化培训的深入, 应逐步实行专科医师资格考试。同时, 我国医师资格考试也应向综合化方向发展, 打破科目的界限。

5.2医师实践技能的评价方法有许多种。为了降低考核标准方面的人为误差, 使考试更为客观, 应进一步细化评分标准, 在实践技能考试中引入标准化模拟患者、客观结构临床考试和计算机模拟临床病例考试等多种考试形式, 来考查考生的临床能力, 已经成为当务之急。

5.3 自开始执业医师考试以来, 我国每年参考的考生, 具有本科及以上学历者约占30%左右。因此, 应结合实际国情加强继续医学教育, 逐步地提高助理医师的学历, 从而提高我国医师队伍的总体水平及相关的医疗质量。

5.4 我国执业医师考试在制定考试大纲方面还存在着一定的差距。其对医师的考查仅限于知识和技能方面。而自2004年6月以来, 美国医师执照考试新增的标准化患者临床技能考试不仅可以考查考生的临床问题处理能力, 还可以对医患沟通交流能力、医患关系的处理能力以及对患者的态度等方面进行考查。我国医师资格考试也应考虑如何全面考查考生的综合素质能力, 如何良好地处理医患关系, 这在当今医患关系紧张的环境下, 显得尤为重要。

5.5 医师资格考试应该是最基本的医师执业要求, 在考试之前就应界定这个最低要求应达到的条件 (也就是分数线) , 而不是考试后再定。美国医师执照考试是在考试之前确定, 而且3~4年保持不变, 这说明美国医师执照考试的试题较稳定。中国医学考试中心在建立稳定的试题库后, 也应考虑如何科学、合理的制定合格分数线。但碍于我国人口众多, 教育区域化明显, 这个想法操作起来困难比较大。

5.6 为了更好地提高我国医师资格考试合格率, 建议将考生的成绩分析报告反馈给考生和医学院校, 使双方都能从中发现各自存在的问题和不足, 进一步提高医学院校的教学质量和考生的医学综合素质能力。只有这样, 才能从根本上提高我国执业医师的整体医疗水平。

总之, 美国医师执照考试从总体上反映了美国目前医疗保健的需求、现状、发展趋势及医学院校的教学状况。结合我国当前的国情, 认真地进行对照研究中美医师资格考试, 借鉴和学习美国医师执照考试的经验和做法, 取长补短, 逐步改进中国的医师资格考试, 对提高我国执业医师的整体综合能力及素质, 促进中国医师资格考试更好更快的完善与发展是很有益处的。

摘要：本文对中国医师资格考试与美国的医师执照考试进行比较, 通过考试的管理体制, 医学教育模式, 考试科目及内容, 考试形式及报考资格, 学历等进行对比分析, 发现两者在医学知识、医师执业要求等方面存在相同点, 在管理、教学、考试模式等方面存在不同点, 从而缩短相互间的差距, 促进中国医师资格考试更好更快的完善与发展。

关键词：医师资格,考试,比较研究

参考文献

[1]汪勤俭, 贺加.中美医师资格考试的比较及启示[J].医学与哲学, 2005, 26 (1) :57-58.

[2]孙宝志, Norcini J, Sawyer W.美国高等医学考试体制及借鉴[J].中国高等医学教育, 1993 (6) :8-12.

[3]万学红, 张鸣.美国医师执照考试现状及其发展趋势[J].复旦教育论坛, 2003, 1 (1) :79-81.

[4]贺加, 吕力.美国医师执照考试及对我国教学改革的启示[J].中国高等医学教育, 2000 (5) :55-57.

[5]Hoffman KI.The USMLE, the NBME subject examinations, and as-sessment of individual academic achievement[J].Acad Med, 1993, 68 (10) :740-747.

13.执业医师考试复习 篇十三

A.印模膏

B.熟石膏

C.琼脂印模材

D.藻酸盐印模材

E.基托蜡

2.印模膏具有如下特点，除了（C）。

A.加热变软冷却变硬

B.温度收缩大

C.弹性好

D.可反复使用

E.在口腔能耐受的温度下，流动性和可塑性差

3.基托表面有不规则的大气泡的原因是（D）。

A.填胶过早

B.单体挥发

C.热处理时升温过快

D.填胶不足

E.热处理时间过长

4.易熔合金属于（C）。

A.高熔合金

B.中熔合金

C.低熔合金

D.锻制合金

E.焊合金

5.对牙髓刺激性小的粘固剂是（D）。

A.自凝塑料

B.热凝塑料

C.磷酸锌粘固剂

D.玻璃离子粘固剂

E.环氧树脂粘固剂

6.牙科用铸造合金中，高熔合金是指熔点高于（C）。

A.900℃

B.1000℃

C.1100℃

D.1200℃

E.1300℃

7.临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体（D）。

A.2小时

B.4小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

8.属于可逆性弹性印模材的是（C）。

A.藻酸盐

B.硅橡胶

C.琼脂

D.印模膏

E.印模石膏

9.基托内出现大量微小气泡的原因是（A）。

A.填胶过早

B.单体挥发

C.热处理时升温过快

D.填胶不足

E.热处理时间过长

10.藻酸盐印模材料中硫酸钙的作用是（D）。

A.胶结

B.粉剂

C.弹性基质

D.促凝

E.缓凝

11.钴铬合金可用于以下目的，除了（D）。

A.制作固定义齿

B.制作活动义齿基托

C.制作卡环

D.制作无缝牙冠

E.制作种植修复体

12.白合金片属于（D）。

A.高熔合金

B.中熔合金

C.低熔合金

D.锻制合金

E.焊合金

13.浸泡并软化印模膏的水温为（D）。

A.0℃

B.室温

C.50℃

D.70℃

E.90℃

14.义齿制作时，填胶应在材料调和后的哪一期进行（ D）。

A.湿砂期

B.粥样期

C.胶粘期

D.面团期

E.橡皮期

15.义齿基托折断修理时最常采用（A）。

A.自凝塑料

B.热凝塑料

C.磷酸锌粘固剂

D.玻璃离子粘固剂

14.执业医师考试复习 篇十四

2014年临床执业医师的笔试将于9月13、14日举行，医学教育网为您整理了“2014年临床执业医师高分复习资料精选”，希望能帮助到您。

生化总结（临床执业医师）

第一单元 蛋白质结构与功能

1.氨基酸与多肽：半胱(巯基)、蛋(甲硫)氨酸是所有必需氨基酸中唯一含有硫元素的氨基酸。含有苯环的氨基酸是苯丙氨酸和酪氨酸、色氨酸。酸性氨基酸是谷氨酸和天冬氨酸。谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成的三肽(谷-胱-甘)，半胱氨酸巯基是其主要功能基团。2.蛋白质的结构：蛋白质一级结构，氨基酸以肽键连接，氨基酸的排列顺序。二级结构：局部主链的空间构象。α螺旋结构特征：1.多肽链主链围绕中心轴旋转;2.氢键维持α螺旋结构的稳定;3.右手螺旋。三级结构：亚基间相对的空间位置。一条多肽链中所有原子在三维空间的整体排布为三级结构。四级结构：由二条肽链以上多肽主链构成，每条肽链具有独立的三级结构，每条肽链称为一个亚基，各亚基间以非共价键维系，称四级结构。

蛋白质的变性：蛋白质的空间结构(但不包括一级结构)遭到破坏。生物学活性丧失。

第二单元 核酸的结构与功能

1.核酸：脱氧核糖核酸(DNA)：遗传信息的贮存和携带者;核糖核酸(RNA)：参与遗传信息的表达。2.DNA的结构与功能：腺嘌呤(A)，鸟嘌呤(G)，胞嘧啶(C)，胸腺嘧啶(T)，尿嘧啶(U)。[A]=[T];[C]=[G]含量相同。两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键。纵向则以碱基平面之间的碱基堆积力维持稳定。3.DNA变性及其应用：①DNA变性：氢键断裂。高色效应：紫外吸收(260nm)增强。②解链温度融解温度(Tm)：UV吸收增值达到最大吸收增值50%时的温度，称Tm。G+C含量愈大，Tm愈高3.DNA变性的复性：DNA发生热变性后，经缓慢降温，恢复完整的双螺旋结构。核酸探针杂交。同一个体的DNA碱基

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

组成不受年龄、营养和环境的影响。DNA碱基组成有种属特异性。P磷最稳定。4.RNA 的结构与功能：1.mRNA：5′帽子(m7Gppp-)，3′尾巴，U代T。编码区是蛋白质合成的模板，三个碱基为一组构成1个氨基酸的密码。2.tRNA：稀有碱基，转运氨基酸，最小。反密码：先配对后反转。3.rRNA：最多。

第三单元 酶

1.酶的催化作用：酶是蛋白质。1.催化作用特点：(1)催化效率高(2)特异性强(3)不稳定性(4)可调节性。2.辅酶与辅助因子：小分子，可用透析除去。①维生素与辅酶的关系：焦磷酸硫胺素：TPP：B1;黄素腺嘌呤二核苷酸：FAD：B2;辅酶I/辅酶II：NAD+/NADP+：尼克酰胺;磷酸吡哆醛B6;辅酶A：CoASH：遍多酸。维生素K是谷氨酸γ-羧化酶的辅酶，参与凝血过程。3.酶促反应动力学：Km值越小，酶与底物的亲和力越大(Km与亲和力成反比)。4.酶的抑制作用：可逆抑制作用：①竞争性抑制：与底物竞争结合酶的同一部位。特点：Km↑, Vmax 不变②非竞争性抑制：与酶活性中心外必需基团结合。特点：Km不变，Vmax↓。丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用是酶学一章所讲授的典型的竞争性抑制作用例子。

第四单元 糖代谢

1.糖的分解代谢：①糖酵解：无氧分解成乳酸的过程，胞液内。己糖激酶;6-磷酸果糖激酶-1;丙酮酸激酶。反应是不可逆的，称为关键酶。②糖有氧氧化：供能：1分子乙酰辅酶A 进入三羧酸循环彻底氧化可净生成12分子ATP。1分子葡萄糖彻底氧化CO2和H2O可净生成38分子ATP。2.糖原的合成与分解：糖原肝内合成与分解关键酶：合成糖原合酶;分解磷酸化酶。肌内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，肌糖原仅能酵解。3.糖异生关键酶：糖异生，丙酮酸，羧化羧激记心间。果糖2块葡萄6，接上磷酸就记全。糖异生的关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。4.磷酸戊糖途径：6-磷酸葡萄糖在6-磷酸葡萄糖脱氢酶(缺乏则蚕豆黄)的作用下生成5-磷酸核糖和NADPH。

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

1.糖酵解：激酶，己6磷、果1丙。

2.糖异生：丙羟，果2，葡6磷。

3.三羧酸循环：2丙3乙(2丙3条)，檬3酮，9草→猫草。(一只黑猫两只虎，两个柠檬一只狐，一个苹果一桶醋(α酮戊二酸脱氢酶))

4.糖原：肝糖原磷酸化酶分解，肌缺葡6磷。

5.磷酸戊糖：6磷脱氢成5磷。

6.胆固醇合成的关键酶是HMG-CoA还原酶。

7.酮体HMG-CoA合成酶

5.血糖及其调节：1.血糖来源(1)食物;(2)肝糖原分解;(3)糖异生。2.胰岛素抑制糖原分解和糖异生而降糖。3.胰高血糖素抑制糖原合酶使肝糖分解加强，升高血糖。4.糖皮质激素：促进糖异生，升高血糖。

第五单元 氧化磷酸化

1.氧化磷酸化：从物质代谢脱下的氢经呼吸链传递与氧结合成水的氧化过程，与ADP磷酸化过程的偶联称为氧化磷酸。2.呼吸链：细胞色素(Cyt)：b → c1 → c → aa3 → O2。NADH呼吸链可产生3分子ATP;FADH2呼吸链可产生2分子ATP。3.ATP合酶：复合体 I：NADH-泛醌还原酶;复合体 II：琥珀酸-泛醌还原酶;复合体 III：泛辊-细胞色素C 还原酶;复合体 IV：细胞色素C氧化酶;复合体 V：ATP合酶。复合体Ⅴ，分F1有催化生成ATP，F0线粒体内膜中的质子通道。4.氧化磷酸化的调节：①ATP浓度的调节②抑制剂：呼吸链抑制剂：抗霉素A，二硫基丙醇，CO。解偶联剂：二硝基酚。

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

第六单元 脂肪代谢

1.脂类生理功能：①脂肪即甘油三酯。②食物供给：多不饱合脂肪酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸，体内不成合成，故称必需脂肪酸。③脂肪酸的功能：1.储能和供能2.重要结构成分：生物膜3.代谢调节作用：前列腺素、类固醇激素，维生素D3。4.脂肪酸的合成代谢：脂肪酸的合成部位在胞液。脂肪酸的分解位在线粒体。①合成部位：细胞液②酶：脂肪酸合成酶系③原料：乙酰辅酶A：来自线粒体的柠檬酸。NADPH：磷酸戊糖途径。5.脂肪的分解代谢：②脂肪酸的β氧化：靠肉碱进入线粒体。经β-氧化：脱氢(FAD)、加水、再脱氢(NAD+)、硫解，生成脂酰CoA。乙酰CoA是合成脂肪酸、酮体及胆固醇的原料，但不能合成甘油及糖。(胆酮脂，乙胆玩酮脂，后悔莫及呀)。每次生成1 分子NADH，1分子FADH2和1分子乙酰CoA，经7次β氧化可净生成129分子ATP。③酮体：是脂肪酸在肝脏不完全氧化的中间产物，包括乙酰乙酸，β-羟丁酸和丙酮(甲乙丙丁)。[原料，部位]：乙酰CoA;肝[酶]：HMG-CoA合成酶[利用]：肝外组织(肝脏不含利用酮体的酶，所以酮体是肝内生成肝外利用)[意义]：肌肉和脑组织的重要能源之一。

第 七 单元 磷脂、胆固醇及血浆脂蛋白

2.胆固醇代谢：①胆固醇合成部位和合成原料：部位：肝细胞的胞液及内质网。原料：乙酰辅酶A;NADPH;ATP。②调节：限速酶：HMG-CoA还原酶(β-羟-β甲戊二酸单酰CoA)。调节因素：饥饿与饱食，胆固醇，激素。③胆固醇的去路：胆汁酸;类固醇激素;转化为7-脱氢胆固醇，以紫外线照射后转变为维生素D3;直接排泄。④类固醇激素代谢终产物。在肝脏发生羟化、还原和结合反应。3.血浆脂蛋白代谢：超离心法分类：

①CM-乳摩微粒: 大量甘油三酯;CM：转运外源性甘油三酯和胆固醇。

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

②极低密度脂蛋白VLDL(前β-脂蛋白): 较多甘油三酯;VLDL：转运内源性甘油三酯和胆固醇。

③低密度脂蛋白LDL(β-脂蛋白): 较多胆固醇;LDL：转运内源性胆固醇。

④高密度脂蛋白HDL(α-脂蛋白): 磷脂、胆固醇、蛋白质;HDL：逆向转运胆固醇。

Ⅰ CM↑，Ⅱa LDL↑，Ⅱb LDL,VLDL↑，Ⅲ IDL↑，Ⅳ VLDL↑，ⅤCM.VLDL↑

第 八 单元 氨基酸代谢

必需氨基酸：赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸(精组缬色，异亮蛋，赖苏苯)(赖色缬亮异亮苏，甲硫苯丙共8种)

3.氨基酸的一般代谢：①转氨酶：催化某一氨基酸的α-氨基转移到另一种α-酮酸的酮基上，生成相应的氨基酸;原来的氨基酸则转变成α-酮酸。其辅酶是磷酸吡哆醛，含维生素B6。1.谷丙转氨酶GPT(丙氨酸转氨酶，ALT)2.谷草转氨酶GOT(天冬氨酸转氨酶, AST)。②氨基酸的脱氨基作用：1.氧化脱氨基作用：L-谷氨酸脱氢酶。2.联合脱氨基作用：α酮戊二酸和嘌呤核苷酸循环。转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用主要发生在肝、肾组织，肌肉中氨基酸脱氨基主要是通过嘌呤核苷酸循环。体内生酮氨基酸包括：亮氨酸和赖氨酸。

4.氨的代谢：尿素合成：鸟氨瓜氨精氨尿素。氨的转运：①肌组织中丙氨酸-葡萄糖循环。②大多是谷氨酸+氨→谷氨酰胺(肾脏可逆)。5.个别氨基酸的代谢：1.氨基酸的脱羧基作用：酶：脱羧酶①谷氨酸→γ-氨基丁酸(递质)②组氨酸→组胺(扩血管)③色氨酸→5-羟色胺(递质、收缩血管)④半胱氨酸→牛磺酸(胆汁酸)⑤鸟氨酸→多胺(促进增殖)2.一碳单位概念和来源：概念：某些氨基酸在分解代谢过程中产生的含有一个碳原子的基团的总称。来源：丝氨

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

酸、甘氨酸、组氨酸、色氨酸(丝甘组色)。载体：四氢叶酸(FH4)功能：参予嘌呤、嘧啶的合成。蛋氨酸循环：蛋氨酸甲基化成同型半胱氨酸，转甲基酶(VitB12甲基钴胺素)。苯丙氨酸和酪氨酸代谢：酪氨酸(Tyr)可以由苯丙氨酸转变而来，半胱氨酸(Cys)可以由蛋氨酸转变而来。体内先天缺乏苯丙氨酸羟化酶时，苯丙氨酸不能转变成酪氨酸，因而苯丙氨酸在体内堆积，进而大量转变成苯丙酮酸及苯乙酸等衍生物，此时尿里出现大量苯丙酮酸。

第 九 单元 核苷酸代谢

嘌呤核苷酸合成有两条途径：1.从头合成：嘌呤环的原料：天冬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、一碳单位、CO2(天谷甘碳C)。关键酶：PRPP(磷酸核糖焦磷酸)合成酶，酰胺转移酶。2.补救合成：利用现成的嘌呤碱或嘌呤核苷合成嘌呤核苷酸，称为补救合成。嘌呤碱的分解产物是尿酸，体内尿酸过多可引起痛风症。

嘧啶核苷酸合成：1.从头合成：嘧啶环的原料：天冬氨酸、谷氨酰胺，CO2(天谷C)。关键酶：氨基甲酰磷酸合成酶Ⅱ;天冬氨酸转氨甲酰酶。2.补救合成：嘧啶 + PRPP → 嘧啶核苷酸 + PPi。嘧啶分解代谢产物：β-氨基异丁酸(T)、β-丙氨酸(U、C)、NH3和CO2。

抗核苷酸代谢药物的生化机制：6-巯基嘌呤(6-MP)：抑制 IMP → GMP，AMP。氮杂丝氨酸：抑制谷氨酰胺参加的反应。氨甲蝶呤(MTX)：抑制二氢叶酸还原酶，干扰一碳单位代谢。5-FU：抑制胸苷酸合酶。dUMP转变成dTMP。

第 十 单元 遗传信息的传递

遗传学的中心法则：DNA转录→RNA翻译→蛋白质。紫外线对DNA的损伤主要是引起TT二聚体。

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

RNA 的生物合成：双链DNA分子中，各个基因的模板链并不全在同一条链上，因此称不对称转录。2.RNA聚合酶原核：α2ββ’σ。原核：1)起始：σ因子识别起始部位，核心酶结合，形成第一个磷酸二酯键。蛋白质的生物合成：RNA分为三种，tRNA具有携带氨基酸的功能;rRNA是合成蛋白质的场所;mRNA密码子，AUG：起动密码或蛋氨酸。UAA，UAG，UGA：终止密码。抗生素与蛋白质生物合成：阻断剂：[抗生素]：四环素，链霉素、氯霉素，放线菌素，嘌呤霉素。[细菌植物毒素]：白喉毒素，蓖麻毒素，干扰素。

第 十一 单元 基因表达调控

基因表达调控概述：1.基因表达的概念及基因调控的意义：概念：基因表达就是指基因转录和翻译的过程。意义：在内、外环境变化的情况下，机体通过基因表达，调节代谢，以适应环境的改变。

2.基因表达的时间特异性和空间特异性：时间或阶段特异性：某一特定基因的表达随时间、环境而变化，严格按特定时间顺序发生。空间或组织特异性：同一基因产物在不同的组织器官含量不一样，是按一定空间顺序出现。

3.基因的组成性(基本)表达、诱导与阻遏：组成性(基本)表达：有些基因产物在整个生命过程中都是需要的，在几乎所有细胞中持续表达。诱导与阻遏：有些基因表达受外环境变化升高或降低。

细菌经紫外线照射会发生DNA损伤，为修复这种损伤，细菌合成DNA修复酶的基因表达增强，这种现象称为诱导。DNA损伤：紫外线对DNA的损伤主要是引起TT二聚体，DNA修复叫诱导。

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

真核基因的结构特点包括：基因组结构庞大，基因转录产物为单顺反子，真核基因组中普遍含重复序列，真核结构基因两侧及编码基因内部，尚有不被转录的非编码序列，因此真核基因具有基因不连续性。

真核转录调节因子由某一基因表达后，通过与特异的顺式作用元件相互作用(DNA-蛋白质相作用)反式激活另一基因的转录，故称反式作用蛋白或反式作用因子。

原核基因表达调控：乳糖操纵子：①组成：大肠杆菌乳糖操纵子：Z、Y、A三个编码基因，操纵序列(O)，启动序列(P)，调节基因(I)，CAP位点。②阻遏蛋白的负性调节：阻遏蛋白与O结合，抑制转录(解离，转录开始)。

第 十二 单元 信息物质、受体与信号传导

细胞信息物质：概念：凡有细胞分泌的调节靶细胞生命活动的化学物质统称为细胞间信息物质。

二、分类：1.局部化学介质：又称旁分泌信号。2.激素： 又称内分泌信号。3.神经递质：又称突触分泌信号。

膜受体激素作为第一信使与膜受体结合，将信号传入胞内，然后通过第二信使传递，将信号逐级放大，产生生理、生化效应。

膜受体激素信号传导机制：膜受体激素作为第一信使与膜受体结合，将信号传入胞内，然后通过第二信使传递，将信号逐级放大，产生生理、生化效应。蛋白激酶A(PKA)通路，蛋白激酶C(PKC)通路，酪氨酸蛋白激酶通路。

G蛋白是一种转导体，有三种亚基α、β。G蛋白的α亚基具有内在GTP酶活性。膜受体被外来信息分子激活后，受体空间构象改变，与G蛋白相互作用，使G蛋白与GTP结合24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

而活化，并进一步激活腺苷酸环化酶。霍乱毒素可使G蛋白的α亚基失去GTP酶活性，使G蛋白持续激活。

蛋白激酶如PKC、PKA和TPK可使蛋白质的特异位点发生磷酸化，磷酸化位点主要为丝氨酸残基、苏氨酸残基和酪氨酸残基上的羟基。

第 十三 单元 重组DNA技术

作为载体的DNA必须具有自我复制功能，才能携带外源基因进行增殖与表达。质粒是细菌染色体外的DNA分子，能在宿主细胞独立自主地进行复制，可作为克隆载体。限制性内切酶的作用是特异切开双链DNA。

第 十四 单元 癌基因与生长因子概念

一、癌基因概念：一类编码关键性调控蛋白质的正常细胞基因，主要功能是调节细胞的增殖与分化。

二、抑癌基因概念：一类抑制细胞增殖并能潜在抑制癌变的基因，这类基因的缺受或失活导致细胞癌变。生长因子：一类调节细胞生长的多肽类物质，是导致细胞生长的信息分子。

第 十五 单元 血液生化

非蛋白质含氮物质：非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN)，包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、氨和胆红素。红细胞的代谢：

一、血红素的合成：1.关键酶：ALA合酶，辅酶是磷酸吡哆醛。2.原料：甘氨酸;琥珀酰辅酶A;Fe2+。3.合成部位：胞液，线粒体。

二、成熟红细胞的代谢特点：(1)主要是糖酵解，具有2,3-DPG支路(2)磷酸戊糖途径：生成NADPH。成熟的红细胞因为缺少线粒体等亚细胞结构，所以只保留对其生存和功能发挥至关重要的糖酵解、2,3-DPG支路和磷酸戊糖旁路三条代谢途径。红细胞内的抗氧化

24小时客服电话：010-82311666 免费咨询热线：4006501888

物主要是：红细胞中谷胱甘肽的含量远高于各种游离氨基酸，而且几乎完全以还原型(GSH)的形式存在。GSH的主要功能是保护红细胞免受内外源性氧化剂损害，并在此过程中被氧化为GSSG。磷酸戊糖通路可以产生足够的NADPH把GSSG还原成GSH以保证红细胞维持正常的结构和功能。

第 十六 单元 肝胆生化

氨的代谢：尿素合成：鸟氨瓜氨精氨尿素。肝细胞中存在鸟氨酸循环(尿素循环)，可将有毒的氨转变为无毒的尿素排出体外。

胆汁酸代谢：关键酶：7-α-羟化酶。①初级胆汁酸(肝脏生成)：胆酸，鹅脱氧胆酸，与甘氨，牛磺酸的结合物②次级胆汁酸：初级胆汁酸经肠道转变生成石胆酸，脱氧胆酸。(初级胆酸、鹅脱氧胆酸;次级石脱氧胆酸)。