护士如何正确书写护理记录？

护士如何正确书写护理记录？（精选13篇）

1.护士如何正确书写护理记录？ 篇一

护理记录书写规范

一、基本要求

（一）护理记录是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表等资料，是病历的组成部分。

（二）记录应当客观、真实、准确、及时、完整

（三）时间以24h计，如上午7时写作7:00，午效12时写作24:00，午夜12时1分则写第2天的日期0:01。上午7时至下午7时的记录用蓝笔书写，下乖7时至次晨7明的记录用红等书写。

（四）书写时使用中文或医学术语，通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可使用外文。计量单位书写准确，如mmHg、mmol/L、u/L等。

（五）护理记录（入院评估、一般/危重护理记录）、手术护理记录随病案长期保存

（六）书写护理记录应当文字工整，字迹清晰，表达准确，语名通顺，标点正确，书写过程中出现错字时，应当在字上划双线，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页修改字数超过3个重新记录。

（七）护理记录按照规定内容书写，每班由注册护士签字：实习护士书写的记录，应当由带教注册护士审阅签名；进修护士应由护理部根据其胜任本专业工作的实际情况，认定后书写各种护理记录。

（八）上级护理人员有审查修改下级护理人员书写护理记录的责任，修改时用红笔在字上划双线，签名并注明修改日期，保持原记录清楚可辨。每页修改字数超过3个重新记录。

（九）因抢救急危重患者，未能及时书写护理记录的，应在抢救结束后6小时内据实补记。

二、入院评估

（一）楣栏填写完整，包括患者姓名、性别、科室、床号、ID号等。入院方式可填写:门、急、行走、推车、抱入、转入等。

（二）各项评估内容由护士通过与患者或家属交谈和查体取得资料，可与医师共同询问病史。简要病史、主诉+现病史+专科阳性检查结果。

（三）用蓝黑墨水填写，在相箱的项目后用“√”表示，无内容者填写写“无”。所有阳性表现均用红笔在其后打“√”注明。

（四）既往史用蓝笔书写

（五）有过敏史、过敏源用红笔书写。

（六）饮食禁忌是指患者入院前不能食用食物，如肉、蛋白、虾或是有民族信仰的忌食。睡眠、营养状况、饮食习惯+嗜好+过敏史、家族史写入院前，其余写院后。

（七）入院评估在病人入院后8小时内完成，夜班急诊入院的病人可在24小时内完成。评估后签名并填写评估时间。

三、护理记录

（一）每位入院患者均须建立护理记录，查体患者例外（查体中发现问题并有处置的进行补记）。

（二）护理记录应包括:日期、时间、生命体征、出入液量、病情观察和治疗护理措施及效果。

（三）病情观察和护理措施及效果记录要求：及时、准确、简明扼要、重点突出、医学术语正确，护理措施要体现时效性，做什么记什么。根据患者病情变化、特殊检查、用药或处置等以“D、I、O、T”形式随时记录，其内容要突出主要观察内容和专科特点，具有连续性。护理措施必须以相应的资料为依据。

1、入院首次护理记录由接诊护士在本班次完成。主要记录病人入科时间，主诉，主要症状及体征，初步诊断，给予主要治疗（主要药物名称、用法和作用）、观察和监测内容以及护理措施，健康指导等。

2、病程记录应反映护理工作的连续性，客观、真实记录病人住院期间的治疗、病情变化、治疗及护理措施和效果。

3、护理重点问题包括：入院、转科、请假外出、手术、发热、疼痛、报病或病重、特殊检查、特殊治疗、预防并发症（潜在危险因素预防）、某项知识缺乏、与本病相关的预防、自护知识及合并其它系统疾病的病情、治疗、护理及预防知识等。

4、持续存在的护理问题首次提出并有治疗、护理、健康教育措施，以后无特殊处置措施的可不作为护理问题出，但在病情小结中要进行记录。

5、健康教育指导措施要具有可操作性和针对性。饮食应根据患者病情、习惯、经济状况制订合理方案，可记录为“协助制订饮食方案”。

6、有明确心理问题及异常行为表现者，应具体记录存在的心理问题和采取的护理措施。

7、一般常规护理项目，如吸痰、翻身、皮肤护理应在护理措施中提出，不需记录每次护理操作。

8、评价措施实施效果：在短时间内难以体现效果的适时评价，能体现效果的即当时或当班评价。评价要以患者主诉、体征和检查结果为主要内容。需要患者掌握的健康教育内容要有评价，其它仅需了解的内容不作评价。

9、手术前后护理记录的内容包括：

① 术前护理记录：手术名称，对病情的观察、术前健康教育及向病人交待的注意事项，特殊病情变化 ② 术后护理记录：重点记录麻醉方式、手术名称、术中特殊情况、患者返回病室时间及麻醉意识状态、生命体征、伤口情况、术后体位、引流情况、术后医嘱执行情况、病情变化等。③ 术后3天体温填写在护理记录单上

10、凡特殊检查、治疗、需禁食等，应交待本班完成情况和下一班要求完成项目及注意事项。

11、夜班除上述各项要求外，还应记录病人在夜间睡眠及晨起精神情况。

12、死亡护理记录必须准确记录患者发病过程、生命体征变化、采取的抢救措施、死亡的具体时间，精确到分钟，并与医疗记录一致。抢救用药应写明药名、剂量和用法。

13、病情小结：特护患者每班小结，病危患者至少每天小结1次，大手术患者术前1天至术后1天每天小结1次，其他患者根据病情变化酌情进行小结。内容要求：小结前必要有生命体征，记录上次小结后患者生命体征情况，如有异常应写波动范围。如实反映实情，且反映出疾病不同阶段（急性期、恢复期）的病情变化和观察、治疗、护理、指导等内容及效果评价记录。勿使用“平稳”、“危重”、“患者未诉不适”等主观评价词句。

14、出院小结：小结中无液体记录的不能写补流顺利，无不良反应。

15、液体出入量：入量写当日输入液体、食、水量等，第一天出入量小结应为实际统计时间。下乖7时用蓝笔作12小时小结，至次晨7时用红笔作24小时总结，根据病情需要可作出量分类小结。

16、眉栏、页码用蓝黑墨水分类小结。

小结顺序：精神、意识→生命体征正常或写波动范围→患者主诉→监测或观察内容→阳性体征→治疗护理措施→效果评价→下班观察的内容（具体）

手术病人：写患者为术后第几天，后接意识

首次用药应写药名、作用、用法、后面可不写，换药需重写。

2.护士如何正确书写护理记录？ 篇二

1资料与方法

随机抽取参加工作2年内护士书写的护理记录180份, 其中出院患者病历108份, 住院患者病历72份。按照《医疗事故处理条例》的要求及《病历书写基本规范》的相关规定对护理记录进行审阅、分析。

2结果

180份病历存在缺陷的有108份, 其中存在字迹潦草、错字、漏字等书写缺陷30份占28%;缺乏连续性、未显示动态变化护理记录18份占17%;病情与护理记录不相符缺乏效果评价16份占15%;存在主观判断内容缺陷22份占20%;护理记录时间不准确、与医嘱不相符8份占7%;重点内容无记录或记录不详14份占13%。

3讨论

3.1 存在问题

3.1.1 法律意识淡薄, 护理记录书写不规范:

年轻护士法律意识淡薄, 未充分认识到护理记录在举证责任倒置中的重要性及护理记录的法律凭证作用。护理记录书写不规范现象, 如字迹潦草、错字、漏字、相互代签名、未使用医学术语、语句不通顺、随意涂改尤其是数字性的记录如血压、心率等, 一旦发生纠纷将影响其可信度。

3.1.2 不能正确区分主、客观资料:

《医疗事故处理条例》第十条规定:护理记录是根据医嘱和病情对患者在住院期间护理过程的客观记录[1]。因此正确区分主、客观资料是十分必要的, 这一点对于年轻护士来说是一个重点及难点。护士往往在描述病情时将其相互混淆、缺少客观数据的记录仅凭个人的主观判断去估计。例如护理记录常出现的患者呼吸平稳、精神欠佳、血压偏高等都属于护士的主观判断。

3.1.3 记录时间缺乏准确性:

在对危重患者实施抢救的过程中, 由于当时时间紧迫未做记录, 一般应在抢救6h内做回顾性描述, 这就要求护士在抢救时要做到心中有数, 对抢救措施及实施时间要记清甚至具体到分钟, 一旦发生纠纷有据可查。年轻护士常因缺乏时间观念导致记录时间不准确, 让家属以为抢救不及时或延误了抢救时机而引起纠纷。

3.1.4 护理记录内容不连贯缺乏连续性:

护理记录在书写过程中各班次间或护理措施实施前后缺乏连续性。例如患者体温38.3℃, 医嘱给予肌内注射复方氨林巴比妥2ml, 30min后应监测体温情况, 但在护理记录中未实施结果的记录。

3.1.5 专业知识缺乏护理记录不能反映患者病情变化:

年轻护士基础理论与专科知识较差, 护理记录过于简单、护理措施千篇一律或抄袭医师记录, 不能根据患者病情变化给予相应的护理措施。特别是遇到病情重并发症多的患者更是无从下手, 对重点护理内容及病情变化无记录或记录不详, 严重影响护理记录书写质量。在实施举证倒置的程序中还可导致院方证据不足。

3.1.6 忽视非操作性护理措施的记录:

年轻护士重视操作性护理措施记录而忽视病房巡视、告知性措施及重要宣教等非操作性护理措施的记录。例如对于重度贫血患者护士应告知其绝对卧床休息, 床上大小便。如果未记录, 一旦发生患者因上厕所晕厥的情况护士将很难举证。

3.2 管理对策

3.2.1 提高年轻护士对护理记录重要性的认识:

护士长要反复向年轻护士讲解护理记录的作用及重要性。护理记录不仅体现了护士分析问题解决问题的能力, 还是衡量护士工作好坏、技术水平高低、责任心强弱的依据, 也是重要的法律文书。因此要严格执行《护理记录书写规范要求》的规定, 改掉不良习惯不得随意涂改记录、相互代签名, 对于数字性记录不得修改。要客观、真实、准确、及时、完整的记录观察到的病情, 为患者实施的具体的护理活动以及护理效果。

3.2.2 加强年轻护士的法律意识及风险意识:

护士长利用晨会及业务学习时间组织年轻护士认真细致的学习《医疗事故处理条例》等各种规章制度和操作规范。对医疗纠纷的典型案例进行讨论分析, 并进行有针对性的讲解使其从中吸取经验, 总结教训。要让年轻护士从执法的高度认识护理记录的重要性, 让其懂得书写的每条记录都要承担其法律责任, 同时要提高年轻护士对护理风险识别和评估能力, 对可能出现的问题提出防范措施, 做到防患于未然。认真执行告知义务, 让患者对一些可能出现的意外情况有大概了解, 从而使患者对医疗护理服务作出事实求是的期望。对一些重要宣教或合理措施遭到患者拒绝时, 让患者或家属核实后签全名。

3.2.3 提高年轻护士的业务素质:

护士所具有的基础护理及专科护理知识是影响书写质量的关键因素[2]。因此要想提高护理记录质量首先要加强年轻护士的业务素质。提高业务素质除经常组织业务学习外还要善于组织教学查房或多科室联合查房。通过查房可以让护士掌握各种疾病的病因、临床症状、体征、治疗要点、护理常规等。定期举办护理病例质量分析会, 对观察病情不到位、采取措施不得当的病历进行讨论分析, 并提出有效的解决方法, 以达到取长补短, 提高护理记录书写水平的目的。

3.2.4 护士长重视护理记录的质量监控:

护士长要对护理记录进行持续的质量管理, 不仅要重视终末质量检查, 更要重视环节质量监控。对于一般护理记录要定期检查签字, 对于危重患者护理记录要每天检查签字, 做到发现问题及时修改。避免在终末检查时对护理记录的缺陷集中修改, 这样不仅加大了护士的工作量, 也使病历失实、失真[3]。对出院患者的护理记录都由护士长检查签字后方可出科, 归档。

3.2.5 制定护理记录书写规范及标准护理计划:

医院可将相关的法律法规与现实情况相结合制定出护理记录书写规范。对护理记录书写的内容、格式做出统一的规定, 使护士在实际工作中有章可循。同时要注意尽可能的简化护理记录单, 使其即简单明了又能保留有效信息容纳量, 以达到用简单规范的方式表达准确意义的目的。此外各科室根据专科特点制定标准护理计划作为临床护士书写记录的指南, 并不断进行修正和完善, 保证能在一定时期内指导临床护理记录的书写, 这对于年轻护士有着十分重要的指导意义。

护理记录即是医疗文件的重要组成部分又是重要的法律凭证。护士长要善于从管理角度引导年轻护士尽快适应临床要求, 迅速提高其护理记录书写质量, 充分体现护理记录的真实性、客观性、完整性、及时性及准确性, 减少护患纠纷的发生, 使护理记录成为保证患者安全和护士自我保护的有效证据[4]。

关键词：护理记录,书写质量,管理

参考文献

[1]卫生部医政司.《医疗事故处理条例》及配套文件汇编[M].北京:中国法制出版社, 2002:3.

[2]张长英, 杨晓林, 何文祥.归档病例护理记录存在的问题[J].护理研究, 2004, 18 (2) :263-264.

[3]肖玉芳.3所医院内外科护理记录缺陷原因分析与干预措施[J].中国实用护理杂志, 2005, 21 (4A) :60.

3.一般护理记录单书写规范 篇三

1.1记录方法明确责任人，制定病室责任护士，除总务护士，办公护士外均要分管病人，完成一般护理记录单。由当班护士在入院时间首次记录，并在入院当天20：00和次晨书写病情小结，病情变化随时记录。

1.2记录时间新入院患者每班都要求记录一般护理记录单，一级护理病情不稳定，病重患者每班要有病情小结，病情稳定的患者至少应在2天内记录一次，病情稳定的慢性病患者至少5天记录一次，病情发生变化随时记录。二级护理稳定患者至少每三天有病情小结一次，对病情稳定的慢性病患者至少每5天记录一次，病情发生变化随时记录。护理患者至少每5天记录一次，患者待手术期间，自入院之日起至术前一日至少记录2次，病情变化随时记录。产科、儿科除按本专业特点记录外，其记录原则应按上述内容执行。

1.3记录内容记录内容包括姓名、科室、病例号、床号、页码、记录日期和时间、液体出入量、生命体征等病情观察、护理措施和护理效果、护士签名等。新入院病人应记录入院的主要原因和时间、简要发病经过、主要症状体征、生命体征的测量、护理措施、执行医嘱情况及非凡交代等。出院患者应记录患者转归方式、康复指导、出院用药宣教等。

1.4非凡交代内容如患者拒绝输液、抽血、私自离开病区等都要在一般护理记录单上体现，特护患者要与非凡记录单做好紧密衔接，避免遗漏或脱节。手术前一日记录生命体征，术前预备情况，如备皮，过敏实验，各种宣教、解释等。对于手术当日、病情较重、病情处于变化阶段、体温超过38.5摄氏度、非凡检查等患者，记录扼要病情与观察结果、生命体征、患者主诉、液体出入量、去手术室时和回病房后的生命体征、清醒时间，伤口引流及各种管的情况、非凡检查名称及注重事项。

1.5记录单要求应遵循客观、真实、准确、及时、完整、合法等原则，使用医学术语、简单扼要，体现专科护理及专科疾病的特点。

1.6书写格式首行空两格，每行行末空两格，每次书写小结要求在同一时间，生命体征记录在第1行，顶格写T36，打4个空格键后记录P72，依次类推，第2行空2格在写正文，在正文末尾签全名，每小结有一次签名即可。1.7留存时间患者出院时一般护理记录单和其他护理文书装订留存，与其他医疗病历一样保留3-5年。2记录中存在的问题

2.1被动护理，缺乏思考，受功能制护理模式的影响，机械的执行医嘱，不习惯动脑思考，知其然不知其所以然，工作处于被动状态。

2.2护理理论知识不扎实，检查中发现记录方式或不规范的问题相对较少，缺乏实质性内容记录。这主要是部分护士毕业后不钻研业务，凭着学校里

学的知识已不能适应当代护理工作的学要，在处理病人时，不知如何进行主动护理，缺乏应急能力，这类护士即使认真记录，也显得空洞没有内涵。

2.3工作态度不认真，一部分护士专业知识把握较牢，但因懒于动笔，加上记录意识不强，又迫于完成任务，只得马虎从事，出现记录规范上的错误或缺乏记录。

2.4文字表达基础差，语句不通，标点不符合标准。

2.5不用量化指标记录客观病情，有主观臆断在记录中出现，记录不真实，对护理记录单书写敷衍了事，重点不突出，不能体现护理观察和操作的关键步骤。

4.护理记录书写质量[小编推荐] 篇四

一、护理记录的基本要求

关于护理记录的书写，首先要求做到24小时连续记录。

其次，一般护理记录首行应该空两个字，危重护理记录首次记录的首行也应该空两个格，以后的记录均顶格书写。无论是一般护理记录，还是危重护理记录，在两次记录之间不需要空行。

第三，在书写结束的同行签名，不需要再另起一行。

第四，在护理记录的页数排序方面，危重护理记录转一般护理记录时页数应该连续编排，不需要重新再编页数。

第五，各班的护士都用手签字，不允许盖章，以保持记录的法律效应和安全性。上级护理人员有审查下级护理人员病历书写质量的责任。在审查过程中，如果发现有错字，可以用红色双横线划掉，并在上方注明修改后字样及修改日期，修改人员必须得签全名，而且一定要保持字的原样清晰可辨，不可以将病历内容进行修改。

1.病案的管理

出院时护理病历应该由科室护士长审阅后，与医疗病历一起归入病案保存。进入病案的病历就不可以再进行修改。

各个医院一定要将护理病历纳入病案管理。有的医院或者规模小的医院，没将护理病历纳入病案管理，也就是说他们没有执行上级的规定，如果有纠纷的时候，拿不出护理病历来，将对护理举证有不利的影响。所以我们应该执行卫生部的规定，将护理病历纳入病案管理。医疗上，科主任查房和上级医师查房要记录在病案中。而护士长的查房目前只可以记录在查房手册中，而不能记录在护理病历中。

2.连续的护理记录

护理记录应记录患者病情的动态变化，例如患者入院时存在的症状，如心悸、心前区疼痛等，在住院期间缓解了或者加重了都应该做记录。体温升高给予物理降温以后要记录体温的变化情况。有引流管的患者，要描述引流量、颜色、性质及异常的气味。留置导尿的患者，如果拔除尿管以后，要记录患者排尿的情况。

3.健康教育的记录

护士为患者进行的健康教育也应该作记录。例如，向冠心病的患者进行药物指导时，就应该具体说明患者服用的是什么药，这个药的特殊注意事项是什么。在给患者作心理护理时，要先记录患者的心理处于什么状态，然后要记录你是如何给患者讲解的。

4.转床的记录

转床的病人应该将护理记录单楣栏的原床号用括号括上，然后在后面写上新的床号，而不是将其勾掉。而且，护理记录中应该注明转床时间。若再更换护理记录单时，括号部分就不用再填写，直接写新床号即可。

5.记录书写的要求

护理记录书写时，首先应该文字工整，字迹清晰，语言表达准确、通顺，标点正确，而且应非常严谨。第二，书写过程中，如果出现错字时，应该用原笔在错字上方划双横线，将正确的字写在上面，不必因一两个错字，将整页重新书写。第三，不得采取刮、粘、涂等方法掩盖和去除原来的字迹，否则当有纠纷或理赔保险问题时，其真实性将会受到怀疑。

6.对书写责任者签字的要求

病历应由书写的相应医护人员签字。实习的医护人员、试用期的医护人员书写的病历，应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅以后修改并签字。签字时，带教老师写在斜线的下方，实习、进修人员写在斜线的上方。

7.签署同意书的要求

对需要取得书面同意方可进行的医疗活动，例如特殊的检查、特殊的治疗、手术、实验性的临床医疗等，应当由患者本人签署同意书；如果患者本人不具备完全民事行为能力，应当由他的法定代理人签字。患者因病无法签字的时候，可以由近亲签字，没有近亲的，由其关系人签字。为了抢救患者，在法定代理人和近亲、关系人都没法及时签字的情况下，可由医疗机构的负责人或者被授权的负责人签字。

二、特殊情况的处理

1.药物过敏试验结果的记录

药物过敏试验是护理记录中和医嘱单执行中一个很重要的环节。凡是药物试验的医嘱，都应该记录在临时医嘱单上，医师在药物试验的后面划蓝色括号。试

敏结果必须由操作者和另外一个医护人员两人共同判断，用红色的“+、－”号表示在“（）”中。这个在全国各地区并不是完全一致的，有的地区阳性结果用红色表示，阴性结果用蓝色表示。关于两人共同判断试验结果，白班时一起上班的人多容易办到，夜班时只有一个护士，就需要找值班医生或查夜岗的护士长一起判断结果了。而且两个人分别用蓝黑墨水笔签全名，表示的方法是协助者在斜线的上方，操作者在斜线的下方。

2.病情的观察和记录

护士每天都要反复进行同一项护理操作，要对患者病情进行监测和观察，那么常规观察和护理项目应该如何记录呢？如果首次记录中，患者病情稳定，无不适症状，而且在以后的观察中，病情也比较平稳，那么记录的间隔时间可以适当延长，可以不记录观察的内容，但要记录按时进行了观察与护理。如果首次记录中，患者有某些异常情况，后边的记录应随着病情变化随时记录。例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的。护士在对病人病情进行观察时，要观察的内容包括：第一，患者和家属的主诉和患者的不适感觉；第二，观察到或检查到的患者病情的变化；第三，各种疾病的初期症状和合并症；第四，各器官、各系统功能障碍表现的症状。

3.护理交班报告的书写

护理交班报告是护士各班次之间工作和特殊情况的提示本，不进入病案管理。它是整个护理单元各个班次之间的一种连续交班，只作为护理单元中护理工作的提示，而不是用来记录患者个体病情变化的。交班报告可以提示本班次中患者的人数、入院、转入、出院、转出、死亡、手术、分娩、重症及特殊检查和需下一班继续完成的工作。

5.如何正确书写化学方程式 篇五

②将二氧化碳通入澄清的石灰水〖主要成分为ca(oh)2〗中，生成碳酸钙(caco3)沉淀和水。

b组：③一氧化碳气体通入到红热的氧化铜中生成铜和二氧化碳。

④铁与硫酸铜反应生成铜和硫酸亚铁。

②自评、互评。

综合学生各种能力、巩固化学方程式的书写。

评价

1.指出下列化学方程式中的错误：

①mg+o2mgo2

②mg+o2↑==mgo

③2mg+o2──2mgo

④2mg+o22mgo↓

⑤s+o2==so2↑

2.交流收获。

让学生在反思、交流中掌握化学方程式的书写要点。 师生评价、布置作业

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6.护理记录书写中的问题分析 篇六

1 对书写护理记录的重要性认识不足。

由于护理人员不足, 每天忙于常规处置, 对书写护理记录有厌倦心理, 认为护理、治疗到位就是效果, 把护理记录当成包袱;再者就是护理人员法律意识淡薄, 对护理记录没有足够的重视。

措施:加强法律知识的学习, 提高认识, 加强自我保护。护理部应定期组织学习相关法律法规, 树立法律意识, 使护士认识到护理记录是重要的法律文书, 因记录缺陷, 在纠纷和事故中就必将承担法律责任, 坚决消除只要做了就行、没必要钻研护理记录如何书写的错误意识。通过学习使广大护理人员知法、懂法、守法, 从而使其护理行为合法, 这样才能提高护理质量, 保障患者的安全。

2 护理记录不规范。

护理记录书写的形式和内容不统一、不规范, 跟着框架走, 使护理记录简化、千篇一律、内涵不深, 不能够反映疾病的专科特点;记录的内容不连贯, 重点不突出, 通过记录看不出有价值的内容, 病情变化或护理措施采取后, 无观察及效果评价记录, 如绝对卧床患者, 医嘱有q 2 h翻身、口腔护理、会阴护理, 但护理记录不能反映措施落实与否, 更无皮肤、口腔、会阴的观察和评估记录;对专科重点观察和护理记录不详或无记录, 如有机磷农药中毒患者使用阿托品后无皮肤、心率、瞳孔等相应的专科情况记录;记录依赖性强, 主观叙述多, 治疗多, 而护理本身的职责内容少, 体现的护理活动少;护理记录不能够完全反映患者的住院情况, 护士做了大量工作, 在记录中不能够反映, 记录内容大多为患者的生命体征、生理情况, 忽视疾病转归中特征性的指标和心理活动。

措施:规范护理记录书写标准。护理记录要求客观如实记录观察患者的情况, 不要带有主观性;及时记录嘱咐患者的内容、所采取的护理措施及健康教育的内容, 记录时间精确到分钟, 要正确记录, 避免使用含糊词语, 书写内容要精确, 与医疗行为相符;记录认真, 书写准确, 严禁涂改, 如需修改时用双线划在需要修改的地方, 修改后能辨认原字迹, 并签名和日期。一句话, 护理记录就是要“写你所看, 写你所做”。还应该加强护理记录的质量管理, 护士长每天检查各班次的护理记录, 及时发现问题并解决, 对存在的共性问题组织学习, 并指导正确书写, 杜绝不合格的记录。

3 护理记录存在不真实、不客观现象。

护理人员缺编, 护士大多数时间只能用于治疗性活动, 与患者沟通交谈甚少, 忽视了患者阳性体征的发现。

措施:加强护理记录的质量管理。护理部、病房护士长、科室质控小组都有责任对护理记录书写进行检查和指导, 及时发现问题, 及时修改, 在检查和指导的过程中要坚持护理记录必须遵循客观的原则事实, 严禁主观臆断, 注意前后呼应, 不能自相矛盾, 护理记录是护士根据医嘱和病情对患者在住院期间的护理进行客观、准确、真实、全面的记录, 严禁虚构和伪造。同时还要强调护理记录的及时性和完整性。护士长应结合患者的临床表现, 指导护士如何观察记录, 督促护士勤巡视, 不断深入病房, 通过观察收集资料, 加强护理记录的内涵, 对存在的共性问题要组织学习, 并指导正确书写, 杜绝不合格的记录。

4 医院对护理人员的培训相对滞后, 使护理人员的知识

更新缓慢, 人性化服务观念转变缓慢, 对患者的心理需求不能够解决。

措施:重视护士的继续教育, 提高护士的综合素质。护士素质的高低决定了护理记录书写的质量。护理管理者应鼓励护士自学, 提高理论知识水平, 开展多种新理论、新技术讲座, 定期组织学习疾病护理常规和专科护理常规, 提高护理记录质量。

7.护士如何正确书写护理记录？ 篇七

高村中学教师

李 娜

各位评委，你们好！我今天说课的内容是《如何正确书写化学方程式》的第一课时。下面，我将从教材、教法、学法、教学设想、教学程序等五个方面对本课的设计进行说明。

【教材分析】

1、教材地位和作用

从教材体系上看，《如何正确书写化学方程式》这个课题是继上一单元里所学的元素符号，化学式等知识的延伸和扩展，并与元素符号、化学式构成了九年级化学三个重要的化学用语。它在本单元中是联系质量守恒定律和进行化学计算的“中介”，是进行化学计算的基础，也是整个初中化学教学的重点之一。是学生学好化学的前提和保证，更是解决化学问题的有力武器。

2、教学目标分析

根据学生已有的认知基础，结合教材和课标，我确定本课的教学目标为： 1．知识与技能

(1)了解书写化学方程式应遵守的原则。(2)能正确书写简单的化学方程式。2．过程与方法

(1)采用讲练结合的方法，调动学生的学习主动性。

(2)采用归纳总结的方法，对配平化学方程式的方法加以总结。3．情感态度与价值观

(1)培养学生思维的有序性和严密性。

(2)通过对化学方程式书写原则和配平方法的讨论，对学生进行尊重客观事实，遵从客观规律的辩证唯物主义观点的教育。

3、教学重难点

根据课程标准，教材内容设置及对今后教学的影响，本节的教学重点为正确书写化学方程式，难点是化学方程式的配平。

【教法分析】 根据学生现有的知识和能力水平，结合教材，考虑到学生在书写化学方程式可能会出现的错误（如化学式写错、没配平、未标条件、箭头使用不当或遗漏等）。本节课主要采用复习提问→思考讨论→总结归纳→补充讲解→练习提高。充分运用多媒体辅助教学，突出重点，突破难点，提高课堂效率。减轻学生对枯燥乏味的化学用语的学习负担，发挥学习的积极性，变“要我学”为“我要学”，进一步丰富学生学习的成功体验。

【学法指导】

学生已具备相应的知识基础，已学习了元素符号、化学式及其意义，理解了化学反应的实质，建立了微粒观，知道了一些化学反应和文字表达式，并结合了上节课学到的质量守恒定律。本节课我充分让学生自己去观察、讨论、分析，培养其自主能力和勇于探索、创新的精神。这样做可增加学生参与机会，增强参与意识，教给学生获取知识的途径，思考问题的方法，让学生产生成就感，提高学生学习化学的热情。

【教学设想】

本节课主要以讲练为主，因此我的教学设想是，用一个课时的时间通过举例和归纳教会学生如何书写化学方程式，并通过适当的练习来检验学生掌握知识的情况。

【教学过程】

教学步骤：这节课我是按“引入新课（3分钟）——讲授新课（30分钟）——课堂练习（10分钟）——归纳总结（2分钟）”进行教学的。

（一）复习回顾，导入新课

（二）讲授新课，合作交流

1、【归纳总结】请同学们阅读课本P99，找出化学方程式的书写原则。

2、[阅读]请同学们阅读课本P100上面一段，了解一下H2＋O2→H2O这个式子是如何在式子两边的化学式前面配上适当的化学计量数使之遵守质量守恒定律的。

3、[阅读]请同学们阅读课本上以磷燃烧生成五氧化二磷为例所讲的有关化学方程式的书写，并对书写步骤进行总结。

4、讲解几种常见的化学方程式配平方法

（三）课堂练习，检测反馈：

[课堂练习一]写出铁在氧气中燃烧生成四氧化三铁的化学方程式。[课堂练习二] 试试看，你能配平下列化学方程式吗？ [课堂练习二] 正确书写下列反应的化学方程式。

（四）布置作业：

课本P101《练习与应用》1、2、3、4、5题，作业本上完成

【板书设计】

课题2 如何正确书写化学方程式

一、化学方程式的书写原则

(一)以客观事实为基础；(二)遵守质量守恒定律。

二、化学方程式的书写步骤：

五字口诀: 写---配---改---标---查。

三、配平化学方程式的方法：

1、观察法

2、最小公倍数法

8.护士如何正确书写护理记录？ 篇八

课题2 如何正确书写化学方程式

教学目的：1、通过具体化学反应分析，理解化学方程式的含义。

2、了解书写化学方程式的原则。

3、能正确书写简单的化学方程式。

教学重点：能正确书写简单的化学方程式。

教学难点：化学方程式的配平。

教学过程：

[复习引入]：我们已经知道什么时化学方程式，并且知道化学方程式的质和量的`含义，那么如何书写化学方程式呢?

[讲授新课]：

一、书写原则：

1、必须以事实为基础

2、必须遵守质量守恒定律

二、书写步骤：

1、写出反应物和生成物的化学式。

2、配平化学方程式，并检查。(用最小公倍数法)

3、标明化学反应条件，把短线改为等号。

4、考虑是否标箭号。

三、课堂练习：写出下列反应的化学方程式

1、木炭燃烧

2、硫燃烧

3、镁带燃烧

4、细铁丝燃烧

5、铝箔燃烧

6、磷燃烧

7、氢气燃烧

8、高锰酸钾分解

9、过氧化氢分解

10、水通电分解

11、氧化汞受热分解

12、铁钉和硫酸铜溶液的反应

13、氢气和氧化铜反应

14、镁和氧化铜反应

9.护理记录书写质量与医疗纠纷防范 篇九

1 资料与方法

1.1 资料

随机抽取2007年6月—2008年5月全院5个病室出院病历1 489份, 平均每个科室每月抽取20份~30份, 其中死亡病历抽取率100%。

1.2 方法

按照湖南省卫生厅制定的《护理文书书写规范及管理规定》的要求和本院的《护理病历质量管理办法》的规定, 每月在医院病案室抽取出院病历, 并对其护理记录做终末质量评价。

2 护理记录中存在的问题

2.1 护理记录不能及时、准确地反映病情变化

2.1.1 护理记录不及时

主要由于临床护士编制不足, 管床护士忙于应付各种医嘱执行及常规治疗护理活动, 当病人发生病情变化时, 不能及时记录病人当时的客观征象, 不能及时采取护理措施。在抽取的1 489份的病历中, 有32份护理记录采取交班报告式的回顾性记录, 每班或每天总结1次, 使记录不及时。当发生纠纷时, 会失去主动[1]。

2.1.2 护理记录不准确

在抽取的1 489份病历中有67份存在护理记录内容不客观、不准确。主要见于抄写医生专科检查内容, 主观地对病情进行分析, 如“病人头痛剧烈, 考虑与……有关, 建议病人……”;对病情描述不准确, 未使用可以量化的词句或数字, 如“大便次数多, 呕吐中等量的咖啡色液体, 生命体征平稳”等, 无准确的大小便次数、性状, 呕吐量及生命体征测量数据的描述。

2.2 护理记录内容过于简单, 无连续性

在抽取的1 489份病历中, 护理记录书写存在最普遍的问题是内容过于简单, 公式化, 无动态的病情观察及处理过程的记录。有112份护理记录的内容围绕医嘱的落实, 二级护理、三级护理病人除简单记录血压、脉搏外, 常只有“未诉特殊不适, 入睡好”等字句, 忽视非操作性护理措施的记录, 如心理护理、疾病知识宣教、化验检查阳性结果等内容, 书写公式化, 重点不突出。危重病人的护理缺乏连续性, 对出现的病情变化有处理措施而无结果, 如“病人呼吸困难, 口唇发绀”, 给予平喘、吸氧等措施后无继续观察呼吸改善、发绀减退等内容。1例病人入院时评估“右臀部皮肤破损”, 后无采取何种护理措施, 局部皮肤情况交接班等动态记录。

2.3 护理记录与医生记录相矛盾

护理记录的所有内容均要与医生的记录相一致, 不仅内容要相符, 而且时间也应相同[2]。在1 489份病历中有46份护理记录与医生记录不相符。有的表现为对危重病人意识障碍程度描述不相符, 如在同一时间内护理记录病人意识呈“浅昏迷状态”, 而医生记录为“意识模糊”。医生注明病人请假外出, 护理记录单上仍有2 h 1次的生命体征观测数据, 主要是因为医生未及时停止医嘱, 而护士虚填观测结果。抽查的死亡病历中也可见病人死亡时间医护记录不一致的情况, 主要原因为医护沟通不够, 对病情判断不一致。当这种护理记录出现在法律诉讼中时, 就会使护理记录的可信度降低, 破坏了护理记录的法律凭证作用, 在医疗纠纷中会承担本不该承担的责任[3]。

2.4 护理记录书写字迹潦草, 随意涂改

由于护理工作的忙碌和琐碎, 护理人员重做轻记, 在书写护理记录时字迹潦草, 容易出现错字和错句。有的护理人员为了片面追求护理记录的完整和整洁, 一人笔迹重抄护理记录, 并代签名。对错字处用刀片刮或随意涂改, 使之不能辨认原先词句或数字, 破坏了护理记录的原始性和真实性。在抽取的1 489份病历中有86份护理记录存在以上现象。

3 对策

3.1 依法管理, 提高认识

由于护士在职教育缺乏法律知识的教育, 护士的法律知识和自我保护意识差, 不能充分认识到护理记录文本及行为本身的问题潜在 (或应当) 承担一定的法律责任, 以及护理记录行为涉及的后果可能 (或应当) 承担一定的法律责任[4]。我院护理部以《医疗事故处理条例》及其配套文件为基准, 以湖南省卫生厅制定的《护理文书书写规范及管理规定》为重点, 采取形式多样的培训方式, 对全部护理人员进行分期、分批培训, 加强法律知识教育, 引导临床护士学法、懂法、知法、依法行护, 提高对护理记录书写重要性的认识[5,6,7]。请医院法律顾问重点讲解护理记录中存在的相关法律性问题, 并经常对护理人员进行考核, 提高护士整体素质, 保证护理记录质量, 减少医疗纠纷的发生。

3.2 落实规范, 明确责任

我院按照湖南省卫生厅制定的《护理文书书写规范及管理规定》的要求, 统一采用了新的一般护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等表格, 根据疾病严重程度、护理级别使用不同记录表格。严格按要求书写, 规定最低记录频次等。要求所有护理记录必须由执业注册护士完成, 做什么、记什么、谁执行、谁签名、谁负责。禁止伪造记录, 代签名。如发现错字, 应当用双横线画在错字上, 在画线的错字或错句上方签全名, 并应保持原记录清晰可辨, 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹[8,9]。如因抢救危重病人未能及时书写记录时当班护士应在抢救后6 h内据实补记, 并加以注明。

3.3 加强沟通, 准确记录

医疗护理记录的不符主要是医护双方在收集病人资料过程中信息来源的误差而产生的[10]。为了保持医疗护理记录的一致性, 负责护士与主管医生应多沟通和交流。如仍有争议, 可请上级医生和护士长一起组织业务查房和病历讨论, 达成一致意见, 避免医护记录相冲突。在书写护理记录时应尽可能使用客观、准确、可以量化的词句和数字, 避免模棱两可的语言, 保证护理记录的准确性[11]。

3.4 严格考评, 确保质量

10.如何正确书写化学方程式教学设计 篇十

gs

(礼县三峪乡九年制学校742219)〖教科书章节〗人民教育出版社九年级化学上册第五单元课题2

〖课题〗如何正确书写化学方程式

〖课标与教材研究〗

正确书写化学方程式在教材中的地位和作用：化学方程式是对前面已学过的化学式、质量守恒定律等知识的整合，又是往后学习中表示化学反应时必要的表达方式，化学方程式的教学属于化学用语的教学，化学用语是化学教学内容的一个重要组成部分，是学好化学的重要工具。它具有简明直观、概括力强、表达确切等优点。掌握好化学用语可以为以后学习化学打下良好的基础。若开头化学用语没有学好，以后的学习就很难进行。所以，初中化学用语的学习成为学生们学习化学的一个分化点。故此，我们对初中化学用语的教学应特别加以重视，决不能认为很简单就忽视，甚至放弃。

化学用语的教学是培养和发展学生抽象思维能力的一种重要途径。化学用语总是和化学事实、化学现象联系着，可以说它来自于事实，又具有高度的概括性。如：NaOH和盐酸进行的反应的实质是NaOH中的OH-和盐酸中的H+结合生成水(H2O)。OH-+ H+→H2O就不仅代表NaOH和盐酸的反应，而代表的是所有的中和反应，还有C+O2代表的不仅是

木炭或焦炭等的燃烧，而是石墨、金刚石和所有的无定形炭等的一大类的碳单质的燃烧反应。也就是说，化学用语不仅是一种工具，也是一种思维形式的反映。学生掌握了化学用语，不仅有助于巩固加深对化学基础知识的理解和记忆，也有助于发展学生的记忆和抽象思维能力。〖教学的重难点〗就本节知识的教学来讲，正确书写化学方程式是教学重点，化学方程式的配平为教学难点，计划第一课时完成理论教学，第二课时进行化学方程式的配平教学，学生们在书写化学方程式感到最困难的还是化学式的识记。

〖教学方法〗复习提问→思考讨论→总结归纳→补充讲解→练习提高。

〖教学相关资源〗

教师参考用书：１、《义务教育课程标准实验教科书–化学》，人民教育出版社。

2、《义务教育化学课程标准》，北京师范大学出版社。

3、《初中化学新课程的教学设计与实践》，高等教育出版社。

查阅网站：中学化学教学论坛，http://.cn/huaxue/index.htm

〖教学目标〗

知识与技能：

1、了解化学方程式的基本概念和书写原则。

2、理解化学方程式的意义及书写要遵循的两个原则。

3、能正确地书写简单的化学方程式。

过程与方法：

1、初步学会用化学语言表达化学的学习方法。

2、感受用化学方程式来表示化学反应的简约之美。

3、采用讲练结合和归纳总结的方法，调动学生的学习主动性。

情感态度价值观：

1、认识化学方程式对于科学实验和生产实践的重大作用。

2、树立尊重客观事实的辩证唯物主义科学观念，培养实事的科

学态度，培养学生思维的有序性和严密性。

〖教学过程〗 [复习提问]上节课我们学习了质量守恒定律和化学方程式，那么，一个完整的化学方程式能提供给我们哪些信息呢?(以C+O2 =点燃= CO2为例)

[回答]化学方程式提供的信息包括：

1．反应物是什么(上例中反应物为C和O2)；

2．反应条件是什么(上例中反应条件为点燃)；

3．生成物是什么(上例中生成物为CO2)；

4．参加化学反应的各物质的质量比(12：32：44=3：8：11)；

5．反应前后质量守恒。

[思考1]P+O2=点燃= P2O5，这个式子能不能称为化学方程式?

[回答]不能称为化学方程式，因为它不遵守质量守恒定律。

[思考2]怎样才能使它成为符合质量守恒定律的化学方程式呢?

[学生思考]„„

[引入新课]仅仅写出反应物、生成物以及反应条件并不能表示一个化学方程式，这仅仅完成了书写化学方程式的第一步。那么如何才能正确地书写化学方程式呢?本节课我们就来学习这方面知识。

[板书]课题2 如何正确书写化学方程式

[提问]大家可能都听说过，前几年有些别有用心的人宣扬“水变燃油”，想一下水可能变成燃油吗?

[学生讨论]„„

[回答]学生甲：可能，只要有适当的反应条件就行。

学生乙：不可能，若水能变成油那岂不太容易了，油还能卖那么高的价钱吗?

我们还需再为油的问题而发愁吗?

学生丙：不可能，水是由氢元素和氧元素组成的，而油中肯定有碳元素，水

怎么能出现碳元素呢?

„„

[总结]刚才同学们提出了自己对“水变燃油”这个问题的不同看法，水到底能不能变为燃油呢?答案当然是否定的，无论什么反应条件，水都不可能变为燃油。这个问题说明一个化学反应不是随随便便发生的，而是以客观事实为基础的，绝不能凭空想象。

[总结]化学方程式是用来表示化学反应的，既然化学反应的发生不是凭空想象，必须遵守客观事实，那么化学方程式的书写也应该遵守一定的原则。化学方程式的书写应该遵守什么样的原则呢?首先我们探讨这个问题。

[板书]

一、化学方程式的书写原则

[阅读]请大家阅读P95有关化学方程式的书写原则，并进行归纳总结。

[学生阅读并回答]

[教师总结]化学方程式反映化学反应的客观事实。因此，在书写化学方程式时必须遵守两个原则。一是必须以客观事实为基础，绝不能凭空臆想、臆造事实上不存在的物质和化学反应。二是遵守质量守恒定律，等号两边各原子的种类与数目必须相等。

[板书]书写化学方程式要遵守两个原则：

(一)必须以客观事实为基础；

(二)遵守质量守恒定律。

[过渡]我们来看木炭燃烧这个化学方程式：C+O2=点燃=CO2

[提问]这个方程式中，等号两边各原子的种类与数目相等吗?

[回答]原子种类相等，等号两边都有C、O两种原子；原子个数也相等，C原子

都为1个，O原子都为2个。

[追问]所有的化学方程式都是这样简单吗?H2+O2→H2O这个反应呢?

[回答]这个反应，等号两边原子的种类相等，都为H、O两种原子，但原子的个数不等。如O，等号前有2个O原子，等号后只有1个O原子，而且原子总个数也不相等，等号前共有4个原子，等号后共有3个原子。

[总结]可见，这样的式子不能称为化学方程式。它不遵守质量守恒定律。若要使式子两边每一种元素的原子总数相等，就需要在式子两边的化学式前面配上适当的化学计量数，这个过程称为化学方程式的配平。

[板书]

二、化学方程式的配平

[阅读]请同学们阅渎课本P96上面一段，了解一下H2+O2→H2O这个式子是如何在式子两边的化学式前面配上适当的化学计量数使之遵守质量守恒定律的。

[学生阅读]„„

[回答]在H2前配上一个数字2，在O2前配上一个数字1(不写出)，在H2O前配上

一个数字2，式子两边每种原子的个数就相等了，这时得到的就是一个遵守质量守恒定律的化学方程式了。即：2H2+O2 =点燃=2H2O

[说明]若化学式前配的化学计量数为“1”，则“1”省略不写。

[总结并板书]由此可见，化学方程式的配平就是在式子两边的化学式前面配上适当的化学计量数，使式子两边每一种元素原子的总数相等，遵守质量守恒定律。

[过渡]那么，书写一个化学方程式要经过哪些步骤呢?下面我们将就此问题进行探讨。

[板书]

三、化学方程式的书写步骤

[阅读]请同学们阅读课本上以磷燃烧生成五氧化二磷为例所讲的有关化学方程式的书写，并对书写步骤进行总结。

[学生阅读]„„

[回答]书写化学方程式有如下步骤：

1、写出反应物和生成物的化学式。○

2、配平化学方程式，并检查。（用最小公倍数法）○

3、标明化学反应条件，把短线改为等号。○

4、考虑是否标箭号。气体、沉淀符号。○

[课堂练习] 写出下列反应的化学方程式，大家来找“碴”，指出化学方程式中的错误并该正。

木炭燃烧硫燃烧镁带燃烧磷燃烧氢气燃烧

高锰酸钾分解铁钉和硫酸铜溶液的反应氢气和氧化铜反应

[ 评一评 ] 指出化学方程式书写中容易出现的问题,并介绍化学方程式评分

标准：每个化学方程式2分

1.化学式书写错误不得分；

2.化学方程式未配平,漏写、错写反应条件扣1分；

3.漏标、错标 “↑”、“↓”等符号的每个扣0.5分。

〖课堂小结〗

1、遵守的原则

客观事实（质）

质量守恒定律（量）

2、配平---最小公倍数法

3、书写化学方程式的具体步骤：

左反右生一横线，配平以后加一线；

等号上下注条件 ；生成物的状态，由无中生有，气体向上而沉淀向下。

〖课后作业〗课本P98３、４、５题

〖板书设计〗课题2 如何正确书写化学方程式

一、遵守的原则：

1、客观事实

2、质量守恒定律。

二、配平---最小公倍数法

三、书写步骤

1、写（根据事实写出反应物和生成物的化学式,中间用短横线相连.）

2、配（配平化学方程式,并检验）

3、等（将短横线改写成“ ===== ”）

4、标（标明反应发生条件以及生成物状态“↑ ”或“↓ ”）

5、查（检查化学式是否写错，化学方程式是否配平,条件和物质状态标注

是否标了,标了是否恰当）。

〖课后反思〗

这节课感觉上得比较成功。我计划要达成的几个目标都实现了，就具体谈一下我自己的看法。

一．教材分析

人教版九年级化学上册第五单元课题2《如何正确书写化学方程式》教材以木

炭在氧气中燃烧生成二氧化碳和氢气与氧气反应生成水为例，讲解了书写化学方程式要遵守的两条原则；再以磷在空气中燃烧生成五氧化二磷的反应为例，说明了书写化学方程式的三个步骤，在这三个步骤中以化学方程式的配平最为关键。教材始终以质量守恒定律作为理论指导，质量守恒定律时化学方程式配平的理论基础。此外，教材还介绍了一种比较简单的配平方法——最小公倍数法。

二．设计思路

化学方程式的书写，本来不是难于理解的知识和难以掌握的技能，但往往会成为初中学生学习化学的分化点。主要原因是起始于元素符号、化学式的书写，由于学生的元素和化合物方面的知识很少，而对元素符号、化学式的识记尚未学好，在化学式的读写还没过关时，学习化学方程式的书写，就会感到有困难。为了避免这种情况出现，在教学中我做了以下几方面的工作：

1、从已有知识入手，密切联系化学式、化学反应本质、质量守恒定律，进而延伸构建新的知识体系。并在此过程中，培养学生阅读、分析、归纳、提炼、迁移等能力。

2、通过一节课的教学“掌握”化学方程式的配平方法可能不太现实，在化学方程式配平方法的探索上有一个循序渐进，边练习边发现，边发现边积累的过程，因而需要学生在不断练习中加深体会逐渐熟练。应从简单的、学生熟悉的反应入手，避免一开始就做难度很大的练习和多种配平方法的讲解。

3、严格要求熟悉规范，对于化学方程式的书写，还要注意反应进行的条件、生成物的气体符号“↑”、生成物的沉淀符号“↓”都要书写完整规范。介绍化学方程式的评分标准，使学生养成良好的学习习惯。

4、由于这节课的内容比较枯燥，单纯的通过老师讲解，学生练习的简单模式授课，学生可能会难以接受。我想让学生阅读课本寻找方法，提高学生的自学能力；再通过小组讨论形式，让学生学会表达意见，归纳总结，自己寻找学习方法。

三、存在的问题

1、化学方程式是化学用语教学中的重点，学生在初学时由于对元素符号、化学式的运用还不十分熟悉，所以在学习化学方程式时普遍感到有困难。教学并未达到预期的效果。

2、在教学过程中，由于学生程度的差异，教学时间的影响，留给学生反思和自我评价的机会不是很多，这样对那些化学方程式书写较慢和化学方程式书写不全的同学会在师生共同交流中容易被忽视，他们也往往会因为对自已的书写结果未进行反思而影响对化学方程式正确书写方法的感知。

【参考文献】

1.解守宗.中学化学教学与实践探究[M].北京：高等教育出版社.2003

2.王祖浩、张天若.化学问题设计与问题解决[M].北京：高等教育出版社.2003

3.江家发.化学教学设计论[M].山东：山东教育出版社.2004

4.中华人民共和国教育部.全日制义务教育化学课程标准[S].北京：北京师范

大学出版社.2001

5.课程教材研究所、化学课程教材研究开发中心.义务教育课程标准实验教科书

九年级化学（上册）[M].北京：人民教育出版社.2007

11.护士如何正确书写护理记录？ 篇十一

一、教学设计思路

本课设计了从问题入手，经讨论探究、尝试探究、辨析探究、整合探究、发展探究等六个阶段的逐步深化探究，学生积极主动投入到教学活动中，在“看一看”、“想一想”、“说一说”、“读一读”、“探一探”、“试一试”、“理一理”、“品一品”、“赛一赛”等环节过程中创设学习情景，发挥情感在教学中的作用，激发学生兴趣，在轻松愉悦的氛围中学习，使学生在获取化学知识的同时，受到科学方法的训练，体验探究的乐趣，形成和发展探究的能力。

二、教案

12.护士如何正确书写护理记录？ 篇十二

一、教学设计思路

本课设计了从问题入手，经讨论探究、尝试探究、辨析探究、整合探究、发展探究等六个阶段的逐步深化探究，学生积极主动投入到教学活动中，在“看一看”、“想一想”、“说一说”、“读一读”、“探一探”、“试一试”、“理一理”、“品一品”、“赛一赛”等环节过程中创设学习情景，发挥情感在教学中的作用，激发学生兴趣，在轻松愉悦的氛围中学习，使学生在获取化学知识的同时，受到科学方法的训练，体验探究的乐趣，形成和 展探究的能力。

二、教学目标

1、通过对具体化学反应的分析，理解化学方程式的意义及书写要遵循的两个原则，能正确地书写简单的化学方程式。

2、通过学习书写化学方程式的过程，初步学会用化学语言表达化学的学习方法，感受用化学方程式来表示化学反应的简约之美。

3、树立尊重客观事实的辩证唯物主义科学观念，培养实事求是的科学态度。

三、重点和难点

重点

正确书写化学方程式及配平。难点

正确书写化学方程式的配平。教学方法

探究性学习方式。

四、仪器、用品

多媒体教室；酒精灯、集气瓶、烧杯等。

师生双边活动 教学随笔

化学反应的描述方式

探究问题群一:请看下列几种描述：（1）铁丝燃烧:火星四射

图示法。

（2）语音：

tiě zài chún yǎng zhōng rán shāo shēng chéng sì yǎng huà sān

问题探究。创设情景，入题 讨论探究。分析、语言表达能力的培养。

tiě

汉语拼音。

（3）语音:We can burn iron and oxygen together to have an

oxide 英文描述。

（4）字幕:铁在氧气中燃烧生成四氧化三铁。中文陈述。（5）字幕：铁+氧气（6）字幕：Fe+O

2四氧化三铁

文字表达式。Fe3O4 化学反应式。

理一理

重客观、量守恒； 左反应、右生成； 计量数、来配平； 注条件、标气沉。

（7）字幕：3Fe+2O2Fe3O4 化学方程式。看一看

构建体系

赛一赛

看谁写得又快又

准！能力提升 在这些化学反应的描述方式中，哪一种最科学？

选择→入题──化学方程式。

二、交流合作、活动探究

化学方程式的意义 探究问题群二:（1）讨论：铁丝（2）化学方程式的意义： 3Fe+2O

2Fe3O4

168 64

232

想一想

①哪些物质参加反应？②在什么条件下反应的？③反应生成了哪些物质？④参加反应的各粒子的相对数量如何？⑤反应前后质量守恒吗？

读一读

质：铁在氧气中燃烧生成四氧化三铁；

微：每3个铁原子与2个氧分子化合成1个四氧化三铁分子 量：每168份质量的铁与64份质量的氧反应生成232份质量的四氧化

三铁。

（3）说一说：C+O2

质： 量： 微： 比一比

CO2的意义？

化学方程式与符号表达式的异同。

（4）反应物与生成物的认识体验：电解水与氢气在空气中燃烧（插

图）。

（板书）2H2O

2H2+O2

2H2↑+O2↑； 2H2O

化学方程式的书写 探究问题群三: 探究（1）:如何正确书写：磷在纯氧中燃烧生成五氧化二磷的化学方程

式

①P+O2---PO2 ②P+O2---P2O5 探究（2）：化学方程式的配平： 示范（动画）：P+O2----P2O5 练一练 学生动手配平P+O2──P2O5 Al+O2—Al2O3 CO+Fe2O3—Fe+CO2 分组讨论，汇报探究结果：（1）P+O2──2P2O5（奇数入手）P+5O2──2P2O5（左右开弓）

4P+5O2──2P2O5（跟踪追及）4P+5O22P2O5（有始有终）

（2）配平不用愁，倍数来解忧，先找突破口，观察和奇偶。…… 整合

（1）书写原则： ①客观事实 ②质量守恒（2）方法步骤：

①写式 ②配平③标注 ④检查 探究问题群五: 点燃酒精（C2H5OH）灯，在火焰上罩一干而冷的烧杯，杯壁上出现水珠，再向烧杯中倒入澄清石灰水，震荡。石灰水变浑浊,写出酒精燃烧的化学方程式。

三、练习巩固 梯度导练

1.下列有关化学方程式中,无错误的是（）A.3Fe+2O2=Fe3O4

B.Fe+HCl=FeCl2+H2↑ C.Fe+O

2Fe2O3

D．Fe+CuSO4=FeSO4+Cu

2N2+O2+4X，则X为（）2.硝酸铵可发生如下反应：2NH4NO3A.H2 B.H2O C.H2O2 D.HNO3 3.配平下列化学方程式 ①Mg+O2—MgO ②HgO—Hg+O2 ③Al+O2—Al2O3 ④KClO3—KCl+O2 4.再配平下列化学方程式

⑤CO+Fe2O3—Fe+CO2 ⑥C2H2+O2CO2+H2O ⑦Al+H2SO4—Al2(SO43+H2 5.有如下变化：Cu→CuO→Cu，请写出各步的化学方程式。

6.就下列变化：H2O→H2→H2O，请写出分解、化合、置换反应各一化学方程式。

7.请你写出天然气（主要成分是CH4）燃烧的化学方程式。

四、拓展延伸

科学探究

8.右图所示的甲、乙两个实验有共同点：集气瓶底部预先均装有少量水，它们作用分别是：甲中:_________________________；

乙中：____________________________________。

我认为将乙中的水换成另一种溶液，效果会更好。我能写出体现该溶液

作用的化学方程式：

（选

做）9.甲、乙、丙是三个实验的示意图，根据右图中所发生的化学反应现象及化学反应原理，进行总结归纳并回答下列问题：

（1）所发生的三个反应有多个共同的特点，分别是：

①

； ②

； ③

； ④

。（2）甲实验进行时，燃烧匙中硫的状态是。

第8题

13.如何正确书写入党申请书 篇十三

一、入党申请书的基本书写格式。

1、标题：一般居中书写“入党申请书”。

2、称谓：即申请人对党组织的称呼，一般写“敬爱的党组织”。顶格写在标题下的第一行，后面加冒号，表示有话要说。

3、正文：字数要求不低于XX字。主要包括：

(1)对党的认识、入党动机和对待入党的态度。写这部分时应表明自己的入党愿望。在文章前两段必须出现以下文字：

中国共产党是中国工人阶级的先锋队，同时是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益。党的最高理想和最终目标是实现共产主义。

中国共产党以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观作为自己的行动指南。

(2)个人在政治、思想、工作、生活作风等方面的主要表现情况。

(3)今后努力方向以及如何以实际行动争取早日加入党组织。

上述内容是入党申请书的主要部分。另外，为了能尽快地得到党组织对自己的全面了解，申请人可另外写一个材料，将个人履历、家庭主要成员、主要社会关系的情况写清楚。如果自己曾犯过什么错误，受过什么处分，或曾受过哪些奖励和表扬，获得哪一项光荣称号，都要如实写明;如果自己家庭成员和主要社会关系中，有人政治情况比较复杂，或者受过刑事或其他重大处分，也应实事求是地写出。

4、结尾。申请书的结尾，一般都用“请党组织在实践中考验我”，或是“请党组织看我的实际行动”作为正文的结束。正文写完后，加“此致、敬礼”等用语结束正文。

5、申请书的最后，要署名和注明日期。一般写“申请人×××”，下一行写上“××××年××月××日”。

二、写申请书应注意的几个问题

1、要认真学习党章，掌握基本精神，加深对党的性质、宗旨、任务，党员的权利、义务等基本知识的理解;

2、要联系自己的思想实际谈对党的认识和入党动机，反映自己的真实思想;

3、对党要忠诚老实，如实向党组织反映情况;