感觉统合训练总结

2024-12-21

感觉统合训练总结(精选11篇)

1.感觉统合训练总结 篇一

感觉统合训练

教学目标:

1感觉统合适合的年龄,2感觉统合训练的依据——敏感期学说(为什么年龄越小,效果越佳)3感觉统合训练的目的;

4感觉统合的训练方法及注意事项; 5感觉统合训练的本质。教学过程

1感觉统合训练的好处:感觉统合训练最大的特点是能让0---15岁孩子在玩乐中通过专门设计的感觉统合训练器材达到刺激孩子的前庭、本体、视觉、触觉、听觉等的综合发展,促进孩子的全面感觉统合。

2感觉统合训练越早越好:婴幼儿时期是心理发展最迅速的时期,年龄愈小,发展愈快,在3岁以下,智能发展日新月异。

3原因:因为人的早期是行为可塑期,学习进步快,人的发展年龄愈大愈慢。但是,我们也应看到,早期虽然重要,不等于过了早期,环境和教育就不起作用了,只是强调,如果说要发挥人的大脑的最大潜能,应特别注重0~3岁脑发育的保健与教育。一感觉统合训练的依据——敏感期学说

1敏感期的概念:敏感期也叫关键期、临界期,是指最易学会和掌握某种知识技能、行动动作的特定年龄时期,它是指宝宝形成某种反应或学习某种行为最佳年龄时间段; 2捕捉儿童敏感期能达到事半功倍的效果;

7岁以前是人的大脑发育最快的时期,抓住行为敏感的关键时期进行感统学习,才是明智之举。0——3岁儿童敏感期

所以感觉统合训练能让0---15岁孩子在玩乐中通过专门设计的感觉统合训练器材达到刺激孩子的前庭、本体、视觉、触觉、听觉等的综合发展,促进孩子的全面感觉统合。二 感觉统合训练的目的

1.帮助儿童抑制和调节感觉感觉信息,提供儿童各种感觉信息,帮助调节中枢神经系统。2.全面提高儿童身体素质和运动能力,发展儿童潜能。3.促进大脑分工合作的协调性,培养儿童感知觉动作统合能力。

4.培养孩子社会情绪及认知的发展和生活自理能力的提高,帮助孩子体验自主学习的乐趣,让孩子学会在轻松愉快的情绪中完成学业,让孩子拥有完美、快乐的幸福生活。5.消除学习能力障碍中的感统障碍及由感统导致的注意力不集中等现象,帮助儿童对感觉刺激做出比较有结构的反应,最终目标是达到儿童的综合能力的提升,如行为能力、组织能力、学习能力、集中注意能力。三感觉统合训练的内容与方法

1感觉统合训练的内容:采用一套以滑板、跳床、平衡台、吊缆等为主的游戏运动训练疗法,根据每个儿童的不同特点是制定有针对性的训练计划,将会为孩子提供前庭、本体和触觉等刺激的活动。

2针对所有小朋友,通过感觉统合训练使感觉统合更好,身体的不同部位就能一起和谐有效地动作,使人得以顺利学习和活动。3感觉统合训练的方法:

整个训练过程要以快乐为基础,设计游戏情节,按照课程计划,安全的训练。必备条件:快乐+游戏+鼓励+安全+量化+专业

对老师的要求:爱心 耐心 责任心 积极的心态 开朗 乐观 专业

四 感觉统合训练的本质

1感觉统合训练不只是一种生理上的功能训练,而是协调心理、大脑和身体三者之间的相互关系的训练。

2儿童在训练中获得熟练感觉,增强自信心和自我控制能力,并在游戏中感觉到自己对躯体的控制,变焦虑情绪为愉快,并在积累经验的基础上,敢于挑战自己。总之感觉统合训练不仅可以让儿童能力得到提升,而且还可以培养儿童积极的心态,让每一位儿童更阳光。

五 感觉统合训练的关键与原则

感觉统合训练的关键:1抓住孩子的兴趣点有效的指导,.用耐心培养孩子新的兴趣 2让孩子感到快乐。

3感统训练的内容因人而异 4.每天都有多样的感觉刺激,5训练要符合儿童的能力,并有一定的量化。感觉统合训练的原则:

1训练当中要让儿童感到愉悦而不是压力和恐惧。

2训练中儿童是主角,要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择。

3.通过控制环境给儿童以适当的感觉刺激,从而改善其感觉统合能力,使儿童能做出适应性反应,不要教孩子如何做。

4.我们针对在学习与生活中感统失调的儿童对症训练,训练前对孩子的感统失调的种类和程度进行测评,然后根据失调的种类和程度制定训练课程。

5.给儿童自由选择项目的权利,根据他们的自然活动,调动他们活动训练和积极性,从自选动作过渡到规定动作,以此调动他们的参与兴趣。

6.为儿童创建丰富多彩的室内活动场所,在游戏中进行快乐教学。

7.通过多样翻滚的活动,使孩子在平衡感、触觉感、手脚及身体协调方面,前庭固有感觉,投、拍、爬等方面,有着乐此不疲的兴趣,以完成其训练目标。

8.对年龄幼小的儿童,我们在活动中要本着适应幼儿平等游戏特点的原则,用带领引导的方法与幼儿沟通互动,以此帮助他们体验各种活动而达到训练目的。9.训练过程中,给孩子以积极的反馈,并与家长分享孩子成功的喜悦相互学习、欣赏、互相友好的态度,培养他们的团队精神,调动他们各种优良品质并加以赞扬,使他们感到自信、快乐,使身心健康发展。

六感觉统合能力发展的阶段

感觉统合能力的发展分为4个阶段: 1初级感觉统合阶段(1—2岁)

大脑重925—1064克。脑细胞长出许多突起,分出侧枝,形成专用神经通道。与此相应,多种感觉整合形成知觉。2中级感觉统合(3—5岁)

脑重1100—1150克。侧枝的分支增多,专用神经通路随感觉整合而增多,并使大脑5个语言区都发育成熟并建立联系。3高级感觉统合(6—10岁)

脑重1150—1250克。经感觉统合后的心理、行为反应已较复杂。如经高级感觉整合后表现为:注意力能较长时间的集中,组织实施自己计划的意志力增强,自我控制自己情绪与行为的能力增强,阅读、书写、计算、音乐、绘画、语言表达等学习能力增强,记忆力增强,逻辑思维形成。经感觉统合,左右大脑半球的功能出现单侧化。如左脑具有听、说、读、写的语言能力及计算和逻辑思维能力优势;右脑具有音乐、绘画等形象思维能力,空间定向能力,情绪控制能力等优势。4脑的成熟(15岁左右)

脑重1350克,近似成人脑重1400克。这时,感觉统合功能基本发育成熟,心理能力仍需进一步发展,大约到20岁左右才完全成熟。

儿童的大脑感觉统合功能发展良好,且足以适应环境时,儿童的反应会有胜任、启发和满足感,在迎接外界各种挑战时会充满信心,并获得很大的满足感,在迎接外界各种挑战时会充满信心,并获得很大的满足感,这又进一步激了了儿童去迎接挑战,战胜困难的信心,如此良性循环,促进了感觉统合能力和学习能力的不断发展。七感觉统合训练效果的影响因素

1.感觉统合训练馆的环境:场地要大,环境布置优美大方;

2.感觉统合训练师:具有亲和力,具备专业的知识,了解孩子的心理;

3.家长的因素:积极的心态,对机构和孩子充满信心;配合机构做好训练;及时发现孩子的进步给予信心;

4.训练中的因素:孩子积极快乐的参与,抓住孩子的兴趣点进行引导,训练要有量;

八感觉统合训练效果及课程安排

感觉统合训练的效果:感觉统合训练一般经过1—3个月的训练,就可以取得明显的效果,孩子的学习成绩、逻辑推理能力、记忆能力、运动协调能力、人际关系、包括饮食和情绪等方面都会有令人满意的提高和改善。同时,儿童的智力可以得到不同程度的提高。感觉统合训练的课程安排:1三岁以下的儿童每周一次;

2三岁到六岁的孩子每周两次左右,具体根据孩子的情况安排课程; 3六岁以上的孩子三次左右,也可利用寒暑假集中训练,每周五次。4特殊孩子最好每天训练或每周四次以上。

具体情况根据儿童训练后的表现和感统失调的程度安排课程。九感觉统合训练与学习能力 总结 我国感觉统合的教育现状——感觉统合失调的表现——感觉统合失调的原因——感觉统合训练

一感觉统合失调影响哪些学习能力 好动不安,注意力不集中;写字笔划或部首颠倒;阅读困难,计算粗心,做事或写作业磨蹭;动作不协调,手脚笨拙;胆小害羞,社会交往能力缺乏,容易受挫,缺乏自信;脾气急躁,粘人爱哭闹,偏食,饮食习惯不佳;怕人碰,攻击性强,喜欢招惹别人……

儿童最好都有机会进行感觉统合训练,有助于促进大脑的发育,开发智力潜能,提高学习能力、运动技能和社会交往能力;对于有感觉统合失调表现的儿童、多动症、孤独症的儿童则更是当务之急。

2.感觉统合训练总结 篇二

一、色彩缤纷的世界——通过视觉刺激消除幼儿对陌生环境的紧张感

眼睛是幼儿观察世界最主要的工具。每个孩子来到活动场地后的第一件事,就是用眼睛来观察环境,通过看来感受环境给予的影响。因此,教师在布置教室环境以及选择投放教具时要力争用环境的色彩感染幼儿,使他们可以迅速接受并喜爱活动场所。

在第一次感统训练活动时,我考虑到这是幼儿的第一次活动,如何让他们接受陌生的环境,让孩子对教室产生兴趣是能否顺利进行以后活动的关键。因此,我选用了红色、黄色和绿色的大龙球、平衡步道作为本次活动的主要教具,同时选择暖色调颜色的教具让儿童觉得温馨。当幼儿一进入活动场地,教师就以轻松的语气与幼儿问好,并让他们随意选择散放于场地中不同颜色的大龙球和父母一起玩。而教师穿插于其中,不时地进行个体指导,提示家长指导幼儿玩大龙球的方法。这样在轻松、愉快的氛围中打消了幼儿的陌生感,让他们可以迅速融入到教室环境中来。

最后,我以感统训练经典游戏——“彩虹伞”作为结束部分,通过彩虹伞上五彩缤纷的颜色带给幼儿强烈的视觉刺激,让幼儿在感受色彩与大小空间变化的同时体验到不同以往的新鲜感。

二、小小驾驶员——将感统教具与生活中的物品相结合

滑板车是感觉统合训练中的经典教具,主要目的是用于发展幼儿的前庭平衡觉。之前滑板车更多的是使用在大年龄的幼儿身上,他们可以通过自己对车的操控达到训练目的。而一岁半至两岁半的幼儿,由于能力的限制无法自己操控滑板车,需要家长的支持与帮助。同时,如何使活动内容更加游戏化,更贴近低龄幼儿的心理特点就成了教师要重点考虑的问题。

经过思考之后,我选用了四脚桌作为本次活动的辅助教具。活动中的重点内容是让幼儿或趴或躺于滑板车上,由家长推车从桌子下面滑过。目的是让幼儿体验滑行的感觉,同时增强对自己身体的控制力。在活动进行中教师要提示家长要求幼儿不要抬头,并不断用语言安抚幼儿,让幼儿感受到父母自始至终都陪在左右,以增加他的安全感。

三、勇敢的空降兵——将大肌肉活动融入到感统训练中

发展幼儿的前庭平衡觉是感统训练中的重要内容,而在大肌肉活动中对于幼儿平衡能力的练习也是必不可少的一项,那可不可以将这两个领域的内容进行融合呢?为此,我进行了大胆的尝试。将感统训练中的“四分之一平衡板”和大肌肉活动中的“走平衡木”与“高跳下”相结合。

在这三个小活动中,“四分之一平衡板”的练习对于幼儿来说是第一个难点,大部分孩子都在爬到最高点时不知该如何调整重心,这时就需要教师的及时介入,指导家长帮助幼儿将身体的重心转过来,再慢慢地爬下来。由于幼儿在平衡板上停留了一定的时间,消耗了一部分体力,因此接下来可以让他去进行难度并不大的走平衡木的练习,在锻炼平衡能力的同时身体也得到了一定的放松。在孩子较为兴奋时,教师再果断地将平衡木撤下,鼓励幼儿从高约1.5米的四脚凳上跳下。幼儿在进行“高跳下”活动的时候,教师要指导家长选用正确的站位和扶幼儿的方式,不断地用语言鼓励孩子,让幼儿消除心理恐惧,勇敢地跳下来。

3.感觉统合训练总结 篇三

一、色彩缤纷的世界——通过视觉刺激消除幼儿对陌生环境的紧张感

眼睛是幼儿观察世界最主要的工具。每个孩子来到活动场地后的第一件事,就是用眼睛来观察环境,通过看来感受环境给予的影响。因此,教师在布置教室环境以及选择投放教具时要力争用环境的色彩感染幼儿,使他们可以迅速接受并喜爱活动场所。

在第一次感统训练活动时,我考虑到这是幼儿的第一次活动,如何让他们接受陌生的环境,让孩子对教室产生兴趣是能否顺利进行以后活动的关键。因此,我选用了红色、黄色和绿色的大龙球、平衡步道作为本次活动的主要教具,同时选择暖色调颜色的教具让儿童觉得温馨。当幼儿一进入活动场地,教师就以轻松的语气与幼儿问好,并让他们随意选择散放于场地中不同颜色的大龙球和父母一起玩。而教师穿插于其中,不时地进行个体指导,提示家长指导幼儿玩大龙球的方法。这样在轻松、愉快的氛围中打消了幼儿的陌生感,让他们可以迅速融入到教室环境中来。

最后,我以感统训练经典游戏——“彩虹伞”作为结束部分,通过彩虹伞上五彩缤纷的颜色带给幼儿强烈的视觉刺激,让幼儿在感受色彩与大小空间变化的同时体验到不同以往的新鲜感。

二、小小驾驶员——将感统教具与生活中的物品相结合

滑板车是感觉统合训练中的经典教具,主要目的是用于发展幼儿的前庭平衡觉。之前滑板车更多的是使用在大年龄的幼儿身上,他们可以通过自己对车的操控达到训练目的。而一岁半至两岁半的幼儿,由于能力的限制无法自己操控滑板车,需要家长的支持与帮助。同时,如何使活动内容更加游戏化,更贴近低龄幼儿的心理特点就成了教师要重点考虑的问题。

经过思考之后,我选用了四脚桌作为本次活动的辅助教具。活动中的重点内容是让幼儿或趴或躺于滑板车上,由家长推车从桌子下面滑过。目的是让幼儿体验滑行的感觉,同时增强对自己身体的控制力。在活动进行中教师要提示家长要求幼儿不要抬头,并不断用语言安抚幼儿,让幼儿感受到父母自始至终都陪在左右,以增加他的安全感。

三、勇敢的空降兵——将大肌肉活动融入到感统训练中

发展幼儿的前庭平衡觉是感统训练中的重要内容,而在大肌肉活动中对于幼儿平衡能力的练习也是必不可少的一项,那可不可以将这两个领域的内容进行融合呢?为此,我进行了大胆的尝试。将感统训练中的“四分之一平衡板”和大肌肉活动中的“走平衡木”与“高跳下”相结合。

在这三个小活动中,“四分之一平衡板”的练习对于幼儿来说是第一个难点,大部分孩子都在爬到最高点时不知该如何调整重心,这时就需要教师的及时介入,指导家长帮助幼儿将身体的重心转过来,再慢慢地爬下来。由于幼儿在平衡板上停留了一定的时间,消耗了一部分体力,因此接下来可以让他去进行难度并不大的走平衡木的练习,在锻炼平衡能力的同时身体也得到了一定的放松。在孩子较为兴奋时,教师再果断地将平衡木撤下,鼓励幼儿从高约1.5米的四脚凳上跳下。幼儿在进行“高跳下”活动的时候,教师要指导家长选用正确的站位和扶幼儿的方式,不断地用语言鼓励孩子,让幼儿消除心理恐惧,勇敢地跳下来。

4.感觉统合训练器材介绍 篇四

圆桶吊缆:(竖抱桶)

目的:

1、前庭平衡的刺激

2、身体的控制能力

3、反应能力

4、身体的配合能力

过程:

1、上圆柱吊缆时,老师的手按住圆柱上方。

2、大点的孩子可让其自行上去,小点的孩子可稍加辅助爬上去。

3、孩子胸一定要贴于圆柱上,要不就易掉下来,双臂交叉抱,双脚交叉。

4、扶臂前后晃动,然后再旋转,边旋转边问晕不晕,一定要有语言交流,下面可放软垫子。注意事项:

如果晕的话,可有节奏的前后摆动,晃动平衡木(平衡浪木)目的:

1、提升平衡能力

2、增强反应能力

3、全身的配合与协调 过程:

1、可双手一前一后走

2、单手一前一后走

3、双手一齐往前往后走

4、背过手,一直往前(往后)走

5、侧身走侧身退走。

6、站于中间做左右可前后晃动。

7、可当双杠玩。

8、稳了后,小点的孩子可以让其在上面爬行。活动延伸:

走完后可加个足部按摩垫。

跳床 目的:

1、身体的松懈能力

2、促进方向概念

3、提升身体的控制能力

4、提升平衡感韵律感

5、提升粗大动作的协调能力增强脚部的肌力

6、增进空间认知

7、内耳前庭系统的刺激,有助于语言的发展

过程:

1、前原地弹跳

2、双脚,往上跳,前脚掌着地。

3、能双脚跳了,可双脚跳,单脚跳,旋转跳。

4、可加大难度,高度,可传接球。

阳光隧道

目的:

1、强化触觉学习不足。

2、促进平衡发展

3、本体感的提升

4、刺激并调整前庭体系

5、提升方向感

过程:

又名时光隧道。

1、爬着进去,退着出来。

2、里面可放沙包,放触觉球,让孩子爬进去捡回来

注意事项:

如果孩子感到害怕,可让其在隧道四周玩耍并观察其他孩子如何做,让孩子触摸和摇晃隧道,增养其兴趣和消除恐惧感。

如果孩子不合作,可以给予食物加以强化,也可以隧道里放入孩子喜欢的食物或玩具,鼓励孩子爬进去取食物。

独角凳 目标:

1、提升平衡能力

2、增进腿部肌力

3、刺激前庭平衡

4、促进方向概念

5、动作灵活能力,左右脚配合能力 过程:

1、蹲下在拿凳坐,两脚并拢,手插腰。

2、可进行双脚交替踢腿,姿势要正确,踢完回来脚底依然是并拢的。

3、可边踢边传球。

4、可右(左)脚抬起,笔直,左(右)脚跳起来转圈。注意事项:

根据孩子的情况增强难度,让孩子先做稳了方可做抬脚的训练。

平衡台

目的:

4、促进平衡能力

5、增进眼脚的协调能力

6、增进空间概念如:左右,前后的认识

4、身体的控制能力

过程:

1、上的时候从中间上,脚称八字往外挪成与肩同宽。

2、做上下或左右摆动。

3、可在上面拍球丢接球,可丢双球。

4、可两人同时上,左可晃动,可丢接球。

5、可盘腿坐于中间做下下或左右的晃动。

6、可两个面对面盘腿而坐,可丢接球,拍手念儿歌等。

7、亲子里,可趴在上面或仰在上面晃动,老师一手扶腰,一手抓板。(前庭平衡)

大陀螺 目的:

1、刺激前庭平衡

2、手脚配合能力

3、触觉学习

过程:

又名旋转浴盆。让孩子一个人坐入大陀螺内,双脚盘起由慢到快的让陀螺旋转起来,也可两个人同坐在陀螺内协调用力使陀螺快速旋转。

注意事项:

对于小的孩子,老师可先辅助其左右晃动,再是辅助360度旋转。

1/4圆:

目的:

1、籍由走动,增加空间,方向的认知

2、身体平衡能力的提升。

3、增进眼脚的协调能力

4、自我感知能力

5、触觉学习

1.摆成S型,可正走,倒走,可抱球前后走。2.可弯腰走,也可站着走过,注意中间换脚动作

3.可立于墙上让其攀爬,4.可把1/4圆翻过来让孩子玩,上去时脚是一个一个上去的

5.可两人面对面,做丢接球,可一球丢接,二球丢球,三球丢接。6.可躺于上面做摇晃,可两人一起坐于里面做摇晃。

7.从这端走到另一端。要小心下来时打脚,所以快走完时,回头抓最上面的那根

5.感觉统合训练对儿童的影响 篇五

现在有很多孩子存在这样或那样的问题,比如,注意力不集中,上课不专心,爱做小动作;缺乏自信,消极退缩,语言表达能力差,手脚笨拙;活动水平过高或过低;冲动,不易使自己平静;对感觉的刺激反应低下或过度;社会交往能力不佳,情绪不稳定;注意转移困难;言语、语言发展迟缓。究其原因是孩子感觉统合失调所致,那么怎样才能改变孩子的这些不良习惯呢,感觉统合训练就是针对存在感觉统合问题的儿童所采用的一系列游戏运动训练疗法。

一、“感统训练”

“再来一次!稳点!”老师正在指导孩子们训练。走平衡木、坐滑板、羊角球、竖抱桶、大陀螺……人们一定会把这当成体育馆或儿童乐园的一角,其实这是儿童感觉统合训练的场景。感觉统合就是机体在环境内有效利用自己的感官,从环境中获得不同感觉通路的信息(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等),输入大脑,大脑对输入信息进行加工处理(包括:解释、比较、增强、抑制、联系、统一),并作出适应性反应的能力。感觉统合训练是让儿童在玩的过程中感到快乐、轻松,把所受到的各种指责、批评而产生的恐惧、害怕、紧张弃之不顾,重建自然情绪。从而从根本上解决多动、注意力不集中、语言发育迟缓、人际关系淡漠等各方面的困难。这样可以在积极快乐的情绪中玩,寓教于娱乐,促进身体和大脑之间的整合协调反应,帮助儿童的感觉运动功能向正常方向发展。

二、孩子得益于“感统训练”

1、改变孩子注意力不集中,好动不安,没有自制力,经常剧烈地跑跳,寻求强烈刺激等习惯。康x,不管做什么事情,集中注意的时间都特别短,常有逆反心理;学东西很快,自己想做什么就做什么,不受约束。通过一段时间的训练,在与老师和小朋友一起游戏、玩的过程中,他改变了很多,能长时间地做某一项活动,不和小朋友争抢东西,不在训练室跑来跑去,能主动与老师配合做各种活动。

2、内向的孩子变得活泼开朗。

刘x,一个非常漂亮又很讨人喜欢的小女孩,家长反映她胆子小,不爱与别人交往。她刚进行感统训练的时候,每次都要她的妈妈陪着,她的妈妈不在,她就会什么也不做而且不高兴,只是站在那里看着别的小朋友活动。通过两个多月的训练,她现在已经能脱离父母,配合老师参与训练,并配合得非常默契。与小朋友在一起玩得也特别开心。

3、增强了孩子的语言表达能力和自信心。

范x,一个重度智力落后的孩子,说话晚,语言表达能力极差,想要大小便时却不会表达,经常尿裤子,而且特别懒。对他的训练可谓难度很大。刚开始,家长陪着他训练,一项一项慢慢地学,慢慢地做,有的要逼着才做。在一段时间的训练之后,家长和老师的心血总算没有白费,他最不喜欢的滑板竟然主动要求做了,也不用家长陪了。看着他的进步,他的妈妈激动地流下了眼泪,老师也被感动了。现在他能告诉老师大小便,再也没有尿裤子的现象,语言表达明显增强,和老师交流的话也多了。孩子的自信心明显增强。

4、胆小的孩子变得胆大了。

李x,是一个特殊儿童,胆子非常小,下楼梯都要扶着别人。刚开始他什么也不做,只是坐在那里看着别的小朋友做。时间长了,他看到别的小朋友玩得那么开心,想试试的举动不自觉地表露出来。老师看到这种情况,就帮着他做各种训练。在一个多月的训练之后,他能在很多训练器械上进行活动,而且家长反映他胆子大了,自己能下楼梯了。家长兴奋的心情溢于言表。

6.感觉统合训练总结 篇六

[摘要] 为了更好的开展早期教育工作及了解我服务区内3-6岁幼儿感觉统合能力水平,灵源街道灵水中心幼儿园在服务区内开展了3-6岁幼儿感觉统合能力发展评定调查。被调查儿童的感觉统合能力失调的发生率约为26.3%。分析可能存在的因素较多,其中该区处于城乡结合处,监护人或抚养人员文化素质相对不高,存在着多种错误教育方法较为显著。减少感觉统合失调的发生率,最重要的方法就是进行系统的感觉统合训练,在感觉统合能力发展的黄金期0-3岁开始进行感觉统合能力训练,这就要求我们将感觉统合训练充分融入到早期教育课程中,并深入开展早期教育入户工作,真正从0岁甚至孕期对幼儿或胎儿进行感觉统合能力训练,训练主要以游戏的形式开展活动,在游戏中学习,在学习中成长。

[关键词]感觉统合能力 感觉统合失调 感觉统合训练 游戏 当今的父母生怕孩子输在起跑线上,从孕期就开始了早期教育。但许多父母错把技能培训当成早期教育,将大部分的精力和注意力放在培养幼儿的高智商上,使孩子整天关在那些注重技能培训的早教班、培训班内,孩子很少有接触大自然的机会;家长怕孩子摔着、碰着,将孩子呵护在大人的怀里,导致孩子的活动范围很小,孩子探索世界的能力减弱。正是父母对早期教育的错误认识和对孩子的过分保护,孩子的大脑和身体相互协调学习的锻炼时间相对减少,造成大脑对感觉信息的统合能力的发生障碍,即所谓的感觉统合失调。

针对近年来儿童感觉统合失调的高发生率,灵源街道灵水中心幼儿园在服务区内开展了3-6岁幼儿感觉统合能力发展评定调查,通过对服务区内3-6岁幼儿感觉统合能力发展现状进行调查分析,发现目前我服务区内幼儿感觉统合能力发展状况不容乐观,建议幼儿家长及社会各界重视幼儿的感觉统合失调,尽早对有感觉统合能力失调倾向的幼儿进行干预及系统训练,有效降低幼儿感觉统合失调的发生率。

一、幼儿感觉统合能力调查与分析

(一)研究对象:灵源街道灵水中心幼儿园服务区内学龄前健康幼儿(3-6岁,无重大疾病及残疾者)463名,其中男生278名,女生185名。发放晋江市妇幼保健院幼儿园儿童感觉统合能力发展评定表进行感觉统合测试,并通过幼儿在园感统协调能力等相关因素进行调查。

(二)调查内容:由有经过专题培训的保健医生对调查对象的监护人进行感觉统合能力相关知识讲解后,由调查对象的监护人填写评定表,填写内容包括基本信息、母孕期情况、生长发育史、疾病史及生活环境等。并通过常见的感觉统合问题发生机率的判断进行调查。

(三)研究方法:使用感觉统合能力测试软件系统对问卷信息进行录入并做感觉统合能力评定。测试结果分为感觉统合能力正常和感觉统合能力失调两组,进行相关数据统计。

(四)调查结果:本次调查收回有效评定表463份,经测定感觉统合能力正常者为341人,感觉统合能力失调儿童122人,发生率为26.3%,其中轻度失调为81人,发生率为17.5%;中度失调为38人,发生率为8.2%;重度失调为3人,发生率为0.6%。男童为75人,发生率为27.0%。女童为47人,发生率为25.4%。前庭平衡功能轻度异常:50人;中度异常:12人;重度异常:1人。触觉防御功能轻度异常:30人;中度异常:8人;重度异常:2人。本体感觉功能轻度异常:51人;中度异常:26人;重度异常:0人。

(五)分析结果:根据上述统计数据结合相关因素分析受调查的这部分幼儿造成感觉统合能力失调的主要原因有:

1、先天因素。主要为孕期孕妇的不良生活习惯和营养状况,以及一些剖腹产的孩子,在触觉发育及前庭觉发育上存在不同程度的障碍;

2、抚养者为祖父母。由祖父母抚养,缺乏父母亲的关爱,父母极少参与幼儿教育的幼儿。其中又存在两种情况:一种为祖父母忽视关爱型。祖父母文化程度底,生活环境差,生活空间小,家庭关系简单,生活单一等,往往因为生活压力,很少照顾关心孩子,对幼儿爱抚缺失,这样环境中的孩子往往三大感觉障碍均有存在,特别是触觉及本体感觉障碍。例如一位大班幼儿父母离异,孩子常年与祖母生活,祖母年纪较大家境较困难,祖母极少对孩子进行管教,幼儿性格孤僻,语言表达能力差,触觉反应敏感,在三大感觉障碍中存在轻中度障碍。另一种是祖父母过度溺爱型。不让孩子哭,造成孩子心肺功能减弱,发育障碍;怕孩子碰着、撞着,孩子接触事物的机会减少,前庭感觉及触觉受训练的机会就少,导致幼儿触觉敏感,神经放射进行错误的组合,引起感觉统合障碍。在受调查的这部分幼儿中,多数轻度前庭平衡感觉障碍及触觉防御功能障碍的幼儿属于这种原因所致。

3、教育方式错误。①都市化的生活,父母注重认知教育,把强烈的竞争意识强加与幼儿的教育中,造成儿童心里紧张而引起的感觉统合不足。②望子成龙、望女成凤的心态造成对孩子要求过高、限制过多,不注重个性培养,素质教育。③网络化时代,电视、游戏机、平板电脑成为孩子的主要玩具,孩子外出活动过少,与其他幼儿相处的时间少。④父母注重给孩子的物质需要,很少重视对孩子精神需要的满足,爱抚幼儿、与幼儿沟通的时间较少,导致幼儿性格怪癖,不善于和人沟通。抚触较少往往会形成孩子肌肤饥渴,触觉感觉发育障碍。⑤这部分感觉统合失调幼儿均没有接受过相关早期教育培训,对早期教育认识较少。

二、将感觉统合训练充分融入到早期教育课程中

感觉统合是指机体在环境内有效利用自己的感官,以不同的感觉通路(视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉、前庭觉和本体觉等)从环境中获得信息输入大脑,大脑再对其信息进行加工处理,并作出适应性反应的能力。感觉能力在胎儿期就开始发育,0-3岁儿童的各种感觉统合能力逐步发展,3-6岁为感觉统合能力的整合期,经整合后孩子形成对事物的认知、学习及评价等。因此0-6岁是感觉统合能力训练的关键期,而0-3岁的感觉统合训练更是感觉统合能力发展的黄金期。父母应当把握时机,对孩子进行有针对性的感觉统合训练。若缺乏感觉统合能力训练导致外部的感觉刺激信号无法在儿童的大脑神经系统进行有效的组合,而使机体不能和谐有效的运作,久而久之形成各种障碍最终产生感觉统合能力失调症。目前感觉统合失调常见的主要表现为前庭平衡功能障碍、触觉防御功能障碍及本体感觉功能障碍等三个方面。

2010年7月我园成立了早期教育基地,通过开展一系列的早期教育课程及早期教育宣传活动让服务区内更多的家庭了解早期教育的重要性。我们的课程从幼儿的动作、语言、认知、情感与社会性四大领域提供亲子游戏,但在设计游戏上我们较少结合感觉统合能力训练开展游戏活动。本学期早教基地的亲子老师通过对感觉统合相关知识的培训及感觉统合训练器械的了解,认真进行教研,在亲子课程中适当安排感觉统合训练游戏,并利用基地现有的感觉统合训练器械精心设计活动,让孩子在游戏中感受以前缺少的感觉刺激,以改善孩子对该感觉的信息处理能力,达到一定的训练效果。例如:对于2岁的幼儿我们在训练跑的动作时,可以在户外活动时安排“踩影子”的游戏,在阳光下让幼儿追着妈妈的影子跑,这个游戏最好在秋冬季太阳晒得暖和时玩,可以锻炼孩子身体的协调能力,起到训练前庭及本体感觉发展的效果。又如在训练2岁幼儿的精细动作时,我们设计一个拉小球的游戏,准备小口瓶子孩子一个,大人一个,将系着线的小球放到瓶底,每个瓶放5个,拉线留在瓶口处,孩子和家长比赛,看谁最先将所有的球都拉出来。这个游戏可以训练幼儿的手眼协调能力,促进感觉统合能力发展。同时在早教课程中安排一个小环节进行感觉统合器械的训练,如玩转大龙球,这个游戏可以刺激孩子的前庭感觉和触觉,促进全身的感觉统合;玩转独角凳,刺激前庭系统,加强前庭平衡能力的训练。

三、家庭教育中的感觉统合训练

上述游戏多数是在早教课程中进行训练,特别是器械的训练,但是对于多数幼儿因为各种原因没有办法参加系统的早教培训课程,这就造成大多数的孩子没有机会参进行早教训练。由于基地各种原因的限制,目前基地早教班招收的幼儿多数是在2岁左右,对于本社区2岁前的幼儿感统训练较少,而感觉统合能力发展的黄金期为0-3岁,怎样加强本社区0-3岁幼儿感觉统合能力训练,这就要求我们不仅将感觉统合训练融入到早期教育课程中,并且要深入开展早期教育入户工作,真正从0岁甚至孕期对幼儿或胎儿进行感觉统合能力训练。

从孩子一出生就应当进行感觉统合训练,因为胎儿期各种感觉就开始发育,新生儿就已经有了触觉、嗅觉、味觉、听觉等感觉能力,只是尚处于朦胧期,大脑需要事宜的刺激才能将这些感觉功能发挥出来。有目的的训练可以加强幼儿身体协调性、手眼协调性、视听统合、触觉和嗅觉以及语言的发展。在孩子成长发育过程中,可根据幼儿的生理发展规律进行训练,游戏及生活的各个环节都是进行训练的好时机。例如对于新生儿我们可以在沐浴后进行抚触,给于肌肤适当的刺激,增强肌肤对触觉、痛觉、温度觉的反应。如果有早教老师指导进行抚触操的训练,可避免一些抚触手法的错误造成孩子的不适感,就能达到更好的效果。我们还可以让孩子躺在浴巾里,由爸爸妈妈将浴巾的4个角一起抬起,轻轻摇晃浴巾,像荡秋千一样,同时可以哼一些有节奏的儿歌,频率可以由慢到快,再由快到慢,幅度不要太大,还可以有时爸爸拿高点,有时妈妈拿高点,这种游戏可以充分训练孩子的前庭功能,锻炼孩子的前庭平衡能力。在幼儿7、8个月爬行能力发展的关键期,加强引导幼儿进行训练,增强孩子身体协调能力。如果孩子不愿意爬,可以利用鲜艳的玩具逗引他,还可以利用一些辅助工具,例如将竹席卷成圆筒,然后将宝宝面朝下放在席子筒上,妈妈和爸爸分别在席子筒口的两端慢慢将席子向前推动,使孩子随着席子的展开而向前爬,注意速度要慢慢开始,注意孩子的安全。

上述训练方式即简单又很实用,在孩子的成长过程中可以精心设计一些符合孩子生理发育的游戏,达到锻炼感觉统合能力的目的,让孩子在游戏中学习,在学习中成长。当然让更多的家长了解早期训练幼儿感觉统合能力的重要性,需要我们早期教育人员加强这方面的宣传及指导工作。著名的早教专家盘海鹰教授说“给生命最完整的开始,给成长最科学的指导”是从事早教工作人员的责任。同时幼儿家长应当重视感觉统合能力的训练,有效降低儿童感统失调发生率,降低感觉统合失调给儿童带来的危害,促进儿童身心健康发展。【参考文献】

7.感觉统合训练总结 篇七

随着我国社会及经济的迅速发展, 现代人们的生活条件、生活方式以及生活环境均相继发生了一系列显著的变化, 更多的儿童由于感觉神经系统无法得到有效的训练, 进而引发了各种各样的疾病。根据不完全统计, 在我国当今城市中, 感觉统合失调症的发病率已经达到了10%至30%, 特别是基础教育阶段学习时期儿童感觉统合失调症更加常见和普遍。从医学的角度来看, 6岁至13岁是感觉统合失调症治疗的最佳时期, 也就是说基础教育阶段时期对感觉统合失调的儿童而言是尤为重要的。研究表明, 借助于丰富的体育活动可以极大的对儿童的感觉统合失调症加以改善。所以, 以身体活动为治疗手段的基础教育阶段体育教学除了应当重视学生的身体健康外, 还必须发挥出自身防治感觉统合失调的价值, 从根本上对基础教育阶段体育教学的内在价值加以充分挖掘, 切实的服务于体育教育“健康第一”的目标。

2 感觉统合的理性认识

2.1 感觉统合的概念与机制

英国知名生理学者C.S.谢林顿提出了感觉统合的概念。在这个基础上, 临床心理学家Jean A ryes系统性的提出了感觉统合的理论与感觉统合失调的原因及治疗方法。根据感觉统合的相关研究及经典理论, 感觉统合是大脑在环境适应过程中对外界环境信息所做出的一系列正确的应答。从已有研究成果来看, 对于感觉统合的发生机理, 不同学者有着不同的认识与理解。其中, Jean A ryes从信息传递过程的角度提出了自己的观点, 认为情感、思维、记忆、注意等心理活动的过程及状态实际上并不是由大脑皮层的某个区域独立完成的, 而是一种信号传递过程, 是一类信息在不同时间和空间以某种信号的形式存储在大脑皮层, 再在大脑皮层的相应功能区域进行联系和统一解释的结果。后来, 这种观点被称为信息理论学说, 得到了学界很多学者的认同。进一步的研究提出, 人类所具有的推理、注意、思维和记忆等方面的能力, 以及相应的心理行为、情感、认知过程, 其发生的机制主要是大脑对感觉信息通过联系、比较、控制、选择和增强, 对自身不同区域的信息加以整合的过程。对发生机制的深入认识发现, 感觉信息起源于外界刺激, 当来自外界的气味、声音、光、温度、重力、触压等刺激达到人体感知的强度时, 大脑就会对感知到的刺激信息进行综合处理和反复分析, 最终做出正确的决策。当然, 这里所说感觉统合是大脑对外界环境信息的一系列正确应答, 其重要前提是心理行为必须是正常的。否则, 身体、大脑与环境三者之间便无法得以协调, 这就是缺少感觉统合导致的, 也被称为感觉统合失调。事实证明, 感觉统合能力是身体、情感、社会性以及认识能力发展的必要基础。如果没有感觉统合, 身体与大脑就不能实现健康发展, 儿童就不能完成正常的学习过程和成长过程。针对这个问题, 感觉统合理论明确指出了儿童的大脑有着非常高的可塑性与可发展性, 通常儿童感觉统合能力逐渐形成于3岁以内, 并且在儿童日后的生活和成长中不断的得以发展、重构以及加强, 并进一步提出了人脑的功能发展不足以及学习障碍问题是可以通过一些训练方法进行矫正的, 这些训练方法被称为感觉统合训练。感觉统合训练促使人体不同部分的神经系统更好地与整体作用相互协调, 充分地进行感觉统合, 实现环境与个体的顺利接触。

2.2 感觉统合失调的概念及危害

所谓感觉统合失调具体指的是受环境、心理与生物等多种因素不同程度的影响, 大于3岁的儿童对外界的信息无法正确的加以整合, 进而正确的应答方式形成的一个过程。如果儿童患有感觉统合失调, 那么他们的行为能力和高级认知, 比如判断、感知、协调、控制和注意等能力便均会受到直接的影响。通常统合失调可以划分为本体觉统合失调、平衡觉统合失调。视觉统合失调、触觉统合失调以及听觉统合失调等五大类。绝大部分的儿童感觉统合失调基本上都并非是类型单一的感觉统合失调, 而是多种多样感觉的统合失调, 所以, 感觉统合失调的表现症状相对比较复杂。感觉统合失调自动痊愈与否, 不同的学者所持有观点也是不尽相同的, 有的研究学者认为到一定年龄后, 感觉统合失调的儿童的症状便会逐渐的自动痊愈;而有些研究学者认为, 儿童的感觉统合失调不会日益随着儿童神经系统的成熟及年龄的增长而消失。尽管感觉统合失调并不会随着儿童的成长而自动消失, 但是却会随着刺激练习的逐步加强和身体发育的不断完善而得到改善, 儿童年龄逐渐增长, 肌肉控制能力逐步增强, 神经系统日趋成熟, 儿童的感觉统合便会逐步协调, 感觉统合失调症状得以缓解。

感觉统合失调对个体的危害很大。一是行为性学习困难。相对较好的行为习惯, 比如专心听讲、注意力集中、认真、安静, 是学习好的前提条件。然而, 通常患有感觉统合失调的学生则极易表现出爱做小动作、调皮任性、兴奋好动;扰乱课堂秩序、上课不专心、注意力不集中;行为拖拉, 不听从老师的教导, 经常忘记完成作业。这些不良行为不但会对教师的教学产生直接的影响, 而且还会对学生自身的学习造成影响, 因此学习成绩十分差。大量国内外的研究表明, 往往感觉统合失调的学生更加的容易发生逃学和厌学的不当行为, 并且在学习困难上有着较为显著的差异。二是心理障碍。对于感觉统合失调的学生来说, 由于他们无法协调的配合内外信息, 进而造成认知的不正确, 所以表现出不正常的意志行为以及情感行为。事实表明, 感觉统合正常的人, 其认知、情志表现是认知正确、情感积极和意志坚强。这是一种正常的行为反应模式, 心理学上将这种表现称为正常的心理应答或正常的个体心理反映。社会学上认为这才是正常的社会行为表现。然而, 一旦统合失调, 个体就会经常性的出现不正常应答模式, 表现出不正常的心理行为和不正常的社会行为。由此可见, 这种因感觉神经系统无法正常加以协调统合而造成的心理障碍, 对个体和社会都有危害性。

3感觉统合训练对体育教学的启示及运用方法

3.1 基础教育阶段体育教育要落实“健康第一”的思想

我国基础教育阶段体育课程从新的体育课程改革以来, 始终坚持以学生为主体、以健康为第一、以培养学生体育兴趣为主要任务, 取得了显著的成效。我国的教育部门明确的提出, 学校教育应当树立“健康第一”的重要指导思想。然而, 由于对感觉统合失调问题的认识不足, 基础教育阶段体育教育教学中并未单独对感觉统合失调的学生进行专门的针对性的感觉统合训练。事实上, 感觉统合失调的危害主要在于其系列的连锁式的危害, 如果不能得到及时调整, 会对心理健康产生很大的负面影响。为此, 基础教育阶段体育教育不能停留在传统的身体健康的层面, 而应该积极主动地承担起促进学生心理健康和社会适应的重任。

3.2 基础教育阶段体育教育要合理应用感觉统合训练方法

感觉统合训练方式及感觉统合理论目前已经被普遍的应用到了感觉统合相对较差的儿童群体当中, 在很大程度上能够对人体的基本能力加以改善, 比如人际互动、动作、认知等诸多方面。感觉统合训练也就是矫正感觉统合失调的方法, 主要包括触觉刺激、本体刺激以及前庭刺激等体育活动。经常采用的感觉统合训练教具包括羊角球、平衡台、滑板车、溜滑梯、吊揽摇篮、平衡吊缆、圆木马吊缆、吊床、单杠以及跳床等多种多样的游戏方法。通常感觉统合训练基本上都是以Ayres所创导的感觉统合训练方式为前提, 将训练有效的方式与体育游戏相互融合, 使孩子们能够在自然、轻松快乐以及积极主动的教学情境当中尽情的学习和玩耍, 加强手眼协调、本体感觉、平衡觉以及触觉等能力的训练, 从而使得多种感知信息能够输入到学生的大脑当中, 不断的促进学生大脑综合的分析信息, 同时加强身体和大脑二者间的协调反应, 帮助学生的感觉运动可以始终朝着正常的方向不断的发展, 最终达到开发学生的身心潜能、培养良好行为、增强学生身体体质以及促进智力发展的目的。

体育教学设计的依据是教育学理论、心理学理论以及生理学理论。随着各类学科研究成果的迅速涌现, 基础教育阶段体育教学人员必须及时的对研究成果加以充分的吸收, 将学科研究成果真正的运用到体育教学实践的指导上。体育训练过程当中指导学生积极的参与到各种形式的体育活动当中, 这些体育活动基本上都是对学生能力的一大挑战, 要求学生对感觉的输入及时的做出适当的反应, 也就是有组织的、成功的进行反应。最新设计的体育活动能够对儿童的要求逐渐的加强, 使得他们可以有组织、有计划的进行反应, 更为成熟的进行反应。在活动目标的指导过程当中, 其中心应当放置于自动感觉过程方面, 而并不是指导学生怎样做出反应。在体育学习活动当中, 往往所涉及到的感觉系统越多样, 那么越能产生更好的教学效果。

3.3 基础教育阶段体育教学应当以活动性内容为主

感觉刺激训练不足, 被认为是感觉统合失调的主要原因之一。从胎儿在母体子宫时期, 人体感觉统合训练便开始了, 并且在儿童出生前一直到儿童时期加以贯穿。现代人分娩更多的是采用剖宫产的分娩方式, 使得胎儿无法切身的感受自然分娩当中压力变化、产道滑落等诸多刺激, 使得这些儿童极易产生感觉统合失调。所以, 教师和家长都必须高度的重视儿童感觉统合训练, 尤其通过加强对儿童的观察, 以便于及时的发现感觉统合失调, 以便及时采取针对性的感觉统合训练措施。然而, 由于家长缺乏必要的育儿知识, 教师担心出现教学安全事故, 唯恐孩子摔跤, 对于在室外涉水、玩泥沙、跳跃、翻滚、奔跑、攀爬进行严格限制, 这种看似对孩子的呵护, 实际上限制了孩子的活动, 就是强制性的“剥夺”了孩子应当得到的感觉刺激, 造成儿童的感觉统合能力无法得到有效的训练而统合失调。

基础教育阶段学习时期是儿童神经系统与身体成长的关键阶段, 这便决定了基础教育阶段体育教育教学必须始终坚持以活动性的教学内容为主, 尤其是随着儿童感觉统合失调患病率的加大, 活动性教学内容所具备的价值便更加的突出。并且, 基础教育阶段体育教学不应将技术教学摒弃, 而是应当随着学生年级的逐步提升, 在学生的神经系统和身体完善发育后, 及时的将教育教学模式和教学思想转变为以活动性教学和技术教学并重, 切实的做到兼顾未来发展和现时健康, 这与基础教育阶段体育教学规律和学生的体育特点兴趣是一致的。

3.4 基础教育阶段体育教学要关注和认识学生个体差异

个性特征造成感觉刺激减少也是感觉统合失调的一个重要原因。深入的研究可以发现, 儿童感觉统合失调与儿童的性格、气质等诸多个性特征有着紧密的联系。相关研究学者的研究成果充分的表明, 在易养型的儿童群体当中, 所占比例较大的是感觉统合正常的儿童, 而在难养型以及启动缓慢型的儿童群体当中, 所占比例较大的则是感觉统合失调的儿童, 并且二者间有着十分明显的差别。同时, 个性特征中的气质, 对感觉统合能力也具有重要的影响。这是因为, 不同气质特征的儿童, 其活跃程度, 好动程度, 具有较大的差异性, 因而所受到的统合练习以及刺激的机会也就自然而然地会随着时间的推移而出现很大的差异。因此, 在基础教育阶段体育教学中, 应该对学生的个性特征加以认识, 要注重将体育教学与学生的个性特征相结合。为此, 以身体刺激为重要手段的基础教育阶段体育教育教学应当对体育教学的优势和功能加以充分的发挥, 并且根据教育理论和学生的实际需要不断的创新, 及时的做出有效的调整。

现代化的体育课程改革更为重视的是学生的个体差异。通常认为个体差异仅仅体现于运动成绩和身体条件等外部特征上, 而内隐特征如运动智力差异、感觉统合能力往往被人们大大的忽视。所以, 必须对以往传统对个体差异的认识加以改变, 不仅要重视内隐性特征和外显性特征, 还应当按照学生不同的个体差异展开教学, 比如有针对性、有目的的对患有感觉统合失调的学生进行教学等, 只有这样才可以真正的关注到每一位学生所具备的个体差异, 才可以从根本上贯彻健康新课程和体育新课程的现代化教学理念, 全面的落实和贯彻“健康第一”的教育指导思想, 推动学生的健康成长。而且, 新课程标准明确的提出要将学生的需要以及学生的发展当作体育教学内容构建的归宿和出发点。体育教学内容的现代性和开放性使得基础教育阶段体育课堂教学变得越来越多彩多姿, 教师与学生可以选择的教学内容及学习内容的权限也变得越来越宽泛。所以, 基础教育阶段体育教学内容的文化性及娱乐性同体育教学的健身性应当得到同等的重视。

4结束语

新课标并未对基础教育阶段体育规定出较为明确和具体的教学内容, 新课程标准倡导各个学校可以切实的按照地方课程的实施方案, 并且与当地课程资源、学生的兴趣以及学校的特点有机结合, 自主的对基础教育阶段体育的教学内容加以选择。因此, 在目前的基础教育阶段体育教学过程当中, 体育课堂内容的选择有着极为重要的现实意义, 这便为基础教育阶段体育教师在体育教学中实施感觉统合训练提供的有利条件。基础教育阶段体育教师要将感觉统合训练真正的融入到体育教学中, 以现代化的教学理念, 不断地促进学生的发展, 促进基础教育阶段学生的健康成长。

参考文献

[1]张雁, 吴卫红.脑损伤患儿感觉统合训练研究[J].中国康复理论与实践, 2009 (2) .

[2]张俊蕾, 张会敏, 李荣.感觉统合训练治疗孤独症的疗效[J].实用儿科临床杂志, 2012 (8) .

[3]涂湘凤.儿童感觉统合训练家庭指导卡的设计与应用[J]护理学杂志, 2011 (13) .

8.感觉统合训练总结 篇八

【关键词】脑瘫;感觉统合训练;效果

【中图分类号】R742.8【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2016)09-0056-02

脑瘫是一种自受孕起始至婴幼儿期非进行性脑损伤和发育异常所致的临床综合征,以中枢性运动障碍和姿势异常为主[1],尤其是痉挛性脑瘫的发生率占到全部脑瘫患儿的60%~70%,大部分患儿经过系统康复治疗后能够进行站立和行走,但步态异常等问题则成为进一步影响患儿生活的重要方面[2]。笔者利用感觉统合训练对脑瘫儿童加以干预,其效果较好,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料于2013年5月至2015年2月在本院随机抽取68例脑瘫儿童,符合《小儿脑性瘫痪的定义、诊断条件及分型》[3]标准且无需借助辅助器具可单独行走10m。68例患儿男童45例、女童23例,年龄3~8岁、平均(5.00±1.00)岁,身高0.80~1.20m,平均身高(1.00±0.15)m,体重14~23kg、平均体重(17.00±2.50)kg。脑瘫原因:早产儿28例、缺氧缺血性脑病40例。在患儿家属自愿情况下,按训练方法不同将其均分为观察组和对照组。对两组患儿基线资料对比分析,其无差异统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2排除标准①合并智力障碍、语言障碍;②心肺肝肾功能严重异常;脑白质营养不良;③苯丙酮尿症、婴儿型脊髓性脊萎缩;④步态实验等评价过程中难以充分合作;⑤近6个月内存在外科手术;⑥癫痫、遗传代谢性疾病以及先天畸形。

1.3康复方法对照组患儿仅给予常规康复方法,包括运动疗法、作业疗法和推拿,1次/d,每周5d,连续3个月。

观察组患儿给予感觉统合训练:①网缆上插棍训练:患儿俯卧于网缆上,于网缆前下方地面置插棍一套,插棍与插槽分离,前后晃动,嘱患儿将对应的插棍插入插槽;②滑板爬行训练:患儿俯卧于滑板之上,双下肢并拢抬起、双手着地,向前或后爬行;③蹦床训练:站于蹦床上,双脚并拢向上跳,或与康复师进行抛接球练习;④球池训练:患儿坐或卧于池中,身体埋于球池,给予球挤压;⑤平衡台训练:患儿站于平衡台之上,双脚分开、与肩同宽,患儿自行控制身体左右摇晃;⑥晃动平衡木训练:站于晃动平衡木上,抬头挺胸,目视前方、双脚交替前行;⑦旋转浴盆训练:患儿蹲站于浴盆之中,康复师扶盆边协助其旋转,2~3s/圈;⑧平衡脚踏车训练:双脚站立于踏板车上,双手扶住把手,向前或后骑行;感觉统合训练,30min/次、1次/d、5d/周,连续3个月。

1.4观察方法及指标于康复治疗前后,观察两组患儿步态(患侧站立足长、步行足长、步宽和步速)以及平衡功能(轨迹长、矩形面积、外周面积、左右偏移和单位面积轨迹长)。站立足长测量:患儿全足落地时,获取的足印长度,一般是以足跟后缘至第二趾骨末端间的距离;步行足长测量:患儿步行过程中所获得的足印长度,即以足印后缘至第二趾骨末端间的距离;步宽测量:两足跟中心点间的水平距离;步速测量:取患儿的平均步行速度。轨迹长测量:重心移动轨迹的总长;外周面积测量:患儿重心移动轨迹包围所形成的多边形表面积总和;左右偏移:患儿重心偏离中心的程度;矩形面积:患儿重心偏离中心最远处的重心点所形成的矩形面积;单位面积轨迹长:总轨迹除以外周面积。

1.5统计学方法采用SPSS16.0数据软件包进行分析,计量资料用均数加减标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿治疗前后步态指标对比观察组患儿患侧步行足长、步宽和步速改善优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2[JP+2]两组患儿治疗前后平衡功能对比观察组患儿轨迹长、矩形面积、外周面积、左右偏移下降较对照组明显,单位面积轨迹长增大较对照组明显(P<0.05)。见表2。

3讨论

脑瘫儿童因中枢神经系统有不同程度的损伤,存在有运动与感知觉异常,部分存在有感统失调,一部分虽无感统失调,但因为运动障碍而致自身提供的感觉缺少或感觉异常[4];同时脑瘫儿童会在触觉方面表现的过为敏感或是迟钝,尤其是前庭感觉会出现不协调情况,并且只有当前庭平衡和触觉正常时,本体觉才会正常。因此,积极进行身体协调训练、促进神经系统正常化是治疗儿童脑瘫的关键[5]。

感觉统合训练作为机体的有效协调方法,是患儿依据自身感官而获取的感觉信息,包括视、听、嗅、触、前庭和本体觉等,上述信息被传至大脑,经过大脑的加工处理分析而形成的适应性反应能力[6]。基于此,笔者将此种训练方法运用于脑瘫儿童康复中,旨在纠正异常步态、改善其站立位平衡功能,从而使患儿整个身体可以和谐有效的运作,改善患儿生活质量。从本研究结果可知,采用感觉统合训练的患儿患侧较步行足长、步宽和步速改善情况均优于未实施感觉统合训练者,且轨迹长、矩形面积、外周面积、左右偏移下降明显,单位面积轨迹长得以显著增大,表明感觉统合训练在脑瘫儿童中作用效果显著。因为儿童正处于生长发育阶段,尤其是中枢神经系统生长旺盛,大脑可塑性、易变性以及代偿和恢复能力较强,异常步态和运动尚未完全固定,所以,为脑功能的改善奠定了生理基础;而感觉统合训练方法正是根据脑瘫患儿特点、利用特制的器材、采用游戏运动的方式进行有目的性的训练,此种方法通过患儿的感官功能、增强感觉信息的输入,经过大脑的综合分析实现对外界信息处理不良加以矫正,促进强化大脑的整合功能,提升动作的稳定性和协调性,从而改善患儿运动能力和生活能力等。

总之,感觉统合训练能有效抑制脑瘫儿童异常运动和姿势,促进其正常运动的良好发育,是一种行之有效的康复方法,值得临床推广应用。

参考文献

[1]张红晓.小儿脑瘫早期干预治疗方法研究进展[J].中医儿科杂志,2012,8(2):52-55.

[2]李树春,李晓捷.儿童康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2006:183.

[3]中国康复医学会儿童康复专业委员会.小儿脑性瘫痪的定义、分型、诊断条件[J].中华物理医学与康复杂志,2007,5(29):309.

[4]张玲,王跑球,丁玉莲,等.感觉统合训练在脑性瘫痪中的应用[J].中国优生与遗传杂志,2009,17(6):122-123.

[5]唐秀梅,钟陶.感觉统合训练联合音乐疗法对小儿脑瘫功能康复的效果观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(10):2385-2389.

[6]金彩君,张丽华,单丽艳,等.感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿步态影响的临床研究[J].中国中西医结合儿科学,2011,3(3):206-210.

9.感觉统合教案 1 篇九

教学过程:课前准备:换好衣服,运动装,不要穿牛仔裤。在指定集合地点列队站好。

一、..集合:问好!孩子们好!课堂要求: A. 纪律要求有序!轻声细语。最高品质,静悄悄;服从教练指挥;运动器械用完后,要放回原来位置;上厕所,报告老师,老师允许后才可以去;训练中口渴了,报告老师,得到老师允许后才可以去,并且只能喝一小口。

B. 遵守纪律,在排队中互相谦让、等待的良好行为品质,以及乐于助人的精神。C. 男同学要谦让女同学,个子高的同学谦让个子矮的同学,D. 训练要求:团结,协作,拼搏,进取,勇敢,超越!

E. 掌握动作要领,高标准,严要求。尽力,努力,竭尽全力!动作够快,次数够多,效果够好!

二、总结上节课孩子们表现突出的地方。哲理故事分享:《励志小故事:每天进步一点点,奇迹就会发生》

香港海洋公园里有一条大鲸鱼,虽然重达8600公斤,却不但能跃出水面6.6米,还能向游客表演各种杂技。面对这条创造奇迹的鲸鱼,有人向训练师请教训练的秘诀。训练师说,在最初开始训练时,我们会先把绳子放在水面之下,使鲸鱼不得不从绳子上方通过,每通过一次,鲸鱼就能得到奖励。渐渐地,我们会把绳子提高,只不过每次提高的幅度都很小,大约只有两厘米,这样鲸鱼不需花费多大的力气就有可能跃过去,并获得奖励。于是,这条常常受到奖励的鲸鱼,便很乐意地接受下一次训练。随着时间的推移,鲸鱼跃过的高度逐渐上升,最后竟然达到了6.6米。

训练师最后总结到,他们训练鲸鱼成功的诀窍,是每次让它进步一点点。正是这微不足道的一点点积累起来,天长日久,便取得了惊人的进步。

三、课前热身运动:2分钟

训练开始: 一动一静,劳逸结合的原则。锻炼了宝宝的意志和胆量 1.趴地推球游戏:趴地推球7组,每组100下,计时!

训练目的:刺激孩子的前庭觉发展,提高孩子背部肌力和手部肌力。此项训练能让孩子能保持良好的坐姿和写字姿势。

训练方法:趴在地上,球摆放在面前,离墙壁30-50公分,手臂抬起,头抬起,双脚伸直并拢,然后推球。加强颈部肌肉的锻炼以及身体协调能力.。6-7岁的孩子平均每天一次性完成50个,家长可根据孩子完成数量逐渐增加个数,最低一次完成20个趴地推球。

效果:趴地推球需要很大的耐力才能够完成,培养孩子吃苦的精神,当孩子实在是很疲惫很累的时候,老师要用口头上鼓励和表扬的方式激励他们,或者拍拍他们的头,给与肯定。动态训练

1.滑板爬:25组(4人比赛或2人接力)

训练目的:调节前庭感觉和触觉,引发丰富的平衡反应,运动中大量的视觉情报,脊髓及四肢的本体感,使整体感觉统合运作功能积极发展。

2.羊角球6组:让孩子坐在球上,双手紧握着手把,身体屈曲,向前跳动。(姿势和双侧的统合,并可促进高程度的运动企划)。3.阳光隧道:让孩子俯卧着身体,从隧道中爬行通过。(可加强肌肤的各项接触刺激,并调节前庭感觉。)

4..袋鼠跳7组: 孩子站在袋中,双手提起袋边,双脚同时向前跳。(在跳跃动作中,强化前庭刺激,抑制过敏的讯息)。

5.大滑梯20组:俯卧在滑板上,双手抓住滑梯两侧用力向上爬,滑下时双臂朝前伸展,双腿并拢头抬高。(强烈刺激前庭体系,头部、颈肌同时收缩,促进身体保护伸展行为的成熟)。6.跳跳床100:让孩子站在跳跳床上,双脚并拢蹦跳,跳起来时,膝盖弯曲,脚后跟踢至臀部。(强化前庭刺激,抑制过敏讯息,矫治重力不稳和运动企划不足)。

7.跳绳200个:跳绳的具体动作要领:

跳绳时,双脚离地面的高度不可太高.只要让绳子能通过就好,离地面约25cm即可。当脚着地时,膝盖必须稍微弯曲,并用鞋底前半部轻轻着地,便不会引发足踝和小腿的运动伤害。

摇动绳子要利用手腕和前臂的力量.肘关节要保持弯曲并接近腰部,至于肩膀和上臂的动作要尽量减少,保持几乎是纹丝不动的状态,身体要挺直,不要向前弯曲,肩膀要放松.不可向上抬起,保持平稳的呼吸节律。

8.大象爬5组:手脚着地爬(提高活动能力;爬行能锻炼宝宝全身大肌肉活动的力量,尤其是四肢活动的协调性和灵活性,是一种综合性的强体健身活动,有助于视听觉、空间位置感觉、平衡感觉的发育,促进身体的协调;还可使血液循环流畅,并且促进肌肉、骨骼的生长发育。爬行全身协调运动,可以锻炼胸肌、背肌、腹肌以及四肢肌肉的力量; 促进大脑发育。爬行需要大、小脑之间的密切配合,多爬能够丰富大、小脑之间的神经联系,促进脑的生长。

在教师引导下幼儿动脑筋在场地中用各种方式爬行。(往前爬,往后爬,往左爬,往右爬,曲线爬,旋转爬)静态训练:

1.平衡台:100-200个。双脚或单脚站立在平衡台上,用双手做拍球等运动,并保持身体的平衡。(强化前庭刺激,加强身体平衡能力)。

2.圆筒吊缆: 孩子屈曲身体,用手紧抱圆筒并保持身体平衡,做前后左右大回转。(促进身体协调以及固有前庭感觉输入统合)。

3.网缆插棍:俯卧在网缆中,头部抬高向前,指导者协助前后摆动,让孩子在摆动中用双手从左至右,从上往下按次序插棍。(强化前庭刺激及作全身肌肉的伸展和活性化)。4.脚步器(万象组合)(三人两足):走动时自然放松,身体正直,全身协调,注意力集中。(促进和提高孩子的平衡力,帮助孩子建立前庭固有平衡,发展协调性,提高孩子注意力和观察力)。

集体合作项目:

1.音乐拍球3组。2.一圈到底

3.手指操(抓手指,勾手指,伸手指,敲手指,叠叠高,一三指,弹手指,枪打四,拳和掌,兰花指,敲拳擦掌,4.花样拍手:拍打拍打拍拍背打

10.感觉统合能力量表 篇十

儿童感觉统合能力发展评定量表由父母或教师填写,各条目按程度不同(从不这样、很少这样、有时候、常常如此、总是如此)进行分级评定(分别记为5、4、3、2、1分),结果判断时根据儿童的年龄将原始分换算成标准分进行评定。凡标准分≤40者说明存在感觉统合失调现象。一般来说,标准分在30~40之间为轻度;20~30为中度,20分以下为重度。

儿童感觉统合能力发展评定量表具体测量内容如下:

1、特别爱玩旋转的凳椅或游乐设施,而不会晕。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

2、喜欢旋转或绕圈子跑,而不晕不累。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

3、虽看到了仍常碰撞桌椅、旁人、柱子、门墙。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

4、行动、吃饭、敲鼓、画画时双手协调不良,常忘了另一边。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

5、手脚笨拙、容易跌倒、拉他时仍显得笨重。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

6、俯卧地板和床上、头、颈、胸无法抬高

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

7、爬上爬下,跑进跑出、不听劝阻。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

8、不安地乱动,东摸西扯,不听劝阻,处罚无效。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

9、喜欢惹人、捣蛋、恶作剧。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

10、经常自言自语,重复别人的话,并且喜欢背诵广告语言。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

11、表面左撇子,其实左右手都用,而且无固定使用哪只手。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

12、分不清左右方向,鞋子衣服常常穿反。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

13、对陌生地方的电梯或楼梯,不敢坐或动作缓慢。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

14、织织力不佳,经常弄乱东西,不喜欢整理自己的环境。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

15、对亲人特虽暴躁,强词夺取,到陌生环境则害怕。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

16、害怕到新场合,常常不久便要求离开。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

17、偏食、挑食,不吃青菜或软皮。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

18、害羞,不安,喜欢孤独,不爱和别人玩。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

19、容易粘妈妈或固定某人,不喜欢陌生环境,喜欢被搂抱。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 20、看电视或听故事,容易大受感动,大叫或大笑,害怕恐怖镜头。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

21、严重怕黑,不喜欢在空屋,到处要人陪。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

22、早上懒床晚上睡不着,上学时常拒绝到学校,放学后又不想回家。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

23、容易生小病,生病后便不想上学,常常没有原因拒绝上学。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

24、常吸吮手指或咬指甲,不喜欢别人帮忙剪指甲。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

25、换床睡不着,不能换被或睡衣,出外常担心睡眠问趟.A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

26、独占性强,别人碰他的东西,常会无缘无故发脾气。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

27、不喜欢和别人谈天,不喜欢和别人玩碰触游戏,视洗脸和洗澡为痛苦。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

28、过分保护自己的东西,尤其讨厌别人由后面接近他。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

29、怕玩沙土,有洁僻倾向。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 30、不喜欢直接视觉接触,常必须用手来表达其需要。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

31、对危险和疼痛反应迟钝或反应过于激烈。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

32、听而不见,过分安静,表情冷漠又无故嘻笑。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

33、过度安静或坚持奇怪玩法。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

34、喜欢咬人,并且常咬固定的友伴,并无故碰坏东西。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

35、内向,软弱,爱哭又常会触摸生殖器官。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

36、穿脱衣裤,钮扣,拉链,系鞋带动作缓慢,笨拙。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

37、玩固,偏执,不合群,孤僻。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

38、吃饭时常掉饭粒,口水控制不住。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

39、语言不清,发音不佳,语言能力发展缓慢

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 40、懒惰,行动慢,做事没有效率。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

41、不喜欢翻跟头,打滚,爬高。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

42、上幼儿园,仍不会洗手,擦脸,剪纸及自己擦屁股。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

43、上幼儿园(大,中班)仍无法用筷子,不会拿笔,攀爬或荡秋千。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

44、对小伤特别敏感,依赖他人过度照料。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

45、不善于玩积木,组合东西,排队,投球。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

46、怕爬高,拒走平衡木。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

47、到新的陌生环境很容易迷失方向。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

48、看来有正常智慧,但学习阅读或做算数特别困难。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

49、阅读常跳字。抄写常漏宇,漏行,写字笔划常颠倒。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此 50、不专心,坐不住,上课常左右看。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

51、用蜡笔着色或用笔写字也写不好,写字慢而且常超出格子外。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

52、看书容易眼酸,特别害怕数学。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

53、认字能力虽好,却不知其意义,而且无法组成较长的语句.A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

54、混淆背景中的特殊圆形,不易看出或认出。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

55、对老师的要求及作业无法有效完成,常有严重挫折。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

56、使用工具能力差,对劳作或家事均做不好。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

57、自己的桌子或周围无法保持干净,收拾上很困难。A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

58、对事情反应过强,无法控制情绪,容易消极。

A、从不这样 B、很少这样 C、有时候 D、常常如此 E、总是如此

儿童心理健康测试

姓名()

得分()

1.孩子能否轻易被逗笑? 是

2.孩子是否经常耍脾气? 是

3.孩子能否安静地躺下睡觉? 是

4.孩子是否总把家人激怒? 是

否 5.孩子是否挑食? 是

6.孩子的饭量是否稳定? 是

7.孩子吃饭时是否经常耍脾气? 是

8.孩子有没有要好的小朋友? 是 否

9.孩子是否经常失去自制力? 是

10.孩子是否总是需要看管? 是

11.孩子是否做到夜间不尿床? 是

12.孩子是否有吮手指的习惯? 是

13.孩子是否经常抽噎、啜泣? 是

14.孩子能否安静地独自呆一会儿? 是

15.孩子是否有恐惧心理? 是

儿童心理健康测试结果说明:说明:是1分11--15分,心理状态较好。6--10分,心理状态正常。0--5,心理状态较差。

否0分。

11.感觉统合训练总结 篇十一

摘要:目的: 探讨感觉统合训练对孤独症儿童的疗效。方法: 对50名3~6岁的孤独症儿童进行6个月的感觉统合训练,在训练前、训练3个月和训练6个月后,分别采用孤独症儿童行为检查量表和感觉统合评定量表对孤独症儿童的临床症状和感觉统合失调状况进行评估,并进行对比分析。结果: 经6个月的感觉统合训练,孤独症儿童的前庭失衡、触觉过敏项有较好改善,本体感项次之,学习能力不足项较差;孤独症儿童语言、交往、感觉和躯体运动能力等障碍均有一定程度的改善,而对自理能力的改善较差。结论: 感觉统合训练对治疗儿童孤独症有一定疗效。

关键词:儿童孤独症;感觉统合训练;疗效

中图分类号:G804.83文献标识码:A文章编号:1007-3612(2008)02-0190-03

儿童孤独症是一种以社会交往障碍、语言发育障碍和行为方式刻板怪异为特征的全面性精神发育障碍性疾病,又被人们称为儿童自闭症,严重影响儿童的感知、语言、情感、运动、社会交往等能力,通常从婴儿期开始出现,一直延续到终身[1]。自1943年哈佛的精神病学家Leo Kanner首次提出这一症状以来[2],国内外有不少专家、学者从家庭特征、社会心理、生理解剖、生物化学、遗传等诸多方面进行了广泛的研究,但均未找到让大家认同的致病因素,目前较普遍接受的观点是认为孤独症是由于外部环境因素(如感染、宫内或围产期损伤等)作用于具有孤独症遗传易感性的个体所导致的神经系统发育障碍性疾病[3]。很多国家对儿童孤独症的患病率进行过调查,但发病率的报道不一,大约在2~13人/万之间[4],最近几年我国也有流行病学方面的报道,如 2000年福建省关于儿童孤独症的调查为2.7人/万[5],2001年江苏省有关儿童孤独症的调查为12.25/万[6],如果按这个标准,我国现约有数十万甚至上百万的孤独症患者。从有关临床病例的统计中发现,男女发病有明显差异,多数报道为(4~5):1,我国报道为(6.5~9):1[7]。由于孤独症发病原因不明确,也不太清楚孤独症对患者本人的影响以及如何与孤独症患者进行有效沟通,尤其在配合治疗方面有很大难度,所用药物治疗也仅限于对症治疗,因此至今还无法找到一种有效的治疗方法,令众多孤独症患者求医无门。国内外几十年的研究和实践证明[8-10],早期教育诊断和功能训练的介入,对于减轻患儿症状,最大限度发挥其潜能至关重要;目前世界各地均以开展早期的教育训练作为首选的治疗方法。

感觉统合训练是近年来国内外用于治疗儿童感觉统合失调的常用方法,该方法对儿童的行为问题、身体运动不协调、注意力不集中、情绪不稳定及学习成绩不佳等不同类型的感觉统合失调儿童有较好的疗效[11-14],但感觉统合训练对改善孤独症儿童语言障碍、交往障碍及行为方式刻板怪异等方面效果如何,至今文献报道的不多;本论文旨在通过对广州市某孤独症训练机构对儿童孤独症患者所采用的感觉统合训练法进行研究,以了解这种训练方法对儿童孤独症患者的疗效,为教育和卫生保健部门、为相关训练机构和孤独症患儿的家庭提供一条易操作、易推广且成本较低的教育训练方法提供依据。

1研究对象与方法

1.1研究对象

以2003年3月至2003年9月在广州市某儿童孤独症训练机构接受训练治疗的孤独症患儿为研究对象,通过查阅每位患儿的病历以及询问患儿父母和观察儿童的健康状况,选出符合以下三个条件的孤独症患儿:1)年龄在3~6岁;2)经市级以上医院2~3名副高以上职称有丰富临床经验的儿童精神病学医生根据DSM-Ⅳ标准确诊且孤独症儿童行为检查量表[7](Autism Behavior Checklist,简称ABC,)评分大于51分;3)排除精神发育迟滞、儿童少年精神分裂症等疾病,同时无其他严重疾病(如儿童少年心脏病、癫痫病、运动器官疾病或明显肢体残疾等),具有从事简单的身体活动和体育活动的能力;一共筛选出50人,全部为男性,其中3岁组12人,4岁组14人、5岁组14人、6岁组10人。

1.2研究方法

1.2.1感觉统合训练法采用北京医科大学精神卫生研究所改良的台湾陈文德教授[15]编写的《奇德儿-感觉统合积极疗法》,所有训练教具均由上海中易心理健康研究所设计(包括滑板、滑梯、平衡木、跳床、独脚椅等),严格按照制定的计划采用一对一的方式(即一个治疗师训练一个孤独症患儿)进行标准的感觉统合功能训练,包括前庭功能训练、触觉训练、本体感觉训练等,每周训练六天,每天训练两次,上下午各一次,每次60分钟,三个月为一疗程,共训练两个疗程。根据每位患儿感觉统合失调程度的不同,在训练强度、频率、内容上有所改变,训练时以爬划板为主,然后再根据不同类型的失调,选择相应的训练项目。

1.2.2调查评估工具

1.2.2.1孤独症儿童行为检查量表(ABC)包括57个描写孤独症儿童的感觉、行为、情绪、语言等方面异常表现的项目,可归纳为5大因子:分别为感觉9项、交往12项、躯体运动12项、语言13项、生活自理11项。每项的评分是按其在量表中的负荷大小分别给评1、2、3、4分,各项目评分组相加即可得出总分,总分大于51分可诊断为孤独症,37~51分为高度怀疑,需要按诊断标准评判,小于37分基本可排除孤独症,分数越高说明患儿孤独症病情越严重,不良行为越多。

1.2.2.2感觉统合评定量表采用北京医科大学精神卫生研究所任桂英[16]等人引进并经过信度和效度检验的由台湾郑信雄编制的感觉统合能力检核表,该量表在国内儿童中应用的效度和信度达到使用标准。该量表由58个问题组成,按“从不、很少、有时候、常常、总是如此”五级评分,“从不”评为最高分即5分,“总是如此”评为最低分即1分,评出总分后再将各项原始分数转换成标准T分数(即均数为50,标准差为10),得分低于40分为有轻度感觉统合失调,低于30分为有严重的感觉统合失调。

1.2.2.3疗效判定标准[17]1) 感觉统合失调改善:①显著,感觉统合评定量表至少有一项得分达到正常或提高分≥10;②改善,感觉统合评定量表提高分在5-10分之间;③无效,感觉统合评定量表的提高分≤5分;

2) 临床症状改善。以孤独症儿童行为检查量表(ABC)各项及总分的减低值判别改善程度。

1.2.3数理统计法用SPSS11.0统计软件包对原始数据进行常规数理统计分析,计量资料用均数±标准差描述,显著性检验用t检验,p<0.05表示有统计学意义。

2结果与分析

2.1研究结果

2.1.1孤独症患儿感觉统合失调分布情况50例孤独症患儿除3例无感觉统合失调外,其余47例均有不同程度的感觉统合失调,感觉统合总失调率为94%,与邓红珠等[18]报道的孤独症儿童感觉统合失调率96.7%接近,但大大高于任桂英等[17]报道的正常儿童感觉统合失调率(10.3%~35.9%)。尽管感觉统合失调并非孤独症特有,但这种异常的发生率在孤独症中还是相对较高,因此这一结果说明感觉统合训练在孤独症治疗中的可能性和必要性。本次实验孤独症儿童感觉统合失调情况见表1。

2.1.2不同年龄孤独症儿童训练前后感觉统合评定量表标准分及各因子标准分比较从表2可看出,随训练时间的增加,各年龄组的感觉统合总得分及各项得分逐渐增加,时间越长,增加越明显,除3岁组训练3个月时触觉防御和本体感觉项得分比训练前差异有统计学意义外,其余各年龄组训练3个月时总分及各项得分差异均无统计学意义,提示训练应尽早开始;训练6个月时除学习能力项得分5岁、6岁组该项得分无显著差异外,其余各项得分所有年龄组均表现出统计学差异,说明训练时间越长,效果越明显。

2.1.3不同年龄孤独症儿童训练前后ABC量表总分及各因子分比较从表3可知,随训练时间延长,各年龄组ABC总分及各因子分逐渐下降,训练时间越长,下降越明显。三岁和四岁组训练三个月时,他们的ABC总分差异具有统计学意义,而五岁六岁组训练三个月时,ABC总分变化不大,提示训练应尽早开始;但训练六个月时各年龄组总分差异均具有显著意义,说明训练时间越长,效果越明显。在各因子分中,训练三个月时,各年龄组躯体运动能力项均出现显著性差异,语言能力项仅3岁、4岁组出现显著差异,各年龄组交往能力和自理能力项均无统计学差异,亦提示训练应尽早开始;而训练6个月时,各年龄组除自理能力项外,其余各项指标均有统计学差异,也说明训练时间越长,效果越明显。

2.1.4感觉统合失调疗效分析接受训练的47例存在感觉统合失调的孤独症患儿在经过该项训练3个月后有13例疗效显著,20例有改善,14例无变化,总改善率为70.2%。在经过6个月训练后有25例疗效显著,12例有改善,10例无变化,总改善率为78.7%(表4)。

2.2分析与讨论基于感觉统合理论发展而来、以肌肉运动为主的感觉统合训练利用多种训练器材,设立了多种使患儿易接受、感兴趣的运动或游戏情景,能最大程度地满足儿童活泼好动的天性,其作用就是根据儿童发育过程中神经系统的可塑性,对感觉统合失调儿童提供一种感觉输入的控制,特别是内耳前庭系统、肌肉关节和皮肤等处输入的感觉,使儿童能够统合这些感觉,促进脑神经生理发展,并同时作出适应性反应,从而达到改善儿童运动协调、语言功能等的目的[18]。本研究结果表明感觉统合训练可较全面地改善孤独症儿童的症状,表现在前庭功能控制、感知觉、社交、语言等项方面,但研究结果也提示,训练应尽早开始,且训练时间越长,效果越显著,这可能是因为①国内外有学者认为,大脑、小脑、脑干等脑部结构的器质性损伤是儿童孤独症的致病因素之一[19、20],而0~6岁是儿童神经系统发育的重要时期,尤其以2~4岁发育最迅速[7],因此训练时间越早,越有利于脑的发育,也越能够减少因脑发育不良给儿童带来的损害;②训练时间越长,进入神经系统的刺激越多,越有利于大脑皮层建立广泛的联系,从而越有利于大脑统合功能的发展;③不同年龄孤独症儿童的基线水平不一样,因此也可能导致训练结果的差异。

本次研究中孤独症患儿的自理能力改善不大,训练前后无统计学意义,学习能力项,经六个月训练基本上仍处于重度失调状态,这可能是因为自理能力的发展和学习能力的提高涉及儿童的智力、生活经验、动手能力等多种技能,是多种运动技能的综合体现,而运动技能的学习是一个复杂的神经过程,它有赖于神经通路与可塑性突触的完善功能,需要人体视觉、听觉、痛觉和触觉等多种感受器的信息输入[21],而孤独症患儿通常存在的感觉信息处理通路的不完整和感觉信息组织的不协调,使他们在自身和外界环境的交互作用中无法协调,因而自理能力和学习能力的提高较困难。

3结论与建议

3.1结论

1)感觉统合训练能有效的改善孤独症儿童感觉统合失调的状况,对孤独症儿童前庭失衡、触觉过敏项有较好的纠治作用,本体感失调项次之,学习能力不足项较差;2)感觉统合训练对孤独症儿童语言、交往、感觉和躯体运动能力等障碍有一定的改善作用,年龄越小,训练时间越长,效果越明显,而对自理能力和学习能力的改善较差。

3.2建议

1)感觉统合训练方法由于无药物的毒副作用,训练氛围活泼有趣,儿童乐于接受,且有较好的训练效果,值得作为治疗儿童孤独症的一种有效方法加以推广;2)加大宣传力度,提高社会对孤独症基本知识的认识,加强儿童心理卫生健康教育,在学龄前及学龄期儿童健康普查中纳入儿童心理行为发育的内容,以利早期发现病人。

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